临床执业医师历届真题解析--外科十五
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篇1：临床执业医师历届真题解析--外科十五
临床执业医师历届真题解析--外科（十五）
132.应首先选择的治疗方法是A.理疗
B.手术治疗
C.推拿按摩
D.颏枕带牵引
E.带围领和颈托
您所选的答案：
本题正确答案：B
女性，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛，呕吐3次送来急诊。查体：昏迷，P64次／分，BPl80／90mmHg，R18次份，左瞳3mm，右瞳2mm，右上、下肢肌力III级。
（133~134共用题干）
133.诊断应考虑
A.脑震荡
B.脑挫伤
C.急性硬膜外血肿
D.急性硬膜下血肿
E.急性脑内血肿
您所选的答案：
本题正确答案：C
134.应立即采取的检查方法是
A.脑电图
B.脑血管造影
C.头部CT
D.眼底检查
E.心电图
您所选的答案：
本题正确答案：C
男，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近一月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀，软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。
（135~136共用题干）
135.根据上述资料，应诊断为
A.慢性菌痢
B.溃疡性结肠炎
C.结肠息肉
D.肠结核
E.结肠癌
您所选的答案：
本题正确答案：E
136.首选的辅助检查
A.大便细菌培养
B.CT
C.钡餐检查
D.纤维结肠镜检查
E.B超
您所选的答案：
本题正确答案：D
男，30岁，餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，二小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年“胃病”史及胆石症历史，间有胆绞痛发作，查体：痛苦病容，体温37.2℃，呼吸28次/分，浅快，律齐。全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛（+）。移动性浊音（±），白细胞12×109/L，血红蛋白125g／L，尿淀粉酶400u（温氏法正常值32u）。
2001
（137~139共用题干）
137.下列初步诊断中，不可能的是
A.胃十二指肠溃疡穿孔
B.急性胆囊炎
C.急性肠梗阻
D.急性胰腺炎
E.急性胃肠炎
您所选的答案：
本题正确答案：E
138.排除该项诊断的最主要根据是
A.患者有持续腹痛
B.尿淀粉酶轻度升高
C.上腹部存在肌紧张反跳痛
D.患者体温轻度高E.患者有腹胀
您所选的答案：
本题正确答案：C
139.为了确立诊断可选择的检查中，不包括
A.急诊B超检查
B.立位腹平片检查
C.血淀粉酶检查
D.诊断性腹腔穿刺检查
E.急诊上消化道钡餐检查
您所选的答案：
本题正确答案：E
女，38岁，已婚，右乳外上象限可触及一直径3cm包块，同侧腋窝触到肿大淋巴结，其它器官系统未见异常 2001
（140~141共用题干）
140.在询问病史时，对诊断帮助最小的是
A.家族中有乳癌病史
B.EB病毒感染史
C.结婚年龄
D.生育史
E.月经史
您所选的答案：
本题正确答案：B
141.若体检结果为T2N，Mo，按TNM分期法应属于
A.0期
B.I期
C.Ⅱ期
D. Ⅲ期
E.Ⅳ期
您所选的答案：
本题正确答案：C
女，50岁，因患短肠综合症，予全胃肠外营养（TPN）治疗。应用一周时病人出现昏迷，但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高（11mmol／L）。2001
（142~144共用题干）
142.此病人的诊断是
A.高渗性非酮性昏迷
B.肝性昏迷
C.导管感染败血症
D.糖尿病昏迷
E.代谢性酸中毒
您所选的答案：
本题正确答案：A
143.此病的发病机制是由于
A.内源性胰岛素分泌不足
B.等渗性脱水
C.输液导管细菌滋生
D.肝功能损害
E.肾功能损害
您所选的答案：
本题正确答案：A
144.此病的预防主要是
A.开始一周内注意葡萄糖输注的浓度、速度和与胰岛素的比例
B.加强保肝
C.加强导管护理、无菌操作
D.纠正水和电解质紊乱，预防酸中毒发生
E.保护肾功能
您所选的答案：
本题正确答案：A
男，30岁，头部外伤6小时，伤后有一过性意识障碍，3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿，左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。2001
（145~147共用题干）
145.颞叶硬膜外血肿已引起
A.原发性脑水肿
B.继发性脑水肿
C.原发性脑干损伤
D.小脑幕切迹疝
E.枕骨大孔疝
您所选的答案：
本题正确答案：D
146.颅内出血的来源是
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.脑膜中动脉
D.颞浅动脉
E.枕动脉
您所选的答案：
本题正确答案：C
147.首选治疗方案
A.应用止血药
B.应用脱水药
C.钻孔引流术
D.应用皮质激素类药物
E.甘露醇脱水准备开颅
您所选的答案：
本题正确答案：E
一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.保存断肢最好的方法是
A.浸泡于生理盐水中
B.浸泡于抗生素溶液中
C.浸泡于新洁尔灭溶液中
D.包装于口袋内干燥冷藏
E.置于冰块内
您所选的答案：
本题正确答案：D
2.肱骨外上髁炎诊断依据是
A.Mills征阳性
B.Dugas征阳性
C.Thomas征阳性
D.Lasegue试验阳性
E.Finkelstein试验阳性
您所选的答案：
本题正确答案：A
3.伸直型肱骨髁上骨折多见于 2002
A.老年女性
B.老年男性
C.儿童
D.中年女性
E.中年男性
您所选的答案：
本题正确答案：C
4.肱骨外科颈骨折的部位是 2002
A.肱骨大、小结节交界处
B.肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处
C.肱骨头周围的环形沟
D.肱骨头与肱骨干的交界处
E.肱骨上端干骺端处
您所选的答案：
本题正确答案：B
5.中年，男性，不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾，检体见右肩下沉，右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛，其可能的诊断是2003
A.肩关节脱位
B.锁骨骨折
C.肱骨外科颈骨折
D.肩胛骨骨折
E.肱骨解剖颈骨折
您所选的答案：
本题正确答案：B
6.男，16岁，右肘部摔伤2天。右肘关节肿胀，压痛明显，活动受限，内上髁处有骨擦感。对诊断有意义的首先检查是
2001
A.核素骨扫描
B.X线摄片
C.B型超声
D.CT
E.MRI
您所选的答案：
本题正确答案：B
7.胫骨易发生骨折的部位是 2003
A.上端干骺端部位
B.横切面三棱形部位
C.横切面是四边形部位
D.横切面三棱与四边形移行部位
E.踝上部位
您所选的答案：
本题正确答案：D
8.男，60岁，间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是
2000
A.腰椎管狭窄症
B.腰椎间盘突出症
C.慢性腰肌劳损
D.棘间韧带损伤
E.腰椎结核
您所选的答案：
本题正确答案：A
9.骨折X线检查的重要意义是 2003
A.了解骨折的.发生机制
B.明确骨折的诊断
C.判断骨折的预后
D.了解组织的损伤情况
E.了解骨质质密度
您所选的答案：
本题正确答案：B
10.骨折的急救不包括 2002
A.一般处理
B.创口包扎
C.妥善固定
D.迅速运输
E.开放骨折复位
您所选的答案：
本题正确答案：E
11.治疗肾癌的主要方法是 2002
A.单纯肾切除
B.根治性肾切除
C.肾部分切除
D.放疗
E.化疗
您所选的答案：
本题正确答案：B
12.膀胱肿瘤T1期表明肿瘤侵及 2000
A.粘膜表面
B.粘膜固有层
C.浅肌层
D.深肌层
E.外膜层
您所选的答案：
本题正确答案：B
13.女，9岁，5天前突然右髋疼痛，并有高热。体温39.5℃，脉搏110次／分，白细胞22×109／L，中性98％，血沉30mm／h.右髋关节肿胀，不敢活动，考虑为
2001
A.急性化脓性髋关节炎
B.急性风湿性髋关节炎
C.类风湿性髋关节炎
D.髋周软组织炎
E.髋关节结核
您所选的答案：
本题正确答案：A
14.木工，男性，38岁，工作中右手食指被电锯切割离断。立即将病人送到医院行断指再植。其断指的保存方法应该是用无菌纱布包好放在
2002
A.生理盐水中
B.酒精中
C.新洁尔灭中
D.与冰块直接接触的冰箱中
E.干燥冷藏容器中
您所选的答案：
本题正确答案：E
15.伸直型桡骨下端骨折的畸形是 2001
A.垂腕型
B.银叉型
C.尺偏型
D.爪型
E.僵硬型
您所选的答案：
本题正确答案：B
16.男，54岁，因外伤造成右肱骨外科颈骨折，臂不能外展，三角肌表面皮肤麻木，考虑是损伤了 2000
A.桡神经
B.尺神经
C.腋神经
D.正中神经
E.肌皮神经
您所选的答案：
本题正确答案：C
17.急性尿潴留病因中，属于机械性梗阻的是 2003
A.腰麻和肛管直肠术后
B.外伤性高位截瘫
C.使用药物阿托品、普鲁苯辛后
D.腹泻或长期使用利尿剂
E.尿道结石
您所选的答案：
本题正确答案：E
18.关节扭伤、脱位及关节附近骨折晚期最易发生 2000
A.骨肉瘤
B.损伤性骨化
C.骨结核
D.骨髓炎
E.腱鞘炎
您所选的答案：
本题正确答案：B
19.老年女性，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院。检查见左下肢缩短，外旋畸形。其最可能的诊断是
2002
A.左髋关节前脱位
B.左髋关节后脱位
C.左髋关节中心脱位
D.左股骨颈骨折
E.左股骨干骨折
您所选的答案：
本题正确答案：D
20.颈椎病的鉴别诊断中，肩周炎不可能出现 2000
A.三角肌萎缩
B.斜方肌痉挛
C.肩痛及上臂痛
D.前臂和手疼痛
