临床执业医师考试成功四要点详解
“李莓铃”通过精心收集，向本站投稿了7篇临床执业医师考试成功四要点详解，下面是小编整理后的临床执业医师考试成功四要点详解，欢迎大家阅读分享借鉴，希望对大家有所帮助。
篇1：临床执业医师考试成功四要点详解
临床执业医师考试成功四要点详解
临床执业医师考试成功四要点详解-11-12 15：41一、坚定一个信念要树立通过考试的必胜信念。求其上，得其中；求其中，得其下；求其下，必败。考试绝不仅仅是拼智力、拼体力，非智力性因素在考试当中占有举足轻重的地位。必胜的信念是整个考试过程中的一盏指路明灯，有了这个强大精神支柱，以后的许多困难都不在话下。
二、实施两个同步
做到学习计划与实施步骤同步。特别是大纲和新教材出来之前，我们还是要有月安排，周计划，日目标，虽然我们很多人从小都在重复着这种无聊、幼稚又没用的工作，但至少贴在床头书桌上的日历可以提醒你：每天的碌碌无为都是金钱的代价和精神的折磨。在记忆及复习时要求做到眼、耳、手、脑同步。养成记笔记的习惯，尽管有各种不同版本的笔记，但即使打印一百遍也依然是别人的笔记。好记性不如烂笔头，对医学考试通用。
三、做到三个到位
准备考试的时间要到位。考虑个人的智力、精力等相关因素，时间上可以适当调整。要根据个人情况，必要的财力投入要到位，包括上辅导班、网上自学及购买必要的教材及真题集。关于辅导班，如果考生个人自学能力不是很强，参加一个辅导班也未尝不可，像医学教育网有特色服务的答疑板，可以随时解决复习中遇到的难点。尤其那些在职的考生们，没有在校生们的那种学习气氛，参加个辅导班可以使其从工作、家庭的环境中暂时分离出来，进入一种全新的境界，更为专注地投入复习中去。另一方面必要的.支持要到位。作为一名学生或者在职人员，你要得到家人、领导及朋友(包括网友)的支持，让他们为你提供必要的生活及精神后盾，同时也提醒帮助你放弃一切可能的娱乐和应酬，更加让你坚定通过的信心和毅力。
四、突出四个重点
1、通读教材。
2、熟读重点法条。
3、做适当的真题训练。通过做真题，不但可以体味考试重点、难点、常考点，而且能够把握命题风格、题型。这样一来，应考能力得到加强，复习方向就会更加明确，大大节省时间。
4、学会归纳。把相近、相反、相同的知识点或者制度进行比较，并找出其中容易遗忘的，或者比较容易引起误解的，把它们圈起来。到最后，该记忆的东西，就会显得越来越少了，并且学会根据时间、空间进行红线串珠归纳总结，把教材“由厚变薄”！
篇2：执业医师考试要点
执业医师考试要点
1.下列关于血液组成的叙述，错误的是：与抗凝剂混匀的血液待血细胞沉降后，上面的液体部分称为血清(原题：下列关于血液组成的叙述，错误的是A、血液由血浆和血细胞组成B、血浆中水分的含量约占90%C、血浆中电解质含量与组织液基本相同D、血浆中蛋白质浓度高于组织液E、与抗凝剂混匀的血液待红细胞沉降后，上面的液体部分称为血清)
2.人体内O2和CO2进出细胞膜是通过：单纯扩散.
