临床执业医师资格考试诊断学辅导试题——腹部（A3/A4型题）

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篇1：临床执业医师资格考试诊断学辅导试题——腹部（A3/A4型题）

题1～4

女性，50岁，有乙肝病史，近来感腹胀而就诊。查体：面部见蜘蛛痣，腹肌柔软，移动性浊音阳性。

1.该病人病史及临床表现支持下列哪项诊断：_______

a.肝硬化腹水

b.卵巢囊肿

c.肥胖

d.肠穿孔

e.肠梗阻

2.治疗后1个月复查，检体移动性浊音消失、水坑征阳性提示：_______

a.腹水增多

b.腹水减少

c.腹水消失

d.腹壁水肿

e.肾盂积液

3.1年后复查，查体出现液波震颤提示：_______

a.腹水增多

b.腹水减少

c.腹水消失

d.幽门梗阻

e.肝周围炎

4.病重期间，腹部查体反跳痛阳性，但无呕吐亦无肛门停止排气提示：_______

a.急性弥漫性腹膜炎

b.肠穿孔

c.原发性腹膜炎

d.肠梗阻

e.肠粘连

题5～7

男性，50岁，已确诊晚期肝癌。突然右上腹痛，面色苍白，大汗。

5.最可能的诊断是：_______

a.急性胆囊炎

b.急性阑尾炎

c.心肌梗死

d.十二指肠溃疡穿孔

e.肝癌破裂

6.腹部可能出现的体征除外：_______

a.腹式呼吸增强

b.腹部膨隆

c.肝浊音界消失

d.移动性浊音阳性

e.腹肌紧张压痛和反跳痛

7.若腹部移动性浊音阳性，哪项检查对明确诊断最为可靠：_______

a.ct

b.b超

c.腹部平片

d.腹腔穿刺

e.胃镜

[试题答案]

1.a 2.b 3.a 4.c 5.e 6.a 7.d

题1～2

男性，50岁，“胃痛”20年，近来出现持续性呕吐宿食，形体消瘦。

1.体格检查时最可能的发现是：_______

a.肛指检查直肠前窝可触及肿块

b.腹部有胃型及蠕动波

c.有锁骨上淋巴结可扪及

d.贫血e.腹部包块

2.哪项检查能明确诊断：_______

a.钡餐透视

b.b超

c.ct

d.胃镜

e.磁共振

题3～4

男性，40岁，突发性上腹部疼痛2小时来院急诊。体格检查：_______腹平，全腹均有压痛，腹肌呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。

