当前位置：首页 > 范文大全 > 实用文>基础护理知识：脉搏呼吸测量法

基础护理知识：脉搏呼吸测量法

2022-07-01 08:12:56 收藏本文下载本文

“Fliqpy”通过精心收集，向本站投稿了10篇基础护理知识：脉搏呼吸测量法，以下是小编为大家整理后的基础护理知识：脉搏呼吸测量法，欢迎阅读与收藏。

基础护理知识：脉搏呼吸测量法

篇1：基础护理知识：脉搏呼吸测量法

脉搏测量

通过心脏的收缩和扩张，使血液全身循环，所以只要将手指搭在表浅动脉上方的皮肤上就能感觉到与心脏收缩、舒张同步的搏动情况，这就是脉搏。根据脉搏的节奏以及强弱程度，可以了解心脏的活动情况。测量时，可拼拢食指中指和无名指，轻轻地搭在一定部位上来进行。婴儿也可直接用指贴在胸部测量。

在健康和安静状态下，一般说孩子的脉搏数较成人快。成人在运动、洗澡、饮酒、喝咖啡或在兴奋时脉搏也会加快。

脉搏应该是有节奏地跳动，但偶尔也会出现停跳或是跳动的强弱度反常的现象。出现这种现象，原因是多方面的，并不一定就是心脏疾病，因为健康人有时也会出现这种现象，所以不要过于担忧。当然经常出现这种现象并有不舒服或其它异常时，应去医院检查一下。

测量脉搏应在病人安静时进行，测量者也不可用自己的拇指诊脉。因拇指小动脉

搏动易和病员的脉搏跳动相混，不易正确测量。

呼吸测量

在健康状态下，呼吸是无意识地、很有节奏地进行的。如果节奏出现紊乱的话，必须怀疑身体出现了异常。在运动之后或在兴奋状态下，呼吸会出现加快变化。另外加入意识调控的话，呼吸节奏也可产生变化。

测量呼吸数时，要让病人先安静下来，同时最好是在病人毫无察觉的情况下测量，如可以在测量脉搏的同时，将另一只手自然地放在病人腹部，脉搏测好后，紧接着测呼吸。

篇2：基础护理知识：输血管理制度

（1）申请输血前由职业医师逐项填写《临床输血申请单》，并实行谈话签字制度。病人签定《输血同意书》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。

（2）发放血液时，取血者应与发血者一起进行查对，要求做到血袋无破损，袋口包封严密，血型无误，标签卡无无损不清，血液无溶血、凝块和污染情况；并与受血者的血液做配合试验无配合禁忌。

（3）在病人输血前，负责输血的护士必须再查对一遍后才能进行输血，并保留部分袋内血液，以备必要时检查。

（4）血液出库原则上不可退还，如出库时间短（半小时以内），血液未经开动或做其他处理（如加温、摇动），经血库医师鉴定同意，方可考虑重新储存。

（5）值班医师应随时检查病人有无输血反应，出现反应后，应立即采取措施，并及时报告上级医师指导处理。

篇3：基础护理知识：临床输血知识

是谁首先将动物血输给人的？

目前公认的是英国lower开创了动物输血的先河，法国denys是第一个在人体上输血成功者。那还是在1665年，英国医生lower首先将一条濒于死亡的狗静脉与另一条健康狗的动脉用鹅毛管连接起来，受血狗竟奇迹般的起死回生。这一实验证明了输血能够救命。1667年，他又用银管将羊的颈动脉连接到人的肘动脉上，把羊血输给了人，又获成功。同一年法国医生denys用同样的方法把羊血输给一名有病的男孩也获成功。以后denys又给一位愿意做实验的健康人输羊血，还是安然无恙。但当他把小牛动脉血输给一名梅毒患者时却出现了意外，输血后患者出现发热、腰痛，并有黑色尿，不久便死亡。死者家属状告denys有杀人罪。法庭判决自1668年4月17日起，未经巴黎医学部批准不得输血。以后法国议会和英国议会均下令禁止输血。在此后的150年间，曾一度轰动医学界的输血技术再也无人问津。

