浅谈综合护理干预对妇产科术后疼痛的分析论文
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篇1：浅谈综合护理干预对妇产科术后疼痛的分析论文
浅谈综合护理干预对妇产科术后疼痛的分析论文
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院妇产科在7月～11月收治的手术患者150例，所有患者不存在心肝肾等严重疾病，不存在手术禁忌，排除精神疾病患者。依照护理方法的不同分为综合组和对照组各75例，综合组年龄44.7±3.6岁，子宫切除术22例，剖宫产术18例，盆腔手术13例，附件清除术22例；对照组年龄46.7±2.9岁，子宫切除术17例，剖宫产术22例，盆腔手术15例，附件清除术21例，两组患者一般一般资料差异不明显（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组给予常规护理措施，严密观察患者生命体征，注意并发症护理工作等。综合组采取综合护理干预措施。在术前护理工作中，加强术前健康宣传工作，根据患者性格和文化层次制定个体宣传方案，告知患者术后可能存在的疼痛情况、原因及处理措施等，提高患者对术后疼痛的认识，为正确预期患者术后疼痛情况，可以通过口头宣传工作及视频等方式进行疼痛宣传工作，提高患者对术后疼痛的心理耐受力。在疼痛护理中做好护理工作，术后告知患者疼痛原因，指导患者保持舒适体位，帮助患者保持正确的体位减少疼痛，在术后护理中协助患者尽量放松腹部肌肉，减少切口的疼痛刺激。叮嘱患者做好局部护理工作，遵照医嘱按摩患者局部毛细血管，加速血液循环，加快对组织胺等物质的吸收，改善局部血液循环，减少疼痛物质的产生，达到消肿止痛目的。术后疼痛护理工作需要加强与患者的交流工作，可以通过精神放松法提高患者对疼痛的耐受力，在患者无法忍受情况下给予镇痛药。疼痛多集中在切口，因此需要及时清理药物和辅料，注意创口清洁工作。做好患者的心理护理工作，为患者提供舒适、温馨的环境，患者术后可能存在消极、低落等情绪，在护理中根据患者具体病情和心理开展工作，对患者保持亲切的语气，让患者了解疼痛的原因，保证患者能够正确认识和对待术后疼痛。
1.3观察指标
观察两组疼痛情况、护理满意度、切口愈合时间等。疼痛情况分为4个等级，无痛为0级，轻度疼痛能够忍受为I级，中毒疼痛，难以忍受需要采用镇痛剂为II级，存在持续性剧烈疼痛，严重影响睡眠为III级。患者护理满意根据我院设计调查问卷表，分为满意、较为满意、一般及不满意，其中满意率和较为满意率为满意度。
1.4统计学分析
应用SPSS14.0统计软件处理数据，计量资料以x±s表示，采用t检验，计量资料组间比较采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组术后疼痛情况比较
经过一段时间的`护理，综合组疼痛情况明显优于对照组（P＜0.05）。
2.2两组护理情况比较
综合组疼痛药物使用时间为4.15±1.24d，切口愈合时间为22.34±3.61d，对照组疼痛药物使用时间为7.62±1.28d，切口愈合时间为31.67±2.96d，综合组疼痛药物使用时间、切口愈合时间明显短于对照组（P＜0.05）。
2.3两组护理满意度比较
综合组护理满意度（94.7％）明显高于对照组（65.3％，P＜0.05）。
3讨论
妇产科手术患者普遍存在术后疼痛情况，这是临床工作中不可避免的问题，如何有效缓解患者疼痛已经成为研究的热点问题。综合护理能够更加全面评价患者疼痛情况及存在的问题，根据患者具体情况采取合理干预措施，改善患者疼痛情况。在不少研究中表明，在妇产科手术患者中采用综合护理干预措施，能够改善患者术后疼痛情况，缩短切口愈合时间。本研究结果与之相一致，针对妇产科手术患者采用综合护理干预，与常规护理相比，能够明显改善术后疼痛情况，提高护理满意度。在综合护理工作的开展中需要重视患者的心理干预，告知患者疼痛产生的原因，缓解患者存在的心理压力，教导患者术后疼痛缓解的措施，鼓励患者尽快下床活动，提高肢体灵活度。总之，在妇产科手术患者护理中采用综合护理干预能够提高护理效果，改善术后疼痛情况，具有使用价值。
篇2：颈椎术后护理干预论文
颈椎前路术后硬膜外血肿（SpinalEpiduralHe-matoma，SEH)为临床少见的颈椎术后并发症，多以神经功能的恶化为主要临床表现，若不及时正确治疗将会产生严重的神经功能损伤，严重者危及生命。过往文献以自发性硬膜外血肿报道为多，对脊柱手术后出现的硬膜外血肿报道较少。本组12例颈椎前路术后硬膜外血肿患者，经仔细术前评估、严密观察病情变化、及时发现并诊断血肿、正确护理及指导康复训练等治疗措施取得满意疗效，现报告如下。
1资料与方法
1.1—般资料
我院骨科于1月一6月行颈椎前路手术1682例，术后硬膜外血肿发生12例（0.71%)。其中男8例，女4例；年龄38?69岁，平均52.5岁。术前诊断：脊髓型颈椎病6例，颈椎后纵韧带骨化症(OssificationofthePosteriorLongitudinalLigament，0PLL)3例，椎体转移瘤2例，颈椎间盘突出1例。5例有高血压病史；术前实验室检查：肝功能异常1例，血小板减少2例，凝血酶原时间延长2例；该10例均于术前行内科会诊治疗，相关指标正常后再行手术治疗。本组病例均行颈椎前路椎体次全切除术，术中出血量为100?1200mL，平均430mL，术中常规以骨蜡、止血纱布及明胶海绵止血，术毕取出多余止血材料，术后均放置负压引流管。
1.2临床表现
本组患者无术后即刻神经损害加重病例。所有患者均于术后2?10h出现不同程度神经功能损害加重症状，其特点为：渐进性四肢瘫痪，或单侧肢体感觉运动障碍，少数伴呼吸功能障碍。
1.3治疗方法
所有患者均行MRI检查判断为硬膜外血肿。记录术后开始出现神经症状加重至诊断明确时的时长(确诊时段），及至手术的时长（手术时段）。血肿确诊时患者ASIA分级：B级4例，C级5例，D级3例。12例均行原入路伤口探查、血肿清除、脊髓减压，确认无活动性出血后再次关闭伤口，重新放置引流管。术中甲基强的松龙30mg/kg冲击治疗1次，术后以5.4mg/(kg·h)维持23h.
2结果
所有患者急诊手术进行顺利，无明显并发症。病例随访6?24个月，平均12个月，术前术后分别用A-SIA分级评价所有患者的颈脊髓功能。末次随访时ASIA分级：C级2例、D级5例、E级5例，较术前及血肿确诊时明显好转。
3讨论
3.1重视术前全身情况评估
既往文献提示：肝功能异常、血小板计数减少、凝血酶原时间延长、高血压、糖尿病、多节段颈椎病变患者术后血肿发生概率高，是颈椎术后血肿的危险因素。临床观察发现：凝血功能障碍、患高血压和呼吸系统疾病的患者在全麻颈椎术中，若采用了降低病人血压（低于日常血压）的措施，术后由于血压恢复或痰多而引起剧烈咳嗽，容易引起手术切口内小血管破裂或凝血块脱落，进而出血形成血肿，压迫脊髓而导致神经功能恶化。故我们将颈椎手术病人的术前评估和术前训练作为常规，对于有上述高危因素的患者予以重点关注并制定术后护理计划。对于术中出现特殊情况的患者，更加严密观察生命体征和神经功能，及时发现有无神经功能恶化的早期表现，尽早干预。本组5例高血压病、1例肝功能异常、2例血小板减少和2例凝血酶原时间延长的患者均于术前行内科会诊治疗，待相关指标正常后再予手术，并加强健康教育和护理，每曰监测血压、血糖，定期复查肝功能及凝血酶原时间。
术后24～48h常规观察心电、呼吸和血氧饱和度，常规床旁备气管切开包；每小时测量血压；每2h观察呼吸功能和切口引流量，按ASIA分级评价神经功能；每6～8h行末梢血糖监测。在内科会诊治疗下，将血压控制在140/90mmHg以下，血糖控制在8.33mmol/L左右；多痰患者配合雾化吸入、化痰治疗。
3.2严密观察术后病情变化
尽管颈椎前路手术后血肿的发生率低，但如不及时诊断和处理，产生的后果非常严重。硬膜外血肿发生神经功能恶化症状多开始于1?23h内，甚至更早，个别病例在术后数天出现症状。主要临床表现是颈部皮肤肿胀、切口渗血、四肢肌力下降和感觉障碍、腱反射活跃等。因此，严密观察病情变化，有助于及时发现术后血肿。本组12例患者的病情变化均是由值班护士在巡视过程中最先发现，并及时报告医生。本组高血压病患者中有2例术后至病房即刻发现其下肢肌力较术前稍有降低，通知医生未引起重视。继续观察1h后，发现下肢肌力进一步下降，合并上肢肌力降低及全身麻木胀痛不适，再次通知医生，行MRI检查诊断为术后血肿，经急诊手术确诊为硬膜外血肿并治疗。本组病例的诊疗过程表明对症状、体征的细心观察，对心电监护、引流量的认真监测，有助于正确判断患者的术后状态，为早期及时有效地处理术后血肿、挽救患者的生命和促进神经功能的恢复提供保障。
术前神经功能的缺失、术中脊髓损伤、脊髓缺血再灌注损伤、脊髓粘连、水肿和减压不彻底等多种原因，均可表现为术后神经功能障碍，所以术后严密观察脊髓神经功能变化，对比术前和前一次神经功能情况尤为重要。笔者认为：颈椎前路术后患者护理过程中，应注意倾听患者主诉、观察引流液量及引流液性质，必要时打开敷料检查颈部张力，观察切口渗血；常规备床旁气管切开包；注意鉴别呼吸困难与各种原因引起的呼吸不适，如气管插管引起的喉头水肿和呼吸道分泌物堵塞等；高血压病患者如术中采用了低血压状态麻醉，则术后可能因血压的恢复引起切口出血，形成血肿。该类患者不仅要维持术后血压的'相对稳定，且当出现神经功能恶化、呼吸功能障碍、引流液量大于100mL/h、咳嗽咳痰明显，需警惕因血压波动引起血肿的可能性。
3.3严格按医嘱规范用药
