肝炎患者的护理措施有哪些
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篇1:肝炎患者的护理措施有哪些
大豆及豆制品:大豆中含有丰富的蛋白质、钙、铁、维生素以及少量碳水化合物,可有效修复受损的肝细胞;此外肝炎患者因食欲较差易发生膳食失衡现象,所以肝炎患者的饮食中应多用些植物蛋白类食物,以保证膳食均衡。
牛奶及奶制品:牛奶中不但含有人体易吸收的乳糖与乳脂,而且含有多种维生素、微量元素以及丰富的优质蛋白,食用后不仅可以帮助消化、吸收,而且还可很大程度的提高肝炎患者的免疫力,促使机体战胜病邪,所以肝炎患者的饮食应多食用牛奶及奶制品。
肝炎患者的饮食可以多吃鱼,鸡蛋,蜂蜜,大枣,蘑菇,西瓜等。它们分别有补充人体所需的营养,保证机体营养充足,增进损伤组织再生与修复以及兴奋造血的功能,促进肝细胞再生、抑制癌细胞生长,辅助降压、降黄疸的作用,因此这些食物对肝炎的护理都有很大的帮助。
篇2:肝炎患者的护理措施有哪些
治疗肝炎出院时,一般仅是临床全愈(症状消失,肝功能恢复正常)肝脏病变并非完全消失,急性肝炎一般在病后6个月才能完全康复,出院后,可先做些轻微活动,然后根据自己的体质状况再逐渐增加运动量。但以不疲劳为原则,要保证充分的休息,半年内要节制性生活,女性还应避免怀孕,肝炎病人痊愈后,可以恢复正常工作。
篇3:肝炎患者有哪些饮食禁忌
肝炎有什么饮食禁忌
1、忌过量吃糖:对于肝炎患者来说,平时要注意严格控制糖分的摄入量,因为对于患有肝炎的患者来说,肝脏器官已经受到了严重的损伤,而身体的很多酶类也会因此而活动失常,这样就会导致糖代谢紊乱,因而患者在吃了过多的糖之后就会使得血糖升高,进而很可能会引发糖尿病,因此,肝炎患者平时一定要注意少吃糖。
2、忌食松花蛋:松花蛋是很多人都非常喜欢吃的一种食物,其实,不论是肝炎患者还是健康的人多吃松花蛋对于身体都是非常不利的,因为松花蛋在制作的过程中会含有一定的铅元素,这种物质进入人体以后会取代钙元素,因此,长期食用这种食物就会导致人体钙质缺乏,严重情况下还会导致铅中毒,对此患者朋友们一定要多加注意。
3、忌吃臭豆腐:肝炎患者在日常生活中还应注意不能吃臭豆腐,因为臭豆腐是通过发酵而做成的,豆腐在发酵的过程中很容易被污染,而且含有多种挥发性物质,这些物质对蛋白质有很好的腐化作用,肝炎患者吃了这种食物对于身体会造成很大的伤害,而且还会导致病情加重,因此,肝炎患者平时应注意不能吃这种食物。
肝炎如何治疗
1、及时采用支持疗法:病人应静卧休息,限制蛋白摄入量(每日应<0.5克/千克),宜进清淡易消化食物,如米汤、面场、藕粉、果汁等。有腹水、少尿者,尚应忌盐,并记录出入量。不能进食或进食量过少者,给输葡萄糖液,每日总量以不超过1500毫升为宜。同时补充足量维生素B、C及K等,随时监测电解质及酸碱平衡,并及时予以纠正。还可每日或隔日给输新鲜血浆及白蛋白,以促进肝细胞的再生;补充凝血因子,提高免疫功能。
2、抗病毒治疗:早期即用a-干扰素,治疗中应密切观察病情变化。
3、免疫调节剂治疗:胸腺肽静脉快速滴注或肌肉注射,注射前应做皮下试验。也可配合静脉输入新鲜血浆。
篇4:肝炎患者吃什么食物好
肝炎是肝脏炎症的统称,通常是指由多种致病因素使肝脏细胞受到破坏,肝脏的功能受到损害,引起身体一系列不适症状,以及肝功能指标的异常,该病对患者的生活造成一定的影响。那么肝炎患者吃哪些食物好呢?
肝炎吃什么食物好
1、牛奶
优良的蛋白质能排除肝内的有害脂肪,并使肝细胞重生。因此肝炎患者每日应喝两杯牛奶,可缓解病情。喝牛奶易于消化,因为牛奶中的蛋白质是全蛋白,它的消化率高达98%,乳脂肪是高质量的脂肪,消化率在95%以上。
2、柠檬
柠檬具有养肝健脾、防毒解毒的功效,经常适量食用可保护肝细胞免受自由基的破坏,可有效地促进蛋白质的合成,加快肝细胞的修复与再生功能,进而起到养肝护肝的功效,但柠檬属于酸性大的食物,对于胃酸多的人群,应适量且慎食为宜。
3、李子
李子味甘酸,性凉,具有清热生津、泻肝涤热、活血解毒、利水消肿之功效。并有解酒毒、清醒的作用,适宜于治疗胃阴不足、口渴咽干、腹胀水肿、小便不利等症状。唐代名医孙思邈评价李子时曾说“肝病宜食之。”
肝炎的传播途径有哪些
1、胎源性传播
如孕妇带毒者通过产道对新生儿垂直传播;妊娠晚期发生肝炎的孕妇对胎儿的感染等,最年已经采取了相应预防措施,大大降低了此环节的传播几率。
2、经血液传播
如输入被感染的全血、血浆、血清或其它血制品,或其他血源性注射传播。
3、医源性传播
补牙、修面、修脚,医疗器械如针具、口腔器材、内镜等被乙肝病毒污染后消毒不彻底或处理不当,可引起传播;用1个注射器对几个人预防注射时亦是医源性乙肝传播途径之一;血液透析也是乙型肝炎传播的途径。
4、性接触传播
性滥交、同性恋和异性恋之间的亲密性行为是重要的乙肝病毒传播途径,这种传播亦包括家庭夫妻间的传播,夫妻之间的无防御措施的行为传播率大概在14%左右,具体引人而异。因乙肝病人的唾液中可以查到乙肝病毒,在接吻时有可能会由于皮肤粘膜破损造成传染。
篇5:促进高热患者舒适的护理措施
高热病人的护理
一、一般护理
1.收集患者资料 了解患者的年龄、性别、全身状况、文化程度,对高热知识的了解程度,评估发热的原因,排除影响体温的生理因素。
2.降温 高热刚开始时,患者可能出现寒战,此时不要急于采取退热措施,而应注意保暖,调节室温,补充衣着。寒战后体温可迅速上升,不及时采取退热措施可发生惊厥、抽搐等脑细胞损害的表现。高热患者体温一般在39℃以上时,应予物理降温或化学降温。30min后必须再次测量体温,将结果记录于体温单上。
(1)物理降温 物理降温主要有冰袋、冰帽、冷湿敷、乙醇擦浴、温水擦浴、冰水灌肠以及针灸等,应根据病情加以选择。
① 头部冷敷:将毛巾浸于冰水或冷水中,拧至半干(以不滴水为度)或冰袋(具体作法:从冰箱中取出冰块放入冷水中,冲去棱角后装入热水袋或用专用冰袋中,连水带冰装1/2袋,排出空气盖紧盖口即可)敷于额部,5~10分钟更换1次。有胃寒、寒战的病人不宜使用冷敷。注意后背、前胸区、腹部和足底等部位切勿冷敷,以免引起胸闷、腹泻等不良反应