·是谁第一个将人血输给人的？

目前公认的是英国医生blundell首先开创了直接输血法，并第一个把人血输给了人。那是在1817—18，英国妇产科医生blundell由经常看到产妇失血死亡而想到用输血来挽救生命。他进行了动物之间的输血取得成功后，开始将健康人的血液输给大出血的产妇，一共治了10例，除2例濒死未能救活外，其余8例中有4例救活。国为当时还不知道血型不同的人输血时，红细胞会遭到大量破坏、所以无法解释为什么输血后有人出现致死性的输血反应，有人却活了下来。尽管如此，1818年12月22日他在伦敦举行的内科学会上所作的输血报告，还是引起了医学界的轰动。他还首创了重力输血器，利用重力来作输血时的推动力，这种输血方法一直沿用了1左右。

·目前临床输血进展如何？

现代科学技术突飞猛进的发展，各种高新技术不断向输血领域渗透，以及基础医学研究的不断深入，都推动着输血医学产生日新月异的变化。临床输血也在蓬勃发展：从输全血发展到成分输血；替补输血发展到治疗性输血；人的血源性制品发展到生物技术制品；异体输血发展到自体输血。

·医疗机构临床用血应当怎么办？

《献血法》第十六条明确指出：“医疗机构临床用血应当制定用血计划。遵循合理、科学的原则，不得浪费和滥用血液”。

然而，目前临床用血尚不尽合理和科学，对输血还存在认识上的误区。少数医生喜欢用等量的全血补充所估计的失血量，并认为越是新鲜的血越是好；个别医生明知木中出血不多也要输上几百毫升全血以保病人“平安”；还有人认为输血能够补充营养、增加机体抵抗力等等，这些都是应改变的陈旧观念。

·临床医生应怎样对待输血？

临床医生应严格掌握输血适应症，科学、合理用血。手术前应根据术中估计出血量决定申请备血，出血量在10毫升/公斤体重以下者原则上不输血。积极开展手术前自体储血、术中血液稀释等技术。对估计出血量在1000毫升以上者，争取手术野血被回收，减少或避免输同种异体血，杜绝“营养血”、“安慰血”、“人情血”等不必要的输血。积极实行成分输血，减少不必要的血液成分的补充，避免可能由此引起的不良输血反应。手术中适当采用控制性低血压等措施，减少出血。

·输血前应做哪些化验项目？

输全血前，必须做abo血型的正向和反向定型，以及患者和献血者之间的交*配合试验（含抗球蛋白试验），输血液成分，按成分血的要求配血。在rho（d）阴性率较高的地区,还应常规做rho（d）血型检定。对经产妇或有输血史的患者做不规则抗体检测，交*配合试验和抗球蛋白试验必须相容才可输血。

·输血的途径有哪些？

常用的输血途径是静脉内输血，成人身上最暴露最容易穿刺因而也是最常用的是肘正中静脉、贵要静脉；次常用的是手背静脉和大隐静脉。对婴儿和儿童，较常用的是手背静脉和大隐静脉，对1岁以下儿童可用头皮静脉。下肢静脉壁比上肢静脉壁厚，又容易发生痉挛，所以应尽量选择上肢静脉。为防止输入的血液在进入心脏前从手术部位的创面流失，故凡头颈部和上肢的手术，应选用下肢静脉输血；凡下肢、盆腔和腹部手术，应选择上肢或颈部静脉输血。对新生儿输血或换血可用脐静脉。

·输血应选择什么样的针头?

