疼痛的心理护理
“acongnisiba”通过精心收集,向本站投稿了6篇疼痛的心理护理,下面就是小编给大家分享的疼痛的心理护理,希望大家喜欢!
篇1:疼痛的心理护理
疼痛的彻底解决虽然有赖于病因治疗,但是良好的心理护理往往能够减轻和避免患者的疼痛。
2.1 任何能使患者精神愉快,情绪稳定,思想轻松的'办法,都可以提高疼痛阀值,增强其耐受力、减轻痛苦。疼痛患者时常因对疾病的严重程度和对治疗效果不了解而产生恐惧、抑郁,而加重疼痛。止痛计划由医生制定,护士根据医嘱执行,并根据自己对患者疼痛的估价及评定向医生提出建议,对治疗方案提出更改或调整意见。护士应当给与必要的解释和对疾病知识的宣教。对疼痛患者要亲切、和蔼 ,要尊重其人格,绝不可以对他们冷若冰霜,毫无同情心,或有问不答,致使患者动怒,导致病情加重,甚至丧失治疗的信心而拒绝治疗。对待危重患者,应当平静自若,严谨持重,操作熟练敏捷,忙而不乱,绝不可以惊慌失措,使患者增加恐惧,失去安全感。对待疼痛患者,护士要有高度的同情心,特别是对于神经衰弱所致的功能性疼痛,医务人员应给与全面的体格检查,排除器质性病变,绝不能主观的认为患者是无病呻吟。即使患者有些敏感,也不能置之不理,因为这类患者更需要精神与心理方面的护理和指导。重视疼痛与心理的关系,帮助提高疼痛阀值,往往会使治疗护理收到事半功倍的效果。
2.2 保持环境安静舒适 对疼痛患者一般应安置在比较安静的病房,对剧烈疼痛者可安排单人房间,保持环境安静、清洁、以利于患者休息和睡眠,但特殊情况可根据患者病情安排。
2.3 减少疼痛的刺激 在检查、治疗、护理患者时,动作应准确、轻柔,避免粗暴,尽量减少疼痛刺激。如进行清创换敷料、洗胃、灌肠、导尿、换床单、翻身等护理操作而必须移动时,应给与支托、协助、保持舒适体位,减少疼痛刺激。
2.4 加强保护性医疗制度 在护理疼痛患者时,要注意执行保护性医疗制度,不随便议论患者的病情程度和有关护理上的问题,不说不利于病情的话,避免对患者的恶性刺激。特别是护理持续性顽固性疼痛的患者,他们由于没有治愈的希望和剧烈疼痛折磨,常常会产生自杀的念头。因此更要注意执行保护性医疗制度,防止意外发生。
篇2:疼痛的心理护理
在临床上,我们可以经常看到同样性质同样程度的创伤或疾病,在不同患者身上反映的强弱,表现轻重程度各不相同,也就是说,疼痛阀值因人而异,对疼痛刺激所得到的反映也因人而异,即使在同一个人身上也会因时而异。这是因为,疼痛的冲动发生于大脑皮质,大脑皮质对疼痛的反映除了与疼痛的刺激的部位 强度 频率有密切关系外,患者心理状态等因素的影响。安静 舒适的环境,用心专注的活动,富于兴趣的交谈等,可以提高阀值,减轻疼痛。例如:在专心活动时发生的一般外伤,往往在活动结束后才被发现。此外,强烈的信念及信心,坚强的意志和耐力,也可以提高疼痛的阀值,增强对疼痛的耐受性,,如有的同志带病坚持工作,轻伤不下火线。但疲倦、紧张、焦虑、恐惧、软弱均能减低对疼痛的耐受力,增加疾病引起疼痛的程度,如害怕打针的人可以在注射时发生疼痛性休克。性格外露者较内向者更易于表现对疼痛的反映。有思想情绪或神经衰弱的患者也用疼痛来表现他们的情绪。一般在夜里及清晨,人的发现状态处于低潮,注意力较集中,对疼痛的反映也较强。总之,各种心理因素都可以影响患者对疼痛的反映,使临床表现复杂多变。因此,在护理工作中,应当趋利避害,根据心理特点,认真做好观察、治疗、护理、以利患者康复。
篇3:疼痛科护理工作总结
我们医院所有实习护士在疼痛科实习过程中的工作表现,得到了带习老师的好评,对于疼痛科未来的发展,和整个疼痛疼痛科医学今后几年的发展,给我们同学们树立了以后就业的信心和积极性,我相信这也是即将面临就业的我们最关心的话题吧!我们起步就要比别人低,以我们现在的学历我想工作还是很难找的,但是又因我们这个职业的非凡化,所以在目前的就业应该是黄金时间,我也希望我们能找到好的工作在工作稳定的情况下继续深造提升自己,社会在进步我想我们应该向前看我们也需要进步,明白活到老学到老,时时刻刻都要学习丰富自己的真理!胥主任的话肯定我们的工作,给了我们更多的信心!之后护士长对我们在康复科的成长发言,不论是生活还是学习实践护士长都一一具体说到,提出表扬和指出我们同学实习中存在的问题,也祝愿我们今后会更好!同样与我们在一起教导我我们的带习老师也对我们几个月以来的实践操作做出了评价,各治疗室老师一再对我们给以好评,在实习纪律上,操作技能方面都给了我们很高的评价,给老师们留下了很好的印象老师们也很喜欢我们,从一开始我们的不懂到后来能独立操作,这些同学们所收获得到的都离不开老师耐心的指导和不断灌输我们知识让我们能得到很好的学习条件,我们操作中出错的时候老师并没有严肃的批评我们,而是很耐心的教我们正确的操作,让我们加深印象不在出错!在主任老和师对我们的评价下,同学们得到的远远不不止这些,在为人处世医患关系中我想我们已经融入了社会中,这些我们得到的都离不开主任和各带习老师对我们关心和帮助!
