糖尿病足护理教育干预研究论文
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篇1：糖尿病足护理教育干预研究论文
糖尿病足护理教育干预研究论文
1资料与方法
选取8月～11月在我院接收的DM病人76例，随机分为干预组男25例，女13例。年龄在32～75(57.3±2.6)岁。病程1～18(8.6±5.2)年;对照组男26例，女12例。年龄35～79(59.1±3.2)岁。病程2～23(10.5±6.1)年。对照组给予常规干预，干预组给予护理教育干预:(1)通过“一对一”的健康宣教方式，根据病人文化程度以及职业等相关特征，对DF相关知识给予耐心讲解，内容包括有:①病人在穿鞋之前，全部都要仔细检查鞋子当中有无异物;②每天晚上要对足部进行检查，有无损伤，采取温水泡脚以后采取干毛巾将足部水分完全擦干，同时涂抹护肤霜。③病人需要采取宽松和舒适的软皮鞋或者布鞋，袜子一定要是纯棉质，女性病人一定不要穿高跟鞋，不可赤足走道;④在修剪脚趾甲时，一定不要修剪过深。如果足部伴有鸡眼或者足癣的时候，一定要采取相对应的处理措施;⑤在冬季做好足部保暖，以免发生冻伤;⑥正确指导病人自我足部检查，发现异常去医院采取相应的处理。运动时，勿使足部受损;(2)要根据病人的年龄以及血糖水平为其制定一个个体化的活动项目，要求坚持达到一个运动强度。不可空腹运动，要随时携带水果;(3)调解不良心理问题，要采取相对应的心理干预［2］。对相关知识、自我防护能力以及自我效能给予详细记录，采取我科室自主研制的问卷调查表，由专门人员进行负责，由病人进行填写，每一下内容当中全部包括有十个小项，每一个小项分值在0～3分，对其平均分进行计算，分值越高则表明病人掌握知识情况、自我防护能力以及自我效能愈加良好［3］。采取SPSS12.0统计学软件进行分析。计量资料以(x珋±s)表示，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
干预组病人的各项观察指标评分都要比对照组高(P＜0.05)。
3讨论
一旦没有对DF采取及时、有效的.救治，就会导致非常严重的后果。所以，做好DF的预防工作非常重要。通过主动控制血糖，从本质上降低DF的发病风险［4］。健康宣教在DF的预防当中具有非常关键的作用，通常对血糖水平变化、视网膜病以及糖尿病肾病等相关并发症给予高度关注，然而对足部问题给予忽视。使病人自己养成一个良好的生活方式。进而可以使DF发生率明显减少［5］。总之，加入护理教育干预，可以有效预防糖尿病足的发生。
参考文献
1．晋溶辰，杨玲凤，黄金，等．个体化健康指导用于42例糖尿病足高危患者的效果评价．中华护理杂志;46(6):27-29．
2．何瑞琼，侯霞，湛琅．针对性健康教育对糖尿病足患者伤口愈合疗效的观察．中国实用护理杂志;25(19):12．
3．程道荷，王素琴，田祝华，等．护理干预对糖尿病足高危患者认知行为的影响．中华现代护理杂志;16(12):42-43．
4．JohannesP，WaltraudH，IvoRM，etal．Evaluationoftheim-pactofchiropodistcareinthesecondarypreventionoffootulcerationsindiabeticsubjects．DiabetesCare2009;22(10):1715-1721．
5．刘乐乐，李晓峰．浅谈护理教育干预对糖尿病足预防的效果研究．求医问药(下半月刊)2011;9(9):178-179．
篇2：糖尿病足护理教育的论文
关于糖尿病足护理教育的论文
1资料与方法
1.1对照组采用常规治疗及基本知识教育
基本知识教育主要有：糖尿病的基本知识，运动、药物、饮食、病情的监测、并发症的预防及治疗，足部护理的相关指导知识。向患者发放糖尿病的知识手册便于患者学习。护理前及护理干预9个月后对患者的资料信息进行检查、收集和评价。实验组患者在上述常规治疗的基础上进行糖尿病的护理知识及行为方式转变等健康教育，遵循一对一、个性化的教育原则。向患者详细讲解该病的危害性、发病原因、筛查的'方法及意义；指导、示范足部护理的方法及步骤；通过保护性的袜、鞋等实物向患者讲解鞋袜的选择方法及原则，指导患者选择大小、厚底、宽头、柔软的鞋子。结合照片、图片等向患者指导、示范修剪脚趾甲的正确方法。发放糖尿病足的护理知识学习手册，便于患者学习并巩固学习的知识。实验组患者在护理干预后的1、3、6、9个月到医院进行复诊，复诊时对患者的糖尿病足的认识、护理知识的认识及掌握程度、足部护理方式的改变、存在的问题、改进的方法，并继续进行相应的指导及健康教育。
1.2观察指标
对比两组患者护理干预9个月后的血糖水平、空腹血糖、日常生活能力及认知能力。1.4统计学处理对所得数据以SPSS20.0软件进行处理分析，对计数资料以2进行检验，以例数百分比的形式表示，对计量资料以t进行检验，以（x±s）的形式表示。
2结果
护理干预9个月后，实验组的血糖水平及空腹血糖显著低于对照组，日常生活能力及认知能力显著高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。
3讨论
研究指出，即使糖尿病足患者存在危险因素，但是通过良好的足部护理可以使得80%的患者不出现足部溃疡。所以，加强对糖尿病足患者的足部护理教育指导，帮助患者树立健康的生活方式及卫生习惯，对于糖尿病足的预防及治疗具有十分重要的价值。本研究以一对一、个性化的健康教育方式，向患者详细指导、示范足部护理的方法及步骤，指导患者修剪脚趾甲的正确方法，提示了开展教育干预对于提高患者的足部护理知识水平、脚趾甲的修剪知识等都具有积极作用。本研究通过开展一对一、个性化的健康教育，向患者详细讲解糖尿病组的危害性、发病机理、筛查方法，并向患者发放知识手册，护理9个月后，实验组的血糖水平及空腹血糖显著低于对照组，日常生活能力及认知能力显著高于对照组（P<0.05），对糖尿病患者开展健康教育，进行合理的饮食及运动护理，结合降糖药物、自我病情监测能够有效控制血糖水平，降低糖尿病足的致残率及致死率。因此，对糖尿病足患者开展健康教育有着十分重要的作用，在临床上值得推广应用。
篇3：预防糖尿病足护理教育论文
预防糖尿病足护理教育论文
1资料与方法
1.1病历资料
98例我院随机从9月到9月收治的糖尿病患者，患者资料情况为：男52例，女46例，平均年龄为（60.2±12.5）岁，平均病史为（10.5±5.0）年。98例患者均分为两组，对照组49例，观察组患者49例，所有患者入院的思维清晰、神志正常，可正常进行语言沟通，具备学习能力，自愿参与本次研究。两组一般资料对比，差异不显著P>0.05，可用于研究。
1.2方法
糖尿病专科护理人员先对两组患者进行常规的糖尿病相关知识的健康教育，包括用药治疗、饮食、运动、血糖监测、并发症预防等知识。观察组在常规教育基础上，进行强化糖尿病足护理教育，一对一讲解糖尿病发生原因、危害、早期筛查方法、高危因素，也可发放糖尿病足护理知识手册。具体措施为：
（1）教育患者每天要检查脚部的变化情况，查看是否有割伤、擦伤、水泡以及其他变化，检查时，也应查看脚趾缝隙，若下肢有割伤、发红、水疱、局部发热、破溃等症状，及时对应处理。
（2）叮嘱患者每天要用温水泡脚，温度计测量体温，体温不能高于37°C，不能用热水袋烫脚且控制泡脚时间不能太长，足部有裂口者，更不能长期浸泡，擦干脚后，在脚面涂上滋润膏，趾间不需要。