颈椎术后血肿需行急诊血肿探查清除术，若明确是术中脊髓损伤、脊髓缺血再灌注损伤或是脊髓水肿等情况，则应采取保守治疗。临床观察中，一旦发现术后神经功能恶化，都应该尽早遵医嘱使用甲基强的松龙冲击治疗，首次用30mg/kg冲击，冲击过程中使用输液泵控制滴速，再以5.4mg/(kg·h)匀速维持23h，以期获得最佳疗效。本组12例患者均接受冲击疗法，无1例发生甲基强的松龙冲击治疗并发症。甲基强的松龙为糖皮质激素，大剂量使用可导致机体代谢紊乱，表现为心动过速、高血压、高血糖、应激性溃疡、电解质紊乱、严重感染等，甚至死亡。因此，严格按照医嘱和用药说明书指导给药，根据患者体重正确计算甲基强的松龙剂量；冲击前给予奥美拉唑静脉推注，防止消化道出血；监测血压、血糖，并做好降压、降糖治疗护理。
3.4强调围手术期全程心理护理
住院等待手术的颈椎病患者，大多经历过长期病痛折磨，对待手术的疗效常常抱有较高的期望，对手术的并发症和病情发生反复往往不能正确面对，尤其是目前我国的颈椎病医学常识普及不够，媒体和医疗信息不对称。因此，在围手术期对患者进行全程心理护理，正确引导患者积极配合手术和康复治疗，是提高手术疗效的重要保障。笔者认为术前应告知患者：颈椎病是由颈椎间盘退行性改变及其继发性椎间关节退行性变，产生骨质增生和韧带肥厚，压迫神经和血管等邻近组织，而引起相应的症状和体征的一种疾病。手术目的是为了解除这一疾病过程中脊髓神经的压迫，为受压迫而未坏死的脊髓神经功能的恢复创造条件；对于术前因压迫已经坏死的脊髓，手术本身并不能直接修复脊髓、恢复功能，以后的恢复程度取决于术前脊髓神经的坏死程度；并告知手术本身亦是一种创伤，可能引起脊髓水肿或脊髓减压后的再灌注损伤。配合医生把手术目的和相关事项交代清楚，使患者对颈椎手术的必要性、客观疗效和并发症有正确的认识，对术后可能出现的临床症状加重和长期的康复训练有心理准备，以提高对手术的信心，而积极配合手术治疗。同时，对于出现了神经功能恶化的患者，要严格按照医疗规范积极观察和治疗，加强与患者及其家属的沟通交流，悉心安慰、鼓励和引导患者，使其对于病情变化能够充分理解并配合进一步治疗。
3.5坚持正确的护理康复训练
临床研究表明，严格正确地护理康复训练能够充分促进颈椎手术患者的神经功能恢复，对颈椎术后血肿再手术的患者更是如此。笔者的经验是：坚持循序渐进、护理与锻炼相结合、主动与被动结合的原则。护理和康复工作应该从麻醉清醒后开始，术后早期康复目标是为防止深静脉血栓、肺部感染、尿路感染、废用性肌肉萎缩等手术并发症。强调卧床期间，在采取轴位翻身保护颈椎内固定稳定性的前提下，进行康复锻炼，如四肢按摩、翻身、叩背、深呼吸、咳嗽训练和肌肉等张等长收缩训练等。术后3～5d在颈托的保护下可以起床并针对术前丧失肢体功能的关节进行被动康复训练，鼓励患者对尚有部分功能的关节采用主动康复锻炼方式，具体的训练方法，包括使用握力器、单手扣纽扣和使用筷子等。在康复过程中帮助患者树立疾病康复和生活能力恢复的信心，并定期随访、检验康复训练效果，以进一步指导康复训练。
篇3：颈椎术后护理干预论文
随着工业、交通的发展和人口老龄化问题，颈部创伤和颈椎疾患的发病率呈逐年上升趋势，据报道我国每年每百万人口中有6.7人颈椎损伤，瘫痪率高达50%。目前我国颈椎病患者已达五千万人，每年新增颈椎病患者大约一百万人。其中相当部分的患者要通过手术进行结构或功能重建，颈椎前路、颈椎后路手术成为临床治疗颈椎疾患的基本术式，但术后的专科护理建设却明显滞后，特别是颈椎术后护理缺乏合适的护理器具，不但费时费力，而且增加了患者风险。为此本课题组成员根据“颈椎术后”颈部保持稳定舒适位的护理原则['针对颈椎术后患者大多以卧位为主的特点，设计开发出一种智能充气护理枕，该护理枕在临床应用效果满意，现报道如下。
1制作方法
分二层制作。第一层是头颈枕，选择厚8cm、长30cm、宽20cm的特制热压缩海绵，在15cm处分为左、右两部分，左侧为颈部、右侧为头部。颈部枕根据人体卧位时颈椎的生理弧度，制成肩颈部、颈头部高度不同的“^”形，以保证患者的舒适及维持颈椎正常的生理弧度，左侧起点即肩颈交界部位2cm，弧度最高点达8cm，右侧即颈与头交界部位5cm；头部枕高度5cm。第二层是充气枕，用塑料制成，有一开口连接充气按键，充气原理与电子血压计充气的原理相仿，具有“增加气体”按键、“释放气体”按键。
2临床应用
2.1临床资料选择208月至12月在佛山市中医院住院治疗行颈椎手术的患者60例，所有患者均符合以下条件：
①无明显焦虑、抑郁等心理疾病；
②语言表达流利；
③年龄彡18岁而矣60岁者；
④肢体肌力及感觉正常；
⑤对临床试验方案知情同意。
以随机数字表法按1：1将患者分成对照组和试验组两组，每组各30例。查阅患者资料，调查患者的性别、年龄、体型、手术方式等一般资料，经比较分析组间差异无统计学意义（P>0.05)，具有可比性。
2.2应用方法
2.2.1干预方法
①对照组：采取现用方法，即头部枕棉圈，颈部两侧放沙袋。
②试验组：手术当天患者被接入手术室后，管床护士就将气枕准备好，放在床头颈部相应的位置上。
患者回病房后，从手术车上将患者搬至病人床上时即开始使用智能充气枕，患者平卧时高度以被头颈部压缩后比使用者的拳高略低一点为宜。患者侧卧位时，充气枕的高度同肩宽，相当于平卧位的2倍。颈椎术后24h内，护士经常查看患者在仰卧位时和侧卧位时气枕的高度，并询问患者的感觉，根据患者的舒适度调节气枕的高度，反复观察，反复调整，直至患者舒适。
2.2.2观察指标观察翻身耐受满意度、舒适度、压疮发生率、伤口愈合情况，并定期复查X片以了解疗效。
①翻身耐受满意度：询问患者是否能够耐受翻身、是否影响休息，计算翻身耐受满意度：满意度（％)=翻身耐受满意例数/n。
②舒适度：询问患者是否存在肢体麻痛、颈部不适，观察患者是否存在烦躁、不安等不良反应，采用视觉模拟评估法的方式来评估患者的舒适度，基本的方法是使用一条长约10cm的游动标尺，一面标有10个刻度，两端分别为“0”和“10”，0分表示非常不舒适，10分表示非常舒适，满分为10分，本课题组每组各30人，即总分为300分。计算舒适度：舒适度（％)=每组患者所得的总分/300x100%，比较两组得分，分数高的更为舒适。
③压疮发生率：观察枕部、耳廓有无压疮发生，压疮判断的标准采用NPUAP更新的压疮定义和分期标准[3]进行压疮诊断及分期并记录。压疮分为6期：I期淤血红润期、Ⅱ期炎性浸润期、Ⅲ期浅度溃疡期、IV期坏死溃疡期、V期可疑深度组织损伤和VI期难以分期的压疮。计算压疮发生率：压疮发生率=发生压疮例数/n。
④切口愈合情况：按照曹伟新等[4]编写的本科护理学《外科护理学》第4版的标准切口的愈合分为三级：甲级愈合指愈合良好，无不良反应；乙级愈合指愈合处有炎性反应，如红肿、硬结、血肿、积液等，但未化脓；丙级愈合指切口已化脓。分别观察并记录伤口愈合情况。
2.2.3数据处理应用SPSS10.0软件处理数据，计量组间差异显着性用t检验，计数资料用x2检验。
3讨论
3.1智能充气护理枕的特色和创新性颈肩垫种类多，疗效也比较确切，但目前尚无可以智能充气的。本护理枕由头部、颈部两部分组成，通过电子控制仪分别可实现自控无级充气调节高度（电子控制仪的原理与电子血压计充气的原理相仿，分别具有“增加气体”按键、“释放气体”按键）。
3.2智能充气护理枕的科学性脊柱位于人体躯干部正中，是人体的中轴支柱，它由颈椎、胸椎、腰椎、骶椎共同组成。脊柱有4个生理弯曲，颈前曲是其中之一。颈椎生理曲度的存在能增加颈椎的弹性，减轻和缓冲重力的震荡，防止对大脑的损伤。颈椎术后保证颈椎生理曲度的存在是十分必要的。本护理枕颈部呈“^”形，符合人体卧位时颈椎的生理弧度。合理的枕头设计应该是侧卧位和仰卧位高度不同，从而使颈椎在侧卧位和仰卧位下均保持良好的姿势，从而减少颈椎及其周围肌肉的慢性劳损。贺石生等?研究认为男性侧卧位枕高为（5.7±1.4)cm、仰卧位枕高为（3.3±0.7)cm，女性侧卧位枕高为（4.7±0.6)cm、仰卧位枕高为（3.0±0.4)cm。人体解剖中，头颈的宽度平均为10~14cm[6]，本智能充气护理枕，头颈部的宽度为15cm，未受压时基本高度5cm、颈部弧度最高点达8cm，受压后高度3~4cm、弧度最高点是5~6cm，不会造成颈部过伸位。本研究数据与贺石生实验数据吻合，说明智能充气护理枕的设计是能够推敲的。
3.3智能充气护理枕的应用效果目前临床上用的垫枕种类、规格、材料繁多，没有统一标准。多采用软枕、厚毛巾被，但垫枕的高度和形状难以控制，垫枕容易滑移，这些缺陷影响了治疗效果。颈托是术后维持生理曲度的主要支具，但术后病人大多以卧位为主。有的颈托材料和质地较硬，可使病人感到不适应，甚至造成压疮。颈椎术后患者压疮的发生大部分是由于局部长期受压引起。本护理枕采用特制热压缩海绵制成，具有不易变形、保持睡眠时始终处于零压力状态的特点，有利于减少压疮的发生；在垫枕上还可加用一棉纱枕巾，可随时洗涤更换，保持头颈部卫生；可以根据体位变化、舒适度随时调节垫枕的高度，有利于保持颈椎稳定和患者的舒适度。从表2~4可知，使用智能充气护理枕的患者压疮发生率低于对照组，舒适度、满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05)。高，只有调整好自己的情绪，保持合理膳食、戒烟禁酒等良好的生活方式才能使血压得到较好的控制，避免心脑血管等严重并发症的发生。综上所述，颈椎术后智能充气护理枕能够预防压疮，增加患者舒适度，提高耐受翻身满意度，值得推广应用。
篇4：妇产科急腹症综合护理干预的应用的论文
妇产科急腹症综合护理干预的应用的论文
