临床医学专业学位研究生培养模式的构建论文
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篇1:临床医学专业学位研究生培养模式的构建论文
临床医学专业学位研究生培养模式的构建论文
临床医学专业学位研究生教育自1998年启动试点以来,历经10多年的发展,其培养规模逐渐扩大,虽然向社会输送了大批高层次的临床医生,但其培养模式照搬科学学位研究生的现象仍然普遍存在,不能满足当代社会对高层次医学应用型人才的需求。为了根本解决这一问题,华北理工大学结合2012年国家教育部、卫生部等六部委联合出台的“卓越医生教育培养计划”,积极尝试构建能够将临床医学专业硕士学位研究生培养与住院医师规范化培训有效衔接的新型培养模式,以期培养“下得去、用得上,干得好”的复合型应用型高级医学人才。
一、临床医学专业学位研究生教育改革的背景
《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010-2020年)》明确提出要“加快发展专业学位研究生教育”。国务院学位委员会在《硕士、博士专业学位研究生教育发展总体方案》明确指出:到2015年,积极发展硕士层次专业学位研究生教育,实现硕士研究生教育从培养学术型人才为主向以培养应用型人才为主的战略性转变;到2020年,实现我国研究生教育从以培养学术型人才为主转变为学术型人才和应用型人才培养并重。国家研究生教育发展战略转变,给临床医学硕士专业学位教育的发展带来了机遇和挑战。
二、临床医学专业学位研究生培养目前存在的问题
(一)生源复杂,临床诊疗能力参差不齐
我校临床专业学位研究生的生源分往届本科生和应届本科生(含推免研究生)两种:其中应届生由于经历了考研,有的甚至因考研而放弃了大部分的临床实习,因此,理论基础比较扎实,但临床实践操作技能薄弱;而往届生和推免生要虽然有一定的临床经验,但其临床诊疗能力因来自不同级别的医院和在医院的时间长短不同而参差不齐。
(二)课程设置不合理
首先,由于临床医学专业硕士学位研究生的培养照搬科学学位研究生培养的现象普遍存在,导致其课程安排也雷同,因此其课程设置更倾向于科学能力的培养而不是临床操作能力;其次,课程内容及教材陈旧,不能很好地把握医学发展的前沿及动态,对研究生培养的指导性意义不大;再次,专业基础课设置过多,学生在有限时间内难以完成,从而挤占了宝贵的临床能力培养时间。
(三)临床专业技能训练机会不足
首先,受近年研究生扩招的影响,导师年均指导学生数逐渐递增,学生接受一对一临床指导的时间相应缩减,致使临床思维相对单一。其次,由于医疗责任风险的问题,带教人员也不敢放手,致使学生的动手实践机会大大减少。再次,由于准备毕业论文和应聘工作,个别学生挤占临床实践时间的现象普遍存在,在毕业前的最后半学期更是不能全身心的投入临床实践中去!
(四)考核体系不完善
临床操作技能的培养是临床医学专业学位研究生的培养中的关键因素。但是目前很多医学院校及附属医院在临床实践操作环节未形成完善的考核体系,缺乏客观的的评价标准,对于研究生操作能力的优劣没有量化指标,临床专业各学科的.考核方案不够细致,缺乏统一性。
三、临床医学专业学位研究生培养模式的构建
(一)针对生源的差异,因材施教
在入学后的第一学期,针对生源的临床教育及训练背景不同,因材施教,适当调整培养方案:首先,增加往届生专业外语课程的学时,强化其听书读写能力,使其具备一定的外文文献阅读及翻译能力,为临床业务水平的提高打下坚实的基础;其次,增开临床技能操作实训课,通过临床教师的理论讲解、实验室的带教及学生的动手训练,强化临床基本操作技能,为顺利进入临床实践好做准备工作。
(二)针对培养目标,调整课程设置
临床医学专业硕士研究生的培养不同与临床医学科学学位研究生的培养,其更重视临床实践技能的培养。因此,在培养过程中,首先,适当压缩理论课程的学时比重,将临床专业研究生进入临床的时间提前,并实行弹性课程学习制度,充分利用第一学期的晚上和周末时间进行安排课程学习;其次,课程内容密切联系临床实际,以培养专业硕士研究生的核心能力为导向,进行课程设置。再次,结合学分制,开设多元化的跨学科课程,积极鼓励研究生参与科研讲座、国内外学术会议,以便及时掌握医疗前沿动向,了解疾病的最新诊疗方法和手段。
(三)结合住院医师规范化培训的要求,建立轮转体系
按照卓越医生培养计划的要求,华北理工大学将临床医学专业学位硕士研究生三年培养过程与三年住院医师规范化培训过程相互融合、有效衔接。为了保证住院医师规范化培训轮转的时间,临床医学专业学位硕士研究生入学后经过入学教育和岗前培训后,遂进入临床科室进行轮转。其培养过程分三个阶段:第一阶段即第一学年,实现医院全部临床科室及部分辅助科室的轮转,组织应届生入学次年报考执业医师资格考试,考试合格者取得执业医师资格证;第二阶段第二学年即二级学科及相关专业的的轮转。例如,根据临床工作的需要,内科学研究生需要轮转呼吸内科、心血管内科、消化内科、神经内科、肾脏内科、内分泌;外科学研究生需要轮转普通外科、骨外科、肿瘤外科、泌尿外科、神经外科、胸心外科,每个科室轮转时间为8周;第三个阶段即第三学年为本科室临床能力的定向培养,要求其担任24h住院医师不少于6个月。
(四)与住院医师规范化培训要求对接,完善考核体系
根据住院医师规范化培训及执业医师资格考试的大纲要求,完善临床医学专业硕士学位研究生培养的考核体系。华北理工大学临床医学专业硕士学位研究生的考核过程分课程考核、轮转出科考核、毕业综合考核及毕业论文答辩四部分进行:首先,课程考核通过学分的高低来评价,包括学生的基础理论课的考试成绩、参加学术会议及学术讲座等获得的累积学分;其次,轮转出科考核与毕业综合考核,参照住院医师规范化培训与执业医师资格考试要求进行考核学生的临床实际操作诊疗能力,考核合格者毕业时发给学生住院医师规范化培训合格证,未合格者不予毕业或申请学位;最后,毕业论文答辩要求临床医学专业学位研究生提交一份临床研究论文(或文献综述)和一份大病案,即可作为学位论文进行答辩。综上所述,在卓越医生培养的背景下,如何培养大批高层次“下得去、用得上,干得好”的复合型应用型医学人才,是临床医学专业学位研究生教育发展史上面临的一次新的机遇和挑战。近年来,华北理工大学进行大胆尝试及探索,逐渐实现了临床专业学位研究生培养与住院医师规范化培训的有效对接,构建了以临床核心能力培养为特色的临床医学专业学位研究生培养模式,不断向社会输送的卓越的临床医生。
篇2:临床医学专业学位研究生教学培养模式的问题论文
临床医学专业学位研究生教学培养模式的问题论文
【摘要】国家及军队加大研究生教育结构调整,大力发展专业学位研究生教育。本校自开展该类型研究生教育以来,已培养出大批质量较高的临床应用型人才,但仍然存在若干问题。本文拟通过介绍长海医院神经外科的临床带教试点工作,探讨解决临床医学专业学位研究生培养中面临的困难和问题,探索推进“医教协同”的临床医学专业学位研究生培养模式改革。
19,为完善我国医学学位制度,加速培养临床医学高层次人才,国家开始设置临床医学专业学位,研究生学位类型由单一学术学位变为学术学位与专业学位两种类型。之后,国家、军队为大力发展专业学位教育,先后采取一系列举措,调整专业学位授权点自主权,增加专业学位学科类别设置,增加专业学位研究生招生数量,尤其是临床医学专业学位,已经占临床医学招生总数的50%以上,推动整个研究生教育的结构性调整,逐步成为培养高层次应用型专门人才的主要途径。,国家批准上海市5所高校,率先试点临床医学专业学位硕士研究生教育与住院医师规范化培训相结合工作,探索“四证合一”研究生培养模式。在此基础上,国家下发《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》,并于向全国推开临床医学专业学位研究生培养新的模式,临床医学专业学位教育步人新的阶段。
