病毒性肝炎的护理措施
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篇1：病毒性肝炎的护理措施
1、按消化道或血液隔离。
2、注意观察病人皮肤、粘膜、巩膜黄染及大、小便颜色、性状的变化，发现异常立即报告医生予以处理。黄疸刺激皮肤引起瘙痒者，可用温水擦浴或遵医嘱局部药物处理，避免搔抓，以防止感染。
3、注意观察有无神志、行为、性格改变等肝昏迷前驱症状等并发症，若出现异常及时通知医生，注意安全防护。
4、慢性肝炎病人应注意若牙龈出血，应做好口腔清洁使用软毛牙刷;鼻衄时可用无菌棉球或肾上腺素棉球填塞;若皮下瘀斑、灰白色或柏油样便时，应立即报告医师，同时注意并发症的发生。
5、急性肝炎病人予以适当热量、清淡、可口饮食，食欲好转后，给予营养丰富易消化的、少食刺激性的食物，多吃水果，多饮水，忌烟酒，忌食生冷;慢性肝炎病人应注意保证足够的热量、维生素和蛋白质，少食多餐，不可进食过饱，以免影响消化吸收，有腹水者，给予低盐或无盐饮食;疑有肝昏迷者，应限制蛋白摄入，有糖尿病或肥胖者，不宜进食高糖高热量饮食，以防脂肪肝。
6、急性期及重症病人要卧床休息，待黄疸消退、症状减轻、肝功能好转时，可逐步开始活动。以不疲劳为原则。慢性期或迁延不愈者，可根据病情卧床休息或适当活动。
7、对慢性肝炎患者进行红外肝病治疗，增加组织对能量的渗透吸收，改善肝脏微循环，增加肝脏的抗病能力和修复能力。
预防病毒性肝炎的健康教育
1、讲解该病传播途径及隔离防护要求。
2、做好心理疏导消除思想负担，树立战胜疾病信心。
3、卧床休息，保证充足睡眠，保持病室空气清新，通风良好;注意口腔及皮肤卫生，保持口腔清洁，合理休息，以减轻肝脏负担，有利于肝功能恢复，戒酒。
4、急性肝炎病人予以适当热量、清淡、可口饮食，食欲好转后，给予营养丰富易消化的、少食刺激性的食物，多吃水果，多饮水，忌烟酒，忌食生冷;慢性肝炎病人应注意保证足够的热量、维生素和蛋白质，少食多餐，不可进食过饱，以免影响消化吸收，有腹水者，给予低盐或无盐饮食;疑有肝昏迷者，应限制蛋白摄入，有糖尿病或肥胖者，不宜进食高糖高热量饮食，以防脂肪肝。
5、病毒性肝炎特别是慢性肝炎应坚持复诊，一般肝功正常后三个月内每半个月进行肝功复查，三个月后每一个月复查一次，半年后每年两次。如出现下列情况须及时就诊：乏力、纳差、恶心、呕吐、尿黄、皮肤巩膜黄染、腹部不适等。
六、并发症观察1、重症肝炎并发肝性脑病者，应密切注意血压、呼吸及瞳孔的变化，若血压偏高、眼结膜水肿、瞳孔大小不等，常提示有脑水肿或脑疝的危险，应立即进行抢救。恢复期可适当看书或在室内活动，以不感到劳累为宜。
2、出血，严密注意有无消化道、皮下、牙龈、鼻腔等出血倾向。
病毒性肝炎的传播途径
甲肝&戊肝：以消化道传播为主，日常生活接触是散发性发病的主要传播方式，通过手、玩具、用具等污染食物或直接经口传播;水源和食物的污染(尤其是水生贝类如毛蚶等)可导致其暴发流行，此外，苍蝇和蟑螂在传播中也起着一定作用。
乙肝、丙肝和丁肝主要传播途径：1.血液传播：是目前我国的主要传播途径，如输注含有肝炎病毒的血液和血制品，尤其是反复输注输血及血制品(如血友病)HCV感染以输血为主要途径，占输血后肝炎的70%以上;此外，使用有病毒的注射器、医疗器械、意外针刺伤或血液透析、脏器移植等也可造成传播。
2.日常生活密切接触：是次要的传播方式，HBV可通过各种体液排出体外，如精液、阴道分泌物、唾液、乳汁等，但以精液和阴道分泌物传染性较大，故性接触传播也是一条重要的传播途径，此外，共用牙刷和剃刀、纹身、文眉中的微量污血进入体内同样可造成感染。
3.母婴传播：在我**婴传播是导致婴幼儿HBV感染的重要途径，包括宫内感染、围产期或分娩后传播。其中围产期和分娩过程中传播为主，婴儿音破损的皮肤或粘膜接触母亲的血液、羊水或阴道分泌物而感染，分娩后传播主要是母婴之间密切接触所致。
篇2：病毒性肝炎的护理措施
