医学教育中的全程无菌观念培养论文
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篇1：医学教育中的全程无菌观念培养论文
医学教育中的全程无菌观念培养论文
【关键词】无菌技术；医学；教学
良好的无菌观念和无菌操作技术是合格的医务工作者必须具备的基本素质，然而随着各种新型消毒剂及先进仪器设备的应用，部分医务工作者出现了对消毒用品的依赖和盲目信任，忽视了无菌观念的培养及坚持，违反无菌操作规范的事件频频出现。这就要求我们从医学生入校开始至其踏入工作岗位，进行包括基础教育阶段、实习阶段、工作阶段的全程无菌观念的培养、灌输与强化。
1 基础教育阶段的无菌观念培养
基础教育阶段是着重对医学生进行基础知识和基本技能培养的阶段，教师应结合其所讲授课程的实际情况，将无菌观念培养贯彻至基础教学的全过程。如在医学微生物学、临床微生物学、细胞生物学等课程中有意识的加强对细菌的认识，充分利用多种手段加深学生对无菌观念的理解，利用多媒体手段让学生逐步了解无菌技术，通过实验课教学让同学动手操作，进行细菌的分离培养、手指消毒前后对比等实验，使学生更直观地了解细菌的形态及繁殖特点。在生理学、病理生理学、实验动物学等课程的动物实验中注意强调无菌技术，教员在带教中要有意识的加强对学生无菌观念的培养，并在考试中适量加入此类考核内容。在进入局部解剖学、外科手术学学习阶段，则应严格按照手术室的规范来讲授常见手术操作，强调无菌技术训练，针对无菌操作提出量化奖惩机制，有意识的强化医学生的无菌观念培养［1］。课堂教学之余还可定期举办无菌技术讲座、无菌操作技能比赛等活动，不仅使学生复习巩固了无菌术的理论知识，也加深了其对无菌观念的重视，使其进一步认识到无菌术的重要性。
2 实习阶段的无菌观念培养
实习阶段是对医学生进行培养的又一关键时期，能否成为一名优秀的医务工作者，实习阶段的培养质量至关重要。此阶段也是对医学生贯彻无菌观念，强化无菌技术的关键时期。医学生在入科实习前，应进行外科无菌技术基本操作技能的强化培训，并进行专门考核［2］。进入科室轮转实习前，应统一安排学生在手术室、消毒室进行参观并了解其相关规程。在麻醉科、手术室实习阶段，应对学生无菌操作中的常见错误进行集中纠正。随着多种高效消毒剂的应用，各医院外科洗手程序已不完全相同，但刷手仍然是必要程序，学生易出现手臂抬举位置过高或过低、刷手不充分；在穿手术衣、戴手套时易出现沾染无菌部位、对无菌及有菌区域划分不清；在进行手术区消毒时，消毒范围及消毒顺序不明确等情况［3］。针对以上这些问题，教员要给予及时、反复纠正。进入临床科室特别是外科实习时，应着重考查和培养学生的无菌操作技能，带教老师应在不违反基本原则及病患意愿的前提下鼓励学生大胆操作，并进行及时的`启发和提问，强化其无菌意识及无菌操作，如针对多种清洁程度不同的切口进行换药时，考察学生对换药顺序的把握，通过典型病例来强化其无菌意识。在学生实习阶段中期及结束时，教务部门应集中进行无菌操作的集中考核，以检验阶段性成果，观察学生掌握及强化情况，根据考核情况对培养计划进行及时调整。
3 工作阶段的无菌观念培养
实习阶段结束后，医学生将会进入各自不同的工作岗位直接面对病患开展工作。在此阶段，必须要明确掌握无菌技术是医学生可进入临床工作的先决条件。进入医院工作后，医务工作者往往因为事务繁多而忽略对无菌技术基本知识和技能的巩固和提高，容易产生麻痹思想，犯经验主义错误，从而出现违反无菌原则的情况［4］。针对这些问题，除了要求医务工作者在主观上要加强对无菌操作的重视，严格遵守操作规范，更重要的是医院要有相应的监督机制和考核制度，定期抽查、考核医务工作者的相关知识和技术，从而有效杜绝违反无菌操作原则和规范的事故发生，更好地服务于病患。
【参考文献】
［1］ 文 灿. 浅谈外科无菌技术的教学［J］. 局解手术学杂志，，13（6）：413.
［2］ 李 梅，路会侠，陈爱锋，等. 强化无菌观念培养合格医学人才［J］. 卫生职业教育，，25（16）：114-115.
［3］ 谢春发，江柏青，王柏群，等. 实习前期外科基本技能强化训练对医学生外科实践能力的影响［J］. 赣南医学院学报，，26（5）：695-696.
［4］ 左艳芳. 手术人员无菌技术操作现状分析及改进措施［J］. 局解手术学杂志，2006，15（5）：356-357
篇2：中高职医学教育师资培养分析论文
“3+2”高职指的是中高职三二分段制，是职业教育的一种形式。学生需在中专学习阶段参加“三二分段”中职接高职统一考试，成绩合格者转入高等院校完成两年大专学习，发两年制大专文凭。在国家政策支持下，很多医学中高职院校在合作办学中采用了这一模式。本研究主要从师资培养角度对此进行探讨。
1师资培养衔接的重要性
师资是提高中高职教学质量的关键，是顺利实现中高职衔接的根本保证。目前，国家提倡推进中高职一体化人才培养，提出“认真落实教育规划纲要，以服务为宗旨、以就业为导向、以改革创新为动力，以系统培养人才观念为先导，以学制和招生制度改革为基础，以人才培养模式创新为核心，以课程衔接体系建设为重点，全面推进中等和高等职业教育人才培养相衔接，加快构建现代职业教育体系，适应国家转变经济发展方式和改善民生的迫切要求，按照技术技能人才成长规律，系统培养高素质技术技能人才。”由此可知，中高职一体化人才培养模式的基础就是师资的衔接。因此，在分段培养中，师资衔接是很重要的。中高职医学教育有其共同使命又各具特色，二者衔接必定要经历磨合。中职教育和高职教育要实现分层次人才培养目标，就要求教师在专业水平和能力上有一个实质性提升，有较高师德水准和系统专业理论知识，具备丰富实践经验和熟练操作技能。但对中高职教师要求有差别。中职教师要落实技能型人才培养目标，其成长目标是“双师”型教师，既能胜任理论教学，具有良好专业知识和教育技能，又能指导学生实训，具备较强实践操作能力和指导能力。这就是一体化教师，是集理论教学能力和实践教学能力于一体，既能讲授专业理论课，又能指导职业技能训练的教师。一体化教师培养是推进中高职一体化人才培养的前提。而对高职教师来说，从高职教育可持续发展角度出发，要求教师能胜任理论教学，能指导学生实训，还能参与企业相关研发工作。由“双师”型教师转向“三能”型教师，起到校企合作的桥梁作用。在医学院校“3+2”分段培养中，我们看到中高职师资衔接的紧密型。中职如果不能输送一体化人才，高职教育目标就很难实现。目前，医学院校师资基本上是医学专业毕业的研究生及个别从医院临床调入的医护人员，虽然采用“教、学、做”一体化模式，但师资明显不够，教学水平参差不齐。护理专业学生培养一般采用一体化模式，但目前缺少一体化教学教室，学生上完理论课后再换地方进行操作训练，而且班容量大，学生动手机会少，需要增加教师。而高职院校“三能”型教师也明显不足，很难有高水平的科研开发成果。
篇3：中高职医学教育师资培养分析论文