1.临床医学专业学位教育存在的问题
为顺应国家学位与研究生教育的重要变革,本校做为第一批试点单位于年开始招收临床医学专业学位研究生,并进行大胆实践探索。1998年来共招生该类型研究生7540人,占临床医学研究生招生人数65.89%,为国家军队培养出大批临床应用型人才,总体培养质量较高,但对照临床医学专业学位培养要求,仍然存在以下5个方面问题。
1.1 教学理念没有转变 临床医学专业学位研究生的培养目标是培养以临床实践能力为主的临床医师,而在十几年的研究生培养实践中,临床科室普遍存在专业学位研究生与学术学位研究生“同质化”培养的问题,专业学位研究生未能结合临床问题开展临床科研,而是进人实验室开展基础研究,发表高分值SCI论文也成为衡量临床医学专业学位研究生培养质量的“金标准”,“学术化”培养倾向比较突出。
1.2 组织管理相对弱化 临床医学专业学位研究生进入临床轮转后难以安排固定的带教和指导老师,带教老师的责任心不强。临床科室没有严格按照培养方案带教培训,科室领导对研究生在轮转期间需要学习的病种和例数要求、临床操作技术要求不清楚。临床专业学位研究生对轮转目的不明确。研究生进入轮转科室后相对固定在某一亚学科,没有进行亚学科或组间轮转及门急诊统一学习,“用重于教”的现象比较突出。
1.3 各项制度执行不严 临床医学专业学位研究生培养具有研究生和住院医师双重身份,导师对于在其他科室轮转的研究生没有严格落实定期课题汇报、读书报告会等制度;科室领导对于在本科室轮转的研究生没有较好的开展专业课授课、教学查房、交班、疑难及死亡病例讨论等基本医疗和教学制度;“散养现象”比较明显。
1.4 教学方法较为陈旧 随着医学模式的变革,新的医疗诊断和治疗技术也得到快速发展,除了传统的“面对面”课堂经典理论授课外,专业课等教学缺少案例式教学等新的教学方法;信息技术的发展使得临床诊治技术能够实现实时可视,以及模拟化教学,这些新技术、新手段没有及时地体现和运用到临床教学中,新的教学方法应用比较滞后。
1.5 培训考核不够健全 临床医学专业学位研究生临床实践能力考核中出科考核、年度考核把关不够严格,考核过程欠规范,“走过场”、“统一过”现象比较明显,研究生对于培训过程始终处于被动地位,没有主动参与评价考核过程。
2.对策
为积极探索本校临床医学专业学位研究生培养模式改革,学校选取长海医院神经外科做为示范单位,针对研究生教育开展大量富有成效的工作,并已形成较为独特的教学经验。
2.1 教学理念贯穿始终 遵循“教、医、研”原则,真正把教学工作当成附属医院的中心工作。所有临床工作的疑难问题和科学研究的创新进展都可做为临床教学的基本内容,教书育人既是教授和导师的根本职责,也是临床科室每个带教老师应该树立的全程教育理念。即:人人是教员、处处是课堂、时时在教学。
2.2 组织管理严密规范 严格落实临床医学专业学位研究生的培养方案,明确区分专业学位与学术学位研究生的培养计划和内容。为研究生指定带教老师,明确带教老师职责,严格按照培养方案带教病种病例和基本临床技能,实行亚学科和组间轮转以及门急诊实习带教。按照住院医师要求进行“教用一致”培养。为达到既定的培养目标,严格制定教学组织形式,规定固定时间、地点和参加人员定期参加业务学习。
2.3 规章制度落实严格 立足“医教协同的指导思想,结合培养方案,针对不同类型研究生,制定落实一系列教学培养制度。
本科室研究生管理制度开展学术沙龙活动,每月安排半天时间召集本科室研究生学习最新文献知识;定期布置文献阅读、病历讨论等任务,让本科室研究生带着问题任务轮转,轮转期间继续保持本专业的业务学习;定期开展专业课学习,每周四上午讲授“三基”知识技能以及介绍学科发展前沿。
轮转研究生管理制度制定“大交班”制度,除常规夜班交班外,还需讨论当日手术方案以及术后患者并发症分析;手术患者特殊交班要求住院医师用幻灯片形式汇报病史、辅助检查、术中术后表现以及手术录像剪辑并进行现场答疑;规范教学查房,带教老师选取典型病例开展床旁教学;定期开展病历讨论,每周四晚上要求研究生用英语汇报病史并讨论近期死亡病例、疑难病例和下周要手术的病例。
2.4 教学方法与时俱进 在传承经典专业理论授课的基础上,积极采用案例式教学方法增强教学效果;面向所有研究生、进修生、规培生,每月开展一次DSA手术直播视频培训,参加培训人员可在外场向手术医师提问,由术者或其他教授现场进行解答,借助现代化信息技术开展现场教学,促进新技术在临床带教中的运用。
2.5 考评体系注重成效 严格把关临床实践出科、年度考核内容和标准,探索以学生满意度测评为指标的考评机制,并以此改进教学内容和方法,检验临床教学效果。
3. 启示
只有思想理念上高度重视、组织管理上严密规范、规章制度上落实严格、教学方法上与时俱进、考评体系上注重实效,才能切实推进临床医学研究生培养模式改革工作。
3.1 医疔与教学协同 根据医学教育和人才成长规律,合格的临床医师培养必须经过严格的院校教育和规范的毕业后教育。其中院校教育侧重掌握基础知识和技能,毕业后教育分为住院医师规范化培训和专科医师规范化培训两个阶段,着重训练临床实践能力。20始,临床医学专业学位硕士研究生既是在校学生又是住院医师,具有“双重身份”,其临床实践训练与参加住院医师规范化培训的住院医师要求一致,目标为培养能够独立、规范处理本专业常见病、多发病的临床执业医师。据此,所有临床医学教育工作者必须顺应时代要求,尽快调整思路,转变原有“集中上大课”的教学方式,老师“边做边教”,学生“边做边学”,将教学内容融入日常临床实践中去,形成医学理论与临床实践相结合、临床能力与人文沟通相结合、专业素质与医德素养相结合的教学培养内容和方式。
3.2 规范与特色并举 按照国家相关规定,参照《上海市住院医师规范化培训要求》,本校针对临床医学专业学位研究生制定33个月规范化培训计划,拟通过系统临床培训,加强住院医师实训与临床技能培养,促使医学研究生尽快向临床医师转变。在此基础上,结合示范科室的实践经验,鼓励各培养单位根据本科室学科特色和诊疗水平,适当制定专科培训计划,开展专科业务学习,帮助研究生在熟练掌握临床常见病、多发病诊疗方法的基础上,了解部分专科疾病最具特色的诊断方法和临床技能,有助于开阔视野、拓展研究生临床思维,并为学校下一步探索毕业后教育第二阶段的专科医师规范化培训奠定基础。
3.3 传承与创新并重 医学教育是一门实践科学,尤其是临床医学,需要不断传承优良的教学理念和宝贵的.教学经验。研究生在大量的临床实践程中,跟随导师的言传声教,逐步形成规范的临床诊疗思维,培养医患双向有效沟通、关爱患者、尊重生命的职业操守,是本校长期以来一直秉承的优良传统。利用信息化技术加强实训和模拟训练,开展“以问题为基础,以案例为基础”的临床床边教学,也是提高研究生临床技能水平的有益补充。借助多种多媒体技术,从软件和硬件两个方面拓展研究生的学习训练空间,多层次、特别是在较高层次的科研活动中激发其创新思维,使研究生教学从过去传统的“知识灌输型”向当前的“知识探索型、能力发展型”过渡,有助于提高其科研创新能力。
3.4 示范和带动结合 不同培养单位由于在带教师资、教学理念、教学管理、诊疗技术水平等方面存在一定差异性,甚至对于统一培养标准的执行力上也存在一定差异性,因此,人才培养质量呈现出一定程度的“非均质”性,而质量差异必将影响到临床医学专业学位研究生培养模式改革的最终效果。示范带动是解决质量差异的有效方法。基于以上现状,示范单位要积极推广实践经验,带动欠规范科室开展住院医师规范化培训工作,本着“互为优先、相互促进”原则,通过教学演示、示范观摩、研讨学习等方式,将本科室已经建立的培养规范,提供其他培养单位参考借鉴,切实解决医教协同培养模式中人才培养质量差异的难点问题。