② 擦浴法:用温水毛巾或蘸41~43℃酒精反复擦拭前额、颈部、腋窝、肘窝、腹股沟等体表大血管分布较密集的区域,擦拭至皮肤潮红为止,擦洗后及时用干毛巾擦干水珠,降温同时,应在足心置热水袋,头部敷冰袋。
③ 泡澡:将病人置于温水浴槽内,用软毛巾或海绵轻轻擦抹全身15~30分钟,使血管扩张达到散热目的。
(2)化学降温 化学降温主要指应用退热药,以抑制体温调节中枢,减少产热,加速散热。体温过高时(成人≥38.5℃,小孩≥39.0℃),应遵医嘱给予降温药如:复方阿斯匹林(APC)、美林等。但应避免用药过量或在短期内反复用药以免发生虚脱。
3.密切观察病情变化 高热病人每4h测1次体温,绘制于体温单上,观察其热型及临床过程,观察呼吸、血压的变化及一些伴随症状。在患者大量出汗或退热时,应注意有无虚脱现象。
二、饮食护理
1.营养的补充:家人应对病人加强营养,多吃高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化、清淡的流质、半流质饮食,如挂面、蔬菜粥、牛奶、豆浆等,并少量多餐,以增强抵抗力。
2.水份的补充:高热会导致水份大量丧失,应鼓励病人多饮水,每日不少于毫升,以促使毒素排泄,带走体内部分热量,可选用糖盐水,各种水果汁如西瓜汁、梨汁等,忌酒、浓茶、咖啡。必要时按医嘱静脉补充液体。
三、口腔护理
加强口腔护理,保持口腔清洁,每日早晚应进行口腔护理,饮食前、后均应漱口,可用小方巾沾上盐水抹拭口腔黏膜及牙龈,以防细菌滋生,保证口腔卫生。口唇干燥者可涂以液状石蜡或稀甘油,有疱疹者可用抗生素或抗病毒软膏。
四、皮肤护理
高热患者在退热过程中往往大量出汗,家人应及时用干净毛巾擦拭和更换衣被;条件允许应洗头、洗澡以保持皮肤的清洁,但要防止着凉,避免对流风。
五、生活护理
1. 保持清洁和舒适 保持室内空气新鲜,加强通风,调整被盖。
2.卧床休息 高热时体能消耗较快,应注意卧床休息、补充体力,以利康复。
六、安全和心理护理
高热病人有时会躁动不安、谵望,应注意防止坠床、舌咬伤,必要时用床档、约束带固定患者。心理护理患者在发热期间会有寒战、面色苍白、头痛、出汗等导致患者紧张、恐惧的心理,护士应经常巡视患者,耐心解答患者提出的问题,作好心理护理。对于长期高热的患者更应该注意其心理反应。健康教育针对患者的病情制定相应的健康教育计划,给予相关的知识教育。
高热发热患者的护理
(1)卧床休息,观察体温变化,每4小时测体温、脉搏、呼吸1次并作为主录。
(2)诊断未明确前,不能过多使用退热药。
(3)体温在39.5C以上者,应给予物理降温,用酒精或温水擦浴,高热无汗或有表证者不宜冷敷。另可针刺大椎、曲池、合谷、十宣等穴。
(4)高热患者宜半流饮食,并劝病员多饮水,成人每日至少3000ml。
(5)体温骤退时,予以保温,及时测血压、脉搏、体温,注意病情变化。
(6)要注意高热病人口腔卫生、皮肤卫生,预防褥疮,大量出汗者要及时更换衣物,避直接吹风,避免受凉。
(7)对高热出现谵妄、神智不清者应用床栏,防止坠床发生。
高热急救措施及护理要点
(一) 保持呼吸道通畅
降温
1.物理降温 适用于高热而循环良好的病人,应遵循热者冷降,冷者温降的原则
方法: 前额置冰袋,在腋下及腹股沟处冷敷,用温水、冻水或酒精擦浴,给冷饮料,用冰水灌肠
2.药物降温 常用药物有:消炎痛、异丙嗪、哌替定、氯丙嗪、激素如地塞米松等,降温过程中严密观察病情变化
(二 病因治疗
(三) 支持治疗 注意补充营养和水分,保持水、电解质平衡,保护心、脑、 肾功能及防治并发症
(四) 对症处理 如出现惊厥、颅内压增高等症状,应及时处理。
护理要点
(一) 一般护理
1. 将病人置于安静、舒适、通风的环境
2. 口腔护理
3. 皮肤护理 及时更换衣裤和被褥 注意皮肤清洁卫生和床单干燥、舒适
4. 饮食 以清淡为宜,给细软、易消化、高热量、高维生素、高蛋白、低脂肪饮食,鼓励病人多饮水
(二) 临床观察内容
1.严密观察生命体征、神志变化
2.观察末梢循环情况
3.高热惊厥的护理 注意保护、防止坠床和碰伤,床边备开口器与拉舌钳,防止舌咬破,及时吸除鼻咽腔分泌物,保持呼吸道分泌
(三) 药物观察内容
1.应用激素时,注意有无恶心、呕吐、心律失常,电解质紊乱
2.应用消炎痛时,常见不良反应有 :胃肠道反应、中枢神经系统症状、过敏反应等
3.在应用有哌替定、氯丙嗪、异丙嗪组成的冬眠合剂时,应注意观察有无呼吸抑制,血压下降,休克等情况。
(四) 预见性观察观察有无伴随症状,如寒战、大汗、咳嗽、呕吐、腹泻、出疹或出血等有无颅高压,惊厥等。
篇6:抑郁症患者如何护理
抑郁症患者如何护理
1、掌握病情好转的特征:
一般患有抑郁症的患者,只要是病情好转,一般大致分为三个过程,首先是睡眠、饮食好,思维改善;其次是动作逐渐增多;最后是情绪改善。若饮食睡眠差,体重不增,说明病情尚未改善,这时出现的动作增多或情绪好,则可能是假象。
2、生活护理:
一旦患有抑郁症,患者的饮食睡眠质量肯定会下降,所以我们就应当在平时注意调整饮食,多做一些患者平时喜欢吃的食物,保证患者有一个安静、舒适的休息环境。对于一些病情轻的人,可鼓励其参加愉快轻松的活动,培养生活情趣,分散其注意力以缓解病情。
3、督促服药:
家属在抑郁症患者治疗疾病期间不仅仅要督促患者服药,同时也要密切注意患者对药物的不良反应。抑郁症患者经常需要长期维持用w,以巩固疗效,防止复发。如果没有发现特殊的情况,绝对不能自行停药药或对药量及药物的成分随意删减。
4、做好心理护理:
一旦患有抑郁症,患者在患病期间肯定会有明显的情绪差、悲观自责的症状特征的,往往会对一些事物缺乏信心,他们非常希望获得他人的心理支持。因此家属就应多与病人接触交谈、给予鼓励支持,帮助他们树立信心,积极疏导其消极情绪;对其病态言行,家属要耐心加以解释说服,尽量满足其合理要求。
抑郁症的危害
1、抑郁症治疗不及时会增加往后治疗难度