在继续实施并完成“十二五”期间“职业院校教师素质提高计划”基础上，加强中高职教师培养体系建设，加大“双师”型教师培养力度，采取切实有效措施，着力提升教师队伍的整体素质和水平，为中高职教育协调发展提供强有力的.人才支撑和智力保障。
2.1建立中高职医学院校教师培养体系
目前，中高职医学院校教师培养体系缺乏规划性，覆盖面小，文化课教师缺少培训机会，专业课教师缺少实践锻炼。因此，要建立健全相关管理制度和政策机制，逐步形成培养与培训并举、理论进修与企业实践并重的中高职教师培养体系。首先，实行中高职一体化教师培养。一体化教师培养是中高职教育衔接的关键，目前还没有形成成熟的培养机制，要建立“定期研讨、专项培训、常态沟通”的培养机制。中高职医学教育有着共同的使命，即为提升职业教育服务经济社会发展能力和支撑国家产业竞争力能力，系统培养高素质劳动者和技能型医学人才。因此，在专业建设、课程建设、实训基地建设、科研和社会服务上需协调发展，共同提高，实现资源共享。制定有关制度，提高教师学历层次，采取多种方式，如脱产培训、下临床、岗位培训、跟班研讨、老教师带教等，促进年轻教师专业水平的提高。医学院校要发挥自身优势，通过校企合作，组织临床和文化课教师下临床锻炼，了解临床新技术、新管理理念，及时跟踪学生实习情况，发现问题及时处理。其次，完善中高职教师培训制度。比如建立5年一周期的教师轮训制度，包括专业课和文化课教师，以保证所有教师均有机会，促进职业院校教师专业化发展；完善职业院校教师实践制度，要求专业教师和实习指导教师每两年到企业或生产服务一线实践，时间累计不少于两个月；探索新任教师到企业实践半年（或以上）后上岗任教制度，为不耽误正常教学工作，可以利用寒暑假集中到学校实习实训基地（各合作医院）训练，解决覆盖面小的问题；鼓励职业院校教师加入医学行业协会组织，了解医学前沿信息，及时更新理念。
2.2推行职业院校教师素质提高计划
“职业院校教师素质提高计划”是“十二五”以来推行的师资培养计划，以建设高素质专业化“双师”型教师队伍为目标，以提升教师专业素质、优化教师队伍结构、完善教师培养培训体系为主要内容，以深化校企合作、提高培训质量为着力点，大幅度提高职业院校教师队伍建设水平，为职业教育科学发展提供强有力的人才保障。中高职医学院校要积极推行“职业院校教师素质提高计划”，并将其列入年度工作计划中，有秩序地安排教师参加各类省级、国家级和跨国培训，提高教师专业素质。
2.3实现“双师”到“三能”
高层次人才转变“三能”型教师是高职称、高学历、高技能人才。各中高职医学院校这方面师资数量都不足，教师队伍结构亟待调整。要采取灵活方式，加大兼职教师引进力度。首先，支持中高职院校设立一批兼职教师岗位，建立科学合理的工作量考评和薪酬补助机制，逐步优化教师队伍结构，提高教育教学水平。其次，制定兼职教师相关政策和管理办法，完善兼职教师聘用程序、聘用合同、登记注册、使用考核等管理环节，加强兼职教师聘用工作指导与检查，建立兼职教师资助项目公示制度。再次，加强师资培训条件和内涵建设，牵头组织职业院校、医院等方面的研究力量，共同开发职业院校师资培养标准、培养方案、核心课程和特色教材，加强职业教育师资培养体系内涵建设。最后，除了培养现有的“双师”教师、中青年骨干教师和专业带头人外，要吸纳一批优秀硕士生和有临床实践经验的校外专家、学者、专业技术人员来校任教，提升教师队伍整体水平。
2.4加强校长队伍建设
在中高职衔接中，校长的改革创新意识、战略思维素养、决策执行能力和学校管理水平起着重要作用。首先，国家有严格的校长培训机制，是以国家和省级示范中高职院校校长、教学副校长为重点培训对象，举办中高职院校校长共同参加的专题研究班，促进中高等职业学校管理者之间办学经验和发展思路的交流。采取国内培训与海外考察相结合方式举办中高职院校骨干校长高级研修班，各医学院校校长交流讨论当前管理存在的问题。其次，作为校长，要与时俱进，积极学习、运用现代教育管理方法，多与兄弟院校交流，吸取成功经验，积极牵头，推进中高职院校师资培养的有效衔接。总之，中高职医学院校“3+2”分段培养中，师资培养是长期工程，需要多次实践提升；也是系统化工程，要有完善的制度支持、监管和推动。
篇4：PBL教学法在中专护生无菌观念培养中的作用的论文
PBL教学法在中专护生无菌观念培养中的作用的论文
论文关键词：pbl教学法中专护生无菌观念
论文摘要：良好的无菌观念是医护人员执行无菌操作的基础，但中专护生无菌观念的现状却不容乐观。在教学中也有许多困难需要克服，探索一种有效的教学方法是十分必要的。pbl教学法在中专护生无菌观念的培养中与传统教学方法相比具有明显的优势。
无菌技术是医护人员最重要的操作要求之一，是必备的一项素质。从临床实践看，违反无菌操作规范却频频出现，屡见不鲜。要应用好无菌技术，就要树立牢固的无菌观念，我们在近年将pbl教学法应用于无菌技术的教学中，对中专护生无菌观念的培养起到了很好的作用。
1教学过程
我校06级护理专业随机抽取4个班级，均为女生，平均年龄16.8岁。在无菌技术教学中，随机抽取两个班级（108人）采用pbl教学，另两个班级（110人）采用传统lbl教学，由两名教师授课，每人负责一个传统教学班和一个pbl教学班。pbl教学过程：每班随机分成6个学习小组，配备一名辅导教师，首先将讨论题目分发给学生，如“有哪些方法可以杀死细菌？”“手术中导致切口感染的细菌来自哪里？”“如何防止无菌物品被污染？”“手术进行中如何防止切口污染？”等，学生利用课余时间收集资料，晚自习集中讨论两次，一周后无菌技术教学进行讨论和总结。
2教学效果
授课结束后，统一进行无菌技术理论考试，传统授课班平均分73.6，pbl教学班平均分82.5，p<0.05；实验课和技能考核中，传统授课班21人次违反无菌操作原则，pbl教学班为15人次；实习结束后，教学医院反馈传统授课班有12人次违反无菌原则，pbl教学班为5人次。可见，pbl教学对护生无菌技术操作和无菌观念的培养有明显的作用。
3讨论
3.1pbl教学法在无菌观念培养中的优势
3.1.1有利于激发学生的兴趣，引起学生的`重视兴趣是学生主动学习的动力，学生的求知欲望是随着好奇—求知—探索三个阶段发展形成，其学习兴趣也随之提高。通过设置一个问题，让学生查阅资料，组织讨论，再进行讲解，可以有效的调动学生的主观能动性，引起学生的兴趣和重视。有学者认为,pbl模式以学生为中心,降低了导师的地位,不利于课堂的驾驭1。但这些缺点在无菌技术的教学中反而成了优点。
3.1.2培养学生良好的医德医风和整体素质无菌观念是高尚医德的具体体现,护士必须具备严格的无菌观念和崇高的职业道德及慎独精神,才能使各项操作在无菌状态下顺利完成。麦克马斯特大学pbl教学毕业生的调查显示,与传统教学毕业生相比,前者在职业道德、专业能力、人道主义精神、个性心理素质及终身学习等方面均有一定优势2。通过学生主动地查阅资料和讨论，使学生做到严肃认真，也更深刻地理解了无菌观念和无菌技术的重要性，为进一步强化打下坚实的基础。同时学生摆脱了对教师的依赖,提高了自学能力和终身学习的能力,有利于创造性思维的培养和个性的发展，也学会了临床思维与推理。
