计划生育住院患者的舒适护理
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篇1：计划生育住院患者的舒适护理
计划生育住院患者的舒适护理
计划生育住院患者的舒适护理【1】
【摘要】舒适护理是一种全新的较为前沿的现代护理模式，对于患者健康的恢复有着重要的作用，她要求护理工作人员必须结合计划生育住院患者的的生理、心理、精神等社会各方面的要求对患者进行全面护理，使得住院患者的各个方面都能达到一种最理想的，最愉悦的精神状态。
【关键词】舒适护理;现代护理模式;计划生育住院患者
前言
舒适护理是现代一种比较前沿的患者护理模式，相比于传统的护理模式来说，它更具个性与创新性，它是一种能使患者在精神上和生理上都能感到非常舒适的新时代护理模式。[1]《中国卫生管理词典》对它的定义是：“舒适护理，要经常注意病人的各种不适感，并及时找出导致病人不舒适的原因，采取相应的生理的、心理的措施，消除引起病人不舒适因素，积极采取有效的护理措施，为病人提供舒适的条件。”[1]
计划生育住院患者是一群特殊的人体，其特殊性在于其全部患者都是女性，计划生育手术会对女性造成各种各样的影响，不仅仅是身体上的，心理上的影响更为明显，舒适护理不仅能够让患者的身体能够很快恢复，同时也能够缓解计划生育患者的各种各样的焦虑与恐惧感。
本人自开展舒适护理以来，对例左右的计划生育住院患者实施了舒适护理，效果显著。
现将具体情况报道如下：2.临床资料
住院患者共2000例，年龄16-45岁，其中未婚226例，已婚1774例;文化程度：初中1323例，高中452例，大学以上225例;流产术1005例，引产术408例;取环术587例。
通过个性化的舒适护理，全组病人的满意度为92%-100%，手术成功率为100%，手术患者零投诉。
通过对这两千多例患者的舒适护理，深刻体会到了舒适护理对于计划生育住院患者的重要意义，主要表现在：
2.1术前、术中能够使患者轻松面对，克服各种焦虑情绪。
一般而言，计划生育住院患者在手术前和手术中都会有各种各样的担忧，包括家庭的因素，手术的效果，手术对身体的影响等等，舒适护理关注患者的各种心理变化，通过与患者的不断沟通，有助于帮患者解决各种担忧，帮她们树立信心，克服各种心理焦虑。
2.2提高护理质量，增强治疗的效果。
与传统的护理模式相比，舒适护理能让患者在术后恢复所需要的时间要比传统的护理短的多，俗话说：“心宽体胖。”由于舒适护理比较注重住院患者各方面的状态，努力消除影响患者的各种因素，因此使得治疗的效果成倍增加，有助于患者健康的快速恢复。
3.舒适护理的相关措施
舒适护理作为一种较为科学的护理模式，那么究竟应该有怎样的具体方法呢，从多年的护理经验出发，体会到应该采取以下几个方面的措施：
3.1患者房间环境的美化。
采取这一措施主要是针对住院患者的生理舒适要求，最基本的是必须要做到房间的整洁，每天必须对患者的房间进行打扫，同时对患者房间内的各种设施必须摆放整齐，房间床单.被罩.窗帘等以粉色为主，令患者有赏心悦目之感，有家的感觉，消除陌生感.恐惧感。
如果可以的话，最好在患者的'房间内摆放一些绿色的小盆栽，这样能给患者带来视觉上的舒适，起到愉悦患者心情的作用。
而在房间的温度、湿度以及光线上也要特别注意，温度一般应该要保持在18-20摄氏度，湿度过高时应该打开窗户令其通风，过低时应该在地面洒些水保持房间内湿度的稳定，光线方面也应该以患者感到舒适为准。
[2]另外在患者进行各种检查与治疗时应该注重对患者隐私权的保护。
3.2心理疏导。
新患者入住以后，要对患者的各种情况进行深入的了解，针对不同情况的患者采取不同的心理辅导方法。
例如，对一些未婚的住院患者，要充分尊重她们的人格，不能够用异样的眼光来看她们，对她们指指点点，一般而言未婚的患者的心理要比已婚患者的心理更加复杂，因为这并不是件光彩的事情，她们可能更需要心理安慰，作为舒适护理工作人员对于她们的心理变化更应该给予特别的关注，同时对于她们生活上存在的一些困难应该给予热情的照顾，与她们交谈时应该要把她们当做朋友一样对待。
[2]而对于已婚的住院患者，则要充分了解她们的家庭情况，如果有需要帮助的应该尽自己所能去帮助其解决问题，让其安心住院。
同时在患者住院治疗期间，应该随时密切关注患者各方面的变化，注重与患者之间的交流，以解除她们各种各样的不安情绪。
3.3术前、术中、术后护理三者密切结合。
手术前应该对患者的病情进行全面的了解，对患者的各种担心给予指导与疏解，对于手术医师的实力以及手术的成功率给予充分的说明，帮助患者树立手术信心，解除其各种各样的担忧。
术中应该为患者提供适宜的手术环境，同时安排相应的护理技术过硬的护士与患者进行轻松的交流，以转移手术带给患者的疼痛。
术后应该要为病人穿好衣服，要了解病人的感受，并且要提醒患者术后应该注意的一些问题，以使其身体能够尽快恢复。
4.结语
舒适护理是患者个人的主观的感受，舒适护理模式作为一种新的护理模式具有重要的现实意义，如何使得计划生育住院患者在各个阶段都保持一个舒适的状态应该说是每一个护士在目前的阶段所面临的一个重要的研究课题。
舒适护理模式应该要结合心理、生理、社会等这些方面进行研究，以提供给患者一种全新的护理模式，使患者在整个治疗过程中都可以达到一种生理、心理、精神、社会各方面的最愉快的状态。
[3] 参考文献
[1]王红琴.舒适护理模式在人工流产手术中的应用[J].临床研究，(12)：108-109.
[2]陈思慧.剖宫术中舒适护理及相关分析[J].中国现代药物应用，2011，5(2)：221-222.
[3]莫松珍.舒适护理在剖宫产妇中的应用[J].当代医生，2011，17(33)：296-298.
门诊计划生育手术患者的舒适护理体会【2】
摘要：目的 探讨舒适护理在计划生育手术中运用是否可以缓解患者的不良情绪。
方法 研究90例来我院就诊的患者，随机分成两组，每组45例，一组为实验组(对其进行舒适护理)，一组为对照组(对其进行传统护理)。
采用焦虑自评表(SAS)和抑郁自评表(SDS)对两组患者的护理前后进行评估，比较两组SAS、SDS得分。
结果 护理后SAS得分中，实验组和对照组相比较差异显著(P<0.05)，护理后SDS得分中，实验组和对照组相比较差异显著(P<0.05)。
结论 舒适护理可以有效缓解患者术后焦虑、抑郁的情绪，值得推广。
关键词：舒适护理;计划生育手术;SDS得分;SAS得分
计划生育包括人工流产、安放和取出节育器、输卵管结扎、输精管结扎，还有输卵管复通、输精管复通。
计划生育手术较为简单，术后恢复时间也比较短，因为手术过程涉及患者的隐私部位，会让患者担心焦虑。
出于个人的需求和国家政策的要求计划生育手术受术者越来越多，怎样可以让患者有更好的就医环境及提供舒适护理，是我们一直在探索的。
舒适护理是坚持以人为本的优质整体护理，改变传统的以疾病为中心的单纯技能护理[1-2]。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择5月～9月到我院实施计划生育手术的患者共90例，年龄在20～47岁，高中以上文化程度51例，高中以下文化程度39例。
其中进行输卵管结扎40例，人流手术29例，安放节育器21例。
90例患者随机分配，每组45例，一组为实验组，一组为对照组。
两组患者年龄，受教育程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1对照组 对照组患者采用临床传统的护理方法。
1.2.2实验组 实验组患者采用舒适护理法，舒适护理的主要内容包括以下几点。
1.2.2.1术前准备，详细了解患者是否有药物过敏史，是否有其他疾病，询问的时候语气要温和尊重个人隐私。
一般患者会担心手术后是否会影响今后的性生活及生育能力[3]，护士要真实的告知，这样可以取得患者的信任，建立良好的医患关系。
1.2.2.2手术过程中尊重患者隐私，体谅患者感受，术中有一个护士专门负责指导患者进行放松、深呼吸以减轻紧张情绪，给患者以鼓励和安慰，如果手术过程中出现较严重的疼痛应停止手术，让患者暂时缓解疼痛再继续进行。
计划生育手术过程会暴露患者的隐私部位，会让患者感觉到不适，在不影响手术的情况下尽量减少隐私部位暴露[4]。
1.2.2.3与患者家属沟通，家属是和患者接触最多的人，告诉家人术后的护理注意事项。
由于家属对手术不了解会产生担心焦虑的情绪，护士给家属发放手术知识宣传册，安抚家属的情绪，让家属在舒适的环境等待。
1.2.2.4术后护理，询问患者是否有不舒适的感受，患者卧床休息注意保暖，为患者提供食物和热开水。
有专人在病房巡查，为患者提供服务。
1.3观察指标 采用焦虑自评表(SAS)和抑郁自评表(SDS)对两组患者的护理前后进行评估，比较两组SAS、SDS得分。
得分越高表示焦虑和抑郁程度越严重。
1.4统计学方法 应用SPSS17.0软件进行分析，计量资料使用(x±s)表示，组间比较采用t检验;计数资料组间使用χ2检验。
P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
护理后SAS得分中，实验组和对照组相比较差异显著(P<0.05)，实验组得分明显低于对照组。
护理后SDS得分中，实验组和对照组相比较差异显著(P<0.05)，实验组得分明显低于对照组。
护理前SAS得分、SDS得分，两组相比较差异不显著(P>0.05)。
见表1。
3 讨论
3.1舒适护理有效缓解术后患者焦虑、抑郁的情绪 通过数据分析，护理后SAS得分中，实验组得分明显低于对照组。
护理后SDS得分中，实验组得分明显低于对照组。
舒适护理对患者情绪安抚是有一定效果的，临床发现就诊的患者还未生孕的妇女更容易焦虑，因为她们比较担心术后对生育能力会有影响。
护士应加强对这部分患者的关怀，增强她们的自信心，保护患者的隐私。
两组患者护理前SAS得分和SDS得分都比较高，因为患者对手术不熟悉容易产生不良的情绪，刚到医院就诊对医院的环境比较陌生也容易有焦虑的情绪。
3.2如何更好的进行临床舒适护理 首先要提高医务人员的自身素养，注重对患者人文关怀，注重服务的质量。
舒适护理不仅仅要求医务人员有良好的职业技能，更注重的是为患者提供舒适的就医人文环境，要设身处地为患者着想。
结合中医理论调节患者的不良情绪，运用中医五志相胜的原理，喜胜忧，悲胜怒，思胜恐、恐胜喜，让患者保持平静的心态接受手术，《东医保鉴》指出，欲治其病，先治其心[5]。
计划生育手术有其特殊性，手术涉及患者的家庭，生育等私人问题，医务人员要对患者的个人资料保密，维护患者的隐私。
如何更好的提高舒适护理需要我们共同探讨，共同努力。
总之，舒适护理可以有效缓解患者术后焦虑、抑郁的情绪，值得推广。
参考文献：
[1]余辉映，杨黔英，陈凤诗.舒适护理在计划生育手术患者中的应用及观察效果[J].齐鲁护理杂志，，18(2)：20-21.