对于我们实习同学而言疼痛科就像是一的大家庭一样,让我们得到了很好的照顾,学会了怎么做人,学会了自己应该有一份责任心个新,我们很幸运能在一起生活学习是大家的缘分,在自我总结中同学们纷纷总结了自己在实习过程中的一些事学到的知识,也同时向科室提出了一些好的建议,有些问题也得到了采纳,我很快适应了过来专心的投入到紧张的实习工作中,初入社会的我对很多事都布满新鲜感也很好奇,我在理疗、针灸、运动治疗室实习中,我的老师和蔼可亲,并不像我想象的那样严肃,他们细心地指导操作技能,让我很快可以上手接触病人,在老师的精心指导下我现在可以独立的完成一个需要康复的病人!我所得到的都离不开老师们的教导,所以我很感谢带习老师给我的这些让我学到了很多新在课堂学不到的东西!
这次总结会意味着我们即将结束自己的实习生涯,而自贡卫校的同学们要比我们早一步结束实习,我代表省卫校的同学们衷心的祝愿他们都能找到自己满足的工作,拥有属于自己的天空!而这次总结让我们舍不得离开这个暖和的家,我们在这里文秘杂烩网被浇灌成长成为一个社会需要我们的人,主任和老师为我们的实习计划做了很多工作,在生活学习中给了我们很多关心照顾,尽可能的让我们可以安心的投入实习工作!我也希望我们的明天会更好,每一个人都能有一颗种子生根发芽,成为一个对国家有用的人,在不同的岗位积极工作,能有一个好的成绩,我们还年轻我们有资本去为自己的将来奋斗,90后的我们都是优秀的,都值得被肯定,再艰难的路我们也要走下去,虽然一路上总有坎坷但是只要坚持没有不可能,一切皆有可能,因为付出和收获是成正比的,机会会留给有预备的人的,同学们不要错过任何就业的机会,社会的就业压力我们要转化为动力,希望我们能走的更远!
在此我衷心的感谢科室主任给们这次实习的机会,也感谢老师们给我们制定的实习计划,让我们学到了在学校学部到得东西,我也珍惜这次实习,它对我们很重要!除了对您们的感谢我都不知道还能说什么,相信我们能有自己值得骄傲的东西,能朝着自己拟定的目标走下去!