3.1.3为无菌观念提供了较好的评价方法传统教学模式是在整门课程进行中段及结束后进行统一考试,虽然包括了理论和技能两方面，但很难正确评价学生无菌观念的真实水平。pbl模式的考核,平时可根据讨论会学生发言的次数、质量及资料复习、书面报告等方面的内容，考查学生的基本概念、解决问题的能力、方法、思路等,进行综合评估；实验课上考查学生的认真程度、无菌操作的规范性；在学习结束后,再进行客观的理论和临床技能考核。这种分散的主题考试和最终的综合考试相结合、主观和客观、定性和定量相结合的评估体系,科学地判断了学生学习的实际效果。
3.1.4加强了各学科之间的联系无菌技术和无菌观念并不是一个孤立的临床问题，pbl教学通过学生自主的学习过程，有效地将基础课如病理、生理、微生物等学科与临床课联系在一起,同时又贯穿到各临床学科的技能操作中，理论联系实际,增强了学生对所学知识的理解和记忆,做到学以至用,提高了学习的灵活性,系统性。
3.2pbl教学法的不足
有学者认为,单纯采用pbl模式,学生得到的知识对于解决所选定的某一临床问题来说是足够的,但对于掌握传统的学科知识则不够广泛和深入,比不上传统模式所强调的理论学习的深度和系统性3。因此，在进行pbl教学的同时，可以结合传统教学方式，加强理论教学。另外，pbl教学对教师和学生提出了更高的要求，教师应具有较高的教学水平、课堂组织能力和临床经验，学生应具有较好的基础知识水平、自学能力和自律性，这对于初中起点的中专学生来说需要较长的适应时间，因此，采用pbl教学要结合实际情况,因人因才施教,不可操之过急。
4结论
无菌观念的培养并非某种教学模式可以解决的问题，虽然pbl教学具有一定的优势，也只是为学生打下坚实的基础，还需要在教学中反复的强调，在实践中不断地加强，同时结合其它教学方法和教学工具，使学生在学习中逐步养成良好的无菌观念。
参考文献：
[1]李晓丹,张少林，pbl:一种新型的医学教育模式第一军医大学分校学报6月第27卷第1期89
[2]snyders.theadministrativetutorial:apblworkshopforfac2ultydevelopmentfellows[j].acadmed,,76(5):574
[3]吴升华.论pbl医学教育模式[j].医学与哲学,,21(2):48～49
篇5：浅谈PBL教学法在中专护生无菌观念培养中的作用论文
摘要：
良好的无菌观念是医护人员执行无菌操作的基础，但中专护生无菌观念的现状却不容乐观。在教学中也有许多困难需要克服，探索一种有效的教学方法是十分必要的。PBL教学法在中专护生无菌观念的培养中与传统教学方法相比具有明显的优势。
无菌技术是医护人员最重要的操作要求之一，是必备的一项素质。从临床实践看，违反无菌操作规范却频频出现，屡见不鲜。要应用好无菌技术，就要树立牢固的无菌观念，我们在近年将PBL教学法应用于无菌技术的教学中，对中专护生无菌观念的培养起到了很好的作用。
1、教学过程
我校06级护理专业随机抽取4个班级，均为女生，平均年龄16.8岁。在无菌技术教学中，随机抽取两个班级（108人）采用PBL教学，另两个班级（110人）采用传统LBL教学，由两名教师授课，每人负责一个传统教学班和一个PBL教学班。PBL教学过程：每班随机分成6个学习小组，配备一名辅导教师，首先将讨论题目分发给学生，如“有哪些方法可以杀死细菌？”“手术中导致切口感染的细菌来自哪里？”“如何防止无菌物品被污染？”“手术进行中如何防止切口污染？”等，学生利用课余时间收集资料，晚自习集中讨论两次，一周后无菌技术教学进行讨论和总结。
2、教学效果
授课结束后，统一进行无菌技术理论考试，传统授课班平均分73.6，PBL教学班平均分82.5，p<0.05；实验课和技能考核中，传统授课班21人次违反无菌操作原则，PBL教学班为15人次；实习结束后，教学医院反馈传统授课班有12人次违反无菌原则，PBL教学班为5人次。可见，PBL教学对护生无菌技术操作和无菌观念的培养有明显的作用。
3、讨论
3.1PBL教学法在无菌观念培养中的优势
3.1.1有利于激发学生的兴趣，引起学生的重视兴趣是学生主动学习的动力，学生的求知欲望是随着好奇—求知—探索三个阶段发展形成，其学习兴趣也随之提高。通过设置一个问题，让学生查阅资料，组织讨论，再进行讲解，可以有效的调动学生的主观能动性，引起学生的兴趣和重视。有学者认为,PBL模式以学生为中心,降低了导师的地位,不利于课堂的驾驭1。但这些缺点在无菌技术的教学中反而成了优点。
3.1.2培养学生良好的医德医风和整体素质无菌观念是高尚医德的具体体现,护士必须具备严格的无菌观念和崇高的职业道德及慎独精神,才能使各项操作在无菌状态下顺利完成。麦克马斯特大学PBL教学毕业生的调查显示,与传统教学毕业生相比,前者在职业道德、专业能力、人道主义精神、个性心理素质及终身学习等方面均有一定优势2。通过学生主动地查阅资料和讨论，使学生做到严肃认真，也更深刻地理解了无菌观念和无菌技术的重要性，为进一步强化打下坚实的基础。同时学生摆脱了对教师的依赖,提高了自学能力和终身学习的能力,有利于创造性思维的培养和个性的发展，也学会了临床思维与推理。 3.1.3为无菌观念提供了较好的评价方法传统教学模式是在整门课程进行中段及结束后进行统一考试,虽然包括了理论和技能两方面，但很难正确评价学生无菌观念的真实水平。PBL模式的考核,平时可根据讨论会学生发言的次数、质量及资料复习、书面报告等方面的内容，考查学生的基本概念、解决问题的能力、方法、思路等,进行综合评估；实验课上考查学生的认真程度、无菌操作的规范性；在学习结束后,再进行客观的理论和临床技能考核。这种分散的主题考试和最终的综合考试相结合、主观和客观、定性和定量相结合的评估体系,科学地判断了学生学习的实际效果。
3.1.4加强了各学科之间的联系无菌技术和无菌观念并不是一个孤立的'临床问题，PBL教学通过学生自主的学习过程，有效地将基础课如病理、生理、微生物等学科与临床课联系在一起,同时又贯穿到各临床学科的技能操作中，理论联系实际,增强了学生对所学知识的理解和记忆,做到学以至用,提高了学习的灵活性,系统性。
3.2PBL教学法的不足
有学者认为,单纯采用PBL模式,学生得到的知识对于解决所选定的某一临床问题来说是足够的,但对于掌握传统的学科知识则不够广泛和深入,比不上传统模式所强调的理论学习的深度和系统性3。因此，在进行PBL教学的同时，可以结合传统教学方式，加强理论教学。另外，PBL教学对教师和学生提出了更高的要求，教师应具有较高的教学水平、课堂组织能力和临床经验，学生应具有较好的基础知识水平、自学能力和自律性，这对于初中起点的中专学生来说需要较长的适应时间，因此，采用PBL教学要结合实际情况,因人因才施教,不可操之过急。
4、结论
