执业医师《生理学》辅导：交感神经兴奋的效应
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篇1：执业医师《生理学》辅导：交感神经兴奋的效应
问题：交感神经兴奋可引起:
a.瞳孔缩小
b.逼尿肌收缩
c.肠蠕动增强
d.心率加快
e.支气管平滑肌收缩
交感神经兴奋不是也可以引起瞳孔缩小吗？
在某些应激时，人体处于紧张状态，交感神经兴奋，支配瞳孔开大肌使瞳孔扩大，更多的光线进放眼底，增强对周围环境的观察能力，便于进攻或逃跑。
本题选d，解析见下。
交感神经系植物神经系统的重要组成部分，由脊髓发出的神经纤维到交感神经节，再由此发出纤维分布到内脏、心血管和腺体。
交感神经的主要功能使瞳孔散大，心跳加快，皮肤及内脏血管收缩，冠状动脉扩张，血压上升，小支气管舒张，胃肠蠕动减弱，膀胱壁肌肉松弛，唾液分泌减少，汗腺分泌汗液、立毛肌收缩等。
人体在正常情况下，功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中。当机体处于紧张活动状态时，交感神经活动起着主要作用。
篇2：执业医师《生理学》辅导：兴奋一收缩耦联（excitation-contractioncoupling）
问题：关于骨骼肌兴奋一收缩耦联，哪项是错误的：
a.电兴奋通过横管系统传向肌细胞深处
b.横管膜产生动作电位
c.终末池中ca2+逆浓度差转运
d.ca2+进入肌质与肌钙蛋白结合
e.兴奋一收缩耦联的结构基础为三联管
应该是钙泵转运对吗？
答案及解析：本题选c。
确切的说是钙释放通道（calcium release channel）或称ryanodine受体（ryanodine receptor，pyr）。
选项c错在“逆浓度差转运”。在连接肌质网（junctional sr，jsr）或终池（terminal cisterna）中，ca2+高出胞质中数千到上万倍，ryanodine受体激活可引起ca2+向胞质中释放，是一个顺浓度梯度的过程。而胞质内的ca2+浓度升高激活lsr膜上的钙泵，钙泵将胞质中的ca2+逆浓度梯度回收入肌质网。
动作电位引发肌肉收缩的关键是胞质内ca2+浓度的瞬间变化。
肌细胞的动作电位激活肌膜上的l型钙通道并激活ryanodine受体而释放钙。
1、肌膜上的动作电位沿肌膜和由肌膜延续形成的t管膜传播，并激活t管膜和肌膜上的l型通道。
2、激活的l型钙通道激活jsr膜上的ryanodine受体（pyr），使jsr内的ca2+释放入胞质，胞质内的钙浓度由静息时的不足0.1umol/l升高到1-10umol/l。
3、胞质内ca2+浓度的升高促使ca2+与tnc结合并引发肌肉收缩。
4、胞质内的ca2+浓度升高激活lsr膜上的钙泵，钙泵将胞质中的ca2+逆浓度梯度回收入肌质网。
篇3：执业医师《生理学》辅导：兴奋性的有或无
问题：心肌工作细胞具有兴奋性的前提是na+通道处于：
a.启动状态
b.备用状态
c.激活状态
d.失活状态
e.超极化状态
答案及解析：本题选b。
兴奋性的高低取决于引起兴奋的离子通道的性状和膜电位和阈电位之间的差距。
离子通道的性状能决定动作电位能否引起，也就是兴奋性的有无和高低。
离子通道都有备用（或称静息resting）、激活（activation）和失活（inactivation）三种状态。通道处于何种状态，取决于当时的膜电位水平和在该电位的时间进程（即电压依从性和时间依从性）。
心肌工作肌胞是快反应细胞，去极化由i na内流引起（慢反应细胞由i ca内流引起）。
失活时状态时，i na通道对刺激无反应，不能产生动作电位（兴奋性为无）。
在绝对不应期时，通道都处于失活状态，不能产生动作电位。在相对不应期，处于关闭状态的通道少，部分通道处于复活的过程中，此时只有给予较强的（阈上的）去极化刺激才能引起一次动作电位。
综上，只有通道处于备用状态时，受到刺激时才能引发动作电位（兴奋性为有）。
篇4：执业医师《生理学》辅导：heterometricautoregulation
问题：某人由平卧位突然站立，静脉回心血量减少，每搏量、动脉血压降低，该人搏出量减少是由于下列哪项所致？
a.心室后负荷增大
b.心迷走神经兴奋
c.心交感神经兴奋
d.异长调节
e.等长调节
答案及解析：本题选d.