篇4:疼痛科护理工作总结
疼痛是一种令人不快的主观感受。长期的疼痛不仅严重影响患者的躯体、心理变化,还能影响其家庭甚至社会的交往。为了降低疼痛对患者的伤害,我国特在《医疗机构诊疗科目名录》中增加了“疼痛科”的诊疗科目。疼痛科是一个多学科、交叉性的科室,其患者的病种主要包括骨科、血管外科、肿瘤科、神经内科、神经外科、妇产科和风湿免疫科等。
疼痛科是一个多学科的交叉性科室,其患者的病种包括骨科、血管外科、肿瘤科、神经内科、神经外科、妇产科和风湿免疫科等。
在这个科室我感觉自己很快适应了这里的工作氛围。看到那些身心疼痛的病人在我的照料下康复。心里难免有点小小的成就感。在里面我学到了很多需要遵守的规章制度比如:
一、七禁
1.禁给全身严重感染者(菌、毒、败血症)选用神经阻滞疗法。
2.禁给皮肤或深层组织有感染者作相应部位的治疗操作。
3.禁给白血病或有出血倾向的患者采用神经阻滞疗法或椎管内治疗。
4.禁给身体极度衰弱和严重心力衰竭的患者采用神经阻滞疗法。
5.禁给肿瘤患者早期采用神经阻滞镇痛,以免延误病情。
6.禁忌同时阻滞双侧神经节。
7.禁忌给肿瘤本身发生在脊髓或椎体的患者行椎管内治疗。
二、八不
1.不勉强患者作治疗。
2.不给患者交待清楚不操作。
3.精力不集中不操作。
4.不明确诊断不治疗。
5.不在疲劳时进行神经阻滞。
6.不轻易采取神经破坏疗法。
7.条件不具备,不追求高难度技术操作。
8.急救措施不落实不操作。
三、十四要
1.要有良好的职业道德和精湛的医疗技术。
2.要有高度的责任心,严防差错事故,安全第一。
3.业务操作技术上遇有疑难问题或异常情况时绝不可回避,勉强操作,要及时报告上级医师以便妥善处理。
4.要选用无创、微创、轻创、重创的治疗原则,尽力提高疗效,减少病员痛苦。
5.要选用简单有效的处方组合。
6.要熟悉常用局麻药的剂量、浓度、比重和复合剂的药理作用。
8.根据病情要选用你最熟练的操作技术予以治疗,重要部位不能过多穿刺。
9.注射时要反复抽吸,针头如有移动,都要认真实验,以防药液注错部位引起不良后果。
10.要熟知各种神经阻滞的适应证、禁忌证、并发证和预防措施。
11.要熟悉和掌握麻醉意外和心肺复苏的方法,以提高抢救成功率。
12.要严密观察有治疗反应的病人,直到安全离院。
13.反复运用原疗法效果不佳时,要善于运用综合疗法,以提高疗效,不可过度追求单一疗法。
14.要善于利用现代科技信息不断与外界交流,吐故纳新,充实扩大本专业内涵,促进专业发展。等等。
这让我越来越喜欢这个行业。这不仅仅是一份工作。更是一份责任。
3疼痛是我家,发展靠大家疼痛科年终总结
冬去春来,时光荏苒,不知不觉我们疼痛科成立已经四个年头了,20XX年2月16日,太和医院疼痛科全体职工欢聚一堂,在主任及护士长的主持下召开20XX年工作总结和20XX年工作目标及安排。
首先,向主任从科室人员发展、门诊业务量、出院病人总数、科研教学、进修轮转、科室宣传、业务学习、医疗质控、经济效益、病人满意度等等方面带我们回顾了20XX年我科取得的工作成效。他说20XX年是硕果累累的一年,我们取得了多方面的优异成绩,其中,我科医师张力自主完成科研一项,医师陆国强获得院级技能比赛二等奖,护士长袁桂平获得院级最佳质控员,护士徐露露考取英国圣堡丁大学的全球健康管理专业的研究生,护士张风琴获得发明专利一项,科室20XX年全年无差错事故纠纷事件,病人满意度跃居全院第一,护理三基考试获得全院第五名,连续两年在院级年终评比中获得二等奖等等,这些荣誉来之不易,和向主任和两位护士长的英明领导密不可分,也和全体同事的辛勤付出密不可分。