E.大范围活动时，疼痛加剧
您所选的答案：
本题正确答案：A
21.属于肩周炎诊断依据的是 2003
A.男性多于女性
B.右侧多于左侧
C.肩部疼痛，与动作无关系
D.肩关节外展、外旋、后伸受限
E.肩部三角肌无萎缩
您所选的答案：
本题正确答案：D
22.肘关节脱位的特有体征是 2002
A.患肘肿痛、不能活动
B.以健侧手托患侧前臂
C.肘后三角关系正常
D.肘后三角关系异常
E.肘关节处于半伸直位
您所选的答案：
本题正确答案：D
23.肾癌患者出现血尿时肿瘤已 2000
A.累及肾包膜
B.转移至膀胱
C.累及肾周脂肪囊
D.血行转移
E.侵及肾盂肾盏
您所选的答案：
本题正确答案：E
24.患者，男性，60岁，排尿困难3个月，体检发现前列腺稍硬，为排除前列腺癌意义最大的实验室检查项目是 2000
A.血癌胚抗原
B.血酸性磷酸酶
C.血甲胎球蛋白
D.血碱性磷酸酶
E.血前列腺特异抗原
您所选的答案：
本题正确答案：E
25.45岁男性，间歇性肉眼血尿3月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见右侧输尿管口喷血，应首先考虑
2002
A.肾结核
B.肾癌
C.X线不显影肾结石
D.肾盂癌
E.肾炎
您所选的答案：
本题正确答案：D
26.手外伤的术后处理不正确的是 2000
A.抬高患肢防止肿胀
B.注射破伤风抗毒血清
C.将桡茎突部的敷料剪开
D.术后用石膏托将手固定于伸直位
E.包扎时用纱布隔开手指同时露出指尖
您所选的答案：
本题正确答案：D
27.男性18岁患者，左上臂近端疼痛、肿胀1月。就诊时X线片显示：左肱骨上段膨胀性囊状透亮区，边界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能的诊断是
2002
A.骨囊肿
B.骨纤维异样增殖症
C.动脉瘤样骨囊肿
D.内生性软骨瘤
E.骨肉瘤
您所选的答案：
本题正确答案：C
28.45岁男性，间歇性肉眼血尿3月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血，应首先考虑
2003
A.肾结核
B.肾癌
C.X线不显影肾结石
D.肾盂癌
E.肾炎
您所选的答案：
本题正确答案：D
29.髋关节后脱位的典型畸形是髋关节 2001
A.屈曲、内收、内旋
B.屈曲、内收、外旋
C.屈曲、外展、内旋
D.屈曲、外展、外旋
E.屈曲、外旋
您所选的答案：
本题正确答案：A
30.关于胫骨结节骨软骨病的治疗不宜采用的方法是 2002
A.减少膝关节剧烈活动以缓解症状
B.症状明显时可行膝关节短期制动
C.局部封闭
D.成年后仍有症状可行钻孔或植骨术
E.一般无需服用止痛药
您所选的答案：
本题正确答案：C
31.某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是
2002
A.脊髓震荡
B.脊髓出血
C.脊髓水肿
D.脊髓受压
E.马尾损伤
您所选的答案：
本题正确答案：A
32.男，25岁，高空坠地，现场见：患者清醒，胸10～11压痛，剑突以下感觉运动障碍，最恰当的急救搬运是
2000
A.一人搂抱
B.一人抬头，一人抬足
C.一人背运
D.二人扶架而走
E.病人平卧木板搬运
您所选的答案：
本题正确答案：E
33.三岁女孩，无意中被发现左上腹有鹅蛋大包块、质硬，随呼吸上下移动，应首先考虑 2002
A.肾结核
B.肾积水
C.脾肿大
D.肾母细胞瘤
E.胰腺囊肿
您所选的答案：
本题正确答案：D
34.急性尿潴留时最常用的处理方法是 2001
A.利尿
B.针灸
C.膀胱穿刺抽尿
D.膀胱造瘘
E.导尿
您所选的答案：
本题正确答案：E
35.股骨干骨折髓内针内固定的明确指征不包括 2000
A.非手术治疗失败
B.伴有多发性损伤
C.粉碎性骨折
D.老年人不宜卧床过久者
E.3岁以内儿童
您所选的答案：
本题正确答案：E
36.股骨头的主要血液供应来源是 2001
A.旋股内、外侧动脉的分支
B.股圆韧带内的小凹动脉
C.股骨干的滋养动脉升支
D.闭孔动脉
E.阴部内、外动脉
您所选的答案：
本题正确答案：A
37.骨折血肿机化演进期一般需要 2003
A.3天
B.5天
C.1周
D.2周
E.3周
您所选的答案：
本题正确答案：D
篇2：临床执业医师历届真题解析--外科十
临床执业医师历届真题解析--外科（十）
男，25岁，头外伤昏迷5分钟后清醒，送医院途中再度陷入昏迷，伴呕吐。体检：浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝，左侧肢体肌力IV级，巴彬斯基征阳性2000
（108~108共用题干）
108.最可能的诊断是
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.硬膜外血肿
D.硬膜下血肿
E.脑内血肿
您所选的答案：
本题正确答案：C
女性，32岁，进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。2003
（109~110共用题干）
109.尿液检查对诊断有决定性意义的是
A.血尿
B.脓尿
C.尿普通细菌培养
D.尿沉渣找结核杆菌
E.尿细胞学检查
您所选的答案：
本题正确答案：D
110.为了解患肾功能及形态的病理改变，最有价值的检查是
A.B超
B.静脉尿路造影
C.逆行肾盂造影
D.CT
E.MRI
您所选的答案：
本题正确答案：B
病人男性，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4毫米，光反应消失。2003
（111~113共用题干）
111.引起病人右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大的最可能原因是
A.面神经麻痹
B.动眼神经麻痹
C.小脑幕切迹疝
D.糖尿病眼底病
E.右侧视神经损害
您所选的答案：
本题正确答案：C
112.最可能的诊断是
A.脑梗塞
B.蛛网膜下腔出血
C.高血压脑出血
D.脑动静脉畸形出血
E.颅脑肿瘤
您所选的答案：
本题正确答案：B
113.最好的诊断措施是
A.腰椎穿刺
B.脑电图
C.视力检查
D.头颅CT
E.视神经孔像
您所选的答案：
本题正确答案：D
女性，65岁，腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及
2000
（114~117共用题干）
114.该患者可能的诊断是
A.直肠癌
B.乙状结肠癌
C.降结肠癌
D.升结肠癌
E.盲肠癌
您所选的答案：
本题正确答案：A
115.进一步检查应首先采用 2000
A.肛门指检、直肠镜检
B.大便常规加涂片
C.腹部B超
D.腹部X线平片
E.钡剂灌肠
您所选的答案：
本题正确答案：A
116.病理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜，应属Dukes（我国补充分类） 2000
A.A
B.A2
C.B
D.C1
E.C2
您所选的答案：
本题正确答案：A
117.此病人主要的治疗应采取
A.肠造瘘术
B.根治性切除术
C.化学治疗
D.放射治疗
E.免疫治疗
您所选的答案：
本题正确答案：B
男，25岁，突感上腹部剧痛。检查：血压130／80mmHg，脉搏110次／分，板样腹，肠鸣音消失。血红蛋白120g/L，血白细胞数8.0×109/L.2000
（118~120共用题干）
118.首先应采取的检查为
A.腹部立位X线平片
B.腹部B超
C.腹腔穿刺
D.腹部MRI
E.腹部CT
您所选的答案：
本题正确答案：A
119.若腹穿抽出较多液体，应尽早采取的治疗措施是
A.胃肠减压、输液
B.镇痛镇静治疗
C.全量应用抗生素
D.输液、纠正水电和酸碱失衡
E.手术探查
您所选的答案：
本题正确答案：E
120.以下提示病情危险的是
A.恶心、呕吐频繁
B.体温持续升高，寒战
C.脉搏加快，体温上升
D.腹痛加重，大汗淋漓
E.脉搏加快，体温下降
您所选的答案：
本题正确答案：E
男，16岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：血压114／70mmHg，左脚拇趾甲沟部红肿破溃，血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为89％。
（121~122共用题干）
121.左拇趾经切开引流处理后应给予 2000
A.大剂量青霉素
B.激素
C.退热剂
D.庆大霉素
E.维生素
您所选的答案：
本题正确答案：A
122.初步诊断是 2000
A.左拇趾甲沟炎
B.左田趾坏疽
C.左侧小腿丹毒
D.左小腿蜂窝织炎
E.感染性休克
您所选的.答案：
本题正确答案：A
56岁，男性患者，自述间歇、无痛性肉眼血尿3个月来门诊就诊。查体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及，膀胱区叩诊清音。2000
（123~124共用题干）
123.该病例首选的简便检查方法是
A.B型超声
B.CT
C.MRI
D.腹部平片
E.肾图
您所选的答案：
本题正确答案：A
124.该病例临床诊断首先考虑
A.尿路感染
B.前列腺增生症
C.泌尿系结核
D.膀胱结石
E.泌尿系肿瘤，以膀胱肿瘤可能性大
您所选的答案：
本题正确答案：E
男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛。肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75／55mmHg，脉搏110次/分
2000
（125~128共用题干）
125.下列检查应首先选择
A.血、尿常规
B.尿淀粉酶测定
C.胸腹部X线平片
D.血清淀粉酶测定
E.腹部B型超声检查
您所选的答案：
本题正确答案：D
126.最可能的诊断是
A.急性胆囊炎
B.急性胃炎
C.急性肠梗阻
D.急性胰腺炎
E.急性胆管炎
您所选的答案：
本题正确答案：D
127.对诊断困难者应进一步采取
A.剖腹探查
B.ERCP检查
C.抗感染治疗下严密观察
D.抗休克治疗
E.腹腔穿刺
您所选的答案：
本题正确答案：E
128.在诊断尚未确立之前，不应采用的是
A.禁食、胃肠减压
B.吗啡类止痛药
C.胰酶抑制剂