“医教协同”推进临床医学专业学位模式改革工作已经在我国全面展开,此项工作在与国际接轨的同时,各项具体措施还需完善。让医学教育回归本质,培养具有较高职业素养、会看病、能看病的合格医师,逐步形成院校教育、毕业后教育和继续教育三者有机衔接的规范化、标准化中国临床医师培养体系,是每个医学教育工作者责无旁贷的责任。
篇3:环境工程非全日制专业学位研究生培养模式构建理工论文
环境工程非全日制专业学位研究生培养模式构建理工论文
西南交通大学是我国发展环境学科和建设环境专业较早的重点大学之一。多年来,通过学科建设和环境工程专业课程体系与内容的改革和实践的加强,环境工程专业学位研究生教育得到了一定的发展:招收第一批西南交通大学非全日制环境工程领域工程硕士,招收全日制环境工程领域工程硕士研究生。
一、明确培养目标和要求,制定非全日制专业学位研究生培养方案
为明确环境工程领域非全日制专业学位的培养目标和要求,根据《中华人民共和国学位条例》和全国工程硕士专业学位教育教育指导委员会的有关推荐材料,全面制定了西南交通大学环境工程非全日制专业学位研究生培养方案。
(一)培养目标
环境工程领域非全日制专业学位研究生应掌握坚实的学科基础理论和宽广的专业知识,对环境工程技术的国内外现状和发展趋势应有较全面的了解。能熟练运用先进的科学技术、工具和实验方法,具有独立从事工程技术研究、技术改造、开发、设计与工程管理的能力。
(二)学制及学习年限
非全日制专业学位研究生的研究生,采取进校不离岗的方式,在校学习时间累计不少于半年。
非全日制专业学位研究生的学习年限为3~5年,其中论文研究工作时间(从开题报告通过之日起至论文送评阅前止)一般不少于一年半。
(三)课程设置及学分要求
1.课程设置原则。(1)课程内容:环境工程非全日制专业学位课程设置要以实际应用为导向,企业需求为目标,以综合素养和应用知识与能力的提高为核心;(2)课程量:环境工程非全日制专业学位原则是三个学期全部完成,并注意第一学期课程安排的饱满度;(3)课程结构:环境工程非全日制专业学位采用课程类别设计思路,切实增强工程意识、增强工程素质培养、增强工程能力。
2.学分设置。全部课程按课内16学时计1学分。环境工程非全日制专业学位学业期间获得学分总数的基本要求为32学分。
3.课程学习。环境工程非全日制专业学位研究生课程教学强调理论与应用课程有机结合,学校聘请有丰富实际工程经验的专家讲课或开设专题讲座,突出案例分析和实践研究。教学过程重视案例分析、现场研究等方法;注重培养学生研究生实践问题的意识和能力。
4.课程设置方案。环境工程领域非全日制专业学位研究生学位课程体系分为5个部分,分别是公共课程、基础课程、专业课程、选修课程、必修环节。课程设置方案中公共课程特增加知识产权和信息检索两门课程,突出培养学生的知识产权意识和信息检索能力;基础课程突出培养学生的.外语应用能力和应用数学知识解决实际工程的能力;专业课程重点培养学生专业的基础知识和业务素质;选修课程重点考虑各类学生的研究目标不同,工作性质不同进而突出学生的专业特色;必修环节主要为校内外知名教授、专家开设环境工程领域研究前沿知识讲座和实际案例分析等,着重培养学生的实际应用能力和拓展学生的视野等。
(四)学位论文
学院应严把学位论文过程关,从学位论文的选题、开题、编写、预答辩、答辩等工作入手,扎实做好每一步工作。设计过程分,即指导教师对学生在论文过程的中的态度、进度等各方面进行打分,不合格者取消其答辩资格。
二、师资队伍建设
(一)环境工程领域非全日制专业学位研究生教学师资队伍建设目标
环境工程领域非全日制专业学位研究生教学体系中工程型教学人才资源建设是建设质量保障的核心环节。根据国家卓越工程师的培养背景、根据环境工程行业特点、根据依托单位的自身特点,拟定了师资队伍建设目标为:建设专职与兼职相结合、企业与学校相结合、反映轨道交通行业、具有国内外行业影响力的高水平、立体化环境工程专业工程型教学团队。
(二)环境工程领域非全日制专业学位研究生教学体系企业教师队伍建设
环境工程领域非全日制专业学位研究生教学体系企业教师队伍建设实行考核聘任制,动态管理。在此基础上,结合企业专业技术人才队伍数量多,层次高的特点,在今后企业的师资队伍建设中我们将在总量上适度增加的同时,重点在师资队伍的层次上进行提高,提高师资队伍的层次,提升企业教学的质量。
(三)环境工程领域非全日制专业学位研究生教学体系学校教师队伍建设
根据我校环境工程专业特点和行业应用需求,在教学主管院长领导下加强原有工程型教师教学团队建设工作。
三、环境工程领域非全日制专业学位研究生教学质量保障机制
(一)建立教学全过程动态保障机制
参照西南交通大学专业学位教育质量保障体系及实践教育相关质量保障措施,建立环境工程领域非全日制专业学位研究生的教学质量安全动态保障机制。
(二)建立以工程应用能力为核心的新型考评机制
非全日制专业学位研究生学位论文从选题、研究开展、论文撰写到论文答辩环节,必须面向工程应用、依托工程资源开展。论文选题应直接来源于生产实际或具有明确的生产背景和应用价值,可以是一个完整的工程项目策划、工程设计项目或技术改造项目,可以是技术攻关研究专题,可以是新工艺、新设备、新材料、新产品的研制与开发。论文选题应具有一定难度、先进性和工作量,能体现作者综合运用科学理论、方法和技术手段解决工程实际问题的能力。
篇4:中医骨伤临床医学专业学位研究生培养
【摘要】研究生教育是国家培养高层次人才的重要途径。
中医骨伤研究生教育历史不长,尚有不少问题有待解决,如临床专业硕士研究生的培养尤为突出。
广西中医学院瑞康临床医学院从开始中医骨伤临床专业硕士研究生的培养工作,经过9年的培养实践,我们认为中医骨伤专业硕士研究生的培养,只有坚持素质教育、创新教育和产学研相结合的教育模式才能培养出合格的临床专业研究生。
篇5:中医骨伤临床医学专业学位研究生培养
自广西中医学院研究生开始招生以来,一方面中医骨伤科研究生培养工作取得了很大的成绩,为科研、教学、临床输送了一批批高质量的高层次骨科人才。
而另一方面,中医骨伤研究生教育历史不长,尚有不少问题有待解决,如临床专业硕士研究生的培养尤为突出。
本文就高质量中医骨伤科学硕士研究生培养模式做一探讨,临床医学专业硕士培养是一种有别于传统科学型研究生培养的新型模式,如何培养高质量的临床硕士研究生需要不断进行探索和总结,近年来国内在这方面作了大量的工作,相关报道较多。
[1]我院中医骨伤专业作为国家中管局重点建设专科和自治区重点学科,如何更好地开展中医骨伤临床专业硕士研究生的培养,对其他学科研究生的培养也有一定借鉴意义,值得进一步探索和研究。
广西中医学院瑞康临床医学院从20开始中医骨伤临床专业硕士研究生的培养工作,经过9年的培养实践,我们认为中医骨伤专业硕士研究生的培养,只有坚持理论、实践、科研并重,才能培养出合格的临床专业研究生。
以下结合中医骨伤学的学科特点,就我们在该学科临床专业硕士研究生培养探索工作中的体会和经验总结如下:
一、素质教育是培养高层次医学人才的重要内容
医生是以病人的生命和健康为工作对象的特殊职业,这种特殊性职业定位要求从业人员不仅要具有高尚的道德操守,而且应具有严谨、诚实、负责、谦逊的品德。
在目前医患关系紧张的情况下,医生不仅是一个高学历群体,而且应成为大众信赖的高素质群体。
作为我国医学生教育的未来方向,医学硕士研究生的素质教育显得非常重要。
作为研究生,他们的知识和能力都得到了相当发展,有一定的科研水平,他们大多数思维活跃、求知欲强、荣誉感重,都希望早日成才。
但是由于年龄层次、生活阅历和知识背景的不同以及个性差异,研究生素质的发展参差不齐。
普遍的问题是思想道德素质和心理素质的发展不尽人意。
有的研究生为了名利,放弃对真理的追求,编造实验和计算数据,弄虚作假。