无菌观念的培养并非某种教学模式可以解决的问题，虽然PBL教学具有一定的优势，也只是为学生打下坚实的基础，还需要在教学中反复的强调，在实践中不断地加强，同时结合其它教学方法和教学工具，使学生在学习中逐步养成良好的无菌观念。
参考文献：
[1]李晓丹,张少林，PBL:一种新型的医学教育模式第一军医大学分校学报206月第27卷第1期89
[2]SnyderS.Theadministrativetutorial:aPBLworkshopforfac2ultydevelopmentfellows[J].AcadMed,2001,76(5):574
[3]吴升华.论PBL医学教育模式[J].医学与哲学,2000,21(2):48～49
篇6：临床医学教育视觉思维能力培养的论文
美国艺术心理学家鲁道夫阿恩海姆在《视觉思维》中提出了视觉思维这一概念，他认为视觉思维具有思维中的一切本领，对于这种本领而言，并不是人们在观看外物时所获得的理性参与，而是说明视觉本身就具有一定的思维功能，在整个思维运用的过程中具有一定的逻辑思维以及创造性思维。因此，在问题分析的过程中其创造性的思维可以分为以下几点：首先，视觉思维是一种源于视觉感知的探索性内容，其次，视觉思维具有语用意向操作的灵活性，最后，视觉思维在产生的过程中会出现诱导性，从而在一定程度上唤起主体的“无意识心理”。因此，在临床医学教学的过程中，通过视觉思维的能力的探究，可以为医学生的综合性发展奠定良好的基础。
一、临床医学中视觉意向的分类
(一)临床医学中的时空意象
时空意象主要是指生理现象、病理现象以及基本过程在一定时空内所发生的现象，在其分析的过程中会涉及到人体结构以及不同生理器官在某一时刻的位置变化，而对于这种会在学生头脑中形成时空性形象的现象被称之为时空医学意象。
(二)临床医学中的情景意象
情景意象主要是指生理器官、病理现象等，在一定程度上会呈现出客观的、具体的以及生动的特点，通过对不同临床医学情境的意向分析，实现情景意象的构建。
(三)临床医学中的模型意象
在临床医学教学的过程中，为了明确临床医学中的基本概念，在问题研究的过程中教育人员应该抓住主要的内容，建立相关的教学模型，从而实现简洁性、理想化模型的构建[1]。
(四)临床医学中的图形意象
在医学概念以及医学规律学习的过程中，通过实验的结果分析以及临床问题的解决，学生会通过示意图以及列表格的形式进行问题的分析，在这些图形概念解决的过程中学生会通过观察及思考形成图形意象，从而为问题的解决提供充分性的保证。
二、临床医学视觉思维的主要类型
(一)网络型视觉思维
网络型视觉思维在构建的过程中主要是从整体出发，全方位、多角度以及多层次的看待医研对象，其具体的思维方式包括以下几种特点：首先，系统性，主要是在研究的过程中医学生将研究对象作为一个系统，并构建成网络形式。其次，交错性，主要是系统与系统之间，通过网点的相互联系，呈现出交错复杂的网络结构。最后，互动性，主要是网点之间呈现出的交互性的制约因素，通过医学研究的分析从其主体出发，实现网络视觉思维的协调性处理。
(二)前导型医学视觉思维
对于前导型视觉思维方式而言，主要是通过观察、分析，研究医研对象的发展以及动态的变化。在这种视觉思维方式的应用，可以在对象发生变化之前采取有效的医学策略，从而为临床医学研究方式的构建提供充分性的保证。
(三)创新性医学视觉思维
在创新性视觉思维研究的过程中，主要具有以下几种特点：首先，具有一定的思维发散性，主要是在视觉思维形成的过程中将思维作为基本原点，通过正向、反向、平面以及立体化的分析，实现问题的多方位思考，从而为问题的分析及解决提供科学化的依据。其次，实现思维的辩证整合。对于这种事物形式而言，主要是在临床实践的过程中，医学生可以在原有限制的基础上，通过多角度对问题进行研究及分析，从而为其临床实践提供充分性的保证[2]。
三、临床医学中视觉思维探究方法探究
(一)一体化视觉思维方法的构建
临床实践的过程中应该构建眼、手、脑三位一体的教学方式，而且在临床思维培养以及训练的过程中，通过眼的训练可以培养学生的视觉能力、辨别能力以及判断能力，实现学生视觉思维的提升；手的训练可以逐渐提升学生对视觉信息的传达能力，为学生操作技术的提升奠定良好的基础；脑的训练可以提高学生对事物的分析能力，实现其创造思维的创新。其中的视觉化可以在一定程度上激发学生的视觉以及感知能力，使学生在问题分析的过程中促进眼、手以及思维的有效结合，为其视觉思维的提升奠定良好的基础[3]。
(二)实现视觉思维与语言思维的综合发展
在临床医学教学的过程中，应该引导学生将较为擅长的思维语言运用在视觉思维之中，从而使学生形成较为成熟的视觉性思维。与此同时，在视觉思维教学的过程中，可以通过视觉笔记、绘画教学等提高学生的语言运用能力。而且，教师在教学的过程中，教师可以利用概念图进行课程内容的表达，明确不同概念之间的关联性。例如，在肺的概念图分析的过程中，应该为学生营造一种清晰的教学思路，通过思维导图的构建，强化学生对中心知识点概念的认识，并绘制出与主题有关的图形，可以围绕食管癌切除这一主题构建思维导图，在问题分析的过程中教师应该引导学生对患者的基本状况进行分析，从而确定一种相对有效的手术方式，让学生在问题探究的'同时，提高问题的思考能力，并为学生综合能力的提升奠定良好的基础。
(三)实现静态思维与动态思维的结合
静态思维主要是在问题思考的过程中，将静态作为主要的思维形式，从而使学生在临床实践的过程中形成稳定性的思维。而且静态思维中要求通过对固有概念的分析，从而使医学生对人体的各个组织、器官形式以及基本结构都形成系统性的认识，并在一定程度上强化学生专业能力的提升。动态思维主要是将动作为基本的思维形式，通过不断的运动、调整实现思维的优化。在人体认知的过程中，由于其是一种完整性的有机体，人体在发展的同时，体内的物质呈现出不断运动、变化的更新状态，因此，在临床教学的过程中，应该构建动态化的思维培养模式，使医学生养成良好性的运动思维。在临床医学视觉思维营造的过程中，应该通过动、静思维模式有效结合，实现医学生思维能力的提升，使其在临床医学问题研究的过程中实现创新性的发展，同时为医学生综合能力的发展奠定良好的基础[4]。
四、结束语
总而言之，在临床医学教学的过程中，通过对学生视觉思维的培养，可以逐渐强化学生对专业知识的认知，通过动、静思维的充分结合，使学生呈现出动态化的思维形式，使其在医学问题分析的过程中，更全面发现问题所在，并制定有效的治疗方案。而且在教学的过程中可以更全面的展现系统性、生动性的教学模式，强化医学生对人体身体结构、病理结构以及诊疗流程的分析，提高学生的专业技能，并为其学生综合能力的提升奠定良好的基础。
参考文献：
[1]林宗武.临床医学教育培养视觉思维能力的策略与方法[J].复旦教育论坛,,06:93-96.
[2]刘冬岩.视觉思维对教学的启示[J].中国教育学刊,(2):67-69.
[3]邱峰.远程医学教育临床技能培训模式与平台研究[D].华东师范大学,2011.
[4]杨淑.中医临床硕士研究生对实习质量主要影响因素的评价研究[D].北京中医药大学,2010.
