护士资格考试基础护理：满足病人舒适的需要
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篇1：护士资格考试基础护理：满足病人舒适的需要
护士资格考试基础护理：满足病人舒适的需要
1、舒适
舒适是身心健康，满意，没有疼痛，没有焦虑的轻松自在的主观感觉。从舒适到不舒适可以分为许多层次，个体根据自己的生理、心理、社会、文化背景的特点和经历，对舒适和舒适的层次有不同的解释和体验。舒适是病人希望通过护理得到的基本需要之一。 舒适是个体对几个方面的需要都得到满足时的自我满意的感觉：
2、不舒适
当个体的生理需要得不到满足，周围环境不适宜，身体出现病理现象，感到疼痛，安全受到威胁和感到紧张时，会使舒适的程度逐渐下降，直至完全转变到不舒适。同舒适一样，不舒适也是个体的主观感觉，是相对的。不舒适的`表现有：烦躁不安，紧张焦虑，精神不振，疲乏，失眠等。疼痛是不舒适中最为严重的形式。
导致病人不舒适的可能原因：
(1)身体方面的原因
(2)心理方面的原因
(3)环境方面的原因满足病人舒适的需要是护理的目的之一。不舒适受多种因素的影响，了解这些原因，以便及时发现，并针对不同的原因，采取有效的护理措施，满足病人舒适的需要。
3、不舒适病人的护理原则
全面评估，找出不舒适的原因虽然舒适和不舒适都是病人的主观感觉，很难进行准确评估，但是，护士仍可通过仔细观察病人的表现，运用沟通交流技巧，多方收集病人资料，认真分析情况，作出正确的判断。
针对不舒适的原因，积极采取措施，消除或减轻病人的不舒适。
护士与病人的合作很重要不舒适是病人的复杂感觉，消除或减轻不舒适，既需要护士的责任心，也需要病人的合作理解。
篇2：护士基础护理指导不舒适的护理原则
（一）预防为主，促进患者舒适
做到预防在先，促进患者舒适。如良好的服务态度，尊重患者，洞察患者的心理需求，听取患者对治疗、护理的意见，并鼓励患者积极参与护理活动。保持病室环境的整洁，保持患者身体清洁，维持适当姿势与卧位等。
（二）加强观察，发现不舒适原因
认真倾听患者的主诉和家属提供的线索，通过患者的非语言行为面部表情、手势、姿势及活动或移动能力、饮食、睡眠、肤色、有无出汗等，评估患者不舒适的原因和程度。
（三）采取措施，减轻不舒适
根据不同原因，有针对性的采取相应的有效措施。
（四）互相信任，给予心理支持
对心理社会因素引起的不舒适，护士可采用不作评判的倾听方式，让患者的内心得以宣泄；或通过有效沟通的方式，正确指导患者调节情绪；或与家属及单位联系，取得支持，共同做好患者的心理护理。
篇3：护士资格考试基础护理：体温过高的概述
护士资格考试基础护理：体温过高的概述
1、发热程度：以口腔温度为标准，发热程度可划分为：
(1)低热：体温37、3℃～38℃。
(2)中度热：体温38、1℃～39、0℃。
(3)高热：体温39、1℃～41℃。
(4)超高热：体温41、0℃以上。
2、发热的过程：可分为三个阶段：
(1)体温上升期：其特点为产热大于散热。临床表现：畏寒、皮肤苍白、无汗。体温上升方式有骤升(如肺炎球菌性肺炎)和渐升(如伤寒)。
(2)高热持续期：其特点为产热和散热在较高水平上趋于平衡，患者表现为皮肤潮红而灼热、呼吸和脉搏加快。高热持续时间因疾病及治疗效果而异。
(3)退热期，其特点为散热增加而产热趋于正常。临床表现：患者大量出汗，皮肤温度降低。退热方式有骤退和渐退两种。体温下降时因大量出汗，易出现虚脱，表现为血压下降、脉搏细速、四肢厥冷等，护士应注意观察。
3、热型：
(1)稽留热：体温持续升高达39、0～40、0℃左右，持续数日或数周，日差不超过1℃，常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等。
(2)弛张热：体温在39、0℃以上，体温高低不一，日差>1℃，最低温度高于正常水平，见于败血症等。
(3)间歇热：体温骤然升高至39℃以上，持续数小时或更长时间，然后很快下降至正常或正常以下，经过一个间歇时间后，又再次升高，如此反复发作，见于疟疾。
(4)不规则热：体温在一日中的变化不规则，持续时间不定，见于流行性感冒、肿瘤性发热等。
篇4：护士基础护理指导医学是上舒适的概念