抑郁症不进行及时的治疗就会继续加重恶化,在早起的时候不治疗,拖延病情,会导致迁延性抑郁症,等到发现不得不治疗的时候,对于病情的治疗难度已经加重许多,治疗的效果也未必能很好。患有抑郁症症状的时候应及时发现及时进行治疗,切勿因为一些错误的观念认识而延误病情的治疗,导致不良的后果,影响生活工作的治疗和身心的健康。
抑郁症的及时治疗对于患者自身及其家庭都是有好处的。有关专家提醒此类患者,应当树立信心,将乐观积极的心态投入到病情的治疗当中。
2、抑郁症治疗不及时会加重病情,影响生命健康
患有抑郁症症状的时候,如果不及时采取治疗措施,任由病情发展的话,首先最明显的变化就是导致病情逐渐地加重。当病情加重时,患者会出现一些神经紊乱的症状,比如像顽固性失眠、头痛等,注意力不集中,思考能力下降等,从而影响了生活和身心健康。
抑郁症若不进行治疗,当病症到达一定程度的时候,往往会导致患者产生轻生的念头,造成患者有自杀或杀人的倾向和行为,这对患者自身和家人以至社会都有危害。
篇7:老年心血管手术患者手术室护理措施分析
老年心血管手术患者手术室护理措施分析
【摘要】目的 分析手术室综合护理措施对老年心血管手术患者的护理效果。方法 选取我院收治的行心脏介入术的老年患者241例,随机分为试验组121例和对照组120例。对照组给予常规护理,试验组给予手术室综合护理措施;比较两组的护理效果和生存质量评分。结果 试验组总有效率为98.34%,高于对照组的75.83%,生存质量评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对老年心血管患者给予手术室综合护理措施,效果显著,值得临床推广。
【关键词】老年心血管;手术室综合护理措施;护理效果
心血管疾病是老年患者的多发疾病,老年心血管疾病发病率逐年增高。造成老年心血管的因素较多,生理功能的衰退、心理压力等都是导致老年心血管疾病发病的关键因素[1-2]。老年心血管疾病的早期症状不明显,随着病情的发展患者会出现头昏、无力等症状,甚至导致心力衰竭等,影响患者的生存质量[3]。目前,临床上多采用心脏介入术对老年心血管患者进行治疗。然而,手术的成功和良好的预后都与手术室护理息息相关[4]。基于此,本文分析对老年心血管患者给予手术室综合护理措施的效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取12月~12月我院收治的行心脏介入术的老年患者241例作为研究对象,随机分为试验组121例和对照组120例。排除其他重症疾病、精神病和其他不符合要求的患者。试验组男65例,女56例;年龄59~76岁,平均年龄(64.7±3.4)岁;体重44~91 kg,平均体重(60.2±4.3)kg;其中心律失常21例,高血压冠心病32例,心力衰竭68例。对照组男66例,女54例;年龄60~77岁,平均年龄(64.8±3.3)岁;体重45~92 kg,平均体重(60.3±4.5)kg;其中心律失常22例,高血压冠心病31例,心力衰竭67例。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组给予常规护理措施,试验组给予手术室综合护理措施:(1)健康宣讲:给患者讲解老年心血管的发病机制、病程发展、治疗用药、日常护理和转归等方面的知识,并对患者的生存质量进行评估。(2)心理护理:由于患者对老年心血管疾病缺乏足够的了解,会出现恐惧、焦虑情绪。护理人员应该加强与患者的沟通,进行心理疏导和心理健康指导,积极引导患者。(3)饮食起居护理:指导患者遵循合理的饮食结构、低盐、低脂、清淡饮食的'原则,摄入易消化、多纤维的食物并保证饮食的均衡性,生活规律,避免劳累。(4)规范手术室的管理:完善手术室操作规程,手术设备和器械严格消毒处理,保证手术室的无菌环境,使安全隐患降至最低。(5)对护理人员进行减压和专业培训:护理人员长期处于高负荷和紧张的工作环境,心理压力较大,要对护理人员进行减压,弹性轮班;定期的对护理人员开展专业技能培训,不断提高护理人员的护理技能,并严格遵循手术室操作规程进行操作。
1.3 评价指标
比较两组护理效果和生存质量评分。
1.4 效果判定标准
显效:临床病症消失,生存质量明显改善。有效:临床病症缓解,生存质量改善。无效:临床病症无好转,生存质量未改善。总有效率=显效率+有效率。
1.5 统计学方法
选用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组护理效果比较
试验组总有效率为98.34%,高于对照组的75.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 生存质量评分
试验组生存质量评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3 讨 论
近年来,随着社会压力的增大和饮食结构等各方面的变化,老年心血管疾病患者日益增多[5]。临床大量资料统计发现,如果得不到及时的治疗或者没有给予有效的手术室护理,常使患者预后不良。精神状态,心理因素,治疗依从性等都是制约老年心血管疾病患者康复的重要因素。患者术前多有恐惧心理,进行心理疏导可减轻手术的应激[6]。除了给予患者健康讲座、饮食护理和心理护理等多方面的护理外,还要对护理人员进行减压和专业培训,规范手术室的管理[7]。本研究通过对老年心血管患者给予手术室综合护理措施并对其护理效果进行分析发现,给予患者手术室综合护理措施较常规护理措施的总有效率高,生存质量好。
综上所述,对老年心血管患者给予手术室综合护理措施,护理效果显著,值得临床推广。
参考文献
[1] 张朝鲁蒙,索改霞,薛翠芬.研究老年心血管患者手术室护理中不安全性因素及解决方法[J].中西医结合心血管病杂志,,3(5B):177-178.
[2] 雷红英.人性化护理在老年心血管患者护理中的科学应用[J].医学信息,,22(7):232.
[3] 韦佩莹,赵之香.老年心血管患者介入术临床护理分析[J].
中国医药导刊,,15(2):350-351.