篇7：数学周长一课中空间观念的培养论文
北师大版数学周长一课中空间观念的培养论文
小学阶段的图形与几何教学是以发展学生的空间观念为主要目标。如何在日常的数学教学中帮助学生建立空间观念，值得我们每一位教师思考和探究。现以北师大版小学数学三年级上册第五单元“周长”实际教学为例，略谈管窥之见。
一、整合开发教材是基础
在实际教学中，不只是用教材，更要结合学生实际，整合补充教材。如，已知周长，求长和宽或边长的变式题；已知长，根据数量关系求宽；通过平移等方法把不规则的多边形转化为长方形或正方形等，巧求它们的周长。以此达到训练学生思维、实践感知体验、建立空间观念、拓展能力的目的。
二、组织开展活动是关键
凡事预则立，不预则废。教师要有计划地开展课前、课上、课后教学活动三部曲，培养学生动态感知图形变换的能力，使学生的空间想象力和思维能力得到充分发展。
（一）单元学习之前的课外探究
组织学生开展周长自主探究学习。利用学校网站为孩子们提供有关周长学习的游戏、PPT、微课和实践活动，帮助他们开展自主搜集、梳理周长知识，实际测量，制作知识树，数学小报，数学日记，结合生活问题开展学习，汇编探究报告册等活动，并评选表彰优秀作品。学生将丰富的学习资源汇编制成 PPT,点评演讲，初步梳理知识，这在激发学生学习兴趣的同时传递了超大的信息量。
（二）单元学习之后的课堂活动
1.知识梳理，训练提升。课前开展前置性学习，课上分享交流、温故促思、点拨提升，引导学生自主梳理本单元周长知识。整理和复习不仅仅是知识的重复，更重要的是可以让学生在知识的深度和广度上有所拓展，编织知识网，在思维上层层递进、由浅入深。
2.实践操作，探究规律。课上由一张长方形纸拼剪引发系列的操作活动，在“变”与“不变”中探索规律。让学生在感悟变与不变的过程中养成科学探究的思维方式，提升解决问题的能力。在动手实践活动中快乐学习，在探究交流中培养数学思维。
（三）单元学习之后的课外提升
拼剪的活动，让学生感悟“变”与“不变”的思维方式。在“平移”中领悟“转化”的思想，有效地帮助学生完成课后评测和后续的应用提升。利用网络平台继续学习，在三年级数学智慧屋网站上挑战自我：剪多刀的变化规律和巧求周长自测题 AB.
三、操作体验思考是核心
操作不仅仅是动动手，更重要的是动嘴说、动脑想，学会思考，从操作中发现现象，明白道理，学会数学知识，积累数学活动经验，发展空间观念。
（一）操作中畅所欲言，建立空间观念
1.合作探究学习。例如，在操作一中，根据活动要求：同桌合作用两张长 20 厘米，宽10 厘米的长方形纸片拼一拼。开展合作探究，交流拼图后图形的周长计算方法。在操作计算的基础上总结规律：把两个长方形拼接后，这个图形的周长并不是原来两个长方形周长的和，而是要减去拼接处的两条边。
2.操作中留给学生思考的空间。在学生交流规律后，教师巧妙设疑：“我们手中一张长方形纸的周长是60 厘米，两张拼成的图形周长就是 120 厘米？两个长方形一定能拼成正方形？如果长是宽的 2倍，这样的长方形纸可以剪成两个完全一样的小正方形？”连续追问启发学生思考。在学生思考的基础上引出操作二：把长 20 厘米，宽10 厘米的长方形纸片剪成两个完全一样的小正方形，摸一摸剪开的地方，指给同桌看。“摸”“指”都是让学生充分感知并引发思考：长方形的周长是 60 厘米，剪成两个完全一样的小正方形，小正方形的周长就是 30 厘米？从而感悟到：拼，周长会因为拼接处而减少；剪，周长增加。而且周长不仅可以用公式计算，还可以利用合并、分割后周长的变化来巧求。
（二）操作中大胆猜想，建立空间观念
例如，操作三：每人手中有两个边长 10 厘米的正方形，同桌尝试用这 4个边长10 厘米的正方形纸片能拼出几种图形？观察思考，你觉得哪一个图形的周长比较大？
1.设问激趣，大胆猜想。让学生带着问题思考，合理进行猜想，突出操作的有效性。用4 个周长相同的.小正方形可以拼出长方形和正方形，还可以拼出不规则图形。让学生大胆猜想，并在拼图操作中验证。
2.操作中留给孩子分享的空间。全班分享拼图和计算周长的方法。这一开放性处理有利于培养学生的思维能力。用4 个正方形拼是学生思维的难点，其中涉及到两方面的知识：一是拼的方法；二是周长的比较和计算。这既是对前两个操作的巩固，又是新的拓展。学生研究发现：当拼成一长排时，拼接处越少，周长越大，拼成的图形越接近正方形；拼接处越多，周长越小。为认识面积与周长的变化关系积累感性经验：面积相等，长宽越接近，周长越小。给学生展示的空间和时间，猜想、探索、合作、分享的过程，让学生进一步复习了长方形和正方形周长的计算方法，拓展了学生的思维，发展了学生的空间想象力。
（三）操作中直观体验，建立空间观念
1.亲身实践，直观感知体验。如操作四中：同桌手中有边长 10 厘米的正方形纸，让男女生独立实践。女生：在正方形纸的角上剪去一个边长 2厘米的小正方形，剩下图形的周长是多少厘米？男生：在正方形纸边上剪去一个长 4厘米，宽2厘米的小长方形，剩下图形的周长是多少厘米？在学生实践讲解的基础上，PPT 动态演示再现“平移”的过程，相得益彰。有效帮助学生建立空间观念，提升“转化”的数学思想。
2.操作中留给孩子提升的空间。在学生活动后，教师巧妙设疑，引发认知冲突：（1）女生剪去小正方形个数都不同，剩下图形也不同，猜想周长一定发生变化了？（2）男生沿边剪去一个长方形，形状变了，猜想周长变还是不变？
黑板出示女生作品：
由女生作品可知：4个图形形状发生了变化，但平移后周长却没有变，我们只要求出这个正方形的周长 10×4=40 厘米，就能够得到剩下图形的周长。
黑板出示男生作品：
由男生作品可知：（1）周长不变，40 厘米。（2）平移后发现：周长增加 2个长（2 个4），40+8=48 厘米。（3）平移后发现：周长增加 2个宽（2 个2），40+4=44 厘米。
男女生的活动开放有趣，激发了学生探究的热情。“平移”让学生领悟“转化”的思想方法，同时又在转化的过程中培养学生的实践创新能力，进而提高学生解决问题的能力。在解决不规则复杂的几何图形周长问题时，首先要想方设法把其转化为规则图形，直接运用周长公式。“转化”是一种重要的数学思想，在转化过程中要抓住“变”与“不变”的两部分。转化后图形虽然形状变了，但其周长不改变，不能遗漏掉某些线段的长度。让学生根据自己的生活和学习经验运用转化思想，激活学生的思维。正如德国数学家开普勒所说：“数学就是研究千变万化中不变的关系。”我们就是帮助学生学会探索学习规律中常用的思想方法，使他们终身受益。
操作既利于培养学生的空间想象能力，又渗透数学思想方法，形成解决问题的策略，而空间观念的培养光靠想象是很难达到的，小学生的空间想象能力比较弱，只有将空间想象与实际操作相结合才能真正培养学生的空间观念。
参考文献：
吴正宪，周卫红，陈凤伟。吴正宪课堂教学策略[M].上海：华东师范大学出版社，.