D.体液补充
E.营养支持
您所选的答案：
本题正确答案：B
三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（129~131题共用备选答案）
A.血酸性磷酸酶升高
B.血酸性糖蛋白升高
C.血CEA升高
D.血AFP升高
E.血VCA-IgA抗体升高
129.肺癌病人2001：
您所选的答案：
本题正确答案：B
130.肝癌病人2001：
您所选的答案：
本题正确答案：D
131.鼻咽癌病人2001：
您所选的答案：
本题正确答案：E
（132~133题共用备选答案）
A.腹膜炎出现早
B.腹膜炎严重，呈板状腹
C.腹膜炎出现较晚，但较重
D.腹膜炎出现较晚且较轻
E.无腹膜刺激征
132.结肠破裂2001：
您所选的答案：
本题正确答案：C
133.胰腺损伤2001：
您所选的答案：
本题正确答案：E
（134~136题共用备选答案）
A.癌
B.肉瘤
C.母细胞瘤
D.精原细胞瘤
E.霍奇金病
134.胚胎性肿瘤是 2002：
您所选的答案：
本题正确答案：C
135.来源于间叶组织的恶性肿瘤是2002：
您所选的答案：
本题正确答案：B
136.来源于上皮组织的恶性肿瘤是2002：
您所选的答案：
本题正确答案：A
篇3：临床执业医师历届真题解析--外科九
临床执业医师历届真题解析--外科（九）
83.男性，58岁，进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中，最佳的手术方式是A.胃大部切除术
B.大网膜覆盖。穿孔缝合术
C.迷走神经切断加胃窦切除术
D.高选择性迷走神经切断术
E.缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术
您所选的答案：
本题正确答案：A
84.甲亢术后呼吸困难多发生于术后
A.6小时以内
B.12小时以内
C.24小时以内
D.48小时以内
E.72小时以内
您所选的答案：
本题正确答案：D
85.男，35岁。3周前上腹部被自行车把撞伤。近5天来上腹持续性胀痛，餐后加重，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，上腹偏左明显膨隆，可扪及边界不清的痛性肿块，不活动。首选的检查应当是
2000
A.X线胸腹部透视
B.胃肠道钡餐透视
C.纤维十二指肠镜检查
D.腹部B超检查
E.腹腔动脉造影
您所选的答案：
本题正确答案：D
86.一男性患者40岁，6小时前发生十二指肠壶腹（球部）溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是 2000
A.全腹压痛及肌紧张
B.肠鸣音亢进
C.肝浊音界消失
D.呼吸浅快，腹肌呈板样
E.发热及白细胞计数上升
您所选的答案：
本题正确答案：B
87.胃肠癌病人
A.血酸性磷酸酶升高
B.血酸性糖蛋白升高
C.血CEA升高
D.血AFP升高
E.血VCA-IgA抗体升高
您所选的答案：
本题正确答案：C
88.腹部脏器中最容易受损伤的器官是
A.肝
B.脾
C.胰
D.肾
E.膀胱
您所选的答案：
本题正确答案：B
89.继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为 2003
A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.大肠杆菌
D.各种细菌混合
E.绿脓杆菌
您所选的答案：
本题正确答案：C
90.下列慢性胃炎的病理改变，属于癌前病变的是 2002
A.粘膜重度萎缩，腺体减少
B.假幽门腺化生
C.肠上皮化生
D.重度不典型增生
E.淋巴滤泡增生
您所选的答案：
本题正确答案：D
91.与甲状腺髓样癌有关的激素是 2003
A.甲状腺素
B.促甲状腺素
C.降钙素
D.促甲状腺激素释放激素
E.胰高血糖素
您所选的答案：
本题正确答案：E
92.女，35岁，体重50kg，汽油火焰Ⅱ°烧伤面积73％，第一个24小时补液总量为 2000
A.5500ml
B.6500ml
C.7500ml
D.8500ml
E.9500ml
您所选的答案：
本题正确答案：C
93.为预防甲亢术后出现甲状腺危象；最关键的措施是 2000
A.术后用冬眠合剂镇静
B.吸氧
C.术后给予氢化可的松
D.术后补钙
E.术前使基础代谢率降至正常范围
您所选的答案：
本题正确答案：C
94.男性，40岁，顽固性十二指肠溃疡2年，拟行手术治疗，该病人可选择的手术方式不包括 2002
A.毕I式胃大部切除术
B.毕Ⅱ式胃大部切除术
C.迷走神经干切断术
D.选择性迷走神经切断术
E.高选择性迷走神经切断术
您所选的.答案：
本题正确答案：A
95.女性，34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作，正确的是 2003
A.结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极
B.结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面
C.切除腺体的70％～80％
D.止血后不必放引流
E.须保留腺体的背面部分
您所选的答案：
本题正确答案：E
96.男性，25岁，发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。检查：神志清，体温37℃，血压80／60mmHg，脉率120次／分。左侧腹压痛，有轻度反跳痛及肌紧张，血白细胞20×109／L，尿镜检红细胞20／HP，正确的急救处理是
2002
A.大剂量抗菌药物治疗
B.输血、输液
C.密切观察
D.纠正休克的同时，考虑立即剖腹探查
E.应用25％甘露醇静注，密切观察尿液的改变
您所选的答案：
本题正确答案：D
97.急性乳腺炎的病因不包括 2003
A.乳头内陷
B.乳汁过多
C.乳管不通
D.乳房淋巴管阻塞
E.婴儿吸乳少
您所选的答案：
本题正确答案：D
98.男，52岁。上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀，呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是
2000
A.毕I式胃大部切除术
B.毕Ⅱ式胃大部切除术
C.胃空肠吻合术
D.迷走神经干切断术
E.选择性胃迷走神经切断术
您所选的答案：
本题正确答案：B
二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
男性，40岁，患十二指肠溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切除术，并置切口内乳胶片引流 2000
（99~100共用题干）
99.一般拔除引流片的时间为
A.术后1～2天
B.术后3～4天
C.术后5～6天
D.术后7～8天
E.术后9～10天
您所选的答案：
本题正确答案：A
100.正常情况下，该患者拆线时间应为术后
A.3～4天
B.5～6天
C.7～9天
D.10～12天
E.12天以上
您所选的答案：
本题正确答案：C
65岁妇女，在地上滑倒，造成股骨近端骨折
（101~102共用题干）
101.下列骨折类型预后最差的是
A.头下型
B.经颈型
C.基底型
D.粗隆间
E.粗隆下
您所选的答案：
本题正确答案：A
102.如果是头下型骨折，并有移位治疗应该是
A.牵引至愈合
B.手法整复后石膏裤
C.手法整复，外固定架
D.人工关节置换
E.复位物理治疗
您所选的答案：
本题正确答案：D
男，48岁，颈增粗，近一年消瘦10公斤，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31％，2小时内甲状腺摄碘29％
2000
（103~105共用题干）
103.最可能的诊断是
A.单纯性甲状腺肿
B.结节性甲状腺肿
C.原发性甲亢
D.继发性甲亢
E.甲状腺肿瘤
您所选的答案：
本题正确答案：D
104.甲状腺手术后1天，病人手足抽搐时处理方法是立即
A.测定血清钙浓度
B.口服钙剂
C.口服二氢速固醇
D.静脉注射10％葡萄糖酸钙10～20ml
E.行甲状旁腺移植术
您所选的答案：
本题正确答案：D
105.最有效的治疗是
A.长期抗甲状腺药物治疗
B.手术治疗
C.放射治疗
D.甲状腺素治疗
E.中医治疗
您所选的答案：
本题正确答案：B
6岁男孩，摔倒时左手撑地，即出现左肘部疼痛、肿胀，桡动脉搏动减弱。
（106~107共用题干）
106.伤后有垂腕表现，可能是 2000
A.肌损伤
B.正中神经损伤
C.挠神经损伤
D.尺神经损伤
E.缺血性肌挛缩
您所选的答案：
本题正确答案：C
107.最可能的诊断是
A.桡骨头半脱位
B.桡骨头骨折
C.肱骨髁上骨折
D.肱骨干骨折
E.尺骨鹰嘴骨折
您所选的答案：
本题正确答案：C
篇4：临床执业医师历届真题解析--外科二
临床执业医师历届真题解析--外科（二）
36.临床上最常见的输血反应是2001A.非溶血性发热反应
B.变态反应
C.过敏反应
D.溶血反应
E.细菌污染反应
您所选的答案：
本题正确答案：A
37.低钾血症的病人，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏 2001
A.镁
B.磷
C.钠
D.氯
E.钙
您所选的答案：
本题正确答案：A
38.免疫性非溶血性发热性输血反应的主要原因和发病机制是 2002
A.输入血液中的白细胞和患者血浆中的白细胞抗体发生免疫反应
B.输入血液中的红细胞和患者血浆中相应抗体发生免疫反应
C.输入血液中的血小板和患者血浆中相应抗体发生免疫反应
D.输入血液中的血浆蛋白在患者体内引起过敏反应
E.输入血液中污染的热原质导致发热性反应
您所选的答案：
本题正确答案：A
39.最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是 2000
A.输新鲜血
B.输新鲜冰冻血浆
C.输浓缩红细胞
D.输白蛋白制剂
E.自体输血
您所选的答案：
本题正确答案：E
40.病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，最常发生此种情况的泌尿系疾病是 2000
A.肾肿瘤
B.鹿角型肾结石