虽然五型病毒性肝炎的病原不同，但临床上有很大的相似性。但病程有所不同，病程在6月之内的为急性肝炎，病程超过6月者为慢性肝炎，其中甲、戊两型肝炎只表现为急性肝炎，乙、丙、丁三型肝炎可以呈急性肝炎或慢性肝炎的表现，并有发展为肝硬化和肝细胞癌的可能。
一、潜伏期：
甲型肝炎：2—6周,平均4周。
乙型肝炎:1—6月,平均3个月。
丙型肝炎：2周—6月,平均40天。
丁型肝炎：4—20周。
戊型肝炎：2—9周,平均6周。
二、临床经过：
(一)、急性肝炎表现：
各型病毒均可引起。甲、戊型不转为慢性,成年急性乙型肝炎约10%转慢性,丙型超过50%,丁型约70%转为慢性。根据有无黄疸可以分为急性黄疸型和急性无黄疸型肝炎。
1、急性黄疸型肝炎:临床经过的阶段性较为明显,可分为三期,总病程2—4个月。 黄疸前期: 此期主要症状有全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区痛、尿色加深等,肝功能改变。甲、戊型肝炎起病较急,约80%患者有发热，体温在38℃ —39℃之间,一般不超过3天。乙、丙、丁型肝炎起病相对较缓,仅少数有发热。少数患者以头痛、发热、四肢酸痛等症状为主,类似感冒。突出表现为病毒血症(疲乏、畏寒、发热等)和消化系统症状(如食欲减退、恶心、呕吐、厌油腻、上腹痛和腹泻);部分病人可出现皮疹及关节酸痛等症状，本期末出现尿黄。本期持续1—21天,平均5—7天。
黄疸期:自觉症状好转,发热消退,尿黄加深(如浓茶样),巩膜和皮肤出现黄疸,1—3周内黄疸达高峰。部分患者可有一过性粪色变浅、皮肤瘙痒、心动徐缓等梗阻性黄疸表现。肝大,质软、边缘锐利,有压痛及叩痛。部分病例有轻度脾大、肝功能改变。本期持续2—6周。恢复期:症状逐渐消失，食欲好转,黄疸消退,肝、脾回缩,肝功能逐渐恢复正常。本期持续2周至4个月,平均1个月。
2、急性无黄疸型肝炎:除无黄疸外,其他临床表现与急性黄疸型相似。相比之下,无黄疸型起病较缓慢,症状较轻。恢复较快,病程大多在3个月内。有些病例无明显症状,易被忽视。实际上,无黄疸型发病率远高于黄疸型。乙型、丙型肝炎多为此类，切易成为慢性。
急性丙型肝炎的临床表现一般较轻。
急性丁型肝炎可与乙型肝炎病毒感染同时发生或继发于乙型肝炎病毒感染者中。其临床表现与急性乙型肝炎相似,大多数表现为黄疸型,预后良好,极少数可发展为重型肝炎。
戊型肝炎与甲型肝炎相似,但黄疸前期较长,平均10天,症状较重,自觉症状至黄疸出现后4—5天方可缓解,病程较长。晚期妊娠妇女患戊型肝炎时,容易发生肝衰竭,可能与血清免疫球蛋白水平低下有关。乙肝慢性感染者重叠戊型肝炎时病情较重,死亡率增高。一般认为戊型肝炎无慢性化过程也无慢性携带状态。
(二)、慢性肝炎表现:
慢性肝炎病程超过半年,或原有乙型、丙型、丁型肝炎或乙肝表面抗原(HBsAg)携带史而因同一病原再次出现肝炎症状、体征及肝功能异常者。发病日期不明确或虽无肝炎病史,但根据肝组织病理学或根据症状、体征、化验及B超检查综合分析符合慢性肝炎表现者。慢性肝炎仅见于乙、丙、丁3型肝炎。
轻度:病情较轻,可反复出现乏力、头晕、食欲有所减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠不佳等症状，版肝病面容、肝稍大有轻触痛,可有轻度脾大。部分病例症状、体征缺如。肝功能指标仅1或2项轻度异常。
中度:病程超过半年，各项症状(消化道症状如厌食、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等，神经症状如乏力、萎靡、头晕、失眠及肝区疼痛等)明显，肝大，质地中等以上，可伴有蜘蛛痣、肝掌、毛细血管扩张或肝病面容，进行性脾肿大，肝功能持续异常，尤其是血浆蛋白改变，肝脏纤维化指标升高，或伴有肝外器官损害，自身抗体持续升高等特征。肝活检有中度慢性活动性肝炎的病理指标。