那么20XX年我们要实现哪些目标呢?在制定目标之前,我们还是得先分析我科目前的现状,20XX年建科,经过四年的快速发展,现在处于瓶颈期,发展趋于平缓,如何突破,值得深思,其中一个重要的方面是如何吸引病人,留住病人,让病人对我科满意,那么就要求我们在科室宣传,医疗技术和护理服务上多花心思,多下功夫。20XX年,我科将搬进新的病区,济安东二楼,配有先进的手术室和微创治疗设备,这些资源将为我科发展新技术提供了强大的硬件保障,再加上我科众多年青医生经过进修及自身学习,已经能在各种业务中独挡一面,这些人才构成了我科强大的软实力。所以在新的一年,我们将在科室技术、宣传、效益、管理方面更上一层楼。
最后,向主任强调,只有大家把科室当作自己的家,科室才能发展,如果大家把科亊当成家事,何愁疼痛科不能发展壮大,我们科有才能的人很多,只要大家群策群力,各显神通,太和疼痛科的明天一定会更加美好。在农历新年到来之际,主任和护士长对每位职工提出了殷切希望,要求大家说出20XX年自己的年计划,脚踏实地地实现新年目标。
篇5:手术后疼痛护理
每个人在生活中或多或少都会遇到意外情况发生,这些难以避免的伤害给人们带来身体的伤害,还有一些突发的疾病,我们都要及时的接受医院的治疗,大大小小的手术已经不再新鲜,今天我们要讲的就是手术后的疼痛和如果减少术后疼痛。
术后疼痛是机体受到手术伤害刺激(组织损伤)后的一种反应,包括生理、心理和行为上的一系列反应。在临床护理工作中,疼痛已成为继体温、脉搏、唿吸、血压4大生命体征之后的第5生命体征,日益受到重视。调查发现,约95%的手术病人会对疼痛的惧怕而引起担心、焦虑和不安,有些则引起心慌、血压增高。术后因咳嗽及转动体位,分泌物不易排出,引起肺部胀和肺部感染等,这些直接影响到术后恢复的效率。
因为手术造成的组织损伤,不仅仅局限于皮肤,肌肉、内脏器官都会受累,术后疼痛的来源,包括体神经和内脏神经的双重激动。神经系统的损伤、刺激造成的疼痛感觉,其根本原因还是肌肉、肌腱的损伤对神经系统的刺激,造成的异常感觉。术后疼痛及其应激反应,将对机体多个方面带来不良反应,直接影响术后康复。术后疼痛导致的机体病理生理改变不容轻视,它不但使循环、唿吸、消化、内分泌、免疫、凝血等系统发生改变,而且剧烈的疼痛可以造成精神创伤。治疗和缓解这种疼痛没有其他办法,除了多休息,如果实在疼得不行了可以合理的吃止痛药。
在日常生活中,遇到各种疼痛时,常不经指导自行服用止痛药物。合理使用止痛药,可起到减轻疼痛的作用,但如果长期使用,特别是滥用,则也会对人体健康造成严重损害。所以我们只能限制使用不要过度使用止痛药,在医护人员的指导下合理使用,不要对身体造成二次伤害。
篇6:术后疼痛的护理
手术创伤导致病人防御能力下降;切口疼痛和应激反应加重了病人的生理、心理负担,不仅影响伤口愈合和康复过程,而且可导致多种并发症的发生[1]。
剧烈疼痛可影响各器官的正常生理功能和休息,故需关心病人、观察病人疼痛的时间、部位、性质和规律,并给予相应的处理和护理。
本文将我院外科2011年8月至12月,对63例术后病人的疼痛护理进行总结,现报道如下。
临床资料
1一般资料。
本组病人63例,男30例,女33例,年龄9-72岁。
手术类型:腹部手术29例,骨科手术15例,其它手术19例,术后疼痛1-3天减轻者60例,占95.2%,4天以上减轻者3例,占4.7% 。
2结果。
通过对疼痛正确的评估,切实有效的术后监护,预见性的实施护理措施,使病人术后疼痛程度减轻,得到了较好的休息。
护 理
1疼痛的评估
1.1疼痛程度的评估
1.1.1口述疼痛分级评分法[1]﹙VRS) 疼痛分成无痛、轻微疼痛、中度疼痛、剧烈疼痛。
每级一分,分别记为0-3分,分值越高,说明疼痛越剧烈。
此法最简单,病人容易理解,但不够精确。
1.1.2视觉模拟疼痛评分法[1](VAS) 在纸上画一条长度为10㎝直线,两端分别标为“0”和“10”,“0”代表无痛,“10”代表最剧烈的疼痛,让病人根据自己所感受到的疼痛程度,在直线上标出相应位置,然后用直尺量出起点到记号点的距离长度(以㎝表示),即为评分值.分值越高,表示疼痛程度越重.此法是临床上最常用的评估疼痛的方法,易于理解和使用,可使护士能较确切地掌握病人疼痛的程度,而且也有利于评估控制疼痛的效果.