有的研究生被物欲所驱使,为物利所躁动,对待患者不能做到以病人为中心、以患者的利益为出发点考虑问题,工作懒散没有责任心,这样的学生永远不可能实现真正意义上的突破,当然也不可能成为一名真正合格的医务工作者,更不可能承担起科学研究的重任。
二、创新精神和创新能力是研究生培养教育的核心
创新是一个民族进步的灵魂,是国家兴旺发达的不竭动力。
现代教育观念与传统教育观念相比其区别在于现代教育更提倡素质教育和创新精神。
[2]现代教育观念认为,教育不仅要使学生学习知识,更要培养学生学会做事,学会发展,包括人际交往的能力、集体合作的态度以及解决各种矛盾的能力,培养学生自己提出问题、思考问题、解决问题的能力和强烈的创新意识。
医学硕士研究生作为医学研究的重要参与者之一,对其创新能力的培养和开发是十分重要的,[3]加强培育研究生的科学创新精神已经成为一件刻不容缓的大事。
医学研究生正处于人生中精力最充沛、创新精神最旺盛的阶段,处于从事医学学科领域创造性研究的最佳时期。
没有创新就没有前途,没有创新能力的研究生将来很难在激烈的市场经济竞争和社会竞争中立足。
这就需要培养具有宽广知识面的复合型、应用型、创新型人才。
坚实、宽广的基础理论知识是创新能力发展的基础,能力的提高又促进知识的掌握。
因此,医学研究生教育应拓宽专业口径,扩大知识面,加强理论基础知识的学习,注重研究生创造性思维能力的'培养。
研究生教育应在加强对其理论知识学习引导的同时,更要重视实践性教学环节,培养研究生查阅资料的技能、提高其实验操作的技能,使其能够从本课题出发,进行本研究领域、相关研究领域以及不同领域知识的获取与融合,才能够称得上真正意义的创新研究。
三、坚持理论、实践、科研并重
要做到对临床专业硕士素质教育和创新能力的提高,就必须坚持理论、实践、科研并重。
提高理论水平,掌握临床医学理论与知识。
1.本专业基本理论的掌握
近年骨科临床知识高速度更新是本学科的一大特点。
在诊断技术方面,CT、核磁共振等的临床应用极大地促进了骨伤科学的临床进展;在治疗方面,传统骨伤科疾病治疗方法和手段局限,或争议很大,近年认识有很大变化,如骨科脊柱多种疾病的手术与非手术治疗之争日益激烈;骨水泥、钛笼等先进器材的应用都极具挑战性。
而教科书或专著往往只能起到基本培训的作用,在新进展方面明显滞后。
为了使研究生能了解到本学科最新进展,特别是学会临床知识的更新能力,同时也为了促进导师自身知识的更新,我们采取导师主讲骨伤科学各疾病与部位专题讲座(每周两次)。
辅导研究生学会利用一切可能的资源(如校园网电子期刊和其他最新相关杂志)获得有关临床新进展的方法。
鼓励和安排研究生参加各种骨科学术会议和学习班。
导师为学生指定精选阅读参考书目,由导师指定学生所要阅读的本专业参考书、本专业的杂志期刊,要在规定的时间内完成阅读任务,并写出相应的读书笔记和心得式小论文等。
2.边缘交叉学科理论的掌握
科研知识是科研素质的基础。
临床专业研究生要在以后的医疗实践中有所突破,首先要充分具备宽厚的基础知识和专业知识,它是进行医学科研所必备的基础专业理论。
由于骨伤科学是一门发展较快的科学,随着疾病谱的变化,新的理论、新的技术不断涌现,故而临床专业研究生还必须及时汲取医学专业领域或相关学科的前沿知识,善于将这些新理论、新技术运用到医学研究和临床实践中,并在临床实践基础上进行总结,形成新观点、新论断。
随着医学模式已转变为“生物――心理――社会”医学模式,医学服务的目的也由单纯的治疗疾病,转变为提高人类的生命、生活质量。
因此,医学研究生还要掌握诸如医学心理学、社会学等知识,让科研更适应社会发展的需要。
最后,研究生要具有对医学科研有普遍指导意义的基础知识,如医学文献检索、医学统计学等,掌握医学科研的专门理论,了解医学科研的原理、程序和方法,更好地保证医学科研的规范性和有效性。
如果只注重现有课本中的陈旧知识的学习,不注重对飞速发展的当代医学相关边缘交叉学科知识的掌握,将来的研究生将无法适应临床实践的需求,也意味着高级医学人才教育的重大失败,因此我们在课程设置上增加了一定数量的医学选修课,特别是增加一些贴近前沿科学、适应知识更新的选修课,以充实理论基础,掌握系统的专门知识和开阔眼界。
参考文献
1 肖 昕.临床医学硕士研究生的培养实践[J].医学教育探索,.2(1):47~49
2 安力彬.学院人才培养值得注意:问题与思考[J].中国医院管理,.22(10):34~35
3 边玉芳、任碧翔.论科学精神的培养[J].当代教育科学,2003(5):38~39
篇6:临床医学专业学位研究生招生与培养初探的论文
为了提高我国临床医师队伍素质和临床医疗工作水平,国务院学位委员会第14次会议提出设置临床医学专业学位制度。此后于在全国43所高等医学院校开展临床博士、硕士专业学位试点工作。自此,我国临床医学专业学位研究生的招收培养工作正式启动[1]。经过几年的实践证明,临床医学专业学位的设置,极大地促进了临床专业水平的提高。但由于实施时间较短,各试点单位在如何掌握标准、保证培养、学位授予质量等方面仍有在一些问题。本文结合我们的工作经验对临床医学专业学位研究生的培养作一浅谈。
篇7:临床医学专业学位研究生招生与培养初探的论文
19国务院学位委员会印发的《全国临床专业学位教育指导委员会章程》中明确指出:临床专业学位研究生培养的宗旨是为了不断提高我国临床医师队伍素质和临床医疗工作水平,促进我国卫生事科学学位有本质的区别。专业学位的任务是培养从事实际工作的社会急需的高层次、应用型、复合型人才。临床专业学位教育以培养高层次临床医师为目标,注重临床能力的培养,要求研究生在系统掌握本学科的基础理论和专业知识的基础上,掌握本学科的临床技能,能独立处理本学科领域的常见病及疑难病症,提高临床工作中分析问题、解决问题的能力。因此,各试点单位研究生管理部门及各专业学位研究生导师,应以此目标去培养临床专业学位研究生,而不要与科学学位的培养相混淆,这一点对临床专业学位研究生的培养尤为重要。事实证明,不充分理解专业学位研究生的培养目的及具体要求,将会对临床专业学位研究生的能力培养及提高产生消极影响。
2严格报考资格是培养合格临床医学专业学位研究生的前提
发展['从设置临床专业学位的本意来看,其与从研宄生培养的实践中可以看出,专业学位研究生毕业考核临床能力的高低与他们入学前的临床能力明显相关[2]。近几年一些试点单位招收的专业学位研究生生源不一,有相当多的是应届本科毕业生,这些学生在大本最后一年期间不安心临床实习,多数时间都用到了考研的准备上。有些往届生毕业后几年不找工作,他们也把全部时间和精力投入到考研的几门理论课学习中,临床能力非常匮乏。这部分学生通过全国统考被录取后,按培养规定在临床训练约2.5年时间,但有1年的时间在相关科室轮转,最后半年还要忙于考博、写毕业论文、找工作,真正能用于本学科临床能力培养的时间也就只有1年,况且多数专业学位研究生没有执业医师资格,在医疗机制逐渐走向法制化、规范化的潮流下,各临床医疗单位又不可能真正放手让他们管理病人。因此专业能力的培训不足,且这些专业学位研究生毕业后就可评上主治医师,成为临床一线的所谓骨干,这意味着专业学位的培养是一句空话。因此,我们认为专业学位研究生招生应严格资格认定,招生单位应规定:应届本科毕业生及没有取得执业医师资格的考生不能报考专业学位研究生。这样做有以下好处:
①使应届本科生能安心实习去锻炼临床基本功,熟悉常见的病种,为以后的专业学位研究生再教育打下了一定的临床基础。
②有利于医疗资源的分配。从某种意义而言,执业医师资格认定,会使得相当多报考专业学位研究生的人必须先找单位工作,这样有利于扭转“高不成,低不就”的局面。这个问题之所以现在己凸现出来,是因为研究生的工作也开始不好找,我们必须走出这个恶性循环的怪圈。