[2]李瑞爱，卢伟燕.计划生育手术护理中存在的问题与对策浅探当代医学[J].2011，17(33)：1009-1012.
[3]刘利.舒适护理在计划生育手术患者中的研究[J].大家健康，2012，6(8)：40-42.
[4]张美玲.计划生育手术存在的问题和对策[J].现代护理，2012，1(12)：28.
[5]朱雁珍，陈碧玲，邓少娥，等.心理干预对早期急诊流产手术患者焦虑情绪的影响[J].齐鲁心理护理，，19(2)：103-104.
计划生育手术患者的心理特点及护理干预【3】
【摘要】目的：对计划生育手术患者的心理特点进行分析，探讨对其实施护理干预的临床效果。
方法：对我院5月-206月收治的324例计划生育手术患者的临床资料进行回顾分析，总结其心理特点，并给予护理干预，探讨护理干预效果。
结果：所有患者计划生育手术均顺利完成。
结论：全面了解计划生育手术患者的心理特点，并给予一定的临床护理干预，具有较好效果，值得临床推广。
【关键词】心理特点;护理干预;计划生育手术
我国社会经济的迅速发展，对人口的控制越来严格，计划生育是一项实现人口控制的有效措施，具有重要的作用。
计划生育手术主要包括人工流产术、节育器放置与取出术、中期妊娠引产术和输卵管结扎术。
患者实施手术，很可能会导致疼痛并引发一定的并发症，对患者的生命健康具有直接的影响。
我院对324例计划生育手术患者的临床资料进行回顾分析，总结其心理特点，并给予临床护理干预，取得较好效果，现整理报告如下。
1 临床资料
324例病例均为我院205月-2013年6月收治的自愿接受计划生育手术患者，年龄为24-46岁，平均年龄为35岁，对患者临床资料进行整理可知：(1)学历：18例为小学;160例为初中;146例为高中及以上;(2)生育情况：73例为未生育，141例生育孩子为1个，110例生育孩子为2个及以上(3)手术类型：158例实施宫内节育器放置与取出术，9例实施输卵管结扎术;134例实施人工流产术，23例实施中期妊娠引产术。
所有患者计划生育手术均顺利完成。
2 计划生育手术患者心理分析及护理干预
2.1 术前心理分析及护理干预
2.1.1 抵触特点及其护理干预
一些计划生育手术患者实施手术前，会产生一定的抵触心理，并且会引发恐惧，不利于手术的顺利完成，会对手术效果造成一定的影响。
护理人员应做好患者的术前护理干预工作，详细向患者讲解落实计划生育政策的重要性和必要性，让患者充分认识到自己的义务。
2.1.2 恐惧特点及其护理干预
计划生育手术患者取得相关的计划生育知识，担心实施计划生育手术会产生较大风险，产生一些手术后遗症，担心对自己术后的性生活和生育造成影响等，很容易引发恐惧心理，并且会产生焦躁和不安等情绪。
针对这种情况，护理人员应详细向患者讲解计划生育手术方法，结合手术的要点，让患者了解相关知识。
同时，对患者提出的问题，护理人员应耐心解答，保持亲切和热情的态度，运用合适、体贴的语言，让患者获得安全感和信赖感，消除患者不良情绪，减少患者顾虑，有利于计划生育手术的顺利完成。
2.2 术中心理分析及护理干预
部分计划生育手术患者进入手术室后，面对陌生的环境，加上受到手术室气味的刺激，在听见手术器械的声音后，会产生恐惧感，临床表现主要为心率加快、言语增多和面色苍白等。
出现这种情况后，护理人员应对患者感觉进行询问，保持和蔼可亲的态度，及时向患者解释，并对患者进行安慰，指导患者深呼吸，以平定心绪。
护理人员在做各项准备操作时，应该让患者注意保暖，尽量减少患者的暴露，保护患者的隐私。
同时，医护人员应保证轻柔动作，减少刺激声响。
在手术过程中，护理人员可紧握患者的手，向患者传递温暖和支持，如出现紧急情况，应保持冷静，迅速反应，并给予患者心理支持，保证患者可安全度过手术期。
2.3 术后心理分析及护理干预
一些计划生育手术患者在成功完成手术后，术前和术中各种不良情绪完全消失，随着身体的逐渐康复，心情逐渐好转。
但是，也有部分患者手术产生疼痛，或者引发术后并发症，从而出现不良情绪。
护理人员应对这类患者进行鼓励和安慰，保持亲切和蔼的态度，详细向患者描述其手术效果，告知患者手术十分顺利，让患者安心静养。
针对患者出现的术后疼痛不适等随症反应，应采取对应的措施进行处理，以保证手术效果。
根据相关临床资料分析可知，患者术后产生的疼痛不适等随症反应，其相关因素不仅包括手术方式和手术部位，还包括患者的文化教养、注意力、个人经验、情绪和心理因素等，需在术后对患者进行密切观察，并保持良好氛围，对室内温度进行调节，最大程度降低噪声，通过分散患者注意力等方式减轻疼痛，让患者保持最佳的心理和生理状态。
3 总结
计划生育手术是我国落实计划生育政策的一项主要方法，对妇女来说是并非是机体疾患的需要，因此心理上对计划生育手术比较敏感。
在实施计划生育手术前、中、后都会产生一定的心理情绪，对手术效果具有一定的影响。
根据患者心理特点，对其实施护理干预，需要医护人员具备丰富的医学知识、熟练掌握各项手术步骤，保持亲切和蔼的态度，及时采取有效措施对患者进行心理疏导和安慰，消除患者不良情绪，以促进患者的早日康复。
篇2：促进高热患者舒适的护理措施
高热病人的护理
一、一般护理
1.收集患者资料 了解患者的年龄、性别、全身状况、文化程度，对高热知识的了解程度，评估发热的原因，排除影响体温的生理因素。
2.降温 高热刚开始时，患者可能出现寒战，此时不要急于采取退热措施，而应注意保暖，调节室温，补充衣着。寒战后体温可迅速上升，不及时采取退热措施可发生惊厥、抽搐等脑细胞损害的表现。高热患者体温一般在39℃以上时，应予物理降温或化学降温。30min后必须再次测量体温，将结果记录于体温单上。
(1)物理降温 物理降温主要有冰袋、冰帽、冷湿敷、乙醇擦浴、温水擦浴、冰水灌肠以及针灸等，应根据病情加以选择。
① 头部冷敷：将毛巾浸于冰水或冷水中，拧至半干(以不滴水为度)或冰袋(具体作法：从冰箱中取出冰块放入冷水中，冲去棱角后装入热水袋或用专用冰袋中，连水带冰装1/2袋，排出空气盖紧盖口即可)敷于额部，5～10分钟更换1次。有胃寒、寒战的病人不宜使用冷敷。注意后背、前胸区、腹部和足底等部位切勿冷敷，以免引起胸闷、腹泻等不良反应
② 擦浴法：用温水毛巾或蘸41～43℃酒精反复擦拭前额、颈部、腋窝、肘窝、腹股沟等体表大血管分布较密集的区域，擦拭至皮肤潮红为止，擦洗后及时用干毛巾擦干水珠，降温同时，应在足心置热水袋，头部敷冰袋。
③ 泡澡：将病人置于温水浴槽内，用软毛巾或海绵轻轻擦抹全身15～30分钟，使血管扩张达到散热目的。
(2)化学降温 化学降温主要指应用退热药，以抑制体温调节中枢，减少产热，加速散热。体温过高时(成人≥38.5℃，小孩≥39.0℃)，应遵医嘱给予降温药如：复方阿斯匹林(APC)、美林等。但应避免用药过量或在短期内反复用药以免发生虚脱。
3.密切观察病情变化 高热病人每4h测1次体温，绘制于体温单上，观察其热型及临床过程，观察呼吸、血压的变化及一些伴随症状。在患者大量出汗或退热时，应注意有无虚脱现象。
二、饮食护理
1.营养的补充：家人应对病人加强营养，多吃高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化、清淡的流质、半流质饮食，如挂面、蔬菜粥、牛奶、豆浆等，并少量多餐，以增强抵抗力。
2.水份的补充：高热会导致水份大量丧失，应鼓励病人多饮水，每日不少于毫升，以促使毒素排泄，带走体内部分热量，可选用糖盐水，各种水果汁如西瓜汁、梨汁等，忌酒、浓茶、咖啡。必要时按医嘱静脉补充液体。
三、口腔护理
加强口腔护理，保持口腔清洁，每日早晚应进行口腔护理，饮食前、后均应漱口，可用小方巾沾上盐水抹拭口腔黏膜及牙龈，以防细菌滋生，保证口腔卫生。口唇干燥者可涂以液状石蜡或稀甘油，有疱疹者可用抗生素或抗病毒软膏。
四、皮肤护理
高热患者在退热过程中往往大量出汗，家人应及时用干净毛巾擦拭和更换衣被;条件允许应洗头、洗澡以保持皮肤的清洁，但要防止着凉，避免对流风。
五、生活护理
1. 保持清洁和舒适 保持室内空气新鲜，加强通风，调整被盖。
2.卧床休息 高热时体能消耗较快，应注意卧床休息、补充体力，以利康复。
六、安全和心理护理
高热病人有时会躁动不安、谵望，应注意防止坠床、舌咬伤，必要时用床档、约束带固定患者。心理护理患者在发热期间会有寒战、面色苍白、头痛、出汗等导致患者紧张、恐惧的心理，护士应经常巡视患者，耐心解答患者提出的问题，作好心理护理。对于长期高热的患者更应该注意其心理反应。健康教育针对患者的病情制定相应的健康教育计划，给予相关的知识教育。