3.此时的诊断应考虑为：_______

a.急性胰腺炎

b.急性机械性肠梗阻

c.急性阑尾穿孔

d.溃疡病穿孔伴腹膜炎

e.胆道蛔虫

4.在体检中肠鸣音消失的原因是：_______

a.肠坏死

b.机械性肠梗阻

c.肠运动障碍

d.剧痛而不敢腹式呼吸

e.炎症刺激而致肠麻痹

题5～6

男性，30岁。近lo年来常有空腹痛和夜间痛，服用制酸剂可使腹痛减轻，1h前餐后突 感上腹持续性剧痛入院。

5.该病人目前的诊断是：_______

a.胃穿孔

b.十二指肠溃疡穿孔

c.肠梗阻

d.胃炎

e.肠痉挛

6.该病人查体最有诊断意义的是：_______

a.右上腹有压痛

b.肝浊音界消失

c.腹式呼吸消失

d.肠鸣音消失

e.腹部有移动性浊音

篇2：临床执业医师资格考试诊断学辅导试题——腹部（B1型题）

题1～2

a.蛙腹

b.尖腹

c.气腹

d.舟状腹

e.球状腹

1.结核型腹膜炎，腹部外型呈：_______

2.肝硬化腹水，腹部外型呈：_______

题3～4

a.腹壁静脉血流方向脐以上向上，脐以下向上

b.腹壁静脉血流方向脐以上向下，脐以下向下

c.腹壁静脉血流方向脐以上向上，脐以下向下

d.腹壁静脉血流方向脐以上向下，脐以下向上

e.胸壁静脉血流方向向下

3.门静脉阻塞有门脉高压时：_______

4.下腔静脉阻塞时：_______

题5～7

a.左腰部皮肤呈蓝色

b.脐周围或下腹发蓝

c.腹部系腰带部位有褐色素沉着

d.腹部和腰部不规则的斑片状色素沉着

e.脐与趾骨之间的中线上有褐色素沉着

5.肾上腺皮质功能减退（addison病）：_______

6.grey-turner征：_______

7.cullen征：_______

题8～10

a.腹壁柔软

b.腹部饱满

c.板状腹

d.柔韧感

e.腹肌紧张度减弱

8.结核型腹膜炎腹壁：_______

9.癌性腹膜炎腹壁：_______

10.急性弥漫性腹膜炎腹壁：_______

题11～14

a.急性肝炎

b.肝淤血

c.脂肪肝

d.肝硬化

e.肝癌

11.肝轻度肿大，表面光滑，边缘钝，质稍韧，有充实感及压痛：_______

12.肝明显肿大，表面光滑，边缘圆钝，质韧，有压痛，肝颈静脉回流征阳性：_______

13.肝肿大，表面光滑，质软或稍韧，无压痛：_______

14.肝逐渐肿大，质地坚硬如石，表面高低不平，有大小不等的结节或巨块，边缘不整，有压痛：_______

题15～17

a.脾轻度肿大，质地柔软

b.脾中度肿大，质地较硬

c.脾高度肿大

d.脾脏压痛

e.脾有囊性感

15.肝硬化：_______

16.急慢性肝炎：_______

17.慢性粒细胞白血病：_______

题18～21

a.胆囊肿大、囊性感、有压痛

b.胆囊肿大、囊性感、无压痛、黄疸渐渐进加深

c.胆囊肿大、实性感

d.胆囊不肿大，明显黄疽

e.胆囊不肿大，murphy征阴性

18.急性胆囊炎：_______

19.胆囊癌：_______

20.胆总管结石：_______

21.胰头癌：_______

题22～25

a.久深吸气时能触到1/2以上的肾

b.肾下垂明显并能在腹腔各个方向移动

c.不规则形增大，有囊性感

d.表面不平，质地坚硬

e.触到1/3以上的肾，并能上下移动

22.多囊肾：_______

23.肾下垂：_______

24.游走肾：_______

25.肾肿瘤：_______

题26～29

a.肝淤血

b.胃肠胀气

c.急性胃肠穿孔

d.右肺纤维化

e.肺气肿

26.肝浊音界缩小见于：_______

27.肝浊音界扩大见于：_______

28.肝浊音界消失见于：_______

29.肝浊音界上移见于：_______

篇3：临床执业医师资格考试诊断学辅导试题——腹部（A2型题）

1.男性，30岁，有消化性溃疡病史，近半年来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床表现中，哪项不符合实际情况：_______

a.呕吐物有酸臭味

b.呕吐量大，有宿食

c.有胃型和胃蠕动波

d.消瘦、脱水，碱中毒

e.呕吐物有粪臭味

2.女性、45岁，进行性贫血一年，查体左肋缘下触到包块，位置较深，边缘钝圆，无切迹，随呼吸上下移动，质地不硬，应考虑为：_______

a.增大的左肾

b.脾

c.胰尾部囊肿

d.结肠

e.肿大的肝左叶

3.男性，30岁。有胃病史5年，近一个月症状加剧就诊，胃镜检查见胃角溃疡，询问病史时，病人的典型症状为：_______

a.午夜痛为主

b.发作性剧痛

c.上腹部疼痛无规律性

d.饥饿痛为主，进食后缓解

e.疼痛经常于餐后0.5～l小时出现

4.女性，30岁。有十二指肠溃疡史5年，近一个月来腹部胀痛加重且伴有呕吐就诊，呕吐后症状可暂时缓解，疑有幽门梗阻，诊断此症最重要的表现是：_______

a.胃部振水音

b.饭后上腹饱胀感

c.呕吐物为酸酵宿食

d.呕吐后感到舒适

e.胃型及蠕动波

5.女性，30岁，转移性右下腹痛10小时，除考虑急性阑尾炎外，还应考虑：_______

a.十二指肠溃疡穿孔

b.输卵管扭转

c.宫外孕破裂

d.输尿管结石

e.肠系膜淋巴结炎

6.男，30岁，饱餐后劳动时，突然腹部剧烈绞痛，阵发性加重，伴呕吐。6小时末排气、排便，查体：体温37℃，脉率84次/分，左腹部膨隆，压痛明显，肠鸣音高亢，移动性浊音阴性，最可能诊断为：_______