C.肾损伤
D.泌尿系结核
E.肾积水
您所选的答案：
本题正确答案：D
41.疝手术病人入院时血压150／96mmHg，针对此血压值正确的处理是 2003
A.术前用降压药
B.术前不用降压药
C.术中用降压药
D.术后不用降压药
E.术前术后均用降压药
您所选的答案：
本题正确答案：B
42.初期复苏的任务和步骤可归纳为ABC，其含义是 2002
A.触大动脉确诊→进行人工呼吸→建立人工循环
B.保持呼吸道通畅→进行人工呼吸→建立人工循环
C.保持呼吸道通畅→建立人工循环→进行人工呼吸
D.心肺复苏→药物治疗→脑复苏
E.低温→脱水→皮质激素治疗
您所选的答案：
本题正确答案：B
43.男，40岁，诊断左肾结核，膀胱容量20ml，右肾严重积水伴尿毒症，宜首先行 2001
A.膀胱扩大术
B.右肾造瘘术
C.左肾切除术
D.左肾结核病灶清除术
E.膀胱造瘘术
您所选的答案：
本题正确答案：B
44.成人失血500～800ml，首先考虑输入 2000
A.全血
D.血浆
C.浓缩红细胞
D.白蛋白
E.晶体液
您所选的答案：
本题正确答案：D
45.男性，32岁，3小时前从5米高处跌下，左腰部撞到石块上，当时无昏迷，现血压正常，感左腰部疼痛伴轻压痛，尿常规RBC+／HP，最可能的诊断是
2003
A.肾挫伤
B.肾部分裂伤
C.肾全层裂伤
D.肾蒂断裂
E.肾蒂伤伴输尿管损伤
您所选的答案：
本题正确答案：B
46.下列关于休克病人预防急性肾衰的措施中不正确的是 2002
A.及时纠正低血容量性休克，避免肾缺血
B.矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物
C.对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅。碱化尿液，避免肾小管损害
D.休克合并DIC时，要及时应用肝素治疗
E.病人只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂
您所选的答案：
本题正确答案：E
47.长期全胃肠外营养治疗一般采用的置管途径是 2001
A.股静脉
B.大隐静脉
C.贵要静脉
D.锁骨下静脉
E.小隐静脉
您所选的答案：
本题正确答案：D
48.低钾血症错误的临床表现是 2000
A.肌无力为最早的临床表现
B.均有典型的心电图改变
C.常与镁缺乏同时存在
D.严重时可发生多尿
E.发生碱中毒时尿呈酸性D
您所选的答案：
本题正确答案：B
49.检查精索静脉曲张患者，应采取 2000
A.左侧卧位
B.站立位
C.右侧卧位
D.平卧位
E.俯卧位
您所选的答案：
本题正确答案：B
50.非特异性感染中，不应出现的病理改变是 2002
A.炎症介质、细胞因子释放
B.血管通透性增加
C.血浆成份渗出
D.干酪样坏死
E.转为慢性炎症
您所选的答案：
本题正确答案：D
51.男，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是 2003
A.测血压
B.呼喊病人看其是否清醒
C.摸桡动脉搏动
D.摸股动脉搏动
E.观察末梢循环状况
您所选的答案：
本题正确答案：D
52.关于急性失血患者的输血，正确提法是 2003
A.用等量的全血补充所估计的失血量
B.在晶体液、胶体液扩容的基础上，适当输注全血
C.在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血（主要是输红细胞）
D.先输注血浆补充血容量，再输注红细胞纠正贫血
E.红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注
您所选的答案：
本题正确答案：C
53.出现颞叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是 2003
A.患侧瞳孔逐渐扩大
B.患侧瞳孔逐渐缩小
C.双侧瞳孔散大
D.双侧瞳孔缩小
E.双侧瞳孔大小多变
您所选的答案：
本题正确答案：A
54.重症糖尿病患者施行择期手术前，血糖和尿糖应控制在 2001
A.血糖5.6～11.2mmol／L，尿糖+～++
B.血糖5.6mmol／L以下，尿糖阴性
C.血糖11.2mmol／L以下，尿糖阴性
D.血糖小于5.6mmoI／L，尿糖+
E.血糖大于11.2mmol／L，尿糖+
您所选的答案：
本题正确答案：A
55.心源性休克病人心率慢宜选用哪种药物治疗 2000
A.低分子右旋糖苷
B.酚妥拉明
C.多巴酚丁胺
D.西地兰
E.糖皮质激素
您所选的答案：
本题正确答案：C
56.女，25岁，右肾结核行右肾切除抗结核治疗半年多，尿痛缓解，但尿频加重，每晚7～8次，静脉尿路造影见左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩，尿常规白细胞0～2／HP，现治疗应选择
2001
A.左肾造瘘术
B.继续抗结核治疗
C.左输尿管皮肤造瘘术
D.膀胱扩大术
E.膀胱造瘘术
您所选的答案：
本题正确答案：D
57.每毫升11.2％乳酸钠含HCO3- 2002
A.0.2mmol
B.0.6mmol
C.1.0mmol
D.1.5mmol
E.2.0mmol
您所选的答案：
本题正确答案：C
58.不能引起特异性感染的是 2003
A.破伤风杆菌
B.结核杆菌
C.β-溶血性链球菌
D.真菌
E.梭状芽胞杆菌
您所选的答案：
本题正确答案：D
59.为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时，下列各组液体中，首选的是 2002
A.以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血
B.以胶体溶液为主
C.等张生理盐水加代血浆
D.葡萄糖溶液加代血浆
E.全血配合葡萄糖
您所选的答案：
本题正确答案：A
60.外科感染的局部治疗方法中错误的是2002
A.散瘀消肿
B.患部适当活动，促进循环
C.伴有严重中毒症状时切开减压
D.必要时切除发炎脏器
E.加强营养支持
您所选的答案：
本题正确答案：B
61.近年来临床输血中细菌污染反应增多的最主要原因是 2002
A.输血时未严格按无菌操作规程要求操作
B.塑料输血袋本身污染细菌
C.血小板在体外保存于室温，细菌相对容易生长繁殖
D.血液成分分离制备时操作不当导致污染细菌
E.采血时皮肤消毒不严
您所选的答案：
本题正确答案：D
62.巨大帽状腱膜下血肿处理原则 2001
A.热敷
B.冷敷
C.预防感染
D.抽吸后加压包扎
E.切开引流
您所选的答案：
本题正确答案：D
63.低钾血症时，最早出现的临床表现是 2001
A.心电图改变
B.肌乏力
C.口苦、恶心
D.心脏传导阻滞
E.心脏节律异常
您所选的答案：
本题正确答案：B
64.一位体重60kg的女患者，因外伤引起急性出血约2000ml，经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量（血压已稳定）的基础上，宜输注下列何种血制品
2002
A.红细胞悬液（添加剂红细胞）
B.保存全血
C.洗涤红细胞
D.新鲜冰冻血浆
E.新鲜全血
您所选的答案：
本题正确答案：C
65.决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依靠 2003
A.膀胱刺激症状的程度
B.血尿程度
C.尿中是否找到结核杆菌
D.膀胱镜检查所见
E.静脉尿路造影或逆行肾盂造影所见
您所选的答案：
本题正确答案：E
66.男，25岁，一周前右足底被铁钉刺伤，未作清创处理。近日，感头痛、咬肌紧张酸胀，诊断为破伤风，其发病机制中错误的是2001
A.破伤风杆菌产生的内毒素引起症状
B.痉挛毒素是引起症状的主要毒素
C.溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害
D.破伤风是一种毒血症
E.毒素也可影响交感神经
您所选的答案：
本题正确答案：A
67.机体对创伤或感染代谢反应不同于禁食代谢反应的主要特点是 2001
A.机体能量消耗减少
B.处理葡萄糖的能力降低
C.体内蛋白质分解减慢
D.尿氮减少
E.脂肪动用减慢
您所选的答案：
本题正确答案：B
68.治疗感染性休克时，纠正血容量不足的最适宜输液方案是 2001
A.以平衡盐溶液为主，配合适量血浆或全血
B.以胶体溶液（如代血浆）为主
C.以等渗生理盐水和代血浆为主
D.以等渗葡萄糖溶液和代血浆为主
E.以全血配合等渗葡萄糖溶液
您所选的答案：
本题正确答案：A
69.下列原有疾病基础上遭受急性损害后不易发生MODS的是 2003
A.慢性肾病
B.风湿性关节炎
C.糖尿病
D.肝硬化
E.冠心病
您所选的答案：
本题正确答案：B
70.低钾性碱中毒常出现于 2001
A.尿毒症
B.胃肠减压
C.术后少尿
D.挤压创伤
E.输血过量
您所选的答案：
本题正确答案：B
71.患者，男性，车祸伤及头部，伤后出现左侧鼻唇沟变浅，鼻出血，左耳听力下降，左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑
2002
A.颅前窝骨折
B.颅中窝骨折
C.颅后窝骨折
D.左颞骨骨折
E.脑震荡
您所选的答案：
本题正确答案：B
72.头皮裂伤清创的最佳时限，最迟应在 2002
A.8小时内
B.12小时内
C.24小时内
D.48小时内
E.72小时内
您所选的答案：
本题正确答案：C
73.男，59岁。2型糖尿病史。二甲双胍0.25克及格列齐特80mg每日三次，糖尿病控制良好。近2个月感乏力。体重下降4～5公斤。肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理
2003
A.停口服降糖药。减少饮食量
B.改用长效胰岛素
C.改用短效胰岛素
D.胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗
E.改用α-葡萄糖苷酶抑制剂
您所选的答案：
本题正确答案：C
74.45岁女性，严重骨盆骨折，24小时尿量200ml，血钾5.9mmol／L，二氧化碳结合力13mmol／L，血尿素氮27mmol／L，下列治疗措施不正确的是
2002
A.10％葡萄糖酸钙溶液20ml，缓慢静脉注射
B.11.2％乳酸钠溶液60ml，缓慢静脉注射