高热发热患者的护理
(1)卧床休息，观察体温变化，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次并作为主录。
(2)诊断未明确前，不能过多使用退热药。
(3)体温在39.5C以上者，应给予物理降温，用酒精或温水擦浴，高热无汗或有表证者不宜冷敷。另可针刺大椎、曲池、合谷、十宣等穴。
(4)高热患者宜半流饮食，并劝病员多饮水，成人每日至少3000ml。
(5)体温骤退时，予以保温，及时测血压、脉搏、体温，注意病情变化。
(6)要注意高热病人口腔卫生、皮肤卫生，预防褥疮，大量出汗者要及时更换衣物，避直接吹风，避免受凉。
(7)对高热出现谵妄、神智不清者应用床栏，防止坠床发生。
高热急救措施及护理要点
(一) 保持呼吸道通畅
降温
1.物理降温 适用于高热而循环良好的病人，应遵循热者冷降,冷者温降的原则
方法: 前额置冰袋,在腋下及腹股沟处冷敷,用温水、冻水或酒精擦浴，给冷饮料，用冰水灌肠
2.药物降温 常用药物有：消炎痛、异丙嗪、哌替定、氯丙嗪、激素如地塞米松等，降温过程中严密观察病情变化
(二 病因治疗
(三) 支持治疗 注意补充营养和水分，保持水、电解质平衡，保护心、脑、肾功能及防治并发症
(四) 对症处理 如出现惊厥、颅内压增高等症状，应及时处理。
护理要点
(一) 一般护理
1. 将病人置于安静、舒适、通风的环境
2. 口腔护理
3. 皮肤护理 及时更换衣裤和被褥 注意皮肤清洁卫生和床单干燥、舒适
4. 饮食 以清淡为宜，给细软、易消化、高热量、高维生素、高蛋白、低脂肪饮食，鼓励病人多饮水
(二) 临床观察内容
1.严密观察生命体征、神志变化
2.观察末梢循环情况
3.高热惊厥的护理 注意保护、防止坠床和碰伤，床边备开口器与拉舌钳，防止舌咬破，及时吸除鼻咽腔分泌物，保持呼吸道分泌
(三) 药物观察内容
1.应用激素时，注意有无恶心、呕吐、心律失常，电解质紊乱
2.应用消炎痛时，常见不良反应有 ：胃肠道反应、中枢神经系统症状、过敏反应等
3.在应用有哌替定、氯丙嗪、异丙嗪组成的冬眠合剂时，应注意观察有无呼吸抑制，血压下降，休克等情况。
(四) 预见性观察观察有无伴随症状，如寒战、大汗、咳嗽、呕吐、腹泻、出疹或出血等有无颅高压，惊厥等。
篇3：妇产科患者舒适护理分析的论文
妇产科患者舒适护理分析的论文
1资料与方法
1.1一般资料
本文的研究对象是9月～9月间我院妇产科收治的80例住院患者，她们的年龄为19～44岁，平均年龄为（31.2±3.8）岁，婚姻状况为未婚的患者有36例，为已婚的患者有44例，其中有孕产史的已婚患者有40例，尚未生育的已婚患者有4例。在这80例患者中，患有慢性盆腔炎的患者有22例，患有子宫肌瘤的患者有23例，患有多囊卵巢综合征的患者有15例，患有功能性子宫出血的患者有9例，患有慢性宫颈炎的患者有11例。我们采用随机数字表法将这80例患者分为对照组（40例）和观察组（40例），两组患者在年龄、婚史、孕产史、患病类型及病情等一般资料方面的差异均不显著（P＞0.05），不具有统计学意义，具有可比性。
1.2方法
为对照组患者进行用药护理、围手术期护理、生命体征监测、对症护理及日常护理等常规护理，为观察组患者在进行上述常规护理的基础上实施舒适护理干预。观察对比两组患者的护理效果，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。进行舒适护理干预的具体方法是：
1.2.1环境护理
①护理人员应保证病房的干净整洁、通风良好，并保持适宜的温度与湿度。②为患者播放轻音乐，以使其能够保持舒缓的心情。③护理人员需主动与患者进行沟通交流，向患者介绍医院的具体情况，并了解患者的实际需求，站在患者的角度思考问题，以增加患者对护理人员的信任。④护理人员在与患者进行交流时，应保持和蔼的态度，并注意其眼神、肢体动作等，若发现患者有难言之隐，则应及时与其谈心，并帮助其解决问题。⑤护理人员在实施护理操作的过程中，应保持动作轻柔，切忌过于粗暴，给患者造成不必要的损伤。
1.2.2心理护理
许多患者在接受治疗前或手术后需接受会阴处清洁、灌肠、导入尿管及阴道填塞等操作，由于受到传统观念的影响，因此许多患者会出现心理及生理上的不适。此时，护理人员应根据患者的实际病情为其进行有针对性的心理疏导，并向其讲解进行上述操作的必要性，以舒缓其紧张或过激的情绪，使其能够积极地配合治疗及护理工作。
1.2.3疼痛护理
患者因受到病情及手术的影响，会出现疼痛、不适的情况，此时，护理人员应从患者的.角度出发，尽量满足其提出的合理需求，并通过心理暗示、按摩、热水袋敷贴或局部冷敷等方法缓解其疼痛感，必要时还可使用适量的镇痛药物为其进行治疗。
1.2.4饮食指导
护理人员应指导患者合理地安排饮食，多食富含蛋白质及维生素的食物，充分保证营养摄入，从而增强其机体的抵抗力。
1.3观察指标
①两组患者的住院时间。②两组患者对治疗及护理的依从性。
1.4统计学方法
应用SPSS16.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（X±S）表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，当P＜0.05时，视为差异显著，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者住院时间的比较
对照组患者的平均住院时间为（21.4±5.8）d，观察组患者的平均住院时间为（16.8±4.4）d，观察组患者的平均住院时间明显短于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。
2.2两组患者对治疗及护理依从性的比较
观察组患者在按时服药、规律饮食、按时复诊及按时休息等方面的依从性明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。
3讨论
近年来，随着社会的不断进步及人们健康意识的逐渐提高，人们对医疗水平及护理质量的要求也越来越高，传统的常规护理模式已经不能满足人们的需求。在本次研究中，为了探讨分析对妇产科患者实施舒适护理干预的临床效果，笔者选取209月～209月间我院妇产科收治的住院患者80例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组（40例）和观察组（40例），为对照组患者进行常规护理，为观察组患者在进行常规护理的基础上实施舒适护理干预，观察对比两组患者的护理效果，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。分析结果显示，对照组患者的平均住院时间为（21.4±5.8）d，观察组患者的平均住院时间为（16.8±4.4）d，观察组患者的平均住院时间明显短于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。观察组患者在按时服药、规律饮食、按时复诊及按时休息等方面的依从性明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。综上所述，对妇产科患者实施舒适护理干预的临床效果显著，此护理方法不仅有助于促进患者康复，还能提高其对治疗及护理的依从性，值得在临床上推广应用。
篇4：浅析心内科老年住院患者的护理对策
浅析心内科老年住院患者的护理对策
【摘要】目的 针对心内科老年住院患者的护理安全隐患进行分析并制定有效的措施。方法 收集整理本院收治的80例住院患者的临床资料，进行相关的分析发现该组患者在住院期间常见的护理安全隐患，并制定有效的解决对策。结果 该组80例患者中护理安全隐患最为常见的为精神状态，占42.50%。结论 心内科老年住院患者常见的几点安全隐患为提升护理的安全性提供了有力的依据，据此制定积极有效的解决对策，除了能够有效的提升护理的安全性，还具有较突出的临床应用价值，非常值得推广。
【关键词】心内科;老年;护理安全