a.肠梗阻

b.肠道蛔虫病

c.急性胰腺炎

d.溃疡病穿孔

e.肠系膜血管栓塞

7.女性，30岁，农民，2小时前无诱因突然上腹刀割样疼痛，不敢直腰，腹肌紧张，压痛反跳痛明显，肝浊音界消失，应诊断为：_______

a.阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎

b.宫外孕破裂

c.溃疡病穿孔

d.绞窄性肠梗阻

e.急性出血坏死性胰腺炎

8.男性，33岁，5年来常有空腹痛和夜间痛，以秋季为重，服用雷尼替丁可以减轻。体格检查：_______上腹部偏右轻压痛，最可能的诊断：_______

a.胆囊炎

b.胃溃疡

c.十二指肠溃疡

d.胃炎

e.肾结石

9.男性，23岁，3年来经常有餐后半小时上腹痛，以秋末冬初为重，伴腹胀，暖气。查体：_______腹软，上腹部偏左轻压痛，无反跳痛，最可能诊断为：_______

a.肠癌

b.胃溃疡

c.十二指肠溃疡

d.胰腺炎

e.肠梗阻

篇4：临床执业医师资格考试诊断学辅导试题——腹部（A1型题）

1.腹式呼吸增强见于：_______

a.急性腹膜炎

b.膈麻痹

c.腹水

d.腹腔内巨大肿物

e.胸腔疾病

2.关于腹部膨隆正确的是：_______

a.下腹部膨隆排尿后都可以消失

b.局部膨隆是长型者多为囊肿

c.局部膨隆随呼吸移动者多为膈下脏器或其肿块

d.膨隆有搏动者可能为动脉后面的肿块

e.于卧位出现而站立时消失的局部膨隆为腹外疝

3.关于肠胃型和蠕动波不正确的是：_______

a.胃蠕动波自右向左为逆蠕动波

b.小肠梗阻所至的蠕动波多见于中腹部

c.严重的肠梗阻可呈多层梯型肠型，蠕动波运行方向一致

d.结肠远端梗阻、肠型多位于腹部周边

e.如发生肠麻痹，则蠕动波消失

4.紫纹出现于：_______

a.肥胖者

b.妊娠期

c.皮质醇增多症

d.addison病

e.传染病

5.关于紫纹出现的部位，不正确的是：_______

a.上腹部

b.下腹部

c.臀部

d.股外侧

e.肩背部

6.关于腹外疝不正确的是：_______

a.脐疝多见于婴幼儿

b.两侧腹直肌闭合不良者可有白线疝

c.手术愈合不良处可有切口疝

d.股疝位于腹股沟韧带内侧，多见于男性

e.男性腹股沟斜疝可下降至阴囊

7.局限性右下腹肌紧张见于：_______

a.急性胰腺炎

b.急性胆囊炎

c.胃肠穿孔

d.盆腔脏器炎症

e.以上都不是

8.腹壁病变引起的腹部压痛特点是：_______

a.抓捏腹壁疼痛加重

b.抓捏腹壁疼痛减轻

c.仰卧曲颈抬肩时减轻

d.转移性压痛

e.以上都不是

9.关于腹部反跳痛不正确的是：_______

a.检查时腹部出现压痛后手指于原处稍停片刻

b.检查时腹部出现压痛后迅速抬手

c.当突然抬手时腹膜被牵拉引起疼痛

d.阳性说明腹膜壁层已受累及

e.见于急慢性腹膜炎

10.肝脏触诊方法不正确的是：_______

a.以示指前端桡侧指腹接肝

b.右手宜置于腹直肌外缘稍外处向上触诊

c.吸气时手指上抬速度要快于腹壁的抬起

d.如遇腹水患者可应用浮沉触诊法

e.如有腹部饱满，需下移初始触诊部位

11.成人肝大小正常范围为：_______

a.深吸气时肋缘下3cm以内

b.深吸气时肋缘下2cm以内

c.剑突尖端下3cm以内

d.剑突根部下3cm以内

e.剑突根部下6lm以内

12.正常肝脏：_______

a.质地柔软

b.质地稍韧

c.轻压痛

d.有搏动

e.边缘整齐，薄厚不一致

13.肝脏呈扩张性博动见于：_______

a.二尖瓣关闭不全

b.三尖瓣关闭不全

c.肝肿大压到腹主动脉上

d.肝癌

e.肝缩小

篇5：诊断学辅导试题——腹部（A2型题）

1.男性，30岁，有10年消化性溃疡病史，近半年来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床表现中，哪项不符合实际情况：_______

a.呕吐物有酸臭味

b.呕吐量大，有宿食

c.有胃型和胃蠕动波

d.消瘦、脱水，碱中毒

e.呕吐物有粪臭味

2.女性、45岁，进行性贫血一年，查体左肋缘下触到包块，位置较深，边缘钝圆，无切迹，随呼吸上下移动，质地不硬，应考虑为：_______

a.增大的左肾

b.脾

c.胰尾部囊肿

d.结肠

e.肿大的肝左叶

3.男性，30岁。有胃病史5年，近一个月症状加剧就诊，胃镜检查见胃角溃疡，询问病史时，病人的典型症状为：_______

a.午夜痛为主

b.发作性剧痛

c.上腹部疼痛无规律性

d.饥饿痛为主，进食后缓解

e.疼痛经常于餐后0.5～l小时出现

4.女性，30岁。有十二指肠溃疡史5年，近一个月来腹部胀痛加重且伴有呕吐就诊，呕吐后症状可暂时缓解，疑有幽门梗阻，诊断此症最重要的表现是：_______

a.胃部振水音

b.饭后上腹饱胀感

c.呕吐物为酸酵宿食

d.呕吐后感到舒适

e.胃型及蠕动波

5.女性，30岁，转移性右下腹痛10小时，除考虑急性阑尾炎外，还应考虑：_______

a.十二指肠溃疡穿孔

b.输卵管扭转

c.宫外孕破裂

d.输尿管结石

e.肠系膜淋巴结炎

6.男，30岁，饱餐后劳动时，突然腹部剧烈绞痛，阵发性加重，伴呕吐。6小时末排气、排便，查体：体温37℃，脉率84次/分，左腹部膨隆，压痛明显，肠鸣音高亢，移动性浊音阴性，最可能诊断为：_______