重度:有明显或持续的肝炎症状,如乏力、纳差、腹胀、尿黄、便溏等,伴肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大,丙氨酸氨基转移酶(ALT)和/或天门冬酸氨基转移酶(AST)反复或持续升高,白蛋白(A)降低或白蛋白和球蛋白比值(A/G)异常(A/G正常为1.5—2.5：1)、丙种球蛋白明显升高。凡血清白蛋白小于或等于32g/L,胆红素大于正常上限5倍,血浆凝血活酶前质又叫凝血Ⅹ因子(PTA)60%—40%,胆碱酯酶(CHE)大于2500U/L,四项中有一项者,可诊断为重度慢性肝炎。
病毒性重型肝炎表现(肝衰竭)
重型肝炎是病毒性肝炎中最严重的一种类型,约占全部肝炎中的0.2%—0.5%,病死率高。所有肝炎病毒均可引起重型肝炎,甲型、丙型少见。重型肝炎发生的病因及诱因复杂,包括重叠感染(如乙型肝炎重叠戊型肝炎)、机体免疫状况、妊娠、乙肝病毒突变、过度疲劳、精神刺激、饮酒、应用肝损药物、合并细菌感染、有其他合并症(如甲状腺功能亢进、糖尿病)等。
1.急性重型肝炎(又称暴发性肝炎)初期以急性黄疸型肝炎起病，但在10日内病情迅速进展，病人出现极度疲乏严重的消化道症状和突出的神经精神症状。主要表现：黄疸急剧加深，呈“酶--胆分离”;肝进行性缩小、肝臭;有出血倾向，凝血酶原活动度<40%;迅速出现腹水或中毒性鼓肠;肝性脑病出现精神神经症状;急性肾衰竭(肝肾综合征)，出现少尿或无尿血尿素氮增高。病程一般不超过三周，常因肝性脑病、继发感染、出血、电解质紊乱及肝肾综合征等并发症而死亡。
2.亚急性重型肝炎(又称亚急性肝坏死)发病10日内出现上述表现，易转化成肝硬化，病程可长达三周至数月，一旦出现肝肾综合征，预后不良。
3.慢性重型肝炎 在慢性肝炎或肝硬化的基础上出现亚急性肝炎的标新，预后差，病死率高。
篇3：病毒性肝炎怎么护理
充足的休息、营养、预防并发症是治疗各型肝炎的主要方法,向病人介绍需要接受隔离及隔离的方法,以取得配合,防止疾病传播。建议病人以后避免献血,因为肝炎病人即使痊愈也可能携带病毒。告诉病人配合治疗的重要性及治疗康复所需的时间,并使其了解复发并不常见。
遵医嘱静脉补充能量、维生素,而且每周测体重1次。定期抽血监测血清白蛋白水平。急性期应卧床休息,待黄疸消退、肝功能恢复正常后可逐渐恢复活动。提供良好的休息环境。卧床期间保证病人日常生活所需。
怎样医治病毒性肝炎
甲型、戊型病毒性肝炎治疗均不需抗病毒治疗,主要以支持治疗,辅以适当保肝药物如甘草酸制剂、水飞蓟素类、还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等,避免饮酒、疲劳,避免使用损肝药物。强调早期卧床休息,至症状明显减退,可逐步增加活动,以不感到疲劳为原则,需住院隔离治疗至起病后3周、临床症状消失、血清总胆红素在17.1umol/L以下时可以出院。
乙肝抗病毒肝炎治疗药物有普通干扰素、聚乙二醇化干扰素及核苷(酸)类似物。干扰素类起效相对较慢,但若取得疗效维持稳定的机会相对较高,疗程相对较短,核苷(酸)类似物起效快、副作用小,但疗程较长,停药后复发的机会较多。
篇4：病毒性肝炎怎么护理
1、轻度:病情较轻,可反复出现乏力、头晕、食欲有所减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠欠佳、肝稍大有轻触痛,可有轻度脾大。部分病例症状、体征缺如。肝功能指标仅1或2项轻度异常。
2、重型肝炎:极度乏力,严重消化道症状,神经、精神症状嗜睡、性格改变、烦躁不安、昏迷等。
3、淤胆型肝炎:黄疸持续不退大于3周,称为淤胆型肝炎。以肝内淤胆为主要表现的一种特殊临床类型,又称为毛细胆管炎型肝炎。慢性淤胆型肝炎常在肝硬化基础上发生,不易消退,常伴γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、总胆汁酸升高。
篇5：鸭病毒性肝炎的流行与防制措施
鸭病毒性肝炎的流行与防制措施
鸭病毒性肝炎(DVH)是由鸭肝炎病毒(DHV)在雏鸭间引起的一种传播迅速、高度致死性的传染病,简称鸭肝炎.临床表现为雏鸭运动失调,死后呈现角弓反张,并以肝脏肿大及出血为主要病变特征.