（3）教育患者鞋子一定要舒适宽松，大小超过大拇指半寸即可，穿鞋前，查看鞋内是否有异物，运动时患者要穿上袜子，尽量选择棉质的，袜边尽量保持宽松；定期修剪脚趾甲，老年患者可由家人代为修剪，修剪时也不能太短。
（4）足部要保持干爽，出汗量如果过大，在鞋、袜、脚趾缝间撒上爽身粉。
（5）指导患者足部按摩、下肢锻炼，促脚部血液循环，防止组织坏死以及足部发冷。
（6）若患足有湿疹或足癣，医务人员知道下接受治疗；若足部患鸡眼，不能在无医师指导下，自行刀片切割，防止皮肤破损受到感染
（7）严格戒烟。
（8）尊医嘱用药及饮食治疗.控制血糖在正常或基本正常的水平。两组患者的教育为一周一次，一次1h，连续实施6周。每月到门诊复查一次，1年后评价糖尿病足护理知识、行为以及足部情况。
1.3观察指标
统计两组患者的'糖尿病足发生率、干预前后的足部情况（足部皮肤损伤、足癣、自我感觉等）；评价患者对糖尿病的认知、日常足部护理评分。认知评分共5项：早期筛查知识（3项）、糖尿病认知水平（6项）、正确修剪趾甲知识和行为（3项）、合适鞋袜选择知识和行为（25项）、日常足部护理知识以及行为（14项），一项1分，正答1分，不正确0分，共51分。足部护理评分：运动神经功能、自主神经功能、感觉神经功能、下肢大血管状态、趾甲、足部畸形、足部皮肤，异常一项1分，正常0分[1]。1.4数据学分析本次研究资料采用SPSS18.5软件包分析，用X2、t检验计数资料、计量资料，有统计学意义P<0.05。
2结果
2.1比较两组糖尿病足发生率
对照组糖尿病12例（24.5%），1级2例，2级3例，3级5例，4级2例，观察组糖尿病3例（6.1%），均是1级，两组患者的糖尿病足发生率对比，有显著差异有统计学意义，P<0.05。
2.2两组护理前后的糖尿病足认知评分、足部护理异常评分
护理前，对照组的糖尿病足认知评分、足部护理异常评分分别为（18.70±5.52）、（17.81±2.92），观察组分别为（19.00±6.10）、（17.22±3.20），护理后，对照组分别为（26.75±4.95）、（14.11±3.52），观察组分别为（33.30±5.90）、（10.12±2.82），护理后两组患者的糖尿病足认知评分、足部护理异常评分与治疗前相比有明显差异，且护理后组间对比差异显著，有统计学意义P<0.05。
3讨论
据统计，当前我国糖尿病足发病率不断提高，做好其防治工作，已是刻不容缓。糖尿病足发生后，患者表现为慢性、进行性肢端缺血，临床表现为手足麻木、溃烂，临床治疗时，患者多因足部伤口小，而护理做好护理，容易诱发感染，出现溃疡、坏死，甚至截肢。糖尿病足是糖尿病患者致残、致死的一个重要原因，给患者家庭以及社会均造成较大的负担。因此，针对性预防糖尿病足的发生，是十分必要的。通过实施糖尿病足的护理健康教育，提高患者对糖尿病足发病原因、危害的了解，教育患者做好检查工作，有利于早期及时发现病变，及时治疗。本次研究中，观察组患者实施护理后糖尿病足发生率显著少于对照组，且糖尿病足认知评分有明显提高，足部护理异常评分下降，与对照组相比，均有明显差异，P<0.05。综上所述，强化糖尿病足的护理教育，可有效预防糖尿病足发生，值得应用推广到临床治疗中。
篇4：肺结核护理干预论文
据全国结核病防治规划（-）介绍，近年来，我国每年报告肺结核发病人数约100万，耐多药肺结核每年新发患者人数约12万，全国以市（地）为单位开展耐多药肺结核诊治工作覆盖率达到50%。湖北省宜昌市结核病疫情居湖北省前3位，初始及获得性耐药率均高于全国平均水平，特别是接受全球耐多药结核病控制项目方案治疗失败的肺结核患者中，耐多药率高达63.8%，远高于卫生部公布的～我国结核病耐药基线调查结果，即我国肺结核患者中耐多药率8.32%。目前我国耐多药结核病的治疗采用的是住院治疗和社区关怀相结合的患者管理模式，即患者诊断为耐多药肺结核后先到定点医院接受治疗（约2个月）出院后再转诊到社区医疗卫生机构接受门诊督导化疗。患者大部分治疗时间是在出院后，在家庭及社区医护人员督导下完成疗程。
由于社区医护人员缺乏耐多药结核病规范化治疗管理知识，常出现督导不到位及督导不力的情况，加上耐多药结核病具有病程长、治疗费用高、药物不良反应多、传染性强、治疗效果差等特点，患者出院后常因为种种原因中断治疗而不能完成疗程，造成耐多药结核病患者病情蔓延。耐药和耐多药结核病的增多，不仅不利于结核病疫情控制，而且病死率高，对健康人群威胁极大，很有可能导致结核病再次成为“不治之症”。为提高耐多药肺结核患者治疗依从性，提高耐多药肺结核治愈率，我院对耐多药肺结核患者实施完全管理模式，效果较好，介绍如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择1～12月在我院治疗的耐多药肺结核患者为研究对象，纳入标准：对包括异烟肼、利福平在内的多种抗结核药物长期化疗无效，痰结核菌涂片（+)的肺结核病例，且痰结核菌培养证实对异烟肼和利福平均耐药，无严重肝、肾病变及精神病、癫痫病史，患者对所有用药、检测项目及护理管理均知情同意。入选患者80例，男47例、女33例，年龄18?66(6.00±15.16)岁。肺结核病史15?36(23.00±1.80)个月；文化程度：本科5例，大专22例，高中及中专29例，初中13例，小学9例，文盲2例。将80例耐多药肺结核患者采用随机、平行对照的方法分为观察组和对照组各40例，因各种原因退出3例（观察组1例、对照组2例，2例因转氨酶升高，1例因营养障碍不愿继续治疗而终止），可评价疗效77例（观察组39例和对照组38例）。两组年龄、性别、文化程度、病情、病程及治疗方案比较，差异无统计学意义（均P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法
1.2.1管理模式
两组入院后均进行规范化抗结核治疗，抗结核药物治疗均根据中国防痨协会《耐药结核病化学治疗指南》20版耐药结核推荐方案。总原则根据药敏试验结果至少选择4种有效或几乎确定有效药物组成化疗方案，总疗程24个月。对照组住院期间的治疗由结核病定点医院的责任医生负责完成，责任护士按常规进行护理，患者出院后将患者及其相关资料交到所在社区，其治疗管理由社区医疗服务中心完成(不完全管理模式），“抗结核治疗记录单”由家庭督导员填写。观察组按完全管理模式进行，即患者在住院及出院后门诊治疗期间，其治疗由患者住院期间的责任医生根据患者的病情，进行全程的、个性化的治疗，直至患者完成全部疗程；其护理由完全管理模式护理实施小组（由护理责任组组长及6名护士组成）对患者施以完全管理，具体护理措施如下。
1.2.1.1收集患者资料，建立患者个人档案患者入院后由管床医生填写“中国全球基金结核病项目耐多药肺结核患者病案”，责任护士为患者建立个人档案并填写“抗结核治疗记录单”，内容包括患者姓名、性别、年龄、床号、住院号、诊断、化疗方案、服药日期、服药时间、药品名称、药物用量、给药途径及患者电话等。对患者进行入院评估，详细记录患者既往和现在所用的各种抗结核治疗的化学治疗药物名称、每种药物的累计用药量，了解患者治疗过程及服药后出现的不良反应；记录患者入院后的体质量、视力、色觉、听力、各项实验室检测指标及影像检查结果。