3.神经系统实现其调节功能的基本方式是：条件反射与非条件反射
4.Na+跨膜转运的方式有：被动转运和主动转运
5.骨骼肌兴奋一收缩偶联的离子是：Ca2+
6.引发动作电位的刺激称为：阈刺激
7.细胞膜的K+平衡电位是指：膜两侧K+电化学驱动为零
8.具有特异性免疫功能的血细胞是：淋巴细胞
9.心房舒张期：在心动周期中占的时间最长
10.血压突然升高时可迅速恢复正常，这是：负反馈调节
11.肾上腺素与其受体结合的特点是：对α、β受体结合力都很强
12.心交感神经兴奋时可致心肌细胞：C82+通道开放概率增加
13.如果呼吸频率减少潮气量增加而肺通气量相同：肺泡通气量增加
14.肺泡表面活性物质的生理作用：1)降低肺泡表面张力(常考)；(2)增加肺的顺应性；(3)维持大小肺泡容积的相对稳定；(4)防止肺不张；(5)防止肺水肿。
15.属类固醇激素的是：肾上腺皮质激素和性激素
16.引起神经纤维动作电位去极化的是：钠离子与钙离子
17.细胞膜上以电紧张扩步形式传播的电活动：局部电位
18.心室的充盈主要取决于：心室舒张时的“抽吸”作用
19.增加肺通气的因素是：降低肺泡表面张力
20.血浆晶体渗透压升高：一一一抗利尿激素分泌增加
21.人类出现去大脑僵直，提示：中脑疾病
22.副交感神经的作用是：逼尿肌收缩
23.不属于生长激素的作用是：促进大脑发育(生长激素作用：促进骨及软骨的生长，促进蛋白质合成，加速脂肪分解，增强对钠、钾、钙、磷、硫等重要元素的摄取与利用)
24.生长激素的促生长作用依赖于：生长激素介质的介导
25.关于DNA的二级结构(双螺旋结构)正确的是：两条反向的多核苷酸链
26.各种蛋白质平均含氮量约为：l6%
27.关于DNA二级结构，描述错误的是：碱基配对是A与U，G与C(正确配对应为：G与C，A与T)
28.下列关于酶的论述中错误的是：酶能催化化学上不可能进行的反应(酶的性质特点除具有无机催化剂的特点外还有其特性：高效性，催化专一性，种类多样性，温和性，活性可调节性，易变性等。)
29.Vit D活性形式是：1，25一(OH)2D3 30.含金属钴的维生素是：Vit Bl2 31.糖酵解途径的关键酶是：磷酸果糖激酶
32.在糖酵解和糖异生中均有作用的酶是：磷酶丙糖异构酶
33.呼吸链中的递氢体是：辅酶Q 34.属于必需脂肪酸的是：亚油酸(主要有亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸)
35.载脂蛋白生理功能的叙述，错误的是：转运游离脂肪酸(载脂蛋白生理功能介绍：与脂的亲和作用而使脂质溶于水性介质中，转运胆固醇和甘油三酯,作为脂蛋白外壳的结构成分，与脂蛋白外生物信息相联系。以配体的形式作为脂蛋白与特异受体的连接物，激活某些与血浆脂蛋白代谢有关的酶类。)
36.构成磷酸吡哆醛辅酶的vit B6 37.糖酵解过程中催化ATP生成的酶是：丙酮酸激酶
38.脂肪动员的限速酶是：甘油三酯脂肪酶
39.运输内源性甘油三酯的脂蛋白是：VLDL 40.属于必需氨基酸是：赖氨酸(包括赖氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、缬氨酸、色氨酸和苯丙氨酸。对婴儿来说，组氨酸和精氨酸也是必需氨基酸。)
