PSD病患的心理干预论文报告
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篇1：PSD病患的心理干预论文报告
关于PSD病患的心理干预论文报告
脑梗死后抑郁症（PSD）是脑血管病后的常见并发症之一，大量临床观察证明，脑梗死不仅可直接致病人产生抑郁症状，还间接影响病人心理情况，发生率高达20％～60％［1］。脑梗死病人常合并多种疾病，对健康或疾病效果感到忧虑，又因疾病本身常带来失语、表达、沟通等功能障碍，抑郁情绪发生率更高。本研究对我院住院脑梗死病人进行早期心理护理干预，帮助病人缓解抑郁情绪，效果良好。现报道如下。
1资料与方法
1．1一般资料
采集我院2010年2月—2011年9月期间住院脑梗死病人598例，采用简易智力状态检查表排除有认知障碍的病人，再通过应用抑郁自评量表（SDS）［2］进行评分，筛选确诊患有抑郁情绪的病人180例，均经过临床有效体征与CT确诊，全部入选病例均符合1995年全国第4届脑血管会议制定的脑梗死诊断标准［3］（多脏器功能损害、昏迷、听力或意识障碍、生命体征不稳定等病人除外）。随机分为干预组和对照组各90例，干预组中男50例，女40例，年龄81．2岁±4．1岁；对照组中男52例，女38例，年龄79．4岁±5．0岁。
1．2方法
所有确诊患有抑郁情绪的病人均给予原发病及合并症的对症和支持治疗。对照组行常规护理，干预组在常规护理的基础上于脑梗死发病后第3天进行早期心理护理干预，包括提供基本信息、倾听、暗示、安慰、鼓励、帮助释放情怀等心理干预措施，具体方法如下：①群体心理干预，在病人床边采用小讲课方式指导刚毕业或新入职护士如何做好脑梗死病人的健康宣教，内容还可以包括疾病的转归、治疗措施及自我护理等知识，边讲课边联系病人实际情况，并肯定该病人的可康复程度；表面目的是指导护士工作，真正目的却是暗示病人，提高病人的自信心；许多病人虽然一直没开口，但听完小讲课后绝大多数会受鼓舞，有意识尝试参与各项相关康复治疗。②个体心理干预，根据测评结果以及产生抑郁的原因进行针对性心理干预，如有目的、有效地沟通及引导，让病人明白主动参与康复锻炼是恢复肢体功能的最好办法之一。③分散注意力，喜欢音乐的病人也可播放其爱好的乐曲，暂时忘却负性情绪，效果好的还能重新唤起对生活的梦想。④宣传家庭和社会给予支持，争取家属的配合，充分利用家庭和社会的支持和帮助［4，5］，让病人感受到关注与关爱的同时，明白自己也有为他人而活着的义务。⑤严防自杀，自杀观念与行为是抑郁病人最危险的症状，了解病人的精神需求及病情变化，采取24h看护及时发现问题，适当口服抗抑郁剂治疗，激励病人的求生欲望等有效措施。结果分别于1周及3周后进行疗效比较并详细记录。
1．3疗效判断标准
显效：病人精神状态明显改善，行心理干预后的SDS标准分下降＞6分；有效：病人精神状态有所改善，干预后SDS标准分下降3分～6分。无效：病人精神状态改善不明显或加重，干预后SDS标准分下降＜3分。总有效是显效和有效之和。1．4统计学方法采用SPSS11．5软件进行统计学处理。
2结果
1周后进行SDS疗效评分比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；3周后进行SDS疗效评分比较，差异有统计学意义（P＜0．05），见表1。
3讨论
3．1脑梗死并发抑郁情绪的机制及因素
脑梗死后由于中枢神经元的损伤，影响了神经通路，导致代偿性的受体水平不能上调而产生抑郁；炎症细胞因子过度分泌导致脑内去甲肾上腺素和5－羟色胺系统功能障碍而引发抑郁；左侧大脑半球损伤在脑梗死后抑郁发生率更高［6］。突发脑梗死给病人带来自尊障碍、孤独心理、经济生活负担及躯体疾病、生活能力下降、甚至生命威胁等恐惧心理而引发抑郁情绪的`发生［7］。
3．2早期心理干预的重要性
抑郁情绪可使脑梗死病人的躯体疾病恶化或加剧，对疾病的发生、发展和转归起到不可忽视的负性作用。护理人员通过自身的态度、语言、表情对脑梗死后抑郁病人施行早期的心理护理干预，给予耐心的安慰、疏导、关心与鼓励，消除其孤独、焦虑、消极等不良心理因素，能有效改善病人的心理承受和调节能力，缓解精神压力，降低认知障碍的发生，促进病人身心康复，有效提高脑梗死后抑郁症的治愈率。
本研究显示，对脑梗死后抑郁症病人实施早期心理护理干预能有效改善脑梗死后抑郁症病人的抑郁情绪，并促进其身心的康复，可以在临床护理工作中应用。早期心理干预不仅仅能促进病人的心理健康，更有利于病人躯体症状的改善与恢复，使病人获得全面康复而提高生存质量，早日回归社会，更对减少家庭和社会负担有着不可估量的重要意义。
篇2：肝硬化病患心理干预途径论文
肝硬化病患心理干预途径论文
1心理状况
研究表明，肝硬化病人的躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对评分明显高于健康人；人际关系敏感、恐惧、偏执、精神病性评分低于健康人[3]。
2心理问题分析
2.1生理原因
儿茶酚胺是调节情绪变化的主要激素之一，肝功能下降后，肝脏对儿茶酚胺类物质的灭活作用减弱，可造成病人的行为、性格反常。
2.2社会原因
2.2.1焦虑恐惧心理
由于肝硬化迁延不愈，病人常年受疾病折磨，又对疾病没有正确的认识，担心癌变，怕因疾病的传染性导致亲属抛弃、亲友疏远，还有同科室其他病人的死亡，同病种病人出现的一系列症状等恶性刺激都会引起其情绪变化。表现为焦虑、恐惧和忧伤情绪。李雪英[4]观察到，存在焦虑情绪变化的肝硬化病人占肝硬化病人总数的95.6%，存在恐惧心理者占88.9%。
2.2.2怀疑自责心理
存在该心理问题者往往信心不足，怀疑疗效及是否癌变，对疾病的原因、诊断表示怀疑，责怪自己平时不爱惜身体或饮食不当等。调查表明，肝硬化有怀疑心理者占肝硬化病人总数的57.8%[4]。
2.2.3孤独抑郁心理
张云峰等[5]通过对90例肝硬化病人的调查发现，有孤独感者占肝硬化病人的28.9%。这类病人未生病时与家人、亲属、邻里、同事生活在一起，各方面的需要都能得到满足，一旦生病住进医院，其正常的生活习惯会被打乱，如果家属工作忙，不能经常在其身边陪护，就更易导致病人孤独失望、心情抑郁、少言寡语。
2.2.4消极绝望心理
本病病程长，易复发，病人长期受疾病折磨，情绪波动较大，加之由于病情需要会输入血浆、白蛋白、脂肪乳等昂贵的药物，经济负担加重，病人易表现为情绪低落，悲观失望，对治疗丧失信心甚至自暴自弃，拒绝治疗等。据调查，肝硬化绝望者占肝硬化病人总数的20.0%[4]。
2.2.5求助心理
肝硬化病人由于长期患病，心理上容易产生失落感，希望得到家属、朋友、医务人员的爱护、同情、怜悯。他们的种种需要往往因为疾病原因以及不被理解而得不到满足，这些因素也会挫伤病人自尊心而使病人倍感失落。
3护理措施
3.1给予心理支持
针对不同的心理问题实施不同的心理护理。对以焦虑、恐惧为主的病人应礼貌、诚恳、热情地接待，主动向病人介绍医院环境及同病室病人情况。告诉病人，医生的经验是丰富的，治疗的效果是满意的。耐心解释病情，宣教疾病相关知识，使病人明确肝硬化虽是难治之症，但却是可治之症，对病人讲述肝硬化治愈实例，讲解精神因素对治愈肝硬化的重要性。做到热心、耐心、细心、关心病人，建立良好的护患关系，多与病人接触、交谈，了解其心理障碍，有针对性地及时应用释疑、说理等方法开导病人，还可引导病人看书、听音乐等以转移病人的注意力，让病人保持愉快的心情。对以悲观、绝望心理为主的病人应酌情进行疏导，介绍疾病与情绪的关系，加强情志调节，尊重、理解、体贴病人，当病人烦躁、发脾气时，在其发泄后，再加以劝导和解释；及时了解病人不良情绪的原因，尽量满足病人的要求，设法使其保持良好的心境，同时做好家属的思想工作，叮嘱家属多关爱、照顾病人，以消除病人孤独感，鼓励病人克服悲观沮丧情绪，保持心情舒畅，使其心态平和宁静，坚定治疗信心。
3.2加强社会支持