1.2.1.2加强用药监督与指导责任护士对患者及家属讲解结核病用药的基本知识，帮助患者认识“早期、规律、全程、联用、适量”服药的重要性、必要性，告知患者及家属需掌握服用的每种抗结核药物的名称、剂量、时间、用法，并教会患者如何处理药物不良反应。发放口服药卡（为17cmX10cm硬质卡片，正面的内容有患者的姓名、床号，患者正在服用的各种药物名称，服药时间，每次服药的剂量，并在备注栏内填写空腹、饭后、睡前及停服日期等；背面印有常用抗结核药的药名、适应证、禁忌证及药物不良反应等，以及管床医生、责任护士的电话），每次服药时责任护士根据服药卡指导患者服药，并且及时记录患者的服药时间。同时，责任护士要加强监督，防止患者擅自停药、错服、漏服及自行增减药量。责任护士每日巡查、核实患者服药情况。
1.2.1.3定期监测，建立疗效评估体系抗结核治疗的第1个月每周检查1次肝、肾功能及血、尿常规，如无异常，以后每个月监测1次；每周测量1次体质量，每月做1次痰涂片检查，2个月做1次痰培养，2?3个月复查1次胸部X线摄片。并对患者的各种检测结果进行治疗效果评估，以便根据患者病情及时调整治疗方案。
1.2.1.4加强健康教育责任护士对患者及家属(家庭督导员）进行_对_的健康教育，患者入院后责任护士对患者进行健康知识评估，根据患者的个体差异制订针对性的健康教育计划，内容包括结核病相关知识（结核病的危害、肺结核的传染源、传播途径、常见症状、诊断依据、检查方法、留痰方法）、抗结核病药物知识(常用抗结核药物名称及不良反应、抗结核药物治疗原则、治疗周期、治疗期间注意事项、不规则服药的危害）、结核病患者服药手机短信管理平台应用、预防措施和消毒隔离（口罩的正确佩戴、痰液的处理、消毒措施）等，使患者认识到耐药结核病的危害，规范治疗的重要性，不规则服药的严重后果，服药后可能出现不良反应及处理方法，以良好的心态正确对待及处理服药后出现的不良反应，从而能建立良好的依从性或遵医行为。耐多药肺结核患者一般住院治疗2?3个月就转入门诊治疗，患者大部分治疗在门诊完成，因此需同时加强对患者家庭督导员的健康教育和指导，使患者家属掌握结核病相关知识，充分发挥支持、鼓励、指导、督促的作用，从而间接提高患者的自我管理能力，养成按时服药的习惯。
1.2.1.5出院后的护理管理患者出院前由责任护士对患者及家属做详细的出院指导，反复交代出院后继续治疗的重要性，详细交代出院后的用药、饮食、运动、疾病监测、复诊、科室电话及责任护士联系方式等，将患者及其相关治疗、护理资料，如“中国全球基金结核病项目耐多药肺结核患者病案”、“抗结核治疗记录单”送到耐多药肺结核专科门诊进行登记。该门诊设有耐多药肺结核健康教育室，由完全管理小组的护士坐诊，责任护士每天定时发送手机短信提醒患者按时服药，患者服药后回复短信；每周电话回访1次，了解患者服药情况；每半个月进行1次家访；每月通知患者到专科门诊复查取药，患者每次来门诊复查及取药时，护士详细了解患者身体健康状况、生活中的困难，检查核对患者的剩余药量，记录患者的取药量、粘贴整理患者各种检查报告，开展针对性的心理护理与健康教育，确实解决患者的心理问题，使患者以健康轻松的心态面对治疗。护理人员在实施干预的过程中，细心、耐心、真心对待患者，主动接近患者，为其解决实际生活问题，直到患者全部疗程结束。
1.2.2评价方法于疗程结束时统计两组患者痰细菌学阴转率（涂片及培养均阴性）、胸部X线摄片检查病灶的显效率（肺部病灶减少大于原病损总面积的50%)、有效率（肺部病灶减少大于原病损总面积的10%、小于总面积的50%)及无效率（肺部病灶减少小于原病损总面积的10%，或无改变）。于患者每个月门诊复查取药时根据“抗结核治疗记录单”上患者的服药记录、出院患者服药后短信回复的及时性及检查核实患者每次取药时的剩余药量，连续记录24个月，统计患者全程严格遵守医嘱无擅自更改药量（＜30次）、全程无漏服（＜30次）的患者例数，若患者在规定的服药时间实际服药次数占应服药次数的90%以上为规律服药。统计其服药依从性。
1.2.3统计学方法对数据进行i检验、X2检验及秩和检验，检验水准a=0.05。
2结果
2.1两组痰细菌学阴转率比较观察组痰细菌学阴
转率为71.79%(28/39)，对照组为47.37%(18/38)，两组比较，差异有统计学意义（X2=4.775，P＜0.05)。
2.2两组胸部X线摄片检查病灶吸收程度比较。
3讨论
有研究指出，有效的患者管理及护理是保证耐药结核病患者治疗安全和成功的必要条件。抗结核药物的合理有效使用是治疗结核病的保证，不规则用药为耐药产生的原因之_。为保证患者在治疗过程中坚持规律用药，完成规定的疗程，必须对治疗中的患者采取有效的管理措施。观察记录患者服药后出现的不良反应，及时发现和处理药物的不良反应，可提高患者服药的依从性。我院对耐多药肺结核患者实行完全管理模式，将责任制整体护理应用于耐多药肺结核患者住院和门诊治疗过程中，实施全程管理模式，改变了目前“重住院、轻门诊”的结核病管理模式，即从患者的预约住院、住院后责任护士对患者的入院评估、长期护理服务病案的建立、责任护士一对一的心理护理及健康教育、督导患者长期服药的服药卡发放、患者家庭护理督导员的培训和患者出院后在门诊治疗的无缝对接式延续护理等，都由结核病定点医院的医生、护士完成，加强了医患间的交流与沟通，密切了医患关系，与患者建立起了感情平台，患者非常信任自己的责任护士，愿意向责任护士诉说自己在治疗过程中遇到的各种问题，责任护士也愿意帮患者解决问题，从而使耐多药结核病的'管理更加人性化、规范化，获得了患者的配合及支持。本研究结果显示，观察组痰细菌学阴转率、胸部X线摄片检查病灶吸收效果及服药依从性显着高于对照组（P＜0.05，P＜0.01)，说明患者在这种完全管理模式下，得到更好的医治环境，能最大限度地防范药物不良反应发生，提高患者的依从性及其疾病的治愈率，从而降低耐药结核菌传播。
完全管理模式加强了医护配合，为患者出院后的持续照顾创造了条件，为住院患者出院后转入门诊治疗作好了充分准备。具有实用性、可操作性、责任性等特点。特别是规范了耐多药结核病患者出院后在门诊治疗的系统管理，弥补了以往患者在门诊治疗管理不到位的不足，对提高耐多药肺结核患者化疗成功率起到了积极作用。
篇5：肺结核护理干预论文
肺结核是一种以呼吸道传染为主要传播途径的慢性传染性疾病，长期以来严重危害着人类的健康。近年来，随着人口流动性增大，易感人群增多，部分国家和地区肺结核疫情有所上升，现已成为严重的社会公共卫生问题。肺结核主要的治疗方法为化疗，但由于受到治疗时间长，使用药物后患者不良反应大等因素的影响，多数患者往往不能遵从医瞩，依从性较差，未能坚持全程及规律用药，最终造成治疗失败。张家口市肺科医院（以下简称“我院”）内科对48例肺结核患者进行相应护理干预以改善患者服药依从性，取得了良好效果。现将结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择年7月~月我院内科收治的肺结核患者96例为研究对象，所有患者均符合中华医学会结核病分会制订的肺结核诊断标准'其中，男57例，女39例；年龄18~62岁，平均（37.2±6.5)岁；浸润性肺结核45例，血行播散性肺结核16例，慢性纤维空洞型肺结核14例，结核性胸膜炎21例。将所有患者按照入院顺序随机将其分为观察组和对照组，每组各48例，所有患者均排除心，脑，肾等脏器的慢性病。两组患者性别，年龄和病情等一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