③执业医师资格要求应届本科生毕业一年以后才可报考,这样他们必须得去从事一定的临床工作,从而使得临床专业学位研究生教育的深度得以延续更有弹性。
④拥有执业医师资格是顺应医学法制化、规范化的潮流,无证行医,只能使得培养专业学位研究生更加困难,而且常会导致医疗纠纷的发生。
3临床专业学位研究生的学位课程应突出理论与实践相结合的特点
临床医学专业学位研究生学位课程的必修课占用的时间较多,而适合各专业的选修课较少,我们认为,学位课程的设置应以分子生物学、免疫学、细胞生物学等代表生命科学前沿的学科为重点并开设专题讲座进行教学,使学生了解最新动态,为以后临床病学等的教学应以实际应用能力为标准,以理论与实践相结合为主线,不要过分强调这些学科的理论知识的学习。例如,计算机课不应化大量时间去让听理论,而是应在计算机房就如何应用一些有用的软件进行机上实践教学。信息检索课不要过多讲解历史沿革等乏味的内容。应以某一科研项目为例,就所要检索的内容、检索技巧进行机上学习。统计及流行病学也应以学以致用的能力培养为导向,因为面对21世纪,我们不仅应是一个猎涉信息的能手,亦应是一个应用型的临床人才。
4创造良好的学术氛風提高研究生临床思维能力
4.1重视临床专业研究生的基本功及临床思维培养入科的临床专业学位研究生,有许多人曾干过本专业,因此,对他们的专业基本功、临床思维的培养非常重要。各科室最好能派一位临床及理论都扎实的医师,具体主管临床专业学位研究生的培养工作。例如,内科专业研究生入科后,首先应注重他的临床问诊及临床查体的规范化注意培养他的临床定位定性思路及鉴别诊断能力,培养他对患者症状、体征结合解剖、病理、生理及电生理等分析的能力。只有这样,才能使他们逐步应用神经科特有的思维去分析、去处理病人。
4.2急诊、门诊及病房的轮转与分阶段地测试评估对于专业学位研究生,急诊的抢救有助于増强处理危重、急症病人的应急能力,可以逐渐学会处理与患者及家属非医疗关系的能力;门诊的病种杂,可以丰富病种,锻炼临床的分析能力;病房收治的常见病、疑难病例,可以使专业学位研究生有充足的时间去反复体会患者的症状、体征等方面的改变,对强化其理论与实践的结合能力是非常有意义的。而且,分阶段地对专业学位研究生进行评估,可以促进其学习工作的紧迫感、能动性。例如,可在第一个月评估其采集病史及查体的能力,第二个月评估其分析病史的能力,等等,这对他们业务水平的提高有很大的帮助。
4.3资深专家查房及定期病例讨论这是提高研究生临床思维的重要途径。一些科室对研究生的带教形同虚设,导师忙于科研、手术等工作,自己的研究生安排给本科室或本组的医师带教。而且,研究生临床水平也不一样,有的是有一定经验的'医生,有的是应届本科生.因此我们认为专业学位研究生的培养,一开始就应由资深的教授去点拨、去带教。否科研选题打下基础。计算机、信息检索'统计及流行则,专业学位的培养很难使人满意。例如,我院神经内科每天教学查房都有一位资深教授主持,每周五下午的病例讨论会上,要求专业学位研究生必须发言,分析病例。每位研究生对病人的病史、体征等尽可能地去采集并进行分析总结,然后准备发言,最后与专家的意见及其它医师的意见进行对比,以比较自己的缺陷。这是一个发挥能动性的过程,它可以提高该科临床研究生分析病例的能力。短短几个月的实践各位研究生的临床能力就有明显的提高,阶段考核也全部合格。这种由临床及教学经验丰富的资深教授带教的方法是促进临床专业学位研究生临床能力提高的有效手段。
4.4定期的外语查房可以强化临床专业学位研究生对外交流的能力。医学的发展需要更多地与内国外交流,需要我们去表达自己的观点。我们有许多优秀的医生,就是因为外文表达能力差而失去了和国外更多交流的机会,制约了他们进一步发展.所以必须注重研究生的专业外语表达能力的培养。我们认为,各学科应派一位临床及专业外语非常好的医师,带领这些专业学位研究生定期进行外语查房,并进行病例分析,这样将潜移默化地锻炼研究生专业外语的表达能力,减少其以后与国外学界交流的陌生感,对于其在涉猎外文信息、对外交流方面打下一定的基础。
5科研与临床相结合培养临床专业学位研究生
前面所述,不难看出临床专业学位的培养并不比科研学位容易。然而,对于临床专业研究生而言,临床科研能力的培训也是必要的(但一定要注意在时间上的分配)尤其值得注意的是,绝不能认为只有做所谓的“动物实验研究”才算是真正的研究生科研课题。目前,有相当多的专业学位的导师仍然要求研究生做动物实验研究,在他们的眼里,临床工作什么时间都可以学。我们认为,对临床专业学位研究生而言,临床科研的东西也是非常多的。作为医生,我们面对的不仅仅是一个个病人,事实上,我们也面对着一个群体。这个群体的症状、体征,临床仪器、手段的验证,药物的对比研究,成效分析,病因学研究,预后分析?,等等,也是一笔庞大的数据库,需要我们这些既懂临床又懂科研的新一代的医师去应用自己所掌握的外语、统计、流行病学及信息技术知识等去总结规律,并形成理论,去和国际接轨交流,去指导并推动临床医学的发展。换句话说,这是促进临床医学发展相当重要的一环。因此,我们认为,科研对临床专业学位研究生是必要的,但一定要注意结合临床。因为这对于临床专业学位研究生的综合能力提高具有深远的影响。
总之,我国临床医学专业学位的招生与培养虽取得了一定成绩,但仍存在一些问题,我们必须正确认识临床医学专业学位与科学学位的关系,理解专业学位的培养目标和要求,重视临床实践能力的培养,完善规范培养制度,以培养出符合我国国情又顺应国际医学发展潮流的新一代临床专业学位研究生。
篇8:临床医学研究生培养思路论文
临床医学研究生培养思路论文
1明确临床专业学位研究生的培养目标
临床专业学位研究生的培养目标是培养具有较强的临床分析和思维能力,掌握本专业临床技能,能独立地处理本学科(指二级学科,内科与外科分别不少于3个三级学科)领域的常见病、多发病;能对下级医师进行业务指导,达到卫生部颁发的《住院医师规范化培训试行办法》中规定第一阶段培训结束时要求的临床工作水平的高级临床医学人才。培养目标规定着研究生的培养方向和规格要求,是整个培养活动的出发点和归宿[1]。因此,我们在长期的临床专业学位研究生培养实践中,紧紧围绕这一主题,从培养方案、管理体制、师资队伍、实践基地等多方面为培养高层次医学专业人才搭建立体交叉平台。
2以临床能力培养为核心的培养方案,强化临床能力和实践操作训练
现行的临床医学专业学位(硕士/博士)培养方案贯彻“以人为本”的办学理念和“因材施教”的教育思想,以临床能力培养为核心,构筑扎实的临床理论基础,注重临床操作技能和临床科研创新能力的培养。课程教学方面,以实际应用为导向,合理压缩理论课程时间,优化课程设置,强调理论性和应用性课程的有机结合。在保持临床知识系统性的基础上,整合临床医学基础课,增设与公共卫生、人文、法律相关的交叉学科课程,以加强综合素质与能力的'培养。改革传统的教学方法和教学手段,改变满堂灌式教学,重视引导启发性教学、研讨式教学和应用型实践环节教学的应用[2];改变以往单一的教员课堂传授式教学,增加形式多样的教学活动,如临床病例研讨会、研究生论坛、国内外知名临床专家专题报告、讲座等,提高研究生的学习积极性和临床思维能力[3]。培养环节以临床训练为重点。充分的、高质量的临床实践训练是临床医学专业学位教育的重要保证。我们的培养方案严格规定学生第二学期起跟随导师组及上级医师进行临床实践,保证了专业学位研究生的集中实践教学时间。在二级学科内,强调解决临床实际问题,重视临床思维能力培养,细化临床培养要求,建立出科考核制,确保培养质量。注重过程管理,建立多重考核机制,保障专业学位研究生培养质量。在培养方案中固化程序,对研究生临床实践实行全过程的监控管理,具体规定各专业学生应轮转的临床科室、时间和应掌握的病种及相关技能,并在每个专业轮训结束后进行轮转考试。考核不合格者适当延长转科时间,并进行补考。轮转考试成绩不合格者不能参加毕业临床能力考核。学位论文是研究生培养质量的一个重要标志,它不仅能反映研究生的知识结构、基础理论、专业知识,更能看出其科研能力和逻辑思维能力[4]。现行的临床专业学位培养方案对学位论文的规定充分体现了专业学位的特点。在选题上,既不搞纯粹的学术研究,也不降格为实际工作的简单总结,而是更注重紧密结合临床实际,使学生在完成高水平论文的过程中,同时获得独立承担本学科领域的临床实际工作能力和管理能力,成为优秀的高层次医学专业人才。