C.口服钠型树脂10g，每日三次
D.血液透析
E.输同型库存血200ml
您所选的答案：
本题正确答案：E
75.应用全胃肠外营养时，氮和热量之比应为 2003
A.1：50～80Kcal
B.1：100～120Kcal
C.1：150～200Kcal
D.1：210～240Kcal
E.1：250Kcal以上
您所选的答案：
本题正确答案：C
76.与输入血液质量有关的早期输血反应为 2000
A.酸碱平衡失调
B.过敏反应
C.出血倾向
D.丙型肝炎
E.疟疾
您所选的答案：
本题正确答案：B
77.急性失血时最先出现的调节反应是 2002
A.血管的自身调节
B.交感神经兴奋
C.迷走神经兴奋
D.血中血管升压素增多
E.血中血管紧张素Ⅱ增多
您所选的答案：
本题正确答案：B
78.男，26岁，右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2.0cm×2.5cm大小，有囊性感，无压痛，平卧位不消失，透光试验阳性。双侧睾丸附睾可清楚触及，大小位置正常。应诊断为
2000
A.睾丸鞘膜积液
B.睾丸肿瘤
C.腹股沟疝
D.精索鞘膜积液
36.临床上最常见的输血反应是2001
A.非溶血性发热反应
B.变态反应
C.过敏反应
D.溶血反应
E.细菌污染反应
您所选的答案：
本题正确答案：A
37.低钾血症的病人，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏 2001
A.镁
B.磷
C.钠
D.氯
E.钙
您所选的答案：
本题正确答案：A
38.免疫性非溶血性发热性输血反应的主要原因和发病机制是 2002
A.输入血液中的白细胞和患者血浆中的白细胞抗体发生免疫反应
B.输入血液中的红细胞和患者血浆中相应抗体发生免疫反应
C.输入血液中的血小板和患者血浆中相应抗体发生免疫反应
D.输入血液中的血浆蛋白在患者体内引起过敏反应
E.输入血液中污染的热原质导致发热性反应
您所选的答案：
本题正确答案：A
39.最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是 2000
A.输新鲜血
B.输新鲜冰冻血浆
C.输浓缩红细胞
D.输白蛋白制剂
E.自体输血
您所选的答案：
本题正确答案：E
40.病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，最常发生此种情况的泌尿系疾病是 2000
A.肾肿瘤
B.鹿角型肾结石
C.肾损伤
D.泌尿系结核
E.肾积水
您所选的答案：
本题正确答案：D
41.疝手术病人入院时血压150／96mmHg，针对此血压值正确的处理是 2003
A.术前用降压药
B.术前不用降压药
C.术中用降压药
D.术后不用降压药
E.术前术后均用降压药
您所选的答案：
本题正确答案：B
42.初期复苏的任务和步骤可归纳为ABC，其含义是 2002
A.触大动脉确诊→进行人工呼吸→建立人工循环
B.保持呼吸道通畅→进行人工呼吸→建立人工循环
C.保持呼吸道通畅→建立人工循环→进行人工呼吸
D.心肺复苏→药物治疗→脑复苏
E.低温→脱水→皮质激素治疗
您所选的答案：
本题正确答案：B
43.男，40岁，诊断左肾结核，膀胱容量20ml，右肾严重积水伴尿毒症，宜首先行 2001
A.膀胱扩大术
B.右肾造瘘术
C.左肾切除术
D.左肾结核病灶清除术
E.膀胱造瘘术
您所选的答案：
本题正确答案：B
44.成人失血500～800ml，首先考虑输入 2000
A.全血
D.血浆
C.浓缩红细胞
D.白蛋白
E.晶体液
您所选的答案：
本题正确答案：D
45.男性，32岁，3小时前从5米高处跌下，左腰部撞到石块上，当时无昏迷，现血压正常，感左腰部疼痛伴轻压痛，尿常规RBC+／HP，最可能的诊断是
2003
A.肾挫伤
B.肾部分裂伤
C.肾全层裂伤
D.肾蒂断裂
E.肾蒂伤伴输尿管损伤
您所选的答案：
本题正确答案：B
46.下列关于休克病人预防急性肾衰的措施中不正确的是 2002
A.及时纠正低血容量性休克，避免肾缺血
B.矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物
C.对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅。碱化尿液，避免肾小管损害
D.休克合并DIC时，要及时应用肝素治疗
E.病人只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂
您所选的答案：
本题正确答案：E
47.长期全胃肠外营养治疗一般采用的置管途径是 2001
A.股静脉
B.大隐静脉
C.贵要静脉
D.锁骨下静脉
E.小隐静脉
您所选的答案：
本题正确答案：D
48.低钾血症错误的临床表现是 2000
A.肌无力为最早的临床表现
B.均有典型的心电图改变
C.常与镁缺乏同时存在
D.严重时可发生多尿
E.发生碱中毒时尿呈酸性D
您所选的答案：
本题正确答案：B
49.检查精索静脉曲张患者，应采取 2000
A.左侧卧位
B.站立位
C.右侧卧位
D.平卧位
E.俯卧位
您所选的答案：
本题正确答案：B
50.非特异性感染中，不应出现的病理改变是 2002
A.炎症介质、细胞因子释放
B.血管通透性增加
C.血浆成份渗出
D.干酪样坏死
E.转为慢性炎症
您所选的答案：
本题正确答案：D
51.男，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是 2003
A.测血压
B.呼喊病人看其是否清醒
C.摸桡动脉搏动
D.摸股动脉搏动
E.观察末梢循环状况
您所选的答案：
本题正确答案：D
52.关于急性失血患者的输血，正确提法是 2003
A.用等量的全血补充所估计的失血量
B.在晶体液、胶体液扩容的基础上，适当输注全血
C.在晶体液、胶体液扩容的`基础上，合理输血（主要是输红细胞）
D.先输注血浆补充血容量，再输注红细胞纠正贫血
E.红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注
您所选的答案：
本题正确答案：C
53.出现颞叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是 2003
A.患侧瞳孔逐渐扩大
B.患侧瞳孔逐渐缩小
C.双侧瞳孔散大
D.双侧瞳孔缩小
E.双侧瞳孔大小多变
您所选的答案：
本题正确答案：A
54.重症糖尿病患者施行择期手术前，血糖和尿糖应控制在 2001
A.血糖5.6～11.2mmol／L，尿糖+～++
B.血糖5.6mmol／L以下，尿糖阴性
C.血糖11.2mmol／L以下，尿糖阴性
D.血糖小于5.6mmoI／L，尿糖+
E.血糖大于11.2mmol／L，尿糖+
您所选的答案：
本题正确答案：A
55.心源性休克病人心率慢宜选用哪种药物治疗 2000
A.低分子右旋糖苷
B.酚妥拉明
C.多巴酚丁胺
D.西地兰
E.糖皮质激素
您所选的答案：
本题正确答案：C
56.女，25岁，右肾结核行右肾切除抗结核治疗半年多，尿痛缓解，但尿频加重，每晚7～8次，静脉尿路造影见左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩，尿常规白细胞0～2／HP，现治疗应选择
2001
A.左肾造瘘术
B.继续抗结核治疗
C.左输尿管皮肤造瘘术
D.膀胱扩大术
E.膀胱造瘘术
您所选的答案：
本题正确答案：D
57.每毫升11.2％乳酸钠含HCO3- 2002
A.0.2mmol
B.0.6mmol
C.1.0mmol
D.1.5mmol
E.2.0mmol
您所选的答案：
本题正确答案：C
58.不能引起特异性感染的是 2003
A.破伤风杆菌
B.结核杆菌
C.β-溶血性链球菌
D.真菌
E.梭状芽胞杆菌
您所选的答案：
本题正确答案：D
59.为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时，下列各组液体中，首选的是 2002
A.以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血
B.以胶体溶液为主
C.等张生理盐水加代血浆
D.葡萄糖溶液加代血浆
E.全血配合葡萄糖
您所选的答案：
本题正确答案：A
60.外科感染的局部治疗方法中错误的是2002
A.散瘀消肿
B.患部适当活动，促进循环
C.伴有严重中毒症状时切开减压
D.必要时切除发炎脏器
E.加强营养支持
您所选的答案：
本题正确答案：B
61.近年来临床输血中细菌污染反应增多的最主要原因是 2002
A.输血时未严格按无菌操作规程要求操作
B.塑料输血袋本身污染细菌
C.血小板在体外保存于室温，细菌相对容易生长繁殖
D.血液成分分离制备时操作不当导致污染细菌
E.采血时皮肤消毒不严
您所选的答案：
本题正确答案：D
62.巨大帽状腱膜下血肿处理原则 2001
A.热敷
B.冷敷
C.预防感染
D.抽吸后加压包扎
E.切开引流
您所选的答案：
本题正确答案：D
63.低钾血症时，最早出现的临床表现是 2001
A.心电图改变
B.肌乏力
C.口苦、恶心
D.心脏传导阻滞
E.心脏节律异常
您所选的答案：
本题正确答案：B
64.一位体重60kg的女患者，因外伤引起急性出血约2000ml，经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量（血压已稳定）的基础上，宜输注下列何种血制品
2002
A.红细胞悬液（添加剂红细胞）
B.保存全血
C.洗涤红细胞
D.新鲜冰冻血浆
E.新鲜全血
您所选的答案：
本题正确答案：C
65.决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依靠 2003
A.膀胱刺激症状的程度
B.血尿程度
C.尿中是否找到结核杆菌
D.膀胱镜检查所见
E.静脉尿路造影或逆行肾盂造影所见
您所选的答案：
本题正确答案：E
66.男，25岁，一周前右足底被铁钉刺伤，未作清创处理。近日，感头痛、咬肌紧张酸胀，诊断为破伤风，其发病机制中错误的是2001
A.破伤风杆菌产生的内毒素引起症状
B.痉挛毒素是引起症状的主要毒素
C.溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害
D.破伤风是一种毒血症