该研究组所有患者均采用常规护理，即保持室内空气新鲜，阳光充足，随时观察病情变化及药物不良反应，介绍饮食与休息及注意事项，提醒患者按期复查。
1.2.2观察组
观察组进行常规护理的同时，采用专人进行全程健康教育的护理干预以改善治疗依从性。其中包括：
1.2.2.1全程心理干预自行设计问卷调查表，对患者实行一对一各阶段有针对性的心理疏导。应用观察、会谈、调查问卷等方法对患者心理进行评估和分类，包括：恐惧及焦虑心理、自卑心理、悲观绝望心理、求助心理和发泄心理。准确了解患者在疾病过程中的不良心态，以有效解决患者的心理问题。
1.2.2.2相关知识教育①药物治疗教育：抗结核治疗强调早期、规律、全程、联合和适量用药，告知患者规律治疗的重要性，指导患者按时、按剂量进行服药，避免因不规律服药导致的治疗效果降低或产生耐药菌群。同时由于大多数抗结核药物均具有较大的副作用，在治疗过程中注意对药物副作用的观察，如出现相关并发症，应及时报告医师进行相应处理。②生活常识教育：指导患者使用高热量、高蛋白、富含高维生素及易消化饮食，少量多餐，避免生、冷、硬、刺激性食物。适量摄入水果蔬菜，低热盗汗患者鼓励多饮水，体质消耗较重患者给予必要的静脉营养支持。禁止吸烟，避免过累及大量运动，进行适量的运动，增强体质，提高免疫力。
1.2.2.3健康教育干预采取一对一的方式与患者及家属进行交流与沟通，开展有针对性的健康教育指导，同时将健康教育的内容整理为宣传手册供患者及家属阅读，同时根据个人教育文化程度，理解力或个别需要，进行强化指导教育。肺结核患者抗结核治疗疗程长，需定时复查监测肝、肾功能及胸片等，部分患者不能坚持。因此，必须向患者强调化学治疗的重要性及药物的副作用，服药过程中需要注意的事项，督促患者规律全程用药气并指导他们加强疾病有关知识的学习，提高自我保健能力，保持良好的心态，改善不良生活习惯，树立自信心和耐心，积极配合治疗。
1.2.2.4服药依从性行为调查采用自行设计的调查问卷对患者的服药依从性行为进行调查，观察组和对照组患者统_发放。在操作之前，由专门的护士向患者及家属说明调查的目的和意义，取得患者及家属知情同意，患者可独立完成者由其独立完成；无法填写者，由家属或护士协助患者共同完成。问卷内容包括以下几项：①患者一般情况；②服药情况；③不规范服药的相关因素；④服药态度；⑤心理状况；⑥社会支持状况；⑦患者的病情及治疗情况等服药行为7个项目。
1.2.3调查时间
分别对其两组患者在入院后第2天（未实施护理干预）和出院后3个月服药依从性进行调查，比较患者服药依从性。对服药依从性差的患者进行进_步原因调查。
1.2.4建立良好的护患关系
良好的护患关系是医疗护理活动顺利开展的基础，是提高患者遵医行为的重要因素。在日常临床工作中，医护人员应提高自身业务素质，强化服务理念，注重与患者之间的沟通，给患者以信任感和提高患者满意率，以进一步提高患者的院外遵医行为。
1.2.5家庭支持干预
家庭支持大致分为物质支持和精神支持两大类，护士要充分调动患者及其家属的积极性，使他们消除恐惧和疑虑，正视疾病。家属给予患者以经济和心理上的支持，让患者感受到家庭的温暖，树立战胜疾病的信心。同时家属应监督患者的日常用药情况，协助患者有效地完成整个治疗过程。
1.3判断标准
本次调查采用自行设计的肺结核依从性问卷进行调查，由2名以上专家审定，内容包括按医瞩用药、戒烟戒酒、心理状况良好、饮食和营养、生活作息规律、避免劳累和熬夜、定期复查等遵医行为6个项目，完全依从指能执行5项以上者；不依从指不能完成任何一项内容；部分依从介于以上两者之间。
1.4统计学方法
采用SPSS13.0对所得数据进行统计学分析，计量资料数据用均数±标准差(X±s)表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组护理前后依从性比较
护理前，两组患者完全、部分及不依从所占比例比较，差异无统计学意义（P＞0.05)，经过护理干预后，观察组完全、部分依从所占比例明显高于对照组，不依从所占比例低于对照组，差异有统计学意义。(P＜0.05)。
2.2不同年龄段用药不依从性原因调查
用药不依从主要原因为患者对疾病相关知识缺乏正确认识，其次是患者缺乏用药监督和药物不良反应不能耐受，尤其对于年龄＜20岁患者。
2.3两组患者治愈率比较
观察组48例患者中44例患者治愈，治愈率为91.67%；对照组48例患者中35例患者治愈，治愈率为72.92%，两组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。
2.4两组患者肺结核复发率比较
观察组肺结核复发率为10.41%(5/48)，对照组肺结核复发率为20.83%(10/48)，两组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。
3讨论
肺结核是我国常见的慢性传ran病之_，近年来其发生率呈现明显增高的趋势，肺结核患者作为慢性传染源，严重威胁着人类健康。抗结核药物治疗对结核病的控制起着决定性的作用，而提高药物治疗依从性是治愈结核病关键环节。治疗依从性指患者在就诊以后其自身行为与临床医瞩之间的符合程度，即遵循医瞩的行为活动。研究表明，治疗依从性相对较差的患者往往不能进行综合系统治疗，从而严重影响了治疗效果气最终不仅仅影响患者自身康复，而且由于肺结核患者痰液长期排菌，成为重要的传染源，造成肺结核疾病的传播，社会危害极大。同时，结核分枝杆菌对治疗药物不可避免地产生耐药性，而影响治疗效，导致治疗失败，最终造成医疗资源浪费，也给患者及其家庭带来较大的经济和精神损失。结核患者耐药性的产生主要是患者滥用抗结核药物和不规则治疗的结果。临床上，肺结核患者抗结核治疗受到诸多因素的影响，如患者自身因素，药物副作用因素，心理因素和社会因素等都会影响到肺结核患者药物治疗的依从性。因此医务人员应加强对肺结核患者治疗依从性的指导，针对不同患者制订出系统的、科学的、个体化的治疗计划，并进行有计划、有目的的护理干预气采用正确适当的干预方法，在治疗过程中争取患者及家属的积极配合，提高其治疗依从性。本研究结果显示，观察组患者经过行为干预后，行为依从性明显高于其对照组(P＜0.05)。从而说明治疗中对患者实施护理干预，通过实施用药督导，加强患者及家属的健康宣教，定期随访，及时准确地了解患者病情变化，当患者在治疗过程中遇到各种问题时，主动积极帮助患者解决，以上方法对提高患者的治疗依从性起着重要作用。同时对减少并发症，降低耐药和复发率，减轻痛苦，提高疾病治愈率均有积极意义。在本研究中，观察组和对照组治愈率分别为91.67%和72.92%，两组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组和对照组复发率分别为10.41%和20.83%，两组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。从不遵医原因的调查中可以看出，用药不依从主要是因为患者对疾病相关知识缺乏正确认识，其次是患者自我监督缺乏和无法耐受药物不良反应，尤其对于年龄＜20岁患者，需要医护人员监督服用药物的比例明显高于其他年龄患者。因此在治疗过程中，医护人员应注重与患者之间沟通，实施用药监督，健康宣教，提高患者治疗的自觉性。
综上所述，护理干预是影响肺结核患者药物治疗依从性及预后的重要因素，医护人员在日常临床工作中，对不同的患者采取针对性的干预措施，提高其对治疗的依从性，从而提高治疗效果。