3主客观考核相辅佐、平时考查与毕业前考核相结合的多重评价体系的建立
临床能力是临床医学专业学位的核心,临床能力考核标准和办法是保证临床医学专业学位授予质量的关键[5]。我院根据临床实际情况,结合各专业的特点,组织专家建立题库,制定平时临床轮转出科考试与毕业前临床技能考核相结合的临床能力评价体系,采用更为客观的人机对话答题和临床实践操作相结合进行考核,并在考核中充分引入临床病例,确保考核的客观、有效、公正、严格实施。
4建立临床医院与临床技能培训中心相结合的临床培训基地,加强高水平导师队伍建设
目前山东大学具有5所综合型附属医院和3所专科实习医院,开放床位7000余张,建有3个临床技能培训中心和标准化病人(SP)教学队伍。此外,还和多所省内外医疗机构合作,建立了20余个临床实践基地,为开展临床医学专业学位的技能培训提供了丰富的临床教学资源。理论水平高、实践能力强的高水平师资队伍是临床医学专业学位教育的重要硬件保证。我校现有610位临床专业学位研究生指导教师,同时,各医院的832位临床高级专业技术人员参与临床专业学位研究生教学,其中中国工程院院士1人,国家和省部级突出贡献专家12人次,为开展临床医学专业学位的技能培训提供了丰富的临床教学资源和教学能力。
5完善管理体系
目前临床医学专业学位招生规模越来越大,学位授予对象也多种多样,学制长短不一,培养方式不尽相同。同时,整个培养过程涉及多个管理部门,科学规范的管理体系是顺利实施医学专业学位的必要前提。通过充分借鉴、吸收国内外专业学位研究生教育的先进做法,积极探索创新,针对医学专业学位培养过程的各个环节,完善了各项规章制度。强化学术权力,充分发挥学术委员会、学位评定委员会、学科建设委员会等学术性组织的功能,加强统一领导,建立健全学校—学院(系)—学科(专业)—导师四级教育管理体制,明确责任分工,建立起责权一致的管理体系,真正使各层面各司其职、各尽其能,确保专业学位培养工作的畅顺实施。此外,积极研究、建设与完善研究生教学与管理的信息软件、网络与网站,努力为学生提供最便捷高效的教育服务,不断推进临床医学专业学位研究生教育的规范化发展。百年大计,教育为本。为社会培养优秀的医学人才,我们重任在肩。临床医学专业学位培养是一项长期的工作,对社会建设和国家的发展有着重大意义。虽然我院在临床医学专业学位研究生培养工作上取得了一定的成效,但仍处于初级阶段,依然面临很多问题和困难[6],需要我们积极探索和应对,以实现临床医学专业学位研究生教育的可持续发展。
篇9:临床医学研究生培养模式的创新性论文
临床医学研究生培养模式的创新性论文
临床医学研究生培养模式的创新性论文【1】
摘要:分析当前形势下我国临床医学研究生培训模式存在的问题,结合我院科研和研究生培养现状,探寻当前临床医学研究生培养的创新模式;为加强我院学术发展、人才建设和科研工作的开展,进一步扩大了研究生的招生规模,同时不断完善我院研究生培养工作,近3年我院研究生中期考核、学分、学位论文审核等,均顺利通过并上报研究生学院,在此基础上我院加强与上级部门、兄弟院校间的联系,加强外部沟通及熟练掌握培养政策,有针对性开展我院研究生管理工作。
以上各项工作对于提高我院研究生的质量具有积极意义,为探寻医学人才的科学培训方式提供了参考。
关键词:临床医学;研究生;培养模式
研究生培养模式根据专业及学术环境的不同,各个国家均采用了不同的培养模式,当前研究生培养模式基本可分为学术型、专业型、教学型及协作型,临床医学专业由于其专业的特殊性,许多国家多采用学术型或协作型,我国经过多年的摸索和实践,临床医学研究生基本采用学术型结合教学型的培养模式,该模式要求研究生入学后接受一段时间的理论知识学习。
随后跟随导师从事临床工作,其初看兼顾了培养研究生的理论知识和实践能力,但经过多年的应用,其不足之处也正逐步暴露出来[1],本文通过探讨当前临床医学研究生存在的问题,结合分析我院研究生培养模式,为探寻更加科学有效的培养模式提供参考。
1我国研究生培养模式存在问题
1.1招生规模与师资力量的矛盾 我国近些年的研究生招生规模不断扩大,但与之相矛盾的是研究生导师数量无法满足招生需求,尤其是临床医学专业的硕导数量无法满足需求,因此研究生实际培养过程中形成师生比例失调,单个导师指导的学生数量过多,每个学生获得的临床指导必定相应减少,研究生质量也令人堪忧,同时科研和论文质量把关要求也相对降低[2],为学术造假创造了条件;我院近3年研究生培养人数均稳定在40人左右,但临床医学硕士生导师的数量则逐年增长,我院现有硕导40位,基本能确保1~2名研究生能获得1名导师指导,这为我院研究生培养质量打下了坚实的基础。
1.2培养目标存在一定误区 我国现有的临床医学研究生培养单位主要为高校或医疗机构,前者的培养过程中存在重学术轻应用的误区,后者存在重应用轻学术的误区,加之部分研究生以获得高学历为学习目的,这就造成了实际培养过程中,研究生无法充分扩充自身学识和实际工作能力,另外,还存在课程设置不合理、无淘汰、教学方法单一、临床实践不足等众多不足之处,这些均将表现在毕业研究生的质量上[3]。
我院为提高我院研究生培养水平,认真组织完成了近3年72名硕士研究生的中期考核和学分、毕业考试成绩、英语六级成绩、轮转计划、学位论文的审核,且均顺利通过并上报研究生学院,为帮助毕业研究生顺利通过学位论文答辩,组织我院专家对研究生进行了毕业论文预答辩,按照大学研究生学院要求完成72名研究生毕业论文答辩,毕业研究生硕士学位申请顺利完成准予毕业。
2我院研究生技能调查结果统计
为进一步了解我院临床医学研究生的培养质量,自制了相应的调查表,具体调查结果,见表1。
3研究生培养创新模式分析
目前学界对于研究生培养已达成共识,①要注重培养研究生创新能力和实践技能,②加强研究生职业价值观和临床分析判断能力,针对以上培养要求,本文结合我院研究生培养经验,笔者认为主要可从以下几方面进行。
3.1导师联合培养制度 研究生导师在研究生培养中发挥了至关重要的作用,但当前导师指导范围过于单一和片面,开展联合培养模式,对于促进研究生全方位成长、开阔眼界和创造性均具有重要作用,无联合培养条件的院校,可实行导师组负责制,不同学科、专业、层次的导师可让研究生接触不同教学风格,对研究生的综合能力增长和扩大知识面有重要意义[4]。
3.2鼓励组建学习团队和参加学术会议 学习过程中并不是所有问题和难点都可以通过导师指导获得解决,根据学习兴趣、具体研究方向组建不同形式的学习团队,在学习中共同分享资料、心得和研究成果;所有的创新均是在前人研究的基础上进行的,因此要鼓励研究生多参加各种形式的学术会议和研讨会,让研究生获取新的知识和养成创新性思维习惯,并通过参加学术讨论发现自身不足及和开阔学术视野,从整体上提高自身理论水平和创新能力。
参考文献:
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[2]王红.关于临床医学专业研究生培养现状的分析与思考[J].中国医疗前沿,,8(17): 106-107.
[3]王倩,郑均,刘玉秀.研究型医院建设中研究生培养工作的探索[J].解放军医药杂志,2012,24 (1):51-52.