舒适（comfort）是指个体身心处于轻松、满意、自在、没有焦虑、没有疼痛的健康、安宁状态中的一种自我感觉。包括①生理舒适：指个体身体上的舒适感觉；②心理舒适：指信仰、信念、自尊、生命价值等精神需要的满足；③环境舒适：外在物理环境中适宜的声音、光线、颜色、温湿度等使个体产生舒适的感觉；④社会舒适：包括人际关系、家庭与社会关系的和谐。
不舒适（discomfort）是指个体身心不健全或有缺陷，生理、心理需要不能全部满足，或周围环境有不良刺激、身体出现病理现象，身心负荷过重的一种自我感觉。
篇5：初级护士考试《护理学基础》辅导：病人出院的护理
一、出院前的护理
①通知病人和家属。
②办理出院手续：病人出院后仍需服药时，护士凭出院医嘱处方领取药物，交给病人，并指导用药常识。护士收到出院证，协助病人整理个人用物，开具物品带出证
③健康教育：按不同病种指导病人。
④填写病人出院护理评估单。
⑤征求病人意见。
⑥护送病人出院。
二、病床单位的处理
①将污被服撤下，送洗衣房清洗，床垫、褥、枕芯、棉胎放于日光下曝晒6h，或用紫外线灯照射消毒；隐藏：来源：考试大
②病床及床旁桌、椅用消毒溶液擦拭；
③脸盆、痰杯用消毒溶液浸泡；
④病室开门窗通风；
⑤铺备用床，准备迎接新病人。
三、有关医疗文件的处理
1.填写出院时间——在体温单相应的时间栏内，用蓝色钢笔竖写出院时间。
2.病案归档——将病案按出院顺序整理好，交病案室保存。
出院病案排列顺序是：病案首页、出院记录或死亡记录、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各种检验及检查报告、护理病案、医嘱记录、体温单。来源：
3.注销各种治疗——注销各种治疗单、卡，如诊断卡、床头卡、服药单（卡）、注射单（卡）、饮食单（卡）、治疗单（卡）等。
篇6：初级护士考试《护理学基础》辅导：病人入院的护理
一、住院处的护理管理
1.办理人院手续——病人或家属持医生签发的住院证到住院处办理人院手续。接收新病人后，预先通知有关病区，使其根据病情做好接收新病人的准备工作。危重病人则应先由医护人员护送入病区，入院手续由陪送人员或工作人员补办。
2.卫生处置——根据入院病人的病情对其进行卫生处置。
3.护送病人入病区——能步行的轻病人可扶助步行，不能行走和病情危重者可用轮椅或平车送入病区。护送时注意保暖，不中断输液或给氧，外伤者注意卧位，与病区护士做好病情和物品的交接。来源：
二、病人入病区后的初步护理
1.评估病人的身心需要
（1）需要减轻病痛。
（2）需要被尊重接纳，以摆脱孤独感。
（3）需要安全感。
2.初步护理措施
（1）一般病人
①准备床单位用物。护士接到住院处通知后，需根据病情选择床单位。备好病人所需品
②迎接新病人。观察和了解病人病情和心理需要，尽量满足病人生理和心理需求。。来源：
③入院指导。
④填写有关表格：用蓝色钢笔在体温单40℃～42℃之间相应时间栏内竖写入院时间。病案按下列顺序排列，即：体温单、医嘱记录单、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各种检验、检查报告单、护理病案、病案首页、门诊病案。
⑤测量体温、脉搏、呼吸、血压，并绘制在体温单上，测量体重填写在体温单相应栏内。
⑥通知医生，按医嘱处理有关事项。
⑦了解病人身心需要。
⑧向病人及家属介绍病区环境、有关规章制度、物品使用、常规标本留取法等。耐心听取并解答病人咨询，填写病人入院护理评估单。
（2）急诊病人：急诊病人被送到病区后，值班护士应酌情将病人安置在“危重病房”.立即测量生命体征，医生到来之前，根据病情及时给予吸氧、吸痰、止血、配血、建立静脉通道。配合医生共同抢救病人，做好护理记录。。来源：
篇7：初级护士考试《护理学基础》辅导：病人清洁护理之皮肤
一、目的
1.去除皮肤污垢，保持皮肤清洁，促进病人身心舒适，增进健康。来源：考试大
2.促进血液循环，增强皮肤的排泄功能，预防皮肤感染和褥疮的发生；使紧张的肌肉得到放松，增强皮肤对外界刺激的敏感性。
3.观察和了解病人的一般情况，有助于护患沟通。来源：考试大
二、具体方法及注意事项
1.淋浴和盆浴
适用于全身情况良好的病人，衰弱、创伤和患心脏病需要卧床休息的病人不宜淋浴和盆浴。妊娠7个月以上的孕妇禁用盆浴。水温调节在40℃～45℃为宜，浴室外应挂牌提示有人，浴室不闩门，以便发生意外时可及时人内。操作过程中要注意防止病人受凉、晕厥、烫伤、滑跌等意外情况发生。沐浴应在饭后1h后进行，以免影响消化。传染病病人沐浴应根据病种和病情按隔离原则进行。