输血针头的规格为14—20gauge（g），常用18g。当静脉较细或给患儿输血时应选用较细的针头。当需要大量输血时则应选用较粗的针头；输注浓缩红细胞不顺时，可先加入30—50毫升生理盐水后再输注（一般不用葡萄糖液，因其可引起红细胞凝集而堵塞滤器或针头）。

·输血时应注意什么？

（1）输血前必须严格检查全血的外观，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否合格；还要认真核对患者、交*配合报告单和待输血液之间是否无误，包括患者和献血者的姓名、性别、abo和rho（d）血型、交*配合试验和抗球蛋白试验的结果、血袋号码、血类和血量等，并且应该有两人核对，准确无误方可输血。

（2）输血时应到患者床前核对病案号、患者姓名、血型等，确定受血者本人后，用装有滤器的标准输血器（滤网孔径约为170微米，总有效过滤面积为24—34厘米2，可以滤除血液和血液成分制品中可能存在的聚集的血小板、白细胞和纤维蛋白）进行输血。

篇4：基础护理知识：操作规程-口腔护理

【目的】

1 保持口腔清洁、湿润，预防口臭，促进食欲，使患者舒适。

2 预防口腔感染及其他并发症。

3 观察口腔粘膜和舌苔变化及特殊的口腔气味，提供病情的动态信息。

【操作准备】

用物准备口腔护理包（弯盘、药碗内棉球14—16只、弯头血管钳、小镊子、压舌板、治疗巾），各类外用药和漱口溶液（酌情选用）、棉签、电筒，必要时备张口器。

【操作要点】

1 向患者解释以取得配合。

2 患者头侧向操作者，取治疗巾围颈下，置弯盘于口角旁。

3 观察口腔粘膜有无出血点、溃疡、真菌感染及青苔性质，有活动性假牙，取下妥善保管。

4 将漱口液倒入药碗，以弯止血钳夹棉球，小镊子助绞干棉球。由内至外擦净牙齿各面及颊部、舌面、软愕。擦洗完毕，给予漱口，擦干面颊部。

5 酌情处理口腔疾患，口唇干裂者，可涂润唇剂。

【关键注意点】

1 擦洗动作要轻柔，避免损伤口腔粘膜及牙龈，擦洗舌面及软跨匆过深，以防恶心。牙缝牙面应纵向擦洗。

2 昏迷患者禁漱口，需用张口器时，应从磨牙处放入，牙关紧闭者不可用暴力使其张口。血管钳须夹紧棉球，每次1只，棉球不能过湿，以免漱口液吸入呼吸道，防止棉球遗留在患者口腔内。

3 有活动假牙应清洗后给患者带上或浸于清水中备用，不可浸泡在乙醇或热水中。

篇5：基础护理知识：分级护理制度

一、住院病人由医师根据病情决定护理等级并下达医嘱，分为ⅰ、ⅱ、ⅲ级护理及特别护理四种。护理人员要在病人床头卡内加放护理等级（按省卫生厅《医疗护理文书规范》要求）标记。

二、特别护理

（一）病情依据：

1.病情危重、随时需要抢救和监护的病人。

2.病情复杂的大手术或新开展的大手术，如脏器移植等。

3.各种严重外伤、大面积烧伤。

（二）护理要求：

1.设专人护理，严密观察病情，备齐急救药品、器材，随时准备抢救。

2.制定护理计划，设特别护理记录单。根据病情随时严密观察病人的生命体征变化，并记录出入量。

3.认真、细致地做好各项基础护理，严防并发症，确保病人安全。

三、一级护理

（一）病情依据：

1.重病、病危各种大手术后及需要绝对卧床休息、生活不能自理者。

2.各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克及极度衰弱者。

3.瘫痪、惊厥、子痫、早产婴、癌症治疗期。

（二）护理要求：

1.绝对卧床休息，解决生活的各种需要。

2.注意思想情绪上的变化，做好思想工作，给予周密细致的护理。

3.严密观察病情，每15-30分钟巡视一次，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，根据病情制定护理计划，观察用药后的反应及效果，做好各项护理记录。