妇产科急腹症是急诊科的一类常见疾病，患者通常会有强烈的下腹疼痛感，病因复杂，起病急骤，且变化较快，如果不能进行及时地治疗会引起多种不良后果，严重影响患者的生命健康。现如今，医学模式不断转变，按照患者病情发展的规律，更好地配合医生进行治疗，综合性护理干预方法已经在临床工作中得到了广泛的应用，其可以预见患者因病情变化而出现的各种状况。本文对1月—12月我院收治的92例急腹症患者进行研究，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择201月—年12月我院收治的92例妇产科急腹症患者，将其随机分为试验组和对照组各46例。年龄最小15岁，年龄最大60岁，平均年龄（29.6±4.5）岁；其中急性盆腔炎28例，卵巢囊肿蒂扭转13例，黄体破裂9例，异位妊娠42例；已婚已育患者39例，已婚未育患者22例，未婚已育16例，未婚未育15例；所有患者均为急诊入院，为妇产科急腹症，无精神疾病、无意识障碍。2组患者在年龄、疾病类型等一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用常规护理方法，即时刻关注患者的病情变化，配合医生对患者进行治疗性的操作；试验组患者则进行综合护理干预，包括以下几点内容：①密切观察患者的腹痛程度、性质、时间，患者有无呕吐、恶心、头晕等症状，有无肛门坠胀感、停经史，出血量、出血时间、颜色、持续时间，皮肤的颜色、温度、生命体征。护士协助患者进行各项检查。②重视患者入院后的情况，是否过度焦虑、是否沉默寡言，如果患者出现特殊情况应及时进行心理疏导，与患者保持良好的关系，促使其配合医生治疗。③主动帮助患者做好基础护理，保证患者的外阴部清洁，防止逆行感染的发生。在病情允许的情况下，给予摆好舒适的体位，做好皮肤护理。④护士应当熟悉护理操作，灵活应对突发状况。大多急腹症患者在夜间入院，且入院时大部分处于中毒性休克或者失血性休克，所以护士应具备熟练的操作技术，可以根据患者的主诉以及体征进行分析做好判断，协助医师做好诊断与诊疗。对2组患者的临床应用效果进行比较分析。
1.3统计学方法
计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
试验组患者的焦虑评分、疼痛感评分、住院时间均显著低于对照组，2组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
妇科急腹症是妇产科常见的一类疾病，在临床上，患者疼痛症状变化多样，许多现象是一时性的，急腹症的'诊断是一个十分紧张的过程，这就要求医护工作人员在短时间内作出正确的初步诊断，以争取抢救与治疗的时机。因此，如何缓解患者的疼痛感，促进患者早期康复，并且缓解患者的低落情绪在临床护理工作中显得格外重要。试验组患者进行综合性护理，主要包括心理护理、护理观察以及基础护理等内容。我们关注护理工作的观察内容，将患者的信息进行整合，使护士在患者入院后能够及时掌握信息进行全面分析；此外，仔细记录患者的评估过程，及时与医师进行沟通，更好地为患者进行诊治，这将有利于护士更好地观察患者病情的变化。其次，医护人员有必要进行心理护理，为患者提供个体化的护理，更加贴近患者的实际需要，从而使其树立战胜病魔的信心。此外，基础护理不仅满足了患者对清洁的需要，而且也阻碍了感染的发生。本文结果显示，试验组患者的疼痛感以及焦虑程度都有了一定程度的降低，住院时间也明显缩短，与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05），说明综合护理干预能够更好地降低患者的不良情绪，缓解患者的疼痛感。综上所述，对妇产科患者进行综合护理干预可以有效提高临床治愈率，缓解患者低落情绪，减轻疼痛感，值得在临床上推广应用。
篇5：护理干预在妇科术后的研究论文
护理干预在妇科术后的研究论文
【摘要】目的：研究护理干预在减轻妇科腹部术后疼痛中的应用。方法：选取我院80例妇科腹部手术患者（8月-12月）作为本次研究的研究对象，将其依据随机原则分为对照组、观察组两组，分别行常规护理和综合护理，对比其两组不同程度疼痛情况和切口愈合时间。结果：观察组妇科腹部手术患者不同程度疼痛情况（0级占比62.50%；1级占比32.50%；2级占比2.50%；3级占比2.50%），相比对照组更具有优势（P<0.05）。观察组妇科腹部手术患者切口愈合时间（26.09±1.23）d，短于对照组，两组间相比较，P＜0.05。结论：护理干预在减轻妇科腹部术后疼痛中重要作用，同时还能促进患者切口尽快愈合，值得研究。
【关键词】护理干预；减轻；妇科腹部；术后疼痛
近年来，随着我国女性生活压力和工作压力的增加，临床上妇科疾病的发生几率越来越高，如宫颈癌、异位妊娠、卵巢肿瘤等，对其生活质量造成了严重影响[1]。目前临床上对于妇科疾病的治疗方式主要以手术治疗为主，虽然手术具有一定疗效，但易导致患者术后产生不同程度的疼痛感，对患者预后情况造成不利影响。而对其实施一项有效的护理干预显得尤为重要[2]。本院对护理干预在减轻妇科腹部术后疼痛中的应用进行分析，并总结分析结果（至20），具体情况见下文描述。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院80例妇科腹部手术患者（208月—年12月）作为本次研究的研究对象，将其依据随机原则分为对照组、观察组两组，各40例。观察组基本资料中-年龄范围上限值63岁，下限值24岁，年龄平均值（43.67±1.24）岁。对照组基本资料中-年龄范围上限值63岁，下限值25岁，年龄平均值（44.09±1.35）岁。两组妇科腹部手术患者的年龄情况差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组护理方法
本组患者实施常规护理，主要内容包括：病情观察、饮食指导及日常护理等。
1.2.2观察组护理方法
本组患者采取综合护理干预，具体措施：
（1）心理护理：由于腹部手术易导致患者产生疼痛感，进而使其产生一系列负面情绪，如抑郁、紧张、焦虑等，对疾病的恢复十分不利[3]。因此，护理人员应对其保持尊重与同情，耐心倾听患者的诉说，使其负面情绪得以消除；用和蔼、亲切的态度面对每位患者，对于疼痛难忍患者，应鼓励其适当宣泄，通过实施上述措施，从而促进护患关系的和谐。此外，告知患者不良情绪易加重疼痛感，使其疼痛阀值提高，保持乐观的心态对缓解其疼痛感具有重要作用[4]。
（2）舒适干预：护理人员应根据患者的性格特点、兴趣爱好、生活习惯、生活方式等，为其选择舒缓、轻松的音乐，给予患者温馨、舒适的'病房环境，使其舒适感得到提高；当患者疼痛发作时，护理人员应陪伴在患者身边，协助其取舒适体位进行休息，给予其充分的安慰与鼓励，还可通过转移注意力的方式缓解其疼痛感，如听音乐、看书、看报纸、看电视等；此外，还可通过按摩患者切口部位，由此促进血液循环，从而达到缓解疼痛的目的。
（3）疼痛干预：护理人员应及时询问患者感受，当患者主动诉说疼痛感时，护理人员应对其呼吸方式、掌心出汗、生命体征、局部肌肉紧张度等情况进行监测，有利于对患者疼痛程度进行充分掌握；若患者疼痛评分在5分以内，则可通过协助患者保持舒适体位缓解疼痛感；研究显示，术后6小时内取半卧位进行休息，能够使其腹部肌肉张力得到缓解，进而使其切口疼痛情况得到改善。
1.3观察指标
对比且分析两组妇科腹部手术患者不同程度疼痛情况。对比且分析两组妇科腹部手术患者切口愈合时间。
1.4统计学方法
对本次所有研究数据采用SPSS20.0软件进行核对后，用均数±标准差的形式，表示两组妇科腹部手术患者切口愈合时间，并用t值检验，用（%）的形式，表示两组不同程度疼痛情况，当两组妇科腹部手术患者的各指标数据有差别时，用P＜0.05表示。
2结果
2.1对比两组不同程度疼痛情况
观察组妇科腹部手术患者不同程度疼痛情况（0级占比62.50%；1级占比32.50%；2级占比2.50%；3级占比2.50%），相比对照组更具有优势（P＜0.05）。
2.2比较两组切口愈合时间
观察组妇科腹部手术患者切口愈合时间（26.09±1.23）d，短于对照组——切口愈合时间（30.98±1.87）d，两组间相比较，P＜0.05。
3讨论
随着我国环境的污染，我国妇科疾病的发生率呈逐渐上升趋势，若不及时采取有效的处理，严重影响了患者的生活质量和心理健康。目前临床上对于妇科疾病通常采取手术治疗，但术后易引起伤口疼痛，进而导致患者产生一系列负面情绪，对疾病的恢复十分不利[5]。研究显示，给予患者一套有效的护理干预，能够使其疼痛感得以减轻，同时还能避免一系列并发症的发生，如肺栓塞、下肢血栓等，促进患者切口早期愈合，在一定程度上降低了妇科腹部手术的病死率[6]。从本文研究数据可见，实施综合护理干预，能够有效改善患者疼痛程度，且能够促进患者切口早期愈合，由此说明，综合护理对缓解患者疼痛和促进切口愈合均具有重要作用。本研究结果表明，观察组妇科腹部手术患者不同程度疼痛情况（0级占比62.50%；1级占比32.50%；2级占比2.50%；3级占比2.50%），相比对照组更具有优势（P＜0.05）。观察组妇科腹部手术患者切口愈合时间（26.09±1.23）d，短于对照组，两组间相比较，P＜0.05。综上所述，综合护理干预在减轻妇科腹部术后疼痛中重要作用，同时还能促进患者切口尽快愈合，值得进一步推广与探究。
【参考文献】
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[6]杨秀娟.护理干预对腹部手术患者疼痛控制及满意度的调查与分析[J].包头医学院学报,2016,32(1):117-118.