41.有关钙离子生理功能的叙述错误的是：增加神经肌肉的兴奋性
42.RNA病毒反转录酶具备的性质不包括：DNA指导的RNA合成活性
(原题：RNA病毒反转录酶具备的性质不包括B A、RNA指导的DNA合成活性B、DNA指导的DNA合成活性C、合成带病毒信息的双链DNA活性D、杂化分子中RNA降解活性E、DNA指导的RNA合成活性)
43.心力衰竭细胞是指肺淤血时肺泡内吞噬含铁血黄素的巨噬细胞
44.符合萎缩的描述正确的是：萎缩器官实质细胞数减少或体积缩小
45.关于化生下列不正确的是：机化属于间质性化生
(原题：关于化生下列不正确的是D A.是一种适应性形态表现
B.鳞状上皮化生最为常见
C.肠上皮化生常见于萎缩性胃炎
D.机化属于间质性化生
E.化生的上皮细胞可以发生恶性转化)
46.干酪样坏死是一种特殊的：凝固性坏死
47.血管玻璃样变性常见于：良性高血压病的细动脉
48.微血栓的主要成分是：纤维素
49.淤血常见的原因中没有：动脉栓塞
50.炎症渗出病变错误的是：所有渗出的白细胞都具有吞噬作用
(题目：下列对炎症渗出性病变的叙述，错误的是D A、微循环首先发生血流动力学改变B、血流变慢和血管通透性增加是渗出的必备条件C、液体和细胞从毛细血管和细静脉渗出D、所有渗出的白细胞都具有吞噬作用E、渗出的液体和白细胞被称为渗出物)
51.急性炎症局部组织变红的主要原因是：血管扩张，血流加快
52.畸胎瘤不是恶性肿瘤
53.高血压心脏病的病变特征：左心室向心性肥大
54.肿瘤的异型性--是对良、恶性肿瘤最有价值的诊断
55.肿瘤发生淋巴道转移时，瘤细胞首先聚集在淋巴结的什么地方：边缘窦
56.良性高血压时细动脉硬化的.病理改变是：动脉壁玻璃样变性
57.左心室前壁一是心肌梗死最常发生的部位
58.小叶性肺炎最有特征性的病变是：细支气管及周围肺泡化脓性炎
59.十二指肠球部一是消化性溃疡最常发生的部位
60.慢性粒细胞白血病一是导致脾脏肿大最显著的疾病。诊断急性白血病的主要依据是：骨
髓象示：原始+幼稚细胞占全部骨髓有核细胞的30%、
61.无痛性淋巴结肿大一是恶性淋巴瘤比较有特征性的临床表现
62.下列对萎缩理解正确的是：实质细胞小而少，间质可增生
63.湿性坏疽常发生：肺、肠、子宫
容易发生贫血性梗死的器官是：心、脾、肾
65.炎症是指：具有血管系统的活体组织对损伤因子发生的防御反应
66.化脓性炎症灶内最多见的炎细胞是：中性粒细胞
67.关于肿瘤的恶性程度，正确的是：低分化者较高分化者核分裂多
(原题：关于肿瘤的恶性程度，正确的是D A.I级分化细胞恶性程度高
B.Ⅲ级分化细胞接近正常分化程度
C.高分化较低分化者核分裂多
D.低分化者较高分化者DNA、RNA含量增多
E.I级分化较Ⅲ级分化细胞排列紊乱)
68.良性肿瘤的异型性主要表现在：肿瘤组织结构方面
69.良性高血压病晚期肾脏的病变特点是：颗粒性固缩肾
70.风湿病增生期最具有特征性的病理变化是：风湿小体形成
71.新斯的明最强的作用：兴奋骨骼肌
72.产生药物副作用是由于：药物作用的选择性低'
73。治疗焦虑症最好选用：地西泮
74.吗啡的适应症：心源性哮喘