E.毒素也可影响交感神经
您所选的答案：
本题正确答案：A
67.机体对创伤或感染代谢反应不同于禁食代谢反应的主要特点是 2001
A.机体能量消耗减少
B.处理葡萄糖的能力降低
C.体内蛋白质分解减慢
D.尿氮减少
E.脂肪动用减慢
您所选的答案：
本题正确答案：B
68.治疗感染性休克时，纠正血容量不足的最适宜输液方案是 2001
A.以平衡盐溶液为主，配合适量血浆或全血
B.以胶体溶液（如代血浆）为主
C.以等渗生理盐水和代血浆为主
D.以等渗葡萄糖溶液和代血浆为主
E.以全血配合等渗葡萄糖溶液
您所选的答案：
本题正确答案：A
69.下列原有疾病基础上遭受急性损害后不易发生MODS的是 2003
A.慢性肾病
B.风湿性关节炎
C.糖尿病
D.肝硬化
E.冠心病
您所选的答案：
本题正确答案：B
70.低钾性碱中毒常出现于 2001
A.尿毒症
B.胃肠减压
C.术后少尿
D.挤压创伤
E.输血过量
您所选的答案：
本题正确答案：B
71.患者，男性，车祸伤及头部，伤后出现左侧鼻唇沟变浅，鼻出血，左耳听力下降，左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑
2002
A.颅前窝骨折
B.颅中窝骨折
C.颅后窝骨折
D.左颞骨骨折
E.脑震荡
您所选的答案：
本题正确答案：B
72.头皮裂伤清创的最佳时限，最迟应在 2002
A.8小时内
B.12小时内
C.24小时内
D.48小时内
E.72小时内
您所选的答案：
本题正确答案：C
73.男，59岁。2型糖尿病史16年。二甲双胍0.25克及格列齐特80mg每日三次，糖尿病控制良好。近2个月感乏力。体重下降4～5公斤。肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理
2003
A.停口服降糖药。减少饮食量
B.改用长效胰岛素
C.改用短效胰岛素
D.胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗
E.改用α-葡萄糖苷酶抑制剂
您所选的答案：
本题正确答案：C
74.45岁女性，严重骨盆骨折，24小时尿量200ml，血钾5.9mmol／L，二氧化碳结合力13mmol／L，血尿素氮27mmol／L，下列治疗措施不正确的是
2002
A.10％葡萄糖酸钙溶液20ml，缓慢静脉注射
B.11.2％乳酸钠溶液60ml，缓慢静脉注射
C.口服钠型树脂10g，每日三次
D.血液透析
E.输同型库存血200ml
您所选的答案：
本题正确答案：E
75.应用全胃肠外营养时，氮和热量之比应为 2003
A.1：50～80Kcal
B.1：100～120Kcal
C.1：150～200Kcal
D.1：210～240Kcal
E.1：250Kcal以上
您所选的答案：
本题正确答案：C
76.与输入血液质量有关的早期输血反应为 2000
A.酸碱平衡失调
B.过敏反应
C.出血倾向
D.丙型肝炎
E.疟疾
您所选的答案：
本题正确答案：B
77.急性失血时最先出现的调节反应是 2002
A.血管的自身调节
B.交感神经兴奋
C.迷走神经兴奋
D.血中血管升压素增多
E.血中血管紧张素Ⅱ增多
您所选的答案：
本题正确答案：B
78.男，26岁，右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2.0cm×2.5cm大小，有囊性感，无压痛，平卧位不消失，透光试验阳性。双侧睾丸附睾可清楚触及，大小位置正常。应诊断为
2000
A.睾丸鞘膜积液
B.睾丸肿瘤
C.腹股沟疝
D.精索鞘膜积液
篇5：临床执业医师历届真题解析--外科五
临床执业医师历届真题解析--外科（五）
二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。40岁男性，腰痛伴右下肢放射痛2月，反复发作，与劳累有关，咳嗽，用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性，X线片示：L4～5椎间隙变窄。
（127~130共用题干）
127.其最可能的诊断为
A.急性腰扭伤
B.腰3横突综合征
C.腰椎管狭窄症
D.腰椎间盘突出症
E.梨状肌综合征
您所选的答案：
本题正确答案：D
128.可完全排除的诊断是
A.腰椎结核
B.腰肌劳损
C.腰椎肿瘤
D.脊椎滑脱症
E.腰椎管狭窄症
您所选的答案：
本题正确答案：B
129.其右下肢麻木的区域可能为
A.小腿外侧或足背
B.大腿前侧
C.小腿前内侧
D.小腿后侧及足底
E.臀部及大腿后侧
您所选的答案：
本题正确答案：A
130.对诊断有定位定性意义的检查方法是
A.X线片
B.CT
C.ECT
D.肌电图
E.化验检查
您所选的答案：
本题正确答案：B
64岁男性患者，反复咳嗽。咯痰，痰中带血2周。体温38.3℃，WBC12×109／L，胸片右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。2003
（131~132共用题干）
131.有助于尽快明确诊断的检查首选
A.CT
B.磁共振
C.胸腔镜
D.纤支镜
E.核素扫描
您所选的答案：
本题正确答案：D
132.最有可能的诊断是
A.肺炎
B.肺化脓症
C.肺癌
D.肺结核
E.支气管扩张
您所选的答案：
本题正确答案：C
男性，58岁，进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。2003
（133~135共用题干）
133.行标准根治术后病理结果为DukesB期，其5年生存率为
A.25％
B.35％
C.45％
D.55％
E.65％
您所选的答案：
本题正确答案：D
134.下列各项检查可明确诊断的是
A.纤维结肠镜
B.CEA
C.CT
D.B超
E.X线钡餐检查
您所选的答案：
本题正确答案：A
135.如果需要手术治疗，术前准备最重要的是
A.纠正营养
B.肠道准备
C.心肺功能检查
D.肝肾功能检查
E.心理准备
您所选的答案：
本题正确答案：B
男性，25岁，上腹部突发刀割样剧痛1小时急诊入院。查体：强迫体位，板状腹，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以右上腹为著，肝浊音界减小，肠鸣音减弱。
（136~138共用题干）
136.若行诊断性腹腔穿刺，穿刺液性质最可能是 2003
A.草绿色、透明
B.血性、恶臭
C.血性、无臭、淀粉酶含量高
D.稀脓性略带臭气
E.黄色、浑浊、含胆汁或食物残渣
您所选的答案：
本题正确答案：E
137.下列非手术疗法中无必要的是
A.禁食、胃肠减压
B.输液、纠正电解质紊乱
C.抗生素治疗
D.针刺治疗
E.抗胰酶疗法
您所选的答案：
本题正确答案：E
138.假设术后一周，病人出现持续性高热，右肋缘下疼痛伴呃逆，WBC24×109／L，胸片右侧中量胸腔积液，最可能的.是
2003
A.肺部感染
B.切口感染
C.膈下脓肿
D.盆腔脓肿
E.肠间脓肿
您所选的答案：
本题正确答案：C
男，40岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时，向腰背部放射，伴恶心，呕吐，发热，无血尿。2003
（139~140共用题干）
139.最可能的诊断为
A.急性胰腺炎
B.胆囊炎
C.消化性溃疡
D.肠梗阻
E.肾结石
您所选的答案：
本题正确答案：A
140.对明确诊断最有意义的检查是
A.血淀粉酶
B.血常规
C.血清脂肪酶
D.尿淀粉酶
E.腹部X线平片
您所选的答案：
本题正确答案：A
三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（141~142题共用备选答案）
A.球部尿道
B.膜部尿道
C.悬垂部尿道
D.前列腺部尿道
E.膀胱颈部
141.骑跨伤易伤及：
您所选的答案：
本题正确答案：A
142.骨盆骨折易伤及：
您所选的答案：
本题正确答案：B
（143题共用备选答案）
A.无痛性全程肉眼血尿
B.终末血尿伴膀胱刺激征
C.初始血尿
D.疼痛伴血尿
E.血红蛋白尿
143.泌尿系结核血尿特点是：
您所选的答案：
本题正确答案：B
（144~146题共用备选答案）
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
144.外科临床上最常见的酸碱失衡是 2003：
您所选的答案：
本题正确答案：B
145.幽门梗阻病人可发生 2003：
您所选的答案：
本题正确答案：D
146.重度肺气肿病人可发生2003：
您所选的答案：
本题正确答案：E
（147题共用备选答案）
A.疼痛
B.发热
C.恶心、呕吐
D.腹胀
E.呃逆
147.术后麻醉反应的是：
您所选的答案：
本题正确答案：C
（148~149题共用备选答案）
A.低分子右旋糖苷
B.酚妥拉明
C.多巴酚丁胺
D.西地兰
E.糖皮质激素
148.休克病人经充分扩容后血压相对平稳，此时宜选用何种药物改善微循环 2000：
您所选的答案：
本题正确答案：A
149.常规抗休克措施应用后血压仍不理想的顽固性休克病人，必要时可试用哪种药物治疗 2000：
您所选的答案：
本题正确答案：E
（150~151题共用备选答案）
A.抗结核治疗
B.病灶清除术
C.肾部分切除术
D.肾切除术
E.肾造瘘
150.一侧肾结核，上肾盏有虫蚀样改变，应采用：
您所选的答案：
本题正确答案：B
151.一侧肾结核无功能，对侧肾正常，应采用：
您所选的答案：
本题正确答案：D
（152~153题共用备选答案）
A.抗结核治疗
B.病灶清除术
C.肾部分切除术
D.肾切除术
E.肾造瘘术
152.一侧肾结核无功能，对侧肾正常，应作：
您所选的答案：
本题正确答案：B
153.一侧肾结核无功能，对侧肾重度积水并尿毒症，应先作：
您所选的答案：
本题正确答案：E
篇6：临床执业医师历届真题解析--外科八
临床执业医师历届真题解析--外科（八）
55.胃肠癌病人可出现A.血酸性磷酸酶升高
B.血碱性磷酸酶升高
C.血CEA升高
D.血AFP升高
E.血VCA-IgA抗体升高
您所选的答案：
本题正确答案：C
56.残胃癌发生在因良性病变施行胃大部切除术后至少
A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
E.5年
您所选的答案：