4.加强基础护理，定时做好口腔，皮肤的护理，防止发生合并症。

5.加强营养，鼓励病人进食，保持清洁整齐、空气新鲜。防止交叉感染。

四、二级护理

（一）病情依据：

1.病重期急性症状消失，特殊复杂手术及大手术后病情稳定及行骨牵引、卧石膏床仍需卧床休息，生活不能自理者。

2.年老体弱或慢性病不宜过多活动者。

3.一般手术后或轻型先兆子痫等。

（二）护理要求：

1.卧床休息，根据病人情况，可在床上做轻度活动。

2.注意观察病情变化，进行特殊治疗和用药后的反应及效果，每1-2小时巡查一次。

3.做好基础护理，协助翻身，加强口腔、皮肤护理，防止发生合并症。

4.给予生活上必要的照顾。如洗脸、擦身、送饭、递送便器等。

五、三级护理

（一）病情依据：

1.轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段，正常孕妇等。

2.各种疾病术后恢复期或即将出院的病人。

3.可以下床活动，生活可以自理。

（二）护理要求：

1.可以下床活动，生活可以自理。

2.每日测量体温、脉搏、呼吸二次，掌握病人的生活，思想情况。

3.督促病人遵守院规，保证休息，注意饮食，每日巡视二次。

4.对产妇进行妇幼卫生保健咨询指导。

5.进行卫生科学普及宣教工作，提高病人自我保健水平

篇6：基础护理知识：一些基本护理常规

查对制度：

（一）三查七对一注意：

三查：操作注射给药前查

操作注射给药中查

操作注射给药后查

三查内容：

1.查药品的有效期，配伍禁忌

2.查药品有无变质、浑浊。配伍禁忌

3.查药品的安瓿有无破损,瓶盖有无松动.

七对:床号,姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间

一注意：注意用药后反应

（输血三查十对）

三查：查血的有效期

查血的质量

查输血装置是否完好

十对：1.对受血者姓名

2.对床号

3.对住院号

4.对血型交配试验结果

5.供血者姓名

6.对编号

7.对血型

8.对交配试验结果

9.核对采血日期

10.有效期

抽血一次一人一管

输血一次一人一份

需两人核对并签名

青霉素阳性标记制度

凡是病人带入青霉素阳性或在入院后作青霉素皮试阳性者须做好以下标记

1.病史卡（版面夹红色纸一张）---->这个每个地区不一定一样

2.体温单

3.医嘱单

4.门诊卡

5.注射本

6.一览表

7.床头卡

8.病史首页

9.床头挂红色牌

10.交班报告（三天九交班）

11.告知病人及家属

篇7：妇幼保健院基础护理知识考试

科室________姓名________ 分数________

1. 分级护理原则中要求各级护理巡视病房时间为：一级护理________、二级护理________、三级护理________。

2. 三查七对的内容为三查：_____________、_____________、_____________。

七对：________、________、________、________、________、________、________。

3. 执行医嘱制度中规定应先执行_________医嘱、后执行_________医嘱、_________医嘱应立即执行。

4. 在_________________情况下可执行口头医嘱，执行医嘱前必须____________________，并督促医生在______________补记医嘱。

5. 每班护士应查对_______医嘱、夜班查对_______医嘱、护士长组织_____________医嘱。

6. 治疗室内空气消毒应_______一次，持续照射时间为_______，有效照射距离为_______。紫外线消毒时应注意保护_______、_______。

7. 浸泡、擦拭治疗用物应用浓度为_____________的_______消毒液。

8. 无菌物品虽未使用，但超过_______应重新消毒灭菌。

9. 无菌物品打开前应检查_____________、_____________、_____________、_________________。

10. 无菌容器、无菌溶液打开后，标签上应注明________、________有效使用时间为________。

11. 无菌盘铺好后有效使用时间为________，无菌持物钳（干罐）打开后有效使用时间为________。

12. 注射前皮肤消毒范围为________，皮肤消毒液浓度为：碘酒________、酒精________。

13. 肌肉注射部位划分方法为：十字法___________________________ _______________________________________________________。连线法________________________________________________。