篇6：预见性健康护理糖尿病足探析论文
预见性健康护理糖尿病足探析论文
一、资料与方法。
1、研究对象。
纳入标准：
①年龄：50岁~80岁。
②符合世界卫生组织（WHO）制定的“2型糖尿病”诊断标准，且采用Gavin糖尿病足危险因素加权积分法判定存在高危风险的患者。
③认知功能正常。
④签署知情同意书。
排除标准：
①有其他足部疾患导致溃疡或截肢者。
②有严重精神疾患者。
③有酒精及药物依赖史者。
④依从性差者。选择20xx年xx月—20xx年xx6月我院收治的符合上述标准的128例2型糖尿病存在糖尿病足高危风险患者作为研究对象，进入本研究。
2、研究分组。
患者按照随机平行对照原则分为2组，即：预见性健康护理教育组（简称观察组）以及常规护理干预组（简称对照组），每组各64例。
3、一般资料。
本组患者中男86例，女42例；年龄51岁~79岁，平均年龄（62.5±1.2）岁；病程2年~，平均（5.6±0.5）年；文化程度：初中以下者45例，高中以下初中以上者40例，高中以上者43例。2组患者在性别、年龄、病程以及文化程度等一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
4、护理措施。
对照组：予以常规护理措施，主要为密切关注患者的足部皮肤变化情况，告知其遵医嘱进行服药，以及足部伤口的护理措施等。观察组：对患者以及其家属进行预见性的糖尿病足健康教育护理，主要包括对于足部病变的早期观察，除去常规的密切关注患者足部是否存在发凉以及足背动脉搏动减弱等症状之外，静息痛是提示病情发展的主要症状，若出现应及时告知主管医师。告知患者每天采用温水进行洗脚，采用较为柔和的香皂，不可水温过高，以免烫伤，浸泡时间不宜过久，以10min之内为宜。
清洗后使用柔软的毛巾进行擦拭，使用润滑乳液进行涂抹，保持皮肤湿润，以防止皮肤皲裂，尽量不要使用电热毯等足部取暖设备，以防止烫伤，经常检查双脚以及趾间，观察脚掌等。同时，选择适宜的鞋袜，以免影响血液循环，尽量不穿拖鞋或者凉鞋，避免异物刺伤皮肤，正确地进行指甲修剪，不可修剪过短，以免接触皮肤，亦不需将趾甲的边缘修成圆形，以免损伤甲沟皮肤，造成感染，若伤口3d内未愈合，应告知主管医师。在此期间对于患者进行心理干预，主要针对患者的焦虑情绪进行疏导，由于出现糖尿病足的可能性较大，以至于患者对于疾病及其进展出现焦虑、烦躁不安，从而影响治疗。此时应对于糖尿病足的治疗以及可能出现的情况进行宣讲，从而使其正确了解疾病的演变过程，缓解焦虑情绪。
5、观察指标。
观察2组患者糖尿病足的发病情况，采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对2组患者的`焦虑情绪进行评定。
6、统计学方法。
计数资料采用χ2检验，计量资料采用u检验，P<0.05为差异有统计学意义。
二、结果。
1、组患者糖尿病足的发病情况比较。
观察组患者出现糖尿病足2例占3.13%，对照组出现13例占20.31%，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（χ2=9.138，P<0.05）。
2、组患者焦虑情绪改变比较。
观察组患者的HAMA评分总分及各因子分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
三、讨论。
糖尿病足多是由于2型糖尿病患者在疾病的发展过程中出现机体的神经血管病变，导致足部感觉消失，甚或是活动受限的一种慢性并发症，病情严重者多出现局部坏疽而需要截肢进行治疗。既往的临床研究对于糖尿病足的护理干预探索较为少见[3]，随着现今对于生活质量的要求不断提高，糖尿病患者对于糖尿病足的关注渐趋增加；同时，由于糖尿病足多是在院外发现，患者对于该症状的护理知识较为缺乏，导致在一定程度上加重了本病的进展[4]，以致于在患者住院时症状已较为严重。故而，在2型糖尿病患者初次住院时，即应加强糖尿病足的预见性健康护理教育。
综上所述，我院对于收治的糖尿病患者中的糖尿病足高危人群进行糖尿病足的预见性健康护理教育，同时针对患者的焦虑情绪进行心理干预。随访1年，发现在糖尿病足高危人群中应用预见性健康护理教育，可有效降低糖尿病足的发病率，改善其焦虑情绪。
篇7：谈干预护理对糖尿病足高危患者自我管理能力的影响论文
谈干预护理对糖尿病足高危患者自我管理能力的影响论文
随着现代生活水平的提高，糖尿病人群在快速升高，对于糖尿病的治疗也引起了广泛的关注。糖尿病是一种代谢性的疾病，长时间的代谢紊乱易引起很多并发症的发生，糖尿病足就是一种很常见的并发症，同时也是糖尿病患者致残、致死的主要原因。在糖尿病早期，我们可以通过正确的措施预防和减少糖尿病足的发生率，但由于很多糖尿病患者缺乏预防性的足部护理知识和自我管理的能力，使得糖尿病足的发生率逐渐上升。通过干预护理可以帮助患者控制血糖，提高自我足部护理能力和管理能力。为了研究干预护理对糖尿病足高危患者产生的影响，进行了如下研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将在本院6月～2月的90例糖尿病足高危患者随机分为实验组45例和对照组45例，其中试验组患者男26例，女19例，年龄在42～58岁，平均年龄(48.5±1.8)岁;对照组患者男23例，女22例，年龄39～56岁，平均年龄(46.2±2.1)岁。两组患者性别、年龄的差异不具有统计学意义(P>0.05)，有可比性。
1.2 方法
给予对照组患者常规糖尿病护理方法：在住院期间对患者的血糖进行监测，出院后要求患者定时复查。给予实验组患者应用干预护理模式：由2名护理人员进行，其中1名护理人员专门负责记录患者的血糖控制和足部情况，另外1名护理人员负责对患者进行健康教育和饮食指导，首先在住院期间，在饮食方面要为患者合理搭配营养饮食，嘱咐患者戒烟戒酒;并且给患者讲解糖尿病的病因、临床表现以及糖尿病并发症的危害，尤其是糖尿病足等相关知识，并告知患者如何正确的'预防糖尿病足的发生和正确的足部护理方式。其次在患者出院后要对患者进行随访，并且让患者来院复查。
1.3 观察指标
患者对于糖尿病足足部护理知识的了解： 满分为100分，80分以上为非常了解，60～79分为基本了解，60分以下为不了解，患者的足部护理知识了解率=(非常了解例数+基本了解例数)/总例数×100%。患者的自我管理能力：相较于入院前，患者的自我管理能力有明显提高为显效，稍有提高为有效，无提高为无效，自我管理能力有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。两组患者的护理满意度：对患者进行调查问卷，满分为100分，80分以上为满意，60～79分为基本满意，60分以下为不满意，护理满意率=(满意例数+基本满意例数)/总例数×100%。
1.4 统计学分析
对收集到的数据根据SSPS18.0软件进行统计学分析，年龄等计量资料用(x±s)表示，采用t检验，性别、足部护理知识了解以及自我管理能力等计数资料采用卡方检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者