做好家属、亲友的思想工作，建议他们多探视病人，不让病人担忧家中烦恼之事和医疗费用问题。以宽容的态度为其提供倾诉、发泄的机会。多给予情感上的支持，使病人能够充分地享受到家庭的温暖，树立治疗的信心。可能的话，定期与病人单位、街道、社区联系，建议他们给予病人经济和精神上的支持，帮助病人解决实际问题。
3.3排解不良情绪
鼓励病人及时表达不良情绪，多和病人交谈，告诉病人不良情绪可使机体免疫功能降低。关心体贴病人，引导他们讲心里话，将压抑的`情绪及时表露出来，耐心听取，适当给予安慰。治疗期间细心观察，认真听取病人的主诉，并给予及时处理，以消除病人紧张、恐惧心理。
3.4努力提高护理操作技术
减轻病人的紧张心理，特别是使用特殊仪器、或进行特殊检查时要耐心细致地做好解释工作，取得病人的同意，最大限度地给予病人安全感。
3.5做好健康教育工作
随着现代医学模式的转变，健康教育已成为卫生保健的一个重要组成部分。在临床工作中，护士应主动向病人及家属讲述有关肝硬化疾病的知识，使病人及家属掌握肝硬化的一般知识和自我护理技能，告知病人服药的注意事项，如注意休息，注意生活规律，睡眠充足，合理饮食，应进食高热量、高蛋白、富含维生素的食物。失代偿期病人，应避免对肝脏有损害的药物和粗糙、坚硬或刺激性食物。鼓励病人主动配合治疗，同时做好出院指导及定时复查等事项。
随着生物—心理—社会医学模式的转变，心理因素在疾病转归中的作用日益受到重视，而心理护理也是推行整体化护理的重要环节。因此，只要我们重视病人的心理状态，广泛开展护患沟通，建立一种主动合作的护患关系，准确及时地掌握病人心理特点，以此来指导护理的实施，就能有效地达到护理目标。
篇3：血透病患的心理干预论文
血透病患的心理干预论文
本文作者：牛桂芬、赵承芳 单位：阳泉市第三人民医院、阳泉市第一人民医院
血液透析是尿毒症终末期病人维持生命的重要途径之一，但在持续血液透析的病人中因各种原因会出现精神障碍症状。据报道，尿毒症晚期病人出现精神障碍的病人可达26％［1］。出现精神障碍不仅会加重病情，延长病程，甚至病人会出现伤人害己的过激行为。我院自20XX年3月开始实行心理治疗师对所有透析病人进行心理干预，达到了预期目标。现介绍如下。
1资料与方法
1．1临床资料
20XX年3月—20XX年3月，我院新收治960例尿毒症晚期血液透析病人，其中男326例，女634例；年龄49．0岁±11．1岁；职业：干部18例，企业白领11例，普通职员180例，工人260例，农民491例。每人每周透析2次或3次，透析时间48周至3年，次数60次～310次，两年共10300例次。所有研究对象均无精神病家族史，均为门诊透析病人。
1．2方法
病人经确诊，决定开始透析治疗，就由心理治疗师介入进行全程干预。由两名心理治疗师作为研究者在病人首次透析前、透析中3个月、6个月、1年、2年的不同时间段使用症状自评量表（SCL－90）［2］和明尼苏达多项人格测定（MMPI）［3］进行调查。心理治疗师与主管医师、护士根据病人病情，量表得分状况和家庭背景等综合因素制定符合个体的不同干预方案，并在实施过程中不断改进。
1．2．1透析环境准备
透析室结构合理，轻者安排在大间（6张床），使有着共同经历的病人相互照应，现身说法比心理治疗师更有说服力。重症病人放在单间，由家属陪侍。室温24℃～26℃、湿度50％～55％，床单、被套为温馨的蓝色、绿色。在病人正前方放置电视机，持续播放轻柔、舒缓的音乐，将透析机报警声降到最低，护士随时巡视。
1．2．2心理治疗师提供专业的辅导
自病人第1次接受血液透析开始，由专业的心理治疗师根据SCL－90和MMPI的得分及病人要求，制定针对个体不同的心理干预计划。每次透析时都可以和心理治疗师倾心交流，诉说自己的苦闷、不适、睡眠、饮食等。慢性肾衰竭需要血液透析的病人因长期患病，生活不能自理，沉重的经济负担，社会及家庭责任感下降等原因会产生较大的心理负担、焦虑、忧郁、敌对。本研究组中有1例病人为企业高层领导，发病后因不能正常工作，血液透析也不能挽救自己的生命，自暴自弃，拒绝接受治疗。经治疗师的心理疏导，勉强同意接受血液透析。在第1次透析的3．5h中，心理治疗师一直都陪伴在床边了解其心理需要，给针对性的鼓励与支持。经过1个月的血液透析，病人重新返回工作岗位。
1．2．3护理人员为病人提供全面的健康教育
①饮食指导。给予低盐、低钾、低磷、富含维生素的饮食。糖、脂肪、蛋白质各占总热量的55％、25％、20％，多吃优质植物蛋白，少尿期应注意限制入水量。②穿宽松、洁净的衣服，适当活动、避免劳累。远离可能伤及自己的场所及物件，以免受伤出血。③注意保暖。皮肤瘙痒时用温水擦浴，涂抹润肤露，如果出现情绪低落、忧郁，与家人出现关系紧张时，及时与心理治疗师沟通。能在保持良好的心理状态下接受治疗。血液透析治疗不仅是要延长生命，重要的是提高生活质量。
1．2．4统计学方法
应用SPSS12．0统计软件进行统计学处理，采用t检验。
2结果
2．1一般情况
960例中280例重返社会，回到自己的工作岗位；165名例居家修养，生活可自理；503例靠家人提供支持与帮助；12例死亡，分别死于右心衰竭、水中毒及无法纠正的水电解质紊乱。
2．2干预前后SCL－90量表中因子分比较（见表1）
3讨论
影响慢性肾衰竭病人心理健康因素很多，血液透析本身就是一个非常重要的影响因素，治疗时的穿刺，超滤脱水的痛苦，透析管中转动的血液，漫长的`透析过程，均会给病人心理带来负面影响，产生不良情绪。另外，病友的逝去，自我形象改变，沉重的经济负担等原因造成病人心理压力过大，长期处于不健康的应激状态。心理治疗师的介入可以有针对性的疏导病人心理障碍，使病人能以良好的心态接受自我，配合治疗，不仅体现了以人为本的内涵，而且取得了良好的社会和经济效益。血液透析室配备心理治疗师成功的经验揭示了：心理治疗师在维护慢性病病人心理健康中的作用具有重大意义，提示在特殊的岗位，如急诊室、手术室、重症医学科等部门应配备心理治疗师。
篇4：焦虑抑郁症病患的心理干预的论文
焦虑抑郁症病患的心理干预的论文
神经内科门诊患者是焦虑抑郁的高发人群，经常存在头晕、失眠、阵发性胸闷、心悸、周身不适等躯体症状，伴随着焦虑抑郁等心理障碍，如未得到及时诊治可能加重病情。国内外众多研究表明，神经内科患者抑郁或焦虑患病率在27%－70%［1，2］。在神经内科门诊实施心理干预，能够帮助病人树立正性观念，提高其心理健康水平，对疾病的治疗与康复起着积极作用。9月，我院神经内科门诊开始对具有心理障碍的患者实施心理干预，效果良好，现汇报如下。
1资料与方法
1．1一般资料:209月至12月，对来我院神经内科门诊就诊的、具有心理障碍的168例患者进行问卷调查，并按照就诊次序随机分成心理干预组和常规组。常规组:84例，给予常规治疗，其中男性52例，女性32例，平均年龄43．6±3．4岁。心理干预组:84例，在常规治疗的基础上给予心理干预，其中男性55例，女性29例，平均年龄42．9±3．7岁。所有患者均符合焦虑、抑郁的诊断标准，并积极配合调查。2组患者在年龄、性别、文化程度、疾病类型、焦虑抑郁程度等方面差异均无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。
1．2心理干预方法
1．2．1认知性心理干预:在治疗的过程中，根据患者的焦虑抑郁程度有计划地进行健康教育，使其了解疾病相关知识，了解这些症状是在什么应激情况下产生的心理反应，让患者认清自己的当前状态，才能有针对性地参与治疗。
1．2．2支持性心理干预:在治疗过程中，认真倾听患者的倾诉，在倾听中释放患者的心理压力，也能明确患者的症状和发病原因。帮助患者树立自信心，消除孤独感，缓解焦虑抑郁心理，制定有针对性的干预措施。
1．2．3疏导性心理干预:在治疗过程中，遇到患者焦虑抑郁严重但又隐私不愿说出的情况，要通过谈心舒缓患者的情绪，减轻患者的心理压力，并争取患者的信任，给予开导，让患者情绪得到合理释放。
1．3调查量表
