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临床执业医师历年真题及答案解析

2025-01-25 09:14:22 收藏本文下载本文

“城市猎人”通过精心收集，向本站投稿了9篇临床执业医师历年真题及答案解析，以下是小编收集整理后的临床执业医师历年真题及答案解析，仅供参考，希望对大家有所帮助。

临床执业医师历年真题及答案解析

篇1：临床执业医师历年真题及答案解析

临床执业医师历年真题

临床执业医师历年真题答案解析

临床执业医师考前冲刺重点

临床执业医师历年真题

1. 以变质为主的炎症，实质细胞的主要变化是：

A.增生和变性

B.变性和坏死

C.坏死和萎缩

D.增生和再生

E.萎缩和变性

2. 伤寒的临床特点不包括：

A.玫瑰疹

B.肝脾大

C.血白细胞升高

D.持续发热

E.相对缓脉

3.[单选题]8月小儿。体检时发现胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅲ级左右连续机器样杂音，向锁骨下传导触及震颤。胸部X线示：左心房、左室增大，肺血管影增多，肺动脉段突出，主动脉弓增大。此患儿最可能的诊断是：

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.肺动脉瓣狭窄

D.法洛四联症

E.动脉导管未闭

4.[单选题]女，4岁。因心悸、多汗，入院体检：消瘦、气急、水冲脉，心率120次/分，胸骨左缘第二肋间闻及粗糙的连续性机械样杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，最可能的诊断是：

A.法洛四联症

B.动脉导管未闭

C.肺动脉瓣狭窄

D.室间隔缺损

E.房间隔缺损

5.[单选题]女孩，7岁。因水肿、尿少3～4天入院。体检：眼睑水肿。尿检：蛋白(+)，红细胞(++)。血压140/100mmHg。可能的诊断为：

A.急性肾炎

B.尿路感染

C.单纯性肾病

D.肾炎性肾病

E.急进性肾炎

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临床执业医师历年真题答案解析

1.【答案】B。

解析：①以变质为主的炎症，实质细胞常出现的变质性变化包括细胞水肿、脂肪变性、凋亡、细胞凝固性坏死和液化性坏死等(B)。间质细胞常出现的变质性变化包括黏液变性和纤维素性坏死等。②萎缩、增生属于适应的表现形式。再生属于损伤的修复形式。

2.【答案】C。

解析：①由于炎症过程中所释放的炎症介质IL-1和TNF可导致白细胞从骨髓储存库释放加速，因此大多数细菌感染均可引起外周血白细胞计数增高。但伤寒杆菌感染则引起白细胞计数减少，可能与骨髓的粒细胞系统受到细菌毒素的抑制、粒细胞的破坏增加和分布异常有关(8版传染病学P151)。②玫瑰疹、肝脾大、持续发热、相对缓脉，均为伤寒的典型临床表现。

3.【答案】E。解析：胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅲ级左右连续机器样杂音——动脉导管未闭，左心房、左室增大，肺血管影增多，肺动脉段突出等也符合动脉导管未闭的X线表现，故此题的正确答案是E。

4.【答案】B。解析：胸骨左缘第二肋间闻及粗糙的连续性机械样杂音——动脉导管未闭;故本题的正确答案是B。(先心病主要是把握各个病的杂音特点即可诊断)

5.【答案】A。解析：血尿(尿红细胞(++))为主，合并水肿、高血压(140/100mmHg)、肾功能不全等并发症，考虑急性肾小球肾炎，故本题的正确答案是A。

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临床执业医师考前冲刺重点

各热型及常见疾病

败风驰化脓肺结，[败血症，风湿热，驰张热，化脓性炎症，重症肺结核]

只身使节不规则。[支气管肺炎，渗出性胸膜炎，风湿热，结核病，不规则热]

大寒稽疾盂间歇，[大叶肺炎，斑疹伤寒和伤寒高热期，稽留热][疟疾，急性肾盂肾炎，间歇热]

布菌波状皆高热。[布鲁菌病，波状热][以上热型都是指高热]

百凤持花弄飞结，只身使节不规则。大汗积极雨间歇，步军薄装皆高热。

抗癫痫药的选用

癫痫小发作，

首选乙琥胺;

局限发作大发作，

苯妥英钠鲁米那;

卡马西平精神性，

持续状态用安定;