(吗啡禁忌症：⑴禁用于分娩止痛及哺乳妇女的止痛。因为吗啡可通过胎盘或乳汁进入胎儿或婴儿体内，引起呼吸抑制，同时能对抗催产素对子宫的兴奋作用而延长产程。⑵禁用于支气管哮喘、肺源性心脏病的病人。因为吗啡可抑制呼吸中枢及咳嗽反射，释放组织胺，收缩支气管。⑶禁用于颅脑损伤、颅内压增高的病人。因为本品可扩张脑血管，升高颅内压。⑷禁用于严重肝功能减退者。因为吗啡在体内主要在肝内代谢。)
75.毛果芸香碱滴眼可引起：缩瞳，降低眼内压，调节痉挛
76.阿托品用于全麻给药的目的是：减少呼吸道腺体分泌
77.硫脲类抗甲亢药不良反应是：粒细胞减少症
78.治疗上消化道出血采用：去甲肾上腺素稀释后口服
79.丁卡因不用于：浸润麻醉
80.氯丙秦治疗精神病时不良反应：锥体外系反应
81.抗风湿作用强，对胃肠道损伤轻的药物：布洛芬
82.利多卡因适用于治疗：各种室性心律失常(利多卡因主要用于：表面麻醉
局麻，神经阻滞，高位硬膜外麻醉，低位硬膜外麻醉，各种室性心律失常)
83.雷尼替丁主要用于：消化性溃疡
84.糖皮质激素类药物有禁忌证：活动性消化性溃疡(糖皮质激素类药物禁忌：抗生素不能控制的病毒、真菌等感染，活动性结核病，活动性胃或十二指肠溃疡，严重高血压，动脉硬化，糖尿病，角膜溃疡，骨质疏松，创伤或手术修复期，骨折，肾上腺皮质功能亢进症，严重的精神病和癫痫、心或肾功能不全者。)
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篇3：临床执业医师口诀（四）
肺的下界
锁中六，
腋中八；
肩胛十肋查。
胸膜下界相应向下错两个肋间
进出入肺门的主要结构
（肺动脉——动，肺静脉——静和支气管——支）的排列：从前到后（左右肺根相同）是肺静脉，肺动脉、支气管，从上到下左肺根是肺动脉，支气管，肺静脉，右肺根是支气管，肺动脉、肺静脉。由于自前向后及从上往下排列不同，记起来易颠倒出错。
假设一个姓秦的同志，叫“秦同志”（静、动、支——便是左右肺根从前往后排列顺序）；英语称“comrade qin”（同志秦——动、支、静，即自上到下左肺根的排列顺序），最后用倒念（志同秦——支、动、静，右肺根从上往下排列顺序）
“三字四环节五衰竭”
“三字”——“缩、扩、凝”，即：微血管收缩、微血管扩张、弥散性血管内凝血。
“四环节”——即：休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。
“五衰竭”——即：急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰
简明归纳记忆法
如微循环的特点归纳为：低、慢、大、变；
影响静脉回流因素归纳为：血量、体位加三泵（（心、呼吸、骨骼肌）；
激素的一般特征为 8个字：无管、有靶、量少、效高；
糖皮质激素对代谢作用是 ：升糖、解蛋、移脂；
醛固酮的生理作用为：保钠、保水、排钾等等
问诊中现病史内容：
起病时间缓急因
主要症状演变情
伴随症状不要忘
诊治经过要详细
精神饮食两便情
冠心病的临床表现
平时无体征，
发作有表情，
焦虑出汗皮肤冷，
心律加快血压升，
交替脉，偶可见，
奔马律，杂音清，
逆分裂，第二音
你会换算新旧血压单位吗？
血压mmhg， 加倍再加倍， 除3再除10， 即得kpa值。
例如：收缩压120mmhg加倍为240，再加倍为480，除以3得160，再除 以10，即16kpa.