随着人么生活水平的提高以及人口老龄化的到来，心脑血管疾病成为威胁健康的第一杀手，因此心内科作为目前临床工作中较为重要的科室，多面临年龄较大的患者，在治疗期间，更容易出现护理安全隐患问题。所谓护理安全是指患者在法定法规的制度上，未出现生理及心理功能上的缺陷或损害[1]。由于老年患者的生理技能较差，且心内科的疾病多具有复杂性与突发性，同时伴随各种老年病的症状，更容易成为护理不良事件的高发科室。针对本院目前出现的护理安全隐患进行回顾性分析，有针对性的制定合理的解决对策，并将分析结果报告如下。
一、资料与方法
1. 1 一般资料 回顾性分析本院心内科自12月～12月收治的住院患者80例的临床资料。该组患者中男56例， 女24例， 年龄在61～76岁之间，平均年龄为(69.8±3.3)岁。该组患者的主要疾病类型包括心律失常、高血压、冠心病、急性心肌梗死等， 其中78例患者合并患有肺心病、糖尿病、老年痴呆、老年性便秘、泌尿系统感染等。
1. 2 调查方法 对本院选取的临床资料进行调查， 将其中诱发护理不良事件发生的类型及过程进行记录， 并指派专职人员对其归纳整理， 同时将其中存在的安全隐患进行总结与分析， 制定积极有效的解决对策。
1. 3 护理方法 要求护理人员对患者基本情况与诊疗过程进行深入了解，并对可能出现的危险进行尽早的`判断，在患者入院后做好护理服务对策，对于危重病患者给予高度重视，提高查房频率，指导患者正确服用药物。
1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料以均数± 标准差(x-±s)的形式对数据进行表示，采取t检验，以 P<0.05代表有统计学意义。
二、结果
2. 1 该组资料中常见安全隐患存在情况：该组80例老年心内科患者中护理安全隐患最为常见的为精神状态，占42.50%，明显多于其他安全隐患例数， P<0.05，具有统计学意义。其余依次为健康教育不到位、患者不合理干预、缺乏预见性、药物不良反应、外出诊疗与检查、跌倒。见表1。
三、讨论
通过对上述心内科中较为常见的安全隐患，制定了如下解决对策：
3. 1 正确评估患者的状况 护理人员能够对患者的既往病史以及生活能力进行正确的评估，对于疾病类型较为复杂，生活自我能力较低的患者加强其陪护工作，并嘱其家属能够对危险环节引起足够的重视，而护理人员则需增加夜间寻房的频率[2]。
3. 2 规范患者的外出情况 详细的记录患者的外出或转科等情况，并做好交接工作，在给予较严重的患者进行细心的关怀和指导时，制定严密的周围外出计划，确保转科或外出等事件的安全性， 在做好相关人力及物力的准备的同时， 缩短患者等待的时间[3]。
3. 3 做好药物护理工作 针对患者的病情护理人员能够做到主动告知患者配备常用药物， 对患者做好监督工作， 避免其出现误服及漏服。因某些药物具有一定的不良反应， 例如降压药等可诱发低血压等， 对于此类药物需严格遵循所规定的服用时间， 以减少发生不良反应的风险。
3. 4 严格规范操作流程 在使用仪器操作期间， 应对于患者的个体情况进行判断， 并适度的使用仪器。例如在使用输液泵为患者输注液体时， 需根据患者的病情及身体情况来控制药量及滴速， 并对其输注过程进行检测， 避免因输注速度过大诱发安全问题[4]。因此，还应要求护理人员能够加强对各种常用仪器相关知识的学习， 提升操作的安全性。
3. 5 开展健康宣教工作 要求护理人员能够根据患者的个体情况制定相应的健康宣教工作， 不仅包括疾病相关知识的诊疗目的及注意事项， 还需要指导患者能够按时服用药物， 服药期间所需注意事项等。面对老年患者及其家属所提疑问需给予积极耐心的解答， 以增强其学习动力。
综上所述， 在心内科老年患者的护理工作中， 应针对其所在的安全隐患制定合理的解决措施， 以提升护理服务中的安全性。
参考文献：
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[2] 马丽.老年病房护理工作强度管理的比较研究.中国实用护理杂志， ，27(28)：72-74.
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[4] 史幸花，王丽芳.老年病房患者睡前给药的安全管理体会.中国药业， 2011，20(12)：57-58.
篇5：老年心脑血管病住院患者护理的论文
通辽市中医院是通辽市区内唯一一所以中医、中药为主体的国家二级甲等中医院，也是内蒙古自治区百佳医院和示范中医院。医院开放病床280 张，中医专科特色科室有中风病科、肛肠科、糖尿病科、呼吸病科、中医骨科、疼痛门诊等。由于我院特色专科性比较强，住院治疗的患者中，老年患者居多。 年患者总数5714人，60 岁以上的3945 人，占总住院患者的69%，60 岁以上患者中90% 为心脑血管病。因此, 对于住院的老年心脑血管患者护理工作，一定要遵从主治医生的医嘱，熟习并掌握老年心脑血管疾病患者的特点，采取针对性的护理措施, 使其保持最佳身心状态，使老年心脑血管患者与主治医生形成良性、有效配合，争取早日康复出院。
1 营造环境、制造家的温馨
1.1 创建良好的病房环境
老年心脑血管患者的病房通风透气要好，保证呼吸到新鲜空气；病床安放要合理，保证病人在舒适状态下得到很好休息,也为医护人员提供足够的治疗所需的活动空间；病房布置要简洁、温馨、和谐，医疗器械、生活用品放置科学合理，有必要张贴适当的人文关怀式的有关住院提示，给患者一个家的感觉。
1.2 保持整洁的病房卫生
老年心脑血管患者的病房要坚持每日清扫，保持病房、特别是卫生间的清洁；病床上的用品，如枕巾、床单、被罩等定期更换；经常为患者擦洗身体，让患者在一个舒适、卫生、安静的环境中得到精心的治疗与身心的恢复。
2 主动沟通、建立良性互动
多数住院的老年心脑血管患者，由于对病情的不了解、对就医环境的陌生，特别是来自农村牧区的少数民族老年患者，由于语言不通，往往表现出孤独、无助，情绪低落。所以护理人员要主动接触患者，选择恰当的交谈内容和交谈方式，通过亲切、关怀式的沟通来平和老年患者的紧张情绪。
2.1 要热情礼貌接待老年患者
根据主治医生的`医嘱，护理人员要提前为住院老年患者安排好床位，主动接送病人到病房，妥善安置病人入住；主动向患者介绍医院、病区，护理人员及主治医生的情况；主动告诉患者护理工作的服务内容，消除患者的陌生感，让患者安心住院。
2.2 要热情细致关爱老年患者
对老年心脑血管患者，特别是长期卧床的老年患者的日常照料，要格外细心、体贴，让患者在接受护理过程中，时时感受到温暖。护理人员的这些细小的动作，会使老年患者感到自己受到尊敬、重视，同情、关心，使患者尽快适应治疗环境，积极主动接受治疗和护理。
2.3 要亲切交谈安慰老年患者
有的老年患者住院后脾气会变坏，此时更需要给老年患者多一些理解和关怀，多与老人聊天，认真听老人的倾诉，切不可与老人对着吵或不搭理。
3 善意疏导、消除心理障碍
3.1 要注意倾听老年患者的心声护理人员要利用各种与老年患者接触的机会，认真听老年患者的述说，通过述说了解老年患者的心理状况。倾听本身就是一个帮助老年患者进行心理疏导的过程。一般情况下，老年患者通过一番絮絮叨叨的述说之后，心情就会变的格外的愉快了。
3.2 要注意观察老年患者的神态
护理人员要学会观察，从住院老年患者的不安神态中了解缘由，帮助老年患者分析查找不安的原因，有针对性地排解老年患者的不安情绪，适当转移老年患者对产生不安情绪因素的关注度，帮助老年患者找回生活的快乐。
4 科学指导、形成良好习惯
随着经济发展、生活条件的改善，人们开始养成了不良的生活习惯。特别是来自农村牧区的老年心脑血管患者，一些不良习性对心脑血管疾病患者的治疗和康复极为不利，所以在护理过程中，要给老年患者必要的指导，以形成良好的生活习惯。
一是引导老年患者从不良生活方式中走出来，养成健康的生活习惯；
二是引导老年患者改变饮食习惯，注意饮食控制与调节；
三是引导老年患者改变生活习惯；
四是引导老年患者出院后，要自觉走出家门，主动融入社会。
20 多年的护理工作让我体会到，护理工作是整个治疗过程中不可缺少的重要组成部分，护理人员不仅要做到必须绝对遵从医嘱，一丝不苟地按照规程操作，也要自觉主动与老年患者接触，通过无微不至的关怀，与病人亲切友善的沟通交流，建立良好的护患关系，从而保证老年患者积极主动配合医生治疗，获得满意的疗效，做到早日康复出院。
参考文献
[1] 董庆英, 申文君. 心脑血管患者的康复护理[J]. 中外健康文摘·医药月刊,2007(02):133.