1．3．1医院焦虑抑郁量表(HADS)［3］:医院焦虑抑郁量表由14个条目组成，其中7个条目评定抑郁，7个条目评定焦虑，每一条目评分0－3分，分别计算焦虑条目和抑郁条目两个总分。焦虑和抑郁的最高分均不超过21分，最低者为0分。焦虑与抑郁两个分量表的分值划分为0－7分属无症状;8－10分属症状可疑;11－21分属肯定存在症状。
1．3．2症状自评量表(SCL－90)［4］:SCL－90量表包括躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等9个因子共90个项目，分为0－4五级评分。该量表能较准确地评估病人自觉症状特点。从不同侧面反映了各职业对个体心理健康的`影响。得分越高，心理健康水平越低。
1．4统计学分析:采用SPSS17．0对资料进行统计分析。计量资料均用均数±标准差(x珋±s)表示，两组比较进行t检验。计数资料用例数表示，两组比较进行X2检验。2结果2．1两组患者焦虑抑郁得分情况:心理干预组焦虑平均得分为(7．85±0．67)、抑郁平均得分为(6．68±0．83)，明显低于常规组，两组比较差异均有统计学意义(P=0．000，P=0．000)。见表1。2．2两组患者SCL－90得分情况:心理干预组SCL－90总均分明显低于常规组，具体项目方面，心理干预组躯体化、强迫、抑郁、焦虑和精神病性的平均得分低于常规组，差异有统计学意义(P＜0．05)，人际关系、敌对、恐怖和偏执的平均得分与常规组差异没有统计学意义(P＞0．05)。见表2。
2讨论
随着经济快速发展和生活水平的迅速提高，人们的生活节奏加快，竞争压力增加，躯体疾病伴有焦虑、抑郁症状的发生率不断上升。而焦虑抑郁障碍往往伴有头晕、失眠等躯体症状，患者常因身体不适到神经内科就诊，导致被误诊或漏诊。神经内科患者焦虑抑郁障碍的检出率均较高，心理障碍也是就诊人群常见的精神卫生问题，应该引起医生的注意。为此，本研究通过探讨我院神经内科心理干预对患者的干预效果，为以后的干预治疗提供借鉴。
心理干预则是通过对患者进行心理教育、心理咨询方式，释放患者心理压力，达到缓解焦虑抑郁情绪的一种干预措施。国内有研究表明，心理干预可以有效缓解患者的焦虑抑郁障碍［5］。本研究中，我院神经内科对检出焦虑或抑郁患者进行针对性的认知性、支持性和疏导性的心理干预，倾听患者的诉述，舒缓患者的情绪，并对其进行心理辅导。结果显示，心理干预组焦虑平均得分和抑郁平均得分都明显低于常规组，表明心理干预极大地改善了患者的焦虑或抑郁状态。
焦虑抑郁症患者普遍存在躯体疾病、焦虑、抑郁、强迫、敌对、人际关系敏感、对亲人冷漠、缺乏社会责任感等，严重影响其社会功能。因此，神经内科医生在治疗躯体疾病时，要考虑患者是否存在心理障碍，注意识别与诊断，及时应用心理干预，以解除患者焦虑与抑郁负性情绪，改善神经内科患者的生存质量。有研究表明，心理干预可明显消除患者的抑郁、焦虑、敌对情绪，改善负性心理，保持健康、稳定的心理状态［6］。本研究结果显示，心理干预组SCL－90总均分明显低于常规组，说明心理干预总体上可以明显改善患者的心理状态和生命质量。具体来说，心理干预组躯体化、强迫、抑郁、焦虑和精神病性的平均得分低于常规组，则表明心理干预不但可以改善患者的身体症状，还可以改善患者的抑郁、焦虑等精神性病症。
篇5：糖尿病病患心理干预的作用的论文
关于糖尿病病患心理干预的作用的论文
随着医学模式转变,人们越来越多地认识到糖尿病不仅仅是一种代谢紊乱性疾病,同时它也是一种慢性的心理性疾病。由于该疾病具有慢性、终身性特点,导致病人在患病后情绪低落、消沉,失去自信。这些心理情绪可以直接或者间接导致糖尿病病人的血糖控制不理想,甚至引起血糖升高。本研究旨在探讨心理干预对2型糖尿病病人血糖控制影响,以期为2型糖尿病的预防和治疗提供理论依据。
1临床资料
1.1对象及分组
年3—9月,选择我院内分泌科就诊及住院的2型糖尿病病人60例,男38例,女22例;年龄为50~75岁,平均63岁。选择标准:①病人的诊断符合WHO提出的诊断标准;②2型糖尿病确诊≥3个月;③病人不伴有严重的心脑血管并发症、酮症酸中毒及其他内分泌性疾病。60例病人随机分为试验组和对照组,各30例。两组病人一般资料比较差异无显著性(P>0.05),具有可比性。
1.2研究方法
试验组和对照组均给予饮食控制、降糖药物治疗、对症治疗及常规护理。而试验组在上述治疗的基础上进行每周2次的心理干预。心理干预由获得2级心理咨询师资格的专业医护人员执行,每次30min。内容包括:认真倾听病人患病后的不良感受,体验病人的情绪和情感,并取得其信任与合作,从而发现问题并建立良好的护患关系;向糖尿病病人介绍相关治疗的目的、方法以及注意事项等;给予病人心理上的疏导、安慰、理解和支持,并指导病人进行放松训练、音乐训练等,以减轻或消除病人的负性情绪。分别于治疗前和治疗后1个月测定病人空腹血糖值及餐后2h血糖值。
1.3治疗结果
试验组病人干预前后的空腹血糖分别为(9.2±3.3)、(5.8±2.7)mmol/L,对照组病人分别为(8.9±2.9)、(8.6±2.7)mmol/L,实验组干预前后餐后2h血糖值分别为(13.6±4.1)、(7.7±3.2)mmol/L,对照组分别为(13.2±3.5)、(12.8±3.2)mmol/L,试验组病人的空腹血糖及餐后2h血糖下降值显著高于对照组(t=3.994、6.107,P<0.05)。
2讨论
临床上分为1型和2型糖尿病两种。其中2型糖尿病占糖尿病群体之大多数[1]。糖尿病的`治疗是一个长期的规律的过程,包括药物降糖治疗、体育锻炼、饮食治疗及常规护理等在内的一系列治疗手段。糖尿病虽然可防可治,然而由于该疾病患病时间较长、治疗费用高、甚至容易产生并发症,导致2型糖尿病病人心理压力较大,易出现不良心理反应,这些不良心理反应对病人血糖控制极为不利。
心理干预是应用心理学相关知识,通过医护人员进行的心理疏导,以增强病人对精神应激的防御能力和心理平衡调节的能力,帮助病人控制不良情绪,重建心理平衡[2],其可以消除病人对疾病产生的焦虑、抑郁等不良体验,纠正其患病后出现的心理偏差。其中,放松训练纠正病人错误认知及不良行为,音乐疗法使病人身体及精神放松,消除焦虑、抑郁等心理问题。另外,心理干预有利于增加病人在认知、情绪、态度以及行为活动等方面的主观能动性[3],帮助其以健康、积极的心态面对疾病。因此,在对2型糖尿病病人治疗的过程中,给予必要的心理干预措施对其血糖控制是不可缺少的手段之一。
篇6：门诊病患的心理干预优秀论文
门诊病患的心理干预优秀论文
随着社会的发展和医学模式的改变，人们已意识到心理因素、情绪的变化与疾病的发展转变密切相关，而门诊是病人接受检查、治疗及预防保健的主要场所。由于手续繁杂，各种检查均可使病人产生一系列不良情绪，因此，医护人员需因人施护，掌握其心理特征，尽量满足其心理需求，让病人以积极轻松的心态配合诊治。
1初诊病人的心理需求及护理
这类病人由于角色突然转换，其心理承受一定压力，表现为焦虑，忐忑不安，不知所措，他们通常需要及时获得病情信息，希望护理人员能够及时引导，存在着早就诊，早确诊，早治疗的迫切心理，所以，医护人员必须提供就诊指导，规范服务流程，组织有序候诊，对病人提出的问题耐心细致解答，恰到好处地疏导心理，从而消除陌生感，减轻烦恼和病痛。
2急诊病人的心理需求及护理
这类病人起病急，病情变化快，心理处于应激状态，表现为焦虑、恐惧，有强烈的求生欲望。他们的心理需求是迫切得到最快最有效的救治。护理人员应立即安排协助就诊，对危重患者要快字当头，争分夺秒。同时，须具备良好的心理素质、丰富的.临床经验以及娴熟的技术，酌情做好针对性的心理疏导，以求得病人心理上的信赖，行动上的配合。
3慢性病人的心理需求及护理