由卧位突然站立，则在重力的作用下，血液回到右心减缓，右心室回心血量减少，右心泵出血量减少，进入左心室血量亦减少，则最终左室泵出血量降低。
前负荷（preload）是指肌肉在发生收缩期前所承载的负荷，它使肌肉在收缩前处于某种被拉长的状态，具有一定的初长度。
在本题中左室的充盈量减少，故心肌初长度要发生对应的缩短，即通过异常调节来适应该变化。
相关知识
异长自身调节（heterometric autoregulation）：心肌的收缩强度可随着其初长度的改变而改变，心肌具有的这种特性称为异长自身调节。
等长调节（homometric regulation）：通过改变心肌收缩能力或收缩性调节心脏泵血功能的机制。
心室舒张末期压力的高低可反映心室肌的前负荷。
心肌通过异长自身调节能对搏出量进行精细调节。
前负荷受静脉回心血量和射血后心室内剩余血量的影响。
心室肌的后负荷取决于动脉血压的高低。医学教育网
后负荷增加时可使心室搏出量减少。
射血期心室壁的张力反映心室的后负荷。
篇5：执业医师《生理学》辅导：adrenaline
问题：给家兔静脉小剂量的肾上腺素后，心率增快，心缩力增强，但平均动脉压变化不大，这是因为肾上腺素：
a.强烈兴奋降压反射
b.通过β受体扩张全身血管
c.通过β受体扩张骨骼肌血管
d.无缩血管效应
e.不影响血管收缩
请讲解一下吧？
答案及解析：本题选c。
平均动脉压（mean arterial pressure）：一个心动周期中每一瞬间动脉血压水平的平均值。由于心动周期中舒张期较长，所以平均动脉压接近舒张压。
平均动脉压 = 舒张压 + 1/3的脉压
脉压 = 收缩压 — 舒张压
小剂量肾上腺素通过兴奋心脏使心排血量增加，造成收缩压升高，同时作用于骨骼肌血管床的β受体，使血管扩张，降低周围血管阻力而减低舒张压。因此平均动脉压变化不大。
肾小腺素和去甲肾腺素药理作用点滴
肾上腺素
对β受体亲合力更强（相对去甲肾上腺素）
在骨骼肌和肝脏血管，β肾上腺素能受体占优势。小剂量肾上腺素作用以兴奋β受体的效应为主，引起血管舒张，大剂量也兴奋α受体，引起血管收缩。
在皮肤、肾、胃肠道的血管平滑肌，α肾上腺素能受体在数量在占优势，肾上腺素的作用是使这些器官的血管收缩。
去甲肾上腺素
主要通过α受体发挥作用，因多数血管平医学教育网原 创滑肌都富含α受体，因此去甲肾上腺素可使血管发生强烈收缩，外周阻力增大，血压升高。故临床上将去甲肾上腺素作为升压药。
肾上腺素对糖原分解的促进作用（级联反应）篇6：执业医师《生理学》辅导：第二信号系统？
问题：人类区别于动物最主要的特征是：
a.能形成条件反射
b.有第一信号系统
c.有学习记忆能力
d.有第二信号系统
e.对环境适应能力大
第一信号系统就是对第一信号发生反应的皮层机能系统，将直接刺激转变为机体各种活动的信号。第二信号系统就是对第二信号（语言、文字）发生反应的皮层机能系统，将第一信号系统的单纯刺激变为具有抽象意义的词语的信号。来源：
第二信号系统是在第一信号系统的基础上建立起来的，反过来又影响和支配了第一信号系统。
讨论：新版生理学中好象没有这种说法了。很明显动物也是有“语言”的，人并不是唯一会说话或会表达的动物。从现有的观点来看，用“第二信号系统”作为人和动物的一个区别点也许是不正确的。两者之间应有着丰富的联系，只在有的方面人比动物进化的更适应环境。
相关名词
反射：reflex
反射弧：reflex arc来源：
突触：synapse
接头：junction
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