对糖尿病足足部护理知识的了解程度比较实验组患者80分以上有32例，60～79分有12例，60分以下有1例， 足部护理知识了解率为97.8%;对照组患者80分以上有18例，60～79分有16例，60分以下有11例，足部护理知识了解率为75.6%;实验组患者的足部护理知识了解率明显高于对照组患者，其差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2 两组患者自我管理能力比较
实验组患者显效有28例，有效14例，无效3例，自我管理能力有效率为93.3%;对照组患者显效有19例，有效11例，无效15例，自我管理能力有效率为66.7%;实验组患者的自我管理能力有效率明显高于对照组患者，其差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.3 两组患者护理满意度比较：
实验组患者有31例满意，有14例基本满意，有0例不满意，满意率为100%，对照组患者有21例满意，有16例基本满意，有8例不满意，满意率为82.2%，实验组患者的满意率要明显高于对照组患者，其差异具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
干预护理是指设计一系列的护理活动，以确保患者在不同健康照顾场所之间转移或不同层次健康照顾机构之间转移是所接受的健康服务具有协调性和连续性，预防或减少高危患者健康状况的恶化。随着社会的发展，人们对于健康的定义已不再是单纯的身体健康，还包括心理健康和社会适应能力。心理健康问题越来越引起关注，而患者在住院后由于病情以及环境的影响，造成心理焦虑等不良情绪的发生，而干预护理可以根据患者的疾病进行指导，并且为患者在相关疾病方面答疑解惑， 缓解患者的焦虑等不良情绪，使患者以积极的心态与疾病抗争，尽力配合医护人员的工作。在糖尿病足高危患者中，干预护理不仅要在住院期间给予患者在心理、饮食的支持及解惑，还要在足部护理知识方面对患者进行详细的讲解，帮助患者提高自我管理能力。在上述实验中，实验组患者的足部护理知识了解率(97.8%)明显高于对照组患者(75.6%)，实验组患者的自我管理能力有效率(93.3%)明显高于对照组患者(66.7%)，实验组患者的满意率(100%)要明显高于对照组患者(82.2%)，说明：干预护理能够增加糖尿病足高危患者对足部护理知识的了解，并且提高糖尿病足高危患者的自我管理能力以及护理满意率。总之，对于糖尿病足高危患者，采用干预护理的方式能够增加患者对足部护理知识的了解，提高患者的自我管理能力，养成良好的生活习惯，提高患者的生活质量，提升患者护理满意度。
篇8：肝硬化中医护理干预效果研究的参考论文
肝硬化中医护理干预效果研究的参考论文
肝硬化是一种临床常见的消化系统疾病，是由于各种因素造成肝细胞坏死，使残留的肝细胞出现结节性再生，以及结缔组织的增生，形成纤维隔，造成肝小叶组织结构的损坏，导致肝脏变硬、变形而逐渐发展成肝硬化。由于肝硬化的病情通常较重，发展较快，死亡率较高，而且患者容易出现感染、消化道出血、肾衰竭与肝性脑病等并发症，因此患者需要足够的休息，以及预防并发症出现的护理干预。在肝硬化的临床治疗过程中，如何实施护理干减少并发症的发生，改善患者生活质量，一直是肝硬化治疗的重点问题［2］。本研究从中医角度入手，对本院收治的45例肝硬化患者实施中医护理干预，临床效果明显，现报道如下。
1资料与方法
1．1一般资料
选取1月—月期间到我院就诊的肝硬化患者90例患者作为研究对象，其中乙肝后肝硬化51例，酒精性肝硬化27例，药物性肝硬化9例，其他因素肝硬化3例。所有患者均在入院后经过影像学检查及实验室检查，均符合肝硬化的临床诊断标准［3］，同时排除心脑肾等严重疾病、神经疾病以及严重意识障碍的患者。将90例患者按照随机数字法分成研究组与对照组，研究组45例，其中男25例，女20例，年龄36～68岁，平均(47．5±6．4)岁;病程1～7年，平均(3．2±0．8)年。对照组45例，其中男23例，女22例，年龄34～67岁，平均(47．1±6．7)岁;病程10个月～8年，平均(3．5±1．1)年。两组一般资料比较差异无统计意义(P＞0．05)，具有可比性。
1．2方法
对照组采用常规的护理方法，观察组在常规护理基础上进行中医护理干预，具体有以下内容。
1．2．1情志护理中医理论认为“肝主疏泄”，肝硬化患者多伴有情志失调、肝气郁结或气滞血瘀等症状，临床护理应加强对患者情志的调畅护理。针对不同病因的患者要采取合适的护理方法，对于肝失疏泄导致肝气郁结的患者，护理人员要以开导鼓励为主，语气注意要缓慢温和，对患者的疑问回答时要有耐心，向患者解释肝硬化的发展过程和可治愈性，消除患者的疑虑、自卑和恐惧的心理;而对于肝疏泄过度引起肝气上逆的患者，护理人员要注意理智地与患者交流，及时告知患者个人情志与病情之间的辩证关系，与患者一起交流“正气内存，邪不可干”的中医理论，帮助患者慢慢接受治疗，消除其烦躁、易怒的临床指征［5］。
1．2．2饮食护理中医理论认为要“食养尽之”和“谨和五味”，饮食要按照配膳辩证、质地相宜、温度适当和进食适度的指导原则。对于肝硬化患者，首先要禁酒、咖啡和其它具有辛辣刺激性的食物，适当增加一些高蛋白、维生素类易于消化的食物。中医认为“酸味入肝”，护理人员可以在患者饮食中加入一些山楂、枸杞酸性食物，以保护肝脏。
1．2．3中医辨证施护中医的精髓即为辨证治疗，肝硬化患者的病因不同、严重程度不同、患者自身体质不同，相应的治疗手段也不同，尤其在用药方面，要根据具体情况辨证施护［7］。例如对于气滞湿阻患者，给予陈皮、冬瓜皮和赤小豆，以达到行气通滞的目的;对于肝脾不和的患者，在常规用药基础上要加上薏仁儿、大枣、白扁豆、莲子肉等健脾类中药;而气滞血瘀的患者存在津血亏虚和气血流通障碍的症状，因此要给予鳖甲、郁金、三七等滋阴补血、化瘀止痛类的药物。
1．3观察指标
评定两组患者的临床治疗效果，显效:患者的临床症状全部消失，常规肝功能指标恢复正常水平;好转:患者的临床症状有明显改善，常规肝功能指标水平有明显好转;无效:患者的临床症状无改善甚至加重，常规肝功能指标无明显改变，总有效=显效+好转。并采用生活质量评定综合问卷(geneticqualioflifeinventory－74，CQOLI－74)对两组患者治疗前后的生活质量进行评分，包括躯体功能、心理功能与社会功能三个方面，每项评分满分为100分，分值越高，生活质量越高。
1．4统计学处理
采用SPSS17．0对数据进行统计分析，计量资料用珋x±s表示，采用t检验，计数资料采用2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．1两组患者临床治疗效果的比较
研究组患者总有效率为91．11%，对照组患者总有效率为73．33%，研究组的临床治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0．05)。
2．2治疗前后两组患者生活质量评分的比较
护理前，两组患者在躯体功能、心理功能、社会功能方面的生活质量评分差异均无统计学意义(均P＞0．05);护理后，两组患者的.躯体功能、心理功能、社会功能方面的生活质量评分差异均有统计学意义(均P＜0．05)。
3讨论