[2] 牟改变. 心脑血管的危险因素与护理研究[J]. 中国美容医学,2012(08).
[3] 周琴. 心脑血管疾病的护理研究[J].健康必读( 中旬刊),2012(12).
篇6：妇产科患者住院期间感染原因及护理对策论文
妇产科患者住院期间感染原因及护理对策论文
1资料与方法
1.1一般资料
本文选取7月～7月妇产科患者300例为研究对象，回顾其临床资料并进行分析研究，已知在300例患者中妇科患者180例，年龄22～70岁，平均年龄46岁。产科患者120例，年龄23～35岁，平均年龄29岁。作为研究对象的妇产科患者在经过胸部平片、心电图、肝肾功能、血尿便和电解质等检查后已确定其生命体征符合研究的要求，不存在泌尿系统、消化道系统、呼吸道系统以及免疫系统等存在疾病的情况。
1.2研究方法
研究妇产科患者在住院期间出现感染的原因主要从患者的临床资料中分析，先查看妇产科出现感染情况的患者登记表，了解患者的相关资料、化验结果、医生的诊断以及护理人员的护理记录，通过将患者以手术类型为界进行划分后，进行统计，分析划分手术类型后患者出现较多的感染原因是什么，以及感染的详细情况。值得注意的是，呼吸道感染主要是上呼吸道感染和下呼吸道感染，而手术切口出现的感染主要是浅切口感染、深切口感染以及宫腔感染。
1.3统计学方法
本组研究数据均采用SPSS19.0统计学软件进行分析处理，计数资料采用百分数（%）表示。
2结果
根据资料表明，在300例患者中，有30例患者在住院期间出现感染现象，感染的几率是10%，其中妇产科患者主要的感染是呼吸道感染，妇科5例，产科8例，占4.2%；而属于消化道感染的患者中，妇科4例，产科5例，占3.1%；属于泌尿道感染的患者中，妇科3例，产科2例，占1.7%；而剩下的1%则属于其他类型的感染，妇科1例，产科2例。通过对受感染的患者年龄段分析已知，300例妇产科患者中，30岁以下的患者出现感染6例，感染几率为2%；40～50岁的患者出现感染10例，感染几率为3.5%；而50岁以上的患者出现感染22例，感染几率为7.5%，感染的风险随着患者年龄的增长而增加。
3讨论
从上述的'结果可知，呼吸道感染是妇产科患者中出现感染几率最高的感染部位，主要是因为在进行手术时，大部分会对患者使用全麻醉的麻醉方式，然后使用气管插管保证患者的呼吸顺畅，但是由于气管插管停留在患者的呼吸道内越久，则会使得患者的呼吸道黏膜受到的损伤越大，从而受到感染的几率也就越高。再加上如果在妇产科患者住院期间，病房的卫生消毒没有做到位，患者的家属在探视时没有做好消毒工作，则会使得病原体进入患者身体内的几率增加。而患者泌尿道的感染主要原因是导尿管停留在患者体内的时间过长以及消毒工作不到位导致的，因为妇产科患者在进行手术之后通常会由于切口疼痛而难以下床行走，所以院方一般会给患者使用导尿管以解决患者的生理问题，但是如果导尿管停留在患者体内时间过长则会给尿道黏膜造成损伤，提高了患者的感染风险。特别是随着年龄的增加，患者身体器官的功能开始渐渐退化，免疫力也随之下降，使得妇产科患者受到感染的几率也在不断提高。为了更好地对患者进行护理，护士应该根据妇产科患者最常出现的感染情况进行针对性的护理，比如：
①对于呼吸道感染的预防，护士在使用气管插管时应该严格执行无菌操作，动作尽量的轻柔，避免加大对呼吸道黏膜的损伤；而对于泌尿道感染的预防，护士则应该做好消毒工作，保证病房的干净卫生，注意导尿管的更换和消毒，以减少患者的感染几率。
②由于患者在进行手术之后会因为身体的疼痛而出现逃避治疗心理，因此护士应该加强与患者的沟通交流，倾听患者的想法，并作出开导，让患者了解积极治疗对病情的康复作用和避免感染的作用，让患者对治疗保持乐观的态度，从而提高护理效果。
篇7：神经内科住院患者的安全隐患和护理管理论文
神经内科住院患者的安全隐患和护理管理论文
由于患者、护士及其护理技术的原因，可导致意外跌伤、坠床、压疮、舌咬伤、医院感染、误吸、静脉炎等神经内科护理安全隐患。在护理实践中，要强化安全意识，加强科室管理，不断提高护士的业务能力和职业道德修养，切实规范护理记录，控制医院感染的发生，注重重症患者病情观察，适当进行预见性护理，开展健康教育讲座，督促患者及其家属积极参与治疗护理活动，避免护理安全隐患的发生。
神经内科尤其是老年住院患者可存在身体虚弱、肌肉功能衰退、运动障碍和较低的机体反应能力，存在心理和意识障碍问题[1—2]。如果不加强护理管理，会出现相关安全隐患而导致意外发生，影响临床治疗效果。在临床护理过程中，护士要及时排除安全隐患，确保护理安全，并根据护理评估结果制定个体化、个性化的防范措施，提高护理质量，保证患者身心健康。
1 常见安全隐患的种类及其发生原因
意外跌伤、坠床、压疮、舌咬伤、医院感染、误吸、静脉炎等是神经内科常见的护理安全隐患。
1。1 意外跌伤
神经内科以中老年患者居多，行动相对迟缓，视觉和听觉能力和平衡性较差，易摔倒、晕厥。如果地面湿化、不平稳以及坐凳倾斜等可能摔伤患者。
1。2 坠床
神经内科患者往往存在躁动和不安的情绪，如护士经验不足或忽视预防性护理活动的开展，未设置护栏，未采取约束措施，患者可能会从床上坠落或跌落而发生意外。
1。3 压疮
神经内科患者长期被限制无法活动，易发生压疮。如环境潮湿，会提高压疮的发生机会或加重病情。
1。4 舌咬伤
护士如果巡视不到位，患者抽搐时未采取口腔保护措施，会导致舌咬伤。
1。5 医院感染
脑血管疾病相对较重，侵入性的诊治较多，护理复杂，院内感染发生率相对较高。护士未严格遵守和落实护理操作规程、各种消毒措施和医院感染预防措施，可致医院感染的发生。
2 安全隐患的患方和护理因素
2。1 患方因素
①患者合并症较多，患者常伴有高血压、糖尿病、肾功能损害等合并症；②患者多为老年患者，视力和（或）听力减退，行动不便，反应迟钝，瘫痪患者活动更差，生活不能自理；③疗区以脑梗塞和脑出血患者为主，多伴语言和吞咽功能障碍，易发生误吸风险；④老年患者血管弹性差，末梢循环欠佳，难以提高一次穿刺成功率。输液时易造成液体渗出、静脉炎甚或皮肤坏死和深静脉血栓形成的发生；⑤由于家属没有很好地了解患者病情及其存在的潜在危险因素，未积极配合治疗和护理活动，可能引发护理隐患；家属对突然发生的病情变化，不一定理解，就可能引发护理安全隐患；⑥患者约束力差。插管患者往往具有较差的耐受性，较易出现负性情绪，加之并存不当的护理操作、未妥善固定等护理因素，可能导致自我拔管或自行脱管的发生，出现护患纠纷。
2。2 护士因素
①神经内科住院患者多，护士工作量大，且护士需要完成大量护理记录工作，可能贻误病情观察环节；②经验不足的科室内年轻护士有时不能做到密切观察并准确判断患者的病情变化，未及时报告医生紧急处理，危害患者的身心健康和生命安全；③神经内科护理工作专业性较强，如护士专业知识不扎实，操作不熟练，年轻护士对危重患者观察不到位，急救技术掌握得不熟练，可出现安全隐患；④由于护理工作量较大，护士数量不足，为了完成工作任务，部分带教老师让学生独立完成发药、注射等护理操作，增加了护理安全隐患；⑤医护记录尤其在描写意识状态时记录不一致；书写不及时，记录完整性较差；不连贯的记录，未标明重点问题，均可引发护理安全隐患的发生；⑥不重视保护患者隐私部位和隐私医疗和非医疗信息，没有充分认识和评估产生护理纠纷或导致安全隐患的行为和相关问题或现象。
2。3 护理技术因素
2。3。1 管道护理因素 ①气管插管护理不到位。护士未妥善固定未向患者交待清楚，未针对患者实际开展心理护理活动，未及时处理因痰液黏稠或痰液较多而堵塞气管插管，可导致拔管或脱管的发生；②因工作不到位，未做好胃管、导尿管、引流管和中心静脉导管等管路的护理，患者可能拔管、自行脱管或堵塞管路的发生，患者不能得到及时治疗。
2。3。2 护理制度 未建立、完善和严格执行护理管理制度，未严格贯彻执行护理操作规程，难以落实护理职责等，可导致护理安全隐患的发生。
2。3。3 抢救药品和设备不到位 神经内科住院患者的病情可能瞬息万变，应抓紧时间在规定时限内全力抢救急危重症患者。但如果抢救设备和药品未妥善准备好，抢救设施未达到最佳使用状态，护士操作不熟练，患者不能得到及时救治，会对抢救效果产生不良影响。
2。3。4 医患沟通 神经内科疾病病情千变万化。这需要护士应根据患者病情变化情况，运用沟通技巧与患者或家属进行交流，避免护患纠纷或人际矛盾的发生。有的神经内科患者语言表达能力丧失殆尽，其特殊性无形之中增加了沟通难度。如果家属没有很好地认识和理解患者的病情，对医院的相关制度持排斥态度，一旦病情恶化患者或家属可出现拒绝、愤怒或抑郁等强烈的心理反应，有可能迁怒于护士。
3 护理管理措施
3。1 强化安全意识
提升护士的临床护理水平，定期举行护理培训，考核护士的护理操作，注意提高护士业务水平，提高临床输液技术能力，掌握不同疾病的输液浓度和速度，熟悉和掌握应变突发事件的能力；培养护士的护理服务思想，评价护理质量，为患者提供感受评价指标，了解患者的需求，重点保护行动障碍患者，防止其出现独立行走引起的跌摔伤；合理划分和强化护士的护理职责，加强职业道德教育；提供给需要的患者以保护牙套，设置防护栏来保护长期卧床的患者，为患者翻身、按摩等避免压疮发生的措施。临床护理过程中，态度一定要诚恳和蔼，不要引起患者的不悦，能够运用沟通交流技巧和患者沟通，耐心倾听患者诉说，充分考虑患者的'安全问题[3]，通过护理程序发现护理问题并制定科学合理的护理措施。
3。2 加强科室管理