慢性病患者病程长，往往治疗效果反复，病情不稳定，患者感到身心俱疲，表现为忧心忡忡、焦虑不安，但又寄予一线希望，复诊时心情较复杂，既希望得到最权威专家的诊治，又期望得到初诊时某一专家教授的复诊，以保持诊疗的连续性。因此，门诊护士必须善于与患者进行交流沟通，发现其思想变化和情绪波动，给予心理指导，尽量满足其心理需求，协助预约指定专家门诊按时就医，并指导患者进行合理检查，正确地给药以保证其治疗效果。
4特诊病人的心理需求及护理
4．1.需要被认识：特别希望医护人员知道他们的身份，地位，职衔，医护人员需敬重他，最好称呼他的职衔以维护他们的尊严，使之心情愉快。
4．2.希望被了解和重视：希望医护人员对他格外重视，全面细致了解其患病的病因及过程。医务人员须耐心倾听其主诉，做到有问必答并征询病人的意见。
4．3.需要安全感：他们一旦患病便要求专家、教授为其诊治，如手术治疗就指定专家，护理上要求提供特护，这样使他们心理上特别有安全感，能更安心放心地接受治疗。
5总结
门诊护士需了解不同患者的心理状态，做到三勤———嘴勤，腿勤，眼勤。将心理护理有机渗透到工作中去，善于发现患者心理特征及规律，以满足其不同需求，得到患者的信赖与配合，从而达到最佳的治疗效果。
篇7：心理干预对不孕症病患的作用论文
心理干预对不孕症病患的作用论文
不孕症是有正常的性生活，未经避孕1年未妊娠者［1］。随着环境污染的影响，不孕症发病率呈明显上升趋势，我国不孕症发病率为7％～10％［1］。大部分不孕症病人压力大，都存在不同程度的焦虑、抑郁情绪，影响病人的身心健康，同时给家庭、婚姻都造成不良影响。为了改善病人焦虑、抑郁状态，本研究针对不同病人采取不同的心理干预措施，取得满意效果。现报告如下。
1对象与方法
1．1对象
选择2011年1月—2011年10月在我院妇科门诊治疗的不孕症病人100例，年龄24岁～40岁（31．5±4．2岁）；文化程度：初中及以下15例，中专及高中42例，大专及以上43例；职业：干部38例，个体26例，公司职员36例；原发不孕43例，继发不孕57例。纳入标准：①符合世界卫生组织不孕症诊断标准，女性、意识清楚、愿意配合；②排除合并肿瘤、肝肾心脏等疾病。
1．2方法
1．2．1调查方法
本调查采用Zung编制的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行评定，量表在国内、国外均具有较好的信度和效度［2］。在获取调查对象同意的基础上，由专业人员给予发放问卷，让研究对象自行填写，不能自行填写的由病人家属代写，填写完毕后现场回收并检查，如有漏填，请病人补全。本次调查有效回收率为100％。
1．2．2评分标准
SAS、SDS分别包括20个项目，每个项目均为1级～4级评分，总分分别为20分～80分，分值越高，表明焦虑、抑郁程度越重。
1．2．3心理干预方法
①认知心理干预。向病人做好疾病的.宣教和治疗技术指导，举行专题讲座，因人施教，帮助病人了解患病的原因，使病人建立起正常的理念，提高认知水平，纠正自己错误的思维，主动参与情绪调整过程中，缓解其心理压力，提高心理承受能力。②疏导性心理干预。通过双方交流了解病人的心理感受，让病人谈论她们对关于自己不孕的想法，感受及悲哀，使她们有机会尽情发泄，让情绪释放出来，给予支持鼓励、安慰，帮助她们来理顺自己的情绪。③支持性心理干预。让病人加强与丈夫的情感沟通，取得双方父母的情感支持，与朋友交流，采用心理咨询师给予陪伴、安慰及引导，消除其心理障碍，使病人获得更多的情感支持，以增强她们的意志和信心。④针对性心理干预。对于焦虑、抑郁程度较重的病人，请专业心理咨询师一对一给予访视、做好患病夫妻之间的健康教育，介绍成功病例，让病人对治疗有信心。
1．2．4统计学方法
采用SPSS13．0统计学软件对收集到的数据进行处理，采用样本均数的t检验、配对t检验。
2结果
2．1心理干预前后焦虑、抑郁的发生率
心理干预前100例女性不孕症病人中焦虑72例（72％），抑郁48例（48％）；心理干预后焦虑18例（25％），抑郁14例（28％）。
2．2心理干预前后病人SAS、SDS评分比较（见表1）
心理干预后SAS、SDS评分降低，干预前后比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。
3讨论
3．1不孕症病人的心理健康问题较为普遍
焦虑、抑郁是不孕症妇女常见的情绪障碍，主要表现为较长时间的情绪低落、思维迟缓、失望、沮丧的情感［3］。本研究显示，女性不孕症病人焦虑情绪发生率为72％，抑郁情绪发生率为48％，可见焦虑和抑郁是不孕症病人最普遍的心理问题。有文献报道，焦虑和抑郁可导致20％的女性排卵障碍［4］。因此，不孕症病人的心理状况不容忽视，在对其进行系统规范地治疗过程中，应特别重视病人的心理问题，给予针对性的心理护理，提高其治愈率。
3．2不孕症病人需要有效的情感支持
由于不孕病人冗长的求医过程和害怕治疗失败的心理，久而久之，长期郁闷的情绪使病人产生焦虑，长久不育的阴影也容易导致病人产生抑郁情绪。本研究显示，通过心理干预后，焦虑、抑郁情绪明显下降。因此，说明护士全面集中培训得到效果体现，有掌握心理干预的各种方法和应用的技巧，能有效的和病人进行沟通，相互之间建立一种信任的关系，使病人放心，提高其治疗依从性，让病人早日恢复健康。
3．3心理干预对不孕症病人焦虑和抑郁的影响
有文献报道，过度的焦虑和抑郁可以通过下丘脑—垂体—性腺轴而影响生育［4］。因此，做好病人的心理工作是关键，及时进行针对性的心理干预，消除病人的不良情绪，使焦虑、抑郁情绪得到缓解。本研究显示，通过对病人的全面评估，采取相应的心理干预后，病人SAS、SDS评分降低（P＜0．05），焦虑、抑郁发生率下降。可见，不孕症病人需要进行心理疏导，寻找合适的个性化调整模式，使她们积极应对，尽快摆脱焦虑、抑郁情绪所造成的无助感和不安全感，早日重建健康的心理。
病人在面对不孕之后产生的一系列心理反应，进行必要的心理评估和干预是非常重要。针对病人的不同情绪状态给予采取不同的心理疏导，能缓解其应激反应，改善心理健康问题。家庭支持和社会支持对病人来说也是其重要的精神支柱，能改善病人焦虑、抑郁状态对家庭、婚姻所造成的影响。
篇8：心理干预对流浪精神病患的作用探析论文报告
关于心理干预对流浪精神病患的作用探析论文报告
2008年11月以来，我院成立了慈爱病区，专门收治流浪精神病病人。2010年9月—2011年8月我院收治87例流浪精神病病人，通过进行心理行为干预，保证了有效的治疗，促进了病人的康复。现报告如下。
1临床资料
1．1一般资料
2010年9月—2011年8月我院收治流浪精神病病人87例，男47例，女40例；年龄≤20岁11例，21岁～30岁19例，31岁～40岁26例，41岁～50岁21例，51岁～60岁8例，＞60岁2例；根据《中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD－3）》诊断标准，诊断为精神分裂症71例，精神发育迟滞7例，精神发育迟滞伴发精神障碍9例。由于长期在社会上流浪，病人被收容时多伴有躯体疾病，以皮肤软组织损伤、感染性病症、中重度贫血多见［1］，合并皮肤软组织损伤38例，尿道感染5例，肠道感染3例，乙型肝炎11例，肺结核5例，中重度贫血19例，早孕1例。
1．2临床特点
1．2．1缺乏既往资料
由于流浪精神病病人无监护人，无法获取病人的既往资料，包括性格特征、学习情况、工作状况以及既往是否患有精神疾病及诊治情况等，给疾病的诊断和治疗带来一定的困难［2］。
1．2．2生活自理能力差
流浪精神病人由于长期在社会上流浪，有的形成了不良的生活习惯，随地大小便、随时脱衣裤、不洗澡、不洗脸、不漱口、不梳头、吃饭不用筷子而用手抓、抢食、捡垃圾篓里的东西吃、就地而坐而睡、上床睡觉不脱衣不脱鞋、懒惰；有的生活完全不知自理。
1．2．3言语沟通困难
流浪精神病病人大部分是精神分裂症病人，思维贫乏、情感淡漠、性格孤僻，不爱与人交流。
1．2．4躯体状况差
