分析儿科护理纠纷原因及护理干预措施
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篇1：分析儿科护理纠纷原因及护理干预措施
分析儿科护理纠纷原因及护理干预措施
一篇毕业论文虽然不能全面地反映出一个人的才华，也不一定能对社会直接带来巨大的效益，对专业产生开拓性的影响。但是，实践证明，撰写毕业论文是提高教学质量的重要环节，是保证出好人才的重要措施。
【摘 要】目的：为了研究在对儿科护理过程中，纠纷发生的原因和护理干预措施对儿科护理工作的意义，方法：把我院中一年里收治的50例儿科患者进行随机分组，分成护理结果满意组和不满意组，每组25例，对满意组的患者采用全面护理干预措施，对不满意组进行常规性护理，结果：通过比较两组患者的临床治疗效果来看，采取全面护理干预的护理措施能够大大降低儿科护理中纠纷的发生率，结论：从临床治疗的过程和效果来看，实施全面的护理干预措施与儿科护理的纠纷发生率有直接的联系，各医疗单位应该给予充分的重视。
【关键词】儿科护理;护理干预;措施探讨;纠纷原因
一、前言
随着科技的进步，现代的医疗科学技术也随之取得了较大的.进步，医疗事业这类行业的风险比较高，对于医疗单位来说，儿科护理所承担的风险最大，因为，与成年人患者相比较，儿童患者更具有特殊性，比如其身体机能比较弱、语言不能够表达清晰以及检查的过程也比较困难等，随着人们生活质量日益提高，他们的维权意识也不断增强，医疗和护理方面对医生和护理人员的要求也变得更加严格，无论在进行医疗护理时，出现什么问题，都有可能导致医疗护理相关的纠纷，在临床过程中，常常会由于各方面原因引起患者和家属对护理产生不满意情绪，从而导致护理纠纷，尤其在对幼儿进行护理时，由于服务对象是小儿，生命比较脆弱，疾病常带有来起病急、势凶猛、病情变化较快和死亡率较高等特点，与此同时家属对儿科护理工作有更高的要求，所以，在护理过程中以患儿为中心，提高护理的质量，减少护理方面的纠纷，确保护理的质量和安全，维护医院正常的秩序，是护理者当前遇到的又一个新课题。有关数据表明，近几年我国医疗和护理纠纷的发生率都在不断地快速增长，其中，儿科护理的医疗纠纷较为明显，但是护理过程中产生的纠纷会给患者及其家属带来各种各样问题和麻烦，同时也会对医院和护理人员产生极其不良的影响，不仅耽误开展正常的工作，还会造成不良的医疗气氛，所以，对幼儿患者进行怎样的护理，显然已经成了目前儿科护理工作中需要解决的问题。本次对我院20出现的50例在进行儿科护理是产生纠纷原因进行分析，并提出相应的解决办法。
二、资料与方法
2.1 一般性资料
我们回顾性分析了院我年2月至2012年12月收治的50例儿科患者，将50例患者分为满意组和不满意组，年龄在3岁至9岁之间，平均(4.25土0.33)岁。其中，有18例患者发生护理过程中的纠纷问题，主要包括护理人员服务态度欠佳而引起的护理纠纷有9例，因为技术差而引起的有4例，因为收费问题而引起的有2例，最后，因为少量的患儿家属自身引发的纠纷有3例。
2.2 护理方法
我们对满意足采取了全面而综合的护理措施，挑选护理技术熟练、态度热情和护理技术高的护理人员，组成综合素质高的的护理队伍，对他们进行严谨的护理以及健康教育，加强和患儿家属的交流与沟通，综合考虑家属感受，了解他们内心的想法，密切地观察患儿的病情变化，提升护理人员的职业素质和职业道德，有效避免长期存在的护理缺陷问题。对不满意组采取常规的护理方法，有规律地检查并记录患儿的病情。
三、结果
研究结果表明，满意组医疗纠纷发生的概率明显低于不满意组，只有2例发生了医疗护理纠纷，不满意组的25例患者，有15例发生了护理纠纷，这大大降低了患儿家属对护理工作的满意度。
四、讨论
4.1 发生儿童护理纠纷的原因