[4] 陈海花,张 岚,张冬梅,等.心血管疾病患者康复期连续性护理认知状况的调查[J].解放军护理杂志,,
篇8:麻疹患者的护理
麻疹患者的护理
麻疹患者的护理【1】
关键词 麻疹 护理
麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,因麻疹病毒感染的血管内皮细胞及其他细胞作用时产生的迟发性的变态反应,皮层内毛细血管内皮细胞肿胀,单核细胞浸润、增生、毛细血管扩张,红细胞和血浆渗出引起皮疹。
临床上以发热、结膜炎、上呼吸道感染(咳嗽、流涕)、口腔麻疹黏膜斑以及皮肤特殊性斑丘疹为主要表现。
主要通过喷嚏、咳嗽和说话等飞沫传播。
发病高峰多在2~5月份。
近年来麻疹发病有所波动,并呈现了一些新的流行特征:由农村向城市转移的趋势,流动人口多。
临床表现
潜伏期:大多数6~18天,接受过免疫者可延长至3~4周。
潜伏期末可有低热,全身不适。
前驱期:也称发疹前期,一般3~4天,起病比较急,有发热、上呼吸道感染和口腔麻疹黏膜斑。
患者体温逐渐增高达39~40℃,伴有头痛、咳嗽、喷嚏、眼睑水肿、结膜充血、畏光流泪,分泌物增多等结膜炎表现。
大部分患儿在口腔第一臼齿相对应的双侧颊黏膜上出现0.5~1mm大小的灰白色小点,周围有红晕。
同时也可伴有精神萎靡、纳差、腹泻呕吐等。
出疹期:多在发热后3~4天出现皮疹。
体温增至40~40.5℃,全身毒血症状加重。
皮疹先出现于耳后、发际、逐渐延及前额、面、颈、躯干、四肢,最后达到手心、足底。
多在3天出齐。
初为淡红色斑丘疹,大小不等,稀疏分明,压之褪色,直径2~4mm,而后皮疹增多加密,相互融合、成片,呈暗红色,疹间皮肤正常。
恢复期:出疹3~4天后皮疹按出疹顺序开始消退,同时有米糠样脱屑及棕色色素沉着。
有一定免疫力的呈轻型麻疹,症状轻,皮疹轻而淡,疹褪后无色素沉着、并发症。
免疫力低有严重继发感染的呈重型麻疹,持续高热,中毒症状重,常有并发症如肺炎、中耳炎、喉炎、脑炎、心肌炎等。
护理诊断
体温过高:与病毒血症、继发感染有关。
皮肤、黏膜完整性受损:与皮肤出疹及黏膜感染有关。
营养失调,低于机体需要量:与食欲下降、高热消耗增多有关。
潜在并发症:肺炎、喉炎、心肌炎等。
有传播感染的可能与呼吸道排出病毒有关。
护理措施
一般护理:按呼吸道隔离,绝对卧床休息至皮疹消退、体温正常。
保持病室安静、避光、温湿度适宜。
保持室内空气新鲜,通风2次/日,每次30分钟,但要避免对流风直吹,以防受凉。
给于清淡易消化,高热量、高维生素饮食。
多饮水,以利于毒素排出,若体温>40℃伴有惊厥或过去有高热惊厥史者可适当降温,温水擦浴或遵医嘱服用小剂量退热剂,减少盖被,一般体温退至38℃左右即可,忌酒精擦浴、冷敷,出疹期禁用激素作为退热药使用,以免影响皮疹出齐及体温骤降引起末梢循环障碍。
皮肤、黏膜护理:①保持皮肤清洁,在保温情况下,条件允许,每天用温水擦浴更衣1次,禁用肥皂,以减少对皮肤刺激。
保持床褥干燥、清洁、平整、无碎屑。
盖被轻软,衣着宽松柔软,防止皮肤摩擦受损,出汗后及时擦干更换衣服。
腹泻患者注意臀部清洁。
②勤剪指甲,婴幼儿可戴并指手套,防止抓伤皮肤继发感染。
若皮疹瘙痒,可涂5%碳酸氢钠溶液或炉甘石洗剂。
③观察皮肤出疹情况,并根据出疹情况采取相应措施。
如皮疹将起时,可在温暖的房间行温水擦浴(水温40~45℃),促进血液循环,有利于皮疹的透发;褪疹后皮肤干燥可涂擦油类或液状石蜡滋润皮肤,忌用激素类止痒药。
五官护理:①眼睛护理:室内光线要柔和,灯泡用灯罩罩住,并悬挂帘幔,避免强光刺激患者的眼睛。
及时清除眼部分泌物,可用生理盐水清洗双眼,再滴0.25%氯霉素眼液或眼膏,可加服维生素A预防干眼病。
②鼻部的护理:保持鼻腔清洁、通畅,及时清除鼻痂,可以先用生理盐水湿润后轻轻擦涂,再涂少量石蜡。
鼻塞者清理鼻腔后滴入0.5%~1%麻黄碱,3~4次/日。
切勿挖鼻。
③口腔护理:保持口腔清洁,常用生理盐水或朵贝尔液含漱,2~3次/日。
婴幼儿可于餐后饮水,以保持口腔清洁。
口唇或口角干裂者局部涂甘油或4%硼酸软膏。
④耳的护理:防止呕吐物或泪水流入外耳道发生中耳炎。
并发症的护理:①并发支气管炎、肺炎护理:除按一般护理外,注意控制输液速度,加强巡视,防止肺水肿、心衰的发生。
严密观察生命体征变化,保持呼吸道通畅,必要时吸氧。
②心肌损害的护理:有心肌损害者应绝对卧床休息,严密监测呼吸、脉搏、心率、心律、血压的变化,必要时心电监护,检测心肌酶谱,发现病情变化及早处理。
③合并喉炎的护理:呼吸困难者宜取平卧位或头部垫高,颈部热敷,氧气吸入,尽量使患者安静,尽量减少体力消耗。
雾化吸入3~4次/日,在吸入治疗过程中,密切观察患者的变化。
④并发消化道症状护理:出现腹泻密切观察生命体征变化,观察大便性质、量的变化,严格记录出入水量,对腹泻频繁除补充水电解质,给予收敛止泻药物。
预防感染传播:对患者采取呼吸道隔离至出疹后5天,有并发症者延至疹后10天。
接触的易感儿隔离观察21天。
病室通风换气进行空气消毒,患儿衣被及玩具暴晒2小时,减少不必要的探视预防继发感染。
流行期间不带易感儿童去公共场所。
为提高易感者免疫力,对8个月以上未患过麻疹的小儿可接种麻疹疫苗。
讨 论
麻疹为病毒感染,无特殊抗菌素可供治疗,无并发症者仅需对症治疗。
只有细心观察,精心护理,密切注意病情变化,制定周密的护理措施,就能使患者早日康复。
麻疹患者的护理体会【2】
【摘要】 总结了4~8月份麻疹患者的护理体会,认为要严格执行消毒隔离工作,加强各类并发症的监护,并作好高热、皮疹、口腔和眼睛的护理,经治疗和护理,患者全部治愈。
【关键词】麻疹;临床特征;并发症;护理
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,其临床特征以发热、咳嗽、流涕、眼结膜炎、口腔麻疹黏膜斑及全身皮肤斑丘疹为特征 。
传染性极强,易造成流行,且多发于儿童。
自1963年起麻疹疫苗逐渐在世界各国推广应用,使麻疹流行情况大为改观,发病率直线下降。
近年来麻疹患者有增多趋势,流行病学和临床特征也在发生变化。