流浪精神病病人躯体疾病明显多于有家庭的精神病病人［3］，给临床护理带来困难和压力。1．2．5精神症状重在流浪人群中33％～50％是重症精神病病人［4］，流浪精神病病人思维障碍、敌对、情绪激惹、攻击症状明显高于有家庭的精神病病人，但迟滞、抑郁焦虑低于有家庭的精神病病人［3］。
2心理行为干预
2．1卫生处理
督促、指导和协助病人洗头、洗澡（洗澡时注意观察病人全身的皮肤躯体状况，如发现异常及时告诉医生）、更衣、理发、梳头、刮胡子、剪指甲，如有头虱、体虱的进行灭虱处理，流浪精神病病人换下的衣服一律焚烧，防止传染病带入病房。
2．2生活技能的训练
每天06：30督促病人起床，指导、协助病人穿好衣服、铺床、洗脸、漱口、梳头；16：00督促、指导病人洗脸、洗足、女病人清洗外阴，每周定期洗澡。白天间隔2h督促指导病人如厕；晚上间隔3h督促指导病人如厕。排队就餐，正确指导病人使用餐具，防止抢食、暴饮、暴食，制止病人捡垃圾篓里的食物吃；对年老体弱的病人给予流质饮食，对不愿进食的病人采取鼻饲。教育病人上床睡觉要脱衣脱鞋，不愿上床睡觉的病人，必要时行保护性约束在床上。每周定期理发、修剪指甲。严格遵守作息时间和规章制度。对于病情稳定的病人，鼓励他们洗碗、打扫病室内卫生。护士每天不厌其烦进行训练，病人生活习惯逐渐有所好转。
2．3言语训练
流浪精神病病人具有明显的社会适应性不良、行为退缩，再加上缺少监护人的关爱、受到社会的歧视，不与人交往。护士应微笑对待病人，使病人感到有人关心和爱护，受到重视；用启发性语言主动与病人交流，适时进行心理疏导，获取病人的既往资料，就病人喜欢的话题引导病人与病友进行随意交流。护士运用语言给病人足够的心理支持，从心理层面上帮助病人正确地认疾病的本质和特点，缓解他们的心理冲突，建立良好的行为模式［5］。
2．4文体训练
每周一至周五08：30～10：00，14：30～16：00实施娱疗活动。内容包括跑步、体操、球类运动、唱歌、跳舞、打腰鼓、打牌、下棋等。还根据病人的兴趣爱好进行针对性的娱乐活动，如为有书法、绘画等特长的病人提供条件，鼓励他们创作，并将他们的'作品张贴于墙上，供其他病人欣赏，增加他们的自信心。定期组织唱歌比赛和趣味运动会［1］，并给予适当奖励。通过动手来操作或运动来训练，调节病人的神经系统功能，提高动作的准确性、协调性、敏捷性和灵活性，激活病人的生活情趣，对个人情感表达或提高自我认知也是一种有效的手段［6］。病人的行为达到要求时，给予精神鼓励及物质奖励加以强化，以促使其改变不良行为模式，建立良好的行为模式［5］。
2．5健康教育指导
由病区专业能力强的护士对病人进行健康教育。健康教育内容：精神分裂症的基本概念、药物知识、卫生常识、时事形式、个人形象的塑造、人际关系的协调、压力的控制、解决问题的技巧等。每周加强集体健康教育1次，每次1h，每次健康教育结束后都要进行1次健康教育口头问答考试，并让病人结合每次所讲的内容回顾自己过去在这方面的所思、所想、所为，找出自己在态度和行为上的问题，提出解决办法。对于没有听懂的病人每天利用空闲时间进行个别教育。健康教育不仅是连接疾病知识与行为改变的桥梁，更重要的是一种治疗手段，对临床各科治疗有增效作用［7］。
2．6加强重点病人的心理行为干预
①有冲动伤人行为的病人。对有攻击和暴力倾向的病人，要求24h有护士监护并加强巡视，10min～15min巡视病房1次。同时强调护理工作中的预见性，要求全面、准确地评估病人的病情，密切观察其言行，判断病人有无发生自杀、攻击和暴力行为等危险信号，采取有效的干预。如极度兴奋躁动的病人要控制其活动范围、单独用膳、避免激惹、必要时给予保护性约束；抑郁病人避免独处；禁止有逃跑企图的病人外出；被约束的病人单独居住一室，避免遭受其他病人的攻击。②伴有躯体疾病的病人。流浪精神病人大多伴有躯体疾病，给护理工作带来很大困难，对于他们的护理在进行一般性常规护理同时，还要注意各种合并症的专科护理特点，如皮肤感染的换药、骨折病人的制动、传染病的隔离、孕妇产前的观察和产后的护理等。
3小结
行为决定健康。在日常生活中，调整不良的生活习惯及不健康的行为方式，可预防慢性病。对流浪精神病病人实施心理行为干预尤为重要。通过对87例流浪精神病病人实施心理行为干预，病人的生活习惯有所好转、病人的生活情趣有所激发、病人的治疗依从性有所提高，促进了病人精神症状的康复。
篇9：老年痴呆病患家人的心理状态论文报告
关于老年痴呆病患家人的心理状态论文报告
老年痴呆是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病，临床表现为认知和记忆功能不断减退，日常生活不能自理，常伴发神经精神症状和行为异常〔1〕。照顾老年痴呆患者的长期繁重日常生活护理和各种心理压力严重影响着家属的心身健康。本文旨在调查老年痴呆患者家属的心理健康状况，为其干预提供依据。
1资料与方法
1.1对象
10月至9月我院住院和就诊的.老年痴呆患者陪护家属30名为陪护组，男12名，女18名，年龄19～68〔平均(54±12.3)〕岁，陪护时间1～9个月，平均(158±69.7)d;文化程度文盲6名，小学3名，中学18名，中专以上3名;与患者关系，配偶8名，子女15名，同胞4名，其他3名。入组标准:①陪护的患者符合《中国精神障碍与诊断标准》第3版(CCMD-3)〔2〕老年痴呆诊断标准。②陪护家属长期照料并与患者居住，知情同意。③排除有精神疾病及严重躯体疾病者。
1.2方法
调查前由调查者向对象讲解调查目的，统一指导语，调查对象根据其实际情况和内心体验独立完成问卷。
1.3调查工具
采用症状自评量表(SCL-90)〔3〕评定陪护家属的心理健康状况，并与国内常模进行对比。
1.4统计学方法采用t检验。
2结果
表1显示，陪护组SCL-90评分在躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对等因子分均显著高于全国常模(P＜0.05或P＜0.01)。
3讨论
老年痴呆病程长，疗效差，生活不能自理，需要家属照料，长期繁重的照料也影响陪护家属身心健康及生活质量。本调查结果与卓子录等〔4〕结果一致。提示老年痴呆患者家属存在不同程度心理问题，尤其抑郁、焦虑问题突出。分析其最主要原因可能是家属对老年痴呆疾病知识缺乏全面认识，痴呆患者常常伴发精神行为问题，在照料中，有乱语、冲动等行为，给家属带来很大心理压力致难以给患者提供良好家庭支持〔4〕。家属存在不良情绪，也会影响老年痴呆患者生活质量。因此，对老年痴呆患者陪护家属给予心理干预是有必要的。定期组织陪护家属讲解老年痴呆病因、临床表现、预后、生活护理技巧常识，使陪护家属能更好地帮助患者，而不是盲从不知所措;其次，帮助陪护家属减轻和缓解心理压力，对于焦虑、抑郁情绪及时诊治，运用支持心理治疗，充分利用家庭和社会支持系统，共同树立战胜疾病的信心，矫正不良认知，获得心理援助。关注老年痴呆患者陪护家属的身心健康，给予其帮助和支持，可改善其心理健康状况，以利于他们更好地照料老年痴呆患者生活，提高患者生存质量。
篇10：心理干预医学科技论文
心理干预医学科技论文
1、资料与方法
1.1一般资料
20～随机抽取胃镜室检查病人200例，1月份100例为观察组，2月份100例为对照组。其中男120例，女80例，年龄14～78岁，平均41.3±16.0岁，排除有严重的肺部疾患、心脑血管疾病及极度虚弱者。两组性别、年龄差异均无显著性(P>0.05)。两组临床资料比较，差异均无统计学意义。
1.2方法