慢加剂量停药渐，

坚持用药防骤停。

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篇2：临床执业医师历年真题及解析

1. 下列组织中最易完全再生修复的是：

A.心肌细胞

B.骨组织

C.神经组织

D.上皮组织

E.平滑肌组织

2. 肉芽组织的成分不包括：

A.血管内皮细胞

B.成纤维细胞

C.平滑肌细胞

D.炎症细胞

E.肌纤维母细胞

3. 关于结核病坏死的大体描述，不正确的是：

A.干燥

B.奶酪样

C.容易液化

D.颜色微黄

E.质地松软

4. 血管闭塞性脉管炎引起的足趾坏死、变黑属于：

A.干性坏疽

B.湿性坏疽

C.气性坏疽

.干酪样坏死

E.液化性坏死

篇3：临床执业医师历年真题及解析

1.【答案】B。

解析：①骨组织的再生能力非常强，骨折后可完全再生修复，答案为B，而不是D。很多医考参考书将答案错为D。病理学上讲到的完全再生修复包括：骨组织、肝细胞点状坏死、嗜酸性坏死，其余均为不完全再生修复。②心肌细胞和神经细胞属于永久性细胞，无再生能力，损伤后一般都是瘢痕修复。平滑肌组织的平滑肌细胞属于稳定细胞，再生能力弱。上皮组织的再生能力较强，但若基底膜破坏，则难以再生。

2.【答案】C。

析：①肉芽组织由新生的毛细血管、增生的成纤维细胞和炎性细胞组成。肉芽组织中一些成纤维细胞具有类似平滑肌细胞的收缩功能，称为肌成纤维细胞(原称肌纤维母细胞)。②平滑肌细胞为组织细胞，不属于肉芽组织的组成成分。

3.【答案】C。

解析：干酪样坏死是结核病具有诊断意义的病变，是特殊类型的凝固性坏死，由于蛋白质变性凝固且溶酶体水解作用较弱，故坏死区干燥(A对)。肉眼观颜色微黄，质地松软、细腻，状似奶酪而得名(BDE对)，参阅3版8年制病理学P25。由于坏死灶内含有抑制水解酶活性的物质，故干酪样坏死物不易发生溶解液化，也不易被吸收(C错)，参阅8版病理学P21。