我科自4月至8月共收治74例麻疹患者,现将护理体会总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组74例麻疹患者。
其中男35例,女39例,年龄83 d~3岁,有麻疹疫苗接种史1例(占1.35%),接种史不祥20例(占27.02%),无接种史53例(占71.62%)。
1.2 临床表现 本组患者均有发热,体温38~40.7℃之间,发热高峰期均在出现皮疹的第2~3天,热程5~11 d;均有较典型的皮疹、出诊顺序、口腔黏膜斑以及眼结膜充血、流泪、畏光等呼吸道卡他症状,实验室检查麻疹IgM抗体均为阳性。
1.3 并发症 支气管炎、支气管肺炎、心肌损害、腹泻、肝功能受损。
2 护理
2.1 做好消毒隔离 因麻疹患者早期症状不典型,易误诊为上感、急性咽喉炎、发热性疾病等。
忽视了早期隔离,一旦确诊应立即转入传染区隔离。
病室应保持清洁,通风,并进行空气紫外线消毒,2次/d,医护人员必须注意戴口罩,穿隔离衣,洗手等防护措施。
密切接触者应作好接触后的检疫,并同时做好人工自动免疫。
2.2 高热护理 密切观察患者的生命体征变化,每4 h测体温1次。
出疹期不宜用药物或物理方法强行降温,尤其是用酒精、冷敷等物理降温,以免影响透疹。
体温<39℃时,不宜用退热药,仅嘱患者多饮水,以防体温骤然下降影响出疹,出现其他并发症;体温>40℃时,可根据病情适当应用剂计量退热剂。
烦躁不安者可酌情给予镇静剂以防止发生惊厥。
2.3 皮肤、眼及口腔的护理 保持皮肤清洁干燥,出汗多时 及时更换衣裤,禁用肥皂及刺激性药物涂擦皮肤,修剪指甲,局部忌搔抓以防皮肤继发感染。
保持眼部卫生,避免强光刺激,分泌物多时用生理盐水或3%的硼酸水洗眼,角膜干燥时可予金霉素眼膏涂抹,结膜炎者给予抗生素眼药水滴眼;做好口腔护理,保持口腔清洁,每天用生理盐水或朵贝氏液漱口3~4次,若有口腔溃疡者给予西瓜霜喷涂。
2.4 并发症的护理
2.4.1 并发肺炎的护理表现为出疹后高热持续不退,呼吸加快,X线胸片证实。
因此应保持呼吸道通畅,鼓励患者多饮水,剧烈持续咳嗽者给予适当镇咳药。
加强巡视,注意控制输液速度,防止肺水肿、心力衰竭等严重并发症的发生。
有胸闷、气促、口唇紫绀者及时予吸氧,监测血氧饱和度及血气分析。
2.4.2 并发心肌损害的护理 嘱患者安静卧床,必要时给予心电监测,严格控制输液速度和总量,防止心力衰竭。
2.4.3 并发腹泻的护理 密切观察患者生命体征的变化,观察大便颜色、性状和量,严格记录出入量,防止脱水和电解质紊乱,观察有无口渴、烦躁等症状,防止低血容量休克的发生。
注意肛周皮肤、黏膜的护理,便后用温水清洗,严重时涂石蜡油保护。
2.4.4 并发肝功能损害的'护理 嘱患者卧床休息,监测肝功能情况,观察有无厌油腻,恶心、呕吐;皮肤、巩膜有无黄疸;注意复查功能,避免使用对肝脏有毒性的药物。
2.5 心理护理与健康教育 成人患麻疹后容易出现紧张、恐惧感,担心自己的容貌受损,要向患者介绍麻疹的特征及治疗和预后,告诉患者单纯的麻疹预后好,皮疹退后一周左右脱屑,无色素沉着,使患者的压力有所减轻,有利于患者的康复。
同时应针对传染病的特点向患者及其家属进行卫生知识宣教,未接种过麻疹疫苗的尽快到当地部门接种,防止麻疹的大流行。
3 讨论
以往资料表明,我国麻疹发病以冬春季节为多,12月份达到高峰。
而本组患者显示,发病季节推后,不以冬春季节为主,以4~7月份为主,共67例(占90.54%),可能与麻疹病毒理化特性改变或基因变异有关。
其次,农村及城乡结合部人口发病率高,达72.53%,74例患者麻疹疫苗接种率仅1.35%,未接种率达71.62%。
说明农村及城乡结合部人口为高危人群,人群中麻疹疫苗接种率低而发病率高。
其可能原因:①我市农村人口对接种麻疹疫苗意识淡薄,对麻疹的传染性不了解,发病后隔离措施不严;②城乡结合部人口多为外来务工人员,人口流动性大,其中大多数又来自于计划免疫工作比较落后的农村地区,一旦出现传染源极易引起传播和流行;③计划外生育儿童,未常规接种;④患儿未接种麻疹疫苗,而监护人把接种其他疫苗当成麻疹疫苗,造成漏种。
因此,应广泛、深入地宣传传染病防治知识,尤其是针对广大农村和城乡结合部,加强预防麻疹意识,重视麻疹疫苗的初种和复种,避免漏种。
综上所述,加强预防接种的宣传教育和接种麻疹疫苗的管理,仍然是防治麻疹的关键性措施。
加强易感人群计划免疫,密切监测疫情发展,麻疹流行期间成立麻疹门诊,对麻疹患者做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗,严格防止麻疹播散而引发第二代患者,对降低麻疹发病率有重要意义。
篇9:肠梗阻患者护理医学论文
肠梗阻患者护理医学论文
1资料与方法
1.1一般资料
本文选取20xx年1月~20xx年4月我院收治的65例肠梗阻患者,其中35例男性患者,30例女性患者;年龄为14~70岁,平均年龄为40岁。该65例患者均有不同程度的腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门停止排气和排便等,对所有患者均进行CT检查、X线平片检查、钡剂灌肠、彩超等检查,由此确诊为肠梗阻。在该65例患者中,有35例患者肠粘连,9例患者肠扭转,4例患者肠道畸形,4例患者肠蛔虫,4例患者肠狭窄,9例患者其发生肠梗阻的原因不明。
1.2治疗方法
在该65例患者入院后立即做术前准备,对其行手术治疗;对水、电解质、酸碱平衡失调情况进行纠正;对循环血量进行补充;同时为防止发生感染,对所有患者均使用抗生素进行抗感染治疗。主要手术方式为:
①42例小肠机械性梗阻患者:有25例患者采用粘连性肠梗阻粘连束带松解术,17例患者采取肠切除肠端端吻合术。
②19例结肠梗阻患者:有12例患者左半结肠切除造瘘术,7例患者采用有半结肠切除。
③其余患者:1例患者解出小肠扭转复位或(和)肠扭转切段切除术,1例患者嵌顿疝松解术加修补术,1例患者肠憩室切除术,1例肠套叠复位。
2结果