两组的术前准备、检查方法、用物、检查时间和操作人员均相同，其中观察组在预约时和检查前10min接受心理干预，对照组不接受心理干预，其余条件无差异。其余条件与干预组相同。检查前心理干预：护士热情主动地给病人讲解与该检查相关的医学知识，检查目的、方法、简要经过，检查中可能会出现不适感觉，应怎样配合才能缓解。发现患者的不正确认知或对镜检不利的应对方式，及时给予指导、纠正、安慰、疏导。还要向病人保证，医生会用熟练的技术仔细检查，并尽量减轻病人痛苦的。多用乐观的鼓励性言语肯定患者的勇敢行为,帮助患者良好地应对镜检过程中出现的各种心理问题，增强适应能力。检查前情绪干预：及时了解患者情绪变化，对恐惧、焦虑等负性情绪及时给予减缓或消除，耐心讲解情绪与疾病的互动关系，邀请病区检查效果好的病人现身说法，消除负性情绪，树立战胜疾病的信心。检查中行为干预：帮助患者取左侧卧位，嘱精神放松，消除恐惧心理，说明检查时的痛苦、不适是短暂的，检查后一切均会很快恢复正常，应积极配合操作。检查过程中密切观察面色、神志、脉搏，变化，并告知只要积极配合，检查就会很顺利完成。当内镜至咽喉部时，嘱患者做吞咽动作;当内镜进入食管后，再嘱深呼吸，避免剧烈的恶心、呕吐和呛咳，并将唾液吐于碗盘内。操作者一定要动作轻柔，保持安静，以免增加患者紧张情绪。操作中不谈与患者无关的话语。检查中护士有意识地握住病人的手，表示安慰和鼓励，必要时让家属陪伴，增加安全感。检查后干预：术后告诉患者咽喉部不适或疼痛，2天内会减轻或消失，不要用力咳痰，防止损伤咽喉部黏膜，并且2小时后喝水，吃温凉的流质或半流质饮食。如有腹痛、便血及时来院就诊，感谢病人的配合。家庭成员心理干预：通过家庭成员进行心理干预，家庭成员的帮助会激励患者完成更多的心理行为，改变应激的应对方式，减轻患者紧张焦虑心理，家人的信心、理解、鼓励，能使患者意志增强，置管顺利。观测项目：询问并观察患者焦虑及恐惧情况并记录，从胃镜插入口腔开始计数直至检查完毕，记录恶心、呕吐次数，从胃镜插入口腔开始计时，直至检查完毕，记录检查完成时间。
2、结果
观察组预约时与插镜时平均值几乎无差异(P>0.05)，对照组预约时与插镜时值差异明显(P<0.01)。检查中对照组心率，血压显著高于观察组(P<0.01)。结果显示观察组患者在胃镜检查中循环系统较稳定，观察组镜后恶心、呕吐次数与检查完成时间均少于对照组。通过采取积极有效的心理干预，病人紧张、恐惧程度明显减轻，恶心发生人数也明显减少(P<0.05)。
3、讨论
胃镜检查是一种刺激源，可引起人体明显的应激反应。随着现代诊疗技术的不断发展，胃镜技术在临床医学领域中起着越来越重要的作用，是目前诊断上消化道疾病的最常见的诊疗手段之一。但实行检查过程中由于患者对胃镜检查知识的缺乏及认识上存在的误区，会感到紧张、恐惧及出现恶心、呕吐等躯体性应激反应，超出了胃镜本身应有的痛苦体验，研究表明心理干预能减轻人的心理应激反应，减少与应激有关的激素分泌。认知的基础在于一个人对人、对已、对事的看法，观念或想法会直接或间接地影响心情及行为。在胃镜检查中通过与患者沟通，引导患者认识，通过相关医学知识教育和患者的现身说教，使患者得以以合理的认知来代替不合理的.认知，从而解除心理障碍，稳定生命体征。通过分心技术把患者的注意力从治疗心境中散开，对减轻和缓解条件性恶心、呕吐及焦虑很有帮助。亲情的滋润，社会的关注是治疗疾病的最佳良药，是患者耐受各种治疗的基础。通过心理干预使患者感到家庭的温暖，增强了战胜疾病的信心。总之在胃镜检查中，患者通过心理干预配合深呼吸大大减轻胃镜检查带来恶心不适。从本文结果可看出，实验组恶心、呕吐次数明显减少(P>0.05)，患者心理放松，积极配合，使胃镜检查得以顺利进行，大大缩短了插镜检查完成时间(P<0.01)。
心理学研究表明,适度的反应无损于身心健康,而是机体在动员全身的潜在力量来适应环境“胃镜检查”这种应激。如应激反应过度不仅增加检查的难度及患者的痛苦，甚至可发生心绞痛、心肌梗塞、心脏骤停等严重并发症。结合文献和本次研究结果,实施消化内镜检查一方面应由有经验的内镜医生操作；另一方面对女性、中年、插管反应敏感、耐受性差、基础血压和脉搏高的患者应给予特别关注,并做到个体化心理干预：提高认知、进行情绪行为干预可相对缓解心理和生理的应激反应；选择性的施行心电监护,密切观察患者的反应,适时在异丙酚麻醉下进行检查,也可能减轻患者的痛苦和不良反应。纽约大学沃尔夫(Wolf)等经过30多年的实验研究，发现情绪因素在心身疾病的发生中起主要作用，如情绪愉快时，胃肠道黏膜血管充盈，分泌增加;恐惧焦虑时，黏膜苍白，分泌减少，运动也受到抑制。进行心理干预，就是帮助患者以正性情绪去替代负性情绪，使躯体功能得到有效的调节。采用合理情绪想象，角色扮演以及放松技术等情感行为方式。可运用呼吸技术缓解部分症状，具体做法是深吸气，然后深呼气，如此循环多次，可起到平缓紧张情绪的作用。同时教患者学会放松：首先让患者握紧拳头，然后放松;反复做几次，这样对减轻和缓解不适感及焦虑症状也有帮助。镜检前实施有效护理干预，可明显降低焦虑情绪，减轻镜检时的不良反应，减轻心理压力，提高镜检成功率。
篇11：高校学生心理危机干预研究论文
论文关键词:心理危机 干预对象 干预措施
论文摘要:高校学生的心理问题越来越严重,因为心理问题导致的恶*事件也越来越多,如何应对高校学生的心理危机已是各大高校无法回避的一个问题,探索和建立学生心理危机干预体系迫在眉睫。本文主要分析了当代大学生出现心理问题的原因、心理危机干预的对象以及心理危机干预的一些具体措施。
据20**年中国疾病控制中心精神卫生中心公布的一项调查显示,我国大学生有16%～25.4%有心理障碍,主要以恐惧、焦虑、抑郁等情绪为主。这些年,大学生因为心理问题而引起的极端事情越来较多,如因心理问题而自杀的的事件在大学里已屡见不鲜,学生凶杀案件也越来越多。种种现象表明,当代大学生的心理健康问题已经非常严重,做好学生的心理危机干预已成为高校学生管理工作中最重要的工作之一。
一、当代大学生心理问题分析
大学阶段是学生学习生涯当中最为关键的一个阶段,这个时候学生的年龄一般都在18到22岁之间,正在由青春期向成熟期过渡,这个年龄生理上已经成熟,但心理上却没有成熟,很多学生的独立生活能力很差,由于大学的学习、生活和高中的学习、生活又有很大的不同,部分学生无法适应大学的生活,出现各种各样的问题,比如失眠、焦虑、人际关系不良等。具体表现有以下几个方面:
1、学习方面的问题
由于大学的教学方式、学习环境和高中截然不同,学生刚从高中升入大学,很多同学刚开始的时候都不太适应,同学们已经适应了高中时老师灌输、学生死记硬背的教学方式,在高中时,什么时候该做什么,要完成多少的任务等都是老师安排好的,学生只要按照老师的要求去做就行了。而大学却不一样,老师主要是采用启发性教学,主要是靠学生自主学习,这种方式很多学生开始都不能够适应,不知道该做什么,自学能力很差,加上大学的学习环境宽松,自由安排时间较多,部分同学一时松懈,出现逃课、沉迷网络等现象,平日没有认真学习,得过且过,等到考试的时候就开始紧张了,出现考试恐惧综合症等心理问题,甚至有些学生因为挂科而跳楼自杀。
2、生活方面的问题
与高中不同,大学的同学可能来自全国各地,学生来到一个新的、陌生的环境,刚开始都会有些不适应,语言、信仰、习惯、饮食等各方面也都存在差异。有些学生在家里娇生惯养,不懂人情世故,不能处理好同学间的关系,不能够和同学友好相处,于是脱离群体,出现焦虑、悲观、抑郁等心理问题。
3、情感方面的问题
大学生正处在情感的萌芽阶段,这个时候,一方面,他们渴望爱情,异性对他们有很大的吸引力和神秘感,另一方面,他们又缺乏对爱情的认识,往往追求的是浪漫、刺激,他们对爱情有很高的期望,动不动就是海誓山盟、海枯石烂,一部分同学还发生了性行为,相处长久之后,感情破裂之时,由于不能接受分手的现实,很多学生出现严重的心理危机,因情自杀已经成为大学生自杀最主要的原因之一。
4、家庭问题
这里包括两个方面,一个是家庭经济问题,一个是家庭关系问题。家庭经济问题可以直接导致学生产生自卑、压抑等心理问题。家庭关系不良也是导致学生出现心理危机最重要的原因之一。现代的大学生个性张扬,叛逆心理很强,很多学生不能理解父母的一些想法和要求,不能处理好与父母之间的`关系,家庭关系紧张。
5、躯体疾病问题
当学生出现一些躯体疾病时,往往会导致学生的不安和焦虑,尤其是当出现一些疑难杂症、生殖系统疾病、皮肤病等对自我形象、自尊、就业影响较大的疾病时,学生一般都无法正确的认识和对待,又不敢说出来,害怕老师和同学知道,心理负担极大。