因为儿科护理的主要对象是儿童，并且患儿年龄较小，身体素质相对成年人较差，护理人员和患者之间的的关系也转化为护理人员与家属之间的关系，又因为目前的患儿大多数为独生子女，家属对孩子的溺爱程度增加，期盼也增加，同样也期待着更高的护理要求，不管什么地方出现了问题，都会导致患儿家属和护理人员之间发生矛盾，那么，发生的主要原因包括，静脉穿刺技术的先关因素，因为患儿皮肤比较娇嫩，如果在进行头皮静脉穿刺后，发生固定不良，造成液体向外渗出，导致出现头皮局部红肿，没有及时检查以及和护理质量相关的因素;服务态度和高职不到位的相关因素;医疗费用的相关因素;服务意识和患者的期望值的相关因素等。
4.2 护理干预措施
护理人员应该加强业务素质培训，提高护理操作技术水平，做到“一针见血”，强化护士的服务意识，建立良好的护患关系，尤其是护理人员和患者家属的关系;建立一日清单发放、签收制度;把患儿当作护理的中心，合理更新护理的观念，而护理的管理者需要根据幼儿患者的特点，增强护理管理，完善并落实各项检查，要着重检查对危重患儿的护理质量，在对待护理纠纷时，要做到早发现并及时处理，在进行处理时，要保持冷静理智和客观的态度，积极地解决，以组织其恶性发展;正确认识和处理护理纠纷。总之，无论作为管理者还是护理人员，我们都应该正确对待儿科护理中的细节，加强自我修养，提高自身职业素质，这样才能避免不必要的纠纷的发生。
参考文献：
[1]《基层医学论坛》杂志2012年第16卷下旬刊主题词索引[J].基层医学论坛，2012，36：4921-4937.
[2] 邓子平.儿科护理纠纷原因分析及护理干预措施探讨[J].求医问药(下半月)，2012，10：373.
[3]《中国误诊学杂志》第9卷总目次索引[J].中国误诊学杂志，，36：8965-9074.
篇2：儿科护理存在的纠纷原因分析及对策论文
儿科护理存在的纠纷原因分析及对策论文
【摘要】目的分析儿科护理中存在的纠纷原因及对策。方法选取12月～12月我院儿科收治的患者74例，按照护理方式的不同分为对照组36例和观察组38例。对照组使用常规护理，观察组在对照组基础上使用综合护理；比较两组患者的护理满意率和纠纷发生率。结果本次研究发现，儿科护理中发生纠纷的主要原因有：1.护理技术问题；2.沟通问题；3.护理人员的态度问题；4.医院环境引发的纠纷；5.社会问题；7.其他方面的原因。护理后，观察组护理满意率明显高于对照组，纠纷发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理应用于儿科护理中能有效降低纠纷发生率，提高护理满意率，值得临床推广。
【关键词】儿科护理；纠纷原因；对策
护理纠纷是指护患双方在某些问题上存在不同的看法而引发的争议，不能私下解决而必须通过院方的相关部门进行调节。随着社会经济的发展，人们的自我保护意识越来越强，在加上护理工作较为繁琐，儿科患者依从性较低，很难满足患者家属对护理工作的相关要求。为了进一步了解儿科护理中发生纠纷的原因，找到合适的解决对策，现将具体情况报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012月～2012月我院儿科收治的患者74例作为研究对象，按照护理方式的不同分为对照组36例和观察组38例。对照组男21例，女15例，年龄4～11岁，平均年龄（4.52±1.24）岁，住院时间1～13天，平均住院时间（9.47±2.45）天；观察组男22例，女16例，年龄22～64岁，平均年龄（37.14±2.16）岁，住院时间1～15天，平均住院时间（9.74±2.28）天。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组使用常规护理，观察组在对照组基础上使用综合护理[1]，主要包括：1.