术前通过对该65例进行心理护理及对一般情况进行改善,有利于增强患者的信心以及对手术的耐受能力,使手术的顺利进行得到进一步的保证。术后加强对患者的一般护理、胃肠减压及正确的引流管护理、静脉高营养护理、饮食护理以及早期促进肠蠕动等综合措施,有利于患者迅速得到康复,减少并发症的发生,远期疗效可靠。在本组资料中,通过对65例肠梗阻的治疗以及有效的护理,除病情危重、严重并发症、身体基础差、年龄高的患者在术后死于手术合并多器官功能衰竭外,其余患者均痊愈出院,有效治愈率为95.85%。
3护理体会
肠梗阻患者其均是属于病情急、重、手术患者住院时间长。医护人员在患者住院期间需要给予其精心细致的.全面护理,防止发生各种并发症。通过对本组资料中的65例肠梗阻患者进行护理,体会到:有效的术前及术后护理能够使患者的康复得到保证,并能够使并发症的发生得到进一步的降低。特别是在对引流管进行科学护理能够更加使感染得到预防,使手术粘连的发生减少;静脉高营养能够快速的使患者体力恢复,并增强其抵抗力,为患者的早期康复打下良好的基础;在对肠梗阻患者治疗中,采取多种的护理措施能够机一部的促进肠蠕动,对患者的早期康复、肠粘连减少、使患者远期疗效的提高、复发的预防都具有非常重要的意义。
3.1术前护理
3.1.1心理护理
在患者入院时应当热情的接待,并向患者耐心、诚恳的介绍与治疗相关的知识,要将手术的危险性、必要性、可能发生的并发症以及需要在术后恢复过程中注意的情况等进行详细的讲解,由此来建立良好的护患关系。同时,由于肠梗阻发生突然,患者容易产生恐惧焦虑的心理,医护人员应当对患者耐心细致的做好心理疏导以及解释工作,使患者树立战胜病情的信心,积极的配合治疗。
3.1.2一般护理
对患者的病情变化进行严密观察,其中包括体温、呼吸、脉搏、血压、出凝血时间等;对肠梗阻患者采用半卧位,使腹痛、腹胀症状能得到减轻,对于重症患者,为防止呕吐物吸入气管,而引发窒息及吸入性肺炎,在其平卧时应当将头转向一侧;在患者发生呕吐后,需要将呕吐物及时进行清除,并给以温开水进行漱口,做好口腔护理,使患者的不适感得到进一步的减轻;护理人员在对疼痛患者进行护理时。可采取物理治疗法;若患者是腹胀,可对其行胃肠减压,保持减压通畅,期间需要做好相关的护理;若患者发生感染和中毒应当遵医嘱给以抗生素的治疗,使毒素的吸收减少,中毒症状得到减轻。同时,要对患者出入液量进行严密观察和准确的记录,出入量包括:输液总量、尿量、胃肠减压量、呕吐物量,其主要目的是保持出入液量的平衡。术前指导患者进行适量的手术后变化的锻炼,如:床上翻身训练、大小便练习以及深呼吸有效咳嗽练习等。
3.1.3常规护理
严格按照外科腹部常规进行术前准备、皮敏感试验、常规备皮,并将各项检查进行完善。
3.2术后护理
3.2.1体位护理
术后全麻未清醒者,对其取去枕平卧位,将头转向一侧,防止口腔内唾液以及呕吐物吸入气管;术后全面清醒者检查其血压,血压平稳,取半卧位,由此可使腹直肌得到松弛,使伤口缝合处的张力疼痛进一步减轻。
3.2.2术后常规护理
手术当日对患者的意识、体温、呼吸、脉搏、血压、尿量进行观察,并做详细记录,并要注意发生呼吸道梗阻、窒息、休克、伤口出血等早期并发症表现;给予低流量吸入,并要使呼吸道保持通畅,防止痰痂、舌后坠将气道堵塞,由此引发缺氧、窒息;给予患者腹带,防止患者术后发生伤口裂开以及活动中疼痛的产生;鼓励患者进行深呼吸以及有效咳嗽,在其咳嗽时要将伤口按住,这样可以使疼痛减轻;给予超声雾化常规吸入,使呼吸道保持湿润,这样有利于痰液咳出;伤口敷料要保持清洁干燥,并对伤口渗血渗液情况进行观察记录;做好口腔、皮肤以及病床的清洁卫生,主动给予饮食、咳嗽、翻身、排便等方面的帮助。
3.2.3胃肠减压及腹腔引流管护理
保持使用腹腔引流管及胃肠减压引流管的通畅,并对引流管进行妥善固定,要避免引流管受压、折叠、滑脱或扭曲,对引流管的颜色、量、性状等要仔细观察并做好记录,防止异常发生。引流袋应当每日更换,并防止逆行感染的发生,在肠蠕动和肛门排气恢复后需要将胃肠减压停止。
3.4饮食护理
在患者术后24~48h内需要禁食、胃肠减压;待到恢复肠道功能后即可将胃肠减压停止,摄入高蛋白、高维生素、易消化食物。饮食应当是少量多餐流质饮食,逐渐增加至全量流质饮食,一般全量流质饮食在2~3d后给予,再过1~2d改为半流质饮食,软食或普通饮食可在2周后给予。要严格患者恢复期的饮食,饮食为清淡易消化食物,避免摄入生、冷、硬食物。
3.5早期活动
在术后应当鼓励患者及早进行活动,并活动量及范围要逐步增加,遵循循序渐进的原则。如患者病情平稳,可在术后24h进行床上活动,争取能够尽早下床活动,进一步促进肠蠕动恢复,防止发生肠粘连,使机体和胃肠道功能的恢复得到进一步促进。
3.6健康教育
在患者出院时应当嘱患者注意饮食卫生,选取易消化食物,避免暴饮暴食,在饭后要避免剧烈活动及腹部受凉,同时要保持大便通畅。
篇10:患者心理护理论文
现代医学观点认为,人体进入老年后通常会因生理功能发生功能性衰减而导致老年病多发,并造成不同程度的心理问题。现代医疗护理观念下,针对老年病患者的心理问题实施有效心理护理,能够缓解和疏导患者心理压力及不良情绪,对于促进老年病患者的疾病康复效果,优化其生活质量发挥着重要功能。探究科学的老年病患者心理护理策略,是保障老年病患者身心健康的重要措施。在此结合老年病患者的心理护理实践简要阐述一下自己的体会和认识。
1.心理护理的内涵特征。
心理护理是在医疗护理过程中运用心理学理论,通过加强交流和行为影响等各种护理方式途径,针对患者进行心理疏导和缓解精神压力,使患者达到最佳身心状态的护理行为。心理护理强调护理实践的全程服务,通过护理人员温和可亲的言谈举止及娴熟的技术操作建构良好的护患关系,采用专业性暗示、引导、解释等语言行为,加强对患者的心理疏导、调控或心理健康教育。不同的疾病患者,其心理护理的实施形式不同,针对患者在疾病过程中表现的个性化不良心理问题,需采取因人而异的对策解除患者心理负担;针对手术患者、精神患者等心理共性问题和潜在问题应进行预防性干预,增强患者身心康复效果。
2.老年性疾病给老年病患者造成的心理影响。