篇8：浅谈医学教育中临床医学的改革设想论文
浅谈医学教育中临床医学的改革设想论文
不良生活方式：吸烟、酗酒、吸毒等不良的行为、生活习惯、严重地影响着人类的健康，已成为人类死亡最重要的原因之一。如何改变和纠正这些致病因素是预防医学研究的新课题。
1、预防医学教育面临的形势
1.1医学教育面临的挑战
（1）医学知识快速膨胀；
（2）医学模式转变：由生物模式转向生物-心理-社会模式，进一步转向生物-心理-环境-社会模式。
（3）学生对培养要求的提高：包括适宜的课程计划、新的学习环境、客观的评价方法、良好的师资队伍等。面对挑战我们必须努力改变现状，以适应医学教育发展的要求。
1.2医学教育的国际化要求
随着《本科医学教育全球标准》、《全球医学教育最低基本要求》、《医学教育国际标准与指南》、《中国本科医学教育标准（草案）》的面世，医学教育标准全球化的趋势日益凸显。医学人力资源跨国界、跨地区流动的不断增多，都要求我国医学教育应主动适应国际趋势。对照以上标准、要求、指南，我们学生在团队精神、法律观念、创新意识、分析批判能力、表达能力、交流能力、临床思维能力、自主学习及终身学习等综合素质方面存在不足，需要在临床医学教育阶段努力提升。
2、预防医学专业临床医学教育存在的问题
2.1预防医学与临床医学处于脱节状态
目前预防医学专业临床医学阶段的教学，课程结构仍然停留在临床医学专业的结构模式上，整体仿效临床医学专业课程体系设置医学课程。在教学上大多采取与临床医学专业相同的教学大纲和教材［2］。没有预防医学专业临床医学教学专用教材，所学医学知识没有凸显出预防医学专业的特点，不能与后期所学预防医学专业知识进行有效地衔接和弥合。
2.2现有课程内容设置过窄，方法学内容偏少
在教学内容上存在陈旧、重复现象。过于强调本专业内容，知识结构单一。对新知识、新兴学科、边缘学科内容反应不足。在教学方法上仍以传授知识为主，授课与见习内容低效重复，小班授课缺乏互动，忽视学生的能力和素质培养。
2.3学生学习负担重，疲于应付考试
在有限的学习时间内，由于医学课程的门数多、学时数大，使得学生的学习负担过重，疲于应付书面知识的学习和考试，学习缺乏主动性，自学自研的能力得不到锻炼，很难培养出具有广泛适应性的预防医学专业人才。
3、预防医学专业临床医学教育课程改革构想
3.1课程改革的总体原则
“突出专业、优化内容、注重能力、兼具特色”。“突出专业”是指临床医学教育阶段的课程体系及教学模式突出预防医学专业的特点，把预防医学教育渗透到临床医学教育的各个环节中。“优化内容”指根据学科、专业的发展以及卫生防疫工作的需要，合理构建专业课程体系的知识结构，优化精选讲课内容，注意各学科的交叉融合，使教学内容既能反映当代医学发展的成果和信息，又能符合当前公共卫生工作的实际。“注重能力”指重视教学内容与实际情况相结合，重视实践教学中学生动手能力、解决问题能力的培养；注重能力的考核与评估。“兼具特色”指在课程体系安排上充分利用和发挥医院的学科优势。强化在肿瘤学科及全科医学方面的知识和技能，使所培养的学生能更好适应将来实际工作的需要。
3.2构建新的课程体系与教学模式
预防医学人才培养目标是课程体系与教学模式改革的前提；而课程内容体系是整个改革的核心；课程的组合形式及其教学方式，即教学模式是关键，是课程结构改革的落脚点。根据培养目标的要求我们对预防医学专业临床医学教学原有课程设置认真进行梳理，围绕学生综合素质的培养，以学科为中心，重新构建课程体系。加强实施小组讨论式教学，形成新的顺应现代医学模式与卫生事业需要的预防医学教育课程体系与教学模式。新课程体系突出以下几点：
3.2.1突出预防医学专业的.特点
在临床医学教学工作中，突出预防医学专业的特点，重视大卫生观念的树立，积极探索临床医学与预防医学的有机结合，把预防医学教育渗透到临床医学教育的各个环节中。教学内容的选择紧密结合当前公共卫生的实际，强调疾病的流行病学特点、与疾病有关的可控发病因素、疾病的预防、以及群防群治、健康教育。把三级预防教育纳入各有关临床学科中，预防医学教育始终贯穿于临床医学教育全过程。把医疗实践与预防保健相结合，而且将其贯彻于临床医学教育的“三基”要求及对实际工作的态度中去。这是具有战略意义的临床医学教育重点的转移，对培养面向21世纪的高层次公共卫生人才来说十分重要。
3.2.2调整课程结构、优化教学内容
根据培养目标、我国疾病谱和死因谱的变化、公共卫生医师资格考试大纲要求对预防医学专业临床医学教学原有课程在学科内、学科间进行梳理，确定所需的知识结构，重新设计和安排课程组合形式和教学方式。打破原有桥梁、系统、中小课明显的三段式教学。对桥梁课内容进行整合，加强、优化物理诊断学内容。优化、精炼系统课、中小课教学内容，在教学内容安排上处理好各门课程的衔接，尽量体现课程间横向的交叉渗透，减少重复，删除过时、陈旧的内容，增加新知识、新兴学科、边缘学科知识，扩大学生知识面。总体体现增加知识的广度，降低知识的深度。改革教学方法，减少理论课授课比例。理论授课的内容以本学科的总论、概论和重要的核心内容知识为主，非理论授课的内容，多以临床实际案例的形式，使学生在临床实战中掌握知识内容。
3.2.3发挥医院学科优势，增设新兴学科课程
当前预防医学和临床医学处于脱节和分离的状态［3］。发展全科医学教育是弥补多年来临床医学与预防医学之间裂痕的最佳选择和最好办法［4］。尤其就目前国家卫生事业的发展，社会对预防医学专业人才的要求，发展全科医学教育也是势在必行。我院是北京地区第一批《全科医生规范化培训基地》，充分利用学科优势，增设全科医学课程。在临床实习阶段增加2周的社区实习，使预防医学专业学生了解全科医学的内容，有利于弥合预防医学与临床医学的裂痕，为日后从事公共卫生工作奠定基础。同时也给预防医学专业学生将来就业开阔了更多的发展空间。随着经济的发展，时代的进步，医疗卫生水平的提高，疾病谱发生了很大变化，目前各种肿瘤性疾病是严重危害人民健康的主要疾病之一。原课程结构中各学科的肿瘤性疾病分散到各专业学科中授课，重复内容多，缺乏系统性。本次课程改革我们充分发挥首都医科大学肿瘤医学院临床肿瘤学的学科优势，将各学科中的肿瘤性疾病整合到新增设的临床肿瘤学课程中授课，系统讲解病因、流行病学状况、预防、诊疗新进展等，突出特色，提高教学效率，提升教学质量。
3.2.4优化实践课内容，改革教学方法
小班实践课用于对理论课内容的补充及应用，是强化学生临床思维、锻炼分析问题、解决问题的平台。精炼小班课内容，对外系课程删减有关手术、专业检查治疗内容，强化无菌概念。改进实践教学方法，根据不同学科和教学内容，采取多种教学方式和方法。如进行以学生为主体的讨论式教学，多以临床实际案例的形式出现，讨论中注意案例与医学的基础内容、临床基本原则、疾病群防群治、案例相关的伦理、医患沟通、医疗法律法规等相联系，使学生在临床实战中掌握知识内容，促进“以能力为导向”的医学教育模式的转变，加强学生自主学习、终身学习能力的培养，加强团结协作精神。尝试将实践活动课程化，以现况调查课题为内容让学生在教师的指导下进行研究性学习，加强临床医学与预防医学的弥合，同时也使学生早期接触预防医学专业学习。