6、就业压力问题
在当今经济全球化、竞争白热化和人才市场供求关系巨大变化的情况下,就业无疑是现在的大学生最担忧的问题。很多学生担心毕业找不到工作,由于忧虑出现厌学情绪,有些同学刚进入大学就开始担心毕业后的工作问题,这些都会使他们产生焦虑的心理,加重了他们的心理负担。
二、高校心理危机干预的对象
心理危机干预的对象指的是通过排查和日常生活观察发现有较严重的心理问题,可能会出现伤害自己或别人行为的学生,这些学生一般都会有一段时间的异常表现,比如说情绪、生活习惯、言语等方面,对存在有以下现象的学生,应作为心理危机干预重点对象处理:生活习惯反常,情绪低落,抑郁,独行、不予同学交往者;有出现失恋、躯体疾病、考试失败、经济危机、家庭变故等遭受其他重大事故者;有在网络日记、QQ空间等有暴露自杀念头或报复他们意图者;亲人、朋友中有过自杀情况者;有明显的人格缺陷和精神障碍者;长期睡眠障碍,不修边幅,精神颓废者;总是对自己不满意,有强烈的罪恶感、缺陷感者。
三、大学生心理危机预防与干预的措施
1、加强学生日常思想政治教育工作,引导学生形成正确的人生观、价值观
心理学的研究表明,片面、错误的认识、认知方法和观念是导致焦虑、自卑等心理问题的根本原因,因此,加强学生的日常思想教育工作非常重要。现在的大学生年龄大部分集中在18到22岁之间,在这个年龄阶段,人生观、价值观等还不是很成熟,而且比较容易受到外界的影响。所以,在日常学生教育、管理过程中,应有意的从各个方面引导学生形成正确的认识、认知方法,树立崇高的人生理想;引导学生正确的看待生命,珍惜生命、热爱生活。
2、开展心理危机教育,增强学生应对心理危机的能力
学校应开展多种多样的心理健康教育,通过心理健康课、心理健康专业讲座、校报、心理健康教育网站等形式宣传和普及心理健康知识,丰富学生对心理危机方面的知识,使学生能够正确的认识和对待心理危机,当自己或者是身边的同学出现心理危机的时候能够及时的发现,并主动的寻求心理咨询帮助。
3、健全学生心理健康普查制度,建立动态的学生心理档案
在新生入学时做好第一手心理健康档案,通过专业的心理测试,了解学生的心理健康状态,通过对测试结果进行统计、分析,对不同类型、不同程度心理问题的学生进行划分,这样便于采取有针对性的控制和措施。
4、建立校、系、班级、家庭四位一体的危机干预体系
要做好学生心理危机预防和干预工作,必须构建校、系、班级、家庭四位一体的心理危机干预体系,形成早预防、早发现、早干预的心理危机干预机制。以学校的心理咨询室为中心,各院系分别建立第二级心理咨询站,各班级分别建立心理问题反馈小组。学生处、心理咨询室是学生心理危机干预的中心,全面负责和领导全校的心理危机干预工作,督促和调配各相关部门协同合作,认真履行职责;根据各系反馈的信息,对于有严重心理危机的学生给予专业的心理辅导和危机干预,对于无法缓解的应及时转介。各院、系为二级中心,由系领导、辅导员等非专业的人员组成,主要负责从各种渠道收集信息,对出现心理问题的学生初步干预,对较严重心理问题的学生,及时上报给一级干预中心。
高校学生的心理危机干预工作是一个系统的工程,是一个长期的任务,任重而道远,积极探索和研究心理危机预防、干预的方式、方法,构建心理危机干预体系,完善心理危机干预机制,需要学校、老师、学生、家长以及社会等多方面的协作和共同努力。作为一名高校的辅导员,我深切的感受到学生心理危机预防和干预工作的重要性、紧迫性和沉重性,希望社会各界都能够关注高校学生的心理问题,提供必要的援助,共同努力,帮助高校学生健康成长。
参考文献
1王丽霞.高校学生心理危机干预及其对策研究[J].中国电力教育,,(09)
篇12：高校学生心理危机干预研究论文
3吴颖新.建立大学生危机干预体系的意义及措施[J].辽宁科技学院学报,,第9卷第3期
4高淑艳.高校心理危机干预机制的构建初探[J].牡丹江师范学院学报(哲社版),(1)
5文美荣.浅析高校心理危机干预预系统的构建[J]中国电力教育,2010,(13)
篇13：高血压心理护理的干预治疗论文
高血压心理护理的干预治疗论文
为了提高高血压病性心脏病患者的生存质量，探讨高血压病性心脏病患者的康复措施。根据患者不同的心理状态我们设计了一套规范的适应心理护理的方法，首先与患者建立良好的医患关系，在催眠的基础上，进行家庭成员的排列，以及空椅子疗法和角色扮演，让患者进入患者角色，接受现实，正确认识自己的疾病，重建生活信心，战胜疾病，提高患者的生存质量。现将具体做法和体会介绍如下。
1资料与方法
一般资料：6月～1月收治符合ICD-10高血压病性心脏病的诊断标准，病史在1年以上的患者150例。按照人院的次序随机分成两组，每组75例，其中一组在抗高血压病治疗的基础上加用适应心理护理，另一组用单纯的抗高血压治疗。试验者组40～60岁55例，＞60岁20例。受教育程度，初中以下学历28例，高中学历32例，大专以上学历15例。对照组40～60岁55例，＞60岁20例。受教育程度，初中以下学历27例，高中学历33例，大专以上学历15例。两组病程、年龄、受教育程度等经过检验，两组基线具有可比性，各项指标差异无统计学意义（P＞0.05)。
2方法
利用适应心理学原理[2?4]制定适应心理护理计划，在药物治疗的基础上对高血压病性心脏病患者的试验组进行适应心理护理，首先与患者建立良好的医患关系，在催眠治疗的基础上，进行家庭成员的排列，以及角色扮演和宣泄处理，让患者释放自己的情绪，进入患者角色，接受现实，正确认识自己的疾病，重建生活信心，战胜疾病，提高患者的生存质量。指导患者制订出适合个人疾病康复实际情况的药物治疗和适应心理护理方案。对照组按照医院的高血压病性心脏病药物治疗的方法相同。①首先与患者建立良好的护患关系：了解患者的病情，人格特征，做好心理测验，掌握第一手资料。②适应心理护理措施：首先放松训练，用催眠治疗技术，让患者进入适当的催眠状态，体验放松后的轻松愉快的感觉，进行心理学的能量整合，放松后感觉自己身体内外的能量，并且进行整合。提高患者身体和心理的抵抗疾病的能力。第二是家庭排列，在了解患者的躯体疾病和心结后进行家庭排列，通过家庭排列，让患者自己领悟自己身心问题，改变自己的行为，适应疾病。第三是角色扮演和宣泄治疗，在家庭排列的过程中进行角色扮演和宣泄治疗。让患者在治疗的过程中释放不良情绪。进入患者角色，接受现实，正确认识自己的疾病，重建生活信心，战胜疾病，提高患者的生存质量。③治疗前和治疗3个月后，进行自评焦虑量表(SAS)、自评抑郁量表（SDS)的评定和对高血压性心脏病的躯体症状，如头痛、头昏、乏力、心悸、心电图（示左心室肥大）、血压的观察。自评焦虑量表(SAS)、自评抑郁量表（SDS)全部参加对照观察的患者都参加了两个量表的评定，依从性评价为99%。
3结果
患者的负性情绪：抑郁和焦虑情绪，出现的恐惧心理、焦虑多疑心理、情绪低落、萎靡不振、烦躁、恐惧等经过适应心理护理负面情绪逐渐改善。
两组在治疗前和治疗3个月后的自评焦虑量表（SAS)评定情况：适应心理护理组3个月后焦虑情绪明显少于传统治疗组。两组在治疗前和治疗3个月后的自评抑郁量表（SDS)评定结果：适应心理护理组3个月后抑郁情绪明显少于传统治疗组，患者的功能障碍低于传统治疗组。适应心理护理组3个月后生活质量明显优于传统治疗组。两组在治疗前和治疗3个月后的躯体情况：躯体症状，头痛、头昏、乏力、心悸等明显改善，心电图示左心室肥大有所改善，血压接近正常并且稳定。
患者的生理和心理全面提升：经过规律的药物治疗和系统的适应心理护理，患者释放了自己的情绪，负面情绪少了，心情好，精力充沛，进入患者角色，接受现实，正确认识自己的疾病，重建生活信心，战胜疾病，抗病能力明显增强。患者的生存质量提高了。
4讨论