建立健全各项规章制度并落实到位是降低护理安全隐患的根本。①落实规章制度，逐一落实到位；②制定并演练应急预案，提高护士的急救技术水平；③强化双向和相互交流，总结经验和教训；④主动沟通患者家属，消除家属顾虑。要完善神经内科护理管理和安全隐患防范工作。要完善科室护理操作规程，采取责任制度，完善流程，护士要严格执行护理操作流程；要科学合理安排人力资源，保证每个班护士技术力量均衡，护士上岗不得疲劳过度，避免和减少护理纠纷和事故的发生。不仅要考核基础护理技能，也要考核专科设备操作和仪器使用能力，最大限度避免医疗意外发生。科室要成立质控小组，每月一次的护士例会上总结，找出可能发生的护理安全隐患，并及时做出整改措施。带教老师必须做到“放手不放眼”，学生进行各项操作时必须有带教老师在场，避免差错事故的发生。
3。3 不断提高护士的业务能力
提高护理技能和护理质量的关键在于学习前瞻性护理知识和技能。这要求医院要重视新知识、新技能的培训和学习，常抓不懈，形成常规化、制度化，保证其应用于临床护理实践中，并作为考核内容之一。
①完善入院风险评估表，全面评估患者的疾病程度、意识、肢体活动等，对高危人群使用警示标识，对燥动患者根据情况使用约束带，告知患者及家属注意发生意外应采取的措施，对重危患者及活动障碍者要求家属24 h看护；②为避免跌倒摔倒、等意外的发生，离床活动的活动障碍患者应在家属或医务人员陪同或扶持下进行功能锻炼；③要应用压疮发生危险因素评估量表评价新入院和危重患者，及早发现高危压疮人群，并协助患者采取多翻身等护理措施防止压疮发生。④提高护士的护理技术水平：要做到基础护理、专科技能及其前沿知识培训两不误，提高护士的理论和专业水平；⑤老年患者在静脉输液前，要认真观察血管条件，选择合适的静脉血管和穿刺针，以高超的技术保证一次穿刺成功；⑥加强监护与管理。神经内科常见病症为脑部疾病，为便于观察和抢救有时需要安排在监护室。为避免出现急危重症发生，应根据患者实际情况定期检查并保证其中抢救物品的数量和质量，提高抢救效率和成功率，杜绝各类差错事故；⑦行动不便的神经内科患者尤其是老年患者易发生意外伤害事件。所以入院时护士在常规健康教育的同时要运用护理程序评估患者是否存在摔伤坠床可能，根据评估结果注意增加巡视病房次数、增加防护栏等具有针对性的护理措施，避免发生意外[4]；⑧心理护理指导。神经内科疾病多数不易治愈，疾病负担较重，心理压力较大，维持良好心态，保持心理健康是稳定神经内科住院患者病情的基础。因此护士应实施责任制护理，确实贯彻以病人为中心的服务理念，主动与患者交谈，耐心倾听患者诉说，针对患者心态采取不同的措施缓解心理冲突，建立良好的行为生活模式，树立战胜疾病的信心。
3。4 切实规范护理记录
护士必须应用专业术语和具有逻辑性的语言客观真实准确及时地记录患者的病情变化、治疗护理措施、疾病转归和预后等护理记录，必须认识到护理记录在护理纠纷处理中的重要作用。医院应通过督促和检查，及时发现和纠正问题，确保质量，减少不必要的护患纠纷。
3。5 控制医院感染的发生
①加强易导致医院感染易感因素的处理和原发病的治疗；②要在严格无菌技术操作情况下进行必要的侵袭性诊疗，应避免不必要的侵袭性诊疗；③加强基础护理，保持室内清洁并维持良好的微小气候，指导卧床患者掌握有效咳嗽排痰的基本技能；④合理应用抗菌药物。应尽量避免预防性应用抗菌药物，避免滥用和超剂量使用，已有感染性疾病应在病原学检查和药物敏感试验基础上合理用药，避免交叉感染；⑤密切观察高龄和住院时间长患者的病情变化，避免并及早发现医院感染；⑥提高患者及其家属重视医院感染，通过健康教育避免和减少医院感染的发生。
3。6 注重重症患者病情观察，适当进行预见性护理
神经内科重症患者具有特殊性，在日常护理过程中护士应注重与患者交流沟通，及时了解其心理活动与思维动态，避免在心理状态不佳的情况下，患者做出逃离医院、自杀或伤害他人毁坏物品等过激的行为。护士应多观察患者非正常病情，及时向医生和患者家属反映，尤其是在交接班过程中要交代应注意的患者，适当进行预见性措施，有效减少护理安全隐患的发生。
3。7 不断提高护士的职业道德修养
护士护理能力直接影响护理安全隐患发生的频率与程度，这不仅要加强护士专业技能培养，更要提高其职业道德素养。相对于专业的护理方法，患者更需要的是护士的真情投入，对患者服务的奉献精神和责任使命感，这是有效防止护理安全隐患发生的重要因素。不排除有患者在发生意外状况时，护士态度冷漠，消极怠工影响治疗导致严重后果的发生。可见，高尚的职业道德培养与专业护理技能的培养同样重要。
3。8 开展健康教育讲座，督促患者及其家属积极参与治疗护理活动
科室要定期不定期开展健康教育讲座，帮助患者正确认识病情症状，用良好的心态面对疾病，积极配合治疗。鼓励患者多参加康复治疗活动，坚强锻炼身体，按时服药。教会患者发现病症发作的先兆，及时寻求医护人员帮助，预防病症突发。科室也要与患者家属多进行沟通，督促患者家属多来医院看望患者，减轻患者的心理压力，更好地进行康复治疗。温馨的家庭氛围有助于患者的治疗，有益于患者增强自信心，减少精神病症的发病几率，可以有效预防护理安全隐患的发生。
篇8：探讨妇科腹腔镜手术患者采取舒适护理的意义
探讨妇科腹腔镜手术患者采取舒适护理的意义
【摘 要】目的 观察舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用效果。方法 分析我院妇科收治的接受腹腔镜手术的患者160例作为本次研究对象，随机分为干预组和对照组，每组各80例。对照组患者实施妇科常规护理，对干预组患者在妇科常规护理的基础上开展舒适护理，对比两组患者术后并发症发生率及护理满意度，并采用统计学分析，得到的结果差异以P<0.05为有意义。结果 干预组并发症总发生率8.75%，对照组并发症总发生率20%，前者明显低于后者，统计学有意义(P<0.05);干预组护理满意度100%，对照组护理满意度83.75%，差异显著，有统计学意义(P<0.05)。结论 在妇科腹腔镜手术患者中应用舒适护理能有效减少术后并发症发生情况，提高患者的护理满意度，具有可行性与可推广性。
【关键词】妇科 舒适护理 腹腔镜手术
随着现代医疗技术水平的提高，腹腔镜技术已经逐渐应用于临床上各种疾病的治疗当中，且这种手术治疗方法具有效果显著、创伤性小、并发症发生率低等特点[1]。为了进一步提高腹腔镜手术患者的预后效果和患者住院期间的满意度，现报道如下。
一、资料与方法
1.1 临床资料
从11月～11月这段时间内我院妇科收治的接受腹腔镜手术的患者中抽取160例作为本次研究的观察对象，将所选对象随机分为人数相等的干预组和对照组，每组各80例。干预组患者的年龄均在22～62岁的范围之内，平均年龄30.3±3.2岁。基础疾病：宫外孕86例，卵巢囊肿34例。对照组患者的年龄均在23～61岁的范围之内，平均年龄31.1±3.6岁。基础疾病：宫外孕84例，卵巢囊肿36例。选取标准：(1)所选对象均满足腹腔镜手术的临床适应症;(2)两组患者在一般性资料方面无差异性，有可比性。
1.2 方法
对对照组实施常规护理，护理内容包括入院宣教、术前准备、术中监护、术后一般护理、出院指导等。对干预组在常规护理基础上开展舒适护理，具体做法如下。
手术前：术前加强对患者的巡视，并针对患者心理特点开展心理疏导，同时做好宣教，宣教内容包括对麻醉及手术方式的介绍、术前注意事项等，以减少患者的心理恐惧。此外，遵医嘱对患者禁食处理，并详细询问药物过敏情况，嘱患者术前卸下首饰、项链等贵重物品。
手术中：首先，根据患者手术方式准备术中用品，连接并检查手术仪器与设备，将手术室内温湿度调节至合适范围内;第二，术前建立好至少2条静脉通路，并维持输液通畅，做好对患者输液过程的监护;第三，根据手术方式对患者取合适体位，保持患者舒适度，并充分暴露手术部位以方便医师操作;第四，手术过程中严密监测患者生命体征及一般情况，并注意保温，发现异常时及时汇报麻醉师和医生。
手术后：待患者麻醉清醒后为其穿戴好病员服并护送至患者病室，加强巡视，巡视内容包括患者精神意识状态、手术切口情况等，并做好相应记录。
1.3 判定依据
选择患者术后并发症发生率、护理满意度作为护理效果判定依据[2]。并发症发生率的计算方法为：(尿潴留+感染+坠积性肺炎)患者例数÷该组患者总数×100%。护理满意度采用自制问卷调查方式进行采集，问卷内容包括患者的'各项护理的评分、护理人员态度的评分等，满分为100分，根据问卷评分结果由高到低依次分为非常满意、一般满意及不满意三个等级：非常满意：评分结果为90～100分;一般满意：评分结果为60～89分;不满意评分结果为60分以下。护理满意度的计算方法为：(非常满意+一般满意)患者例数÷该组患者总数×100%。
1.4 统计学方法
采用SPSS18.5统计学软件包对本次研究中需要处理的数据进行分析，所有计数数据均采用均数±标准差(x±s)的形式表示，对计数数据和计量数据分别采用x2和t方法进行检验，设定显著学水准为a=0.05，当P<0.05时，即为有统计学意义。
篇9：深究舒适护理在腹腔镜手术患者围手术期的应用论文
深究舒适护理在腹腔镜手术患者围手术期的应用论文