人体活动是通过身体各种组织结构共同协调完成的,其生理功能的正常发挥需依靠人体疾病防御性能来保障。人体进入老年阶段后其身体器官组织逐渐发生老化,生理适应性和疾病抵抗力相对衰退,造成老年性疾病发病概率增高。
2.1常见性老年病通俗的说,老年病是指老年人易患的相关疾病,它是在老年人身体脏器老化过程中,发生功能性衰变和障碍所导致的相关疾病,诸如老年性痴呆、老年性白内障、老年性耳聋、脑动脉硬化以及由此引起的脑心血管疾病,这类与机体衰老退化和性变相关的疾病随年龄增加而增多;有些在中老年期均可发生的诸如高血压、糖尿病、高血脂、关节炎、脑出血、骨质疏松症、慢性支气管炎、肺气肿、前列腺肥大、颈椎病、心肌梗死等等常见性疾病,通常与老年人的病理性变化、长期过度劳损导致体质下降有关;由于机体免疫力下降,像各个年龄阶段均可发生的肺炎、胃肠炎、肾炎、消化性溃疡等疾病在老年期内发生后往往会形成不同的病状后果,引起并发症或癌变。调查发现,我国老年人易患的老年病多为癌症、肿瘤、高血压、冠心病、慢性支气管炎、胆囊病、骨质疏松、糖尿病等,其中脑出血、急性心肌梗死等病症往往会造成老年患者突发死亡。很多老年病患者通常会同时患有多种疾病,病史长病况复杂、治疗效果非常慢。
2.2老年病给患者造成的心理问题临床护理中发现,很多老年病患者由于疾病特别是长期迁延难以治愈的慢性病常导致患者在饱受生理病疼折磨外,还存在很大的精神压力和心理问题:
①自责忧郁心理:有些心脑脏器功能下降长期患病久治不愈的老年病患者常因家庭负担及经济压力等诸多因素,容易产生自责自备的负罪心理反应,偏执的认为自己成为家庭和亲人的生活累赘,精神恍惚、意志消沉、暗自神伤、忧郁自责的低落情绪严重,对疾病康复治疗失去信心,缺乏生活热情,甚至产生悲观厌世的不良心理,不愿接受治疗和护理
②恐惧焦虑心理:由于老年人生理功能衰减,很多脑出血、心肌梗死等急性老年病往往会造成患者突发性死亡,给很多老年病患者造成求生本能的巨大恐惧心理压力,特别是对于手术期间的老年病患者,由于病程较长,加上患病后的病痛折磨、饮食睡眠等生活规律被打乱,导致患者精神心理上产生严重的紧张焦虑情绪,烦躁不安、对手术深感恐惧。
③敏感猜忌心理:很多老年患者资历较深,性格倔强固执,具有较高的价值成就感,习惯了周围人员的恭维顺从,在患病时产生严重的心理落差和矛盾,自尊心愈加敏感和强烈,对于护理容易形成较强的对立情绪。有些生性敏感多疑的患者对于自己的病情症状常常过于猜忌推测,甚至无故怀疑医护人员及家人刻意隐瞒病情,心理负担加重,影响了病情治疗效果。
④孤独压抑心理:很多性格孤僻、情感脆弱的老年病患者,由于缺乏言语交流和心理沟通,长时间自我压抑,自我调节能力弱,性格变得沉默寡言,情绪低落。有些性格比较暴躁的老年病患者,在治疗过程中心理失落感强,容易产生激动情绪、逆反挑剔心理严重,性格容易发生改变,自我控制力和顺从性较较差,偏执易怒,导致心理失衡,行为异常。
⑤消极依赖心理:很多老年人在患病后由于生活自理能力降低或丧失通常需要别人进行协助和照顾,逐渐养成了过度依赖的惰性心理,对于外界事物的兴趣感表现淡漠,心理懒散消极,对于自己力所能及的独立生活信心丧失,还有些老年患者由于心理自私狭隘,安于享受别人照顾,往往在病情好转或痊愈时仍然小病大养,不愿独立自理,依赖心理过于严重化。
3.加强老年病患者心理护理的措施体会。
根据老年病患者的心理问题来看,加强老年病患者的心理护理尤为重要。结合以往长期的护理实践,现将老年病患者心理护理的策略总结如下。
3.1强化服务理念,建立良好护患关系由于老年病患者生理性反应和心理问题的落差性,医护人员在心理护理过程中应该树立以人为本的职业道德观念,保持积极的工作热情,强化服务意识。充分尊重老年病患者的人格尊严,正确对待和处理患者出现的固执、冷漠、挑剔、暴躁甚至无端谩骂和侮辱医护人员等不良心理状态下的过激行为,运用心理学理论和娴熟的护理操作技巧,及时了解患者生活习惯、心理个性特点,帮助老年病患者正确面对疾病,增强治疗康复的信心,建立和谐的护患关系。
3.2加强心理疏导,缓解患者精神压力人体在患病后因生理功能紊乱导致情绪不稳定、行为控制力降低倾向,患者容易出现消极反应,对于性格孤傲、敏感偏激、自尊心强、猜忌易怒的老年病患者,特别是病情严重需要手术的患者,医护人员应结合患者不同的的病情反应,在充分尊重患者尊严的基础上,采取鼓励赞扬、娱乐谈心、读书看报、听音乐等丰富多样,灵活机动的有效策略加强心理沟通,帮助患者排忧解难,转移思想压力,激发老年人的积极、乐观、热情、好奇的生活心态。
3.3优化护理环境,进行心理健康引导良好的护理环境对于帮助老年病患者舒缓心理压力有着较好的效果,护理过程中应注重改善和优化患者的生活环境,在加强生活环境清洁卫生的前提下,尽量为患者创造清静幽雅、温馨舒适的休息环境,减少不良环境的刺激,保障患者心情舒畅。针对心理抑郁悲观压抑的老年病患者,医护人员应主动与患者进行交流和沟通,向患者提供必要的心理健康引导和教育,鼓励患者树立良好的人生观,保持热爱生活的健康心态,增强患者信任依赖感,消除忧虑恐惧心理。
3.4创新服务形式,注重全程适时护理医护人员良好的护理服务是提高老年病患者心理护理效果的重要因素。医护人员应在护理过程中充分尊重患者不同的个人性格及生活习惯,创新护理服务措施和形式,及时准确的掌握和揣测患者的心理变化情况,合理把握交往分寸和技巧,在生活上给予热情关怀和细致照顾,以热情友善、温和亲切的言语态度及激励行为,适当满足患者的护理需求,对于身患绝症的老人更应尽心尽责的照顾和护理,开导、感染和改善患者的不良心态和行为。
3.5加强康复指导,促进患者身心健康医护人员要根据不同老年病患者的病情,采用耐心讲解、个人交流、电视讲座等多种形式,指导和帮助患者及其家属明确相关病情的治疗康复与饮食保健知识,做好患者的安全用药护理,督促患者遵照医嘱按时用药,加强病情巡视和实时服务,针对病情较轻的老年患者,要动员其适当户外活动和散心,鼓励老年人酌情进行适合性体育锻炼,合理安排休息睡眠时间,适当调节生活情趣。以积极向上的心态消除不良情绪的干扰,提高生活质量。
4.结语。