适应心理护理，我们最初应用于精神分裂症的治疗，然后在精神科推广使用，适应心理护理正在临床各科应用。适应心理护理是利用适应心理学的.原理，针对的具体人群，首先要放松自己，经过家庭排列，了解自己的成长经历，认识自己，修正自己，进入自身人群的角色，并且适应之，经过角色扮演和宣泄治疗，释放自己的负面情绪，提升自己的正性能量，是一种顺应自然，以达到治疗疾病的目的。特别情绪方面的改变，高血压性心脏病患者在发现疾病时，出现的明显的焦虑情绪，如恐惧心理、焦虑多疑、烦躁、大祸临头的感觉；抑郁情绪，如情绪低落、萎靡不振等。适应心理护理是让高血压性心脏病患者在催眠治疗的情况下放松自己，通过家庭排列治疗方法认识自己的成长历程，了解自己的优势力量，把握自己，通过角色扮演和宣泄治疗释放自己的不良情绪，整合自己的正面积极的能量和情绪，改变自己，适应疾病。研究结果表明，试验组的情绪状态、焦虑情绪、抑郁情绪、躯体方面和疾病康复情况都是显着高于对照组。从而改善了患者的整体健康水平，提高患者的生存质量。
第2篇：高血压患者心理护理的治疗
高血压病是严重危害人类健康的疾病，能造成心、脑、肾、眼等器官的损害，是导致脑卒中、冠心病和肾衰竭的重要危险因素，如何有效防止高血压病是全球范围内的重大公共卫生问题。大量研究证实，在医生指导下合理使用降压药物是控制血压的重要手段，除此以外，心理因素（精神神经因素）也与高血压发生发展密切相关，甚至影响高血压的转归。为了解心理护理对老年高血压患者治疗依从性的影响，本研究选取120例住院老年高血压患者，分别对其实行常规护理和心理护理，比较治疗依从性的变化，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取8月至8月在我院接受住院治疗的老年高血压患者120例，并符合以下入选标准：①按照世界卫生组织/国际高血压学会高血压的诊断标准：收缩压/舒张压为140/90mmHg；②患者自愿参加；③有良好的理解能力；④均为原发性高血压病患者0。年龄58～95岁【82±9.13)岁]；男93例，女27例；高血压病程15～50年【29.25±9.12)年]。采用完全随机方式分为干预组和对照组各60例，干预组男45例，女15例，年龄58～92岁【80±8.7)岁]，病程18～50年【32.15±8.67)年]，对照组男48例，女12例，年龄61～95岁【85±9.4)岁]，病程15～47年【27.49士9.54)年]，两组年龄、性别、病程、病情程度方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。
1.2方法两组患者均常规给予降压药物治疗及基础护理：如严格遵医嘱服药，定期监测血压，并做好饮食、休息、运动等多方面基础护理措施。干预组在此基础上增加心理护理干预，按照患者的不同心理特点，将其划分为焦虑恐惧型、悲观抑郁型、猜疑敏感型、盲目乐观型和积极应对型，分别给予有针对性的护理措施H，见表1。每周1次，每次30～60分钟，疗程4周。
1.3评定标准参考MORISKY推荐的评价方法制定量表对高血压患者服药依从性进行评价。包括8个问题，如：你是否有忘记服药的经历？你是否有时不注意服药？当你自觉症状改善时，是否曾停药？当你自觉症状更坏时，是否曾停药？护理依从，即是否愿意接受血压监测和常规护理，生活依从，即是否遵守作息时间养成良好生活规律，治疗依从，即是否服从医嘱，按时按量服药。采用4分制评分标准：1分=总是这样，2分=有时这样，3分=偶尔会这样，4分=完全没有。得分越高，依从性越好。
1.4统计学方法采用SPSS13.0统计学软件对数据进行分析，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用；X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
实施心理护理4周后，干预组的服药依从性、护理依从性、生活依从性、治疗依从性得分均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
3讨论
对于老年高血压病患者，首要的治疗方式还是在医生指导下服用降压药物，使血压维持在正常水平。但是，单纯降压药物治疗不能缓解患者心理行为和情绪障碍，如果缺乏疾病相关知识，担心疾病预后，患者极易出现焦虑、抑郁等不良情绪，对治疗缺乏信心，不能严格遵照医嘱进行治疗，从而严重影响临床疗效。
心理护理要求护士了解并掌握患者的心理变化特征，针对不同患者的心理类型，进行有效的健康教育、心理抚慰和个体化指导，从而调整患者的认知、情绪及应对方式。帮助他们正确认识疾病，明确情绪对血压的影响，学会自我调节，消除不良心理障碍，打断高血压发生、发展的恶性循环&]。在本次研究中，经过4周的持续干预，患者定时定量服药、定期复查、自测血压的积极性有所提高，大部分患者也接受了合理休息、适当锻炼、自我松弛的健康生活方式。对研究结果进行深入分析，证实了通过有针对性的心理护理，干预组患者的服药依从性、护理依从性和生活依从性要明显优于对照组。可见，实施心理护理是提升老年高血压病患者治疗依从性的重要途径，也是确证有效的。
篇14：高中生心理情感问题的干预论文
摘 要：高中生心理情感危机已经成为高级中学高度重视的问题，在对高中生进行教育的过程中，只有把握准高中生出现心理情感问题的原因，并采取有效的措施来应对他们的心理危机，帮助他们渡过情感危机的难关，才能让高中生将所有的精力都投入到学习中去。高中教育要实现对学生的心理教育，让学生提高自我调节的能力，尽量减少和防止情感危机的发生。高中生心理情感危机出现的原因有很多，有外部因素，也有内部因素，其受到思想因素的干预，同时也受到心理因素的干预。通过分析高中生心理情感危机，探讨解决高中生心理情感问题的措施，促进高中生健康发展。
篇15：高中生心理情感问题的干预论文
通过近年来的研究，大概有三分之一的高中生都有心理健康问题，高中生的心理健康水平在逐年下降，高中生的心理情感问题最为突出，很多学生都出现了青春期闭锁的心理，主要表现为对外在丰富情感的封锁，闭锁的心理问题使学生处于一种消极的情绪中，封闭自我，拒绝与外界交流，如果不能及时得到治疗，就会产生严重的心理问题。
一、高中生心理情感危机概述
心理情感危机指的是在情感上超过个人能力的承担范围，在心理上产生强烈的刺激，心理情感危机的症状包括情感危机
感、不幸、情感的不可控制、隐性的沟通等。心理情感危机是有一定的时代特征和社会背景的，家庭的变故、个体的发展、情感的困惑都能导致心理情感危机。心理情感危机还具有普遍性、复杂性特点，其没有直接的解决办法，危机与机遇并存。因此，高中教育中，要选择适当的时机，探究高中生心理情感的援助措施，建立起心理情感危机的预警机制，引导高中生正确面对心理情感危机。
二、高中生心理情感危机的分类
高中生的心理情感危机主要分为情感危机、人际交往危机、自杀危机。情感危机是高中生在待人接物方面出现的问题，包括与同学、老师、家长、朋友之间的沟通障碍，很多高中生性格偏执，以自我为中心，不能合理地处理好与亲朋好友的关系。人际关系危机指的`是高中生在处理人与人之间关系时出现的问题。自杀危机指的是高中生对生活失去了信心，采取极端的手段，威胁到自身的生命。
三、高中生心理情感问题的干预
在对高中生的心理情感问题进行干预时，要经过四个步骤，即情感危机的评估、干预目标的确定、实施干预和干预终止。情感危机的评估要找专门的心理医生对学生的情感危机进行鉴定，然后对学生的心理情感危机进行判断，采取正确的方式干预学生的心理，让学生尽快摆脱危机，健康地学习和生活。
现在，高中生的心理情感问题比较普遍，导致的心理问题比较多，严重者会有轻生的念头。因此，学校在普及知识教育的同时，要普及心理教育，及时帮助学生解决心理上的问题，摆脱情感危机的控制，让学生在良好的心理状态下完成学业，健康地成长。
参考文献：
边玉芳。青少年心理危机干预。华东师范大学出版社，2010-11.
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