腹腔镜手术为临床常见的手术方式，创伤小、恢复快、并发症少，并且随着技术的发展和仪器的更新，该方法在较多的疾病中得以开展。但患者由于对腹腔镜手术了解较少，同时作为有创手术，患者对手术效果及预后存在一定的担忧，从而产生焦虑、紧张情绪，对手术效果产生一定的影响。舒适护理模式为一种新型护理模式，以人为本，从生理、心理上维持一种愉悦状态，降低不适感，提高手术效果。近年来，我院对84例腹腔镜手术患者的围术期实施舒适护理，效果明显，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料:
选择在我院接受腹腔镜手术患者84例。其中男38例，女46例，年龄21～71岁，平均(45.1±7.3)岁，胆囊结石47例，阑尾炎3例，脾脏4例，大肠癌1例，胆总管探查术29例。所有患者按照随机数字法分成两组，对照组41例，观察组43例。两组患者在性别、年龄、疾病等一般资料方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法:
对照组采用常规护理，包括健康教育、心理沟通等。观察组采用舒适护理。①环境的舒适护理:病房和手术室干净卫生，并保持适当的湿度、温度和光线，保存安静，并适当播放轻音乐，转移患者的注意力，降低焦虑。②术前舒适护理:术前做好和患者的交流，并进行常规健康教育，介绍手术情况以及术中的注意事项，并告知术中可能发生的一些情况。告知患者目前腹腔镜手术的先进性和优越性，减少患者和家长的思想顾虑和恐惧。做好患者术前的常规检查，告知各种检查的必要性。指导患者放松训练，并进行深呼吸，协调麻醉体位，降低术中可能发生的疼痛。②术中舒适护理:患者开始手术前，给予术中患者轻松适中的语调进行交流，鼓励患者减少心理压力，以良好的心理应对手术。患者搬至手术台时，劲量轻柔。在协助患者麻醉体位时，操作轻柔，给予患者舒适的感觉。建立气腹时应该由低流速逐渐上升到高流速，并检测腹内压、心率、呼吸及血压的变化。术中注意气腹并发症的发生，并关注心理变化，及时给予心理安慰和解释，减少焦虑，降低对患者的不良刺激。③术后舒适护理:术后及时探视患者，安置引流管。通过温柔的语言告知患者术后可能发生的情况，包括疼痛和持续时间，减少患者焦虑。指导患者掌自我减少心理压力的方法，告知患者术后康复锻炼具体要求和方法，及时沟通，给予患者患者愉悦的心情，做好记录。
1.3观察指标:
记录患者麻醉前血压和心率变化，观察术后并发症、住院时间，并调查护理满意度。
1.4统计学方法:
采用SPSS15.0软件，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验。计数资料用率(%)表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1麻醉前血压和心率变化:麻醉前收缩压、舒张压和心率明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。
2.2并发症比较:术后观察组并发症发生率4.7%，对照组并发症发生率29.3%，观察组并发症发生率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)
2.3住院时间和满意率比较:观察组住院时间(4.1±1.5)d，对照组(6.7±2.1)d，观察组住院时间明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意38例，较满意4例，不满意1例，满意率97.7%。对照组满意26例，较满意7例，不满意8例，满意率80.5%。观察组患者满意率明显高于对照组，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
近年来，随着技术的发展以及仪器的更新，腹腔镜手术得以广泛开展，并被大部分患者接受，提高了患者的生活质量。但是部分患者由于对腹腔镜手术了解有限，必然存在一定的'焦虑，因此如何为患者选择一种合理的护理方法非常重要。舒适护理一般属于人性化护理的范畴，以患者为中心，通过对患者实行舒适护理，减少并消除患者的不利因素，可以拉近手术室护士和患者之间的距离，降低患者的焦虑和不良心理反应，保证患者以良好的心态面对手术，从而让医生成功完成手术。本文研究显示，观察组术后并发症发生率明显低于对照组，满意率(97.7%)明显高于行常规护理的对照组(80.5%)，有效缩短患者的住院时间。
而腹腔镜手术作为目前新颖先进的手术，创伤小，并发症低，而且术后患者恢复快，同时伤口美观。但由于部分患者对腹腔镜收知识了解甚少，患者在手术前对手术存在一定的忧虑，产生紧张、恐惧等不良反应，部分患者还出现心慌、血压升高、心率加快等不良反应。因此，手术室护士应该有针对性进行舒适护理，做好术前健康教育，减少患者的疑虑给予患者一定的安全感，及时做好与患者之间的交流，通过对手术和仪器的介绍，让患者对该手术有一定的了解，减少恐惧感。在进行麻醉或者气腹时，要及时安置好体位，并做好与患者之间的交流和沟通，术中关注患者的心率、血压等变化，及时给予解释和我安慰。本研究显示，观察组患者在麻醉前收缩压、舒张压和心率明显低于对照组，而且术后并发症低，满意率高，提示舒适护理能提高患者的依从性，能保证患者手术顺利完成。
综上所述，舒适护理能提高患者的依从性，降低心理压力，提高收视效果，降低并发症，为术后快速康复大号基础，值得推广。
篇10：舒适护理对长期卧床患者便秘、压疮的影响
舒适护理对长期卧床患者便秘、压疮的影响
摘要：目的 探讨舒适护理对长期卧床患者便秘、压疮的影响。方法 106例长期卧床患者， 随机分成A组(50例)和B组(56例)。A组患者予以常规护理干预措施， B组患者在护理人员指导下实行舒适护理干预措施， 对两组患者临床疗效进行比较。结果 A组每周排便次数超过3次2例， 粪便性状为软便3例， 明显低于B组的44例和49例(P<0.05);A组患者每月压疮发生超过5处27例(54.0%)明显高于B组的2例(3.6%)， 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对长期卧床患者予以舒适护理措施， 临床干预效果理想， 值得推广使用。
关键词：舒适护理;便秘;压疮;长期卧床
当前临床许多患者因骨折、脑卒中、脊柱受损等疾病需长期卧床静养， 易因血流不畅、微循环受阻而导致压疮发生[1]， 该类患者并发便秘风险也高出一般患病群体， 与其预后不利。本次研究为探讨舒适护理对长期卧床患者便秘、压疮的影响， 选取106患者为研究对象， 现报告如下。
一、资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院1月～月收治的106例长期卧床患者为研究对象。纳入标准：卧床时间≥2个月者;临床病历资料完整者;签署知情同意书者;精神正常且意识清醒者;护理依从性理想者。排除标准：器质性便秘者;未成年者;随访期失联者;中途退出护理干预者。其中男52例， 女54例;年龄18～77岁，平均年龄(52.8±6.2)岁;平均卧床时间(3.2±0.6)个月;卧床原因：脑卒中30例， 骨折44例， 脊髓损伤14例， 帕金森综合征13例， 其他5例。根据患者及其家属意愿随机分成A组(50例)和B组(56例)。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 方法 A组患者予以心理干预、用药指导、病历记录、按时随访等常规护理干预措施;B组患者家属则在护理人员指导下实行舒适护理方案：①排便指导干预措施。a.护理人员需告知患者及其家属定期排便的重要性， 采用相关知识普及等方式帮助其认知排便对临床治疗及预后的影响， 提高患者护理依从性;b.护理人员可有意识地培养患者定期排便的习惯， 督促其排便3次/d， 使其形成条件反射， 增加每周排便频次， 降低便秘发生风险;若患者仍存在排便困难、粪便以球状干便或条形干便为主等症状， 可通过督促患者每日晨起服用适量温水、多食粗纤维或膳食纤维丰富的蔬果、粗粮等食疗方法[2]， 改善其便秘症状;c.需在患者排便时充分尊重其个人隐私， 尽可能让与其关系亲密的同性亲属指导或帮助其排便， 为其营造私密的`空间， 以此减轻心理压力， 改善便秘症状;②压疮护理干预措施。压疮多因患者长期卧床， 受力面的皮肤血流受阻引起， 护理人员为防止患者出现压疮症状， 可指导其看护亲属定时帮助患者翻身、变换体位， 以增加受压面积、减少受压时间等方式预防压疮发生[3];对已经出现压疮的患者予以积极的干预护理， 包括按摩、热敷、推拿等， 促进患处血液流动， 减轻患者痛苦。
1. 3 观察指标 进行为期1年随访， 记录两组患者便秘及压疮发生率， 对比其每周排便频次及粪便性状差异。
1. 4 统计学方法 采用SPSS14.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验;计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
二、结果
2. 1 两组患者排便频次及粪便性状情况比较 护理后， A组每周排便次数超过3次2例， 粪便性状为软便3例， 明显低于B组的44例和49例， 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2. 2 两组患者压疮发生情况比较 随访1年内， A组患者每月压疮发生超过5处27例(54.0%)明显高于B组的2例(3.6%)， 差异具有统计学意义(χ2=33.80， P<0.05)。
三、讨论