本题正确答案：E
57.男性，25岁，因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后顺利恢复进食。第8天，在进半流食鸡蛋时，突然出现频繁呕吐，下列治疗中，错误的是
2000
A.禁食、胃肠减压
B.输液
C.应用糖皮质激素
D.肌注新斯的明
E.紧急手术治疗
您所选的答案：
本题正确答案：E
58.儿童期出现的甲状腺结节恶性率为 2003
A.10％
B.30％
C.50％
D.70％
E.80％
您所选的答案：
本题正确答案：C
59.女性，46岁，左乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂3月，查体双侧腋窝无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞。该病人癌变的类型是
2002
A.乳头湿疹样癌
B.髓样癌
C.鳞状细胞癌
D.粘液细胞癌
E.大汗腺样癌
您所选的答案：
本题正确答案：A
60.下列情况中，不能行胃癌根治手术的是
A.子宫直肠窝转移
B.肝十二指肠韧带内淋巴结转移
C.脾门部淋巴结转移
D.癌组织浸润胰尾部时
E.癌组织浸润横结肠时
您所选的答案：
本题正确答案：A
61.腹外疝最易嵌顿的是 2003
A.斜疝
B.直疝
C.股疝
D.切口疝
E.脐疝
您所选的答案：
本题正确答案：A
62.继发性腹膜炎的腹痛特点是 2000
A.阵发性全腹绞痛
B.逐渐加重的阵发性腹痛
C.剧烈、持续性全腹痛，原发部位显著
D.高热后全腹痛
E.腹痛伴肠鸣音亢进
您所选的答案：
本题正确答案：C
63.50岁男性，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断是 2003
A.喉炎
B.肺癌
C.胃癌
D.鼻咽癌
E.肺结核
您所选的答案：
本题正确答案：B
64.甲状腺癌最常见的病理类型是 2001
A.乳头状癌
B.滤泡状癌
C.乳头状癌合并滤泡状癌
D.髓样癌
E.未分化癌
您所选的答案：
本题正确答案：A
65.男，30岁，突发上腹剧痛3小时，怀疑消化道穿孔，无休克表现，为进一步明确诊断，首选的检查方法是 2001
A.腹腔诊断性穿刺
B.立位腹部X线平片
C.CT检查
D.B超检查
E.X线胃肠钡餐检查
您所选的答案：
本题正确答案：B
66.腹股沟斜疝患者疝还纳后，使肿物不再出现的压迫部位是 2001
A.海氏三角
B.腹股沟韧带中点
C.阴囊根部
D.斜疝外环
E.腹股沟韧带中点上方1.5cm
您所选的`答案：
本题正确答案：E
67.有关盆腔脓肿的治疗错误的是 2002
A.盆腔脓肿未形成时，应以药物为主，辅以物理疗法
B.小脓肿可采用非手术治疗
C.脓肿较大时，须手术治疗
D.可采用经腹腔排脓
E.已婚妇女可采用后穹窿途径排脓
您所选的答案：
本题正确答案：D
68.瘢痕性幽门梗阻的临床表现错误的是 2001
A.呕吐量大，一次可达1000～2000ml
B.呕吐物多为宿食，有酸臭味，含有胆汁
C.上腹隆起，可有蠕动波
D.可有振水音
E.可有低钾低氯性碱中毒
您所选的答案：
本题正确答案：B
69.中年妇女乳头鲜红色血性溢液应首先考虑 2003
A.乳管内乳头状瘤
B.乳腺囊性增生症
C.乳腺纤维腺瘤
D.乳腺导管扩张症
E.乳腺癌
您所选的答案：
本题正确答案：A
70.绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除吻合术后应行 2002
A.Ferguson疝修补术
B.Bassini疝修补术
C.McVay疝修补术
D.疝囊高位结扎
E.Shouldice修补术
您所选的答案：
本题正确答案：D
71.腹股沟深环位于 2000
A.腹股沟中点上方1cm
B.腹股沟中点上方2cm
C.腹股沟中点
D.腹股沟中点下方1cm
E.腹股沟中点下方2cm
您所选的答案：
本题正确答案：B
72.十二指肠大乳头位于十二指肠 2001
A.水平部前壁
B.升部前壁
C.降部后内侧壁
D.降部后外侧壁
E.水平部后壁
您所选的答案：
本题正确答案：C
73.女，27岁，后仰摔倒左枕部着地，伤后昏迷，检查发现患者左枕部头皮血肿，右侧瞳孔5mm，光反射消失，左侧瞳孔2mm，左侧肢体偏瘫，右侧肢体有自主动作，正确诊断是
2001
A.左额颞硬膜下血肿并脑疝
B.左额颞硬膜外血肿并脑疝
C.左枕头皮血肿并右额颞硬膜外血肿
D.左枕头皮血肿并左额颞硬膜下血肿
E.右额颞硬膜下血肿并脑疝
您所选的答案：
本题正确答案：E
74.雌激素受体阳性的乳癌在根治术后最常用的激素治疗方法是 2001
A.卵巢切除
B.口服三苯氧胺
C.口服甲地孕酮
D.肌注丙酸睾丸酮
E.口服泼尼松
您所选的答案：
本题正确答案：B
75.恶性程度最高的体表肿瘤是 2001
A.皮肤乳头状癌
B.皮肤鳞状细胞癌
C.恶性黑色素瘤
D.纤维肉瘤
E.皮肤基底细胞癌
您所选的答案：
本题正确答案：C
76.甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率，至少降至 2002
A.+10％以下
B.+20％以下
C.+25％以下
D.+30％以下
E.+35％以下
您所选的答案：
本题正确答案：B
77.女性，38岁，左乳房无痛性肿物2月余。查体：左乳外上象限有1.5×1.0×1.0cm肿块，表面不光滑，界限不清，活动度尚可。明确性质最确切的检查是
2003
A.CT
B.乳腺B超
C.钼靶X线检查
D.红外线扫描
E.肿物完整切除病理检查
您所选的答案：
本题正确答案：E
78.关于下列恶性肿瘤的特点，不正确的是 2000
A.老年恶性肿瘤发展相对缓慢
B.儿童肿瘤多为肉瘤
C.胃癌、鼻咽癌常有家族史
D.乙型肝炎和肝癌相关
E.肠息肉与大肠癌相关
您所选的答案：
本题正确答案：B
79.急性化脓性腹膜炎的常见原因应除外 2001
A.腹腔内脏器穿孔
B.损伤引起的腹壁或内脏破裂
C.血源性感染
D.手术污染
E.吻合口瘘
您所选的答案：
本题正确答案：C
80.确诊肿瘤最可靠的方法是 2003
A.CT检查
B.DSA检查
C.B超检查
D.肿瘤标记物检查
E.病理学检查
您所选的答案：
本题正确答案：E
81.男性，45岁，腹胀呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服，由于长期呕吐除脱水外还会造成
2000
A.低氯、高钾性碱中毒
B.低氯、低钾性碱中毒
C.低氯、高钾性酸中毒
D.低氯、低钾性酸中毒
E.低钾性酸中毒
您所选的答案：
本题正确答案：B
82.鉴别腹股沟斜疝与直疝最有价值的临床特点是 2000
A.疝块的形状
B.疝块的位置
C.回纳疝块后压住深（内）环，增加腹压是否脱出
D.是否容易嵌顿
E.发生年龄
您所选的答案：
本题正确答案：C
篇7：临床执业医师历届真题解析--外科三
中国执业药师考试网 添加时间：-9-11 9:37:10 阅读数： 25182.外科病人最易发生水和钠代谢紊乱是 2001
A.原发性缺水
B.低渗性缺水
C.等渗性缺水
D.高渗性缺水
E.水过多
您所选的答案：
本题正确答案：C
83.青年男性，自高处跌下，致骨盆骨折，发生排尿困难，尿潴留，会阴部肿胀，导尿管不能插入膀胱。损伤的部位应是
2002
A.膀胱
B.肛门直肠
C.后尿道
D.尿道球部
E.阴茎部尿道
您所选的答案：
本题正确答案：C
84.高血压脑出血患者来院时昏迷，已脑疝，应首先采取的急救措施是
A.开颅手术
B.腰穿放脑脊液
C.脑室穿刺
D.静脉快速滴注甘露醇
E.静脉注射50％葡萄糖
您所选的答案：
本题正确答案：D
85.丹毒的致病菌是2001
A.梭状芽胞杆菌
B.β-溶血性链球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.白色念珠菌
E.表皮葡萄球菌
您所选的答案：
本题正确答案：B
86.下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是
A.动脉血和尿的PH值
B.动脉血PH值和HCO3-
C.动脉血和静脉血PH值
D.动脉血和静脉血PaCO2
E.静脉血和尿的PH值
您所选的答案：
本题正确答案：B
87.关于应激性溃疡的描述，不正确的是 2003
A.多发生于胃，也可累及食管
B.一般表现胃粘膜水肿、充血、糜烂、溃疡却不会穿透胃壁全层
C.最明显的症状是呕血、柏油样便
D.可发生大出血
E.可发生于十二指肠
您所选的答案：
本题正确答案：B
88.预防MODS的基本要点中，错误的是 2002
A.重视诊治急重症时的整体观念
B.重视病人循环呼吸
C.防治感染
D.积极改善全身状态
E.及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍
您所选的答案：
本题正确答案：E
89.机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下，能量代谢的变化中，错误的是 2000
A.机体出现高代谢和分解代谢
B.脂肪动员加速
C.蛋白质分解加速
D.处理葡萄糖能力增强
E.机体处于负氮平衡
您所选的答案：
本题正确答案：D
90.颅内压增高的三大主征是 2000
A.头痛、视力下降、恶心
B.头痛、偏瘫、抽搐
C.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍
D.血压升高、脉博变快、呼吸变快
E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
您所选的答案：
本题正确答案：E
91.下列各种引流管，不正确的处理是 2000
A.要注意观察各种引流管是否通畅
D.仔细记录引流液的色泽和容量
C.留置胆管内的“T”形管可在术后1周拔除
D.胃肠功能恢复后可将胃肠减压管除去
E.腹腔烟卷引流一般在术后24-72小时拔除
您所选的答案：
本题正确答案：E
92.男，70岁，70％烧伤第2日，收缩压：80mmHg，呼吸率34次/分，每小时平均尿量18ml，有黑色大便，血胆红素36μlmol／L，血小板40×109／L，Glasgow计分：5分，目前最恰当的诊断是
2001
A.ARDS
B.ARF
C.DIC
D.ATN
E.MSOF
您所选的答案：
本题正确答案：E