提高我院儿科护理人员的专业水平。儿科患者的年龄较小，因此不像成人一样准确、及时地将自己的感受表达出来，但是家长对孩子过于疼爱，再加上对护理的要求过高，很容易产生纠纷，因此护理人员在日常工作过程中不仅要不断学习专业知识还要学习心理学，这样才能准确了解患者的心理，有效的进行交流；2.多与患者家属进行沟通。现在的孩子多为独生子女，被家长视为掌上明珠，关爱加倍，常因疾病的困扰，在护理过程中经常会表现出脾气急躁等，这时护理人员要有耐心，态度温和有礼，巧妙地的进行沟通，安抚其情绪。在与家属沟通的过程中需要做到不卑不亢，在做好自身本职工作的基础上学会换位思考，但是也需要保障自身的权利。护理人员需要耐心地解答患者家属提出的问题，态度谦和，减少患者家属紧张、恐惧的心理；3.进一步增强护理工作人员的责任心。相关研究证明，护理纠纷发生的主要原因就是护理人员的责任心不强，工作马虎、不屑一顾，很容易发生纠纷。儿科护理人员还要认真学习关于法律、安全防范等知识，增强责任心；4.医院需要制定监督机制。
1.3观察指标
比较两组患者的护理满意率和纠纷发生率[2]。
1.4统计学方法
采取统计学软件SPSS19.0对数据进行分析和处理，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
对照组十分满意13例，满意14例，不满意10例，总满意率为72.97%；观察组十分满意19例，满意18例，不满意0，总满意率为100%，差异有统计学意义（x2=11.6，P=0.0007）。对照组发生护理纠纷9例（24.32%），观察组发生护理纠纷2例（5.41%），差异有统计学意义（x2=5.2，P=0.02）。
3讨论
随着社会的不断进步，人们的自我意识、法律意识越来越强，但是医患纠纷事件的频频曝光，不但影响了医院整体的声誉[3]，还严重影响了医院的正常工作秩序，对患者的治疗、护理等也造成了严重的影响。自我国实行计划生育以来，孩子多为独生子女，家长对孩子的重视程度极高，如果一生病，家长就如临大敌。笔者认为，临床上儿科护理的难度较大，很容易发生纠纷事件，再加上患者由于年纪较小，不能准确地表达出自身的'感受，使护理工作的难度大大提高[4]。另外，护理工作繁琐，因此很容易出现各中各样的问题[5]。本次研究发现，儿科护理中发生纠纷的主要原因有：1.护理技术问题；2.沟通问题；3.护理人员的态度问题；4.医院环境引发的纠纷；5.社会问题；7.其他方面的原因。其中护理人员的态度问题、护理技术问题、沟通问题是引发护理纠纷最常见的三种因素[6]。另外，儿科就诊率波动情况较大，夏秋两季患者数量较多，因此需要注意护理人员的配置问题，这样才能够保证护理人员与患者及其家属进行有效的沟通，消除患者家属对护理工作的疑虑，取得患者及其家属的理解，提高护理的依从性[7]。
综上所述，综合护理应用于儿科护理中能有效降低纠纷发生率，提高护理满意率，值得临床推广。
参考文献
[1]黄娟,达霞,李英.儿科护理中存在的纠纷原因分析及对策[J].临床医药文献电子杂志,,01:105-106.
[2]王晓芬,巫雨芽,邓小丽.儿科护理中存在的纠纷原因分析及对策[J].中国医药指南,,03:198-199.
[3]吴美华.儿科护理纠纷原因分析及护理干预探讨[J].大家健康(学术版),2014,04:346.
[4]赵春芳.儿科护理中存在的纠纷原因分析及对策[J].中国医药指南,,31:515-516.
[5]陆保香.儿科护理中存在的纠纷原因分析及对策[J].大家健康(学术版),2013,23:63-64.
[6]王志英.儿科护理纠纷原因分析及护理干预措施探讨[J].现代养生,2014,02:136.
[7]龚海虹.浅析儿科护理中常见的纠纷原因及对策[J].大家健康(学术版),2013,11:169.