本次研究为探讨舒适护理对长期卧床患者压疮、便秘等并发症的影响情况， 选取106例患者为受试对象， 发现采用舒适护理的B组患者接受干预措施后， 约78.6%每周排便频次达到3次以上，平均排便每2天1次， 仅2例患者受年龄、护理干预接受度等因素制约， 每周排便频次<2次， 出现较为严重的便秘症状， 皆在接受口服比沙可啶或灌肠等干预措施后顺利排便。该组约87.5%的患者粪便性状为软便， 无一例呈球状干便排除， 说明其在接受饮食干预及排便指导后， 结火、辛辣类食物摄入较少， 粗纤维及膳食纤维的蔬果、粗粮食物摄入充足， 使得粪便顺利排出， 便秘发生风险降低。而未给予舒适护理的A组患者多存在每周排便频次<2次且球状、条状干便增多等情况， 于患者预后提升不利。此外， 本研究还发现舒适护理不仅对改善或预防便秘具有积极影响， 其还可降低压疮发生风险， 接受此干预措施的B组患者每月压疮<5处者54例， 占总例数的96.4%， 说明体位干预及推拿、热敷等护理措施可为患者营造舒适的护理体验， 于其生活质量提升有利。王晓燕等[4]研究者也对上述结论予以认同， 其还指出， 因排便指导、营造私密空间等护理内容， 患者依从性及满意度提升明显， 利于构建和谐互信的护患关系， 作者也对该结论予以支持。
综上所述， 对长期卧床患者予以舒适护理措施， 临床干预效果理想， 可有效降低压疮及便秘发生风险， 值得推广使用。
参考文献：
[1] 肖永红.社区长期卧床病人压疮危险程度的观察及护理.中医药导报， ， 16(5)：120-121.
[2] 杨静.综合护理干预改善卧床患者便秘.临床和实验医学杂志， 2010， 9(4)：287-288.
[3] 王秋燕.护理干预预防老年患者发生压疮的效果分析.中国基层医药， ， 20(16)：2550-2552.
[4] 王晓燕， 蒋华， 彭晶， 等.早期康复干预措施对老年骨折卧床患者便秘的影响.中国老年学杂志， 2013， 33(11)：2702-2703.
篇11：基础护理知识：住院患者发生坠床的应急程序
1、对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床栏，并有家属陪伴。必要时专人守护。
2、对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。
3、在床上活动的患者，嘱其活动要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。
4、教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。
5、一旦患者不慎坠床时，护士应立即到患者身边，同时通知医生检查患者全身情况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。
6、如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。
7、配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。
8、向上级领导汇报及协助医生通知家属。
9、加强巡视、严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生报告。
10、及时、准确记录病情，认真做好交接班。
患者住院期间出现摔伤时的应急预案
【应急预案】
1、当患者突然摔倒时，护士立即到患者身边，检查患者摔伤情况，同时通知医生。
2、判断患者的神志、受伤部位，伤情程度，全身状况等，并初步判断摔伤原因或病因。必要时遵医嘱行x光片检查及其他治疗。医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。
3、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法，将患者抬至病床。
4、对于摔伤头部，出现意识障碍等及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床，严格观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况，通知医生，迅速采取相应的急救措施。
5、受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。
6、对于皮肤出现瘀班者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用碘伏清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。
7、加强巡视，及时观察病情变化及治疗效果。
8、准确、及时书写护理记录。
9、向患者了解摔倒时的情景，帮助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指导，提高患者的自我防范意识，尽可能避免再次摔伤。
【预防措施】
检查病房设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患。
篇12：基础护理：舒适护理在无创呼吸机患者整体护理中的应用
关键词： 舒适 护理
舒适护理模式是使人在生理、心理、灵性、社会上达到最愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度。于2004年3月～2005年10月，我们把舒适护理模式与应用无创呼吸机患者整体护理相结合，使患者愉快地接受无创呼吸机治疗，取得良好效果。现介绍如下。
1 临床资料
2004年3月～2005年10月，我科共有应用无创呼吸机患者52例，男49例，女3例，年龄19～83岁。其中copd伴ⅱ型呼吸衰竭47例，矽肺伴肺间质纤维化3例，溺水急性肺损伤1例，急性酒精中毒伴呼吸衰竭1例。应用无创呼吸机2～18天，每天最长12h。白天应用41例，夜间应用11例。
2 护理
2.1 无创呼吸机治疗前的舒适护理
2.1.1 心理舒适护理 特别是初次使用无创呼吸机的患者，给患者讲解无创呼吸机的目的、方法、治疗过程中如何配合、可能出现的情况，以使减轻紧张、恐惧等心理压力，达到主动配合的目的。
2.1.2 帮助患者采取舒适的体位 根据患者需要，选择高枕卧位、半卧位、坐位或侧卧位。在无创呼吸机治疗中，应满足患者不同的体位，保证接受治疗中的舒适感觉。
2.1.3 与患者建立非语言交流渠道 由于在无创呼吸机治疗中，患者需戴上面罩而影响语言交流，教会患者与医务人员交流的具体方法，如击掌、打手势、点头、摇头或传呼器呼唤医务人员来描述不适或需要，使患者感到安全。
2.1.4 选择舒适的梦幻面罩 面罩作为呼吸机与患者之间的界面，与患者直接接触，在舒适治疗中举足轻重。我们使用的是沙利文多功能双水平无创呼吸机（vpapⅱst-apⅰ-level）的梦幻面罩，内层硅胶三点软化处理，外层硅胶软垫，贴紧面部，面罩角度可调节，并配柔软的硅胶、额垫，使患者感到舒适。
2.2 无创呼吸机治疗中的舒适护理
2.2.1 舒适的治疗环境 病房应保持整洁、安静、空气流通，配备冷暖空调，一般室内温度控制在22℃～25℃，湿度在60%左右，使患者在治疗过程中感到冬暖夏凉。
2.2.2 做好生理舒适护理 在吸氧的状态下，以五点的固定方式戴好面罩，要松紧合适，并垫好额垫。不同的患者，一次治疗的时间不同，特别是初次治疗的患者更不适应，一般连续治疗时间1～4h'qd或bid；也可以根据患者的耐受情况，渐近达到治疗时间。满足他们治疗过程中的生理需要，如更换体位、咳痰、饮水、排便等。
2.2.3 尽量减少治疗中的不舒适感［1］ 使用呼吸机前，准确测量呼吸、脉搏及血氧饱和度，选择适合患者的通气模式：s/t或s模式、r频率、ipap、epap，按对照表参考值来选择ipapmax，升压时间500～900ms，打开湿化器，无创呼吸机运转正常时连接面罩。要注意观察患者的感受及主诉，在第一个小时要守候于患者身边，每5～10min调节参数一次，特别是ipap，一般情况下从5～8cmh2o开始上调至感到舒适止（保证血氧饱和度在90%以上），并注意检测漏气量及潮气量。
2.2.4 做好治疗中的心理护理 copd患者大多数存在有焦虑、悲观、急躁、恐惧等心理状态，根据不同的患者采取不同的心理护理，给予理解、同情、关心体贴患者，鼓励其家属配合，尽量降低患者的内心苦闷，使其积极配合治疗。
2.2.5 治疗过程中注意观察病情变化 根据患者情况在床旁备气管插管包、吸痰包、急救车；注意观察患者呼吸情况，如呼吸困难、发绀加重、烦躁等。若呼吸道分泌物增多时即使协助患者咯出。
2.3 无创呼吸机治疗后的舒适护理 无创呼吸机治疗结束后，帮助患者取舒适体位，吸氧改为低流量2～3l/min，测量脉搏、呼吸及血氧饱和度，必要时鼓励患者咳嗽排痰或协助拍肩咳痰，适当饮水。作好面罩及呼吸管路的消毒处理或专人固定使用，清水冲洗，治疗完毕，再作彻底消毒处理。
【参考文献】
1 杨春蓉，张卫霞，张华丽.病人因素对无创呼吸机应用影响分析及对策.实用护理杂志，2004，20（1）：7-8.
【计划生育住院患者的舒适护理】相关文章：
1.住院患者感谢信
2.血液患者心理护理
3.肝癌患者护理体会
10.肝炎患者的护理措施有哪些
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