a.肠梗阻

b.肠道蛔虫病

c.急性胰腺炎

d.溃疡病穿孔

e.肠系膜血管栓塞

7.女性，30岁，农民，2小时前无诱因突然上腹刀割样疼痛，不敢直腰，腹肌紧张，压痛反跳痛明显，肝浊音界消失，应诊断为：_______

a.阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎

b.宫外孕破裂

c.溃疡病穿孔

d.绞窄性肠梗阻

e.急性出血坏死性胰腺炎

8.男性，33岁，5年来常有空腹痛和夜间痛，以秋季为重，服用雷尼替丁可以减轻。体格检查：_______上腹部偏右轻压痛，最可能的诊断：_______

a.胆囊炎

b.胃溃疡

c.十二指肠溃疡

d.胃炎

e.肾结石

9.男性，23岁，3年来经常有餐后半小时上腹痛，以秋末冬初为重，伴腹胀，暖气。查体：_______腹软，上腹部偏左轻压痛，无反跳痛，最可能诊断为：_______

a.肠癌

b.胃溃疡

c.十二指肠溃疡

d.胰腺炎

e.肠梗阻

10.男性，35岁经常上腹部不适10年，近两月来，呕吐频繁。体格检查，上腹部见蠕动波，振水声阳性，其呕吐物的性状应是：_______

a.黄绿色液体

b.咖啡样液体

c.鲜血

d.酸酵食物

e.带粪臭味

11.女性，30岁，脐周阵发性腹痛3天伴呕吐，肠鸣音亢进，有气过水声，诊断为急性肠梗阻，其原因应除外：_______

a.肠粘连

b.肠扭转

c.肠套叠

d.肠狭窄

e.肠麻痹

12.男性，30岁，急性化脓性阑尾炎，术后一周腹部持续性胀痛，排气排便消失，诊断为麻痹性肠梗阻，其临床表现应除外：_______

a.肠鸣音亢进

b.肠鸣音消失

c.大小肠均胀气

d.无肠型及蠕动波

e.呕吐

13.女性，30岁，转移性右下腹痛3天，伴呕吐4次，体温39℃。体格检查：_______右下腹压痛和肌紧张，诊断为：_______

a.异位妊娠

b.急性肠系膜淋巴结炎

c.卵巢囊肿扭转

d.急性阑尾炎

e.翕室炎

14.男，40岁，腹胀5年，加重1年，近一周发热，伴腹痛，有慢性乙型肝炎史。查体：_______巩膜黄染，全腹膨隆，压痛、反跳痛阳性，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。最可能的诊断：_______

a.肝硬化并发原发性腹膜炎

b.结核性腹膜炎

c.肝癌并癌性腹水

d.溃疡病穿孔

e.急性化脓性腹膜炎

15.男，40负，有慢性肝炎史15年，近来腹胀消瘦，体格检查：_______巩膜黄染，上腹部触到拳头大质硬、表面不光滑包块，最可能的诊断是：_______

a.原发性肝癌

b.转移性肝癌

c.慢性肝炎

d.肝脓疡

e.肝硬化

16.男，50岁，发现左上腹部有一包块，随呼吸上下移动，考虑来源于以下脏器，除外：_______

a.脾脏

b.肾脏

c.结肠脾曲

d.胰

e.胃

17.男，40岁，因呼吸困难入院，体格检查：肝右锁骨中线肋缘下4cm，表面光滑，有压痛，肝颈静脉回流阳性，移动性浊音阳性，最可能的诊断：_______

a.肝硬化、腹水

b.肝癌

c.血吸虫病

d.右心衰竭

e.肾病综合征

18.男，55岁，食欲不振2月。体格检查：_______左锁骨上触及1.5cm×1cm×1cm包块，质硬，上腹部触及4cm×3cm×2cm大小包块，质硬，表面不光滑，无压痛，随呼吸上下移动，最可能的诊断为：_______

a.肝癌

b.胃癌

c.胰腺癌

d.胰腺囊肿

e.腹膜间皮瘤

[试题答案]

1.e 2.a 3.e 4.c 5.a 6.a 7.c 8.c 9.b 10.d 11.e 12.a 13.d 14.a 15.a 16.d 17.d 18.b

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