篇6：综合护理对膀胱癌术后患者的影响分析
0 引言
膀胱癌（BC）为临床治疗中较为常见的一种泌尿系统肿瘤，目前，其发病率不断上升。我国调查数据显示，在恶性肿瘤中，膀胱癌所占比例约为 3.2%[1].在膀胱癌的治疗上，临床上应用最为普遍的方式主要为膀胱部分切除术。术后，对患者实施有效的护理干预对治疗效果的提高具有重要意义。
在本次研究中，对 40 例膀胱癌术后患者实施综合护理后取得良好效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究 80 例研究对象均选自 年 2 月至 2014 年6 月在我院接受膀胱癌术进行治疗的患者。按照随机数字法将研究对象平分为观察组（n=40）、对照组（n=40）。对照组性别：男 24 例，女 16 例；年龄：52-86 岁，平均（56.8±2.4）岁。观察组性别：男 23 例，女 17 例；年龄：52-87 岁，平均（57.5±2.6）岁。在性别、年龄等基本资料的比较上，2 组均未存在显着性差异（P>0.05）。
1.2 方法
对照组给予常规护理，观察组给予综合护理干预，具体护理措施及相应内容表现如下。
1.2.1 心理护理
术后，多数患者因担心手术治疗效果，各种管道的应用减低患者的舒适度，术后疼痛的存在等均给患者造成巨大心理负担，使患者产生不同程度焦虑、紧张、烦躁等不良情绪[2].
在护理过程中，根据患者心理状态、性格特点对其实施心理护理。为患者详细讲解手术方式、手术治疗效果，注重为患者讲解手术治疗成功案例，缓解患者紧张、焦虑心理，促进患者能够保持平和、轻松心理接受术后相关治疗和护理。
1.2.2 认知干预
为患者建立个人档案，及时对患者的治疗及护理效果进行评估。以患者的文化水平、理解能力作为根据对其实施健康教育。同时健康教育使患者掌握肠道准备、尿流改道等相关知识，提高患者的自我护理意识，耐心倾听患者主诉，及时为患者答疑解惑。
1.2.3 康复护理
根据患者病情的恢复情况为其制定个性化康复训练方案。首先，指导患者进行腹式呼吸训练，定时对腹部进行按摩。其次，指导并协助患者进行肢体运动。将上肢抬高至适当高度，然后向外伸展。将下肢伸直并太高至适当高度。同时进行大、小腿屈曲锻炼。再次，指导患者进行膀胧功能锻炼。鼓励患者今早进行提肛训练，降低术后尿失禁发生率。
告知患者定期排尿，加强膀胧反射功能训练。拔管后告知患者夜间避免憋尿，养成定时排尿的习惯，避免尿失禁发生。
1.2.4 并发症护理及出院指导
患者便后及时将尿袋更换，并用温水进行清洗。存在水肿症状的患者，使用浓度硫酸镁和纯甘油进行湿敷。当患者出现暗紫或灰白色症状时，需及时告知医生进行诊治。在出院指导上，告知患者出院后大量饮水，并定时排尿。排尿次数通常为每个 3-4h 进行 1 次排尿。饮水量通常为 -3000ml/d.告知患者坚持相关康复训练，并定期到医院接受复查。
1.3 观察指标
对所有患者术后的卧床时间、首次肛门排气时间、生存质量改善情况进行观察，并进行统计系分析。
1.4 疗效判定标准
根据世界卫生组织制定的'生产质量评定表（WHO-QOL-100）对患者接受相应护理前后的生活质量进行评分，评分内容主要包含躯体功能、心理功能、社会功能几大部分。分值越高，表明患者的生存质量越高
1.5 统计学分析及处理方法
通过 SPSS 18.0 统计分析软件对数据进行分析和处理，以（%）表示计数资料，并进行 c2检验，以 （ ±s）表示计量资料，并进行 t 检验。组间比较存在显着性差异均以 P<0.05表示。
2 结果
2.1 各项指标比较情况
接受相应护理后，观察组、对照组的卧床时间时间分别为（7.1±2.1）d、（10.3±2.6）d,肛门首次排气时间分别为（30.6±4.8）h、（63.5±4.5）h,观察组明显短于对照组，差异比较存在显着性（P<0.05）。
2.2 生存质量比较情况
接受相应护理后，观察组患者的生存质量明显高于对照组，差异比较存在显着性（P<0.05），详见表 1.
3 讨论
护理措施的选择对膀胱癌术后患者恢复及生活质量的提高产生严重影响[3].接受手术治疗后的膀胱癌患者排泄功能受到严重影响，且存在不同程度的疼痛感 , 因此，术后患者会承受巨大的心理压力。在综合护理干预中，重视对患者实施心理护理行为干预，康复训练指导等。通过接受护理服务，患者的心理压力可得到有效缓解，科学康复训练的进行促进患者术后得到更好、更快恢复，进而促进患者术后生活质量得到有效提升[4-5].在本次研究中，对观察组患者实施综合护理后，该组患者的住院时间明显短于对照组，患者生存质量评分明显高于对照组，差异比较均存在显着性差异（P<0.05）。
综上所述，对膀胱癌术后患者实施心理护理、康复训练、并发症护理等综合护理，可促进患者生存质量得到有效提高。
参考文献
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篇7：妇产科护理风险管理分析论文
妇产科护理风险管理分析论文
在妇产科护理工作中，护理纠纷的发生率很高。这是因为妇产科的护理工作相较其他科室来说风险更大，这就对妇产科护士提出了更高的要求。有研究认为，在妇产科护理工作中开展护理风险管理，不仅能强化医护人员的风险意识，有利于改善护理工作的质量，还能为母婴的安全提供保障。在本次研究中，为了探讨分析在妇产科护理工作中开展护理风险管理的临床效果，笔者选取5月～11月间我院收治的孕产妇60例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组（30例）和观察组（30例），为对照组孕产妇进行常规护理，为观察组孕产妇在进行常规护理的基础上实施护理风险管理，观察对比两组孕产妇对护理工作的满意度，并将对比的结果及两组孕产妇的临床资料进行回顾性的分析。现将分析结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本文的研究对象是205月～月间我院收治的60例孕产妇，我们采用随机数字表法将其分为对照组（30例）和观察组（30例）。对照组30例孕产妇的年龄为24～38岁，平均年龄为（26.2±4.6）岁，其中文化程度为初中及以下的.孕产妇有5例，为高中的孕产妇有21例，为大专及以上的孕产妇有4例；观察组30例孕产妇的年龄为23～37岁，平均年龄为（25.6±4.4）岁，其中文化程度为初中及以下的孕产妇有4例，为高中的孕产妇有20例，为大专及以上的孕产妇有6例。两组孕产妇在年龄、文化程度等一般资料方面的差异均不显著（P＞0.05），不具有统计学意义，具有可比性。
1.2方法
为对照组孕产妇进行常规护理，为观察组孕产妇在进行常规护理的基础上实施护理风险管理。观察对比两组孕产妇对护理工作的满意度，并将对比的结果及两组孕产妇的临床资料进行回顾性的分析。进行护理风险管理的具体方法是：①构建风险管理制度并加以完善。由科室护士长牵头，组建科室风险管理小组，严格遵循风险管理程序开展日常护理工作，同时应查漏补缺，分析产科病区护理工作各环节潜在性风险因素，并制定针对性策略。月末召开科室全员风险管理例会，总结并分析前月风险管理实施效果。②组织科室医护人员参与法律知识培训。定期开展《护士条例》、《护理核心制度》及《医疗事故处理条例》等规章制度的学习，并就风险理论展开针对性讲解，提高医护人员自我维权意识及工作风险意识，以有效控制护理风险系数。③强化培训妇产科护理工作人员护理技能。应定期组织护理工作人员参与业务知识培训与学习，反复锤炼护理人员基础知识以及综合素养，确保其能够强化掌握日常护理流程以及各部分操作细节。④严格护理文书制度，实施规范化管理。护理记录是医疗记录内容构成的重要部分。通常情况下，护理文书在护理纠纷中有利于明确医护责任，可有效保护护理人员自身权益，因此，规范护理文书显得尤为重要；妇产科医护人员均应规范书写护理病历，从细节入手，实施有效管理。⑤护理人员应转变自身理念以及护理态度，树立风险管理意识。在妇产科护理工作中，不少护理纠纷起因于护理人员风险意识淡薄、护理态度恶劣等，因此，妇产科护理人员应积极转变护理理念，强化自身风险意识，同时还应转变工作态度，以温和的态度、轻柔的话语与患者沟通交流，从患者角度出发，一切为患者考虑，以提高护理满意度，尽可能地降低医疗纠纷发生率。
1.3观察指标与评定标准对比
两组护理满意度，按照文献问卷调查护理满意度评价标准：①满意：患者评分为80～100分。②一般：患者评分为60～80分。③不满意：患者评分低于60分。
1.4统计学方法
应用SPSS16.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（X±S）表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，当P＜0.05时，视为差异显著，具有统计学意义。
2结果
在对照组30例孕产妇中，对护理工作表示满意的孕产妇有21例（占孕产妇总数的70.0%），表示一般满意的孕产妇有5例（占孕产妇总数的16.7%），表示不满意的孕产妇有4例（占孕产妇总数的13.3%），总满意度为86.7%；在观察组30例孕产妇中，对护理工作表示满意的孕产妇有28例（占孕产妇总数的93.3%），表示一般满意的孕产妇有2例（占孕产妇总数的6.7%），表示不满意的孕产妇有0例，总满意度为100.0%。观察组孕产妇对护理工作的满意度明显高于对照组孕产妇，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。
3讨论