篇3：护理原因分析及整改措施
护理原因分析及整改措施
【摘要】为降低护理风险发生率，减少护患纠纷，提高护患关系，为病人提供安全、有序的优质护理。通过分析日常护理工作中存在的护理隐患因素及产生原因，提出明确的防范措施，来增强护理人员的风险意识，可以大大地降低护理风险发生率。
【关键词】护理隐患；防范；
随着科技的发展，社会的进步，人们对健康的需求及维权意识越来越高。护理行业是具有高责任、高风险的服务行业。护士在日常工作中面临的责任和风险也逐渐增多，如果不能及时识别风险隐患并加以防范，容易产生严重的医疗纠纷。在科室床位扩张、人员不足的情况下，护理工作面临着极大的挑战，存在诸多隐患，将其中主要问题及防范措施归纳如下，与各位同道共同探讨。
一、护理隐患及产生原因
1、潜在护患纠纷
临床护士年轻化，经验与技术不娴熟，无法做到一针见血，液体量大，人员少，更换液体不及时，容易回血堵塞输液管，拔除后又不能及时扎针，一系列因素致使患者家属对护士意见激增。一旦出现病人病情加重，将直接导致纠纷。
2、基础护理不到位
因护士忙于加药、换液体，无暇顾及患者的基础护理内容，如翻身、拍背、鼻饲及高热、尿崩、便秘等，交由家属操作，有异常时再告诉护士汇报医生处理，不能保证按时观察病情，容易出现并发症或错失最佳治疗时机。不是不做，而是没时间，感觉护理工作光有数量，而没质量，一直不停的在忙碌，真正给病人做得又很少，尤其周末值班时，有许多的医嘱无法按时执行，只能等下班后再执行。总之，在有限的人力资源下，没有科学的统筹的管理分配方法，让护理工作达到完善的地步。
3、安全隐患多
换液体时一次拿好几瓶，稍不注意就换错床号；输液卡不清晰，
查对不方便，一是影响查对速度，二是容易对错药品；手术搬床频繁，易出错；夜班、连班多为年轻护士，缺乏工作经验及沟通技巧，不能及时发现患者病情变化，影响抢救治疗；危重、手术病人放在普通病房，路途遥远、人员又少，观察治疗不方便，加大工作量及工作难度，各班次存在不同程度、不同性质的安全隐患，医疗护理安全面临重大挑战。
4、护士体力透支严重、精神高度紧张
因工作量大、害怕出错及对工作的`高度责任心，护士处于精神高度紧张状态，心理压力非常大，体力严重透支，长此以往，不利于身体及心理的健康。对工作失去热情及积极性，对病人缺乏爱心及同情心，科室缺乏吸引力，团队没有凝聚力，不利于护理队伍的稳定和专业的发展。
5、陪员管理问题多、难度大
危重、手术、昏迷病人多，护士数量少，每天疲于完成基本的治疗，没有精力、人力提供基础的生活护理，需要陪员大力协助，因此，无法限制陪员数量。随着陪员留科室，水、电、暖及病房设施耗损大，陪员晚上吸烟、打地铺睡觉、聊天，满过道搭晾衣服等情况屡禁不止，与医护之间的摩擦机会多，增加交叉感染的可能，安全隐患多。单从病房限制陪员数量，效果不理想。
二、防范措施
1、强化安全质量教育，提高护理安全认识，消除护理工作中不安
（1）新进护士在上岗前进行《医疗事故处理条例》学习并通过考核后才能进入临床工作。轮转护士须进入我科监护室专科培训3月以上才可跟随老师倒班。期间进行操作训练及理论强化。并教会与患者及家属沟通的基本技巧，具备应对纠纷的基本能力。
（2）定期组织护理人员进行法制教育，应用安全实例讲道理，分析违章事例敲警钟，牢固树立“安全第一，质量第一”的观念，增强法律、法规意识，提升对护理不安全因素后果的认识。
（3）护理部每季度在全院护士大会上进行护理质量讲评会及安全教育，并在每月护士长例会上对工作情况进行点评，包括工作中存在
的不安全隐患、护理差错及缺陷，对重大的差错事故要进行分析并通报批评。