3.2.5整体优化实习内容，实现教学内容有机融合
整体优化实习内容，在短短的16周时间里，将实习内容重点放在内科常见病、传染病监测病种以及妇幼保健等内容。在实习期间加强三基训练，强调生产实践阶段工作态度、学风、合作精神的培养。把生产实习教学改革融入到整个课程体系与教学内容改革中，进行多学科病例讨论，实现不同学科教学内容的有机融合，提高学生综合应用知识的能力，达到学以致用的教学目的。加强社区保健与素质教育，根据社区存在的主要慢性病，利用网络检索有关信息，写出疾病防治与健康教育计划，形成讲稿在社区讲解，给居民进行健康检查和提供健康咨询，培养学生的开拓精神和独立工作能力。
科学、合理地设置预防医学专业临床医学课程是医院教育教学改革的核心内容，全面实现培养目标，真正体现医学院校预防医学专业的办学特色，尚需进一步加强教材建设和师资队伍建设，医学院校教育教学改革任重道远。
篇9：医学教育中双语教学的认识及探讨论文
医学教育中双语教学的认识及探讨论文
1、双语教学在医学高等教育中的重要意义
目前的外语国家走在生物医学领域和医学教育的前沿，医学方面的很多资料都是英语版的，医学工作者获取信息、开展分工协作、参加国际学术交流、推广应用成果都依赖于良好的专业知识和语言交际能力。双语教学可以提高学生接受最新知识的兴趣和能力，对其更进一步的学习和研究打下坚实的基础，从而有助于医学的更大发展。而且随着国际交流的扩展和中国在世界上影响力的扩大，必然需要具备深厚外语水平的医学人才，然而目前中国在外语教育上还存在一定的局限，大多数学生仅停留在读和写的层面上，听、说能力存在严重不足，医学外语教育水平则更加落后，因此双语教学成为医学高等教育中亟待解决的一个问题。
2、双语教学的误区和缺陷
自2001年8月教育部提出“积极使用英语等外语进行教学”的精神以来，双语教学迅速开展，许多学校都相继进行了双语教学的实践，此后教育部也多次强调提高双语教学的质量和数量，并给予指导性意见。由于中国在外语教学方面经验不足，而且教学基础相对较差，医学双语教育的实施在中国面临较大困难，并造成了一些错误的概念和行为［3－4］。
2.1教学目标不明确
“双语教学”是一种“学科教学”，而非“语言教学”。它是以外语作为教学媒介语的学科教育，既要提高大学生的英语水平，又要完成学科教学。因此，在教学过程中不应该单独强调语言的重要性，而忽略了专业知识的传承。双语教学是一个新鲜事物，而有的教师没有认识到其本质及目标，授课时完全使用外语，又或者大部分使用汉语，而忽视了与学生的交流，未达到利用外语传授医学知识和促进外语学习的目的。
2.2师资力量不足，学生水平参差不齐
双语教师不仅要精通本学科的专业内容，而且要具备扎实的英语授课能力，并且双语教学强调师生间的互动，强调教学资源、教学环境等全方位第二语言的交互。教师只有具备较高的英语水平、广博精深的学科专业知识、科学合理的双语教学技能和科研创新能力，才能胜任双语教学的重任。而当前中国双语教学实践中一个非常突出的问题就是缺乏合格的双语教师，一些教师知识狭窄，对外语教学理论了解不足，外语语言能力不强，双语教学的双向交流和语言表达的自由度和准确度在很大程度上也受到限制。作为双语教学的对象，学生的外语水平参差不齐，部分学生英语水平差，对外语教学没有兴趣，上课时无法跟上教师的授课进度，或者难以进行与专业有关的外语交流，影响了他们的学习兴趣，缺乏动力。
2.3教学方式单一，教学环境匮乏
教学方式直接关系到教学工作的成败、效率的高低，是实现教学目标、完成教学任务的关键。许多教师沿袭以译代讲的教学方法，按照教材翻译讲解，或者仅仅以外语替代中文专业名词，教学方式单一，不能够调动学生的积极性，泯灭了学生参与双语教学课程的兴趣，教学分离，致使效果很不理想。另外，学生开口说外语，这同时也是锻炼交流能力、组织能力、演讲能力和学习外语的良好机会。但现在的大学校园环境未跟上英语教学的变化，学生仅仅在课堂上接受医学外语知识，而其余时间则仍然是汉语思维和交流。
2.4医学外语材料有待改进
由于医学学生缺乏扎实的外语基础，并且与国外的文化背景、教学理念存在明显差异，教师和学生很难完全接受原版教材。原版教材的某些内容，比如疾病的流行病学、发病因素等，也不适合中国的具体情况。而在统编教材方面，中国的外语教材编写出版理论和实践研究仍然比较薄弱，其中难免出现质量不过关的情况，并且目前多数是第一版教材。另外，学生在课后需要参考一些必要的材料，以巩固所学知识，或者解除心中困惑。他们需要的是知识面相对较宽，而又通俗易懂的外语媒介，但是医学专业材料比较缺乏，学生课后无法获得必要的知识储备。尽管可以参考一些外文期刊和网络资料，但是这些知识太专业，不是学生能够接受的，打击了他们学习的积极性。
2.5全面开展双语教学
在外语教学的精神指导下，许多学校不分专业、不分层次地全面开展双语教学，表面上是铺就了开展双语教学的广阔空间，但由于缺乏经验，相应的条件跟不上，造成“雷大雨小”的结果，并且一些学生对双语教学产生了畏惧心理，影响了双语教学的整体效果。
3、医学双语教学的实施
正因为存在上述种种困难和不足，医学双语教学的效果不是很理想，有人担心盲目推广医学双语教学，导致学生既耽误了专业学习，又没有学好外语［4］。但提升医学专业和外语水平是时代所需，开展医学双语教学是必经之路，目前的问题是双语教学探索道路上必然会碰到的。如何才能更好地实施医学双语教学？双语教学对师资、课程、教材和学生都有着极高的要求，我们在充分理解双语教学概念和本质的基础上，借鉴加拿大、美国、新加坡的经验，在观念层面，需要提高对双语教学必要性、迫切性与可行性的认识。在实践层面，需要确定教学目标、教学过程与教学评价，解决教材、师资等许多问题，建立起适合中国国情的双语教学体制，促进医学双语教学的发展。
3.1开展双语师资培训，严格教学资质审批
为了更好地开展教学活动，需要加大双语教师的培训，通过有医学专业教育背景的外籍教师专题讲座、派教师到国外学习、引进海外归国人员或外籍教师，促使教师掌握本专业发展趋势和动态，提高外语处理能力，同时学习国外的教育方法，从教学形式、课前准备、演讲技能等方面提升教师的教学水平［5］。另外，需要采用双语教师讲课资格认定制度，由双语教学评估小组就教师的学习背景、专业知识水平、外语水平、教学能力等进行全面审核，对具备双语教学能力的教师颁发证书，做到持证上岗。
3.2借鉴国外原版教材，建立适合中国学生的外语教材
尽管国外原版教材对中国目前医学生的培养来说具有一定难度，但是其结构完善、内容简洁、与临床关联密切，并且外语地道、文法优美，具有“本土”的优势，能够促进医学专业知识学习传递先进医学教育理念、开阔师生国际视野和促进双语教学［6］。因此，教育部门有必要在原版教材的基础上，组织相关专家，以教学大纲为主线，以国内具体情况为依据，建立中国自己的外语教材，并且在教学实践中不断改进。另外，各个医学院校也可以根据自己的经验和特长，自编外语教材，做到有的放矢，以更为熟悉的方式和内容进行教学，但是这样会占用大量的人力、财力和物力。在学生的专业和外语水平普遍提高以后，国外原版教材才会是一个最好的选择。
3.3科学安排，循序渐进