在妇产科日常护理工作中，各个环节、各操作步骤中均隐藏有护理风险，护理人员在操作过程中一旦出现风险事件，既会对患者造成伤害，同时也会损及自身。加强护理风险管理制度有利于整体护理质量的提升。通过对本研究数据分析发现，观察组实行风险护理管理制度后，其护理满意度高达93.3%，较常规护理组的70.0%有明显提升，二者差异具有统计学意义（P＜0.05），说明要想在整体上提高护理质量，护理风险管理是必要的基础和前提。而加强护理人员知识与专业技能培训，强化其风险管理意识、转变护理观念与护理态度，则有利于降低护理纠纷发生率。在妇产科护理中，推行护理风险管理有利于提高护理满意度，护士的风险意识得到加强，医患关系得到有效改善，护理人员与患者之间彼此更加信任，护患关系更为和谐，护理工作也就更容易开展。此外，妇产科护理工作具有较高的难度以及较大的风险性，其工作过程表现出动态性以及连续性特点，所以，应着眼于护理工作实践，从细节入手，认真分析工作中存在的不足，及时化解护理风险因素，改善护理工作质量，同时还应严格护理文书制度，实施规范化管理，为提高妇产科护理工作质量创造有利条件。综上所述，在妇产科护理工作中开展护理风险管理具有十分积极的意义，有利于改善护理工作的质量，强化护理工作人员的风险防范意识，提高孕产妇对护理工作的满意度，值得在临床上推广使用。
篇8：护理干预对恶性肿瘤的影响论文
护理干预对恶性肿瘤的影响论文
【摘要】目的探讨护理干预对提高肿瘤患者及其家属生活质量的作用。方法选取1月—1月我院收治的恶性肿瘤患者80例，随机分为研究组与对照组各40例，对照组行常规护理，研究组在对照组的基础上配合系统性护理干预。比较2组患者在生活质量评分以及患者家属在心理健康水平上的差异。结果研究组患者生活质量在角色功能评分、社会及情感功能评分及总生活质量水平明显高于对照组（P<0.05）；研究组患者家属在焦虑情绪、抑郁情绪和人际关系敏感度方面均优于对照组（P<0.05）。结论系统性的护理干预可明显改善恶性肿瘤患者的心理状态，并且帮助患者家属降低负面情绪，提高心理健康水平，有利于改善患者及其家属的生活质量。
【关键词】恶性肿瘤；护理干预；生活质量；负性情绪
恶性肿瘤是威胁人类生命安全的最常见疾病，病死率高。恶性肿瘤患者在确诊后往往出于对病情的恐惧，产生严重的思想压力及紧张心理，甚至产生放弃生命的悲观情绪。患者家属在生活、情感等各个方面均与恶性肿瘤患者息息相关，担负着照料患者生活的责任，肩负着沉重的生活和经济压力，但此类疾病对患者家属生活质量带来的影响往往为人所忽视[1]。本文探讨针对恶性肿瘤患者及其家属生活质量的护理干预效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取201月—201月我院收治的恶性肿瘤患者80例，所有患者均病情稳定，自愿入组临床研究。将患者随机分为研究组和对照组各40例，其中研究组男28例，女12例；平均年龄（62.2±15.6）岁；平均病程（3.2±10.5）年。对照组男26例，女14例；平均年龄（65.1±10.6）岁；平均病程（3.5±9.6）年。2组患者在年龄、病程及恶性肿瘤类型等一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法根据个体化病情对所有患者进行积极治疗，对照组给予常规护理方案；观察组在对照组的基础上增加针对肿瘤患者及其家属的健康教育及心理护理等系统化干预措施，干预方法如下。1.2.1建立患者信息档案研究组专职护理人员在患者入院后通过下发调查问卷的方式建立患者的信息档案，了解每位患者的文化程度、精神状况、职业等一般情况，结合其疾病相关治疗信息、家庭背景等实际情况，了解其对临床试验的认知程度、心理状况。针对患者认知水平的不同，选择恰当的形式及语言与其进行沟通，便于对其实施个体化的知情同意告知，疾病、药物及临床试验知识流程普及和全程用药指导[2]。随着患者治疗周期的递增，结合其自身不同的认知水平，不断完善护理干预措施，给予不同强化水平的依从性教育、知情同意认知及用药指导。1.2.2积极进行心理护理护理人员在日常护理过程中应加强同患者的沟通与交流，并与其建立一种坦诚、友好、信赖的护患关系。在临床研究进行过程中了解患者知情状况，不断强化确保其充分知情。详细介绍并强调所入组临床试验的目的、意义、治疗方法、执行过程、及试验用药物的药理作用、服用方法、不良反应等。当患者出现病情变化或药物相关不良事件时，研究护士协助研究医生及时给予相应治疗措施，记录并做好心理支持，使患者明确研究人员始终将患者的安全和利益放在首位。1.2.3强化临床督导管理在用药初期，为每位患者制订访视计划，发放计划访视周期时间表并记录患者及其家属联系方式。替代研究医生职责，提前1周根据访视周期计划电话通知患者具体访视时间，使其有充足的时间安排好自己的事务，便于访视按时完成。在治疗周期中，遵医嘱发放试验药物，根据每位患者生活及用药习惯的不同，合理安排选择最佳服药时间。为每位患者建立服药日记卡，并将服药日记卡在发放药物的同时交给患者或其家属，强调遵医嘱用药的重要性、必要性及多服或漏服药物带来的问题。定时电话随访监测患者服药及病情变化，前2个月每周电话访视受试者1次，后2个月根据患者具体依从情况，对依从性较好的患者改为每月电话访视1次，对依从性不佳者追加电话访视次数。电话访视时主要询问患者用药情况及不良事件发生情况，强调服药期间的注意事项，帮助其养成定时服药的自觉性[3]。护士应深入沟通，以患者主动倾诉的方式为主，提高患者提问的主动性，与患者沟通时注意其反应并及时给予反馈。在与患者沟通时，识别其可能发生不依从的各种潜在隐患及因素，对患者进行依从性方面的.预测，可以收到事半功倍的效果[4]。1.3评价方法2组患者参与研究时间1个月，采用生命质量量表评价肿瘤患者生活质量。随后使用根据SCL-90心理症状自评量表评价患者家属的心理症状。1.4统计学方法计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.12组患者生活质量情况比较研究组总生活质量水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。2.22组患者家属心理症状评分情况比较研究组患者家属在焦虑情绪、抑郁情绪和人际关系敏感度方面均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3讨论
由于全球疾病构成比例不断变化，每年约有1100万新的恶性肿瘤病例出现，其中，中国每年约有220万新的恶性肿瘤病例出现，新发例数占全球的20.3%。世界卫生组织的一项资料显示，受环境污染、人口老龄化等因素的影响，全世界死于恶性肿瘤的病例数持续增加，恶性肿瘤这一疾病所带来的负担已经超越其他疾病，居于世界首位[5]。因此，确诊肿瘤对于患者及其家属而言都是严重的负担。目前，我国恶性肿瘤患者的照顾护理重任大部分由其家属承担，在此过程中，不仅肿瘤患者要承受身心的痛苦，照顾患者的家属也需要长期陪伴，同时承担着巨额医疗费用，身心各个方面都承受着巨大压力。相关研究表明，恶性肿瘤患者的家属与患者同时承受疾病所带来的种种负担，其长期处于不良状态，可能导致心理、生理的改变；反之，患者家属生活质量的下降也使其对患者的照顾质量大打折扣，不利于患者的治疗和康复。现代护理理念要求以患者为中心，同时也包括对患者家属的护理服务内容，拓展服务范畴，体现护理的系统性和延展性，针对恶性肿瘤患者及其家属的护理干预对于提高二者的生活质量较为有利。本文采用的护理干预是双向的，既包括对患者的护理干预也包括对患者家属的护理干预。由此可见，系统性的护理干预可明显改善恶性肿瘤患者的心理状态，并且帮助患者家属降低负面情绪压力，提高心理健康水平。将护理内容系统化，延展护理范畴，覆盖患者及其家属，体现了以人为本，人文关怀的服务宗旨，有利于改善二者的的生活质量。
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篇9：护理干预对艾滋病的影响论文
护理干预对艾滋病的影响论文
〔摘要〕目的探究护理干预对艾滋病患者抗病毒治疗依从性的影响。方法选取7月至2015年7月收治的98例艾滋病患者，经随机平行的方式分成观察组和对照组，各49例。观察组采用针对性护理干预，对照组采用常规护理干预，对比两组抗病毒治疗的依从性。结果观察组和对照组的治疗依从性分别为95.9%和85.7%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论针对性护理干预应用于艾滋病患者抗病毒治疗中，可从根本上提高患者治疗的依从性，同时能够有效降低患者耐药的发生，具有重要的临床价值。
〔关键词〕护理干预；艾滋病；抗病毒治疗；依从性
艾滋病（AIDS）为当前临床上比较常见的病症之一，属于传染性疾病的范畴，尚不能完全治愈[1]。艾滋病可直接威胁患者的生命，病情控制中还使患者承受较大的心理压力，给患者身心健康带来巨大影响。实行高效抗反转录病毒疗法（HAART）能够有效延长患者寿命，并提高生命质量[2]。本研究选取近年来我院收治的98例艾滋病患者，探究针对性护理干预的效果，现报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院207月至2015年7月收治的98例艾滋病患者，实行回顾性分析，所有患者均根据卫计委下达的艾滋病诊断标准确诊，所有患者随机分成观察组和对照组，各49例。观察组男41例，女8例；年龄32~44岁，平均（38.4±3.4）岁；其中小学、初中、高中及以上文化程度者分别为23例、11例、15例。对照组男39例，女10例；年龄36~44岁，平均（40.5±3.5）岁；其中小学、初中、高中及以上文化程度者分别为23例、14例、12例。两组性别、年龄、文化程度等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准[3]：艾滋病HAART治疗90d内，无其他抗病毒药物治疗患者；符合抗病毒治疗指南，如临床分期为Ⅲ期、Ⅳ期患者，CD4+T细胞低于350个/mm2患者。排除标准[4]：肝细胞癌和自身免疫性肝病患者、遗传性肝病患者。
1.2护理方法