1.1.3监测病人的面部表情、生命体征、呼吸方式、局部肌肉的紧张度、掌心出汗、体位等可间接了解疼痛程度。
1.2疼痛时间评估
1.2.1与手术时间有关:手术时间短,组织创伤小,疼痛持续时间短。
1.2.2与手术大小有关:手术大,组织创伤大,疼痛持续时间长。
1.2.3与病人个体差异有关:同种大小手术,手术所用时间相同,病人主诉疼痛持续时间不同。
1.3疼痛因素的评估
手术类型、麻醉方式、术后体位限制、各类管道的刺激、排尿及排便异常、炎症及感染、咳嗽及变换体位等一些基本活动也可引起疼痛。
1.4社会心理因素的评估
疼痛的心理反应受个体因素、既往经验、注意力集中与分散、以及宗教信仰、社会文化背景、性别、年龄等因素的影响;噪音、强光等环境因素也会影响病人疼痛的感受。
2护理措施
2.1消除影响疼痛控制的因素
2.1.1害怕药物成瘾:麻醉药是术后止痛药的主要药物,害怕对麻醉药的成瘾是直接影响有效疼痛控制的主要障碍。
在临床实践中,因病人疼痛加剧需要增加药物用量或者因疼痛需继续用止痛药的病人当作成瘾,从而害怕继续给病人用药,尽量拖延或不给药,阻碍了有效的疼痛控制。
2.1.2疼痛评估不重视、不准确、不及时:疼痛评估缺乏常规性,对术后疼痛评估未引起护士的重视,不能正确地使用上述疼痛评估方法。
2.1.3害怕药物副作用:病人害怕镇痛药引起不良反应,如延缓伤口愈合、术后恢复减慢及记忆力减退;医务人员害怕镇痛药,尤其是吗啡引起的呼吸抑制。
2.1.4 病人的自闭心理:病人认为手术后疼痛是正常的,不愿将疼痛告知他人,不愿过多地麻烦护士,坚持自己忍耐。
2.2实施
2.2.1非药物方法
2.2.1.1解除病人焦虑:焦虑程度越重,疼痛程度也越重。
对任何可能会引起疼痛的治疗都应告知病人,让其有思想准备,嘱其精神放松;分散或转移注意力:如交谈、看电视、听音乐、轻轻按摩病人皮肤、深呼吸等,保持环境安静,减少噪音,治疗时间集中,动作轻,限制探视人数及时间,保证病人休息。
2.2.1.2 舒适的体位:颅脑手术:术后无休克或昏迷的病人可采取15°-30°头高脚低斜坡卧位;颈、胸手术:术后多采用高半坐卧位,便于呼吸和有效引流;腹部手术:术后多采用低半坐卧位或斜坡卧位,以减少腹部张力;脊柱手术后病人可取俯卧位或仰卧位;四肢手术后应抬高患肢,可促进肢体的血液循环,减轻肿胀,缓解疼痛;放置各种管道者,体位在感觉舒适的同时,还应保持引流管正确放置,防止脱出、扭曲。
胸腹部术后应佩戴胸腹带,保护切口,术后为预防不适及并发症,每2小时更换体位一次。
保持床单位干燥整洁、无渣屑,也有助于减少刺激,增加舒适感。
2.2.1.3严密观察病人,注意倾听病人主诉,准确评估疼痛程度、性质及引起疼痛的原因:如排尿不畅引起的尿储留,因卧床肠蠕动减慢引起的腹胀、腹痛,四肢术后肢体制动、体位不当引起的胀痛,未及时更换体位引起的压迫痛,引流管放置不妥随翻身引起的疼痛等,对这类疼痛,及时解除引起不适的原因,疼痛就会缓解。
麻醉作用逐渐消失时,疼痛逐渐加剧;全麻病人在术后2-6小时疼痛最剧烈,而神经阻滞麻醉在术后6-12小时最明显,24-72小时逐渐减轻,如继续加剧,必须考虑到体内有缝合不全、出血、感染、梗阻、吻合口瘘等并发症,应早期配合医生治疗。
2.2.2药物方法
2.2.2.1更新观念,提倡预防性用药,选择有效镇痛措施,切实缓解疼痛。
使用药物止痛是术后24小时内切口疼痛最有效的止痛措施[2]。
可遵医嘱给予病人口服镇痛、止痛类药物,必要时肌注哌替啶等,可有效控制切口疼痛。
2.2.2.2大手术后1-2日内,可持续使用病人自控镇痛泵(PCA)进行止痛。
给药途径以静脉、硬膜外最为常用,常用药物为吗啡、芬太尼、曲马多等。
PCA使用时机和剂量在麻醉医生设定的范围内,能满足不同个体在不同时刻、不同疼痛强度下的.镇痛要求,避免疼痛和镇痛大幅度波动,病人有一种主动参与感,有利于全身情况的恢复。
2.2.2.3注意用药后病人反应:疼痛减轻程度,是否出现不良反应,一旦出现,及时报告医生,并积极给予对症处理。
小 结
术后疼痛临床常见,严重影响病人的情绪及预后,医护人员要把疼痛的控制作为一门科学来研究,制定相应的、有效的方案,分别应对各种不同程度和不同类型的疼痛,正确的评估疼痛,是有效控制疼痛的前提,综合护理确有很好的疗效,而且安全可靠,反复率低。
这对于做好术后的病人护理,减少并发症,促进病人康复有重要意义。
参考文献?
[1]曹维新,李乐之,外科护理学[M]4版.北京:人民卫生出版社,2006:74.?
[2]郭桂芳,姚兰,外科护理学[M].北京医科大学出版社,2002:90. ?
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