4.【答案】A。

临床执业医师资格考试考前预习资料

常用骨折的英文描述

Colles骨折：桡骨远端骨折的一般术语，伴有桡骨远端向背侧的移位，可以有或没有尺骨干的骨折。

Cotton骨折：是指伴有双踝及后踝的三踝骨折。

Die-punch骨折：远端桡骨的关节内骨折，伴有月骨陷窝背侧表面的压迫。

Dupuytren骨折：腓骨远端骨折伴有远端胫腓韧带断裂，以及距骨侧方移位。

Duverney骨折：髂骨翼的骨折，但么有骨盆环的分离移位。

Essex-Lopresti骨折：桡骨颈骨折伴有远端尺桡关节分离。

Galeazzi骨折：桡骨远端1/3骨折伴有尺骨远端半脱位。

Greenstick骨折：儿童的不完全性骨折，伴有骨折的压力侧部分皮质和骨膜的连接。

Hangman骨折：骨折通过第2颈椎椎体(轴位)神经弓。

Hill-Sachs骨折：后外侧肱骨头压缩性骨折，是由于前方关节盂移位或肱骨碰撞前方关节盂边缘引起。

Holstein-Lewis骨折：肱骨远端1/3骨折伴桡神经嵌压。

Hutchinson骨折：同Chauffeur骨折。

Jefferson骨折：寰椎环的压缩性骨折，骨折是由枢椎压缩性外力引起，骨折多发生在寰椎前侧后侧以及侧方小关节。

Jones骨折：第5掌骨基底的骨干骨折。

Lisfranc骨折：骨折累及到足的跗骨关节。Lisfranc是Napolenon的外科医生，是他描述了创伤性足截肢通过足跗骨关节水平。

Maisonneuve骨折：腓骨近端骨折伴内踝骨折及三角韧带断裂。

Malgaigne骨折：不稳定性骨盆骨折伴有前方和后方的骨折线累及髋关节。

Mallet指：远节指间关节的屈曲畸形，是由附着远节指骨伸肌腱分离引起，也可由伸肌腱的直接损伤继发引起。或由远节指骨撕裂性骨折引起肌腱嵌入骨折端引起。

Monteggia骨折：尺骨近端1/3骨折合并桡骨头半脱位。

Nightstick骨折：直接外伤造成尺骨单骨折。

Posadas骨折：经髁的肱骨骨折，伴有骨折碎块向前移位，以及因双髁骨折造成尺桡骨的脱位。

Pott骨折：腓骨外踝上2～3处的骨折，伴有三角韧带断裂以及距骨的半脱位。

Rolando骨折：第1掌骨关节内的Y形骨折。

篇4：临床执业医师历年真题及答案

1.[单选题]女，45岁，不规则阴道流血2个月，性交后出血。宫颈锥切，标本显微镜下可见低分化鳞状细胞癌，间质浸润深度2mm，宽度6mm。正确的分期为：

A.ⅠA1期

B.ⅠA2期

C.ⅠB1期

D.ⅠB2期

E.ⅡA期

2.[单选题]女，39岁。妇科普查时，宫颈刮片细胞学检查结果为Ⅲ级，先应做的检查项目为：

A.宫颈碘试验

B.重复宫颈刮片细胞学检查

C.阴道镜检查

D.阴道镜指导下宫颈活检

E.宫颈锥形切除送病理检查

3.[单选题]女，33岁，阴道接触性出血，初步诊断为“宫颈癌”。宫颈刮片多次检查为阳性，而宫颈活检为阴性。为确诊需做的进一步检查为：

A.CT

B.MRI

C.碘试验

D.宫颈锥切术

E.不做任何处理，1个月后再次活检

4.[单选题]女性，40岁。不规则阴道流血3个月。妇科检查：宫颈呈菜花样，约5cm×4cm×4cm大小，质脆易出血。三合诊左侧主韧带结节状增粗，己达盆壁。宫颈活检示鳞状细胞癌。合适的治疗是：

A.宫颈癌根治术

B.化疗

C.化疗后行宫颈癌根治术

D.放疗

E.宫颈癌根治术后加化疗

篇5：临床执业医师历年真题及答案

1.【答案】A。解析：间质浸润深度2mm(<3mm)，宽度6mm(<7mm)，所以分期是ⅠA1期。

2.【答案】D。解析：宫颈刮片细胞学检查结果为Ⅲ级，有可能是宫颈癌，下一步要确诊是：阴道镜指导下宫颈活检，来确诊。

3.【答案】D。解析：阴道接触性出血，考虑宫颈癌;确诊检查：宫颈活检为阴性，下一步进一步行宫颈锥切术，送病理检查。

4.【答案】D。解析：不规则阴道流血+三合诊左侧主韧带结节状增粗=宫颈癌伴有宫旁转移，己达盆壁。属于ⅢB期，己经转移了初选放疗。

临床执业医师考试考前复习资料

骨髓瘤的辅助检查

一般有进行性贫血，血沉明显增快。部分患者血清钙增高，常伴有继发甲状旁腺机能亢进。血清总蛋白量增高。球蛋白增多，白蛋白减少或正常。血清蛋白电泳大部分有异常免疫球蛋白峰。尿蛋白常呈阳性，但本-周蛋白阳性率不高，约30%～60%.同时尿中草酸钙结晶与碱性磷酸盐增多。骨髓涂片呈现增生性骨髓象，浆细胞数目至少占有核细胞的8%.

骨髓瘤患者X线检查：可表现为正常，约占10%.主要表现为广泛骨质疏松和多发性骨质破坏。可见方法性骨质密度减低，骨小梁变细变稀，骨皮质变薄。局限性骨质破坏，可表现为卵圆形或不规则形骨质缺损，少数亦可呈皂泡样膨胀或硬化性改变。肿瘤一般不侵入椎间盘，故椎间隙正常。因为该肿瘤可见于枕骨大孔处，所以凡神经学检查提示受累节段较高者，应行MRI检查。

支气管炎预防

1.戒烟：为了减少吸烟对呼吸道的刺激，患者一定要戒烟。其他刺激性的气体，如厨房的油烟，也要避免接触。

2.促使排痰：对年老体弱无力咳痰的患者或痰量较多的患者，应以祛痰为主，不宜选用镇咳药，以免抑制中枢神经加重呼吸道炎症，导致病情恶化。帮助危重患者定时变换体位，轻轻按摩患者胸背，可以促使痰液排出。

3.保持良好的家庭环境卫生：室内空气流通新鲜，有一定湿度，控制和消除各种有害气体和烟尘。改善环境卫生，做好防尘、防大气污染工作，加强个人保护，避免烟雾、粉尘、刺激性气体对呼吸道的影响。

4.适当体育锻炼：增强体质，提高呼吸道的抵抗力，防止上呼吸道感染，避免吸入有害物质及过敏原，可预防或减少本病发生。锻炼应循序渐进，逐渐增加活动量。

5.注意气候变化和寒冷季节：严冬季节或气候突然变冷的时候，要注意衣着冷暖，及时增加衣服，不要由于受凉而引起感冒。冬季寒冷季节室内的温度应在18～20℃为宜。

篇6：临床执业医师历年真题与解析

1.[单选题]男，30岁。患甲状腺功能亢进症，突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝健反射减退，无肌萎缩。血钾测定2.3mmol/L，你认为最可能是下列哪种情况：