对照组采用常规护理干预，给予药物指导，并实行健康宣教，为其讲解病症基本知识。观察组采取针对性护理干预，具体措施如下：（1）针对性健康教育护理：为患者讲解疾病基础知识，疾病的病因，治疗方法，需要注意的事项。可经宣传手册、讲座、电视教育等方式开展健康教育工作。（2）针对性心理护理：艾滋病患者多会存在自卑、抑郁、恐慌等不良心理，所以，护理人员应结合患者的心理状态，给予其鼓励、支持和安慰。积极和患者沟通，以便消除患者的社会歧视感以及心理障碍，构建良好的护患关系的同时，树立治疗的自信，提高治疗的依从性。（3）患者家属的针对性护理：加强家庭支持，主动和患者的家属、亲戚、朋友等沟通，告知其给予患者鼓励，并给予其用药的指导。向患者家属宣传艾滋病传播途径，告知普通拥抱、接触并不会传染，使家属能够多给予患者更多的关心与呵护。（4）饮食及运动指导：告知患者平时多补充高蛋白、热量和维生素等食物，并坚持少食多餐的原则进食。饮食应以清淡为主，并保持充足的`休息时间，不可过度劳累。定期可参加一些户外活动，以此加强自身的机体免疫功能。（5）针对性随访工作，构建完善的患者健康档案以及服药监督的机制。患者抗病毒治疗期间，定期通过电话随访的方式沟通，给予其心理方面的疏导，并告知其通过抗病毒治疗，能够有效控制临床症状。为患者行服药指导时候，应仔细告知服用方法、剂量、服药需要注意的事项，以确保患者能够从根本提高服药的依从性。此外，还应叮嘱患者定期复查。
1.3依从性评判标准
治疗后，对所有患者的依从性采取一对一的方式进行调查，并建立艾滋病抗病毒治疗依从性调查表。能遵医嘱按时、按量服为依从；没有遵医嘱服药包括服错药、漏服药、不按时服药、拒服药为不依从。采用SPSS17.0统计软件进行数据分析，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
护理后，观察组漏服药1例，不按时服药1例，依从率为95.9%（47例）；对照组漏服药3例，不按时服药2例，拒服药2例，依从性为85.7%（42例）。观察组依从性显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
服药依从性反映了患者遵医嘱情况。艾滋病患者的用药依从性会对HAART效果构成直接的影响。而服药依从性差会使患者HAART失败，病死率提高。而产生不依从的主要原因与患者对病症认识、治疗疗程长、用药监督缺乏等有直接的关系。护理人员应充分做好随访工作，为患者讲解药物服用的剂量、需要注意的事项、不良反应的处理方法。同时，因为这类病症需长时间坚持服药，会产生一定的不良反应情况，应提前告知患者按医嘱服药，不可随意停药、调整药物的剂量，如有明显的不良反应，应嘱患者或家属及时与医护人员联系，在医护人员的指导下调整治疗等[5]。治疗前提前告知患者、患者家属可能存在的问题、药物不良反应，使患者对这些情况有心理准备，从而减少抵触情绪[6]。本研究结果显示，观察组治疗依从性明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。可见，经针对性护理干预能使患者不断克服药物治疗中存在的不足，加强其对药物的耐受性，提高自身对病症治疗重要性的认识，进而从根本上提高患者抗病毒治疗依从性.综上所述，艾滋病患者实行针对性护理干预，能提高患者抗病毒治疗的依从性，值得临床广泛推广和应用。
篇10：妇产科患者舒适护理分析的论文
妇产科患者舒适护理分析的论文
1资料与方法
1.1一般资料
本文的研究对象是9月～9月间我院妇产科收治的80例住院患者，她们的年龄为19～44岁，平均年龄为（31.2±3.8）岁，婚姻状况为未婚的患者有36例，为已婚的患者有44例，其中有孕产史的已婚患者有40例，尚未生育的已婚患者有4例。在这80例患者中，患有慢性盆腔炎的患者有22例，患有子宫肌瘤的患者有23例，患有多囊卵巢综合征的患者有15例，患有功能性子宫出血的患者有9例，患有慢性宫颈炎的患者有11例。我们采用随机数字表法将这80例患者分为对照组（40例）和观察组（40例），两组患者在年龄、婚史、孕产史、患病类型及病情等一般资料方面的差异均不显著（P＞0.05），不具有统计学意义，具有可比性。
1.2方法
为对照组患者进行用药护理、围手术期护理、生命体征监测、对症护理及日常护理等常规护理，为观察组患者在进行上述常规护理的基础上实施舒适护理干预。观察对比两组患者的护理效果，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。进行舒适护理干预的具体方法是：
1.2.1环境护理
①护理人员应保证病房的干净整洁、通风良好，并保持适宜的温度与湿度。②为患者播放轻音乐，以使其能够保持舒缓的心情。③护理人员需主动与患者进行沟通交流，向患者介绍医院的具体情况，并了解患者的实际需求，站在患者的角度思考问题，以增加患者对护理人员的信任。④护理人员在与患者进行交流时，应保持和蔼的态度，并注意其眼神、肢体动作等，若发现患者有难言之隐，则应及时与其谈心，并帮助其解决问题。⑤护理人员在实施护理操作的过程中，应保持动作轻柔，切忌过于粗暴，给患者造成不必要的损伤。
1.2.2心理护理
许多患者在接受治疗前或手术后需接受会阴处清洁、灌肠、导入尿管及阴道填塞等操作，由于受到传统观念的影响，因此许多患者会出现心理及生理上的不适。此时，护理人员应根据患者的实际病情为其进行有针对性的心理疏导，并向其讲解进行上述操作的必要性，以舒缓其紧张或过激的情绪，使其能够积极地配合治疗及护理工作。
1.2.3疼痛护理
患者因受到病情及手术的影响，会出现疼痛、不适的情况，此时，护理人员应从患者的.角度出发，尽量满足其提出的合理需求，并通过心理暗示、按摩、热水袋敷贴或局部冷敷等方法缓解其疼痛感，必要时还可使用适量的镇痛药物为其进行治疗。
1.2.4饮食指导
护理人员应指导患者合理地安排饮食，多食富含蛋白质及维生素的食物，充分保证营养摄入，从而增强其机体的抵抗力。
1.3观察指标
①两组患者的住院时间。②两组患者对治疗及护理的依从性。
1.4统计学方法
应用SPSS16.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（X±S）表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，当P＜0.05时，视为差异显著，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者住院时间的比较
对照组患者的平均住院时间为（21.4±5.8）d，观察组患者的平均住院时间为（16.8±4.4）d，观察组患者的平均住院时间明显短于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。
2.2两组患者对治疗及护理依从性的比较
观察组患者在按时服药、规律饮食、按时复诊及按时休息等方面的依从性明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。
3讨论
近年来，随着社会的不断进步及人们健康意识的逐渐提高，人们对医疗水平及护理质量的要求也越来越高，传统的常规护理模式已经不能满足人们的需求。在本次研究中，为了探讨分析对妇产科患者实施舒适护理干预的临床效果，笔者选取209月～209月间我院妇产科收治的住院患者80例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组（40例）和观察组（40例），为对照组患者进行常规护理，为观察组患者在进行常规护理的基础上实施舒适护理干预，观察对比两组患者的护理效果，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。分析结果显示，对照组患者的平均住院时间为（21.4±5.8）d，观察组患者的平均住院时间为（16.8±4.4）d，观察组患者的平均住院时间明显短于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。观察组患者在按时服药、规律饮食、按时复诊及按时休息等方面的依从性明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。综上所述，对妇产科患者实施舒适护理干预的临床效果显著，此护理方法不仅有助于促进患者康复，还能提高其对治疗及护理的依从性，值得在临床上推广应用。
篇11：妇产科术后患者心理护理中语言护理的作用论文
妇产科术后患者心理护理中语言护理的作用论文
随着医疗技术不断进步及护理理念不断改变，人们对临床护理工作质量的重视程度逐渐提高[1].对于接受手术治疗的患者，护士的工作不仅限于对医嘱予以准确执行，还需对患者心理及生理情况予以全面了解[2],通过有效心理护理等措施促使患者主观能动性增强，使其心理、生理各方面均达到接受手术的最佳状态，以便为手术效果的充分实现提供保障。我院在为妇产科术后患者展开临床护理时，采用良好的语言技巧成效显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取 年 12 月- 年 12 月于我院妇产科行手术治疗的 42 例患者，随机分为对照组与观察组各 21 例，年龄 20 岁 ~53 岁，平均年龄（32.5±4.7）岁；剖宫产18 例，妇科急腹症患者 24 例，其中感染性疾病 4 例，盆腔炎 1 例，卵巢巧克力囊肿破裂 2 例，出血性输卵管炎 1 例，黄体破裂 9 例，异位妊娠 7 例。
1.2 方法 2 组患者入院后均给予心理护理，对照组采取常规问候、列举成功治疗案例、健康指导等方法消除患者不良情绪；而观察组对良好语言技巧与肢体语言加以灵活应用，以语言护理方法展开心理护理。
1.3 观察指标 在 2 组患者入院第 1 天、出院前 1 d 时利用症状自评量表（SCL-90）对患者心理健康程度进行评价，其包括 50 个测评项目共 5 个测验因子，分别为躯体化（得分为12~60 分）、人际关系敏感（得分为 9~45 分）、强迫症状（得分为10~50 分）、焦虑（得分为 10~50 分）、抑郁（得分为 13~65 分）。利用我院自制护理满意度调查表对患者护理满意率进行统计。
2 次调查共发放调查问卷 84 份，回收 84 份，回收率为 100%.