93.男性，60岁，体重70kg，胰十二指肠切除术后，体温40℃，补液时每天应多补 2003
A.500ml
B.1000ml
C.1500ml
D.2000ml
E.2500ml
您所选的答案：
本题正确答案：B
94.男，52岁，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml，心率92次／分，呼吸21次／分，血压13.1／8.0kpa（98／60mmHg），血红蛋白105g/L.在输血问题上，正确做法是
2003
A.输注晶体液补充血容量，原则上不输血
B.输全血600ml补充丢失的失血量
C.输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血
D.输红细胞悬液600ml，不必输注全血
E.输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞
您所选的答案：
本题正确答案：A
95.4岁男孩，右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消失，正确的诊断是 2002
A.右侧睾丸鞘膜积液
B.右侧交通性鞘膜积液
C.右侧斜疝
D.右侧睾丸肿瘤
E.右侧附睾结核
您所选的`答案：
本题正确答案：B
96.预防MODS的基本要点中，错误的是 2003
A.重视诊治急重症时的整体观念
B.重视病人循环呼吸
C.防治感染
D.积极改善全身状态
E.及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍
您所选的答案：
本题正确答案：E
97.一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃，P130次／分，R30次／分，BP90／60mmHg，神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右侧液气胸。创伤种类为
2002
A.穿透伤
B.盲管伤
C.开放伤
D.挤压伤
E.闭合伤
您所选的答案：
本题正确答案：E
98.男，45岁休克病人，中心静脉压4cmH2O，血压60／40mmHg，该病人可能 2001
A.血容量严重不足
B.肾功能不全
C.心功能不全
D.肺功能不全
E.容量血管过度舒张
您所选的答案：
本题正确答案：A
99.病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，此种情况可能是 2001
A.肾肿瘤
B.鹿角型肾结石
C.多囊肾
D.泌尿系结核
E.急性肾炎
您所选的答案：
本题正确答案：D
100.女性，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10％葡萄糖2500ml，5％葡萄糖盐水1000ml，10％氯化钾30ml.2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是
2003
A.低钾血症
B.低钠血症
C.高钾血症
D.高钠血症
E.低钙血症
您所选的答案：
本题正确答案：A
101.低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量 2000
A.正常
B.略高
C.时高时低
D.逐渐升高
E.减少
您所选的答案：
本题正确答案：E
102.低钾性碱中毒常出现于 2000
A.尿毒症
B.胃肠减压
C.术后少尿
D.挤压创伤
E.输血过量
您所选的答案：
本题正确答案：B
篇8：临床执业医师历届真题解析--外科十一
临床执业医师历届真题解析--外科（十一）
（137~140题共用备选答案）A.疝内容物易回纳入腹腔
B.疝内容物不能完全回纳入腹腔
C.疝内容物有动脉性血循环障碍
D.疝内容物被疝环卡住不能还纳，但无动脉性循环障碍
E.疝内容为部分肠壁不能还纳时
137.绞窄性疝2003：
您所选的答案：
本题正确答案：C
138.易复性疝2003：
您所选的答案：
本题正确答案：A
139.嵌顿性疝2003：
您所选的答案：
本题正确答案：D
140.难复性疝2003：
您所选的答案：
本题正确答案：B
（141~144题共用备选答案）
A.疝内容物易回纳入腹腔
B.疝内容物不能完全回纳入腹腔
C.疝内容物有动脉性血循环障碍
D.疝内容物被疝环卡住不能还纳，但无动脉性循环障碍
E.疝内容为部分肠壁
141.绞窄性疝为 2002：
您所选的答案：
本题正确答案：C
142.易复性疝为 2002：
您所选的答案：
本题正确答案：A
143.嵌顿性疝为 2002：
您所选的答案：
本题正确答案：D
144.难复性疝为 2002：
您所选的答案：
本题正确答案：B
（145~146题共用备选答案）
A.血清甲状腺球蛋白升高
B.血清降钙素升高
C.血清甲状旁腺素升高
D.血清垂体促甲状腺激素升高
E.血清T3、T4升高
145.甲状腺滤泡状癌行甲状腺切除术后复发 2001：
您所选的答案：
本题正确答案：A
146.甲状腺高功能腺瘤2001：
您所选的答案：
本题正确答案：E
（147题共用备选答案）
A.血酸性磷酸酶升高
B.血碱性磷酸酶升高
C.血CEA升高
D.血AFP升高
E.血VCA-IgA抗体升高
147.骨肉瘤病人可出现2002：
您所选的答案：
本题正确答案：B
一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.男性，40岁，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘。最适宜的手术方式是 2000
A.支气管瘘缝合术
B.胸膜纤维板剥除术
C.胸廓改形术
D.病肺切除加胸廓改形术
E.左下肺叶切除术
您所选的答案：
本题正确答案：D
2.骨折的特有体征是 2003
A.疼痛与压痛
B.功能障碍
C.肿胀与瘀斑
D.骨擦音和骨擦感
E.患肢循环障碍
您所选的答案：
本题正确答案：D
3.诊断张力性气胸最充分的根据是 2001
A.呼吸困难并伴有皮下气肿
B.伤侧胸部叩诊呈高调鼓音
C.伤侧呼吸音消失
D.X线所见纵隔向健侧移位
E.胸膜腔抽出高压气体
您所选的答案：
本题正确答案：E
4.导致阑尾穿孔最主要的因素是 2003
A.阑尾腔阻塞
B.阑尾壁受粪石压迫缺血
C.细菌毒力
D.淋巴管阻塞
E.免疫力低
您所选的答案：
本题正确答案：A
5.盲肠癌病人最少见的合并症是 2001
A.缺铁性贫血
B.大肠梗阻
C.右下腹包块
D.急性阑尾炎
E.原因不明的低热和消瘦
您所选的答案：
本题正确答案：B
6.血胸活动性出血的征象不包括 2003
A.脉快、血压下降，补液后血压不升或回升后又下降
B.血红蛋白、血球压积持续降低
C.胸片阴影逐渐增大
D.穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为100：1
E.闭式引流量连续3小时，每小时超过200ml
您所选的答案：
本题正确答案：D
7.女，25岁，妊娠5个月，因转移性右下腹痛2小时就诊。经检查诊断为急性阑尾炎，其治疗措施错误的是 2001
A.行阑尾切除术
B.围手术期加用黄体酮
C.手术切口应偏低
D.尽量不用腹腔引流
E.可应用广谱抗生素
您所选的答案：
本题正确答案：C
8.胆囊切除手术中，不适合胆总管探查指征的是 2000
A.胆总管有扩张
B.曾有梗阻性黄疽史
C.胆囊水肿
D.术中胆管造影示胆管结石
E.胆总管触到结石
您所选的答案：
本题正确答案：C
9.临床上壶腹癌最重要的.症状是 2003
A.黄疸
B.上腹疼及腰背疼
C.寒战、发热
D.消化道症状
E.贫血、消瘦
您所选的答案：
本题正确答案：A
10.正常摸到足背动脉搏动的位置在 2001
A.胫骨前肌腱的内侧
B.内踝前方
C.长伸肌腱的内侧
D.趾长伸肌腱的外侧
E.胆长伸肌腱的外侧
您所选的答案：
本题正确答案：B
11.常见前纵隔肿瘤是 2001
A.胸腺瘤
B.神经源性肿瘤
C.肉瘤
D.平滑肌瘤
E.支气管囊肿
您所选的答案：
本题正确答案：A
12.以夏科（Charcot）三联征为典型表现的疾病是 2001
A.急性憩室炎
B.急性出血性胰腺炎
C.急性胆管炎
D.十二指肠憩室
E.胃溃疡
您所选的答案：
本题正确答案：C
13.距肛缘4～5cm的直肠癌，最常用的手术方式是 2002
A.直肠前切除术
B.经腹直肠癌切除，远端封闭，近端造瘘术
C.经腹会阴联合直肠癌根治术
D.拉下式直肠癌切除术
E.经直肠镜肿瘤切除术
您所选的答案：
本题正确答案：C
14.关于肺的描述，错误的是 2001
A.肺尖超出锁骨内侧1／3段上方2.5Cm
B.右肺宽短，左肺狭长
C.左肺前缘下份有心切迹
D.左肺分三叶，右肺分两叶
E.内侧面中部的凹陷称肺门
您所选的答案：
本题正确答案：D
15.鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是 2003
A.上腹剧痛向左腰背部放射
B.黄疸
C.发热
D.Cullen征
E.呕吐
您所选的答案：
本题正确答案：D
16.女性，50岁，左侧腹胀、腹痛，大便不成形，每日3～4次，有脓血。查体：左下腹似可扪及包块，边界不清，明确诊断首选的检查是
2003
A.B超
B.CT
C.CEA
D.直肠指诊。结肠镜
E.大便潜血试验
您所选的答案：
本题正确答案：D
17.男，42岁，2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈，体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。最可能的诊断是
2001
A.动脉粥样硬化性闭塞症
B.血栓闭塞性脉管炎
C.雷诺病
D.多发性大动脉炎
E.结节性动脉周围炎
您所选的答案：
本题正确答案：B
18.属于不稳定性骨折的是 2001
A.嵌插骨折
B.青枝骨折
C.横骨折
D.裂缝骨折
E.斜骨折
您所选的答案：
本题正确答案：E
19.女性，25岁，妊娠5个月，因转移性右下腹痛2小时就诊。诊断为急性阑尾炎，不宜采用的治疗措施是 2003
A.行阑尾切除术
B.围手术期加用黄体酮
C.手术切口应偏低
D.尽量不用腹腔引流
E.可应用广谱抗生素
您所选的答案：
本题正确答案：C
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