A.慢性甲亢性肌病

B.周期性瘫痪

C.周围神经炎

D.重症肌无力

E.癔症

2.[单选题]男，70岁。发现大量蛋白尿2周入院。入院后查本周蛋白尿阳性。为明确诊断，检查意义最大的是：

A.肾活检

B.骨髓穿刺

C.核素骨扫描

D.全身X线骨摄片

E.血清蛋白电泳

3.[单选题]男，15岁。上感后2周出现肉眼血尿，BP150/95mmHg，临床诊断为急性肾小球肾炎，控制血压应先选：

A.血管紧张素转换酶抑制剂

B.血管紧张素Ⅱ受体阻断剂

C.钙离子阻断剂

D.β受体阻断剂

E.利尿剂

4.[单选题]男，28岁。少尿、水肿1月余，7岁时曾发现尿蛋白阳性。血压180/120mmHg，尿蛋白(-)，红细胞5～10/HP，白细胞3～5/HP，BUN30mmol/L，血肌酐860nmol/L，血红蛋白65g/L。初步诊断为：

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎，肾功能不全

C.肾病综合征

D.慢性肾盂肾炎，肾功能不全

E.高血压肾病

篇7：临床执业医师历年真题与解析

1.【答案】B。解析：甲状腺功能亢讲症+双下肢不能动+血钾测定2.3mmol/L(<3.5mmol/L)甲亢导致的周期性瘫疾，故正确答案是B。

2.【答案】B。解析：本周蛋白尿阳性提示是多发性骨髓瘤，其另外的典型表现含有：颅骨的穿凿样改变。

3.【答案】A。解析：急性肾小球肾炎的高血压先选的ACEI类降压药物，可以降低血压的同时，实现减少尿蛋白的作用，故本题的答案是A。

4.【答案】B。解析：红细胞5～10/HP考虑血尿，长期的血尿导致慢性失血，引发贫血(血红蛋白65g/L)。患者的突出变现为血尿+蛋白尿，考虑肾炎(不考虑肾病，因为肾病需满足两个条件：大量蛋白尿和低蛋白血症，该患者没有关于低蛋白血症的描述，故不考虑肾病)。患者的病史长达，故诊断为：慢性肾小球肾炎，目前血肌酐860mmol/L，故诊断为肾功能不全(尿崩症期)，故本题的答案是B。

临床执业医师考试复习资料

肾盂肾炎的临床辅助检查

(1)尿常规：尿蛋白一般为微量或少量。若尿蛋白>3.0/24小时，则提示非本病的可能。尿沉渣可有少量红细胞及白细胞。若发现白细胞管型有助于诊断，但非本病所特有。

(2)尿培养：同急性肾盂肾炎，但阳性率较低，有时需反复检查方可获得阳性结果。阴性尿细菌培养患者中约有20%可找到原浆型菌株，此系致病菌在抗菌药物、抗体等作用下，为了适应不良的环境而求得生存的一种变异能力，胞膜虽破裂，但原浆质仍在，一旦环境有利即可重新繁殖。膀胱灭菌后尿培养及尿液抗体包裹细菌检查阳性时，有助本病诊断，据此可与膀胱炎相鉴别。

(3)肾功能检查：通常有肾小管功能减退(尿浓缩功能减退，酚红排泄率降低等)，可有尿钠、尿钾排出增多，代谢性酸中毒;尿少时血钾可增高。晚期出现肾小球功能障碍、血尿素氮及肌酐增高，并导致尿毒症。

(4)X线造影：可见肾盂肾盏变形，明影不规则甚至缩小。

棉子中毒临床表现和诊断

棉子含棉子色素腺体，以棉子酚类色素为主，可引起神经、血液、肝、肾等脏器组织细胞的损害。误服棉子、棉子饼、大量或长期食用未加精制的棉子油(内含棉酚高于国家标准多倍)均可致棉酚中毒(gossypolpoisoning)，患者多见于产棉区。

急性中毒一般于食后2～4天发病，食欲不振、恶心、呕吐、头昏、头痛、腹胀、便秘、腹痛、四肢麻木、嗜睡、烦躁、昏迷、惊厥、肝脏肿大、出现黄疸，胃肠道出血，以及心动过缓，血压下降，甚至发生呼吸、循环衰竭而死。若在夏季进食大量本品，部分患者可出现高热、皮肤发红、有烧灼感和瘙痒。