1.4 统计学方法 采用 SPSS 17.0 统计学软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用 t 检验，计数资料采用 χ2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 2 组患者心理健康评价结果分析 2 组患者入院第 1天各项指标评分间均无显著差异（P>0.05），出院前 1 d 各项评分均显著低于入院第 1 天，且观察组出院前各项得分显著低于对照组（P<0.05）。见表 1.
2.2 2 组患者护理满意率对比 观察组 21 例患者满意17 例，基本满意 4 例，不满意 0 例，护理满意率为 100.0%;观察组 21 例患者满意 12 例，基本满意 7 例，不满意 2 例，护理满意率为 90.5%,观察组护理满意率显著高于对照组（χ2=5.32,P=0.040）。
3 讨论
妇产科手术患者心态通常相对复杂，在临床护理中护士不仅需具备良好的护理技巧，还应对不同手术类型患者的心理需求予以准确把握[3,4],同时积极予以应对，以取得患者信任，促使手术治疗效果最大限度实现，促使患者及其家属快速适应疾病所致变化，故而心理护理对于妇产科手术患者而言极为重要[5].
本文对照组以常规方法展开心理护理；观察组以良好的语言技巧与肢体语言展开心理护理，具体措施如下：
①热情接待：在患者入院时给予热情接待，以亲切问候为开场白，并为患者介绍医院情况，通过委婉良好的.交谈消除患者不安全、恐惧感。
②把握患者心理状态：对患者动作、语言及表情进行观察，以对其心理活动和存在的问题加以把握；耐心倾听患者的遭遇和痛苦，以诚挚的情感给予其心理慰藉，塑造良好的职业形象。③根据患者不同个性采取不同语言护理：对性情温和者要放慢说话语速，性情急躁者要直接、开门见山，对老年患者应用尊称；知识层次较高者相对敏感，在和其交谈时应用语简练，对病情予以确切描述，严禁信口开河或议论其病情；而知识层次较低表述能力差且不善于言谈者，和其交谈时应公正、亲切，以开放性、通俗易懂的语言消除其紧张情绪，使其心理需求得到满足。
④注意礼貌用语：在各项操作中应使用“请、谢谢”等礼貌用语，在任何时候都不可以用谩骂性、讽刺性或训斥性语言，在交谈中不可拿患者生理缺陷或病态时语言行为开玩笑，耐心解答患者问题。在患者诊断及检查后用准确语言表述，不可含糊其词，不可缩小或扩大，在执行医嘱之余还应主动为其展开健康指导。⑤对语言技巧予以合理应用：当妇产科手术患者状况不理想、治愈难度较大时，要对语言技巧予以充分利用，掌握好说话尺度，切忌在患者面前谈论其病情，以免使患者产生心理负担。
妇产科手术与其他手术不同，具有很强的隐私性，因此，应注意对患者隐私加以保护。⑥对肢体语言充分利用：护士应保持外表整洁，言谈有度、用语文雅、礼仪规范、举止端庄，以充满爱心、自信、亲切的态度为患者展开护理工作，使其感到放松、踏实与安全；协助其构建良好的心理环境，从而提高患者治疗与护理配合度。本文中 2 组患者经相应护理后，观察组护理满意率明显比对照组高，出院时心理健康状况明显优于对照组。
综上所述，在妇产科手术后为患者护理时，采用良好的语言技巧并对有效应用肢体语言具有显著效果，可促使患者心理健康程度大幅改善，提升护理满意度，值得在临床中推广。
参考文献：
[1] 邹丹。44 例妇科老年患者逆行输液的体会[J].重庆医学，,39（1）：125.
[2] 付扬。妇科癌症患者的心理护理进展[J].重庆医学，2011,40（8）：825.
[3] 孙慧连。12 例宫颈锥切术后患者妊娠分娩的护理[J].中华护理杂志，2011,46（11）：1085
[4] 孙娟。母婴床旁护理模式在产科的应用及其效果[J].中华护理杂志，2010,45（12）：1097
[5] 刘志霞。病区护理质量管理的有效策略[J].重庆医学，2011,40（30）：3113.
篇12：人格障碍患者的心理分析及护理干预论文
人格障碍指的是存在认知缺陷、智力下降、意识异常以及人格改变等特有症状和表现的一种疾病，对于人格障碍患者，主要的治疗还是依靠护理干预的方式对患者进行心理护理干预和疏导，为了提高人格障碍患者的治疗效果，本文对7月起到7月期间的57例人格障碍患者的心理状态进行分析，并观察和总结护理干预的方法[1]。
1资料与方法
1.1一般资料
从207月起到207月期间本院收治的所有人格障碍患者中选取其中的`57例患者作为本次的观察研究对象，在这57例患者当中，男34例，女23例，年龄在21-53岁之间，平均年龄为（34.52±3.42）岁。
1.2方法
1.2.1心理分析
首先，在患者入院以后，护理人员需要对这57例人格障碍患者的心理状态进行分析和评估，具体的心理分析评估方法有以下几种：
第一，护理人员通过向患者家属或者其他知情人询问，了解患者的人格障碍形成原因和心理上的动态发展特点，通过调查的方式尽快的了解患者的心理状态，了解患者的家庭状况。
第二，在患者入院以后，护理人员要在日常的治疗、护理和其他接触当中对患者的语言、表情、神态、动作行为等仔细观察，通过觀察患者语言、表明、动作举止等了解患者的心理状态和情绪变化情况。
第三，护理人员和患者进行单独的面对面沟通和交流，护理人员要结合语言和非语言懂多种不同的形式和患者进行沟通，并在沟通过程当中仔细观察和分析患者的面部表情、神态姿势、行为举止。
1.2.2护理干预
1.2.2.1安全护理
安全护理是人格障碍患者护理工作当中的首要内容，要求护理人员要注意患者的安全和自身的安全，在患者入院后，要向患者及家属介绍自己的身份，将医院的治疗过程和相关制度告知给患者及其家属，带领患者参观医院病区，保证病区环境的安全。
1.2.2.2心理护理
在患者入院后，护理人员要热情接待患者，对患者给予足够的耐心、关心，主动与患者进行接触，倾听患者的诉说，尽可能满足患者合理的诉求，与患者建立良好的关系，取得患者的信任。然后采用合适的方式将患者的不合理行为、不正确行为告知给患者，帮助患者树立正确的价值观和人生观。
1.2.2.3其他护理
对于有睡眠障碍的患者，护理人员要了解患者出现睡眠障碍的原因，然后为患者营造温馨、舒适的休息、睡眠环境，对患者的日常生活习惯进行纠正，指导和协助患者养成正确的生活、饮食和作息习惯。根据不同类型的人格障碍为患者制定针对性的行为限制条例，建立行为规范制度，将行为条例和规范制度告知给患者，将违反规范和条例的后果告知给患者，对违反条例和行为规范的患者给予一定的惩罚，让患者逐渐意识到自己行为上的妥当与否，并逐渐改正自己的行为习惯和思维意识。
2结果
对这57例患者进行心理分析后发现，人格障碍患者的心理状态各不相同，根据不同患者不同的心理状态大致可以将人格障碍分为三种类型，对人格障碍患者进行护理干预后，能够显著减轻患者的人格障碍症状和表现，提高人格障碍的治疗效果。
3结论
总而言之，人格障碍对患者、患者的家庭、社会都造成了非常严重的影响，显著降低患者的生活质量，因此需要对人格障碍患者进行治疗。在对人格障碍患者进行治疗的过程当中，先对患者的心理状态进行分析，在了解患者心理状态的基础上进行护理干预，能够显著提高人格障碍患者的护理干预效果[2]。
参考文献
[1] 刘勉.人格障碍患者的护理干预效果分析[J].当代医学，，22（19）：104-105.
[2] 黄新英，黄新丽，李玲.人格障碍患者的临床护理措施及其效果分析[J].中国医药科学，2016，6（17）：102-105.