14. 静脉输液正常成人滴数为_____________滴/分钟、儿童___________滴/分钟。

15. 单人徒手心肺复苏原标准ABC现调整为________。成人心脏按压胸骨下陷深度为________、频率为________次/分钟。人工呼吸每次吹气量为____________。

16.取血时与血库人员做好“三查十对”。三查：______________ 、___________________________、_____________________。十对：____________、____________、____________、____________、____________、____________、______________、____________、 ____________、____________、____________。

篇8：基础护理知识：几种肌肉注射方法

目前世界上常用的肌肉注射方法有3种：

1. 常规肌肉注射法在我国广泛应用于临床

2. z径路肌肉注射法（z-track method），盛行于英国、法国等欧洲国家

3.气泡封堵肌肉注射法（air-bubble method），流行于美国、加拿大等北美国家

这3种肌肉注射法的注射过程相似，不同之处在于注射前的准备工作：

1. 第一种大家都知道，就不多说了

2. “z径路”于注射前以左手中指和无名指使待注射部位皮肤及皮下组织侧移（皮肤侧移1cm左右），然后以左手食指和拇指朝同一方向绷紧固定该部位皮肤，维持到拔针后，迅速松开左手，此时侧移的皮肤和皮下组织位置还原，原先垂直的针刺通道随即变成z型

3. 第三种留置气泡技术运用于肌肉注射,其方法是用注射器抽吸适量的药液后,再吸入0.2~0.3ml的空气.注射时,气泡在上,当全部药液注入后,在注入空气.该方法可使针头部位的药液全部进入肌肉组织内,并可防止拔除针头时,药液渗入皮下组织,从而减低组织受刺激的程度.减轻疼痛.另外,还起到将药液限制在注射肌肉局部而利于吸收的作用.

篇9：基础护理知识：病人的一般心理活动

病人一旦知道自己患了病，在心理上必然有反应，概括起来，病人易于产生如下各种心理活动。

一、抑郁

抑郁是一种闷闷不乐、忧愁压抑的消极心情，它主要是由现实丧失或预期丧失引起的。因为疾病对任何人来说都是一件不愉快的事，多少都伴随着丧失，所以多数病人都会产生轻重不同的抑郁情绪。不过，病人抑郁情绪的表现方式是多种多样的。例如，有的故作姿态、极力掩饰；有的少言寡语，对外界任何事物都不感兴趣；有的饮泣不语或哭叫连天；还有的自暴自弃，放弃治疗，甚至出现轻生的念头。

严重的抑郁又往往导致失助感和绝望情绪。这是一种无路可走、无可奈何、悲愤自怜的情绪状态，多发生在患有预后不良或面临生命危险的病人身上。seligman认为，当一个人对情境失去了控制力，并深知无力改变它的时候，就会产生无助感和绝望情绪。这种情绪状态多数是不稳定的，因而只要病情略见好转，或外界环境稍加改善就能烟消云散。不过，这种情绪状态在少数人身上也可以持续存在，直接影响对疾病的治疗，有的还可诱发继发性疾病。

二、焦虑

任何人在一生当中都难免因故焦虑。病人患病，当然更避免不了焦虑情绪。焦虑乃是一个人感受到威胁而产生的恐惧和忧郁。这种威胁主要分两大类：一是躯体的完整性受到威胁，一是个性受到威胁。对病人生理及心理上的威胁往往是统一的，而且会一直持续下去，直到病人在生理与心理再度达到安全稳定为止。