总之,人体进入老年后发病机率通常较高,很多老年病患者对待疾病的心态存在多种不良心理反应和障碍,加强老年病患者心理护理对其身心康复效果明显,医护人员的护理态度、语言行为、护理环境、护理方式等因素,影响着患者的心理康复状态和效果。
篇11:患者心理护理论文
摘要:
本文以作者实际经验为材料,介绍了内科老年病人心理问题,并给出了内科老年病人心理护理的创新性研究——有效沟通。
关键字:
内科老年病人心理问题护理
一、心理问题及护理原则
1.焦虑不安
这是老年住院患者最常见的心理问题,每个患者都不同程度地存在,但以首次住院的患者入院第一周最为明显。他们对自己所患何病,严重程度,何时才能治好等还不清楚,因此焦虑不安,表现为烦躁,食欲下降,睡眠不佳等。
护理原则:解释一支持一放松训练。针对患者提出的问题予以认真的解释,使患者了解自己的病情(特殊情况除外如癌症患者等),指出焦虑不安产生的原因及不利影响,并进行放松训练(自我按摩,简易保健操等)。患者均能接纳护士的意见,在较短的时间里消除或减轻这种心理,睡眠及饮食状况会有明显改善。
例1:男,“岁,以心源性晕厥”首次入院。病人不知道自己患了何种严重的心脏病或是脑血管病,因此焦虑不安,经用上述原则进行心理护理,取得了理想效果,确诊后二周出院。
2、孤独寂寞
主要出现在住院时间较长缺少亲人陪护的病人。这类病人多性格内向,不善交往,很少言语,其它病人亦不愿同其交往,加之很少有人前来探视,病人感到非常孤独,十分寂寞,表现为无所事是,情绪低沉,常常卧床等。
护理原则:建立与病友进行感情交流的渠道是消除孤独寂寞的'最好方法。这类病人虽表面沉寂,但内心情感丰富。在护理上要主动与病人接触,交流思想,首先成为病人交往的对象,然后帮助病人与其它病友建立交流的通道,还可引导病人参加一些切实可行的活动,如读书、下棋、打太极拳等。
例2:男,68岁,临床诊断“慢性支气管炎”、“肺气肿”、“肺心病”。病人很少讲话,独自活动,常在床上长时间静卧。我们就主动同他交谈,有针对性地将同病室的病人集中起来参加一些活动,并向病人讲解交往的好处和方法,鼓励他多和别人接触。经过一段时间,病人已和病友们建立了感情,不再感到孤独寂寞了。
3、悲观消极
人到老年自然就有一种日落黄昏的感觉,这种脆弱的心理在患病后得到负性增强,产生悲观失望的心理,认为自己没用了,还要给别人增加负担,所以求治的主动性不高,往往被动配合治疗。主要见于平素自尊心和独立性较强且病情较重的病人。
护理原则:关心一支持一鼓励。病人这一心理产生的基础是不敢面对现实,其实是一种逃避行为。针对这种情况要取得家属的配合,主动关心病人,使病人认识到亲人们爱他(她),盼望他(她)能早日康复,讲解主动配合治疗的意义,在精神上要首先战胜自己。对病人每一点认识的提高和精神的振作都要给以肯定和鼓励.应该指出的是,家属的关心与支持是十分重要的。
例3:女,62岁,以“缺血性脑血管病恢复期伴消化性溃疡”而入院。平素生活能力很强,患脑血管病后左侧肢体功能未完全恢复,又患新病,思想负担较重,认为年龄偏大,恢复无望,遂产生悲观心理,甚至不想活了。经与家属配合,关心病人,讲清道理,积极配合治疗并加强营养和功能恢复训练,经三个月的住院治疗,生活能够完全自理。
篇12:如何护理脑血管疾病患者
具体的临床表现
(1)情绪反常型。由于疾病折磨,心灵上遭受严重打击,逐渐产生性格突变、行为变异等,遇到大喜大悲的事情,不能控制自己的情绪,不少患者大声呻吟、暴躁易怒,也有的患者因家庭子女及经济条件等因素,产生焦虑情绪而伤心落泪。
(2)悲观绝望型。产生此种心理多见于年老、体弱、多次复发、反复住院留有后遗症及心胸狭窄、小心谨慎、多疑的患者。表现为精神抑郁、惶惶不安、双目呆滞、愁容满面、言语内容绝望,常常讲一些令人伤感的话,有的甚至拒绝治疗。
(3)恐惧紧张型。患者因发病突然,病情急而危重,往往预后不良,特别是神志清醒后,呈现口眼歪斜、肢体瘫痪、语言不畅、二便失禁等症,便产生恐惧紧张心理。此种心理多见于胆小、性情孤僻者。表现为心烦意乱、失眠等,特别关注同类病人的病情及预后,担心自己病情的发展及预后情况,看到预后较差的病人,更易产生紧张恐惧的心理。
(4)过分依赖型。产生此种心理常见于初次患脑血管意外、家庭照顾周到的病人,是继发于恐惧紧张心理之后,在恢复期产生的一种心理改变。总认为患病后自理能力减退,虽然症状已缓解,却不敢活动,生怕加重病情,还要求家人陪住,让护理人员搀扶下床、上厕所,要别人喂饭、喂水等,逐渐产生了依赖他人的行为。
心理调适措施
(1)正确对待疾病。一旦发现病人有绝望的心理,应及时和病人谈心进行沟通,耐心倾听病人诉说,不得有半点疏忽。并要了解病人产生悲观情绪的原因,帮助其排忧解难,介绍同类病情患者恢复的实例,鼓励其树立战胜疾病的信心,正确认识和对待疾病,积极配合治疗。
(2)消除恐惧紧张情绪。通过细心观察,全面了解,分析病人的思想状况,以解除病人的思想顾虑。护理人员一旦发现病人情绪变化,就要给病人讲一些有关此类疾病的医学知识,让病人了解情绪变化对疾病的治疗效果起着至关重要的作用,使病人保持良好的心理状态,配合治疗,消除紧张恐惧心理。对病人应热情大方,技术操作要认真负责、熟练、果断利落,让病人产生安全感。对病人的疑问要运用科学原理给予肯定答复,解除病人的种种疑虑。在与病人交谈时,要有意识地流露出病人病情好转的意思,比如说“气色好多了”、“精神不错”等。
(3)注意病人情绪变化。为使患者从痛苦、恐惧和忧虑的情绪中解脱出来,在治疗和护理上应注意患者情绪变化,做到态度和蔼、服务热情、耐心周到。护理人员帮助和引导病人控制情绪,让患者及家属了解大喜、大怒、大悲、恐惧都有可能引起疾病复发。平时要注意克制患者情绪波动,尤其要强调“制怒”,从而使气血运行通畅,减少复发的因素。
(4)克服依赖心理。对恢复期病人,家属要与护理人员配合,在病情好转的情况下,尽量让病人自行料理生活,并给予必要的帮助和鼓励。给病人讲清经常做一些力所能及的事,对于肢体功能的恢复起着重要作用的道理。还要定时帮助病人进行患肢的功能锻炼,促进疾病的康复。
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