作 者：李爽 甘一迪 作者单位：黑龙江省哈药集团生物疫苗有限公司,150001 刊 名：养殖技术顾问 英文刊名：TECHNICAL ADVISOR FOR ANIMAL HUSBANDRY 年，卷(期)： “”(2) 分类号：S8 关键词：篇6：护理干预对病毒性肝炎抗病毒治疗患者遵医行为的影响
护理干预对病毒性肝炎抗病毒治疗患者遵医行为的影响
本论文是一篇关于护理干预对病毒性肝炎抗病毒治疗患者遵医行为的影响的优秀论文范文,对正在写有关于抗病毒论文的写作者有一定的参考和指导作用。
摘要：慢性病毒性肝炎在我国是常见的慢性传染病，严重危害人民健康。本文论述了护理干预对病毒性肝炎抗病毒治疗患者遵医行为的影响分析。
关键词：护理干预; 病毒性肝炎; 治疗; 影响
目前，对病毒性肝炎抗病毒治疗的主要手段之一就是抗病毒。只要有适应症，且条件允许，就应进行规范的抗病毒治疗。由于抗病毒治疗疗程较长，多为6-12个月，甚至更久，有些患者不能遵从医嘱进行规范的抗病毒治疗，也有相当一部分患者及家属对慢性肝病认知差。患病后产生焦虑、消极悲观、人际关系敏感等心理理由，影响治疗的决心和疗效，继而严重影响患者的生活质量和预后。作者对收治的慢性肝炎患者及家属及时进行综合护理干预，取得较满意的效果。
1.资料与策略
1.1 一般资料
2009年1 月至2009年12 月在本疗区收治的慢性病毒性肝炎患者76例。诊断符合2005年《病毒性肝炎防治指南方案》标准，未进行过系统的抗病毒治疗。排除肝硬化合并其他慢性疾病患者、及甲、戊肝炎病毒重叠感染者。将病例分为干预组(38例)和对照组(38例)，年龄在16-55岁之间。
1.2 策略 两组患者用药上均给予常规保肝、调节免疫及@-干扰素抗病毒治疗。对照组仅给予常规护理，干预组则给予全程的综合护理干预。内容包括：了解患者心理状态、家庭、文化、社会和经济背景;向患者及家属讲解病毒性肝炎疾病常识，抗病毒治疗的目的，治疗时机、目前状况及转归，加强对疾病的认知;强化遵医用药、合理饮食、注意休息及改善不良生活方式的指导。另外，在进行个体化健康教育时，即针对患者提出的各种疑问进行解答和指导，内容通俗易懂，增强患者战胜疾病信心。争取家庭、社会支持，鼓励或强化患者保持人际交流。患者出院后，建立电话随访登记，定期回访沟通，提示复查、遵医用药及相关指导。
1.3 观察指标及判断标准。
(1)遵医行为调查。包括遵医用药、知识了解、焦虑抑郁、经济支持、定期复查等5项。
(2)遵医行为分为：完全遵医行为是指在抗病毒治疗过程中，严格遵照医嘱，坚持规范治疗者;不完全遵医行为是指基本遵照医嘱治疗，偶尔不规范者;不遵医行为是指时常不遵医嘱，不能坚持或者中断治疗者。
2.结 果
2.1 组慢性病毒性肝炎患者抗病毒遵医行为情况比较
两组患者遵医行为比率干预组优于对照组;抗病毒疗效方面干预组患者的抗病毒应答率也明显高于对照组。
3.讨论
目前,治疗病毒性肝炎的主要手段之一就是抗病毒。而因其疾病特点病程迁延不愈，往往需要进行长期的、至少半年以上的抗病毒治疗。患者具有很好的遵医行为，是保证抗病毒治疗疗效，制约疾病发展，提高生活质量和存活期的.关键。通过护理干预，客观评价患者在执行医嘱存在的理由及影响因素，采取个性化、有针对性、强化的健康教育，让患者获得和掌握疾病基本知识及最新治疗信息，教会其认知化验单及检查结果，加深对医嘱的理解，从而认识到遵从医嘱的重要性，促使其转变认知和行为，便被动为自觉遵医行为。护理干预中，应注重家庭对患者的支持，而家庭支持对慢性肝病患者的遵医行为尤为重要。另外，病毒性肝炎有其传染性和易感人群，护理干预中应指导患者及家庭成员了解该病传播途径，隔离常识，特别提示家属体检后接种疫苗，隔断传播。纠正患者及家属对疾病的不良认知，科学规范治疗。帮助患者重树健康生活方式，不酗酒，合理饮食，规律起居，适度锻炼，提高生活质量，延长存活期。因此，在慢性肝炎抗病毒治疗过程中，应充分认识到护理干预能明显改善患者的遵医行为，可以提高抗病毒治疗效果。
参考文献：
[1] 慢性乙型肝炎防治指南.中华肝脏病杂志，2005，12：881
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