肝硬化属于临床慢性疾病，通常病程较长，而且容易反复发作，患者的肝脏表现为纤维性、弥漫性病变，临床后期肝功能发生不同程度的损坏，且容易伴有肝性脑病、消化道出血等严重疾病，威胁患者生命健康。临床中除了对肝硬化进行积极的药物治疗外，科学的护理干预措施对于有效控制患者病情与改善生活质量来说至关重要。许多研究表明，在肝硬化的临床治疗过程中实施护理干预能够明显提高治疗效果，而且有效提高患者对于治疗的依从性。中医护理干预是指将现代中医理论作为临床护理工作的指导思想，以中医辨证准则作为护理工作的主要原则，针对每一位患者的不同病情特点以及身体状况，采用针对性的临床护理干预措施。随着现代医疗技术的不断发展以及中医思想的广泛适用，中医护理干预受到了大多数患者的青睐，也广泛应用到医院各科室的临床护理实践当中。中医护理干预特别注重心理护理的作用，针对肝硬化患者内心的抑郁、焦虑等不良情绪，给予针对性的心理支持与指导，帮助患者有效减少心理压力，使其保持良好心理状况。中医辨证施护着重对患者的临床症状与体征进行辨证施护，并针对患者不同身体状况，给予对症的食疗以及药物支持，使患者保持较好的身体状况。本研究探讨了中医护理干预对肝硬化患者的护理效果，回顾性分析90例肝硬化患者的临床资料，对照组患者采用临床常规护理方式，研究组患者在常规护理基础上进行中医护理干预，研究组患者总有效率为91．11%，对照组患者总有效率为73．33%，研究组的临床治疗效果明显优于对照组(P＜0．05)。同时，患者在护理后CQOLI－74生活质量评分均有所上升，研究组的上升幅度明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P＜0．05)。中医护理从中医辨证角度实施护理，在情志、饮食、治疗等方面进行全方位的护理，使患者在躯体功能、心理功能、社会功能方面均得到了有效改善，使其整体生活质量有明显提升。综上所述，对肝硬化患者采用中医护理干预，能够有效提高临床治疗效果，同时提高患者的生活质量，适合临床推广应用。
篇9：护理干预在妇科术后的研究论文
护理干预在妇科术后的研究论文
【摘要】目的：研究护理干预在减轻妇科腹部术后疼痛中的应用。方法：选取我院80例妇科腹部手术患者（8月-12月）作为本次研究的研究对象，将其依据随机原则分为对照组、观察组两组，分别行常规护理和综合护理，对比其两组不同程度疼痛情况和切口愈合时间。结果：观察组妇科腹部手术患者不同程度疼痛情况（0级占比62.50%；1级占比32.50%；2级占比2.50%；3级占比2.50%），相比对照组更具有优势（P<0.05）。观察组妇科腹部手术患者切口愈合时间（26.09±1.23）d，短于对照组，两组间相比较，P＜0.05。结论：护理干预在减轻妇科腹部术后疼痛中重要作用，同时还能促进患者切口尽快愈合，值得研究。
【关键词】护理干预；减轻；妇科腹部；术后疼痛
近年来，随着我国女性生活压力和工作压力的增加，临床上妇科疾病的发生几率越来越高，如宫颈癌、异位妊娠、卵巢肿瘤等，对其生活质量造成了严重影响[1]。目前临床上对于妇科疾病的治疗方式主要以手术治疗为主，虽然手术具有一定疗效，但易导致患者术后产生不同程度的疼痛感，对患者预后情况造成不利影响。而对其实施一项有效的护理干预显得尤为重要[2]。本院对护理干预在减轻妇科腹部术后疼痛中的应用进行分析，并总结分析结果（至20），具体情况见下文描述。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院80例妇科腹部手术患者（208月—年12月）作为本次研究的研究对象，将其依据随机原则分为对照组、观察组两组，各40例。观察组基本资料中-年龄范围上限值63岁，下限值24岁，年龄平均值（43.67±1.24）岁。对照组基本资料中-年龄范围上限值63岁，下限值25岁，年龄平均值（44.09±1.35）岁。两组妇科腹部手术患者的年龄情况差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组护理方法
本组患者实施常规护理，主要内容包括：病情观察、饮食指导及日常护理等。
1.2.2观察组护理方法
本组患者采取综合护理干预，具体措施：
（1）心理护理：由于腹部手术易导致患者产生疼痛感，进而使其产生一系列负面情绪，如抑郁、紧张、焦虑等，对疾病的恢复十分不利[3]。因此，护理人员应对其保持尊重与同情，耐心倾听患者的诉说，使其负面情绪得以消除；用和蔼、亲切的态度面对每位患者，对于疼痛难忍患者，应鼓励其适当宣泄，通过实施上述措施，从而促进护患关系的和谐。此外，告知患者不良情绪易加重疼痛感，使其疼痛阀值提高，保持乐观的心态对缓解其疼痛感具有重要作用[4]。
（2）舒适干预：护理人员应根据患者的性格特点、兴趣爱好、生活习惯、生活方式等，为其选择舒缓、轻松的音乐，给予患者温馨、舒适的'病房环境，使其舒适感得到提高；当患者疼痛发作时，护理人员应陪伴在患者身边，协助其取舒适体位进行休息，给予其充分的安慰与鼓励，还可通过转移注意力的方式缓解其疼痛感，如听音乐、看书、看报纸、看电视等；此外，还可通过按摩患者切口部位，由此促进血液循环，从而达到缓解疼痛的目的。
（3）疼痛干预：护理人员应及时询问患者感受，当患者主动诉说疼痛感时，护理人员应对其呼吸方式、掌心出汗、生命体征、局部肌肉紧张度等情况进行监测，有利于对患者疼痛程度进行充分掌握；若患者疼痛评分在5分以内，则可通过协助患者保持舒适体位缓解疼痛感；研究显示，术后6小时内取半卧位进行休息，能够使其腹部肌肉张力得到缓解，进而使其切口疼痛情况得到改善。
1.3观察指标
对比且分析两组妇科腹部手术患者不同程度疼痛情况。对比且分析两组妇科腹部手术患者切口愈合时间。
1.4统计学方法
对本次所有研究数据采用SPSS20.0软件进行核对后，用均数±标准差的形式，表示两组妇科腹部手术患者切口愈合时间，并用t值检验，用（%）的形式，表示两组不同程度疼痛情况，当两组妇科腹部手术患者的各指标数据有差别时，用P＜0.05表示。
2结果
2.1对比两组不同程度疼痛情况
观察组妇科腹部手术患者不同程度疼痛情况（0级占比62.50%；1级占比32.50%；2级占比2.50%；3级占比2.50%），相比对照组更具有优势（P＜0.05）。
2.2比较两组切口愈合时间
观察组妇科腹部手术患者切口愈合时间（26.09±1.23）d，短于对照组——切口愈合时间（30.98±1.87）d，两组间相比较，P＜0.05。
3讨论
随着我国环境的污染，我国妇科疾病的发生率呈逐渐上升趋势，若不及时采取有效的处理，严重影响了患者的生活质量和心理健康。目前临床上对于妇科疾病通常采取手术治疗，但术后易引起伤口疼痛，进而导致患者产生一系列负面情绪，对疾病的恢复十分不利[5]。研究显示，给予患者一套有效的护理干预，能够使其疼痛感得以减轻，同时还能避免一系列并发症的发生，如肺栓塞、下肢血栓等，促进患者切口早期愈合，在一定程度上降低了妇科腹部手术的病死率[6]。从本文研究数据可见，实施综合护理干预，能够有效改善患者疼痛程度，且能够促进患者切口早期愈合，由此说明，综合护理对缓解患者疼痛和促进切口愈合均具有重要作用。本研究结果表明，观察组妇科腹部手术患者不同程度疼痛情况（0级占比62.50%；1级占比32.50%；2级占比2.50%；3级占比2.50%），相比对照组更具有优势（P＜0.05）。观察组妇科腹部手术患者切口愈合时间（26.09±1.23）d，短于对照组，两组间相比较，P＜0.05。综上所述，综合护理干预在减轻妇科腹部术后疼痛中重要作用，同时还能促进患者切口尽快愈合，值得进一步推广与探究。
【参考文献】
[1]温霞.护理干预在减轻妇科腹部术后疼痛中的应用效果观察[J].中国保健营养旬刊,,24(5):2721-2722.