中国学生多数是学龄期在国内教师的教导下学习外语，接触外语晚，基础水平差，而一旦涉及专业外语，其难度增加，严重影响了学生学习专业外语的热情和耐心。因此，在开展双语教学的过程中，需要科学安排，合理选择，循序渐进。从课程安排来说，不是所有的课程都使用外语，各个学校应该根据自己的专长和社会需求，选定必要的课程进行双语教学，另外，由于双语上课肯定会降低讲课速度，尤其是在刚开始授课阶段，因此需要适当增加课时，以保证教学速度和质量。从教学模式来说，中国的双语教学无需固定的模式，应结合中国本土教育和医学的特殊性，参照各个地区的水平，不能千篇 一律，教学的重点是专业知识，其次是外语学习。罗育林等主张在双语教学的初级阶段，可以采用过渡型双语教学模式，从某些学科或者学科的一些章节入手，然后扩展到更多的学科及章节。而在一些有条件的学科则实施浸入型教学模式，其他学科可以逐渐转换。对于讲课过程中外语所占的比例，应当根据学生接收水平调整，但是需要有一个下限。这样，使学生对专业知识有一个从无到有，从简单到复杂的认知过程，形成汉语和外语在教学过程中的穿插、渗透，同时也可提高他们的学习积极性，最终建立中国特色的双语教学之路［2］。
3.4创造必要的语言环境和学习环境
最好是让学生一走进校门，就感到换了一个语言环境，时时、事事、处处看到外语，听到外语，使用外语，逐步让外语成为校内师生之间，学生之间交际的手段，这也是双语教学的方法和目的。因此，需要进行双语教学所必需的校舍和校园文化氛围的建设，在校园建设时要充分考虑到环境对外语学习的影响，营造有利于学生学习外语的氛围，强化学生的英语运用能力。另外，还需要在图书馆中设立专门的外语学习区域，准备必要的教材、参考书和计算机网络，给师生提供良好的学习环境。
3.5调动学生的积极性，形成教学互动
“兴趣是最好的老师”。医学双语教学的实施，很重要的就是要激发学生的学习兴趣，调动他们的积极性，这样才能够顺利地进行教学。大致可从以下方面努力：
（1）加强课前课后学习，提升课程衔接程度。教师课前将讲课内容及资料分发给同学，使得他们有时间预习，对学习内容有大体的把握，并且能够在上课过程中有的放矢，及时有效地发现和解决问题。另外学生对讲课内容不再陌生，也有兴趣去认真听讲，以检测自己的学习能力。课后为学生提供相关的外文资料和互联网信息，为他们布置双语作业，促使学生了解国内外学科发展的最新动态，从更多的途径和更广阔的范围对其感兴趣的专业知识点进行深入的探索，这样学生的专业水平和英语的听说能力才会有很大的提高，才会有利于形成教学互动的局面，提高双语教学的效率。
（2）采用灵活的授课方式，活跃课堂气氛。针对医学各门课程的特点，实施有针对性、形式多样的教学方法，创造轻松自然的授课环境，让学生感觉到英语交流的成就感，彻底变革“以译代讲、教师一言堂”的教学方法，从而更好地促进中国医学双语教学课程的'建设与发展。
（3）利用多媒体教学，增加课堂生动性。多媒体可以将医学方面宏观的、微观的以及文字难以表达、实物难以展示的教学内容形象、生动地表现出来，克服传统医学教学中可视化差、形象不够直观等缺点，缓解了教材不足的矛盾，增强学生对知识的理解，学生更容易接受。这大大缩短了教学的时间，丰富了教学内容，提高了教学的效率。而且，可以激发学生学习的兴趣，使学生学习的意识更强，成为提高双语教学质量的有力手段［7－8］。（4）加强课程考核，给学生一定的动力。在教学和考核计划中，要有一定的外语考核，通过课堂小测验强化学生日常学习的积极性，并且在考试中外语内容要占有较高的比例，这样就能够督促学生学习和运用所学知识，养成学习外语的好习惯。
3.6加强医学实践中的双语教学
实验课和实习是医学生进行全面系统的基础和临床技能训练的主要阶段，也是检验和提高外语能力的重要阶段。实验课具有形象、生动的特点，不仅锻炼学生的动手能力，而且也锻炼了他们的交流能力，师生之间的即兴提问、解答也会让学生融入其中。临床实习中学生面对的是不同的患者和病情，许多内容已不再局限于课本知识。带教教师不仅需要掌握本专业的知识，而且具备较高的英语交流水平，达到灵活运用的程度。在带教过程中，教师与学生完全用外语交流，让学生书写外语病历，既能提升学生的外语水平，又能够与实际结合，提高学生的临床能力。
3.7参考教学反馈，推进教学改革
在双语教学的过程中，教学方法和内容需要不断改进和调整，一条重要的策略就是实行教学评价体系。其内容应包括教研室（本专业和相关专业）其他教师的听课评价、学生评价（调查问卷）［9］和考试评价3个层面，对教师的专业和外语掌握能力、授课方式、课堂内容安排等方面进行综合评估，对优秀的双语教学个人和集体适当奖励，并且就学生的意见和问题，做出针对性的调整。其目的就是实时监督、及时调整和改进教学方式、提升教师自身水平，这样才能逐步实现双语教学的阶段性目标和整体目标，并不断完善中国的双语教学改革。双语教学对当今的医学教育提出了新的挑战，搞好课堂教学、提高教学效率，是提高教学质量的重要保证。在全面推进素质教育的今天，要坚持面向全体学生，为学生的全面发展创造相应的条件，双语教学只是一个过渡性的教学规划，最终目的是达到实现全外语教学。双语教学作为新生事物，其实施不可能一蹴而就，需要多个部门团结协作，需要医学院校教师和临床医师的大胆实践、勇于探索和认真总结，共同推进双语教学的顺利开展和评估。随着全国英语教育的普及和教学方式的改进，相信我们的医学双语教育一定会取得更好的成绩，教学效果将达到一个新的高度，不仅能够提升医学生的医疗和外语水平，而且能够加速与国际接轨，提高中国的医疗知识水平。
篇10：高中地理空间思维观念的培养论文
摘要：地理学科的特征要求我们在高中地理学科的课堂教学中，要深刻把握学科特点，从学生实际出发，从课堂的高效性上出发，来培养学生的地理空间思维观念，从而在空间上树立起对地理的认知。提高学生对地理的学习兴趣，进而提升学生的学科素养。
关键词：空间思维观念;途径;探索
高中地理作为一门学科来说，空间性是其最重要的特征之一，因此在高中地理课堂教学与教育实践中如何培养学生的空间思维观念就成了高中地理课堂教学的一个重要的课题之一。下面，笔者就自己在高中地理课堂教学的实践中谈一些体会。
篇11：高中地理空间思维观念的培养论文
地理学是关于地理环境以及人类活动相互关系的科学，它与人类生存空间有着密切的联系。因此正确认识地理要素之间（如人地之间、地理各要素）的空间关系是人类能够进行各项认知行为和实践活动的前提与基础。因此，在教学上地理空间思维观念是地理教育的重要组成部分之一，地理空间思维观念是在地理空间知识学习和空间能力培养过程中，逐渐形成的有效的思维系统，通过对地理现象的分布及空间关系的认知，能够建构学生地理空间意识，有助于学生透彻认识人地空间关系和形成正确的生存观，更好地进行地理学习。地理学科的性质决定了其思维方式的.空间特色，各种地理思维活动如记忆、想象、概括、推理等无一不借助各种形式的空间展开。研究地理空间思维的规律和特点，强调地理空间思维意识和空间思维能力的培养，对地理学科素质教育有指导作用，也对地理教学模式的完善有重大意义。
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