2.床上擦浴
适用于使用石膏、牵引、必须卧床、重症衰竭及无法自行沐浴的病人。备齐用物，向病人解释以取得合作。关好门窗，调节室温，遮挡病人，松开床尾盖被，并按需要给予便盆。将脸盆放于床边，倒入热水（水温50℃～52℃）2／3满。先为病人擦洗脸和颈部，然后为病人脱下衣服（先近侧后远侧，先健侧后患侧），擦拭全身各处，注意擦净皮肤皱褶处。洗毕，用50‰的乙醇在骨隆突处做按摩，为病人穿上清洁衣裤（先远侧后近侧，先穿患侧后穿健侧），整理床单位，必要时梳发、剪指甲及更换床单。收拾用物，如有特殊情况需做记录。来源：考试大
护士在擦洗过程中动作要轻柔、敏捷，擦净一边再擦另一边，要减少翻动次数和暴露，防止病人受凉。如病人出现寒战、面色苍白等病情变化，应立即停止擦浴。来源：考试大
3.足浴
适用于长期卧床、生活不能自理的病人。使病人平卧屈膝，将裤卷至膝，并在脚下铺橡胶单和大毛巾，放上足盆（内盛40℃～45℃热水1／2满），病人双足浸于其中。洗毕，擦干双脚，必要时用50％的乙醇按摩足跟及内外踝。
篇8：初级护士考试《护理学基础》辅导：病人清洁护理之口腔、头
一、口腔护理
（1）目的
①保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。
②除去口臭，使患者舒适，促进食欲。
③观察口腔黏膜、舌苔的变化及特殊的口腔气味。
（2）用物
治疗盘内放治疗碗（内盛漱口溶液），备棉签、棉球、弯钳、压舌板、弯盘、吸水管及石蜡油等某些外用药和漱口液。
（3）常用的漱口溶液及其作用
①生理盐水——清洁口腔，预防感染，口腔ph值中性时适用。
②复方硼酸溶液（朵贝儿溶液）——可轻微抑菌，消除口臭，适用于口腔ph值中性时。来源：考试大
③0.02％呋喃西林溶液——可清洁口腔，为广谱抗菌溶液，适用于口腔ph值中性时。
④1％～3％过氧化氢溶液——遇有机物时，可释放出新生氧气以抗菌除臭，适用于口腔ph值偏酸性时。
⑤1％～4％碳酸氢钠溶液——用于医学教 育网原创真菌感染，适用于口腔ph值偏酸性时。
⑥2％～3％硼酸溶液——可抑制细菌的生长防腐、抑菌，适用于口腔ph值偏碱性时。来源：考试大
⑦0.1％醋酸溶液——用于铜绿假单胞菌感染时，适用于口腔ph值偏碱性时。
（4）操作方法
先对患者及口腔情况进行评估，按需要准备用物，携至患者处，解释。助患者侧卧或头偏向一侧，取治疗巾围于颌下，置弯盘于口角旁。以弯曲管钳夹含有漱口液的棉球湿润口唇，观察口腔黏膜及舌苔变化；有活动假牙应取下。协助患者用温开水漱口，按顺序擦洗牙齿的各面、颊部、舌面及硬腭部，擦洗毕再助患者漱口，擦去患者口唇处水渍。口腔黏膜有溃疡，可酌情选用锡类散、冰硼散、西瓜霜等涂布，口唇干裂涂石蜡油。撤去治疗巾，整理床单位，清理用物。来源：考试大
（5）注意事项
①擦洗动作要轻，防止碰伤黏膜及牙龈。
②昏迷患者禁忌漱口。用开口器时，应从臼齿处放入。擦洗时血管钳须夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内。
③棉球不可过湿，以防患者将溶液吸人呼吸道。
④对长期应用抗生素者，应注意观察口腔黏膜有无真菌感染。来源：考试大
⑤活动假牙用冷水冲净，待病员漱口后戴上，暂时不用者，可浸于清水中备用，每日更换清水。假牙不可浸在乙醇和热水中，以免变色、变形和老化。
二、头发护理
头虱及虮灭除法
虱子可造成疾病的传播，因此发现病人有虱应立即彻底消灭，常用药液是百部酊。操作时护士需穿隔离衣、戴手套，防止虱、虮感染。必要时，先动员病人将头发剪短，剪下的头发用纸包裹焚烧。用纱布蘸百部酊将头发分层擦遍，使其全部湿透，反复揉搓10min，然后给病人戴好帽子包严头发。24h后，取下帽子，用挂上棉花的篦子篦去死虱和虮，并洗发。如发现仍有活虱，应再次用药。灭虱完毕，为病人更换被服及衣裤，将污衣裤和被服放入布口袋内扎紧，需灭菌处理。除去篦子上的棉花用纸包好焚烧。梳子和篦子消毒后备用。操作过程中应防止百部酊药液沾污面部及眼部，并在上药后注意观察病人局部及全身的反应情况。
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