篇13：尿病患者的个体化护理干预分析论文
尿病患者的个体化护理干预分析论文
[摘要]英语作为一种语言，本质上就是人们用来表达内心想法和情感的一种交流方式。学生在学习中不仅仅要记住英语单词、语法和词句，更重要的是通过英语学习了解西方文化的思维方式和行为方式。教师在英语教学中不能强制灌输学生英语知识，而是要将这种文化背景下的思维方式和行为方式传递给学生，通过课堂生态学的观念和方法，让学生的学习回归到自然和人的本真，营造具有生命活力的绿色课堂环境，从而体现教育对生命本真的尊重。
[关键词]课堂生态；教学环境；英语
科技的迅猛发展使得知识的更新周期越来越短，因此，必须要积极转变教学方式。传统的教学方法是教师将知识灌输给学生，这种教学方式较为枯燥、生硬，实质上背离了教育的本质，教育是要求学生全面发展，培养其终生发展的素养。基于此，应该在英语教学中采用生态课堂教学方式，培养学生的核心素养，为他们以后的人生打下坚实的基础。
1生态视野下优化英语课堂环境的价值
课堂教学引进生态学理论是如今教育的一大创新。以生态学的视角来看，语言是人们创造的一种事物，它与许多其他的事物一样构成了社会的整体生态。而学习过程就是学生和老师之间的物质、心理、语言文化等生态因素信息的交流过程，只有深入了解这些不同主体之间的性质，采用合适的方式将这些主体进行安排，才能使教学发挥出最大效力，就像生态系统只有平衡稳定之后才能更好地生存和发展。
1。1培养学生良好的情感
交流是培养人与人之间感情的最好方式，在教学过程中，老师和学生之间的知识讲解、传授和学习活动，就是师生情谊产生的过程。因此教学中师生感情的培养是影响教学环境的重要因素。如何通过改变教学方式为学生的学习营造一种和谐融洽的交流环境，这是生态课堂教学所要实现的目标。而要想实现这个目标就要让学生和老师在课堂教学的过程中产生情感共鸣，从而让学生忘记自己的学生身份，在一种放松、无拘束的环境下学习。
1。2英语教学生活化
生活是最好的学习来源。对学生而言，课外生活让他们更加自由和放松，而课堂的严肃氛围让他们觉得压抑。因此良好的课堂环境需要与外界的生态系统协调、和谐相处。这就要求课堂要更贴近生活。英语学习的目的就是能够运用于实践生活，因此要培养学生综合运用语言的能力，而目前的课堂学习已经丧失了语言学习的特性，与真实生活脱离，这也是学生只会做英语试题、阅读英语书籍，但是利用英语进行交流存在障碍的原因。因此要在生态课堂的英语教学中引入各种课外内容，进行各种实践活动，从而让学生从多个维度来掌握英语知识，提升学生的语言能力。
1。3深入挖掘课堂资源
在传统的英语教学中，学生主要学习的是课本上的知识，知识面比较狭窄，这对学生能力的培养是十分不利的，尤其是现代社会竞争日益激烈，单一的知识学习已经不能适应社会发展对于人才的需求。利用生态课堂可以将英语学习融入到整个社会大环境中，不仅锻炼了学生的语言学习能力，同时也扩大了学生的知识面，这样可以进一步培养学生的感知能力。
2英语教学环境的生态系统分析
2。1英语教学环境的生态因子分析
教师行为的改变会影响学生的学习情绪，同时学生的学习氛围也会影响教师的教学心情。只有将两者有效结合才能推动教学活动顺利开展，如果其中的任何一方打破这种教学平衡都将使得教学活动无法顺利开展下去。两者是共生关系，老师是知识的生产者，而学生是知识的消费者，他们共同构成了这个教学系统。老师在教学的过程中将教学的资源进行整理和加工，然后在课堂上以学生可以理解接受的方式进行呈现，从而使学生在学习的过程中能够消化吸收自己所学知识，为己所用，从而丰富自己的知识。
2。2英语教学生态环境的分析
英语课堂的教学环境主要分为三种，分别是物理环境、心理环境、语言文化环境。2。2。1英语课堂的物理环境教学设施和教师空间的布置就是教学课堂的物理环境，这些东西作为师生交流的直接空间环境，能够直接影响着教学效果的好坏。一般来讲一个班级的规模是对学生学习影响的最大因素，这也是很多学校开设小班教学的目的，这样教师可以将有限的精力集中到所有学生的身上，对这些学生的学习情况给予更多的关注和指导。而且班级的规模影响着教师和学生之间的交流，一般而言，班级中学生的活动受到限制，过于拥挤的空间会造成学生争夺有限的资源，从而造成学生之间的两极分化，使得课堂的生态平衡难以维持。2。2。2英语课堂的心理环境心理环境实际上就是教师和学生、学生和学生之间的人际关系，它的外在表现也是这个班级的精神风貌和学习氛围。老师和学生之间应该是平等的伙伴关系，学生和学生之间也应该是相互平等的交往，只有这样才能
3生态教学课堂的实现途径
3。1自然环境的建设
教室是学生学习的重要场所，很多教学活动都是在这里完成的。合理的教室布局、干净整洁的教室是学生舒心学习的前提。在一个舒适的环境中学习，学生可以尽情释放自己的学习积极性，充分享受学习的.乐趣，能够取得事半功倍的效果。学生的课桌摆放不必进行统一的横竖布置，而是可以根据课堂活动的需要采取分区设置，这样有利于小组的讨论学习，而采用圆桌的摆放可以让学生处在一种平等的地位，更加畅快地表达自己的想法和观念。
3。2社会环境的建设
教师在给学生讲授英语知识的同时，可以向学生传授一些相关的文化背景知识，这样不仅可以开阔学生的视野，同时也可以加深学生对于知识的理解，从而激发学生的学习热情。在教学方式上，不仅可以采取课堂讲授的方式，还可以适当运用多媒体教学，让学生更换一下学习的思维，不必长时间在高度听讲的状态下学习，或者让学生之间进行模拟实际生活中的口语运用，活跃课堂学习氛围。
4人教版必修Unit1Friendship生态课堂教学分析
这一节课程是学生进入高中之后的第一节英语课。当学生进入一个新的学习阶段时总会产生新的期待，因而学生的学习热情较高，能积极配合老师的教学活动。这正是让学生对学习产生兴趣的最好时机。为了让学生了解高效的课堂模式，尽快进入角色，适应高中课堂，成为课堂的主人，从而培养学生自主学习的能力，教师可采取让学生自己先独学、对学、群学，然后小组合作、讨论，最后班内展示、讲解的课堂教学方案。学生对所获得的信息进行处理、加工和学习，形成有效的学习策略，这样可以突出学生的主体地位，形成生生和师生思维碰撞的任务型合作式教学模式，构建融洽的课堂环境。更为重要的是学生在自己学习有关“朋友”的知识信息时，可以启发学生对朋友和友谊的思考，在对文章进行讨论交流时，能够深刻理解安妮日记的内涵，提高学生的文化意识。学生进行展示的过程也是训练学生阅读技巧的过程，能够提高学生的阅读速度和理解能力。
5结语
英语教学生态课堂的建设需要考虑的因素很多，是一个复杂的工程。对于这项工程的建设，重点在于要牢牢把握师生之间的和谐关系建设，这是所有教学活动的基础。通过采取各种途径实现教学环境的平衡，是实现生态教学课堂的最好方式。
参考文献
[1]李春霞。高中英语语法生态课堂教学模式的构建[J]。南昌教育学院学报，（6）：107—109，118。
[2]祖瑞，曹薇。基于学生思维发展的生态课堂教学设计——以省级特级教师的一节初中英语示范课为例[J]。现代中小学教育，（6）：36—40。
篇14：护理干预对乳腺癌根治术后患者生活质量的影响
护理干预对乳腺癌根治术后患者生活质量的影响
【摘要】目的：探讨护理干预对乳腺癌根治术后患者生活质量的影响。策略：将63例乳腺癌根治术后患者按入院顺序随机分为观察组31例和对照组32例，对照组实施常规护理，观察组实施环境、心理、生理、健康教育等综合护理干预措施。比较两组患者生活质量、抑郁、疼痛程度和生活满意度。结果：观察组患者生理、心理、社会和环境4个维度得分明显高于对照组(P〈0.01);观察组患者抑郁、疼痛得分低于对照组(P〈0.01，P〈0.05);结论：对乳腺癌根治术后患者实施综合护理干预可以提高其生活质量，缓解其抑郁情绪，利于术后康复。
【关键词】乳腺癌根治术;综合护理干预;生活质量
乳腺癌是女性患者最常见的恶性肿瘤之一。在我国占全身各种恶性肿瘤的7%～10%.在乳腺癌的诊断及治疗全过程中，乳腺癌患者承受着心理、情感及社会压力。加之角色的转变、社交能力下降、手术的创伤，严重影响了患者的心理活动和自理能力。因此，我们对63例乳腺癌患者存在的生理及心理理由进行探讨，实施有效护理干预，以提高其生活质量。现报告如下。
l、临床资料
1资料与策略
1.1临床资料选择我院收治的乳腺癌患者63例，均行乳腺癌根治手术。年龄28～69(46.6±12.4)岁，均意识清楚，智力正常，能够了解本研究的作用并知情同意。按照入院顺序发放随机号码，以随机号码将其分为两组，奇数号进入观察组，共31例，年龄28～68(45.9±11.5)岁;偶数号进入对照组，共32例，年龄29～69(47.2±10.9)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学作用(P>0.05)。
1.2干预策略对照组行常规护理。观察组行综合护理干预：①环境：患者入院后，护理人员积极、主动、热情地介绍病区环境，并对病房光线强度、温度、湿度进行调节，提高患者的舒适。②心理：护理人员主动与患者沟通，建立良好的护患关系。深入了解患者心理，及时调整其情绪反应，对其出现的抑郁、焦虑等不良情绪及时进行疏导。主动介绍治疗成功病例，以提高患者战胜疾病的信心。③生理：提供正确的饮食指导，嘱患者可食用易消化、无渣食物，避开辛辣刺激、油腻的食物，禁烟戒酒。对情绪过于紧张的患者，在心理疏导无效的前提下给予适量镇静药物，以保证其有充足的睡眠。④健康教育：通过访谈、发放宣传材料、开展病友会等方式，使患者对疾病建立正确的认识，既不畏惧疾病，也不过分忽视。
1.3观察指标①生活质量：采用WHO简明生活质量测定量表。本量表包含4个方面：心理、生理、社会、环境。评分范围为0～100分，得分越高表明生活质量越高。另外还有总体生活质量和健康情况满意度2个附加题目，评分范围为1～5分。②抑郁：采用Zung抑郁自评量表[1]。评分标准：≤50分，无抑郁;50～59分，轻度抑郁;60～69分，中度抑郁;≥70分，重度抑郁。③疼痛程度：利用视觉类比痛觉测定卡，该量表采用10cm长直线，最左侧为“无疼痛”，得分为0分，最右侧为“最严重的疼痛”，得分为10分，由患者自行报告疼痛值。
1.4统计学策略研究完成后，由两名数据分析人员核对所有结果，查漏补缺，并将数据录入到EpiData软件中，数据录入结束后利用程序比对，若发现有不一致的数据，提示至少有一人录入错误，核对完成，将数据导入SPSS19.0软件中。计量资料以x±s表示，方差齐时组间比较采用t检验，不齐时采用校正的t检验;计数资料以实际发生数进行描述，组间比较采用χ2检验。检验水准α=0.05。
2、结果
【浅谈综合护理干预对妇产科术后疼痛的分析论文】相关文章：
9.妇产科护理总结
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