[4]李培杰,郑乃智,王琛,等.临床医学专业硕士研究生培养模式创新性研究与探索[J].南京医科大学学报(社会科学版),,8(4):309-312.编辑/肖慧
临床医学专业学位硕士研究生培养模式的研究【2】
摘要: 目的:探索临床医学专业学位研究生培养模式。
方法:在学生培养过程中,加强岗前培训提高临床基本技能,提高临床轮转质量,严格专业技能考核及论文答辩。
结果:临床医学专业学位研究生临床能力和全面素质得到提高。
结论:以提高临床能力作为培养的核心,采用合理的培养模式,可提高研究生临床能力及全面素质。
关键词: 专业学位;临床医学;培养模式;研究生教育
0 引言
我国自1981年实施学位条例以后,建立了医学学位授权体系,培养了一大批医学硕士、博士。
国务院学位委员会于颁发了《临床医学专业学位试行办法》(学位[6]号)(以下简称《试行办法》),在临床医学一级学科把学位类型正式区分为“医学科学学位”和“临床医学专业学位”。
临床医学专业学位以培养高级临床医师为目标,具有明显的实践取向,是区别于其他学位类型的`本质特征[1]。
所以,培养学生的临床能力,培养符合临床需要、能胜任临床工作的合格学生是专业学位研究生培养工作的重中之重。
宁夏医科大学自开始招收临床医学专业学位研究生。
随着研究生招生规模的不断扩大,近年来研究生中应届学生比例也发生了明显的变化。
我院研究生中应届本科毕业生比例从的不足30%上升至超过90%。
本科阶段学习中,很多院校注重学生考研、就业率,鼓励学生考研,忽视了生产实习,导致这些学生入学时临床技能、知识及经验缺失。
针对这种情况,我校为了保证培养质量,以《试行办法》为指导,结合本校实际,探索临床医学专业学位硕士研究生培养模式,取得了较好效果,现将有关体会和经验和大家做以下探讨。
1 培养模式探索
1.1 重视岗前培训,强调临床基本技能 我院临床医学专业学位硕士研究生在完成第1学期的基础理论课程后,随即进入临床培养。
每位学生临床轮转前,先接受为期2周的岗前培训。
培训内容强调临床基本技能,包括:体格检查、内科四大穿刺、外科基本技能操作、心肺复苏等,并针对病史采集、病历及处方书写等内容进行专门训练,开展法律法规、医患沟通等内容的专题讲座。
岗前培训结束后,由研究生工作办公室统一组织对培训所有项目进行考核。
不合格者继续培训,考核合格后才能进入临床科室轮转培养。
为保证培训内容、手法的规范性,所有的培训教师及考核专家都先期进行了规范化培训,从而保证了岗前培训质量。
1.2 加强临床科室轮转,保证轮转质量 岗前培训后,进入临床培养阶段。
要求每位研究生总临床轮转时间不少于28个月;其中二级学科及相关专业的临床轮转,依据各专业情况,轮转时间不少于8-12个月。
结合硕士研究生培养要求及临床工作实际需要,规定内科学研究生必须轮转呼吸内科、心血管内科、消化内科;外科学研究生必须轮转普通外科、泌尿外科、骨科,每个必转科室轮转时间不少于2个月。
此外,为提高研究生综合能力,要求所有研究生必须轮转放射科、超声科、心电图室。
轮转期间,研究生作为住院医师参与科室日常诊疗活动、危重病人抢救、疑难病例讨论及临床教学等工作,参加医院及科室安排的所有学术活动。
要求硕士研究生每3个月在所在科室完成公开性读书报告1次,不仅提高了学生文献阅读、综述及语言表达能力,还带动了各科室医师的学习热情,增强学习氛围,促进学科发展。
为保证每个科室临床轮转培养质量,严格执行出科考核制度。
出科考核由轮转科室考核小组实施。
篇10:临床医学专业学位研究生招生现状及对策论文
临床医学专业学位研究生招生现状及对策论文
今年的临床医学专业学位招生工作已基本结束。在去年增招5万名专业学位研究生的基础上,今年教育部又下发通知,要求各招生单位以2009年为基数,按5%~10%减少学术型招生人数,调减出的部分全部用于增加专业学位研究生招生。可以预见,专业学位研究生的培养将处于跨越发展时期。我院作为接收临床医学专业学位研究生招生单位之一,在新的招生形势下积极做好应对准备,在总结以往研究生招生经验的基础上,顺利完成了今年专业学位的招生任务。但是,从招生的整个过程以及结果来看,还需要研究生招生及管理人员积极开拓思路、探索规律、规范管理,在追求“量”的同时,注重“质”的保证。
一、招生现状调查
临床医学专业学位有专业学位的共同特点,其培养目标是实践应用能力和应用型人才的培养,但又有其特殊性。由于其培养的是临床医生,学生毕业参加工作后服务的对象是病人,能否培养出高水平的医生将关系到社会中的每一个人。这就要求培养单位必须保证临床研究生的培养质量,不仅要培养出合格的研究生,而且是称职的医生。而培养质量的保证必然要求把好第一道关,即培养关,因而要从研究生的招录开始抓起,以保证生源质量。
结合去年我院临床医学专业学位的招生实际,发现临床医学专业学位的招生现状并不是太理想,这其中既有客观原因,也有主观因素。从招生的数量来看,我院去年专业学位的录取数刚完成计划招生人数的过半,而在已录取的学生之中,在开学时又有两名学生未报到。可以说,目前临床医学专业学位研究生招生的形势并不乐观,这也提示我们要保持招生工作的延续性,在抓好初试录取工作的同时,也要做好后续的报到工作,确保学生的报到率。从报到学生的人员结构分析,在2009国家首次允许应届本科毕业生报考临床医学专业学位的前提下,同年我院录取的学生中应届本科毕业生占了32%,而非应届毕业生占了68%。这一数据说明,相对于应届毕业生而言,往届毕业生对临床医学专业学位的接受度较高,原因可能与往届毕业生参加工作以后,对读研的需求与目的的认识与应届毕业生之间有一定的区别有关。应届毕业生乐于对自身科研能力的培养,而往届毕业生更倾向于提高自身已有的临床业务能力。从有无工作经验的角度分析,两者的比例刚好各为50%,这说明现阶段社会竞争相对较为激烈,社会对研究生的需求量较大,促使更多的人意识到了读研的必要性,也为了适应社会的需要而选择读研。从年龄结构来看,在小于或等于30岁这一年龄段的学生数量最多,占了学生总数的82%,为目前读研的主力军。在31~35岁年龄段的学生占了14%,超过35岁年龄段的学生占了4%。从中可以发现,随着学生年龄的增长,选择读研的人数相对减少。其原因可能有两个:一是在国家鼓励应届毕业生报考的`形势下,应届毕业生读研人数随之相对增加,二是因为对于大于30岁年龄段的人员而言,其生活、工作已基本上处于相对稳定的状态,是否读研要考虑多方面的因素,相对而言,对读研的需求没有那么迫切。
二、分析原因,寻找对策
针对我院去年的招生情况,并结合招生工作实际,笔者认为,要想保质保量地做好临床医学专业学位研究生的招生工作,必须从以下几个方面入手。
(一)加大宣传力度,改变错误认识
自1998年以来,虽然国家已经开始对临床医学专业学位试点招生,但是由于其报考条件比较严格,即要求报考的学生必须有一定年限的临床工作经验,导致招生数量相对较少,从而造成多个环节包括学生、导师、医院等对临床医学专业学位的认识产生偏差。在去年的招生过程中,我们发现很多学生虽然报考了专业学位,但报考临床医学专业学位的大多不是首选,有很大一部分是由于未被学术型研究生录取才转报了临床医学专业学位。在报考的学生中,大多数学生对专业学位的概念、性质、特点和任务等完全不了解。同0寸,对于导师而言,由于目前存在的较为普遍的情况是各个医院对科研都相对较为重视,科研成果有时甚至影响到了导师的晋升等切身利益,因此,不少导师不能很好地处理临床能力培养和科研论文工作的矛盾,甚至存在“轻临床重科研”的倾向121,造成导师对临床医学专业学位不够重视,导师更愿意带教学术型研究生从事科研以便能获得更多的科研成果。导师对临床专业的研究生带教热情不足,重视不够,从而也必然会影响临床研究生的培养质量。长期以来,研究生这一学生群体一直都被定位于科研人员,研究生的主要任务就是“搞科研、做课题”。医院在招录研究生时,首先也是重在考虑研究生的科研素质、科研能力以及是否对医院科研水平的提高有帮助,而对研究生的临床业务能力要求相对不高。再加上很多地方实施的住院医师规范化培训,造成医院管理层产生一个认识误区,即研究生的临床能力可以从进医院工作以后再慢慢培养,而对研究生的科研能力较为重视,导致对临床医学专业学位的认可度比学术型相对要低。“学生不了解,导师不重视,医院不认可”这种情况严重影响了临床医学专业学位研究生的招生和培养,束缚了临床医学专业学位研究生的发展。因此,作为从事研究生管理培养的专职人员,一定要抓住国家根据社会需求变化做出的大力发展临床医学专业学位的有利时机,必须做到开拓创新,全身心投入,努力促进临床医学专业学位更快更好的发展。