引起病人焦虑的因素很多。例如，疾病初期对病因及疾病转归，尤其是预后不明确，可导致与疾病无关的焦虑，或是对病因、疾病转归和预后过分担忧。这时，如果医生、护士不及时向病人讲清楚，就会出现夸大病情严重性的倾向。正如fletcher讲的：“无可奉告，并非好事，它会诱发病人的恐惧。”某些病人对带有机体威胁性的检查和治疗，对诸如癌症等预后不良的疾病均可引起强烈的焦虑反应。例如，准备接受手术治疗的病人，入院之后就盼尽快手术，一旦通知他明天作手术，他反而焦虑恐慌起来。在对住院病人的一次调查中发现，多数病人进入医院有焦虑反应，他们看到重病人的情况，听到病友的介绍，看到为抢救危重病人而来回奔忙的医生护士，不禁产生一种异乎寻常的恐怖感，好像自己也面临巨大的威胁，因而产生焦虑。他们希望对疾病做深入的调查，但又怕出现可怕的后果；他们反复询问病情，但又对诊断结果半信半疑，忧心忡忡，也可以产生焦虑。总之，病人生了病，是桩不愉快的情绪刺激，容易形成不良的心境。心境不佳，就会事事处处不顺眼，总感到心烦意乱，基于这种心境，就容易出现焦虑或消沉的情绪反应。在男性多表现为为一点小事吵吵嚷嚷，在女性则多表现为抑郁哭泣。尤其，当遇到病情有变化，或做特殊检查，或准备手术时，情绪更易激惹，睡不好觉，吃不好饭，动辄生气，甚至任性。也有的会出现一些反常行为，如有的人突然梳洗打扮、理发刮脸，有的挥笔大量写信，有的狼吞虎咽地吃起东西来，也有的长时间向窗外眺望，还有的蒙头大睡等。

完全消除病人的焦虑是不容易的，何况轻度的焦虑状态对治疗疾病还有益处。但是，医生与护士对极端焦虑和长期处在焦虑之中的病人要格外重视，想方设法帮助他们减轻心理负担，以免妨碍对疾病的治疗和诱发其它疾病。

三、怀疑

病人的怀疑大都是一种自我消极暗示，由于缺乏根据，常影响对客观事物的正确判断。患病后常变得异常敏感，听到别人低声细语，就以为是在说自己的病情严重或无法救治。对别人的好言相劝半信半疑，甚至曲解原意。疑虑重重，担心误诊，怕吃错了药、打错了针。有的凭自己一知半解的医学和药理知识，推断药物，推断预后。害怕药物的副作用。担心偶尔的医疗差错或意外不幸降落在自己身上。身体某部位稍有异常感觉，便乱作猜测。如果严重偏执，甚至出现病理性的妄想。

有些病人文化程度低，缺乏科学的生理、药理知识，往往以封建迷信来理解自己生理机能的不正常现象。当病程和他自己预想的不一致时，便陷入迷茫之中，甚至惶惶不可终日。

医护人员需在和病人交谈中，或从其病友的反映中发现病人的种种疑虑，努力予以解决。给药打针时，在病人面前要表现出严谨的态度，以取得病人的信任。医护人员之间在病人面前交谈，尽可能做到大方、自然，以减少病人的猜疑。对那些医学知识一知半解的病人更要作耐心的讲解，并要劝告那些对医学似懂非懂的亲友不要在病人面前乱作解释。

四、孤独感

病人住院后，离开了家庭和工作单位，周围接触的都是陌生人。医生只在每天一次的查房时和病人说几句话，护士定时打针送药，交谈机会也较少。这样，病人很容易产生孤独感。因此，在他们住进病室的第一天时常有度日如年之感。他们希望尽快熟悉环境，希望尽快结识病友，还希望亲友的陪伴。长期住院的病人由于感到生活无聊，乏味，希望病友之间多交谈，希望有适当的文化娱乐活动以活跃病房生活。

有的病人夜间不易入睡，烦躁不安，有的起来踱步，有的多次按信号灯借故与值班人员说几句话。医护人员应当理解病人孤单寂寞的心情，耐心安慰病人，使他安静入睡。

社会信息剥夺和对亲人依恋的需要不能满足是病人产生孤独感的主要原因。因此，在设备和管理水平允许的条件下，应当允许亲友经常探视或昼夜陪护。