（4）护士长每天利用晨间交接班时间对科室护理工作环节中容易出现的问题给予及时提醒防范。
2、调整班次，细化工作流程及工作制度是降低护理风险的确实保证。
在护理薄弱时段加强人员，如中午、周末增加人员且老少搭配，提高工作效率，及时观察病情及处理突发事件，将纠纷消灭在萌芽状态。将原有通宵班调整为大小夜双人上班，保留帮班，人员增加压力减少，上班变得愉快。加强监护室人员配置，细化各班次岗位职责，明确值班责任，做好危重病人护理，落实基础护理责任，保障护理安全。
3、加强与患者之间的沟通掌握沟通技巧，改善服务态度，规范服务行为，保护病人的隐私权。这是降低护理纠纷的有效措施。
（1）要求责任护士利用晨间扫床时间，问候、关心患者，与家属沟通病情，叮嘱注意事项，宣教护理知识。同时制定服务心愿“14些”，及健康宣教手册，提高患者的满意度：入院接待热心些，入科介绍详细些；面对患者微笑些，言语态度温馨些；问询解答耐心些，诊疗操作专业些；失误道歉真诚些，患者住院舒心些；术后护理细心些，服务内涵丰富些；康复阶段鼓励些，健康教育全面些；办理出院迅速些，患者感觉满意些。利用各种机会加强与患者的沟通、交流，改善护患关系，提高满意度。
（2）正确处理或避免发生护患冲突。面对护患冲突，护士需冷静分析遭遇冲突的起因，任何冲突一旦发生，总有双方的原因，即使起因最先或主要源自患者，护士作为护患关系的主导者，也应从责任与义务的角度，去体谅、理解患者不稳定的心态和情绪，切忌以受伤者的心态对待患者的不理智行为。面对护患冲突，护士可尝试应用一些技巧，如深呼吸法、换位思考、转移法、冷处理法，往往可以降低护理纠纷【2】。
（3）维护病人的隐私权，随着医学模式的转变，越来越强调以“人”为中心的服务理念。故护理人员在为病人进行各项治疗操作需要暴露其隐私部位时，应该为病人提供隐蔽场所；同时，在工作中医护人员不能对病人的隐私随便进行议论及告知他人。
4、加强组织管理，提高服务质量这是降低护理纠纷的关键措施。
护士长是临床第一线的护理管理者，既是护理人员规章制度及操作常规执行与落实的监督者，又是病人及家属对护理工作意见的倾诉对象，护士长的工作方法及态度在预防护理纠纷中起到了至关重要的作用。坚持护士长每日查房制度，一方面检查本部门护理工作落实情况，另一方面，认真听取病人及家属对护理工作的意见和建议，取得信任，通过护士长的有效沟通，及时发现护理人员工作中存在的不足和安全隐患，及时化解护患矛盾，杜绝可能发生的护理偏差。
每月均要分析护理过程和环节评价、监测护理风险管理的可行性和有效性，寻找护理安全隐患，寻找改进的机会与环节，制定预防措施和纠正措施。
5、陪员管理任重道远，是降低护理纠纷的最迫切的任务。
护士与患者的关系简单和谐，只要加强以上措施的实施，用专业的态度服务病患即可。护患之间的矛盾更多的集中在与家属的相处中，因对生病亲人的庝爱而倍加挑剔接触病人最多的护士的言行，忙碌时地照顾不周，言语中的不重视、生硬等均称为矛盾的导火索。加强对陪员的管理，减少陪员数量，重视与家属的沟通，可化解萌芽状态的纠纷。
小结：
护理工作中护理风险是难免的，减少护理纠纷的发生率，提高病人的满意度，除应加强医护人员自身综合素质外，健全护理风险管理机制，持续质量改进是必不可少的。
【参考文献】
1护理风险因素分析与防范策略;中华医学研究杂志,20xx,5,122刘晓虹.护理心理学.上海:上海科学技术出版社,20xx,176.
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