[2]谢英,任玉平,邓富秋,等.综合护理干预在减轻90例妇科腹部手术后疼痛中的应用[J].哈尔滨医药,2017,37(5):487-488.
[3]高晶.循证护理在减轻妇科腹部术后疼痛的临床效果观察[J].中国保健营养旬刊,,23(4):1902-1903.
[4]李清会,罗英.综合护理干预减轻妇科腹部手术后腹胀的效果观察[J].基层医学论坛,,19(13):1745-1747.
[5]郭逸麟.综合护理干预对改善妇科腹腔镜术后患者疼痛程度的效果分析[J].当代护士旬刊,2014，34(4):67-68.
[6]杨秀娟.护理干预对腹部手术患者疼痛控制及满意度的调查与分析[J].包头医学院学报,2016,32(1):117-118.
篇10：创伤急救护理干预论文
创伤己成为现代社会公害，无论在平时、战时或自然灾害条件下，均需建立完善有效的急救系统。创伤急救护理是其重要组成部分之一，分为三个重要阶段，即院前、急诊室和创伤监护病房。创伤死亡有三个高峰，第二高峰在伤后数分钟至2h内，有人称之为抢救危重病人的“黄金时间”，而有组织的创伤急救护理一般在第二高峰实施。我院为卫生部国际紧急救援中心网络医院，每年急诊科收治各类创伤病人约1万例，其中严重创伤病人约360例，为了缩短创伤病人的抢救时间，提高抢救成功率，规范急诊科护理工作，我科近年尝试应用新的创伤护理程序，对严重创伤病人进行急救护理，取得了满意效果，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料：2004年9月~2005年9月，我院急诊科收治的严重创伤病人约360例，其中90例列入本组病例。伤者发病前均身体健康，按AS-SS伤情评分标准，评分>16分，均需入手术室或入院治疗。按随机数字表法随机分为观察组45例（使用新的创伤护理程序）、对照组45例（按常规护理程序）观察组男29例，女16例；年龄9~60岁36例，260岁9例；闭合性创伤17例，开放性28例；AS-SS评分>16分35例，>25分10例。对照组男28例，女17例；年龄9~60岁37例，>60岁8例；闭合性创伤18例，开放性27例；AS—SS评分>16分36例，>25分9例。两组病例在性别、年龄、来诊时间及病情等方面均具可比性。排除标准：严重创伤在创伤抢救室死亡者、特重型颅脑损伤者、评分<16分者、发病前有严重心肺脑肾等疾病者。
1.2方法：
1.2.1自行设计护理程序：分五步，①外观预测评估，即评估呼吸、循环、意识、瞳孔、受伤种类、受伤部位、出血量；②开放静脉通道输液、输血；③生命信息监护，即监护呼吸、脉搏、血压、血氧饱和度；④呼吸支持，即清理呼吸道、供氧、气管插管、复苏；⑤遵医嘱处置或术前准备，即皮试、辅助检查、入手术室、观察、入院。
1.2.2观察组护理人员排班按小组制，每组设一名组长，为主管护师。排班按小组轮转，人员固定，每班在创伤抢救室工作的护士固定搭配（2~3名，其中1名以上为护师资格）以自行设计的严重创伤程序化护理为依据。遇有创伤急救时，该组护理组长即是急救护理小组长，在创伤抢救室工作的护士即是辅助护士。职责如下：伤员入急救室后，小组长按A(arway呼吸道）、B(beahing呼吸频率、呼吸运动）C(iculaon脉搏、血压、末梢循环）D(drce神经系统、意识状态）、E(exrmify肢体活动、有无畸形）五程序评估伤情，确立护理诊断，明确处理重点，并报告医师。小组长负责在整个抢救过程中全面观察病情，完整记录抢救经过，根据病情，与相关辅助检查科室联络，在指挥护理抢救的同时，与医疗抢救小组长充分沟通，使医疗、护理在抢救时配合默契，并做好与病人和家属的沟通，体现人文护理。同时第1辅助护士负责循环系统观察及进行各种治疗，建立两个以上静脉通道、采血化验、配血、留置尿管，配合进行各种检查，执行所有口头医嘱等；第2辅助护士负责保持呼吸道通畅，如吸痰、吸氧、气管插管或气管切开、复苏、创伤部位的处理、心电监护等。第3辅助护士协助第1、2护士进行工作并准确记录口头医嘱（多由轮科护士完成）其中第1辅助护士不但负责病人在创伤室的急救护理，也负责病人在院内转运途中的护理，即从入院开绐到转交给病房或手术室的全程专人护理。
对照组按传统的急诊科抢救常规护理程序遵医嘱抢救护理，其程序为：①生命体征监测；②遵医嘱开放静脉通道；③遵医嘱处置或术前准备；④入手术室或入院。护理人员职责安排：按护士长排班，全天分上、下、夜三班，人员不固定，每班无明确分工，按需操作。
1.3观察指标：患者的意识状态、呼吸、脉搏、血压、瞳孔、尿量、出血量及伤情变化等，综合分析抢救有效时间，评定抢救效果。有效抢救时间：即来诊至术前准备完毕或住院准备完毕时间。抢救成功率：即入院或入手术室时病情稳定或减轻，无加重。
1.4统计学处理：计量资料用脸验，计数资料采用X2检验.
2结果
两组患者有效抢救时间和抢救成功率比较。观察组的有效抢救时间显着短于对照组（P<0.01)抢救效率明显升高，且抢救成功率较对照组差异有统计学意义（p<0.05)
3讨论
3.1急救医护体系的有效运行可使患者在短时间内获得救治。在严重创伤病人急救护理中，应用急救护理程序十分重要，它是以整体护理为指导，以熟练的抢救技能为基础，以提高抢救质量为目的的全程护理负责制。它能在“黄金时间”内迅速准确地评估伤情，及时实施急救护理，提高抢救成功率及病人的生存质量。
3.2创伤急救护理程序的应用，规范了急救护理工作，使急救护理工作系统化护理人员分工科学化在工作中各护理人员分工明确，职责分明，做到有条不紊。平时按急救护理程序进行模拟急救演习，使护士之间，医护之间在创伤抢救时配合默契。
3.3创伤急救护理程序的运用，使护理工作变被动为主动，有效缩短抢救时间。护士由原来的`被动执行医嘱转变为主动地进行各项抢救操作，根据伤情实施预见性护理，在医生进行体格检查、分析病情的同时，护士作好各项抢救准备工作，如：用留置针开放静脉通道的同时采血化验、配血、保持呼吸道通畅、吸痰、吸氧、根据伤情作好气管插管或气管切开的准备，创伤部位的处理、给中重度脑外伤的病人剃头、及时导尿观察循环情况、根据伤情联络相应辅助检查科室作好准备，以缩短辅助检查的时间等。主动地进行各项急救操作，为病人赢得了时间，提高了抢救成功率。
3.4运用急救护理程序，护理小组长在指挥抢救护理的同时，注重做好清醒病人的心理护理，以减轻其紧张、恐惧心理，避免因心理因素导致病情变化；并做好病人家属的安抚及指导工作，以确保抢救工作的顺利进行。
3.5运用急救护理程序，护士需有敏锐的观察力及敏捷的反应能力，具有过硬的急救能力和多学科知识。在运用急救护理程序的过程中，护士能发现自己的不足，自发地学习，不断提升、不断进步。
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