在临床医学专业学位招生时,首先必须加大宣传力度,扩大宣传范围,开拓新的宣传渠道|31,做到重点突出,目标明确,宣传到位。在考生中,重点要开展好临床医学专业学位性质、功能等宣传工作,提高考生的认知度和接受度。随着专业学位招生规模的不断扩大,可以认为,现阶段我国的研究生教育正由纯学术型培养模式向学术和实际应用并重的培养模式转变。招生人员在向考生宣传时要更多地介绍临床医学专业学位的意义和作用以及其未来的发展前景,鼓励更多的优秀毕业生报考专业学位。同时要积极转变研究生导师和医院对临床医学专业学位的认识,纠正其认识上的误区,使导师和医院能真正认识到临床医学专业学位的培养是国家根据现阶段社会需求而作出的一项重大决策,是保证我国卫生事业健康良性发展的重要举措,提高导师和医院对临床医学专业学位的正确认识。也要积极挖掘生源,除了做好对在校学生的招生宣讲外,也可以在医院内有针对性地做好临床医学专业学位的宣传工作。鼓励医院提供政策上的支持,发动更多已经参加工作的具备一定临床经验的医生报考专业学位,提高其自身的临床能力和业务水平,从而提高整个社会的医疗服务水平。
(二)制度规范,提高社会认可度
在招生过程中,我们遇到最多的提问就是临床医学专业学位是不是国家认可的,能不能拿“两证”与学术型研究生相比有多大的区别,以后找工作会不会受限制。这不仅反映了目前学生对临床医学专业学位认识上的不足,而且反映了影响临床医学专业学位招生的关键因素,即社会、医院对临床医学专业学位的认可度较低。因为认可度的高低直接影响学生将来的就业,而相当一部分学生读研的目的正是希望能通过获取研究生文凭而适应目前社会对研究生的需求,找到一份满意工作。从目前的情况来看,人们对临床医学专业学位的认可度还不是太高。究其原因,主要是因为:对科研能力而言,目前通过临床医学专业学位培养出来的研究生,由于主要强调的是临床能力的培养,对科研方面的要求相对不是太注重,导致临床医学专业学位的研究生毕业后其科研能力明显比学术型的研究生差。从临床能力角度看,在与经过了住院医师规范化培训后的一线的住院医师相比,专业学位研究生由于在从事临床工作时必然会受到其作为学生这一身份的限制,开展临床诊疗工作时会有所束缚,毕业后其临床业务能力与住院医师相比也并无优势可言,从而导致社会、医院对临床医学专业学位研究生的认可度较低要提高临床医学专业学位的社会认可度就必须严把培养关,培养出思想素质高、业务能力强,适应社会需求的合格研究生,以质量促认可。具体来说,要从以下几个方面入手。
1.制订科学、有效、符合实际需要的培养方案
临床医学专业学位研究生的培养目标是合格的临床医生。针对目前存在的临床医学专业学位研究生培养标准与住院医师规范化培训的矛盾的问题|41,研究生管理人员在制订培养方案时,必须考虑与住院医师规范化培训目标紧密结合,加强研究生临床业务能力的锻炼,在不违反卫生部执业医师相关规定的前提下,为学生创造更多的实习、实践的机会。严把考核关,制订严格且科学合理的“出科”考试制度和毕业考试制度。同时,在可能的情况下,适当地对临床医学专业学位研究生进行科研能力方面的培养,要使我们培养出来的研究生成为“高素质、精业务、懂科研”的复合型医学创新人才。
2.加强导师队伍建设
目前对临床医学专业学位研究生的培养还处于初始探索阶段,在导师的遴选方面也不够完善。目前存在的一种情况就是专业学位的带教由学术型导师兼任,从而导致导师将专业学位的研究生当学术型研究生来带教,放松对专业学位研究生的带教,这将直接影响临床医学专业学位研究生培养的质量。因此,必须制订一套专门的不同于学术型的导师遴选制度。对临床医学专业学位的导师遴选,必须强调导师对专业学位的正确认识和高度重视,所遴选的导师必须是在临床业务方面技术过风特长突出,具有丰富临床经验的导师,这样才能保证临床医学专业学位研究生的培养质量。
3.力争社会和医院的支持
由于目前的医患之间存在一定的互不认同关系,因此作为信息传递的载体新闻媒体在宣传方面,要尽量地给包括研究生在内的实习医生提供一个良好的社会舆论环境,建立起一个和谐的医患关系。作为学生实习的主要场所,医院不仅要为研究生的实习提供必要的学习、生活环境,也要对学生的实习进行规范,做到“管理科学、要求合理、责任明确”确保学生顺利完成实习任务。同时,现阶段医院在招聘新进人员时,要拿出一定的名额专门用于招聘临床医学专业学位的研究生,给予学生政策上的支持,激发学生报考临床医学专业学位的热情。
(三)多方筹措,做好后勤保障工作
目前,国家对临床医学专业学位的研究生不再有工作年限的要求。这一方面可以促使更多的人报考专业学位研究生,但是从另一方面看,扩大报考范围的这一部分人,要么是应届毕业生,要么是刚参加工作一两年的医生。由于应届生自身的经济来源有限,考生在选择报考研究生时必然会考虑到经济因素。而由于临床医学专业学位目前大多数实行的是自费的培养方式,因此如果不能很好地解除学生在经济方面的后顾之忧,必然会降低学生对专业学位的报考愿望和学习热情。
学校要尽可能地为学生的基本生活提供保障,不让学生因为贫穷而缀学。除了国家现有的助学体系外,还应建立起一个“校、院(系)、专业”的基本奖学金制度体系,在鼓励学生进行良性竞争以学好学业的同时,保障学生的基本生活。同时,学校在服务地方的过程中,也要充分利用这一优势,在促进学校自身发展的同时,与地方合作,创造更多的助学岗位来保障经济困难学生的生活需求。作为临床医学专业学位的研究生,由于受到专业的限制,不能随意地利用自己学到的专业技能而从事未经许可的医疗活动,只能在相关医院进行实习。由于医院的工作相对繁忙,而临床医学专业学位的研究生较学术型在临床上实习工作的时间更长,在临床工作中付出的更多,这就为学生实习的医院提出了一个更高的要求。医院不仅要保障学生有一个良好的实习环境,也要鼓励或者制订相应的规定,对学生在实习中付出的劳动予以一定经济补偿。这既是对学生自身能力的肯定,又能使学生的生活得到保障,使学生能安心学习、乐于工作。
(四)拓宽渠道,加强校际交流
由于各个学校的特点不同,专业设置不一以及学校知名度、考生对学校的认可度均有差异,必然造成各学校报考生源分布不均。重点院校或热门优势专业生源充足,竞争激烈,而一般地方院校或冷门专业则生源不足,无论是学术型研究生或是临床医学专业学位研究生的招生,情况都较为明显。
研究生招生人员要解放思想,拓宽招生渠道。随着科技的不断进步,沟通变得越来越便捷。校际间要开展更多更广泛的交流,相互取长补短,对各高校各专业的招生情况及时进行相互沟通,交流生源信息,推荐优秀的生源,同时及时向考生公布相关院校、专业的需求信息,保证考生与学校之间招生信息的通畅。这不仅有利于减少因信息渠道不通而造成的生源流失,也有利于学校招收到更多优质的学生,更有利于招生工作的顺利完成。
三、结语
如何做好临床医学专业学位的招生工作,还有待于研究生招生、管理人员更多的探索。做好临床医学专业学位研究生的招生及培养工作,必将对我国卫生事业的发展起积极促进作用。
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