反之，血压kpa乘10再乘3，减半再减半，可得mmhg 值。
通气/血流比值记忆
血液（河水），
进入肺泡的氧气（人），
血液中的红细胞（载人的船）。
通气/血流比值加大时——即氧气多，血流相对少，喻为：“水枯船舶少，来人渡不完”.就是说要乘船的人（氧气）多，河水（血流）枯船（红细胞）少，就不能全部到达目的地，不能执行正常的生理功能，像肺循环障碍。
通气/血流比值减小时——即意味着通气不足，而血流相对有余，喻为：“水涨船舶多，人少船空载”.同样不能执行正常的生理功能，可见于大叶性肺炎、肺实变等
篇4：执业医师考试外科复习要点(四)
执业医师考试外科复习要点(四)
执业医师考试外科复习要点(四)答案：C题解：由于腹腔脏器不同的解剖特点，对损伤也有不同反应。肠管损伤中以小肠损伤多见，并且往往发生在空肠上段或回肠下端，因系膜短而固定，移动性小，故易受损伤。
8.提高早期胃癌诊断的三项关键手段是
A.纤维胃镜检查、胃液细胞学检查、X线钡餐检查
B.纤维胃镜检查、胃液酸碱度测定、X线钡餐检查
C.X线钡餐检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查
D.胃液细胞学检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查
E.胃液细胞学检查、四环素荧光试验、X线钡餐检查
答案：A题解：1、大便潜血试验：大便潜血试验多次反复检查为阳性，应怀疑胃癌；2、X线钡餐检查：是目前发现胃癌的常用方法，若用气钡双重对比造影，检出率更高；3、纤维胃镜检查：不但可以直接观察病变的粘膜情况，同时还可借助胃镜进行冲洗、摄影及取材活检等，胃癌的发现率和诊断准确率均较高；4、脱落细胞学检查。纤维胃镜检查是诊断早期胃癌的有效方法，与细胞学检查、病理检查联合应用，可大大提高诊断阳性率。
9.男，38岁，右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查：BP：90/70mmHg，P：110次/分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是
A.外伤性血气胸
B.肝破裂
C.右肾破裂
D.结肠肝区破裂
E.胃十二指肠穿孔检
E.核素检查答案：B题解：受伤史，右上腹痛，右肩背放射痛；B超、CT、X线检查均有阳性发现；完全性肝破裂的患者除失血性休克外，常有严重的.胆汁性腹膜炎，移动性浊音，肠鸣音消失，腹膜穿刺抽出混有胆汁的血液等表现。偶尔血液经胆道流入十二指肠，会出现呕血或柏油样便，临床上把有腹外伤、胆绞痛及消化道出血等三联征者，称为外伤性血胆症。
10.溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应症是
A.单纯穿孔
B.第一次出血
C.瘢痕性幽门梗阻
D.医源性溃疡
E.反复门诊治疗无效的溃疡
确答案：C题解：绝大多数胃、十二指肠溃疡采用内科治疗有效，出现以下情况应为外科手术指征：①胃、十二指肠溃疡的严重并发症，如急性穿孔、溃疡大出血、瘢痕性幽门梗阻；②胃溃疡恶变；③顽固性溃疡，内科治疗无效者。
二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
男性，50岁，“胃痛”史，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛
(11~13共用题干)
11.最可能的诊断是
A.胃窦癌
B.多发性溃疡
C.瘢痕性幽门梗阻
D.萎缩性胃炎
E.胃后壁溃疡浸润致胰腺
确答案：A题解：胃癌起病多隐匿，有下列情况即应想到早期胃癌：①消化不良。以往健康，突然出现顽固性消化不良症状，且病情进展较快，体重明显下降，后期幽门梗阻致恶心呕吐；②胃痛。过去无胃痛史，突然出现疼痛，或过去有胃痛史，疼痛节律变为持续性，进食后加重，抗酸剂多不奏效；③出血。有呕吐、黑便，甚至贫血。
12.对诊断最有价值的检查方法是
A.胃液测定酸度
B.查胃液脱落细胞
C.纤维胃镜检查
D.四环素荧光试验
E.CT检查
答案：C题解：纤维胃镜检查是诊断早期胃癌的有效方法，与细胞学检查、病理检查联合应用，可大大提高诊断阳性率。
13.最可能出现的电解质酸碱失衡是
A.高氯高钾酸中毒
B.高氯高钾碱中毒
C.低氯低钾酸中毒
D.低氯低钾碱中毒
E.高氯低钾碱中毒
答案：D题解：后期幽门梗阻致恶心呕吐所致低氯低钾碱中毒。
75岁女性患者，右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛，伴呕吐而求医。下腹压痛，反跳痛肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。
(14~16共用题干)
14.此时对诊断帮助最小的检查是
A.白细胞计数与分类
B.子宫及其附件B超检查
C.立位做腹部X线透视
D.直肠镜检查
E.肛门直肠指检
答案：D题解：理解识记
15.此患者直肠右侧壁有触痛，子宫直肠窝有液性暗区，白细胞计数12×109/L，中性分叶核粒细胞80%，腹部X光透视可见左膈下有半月形少量游离气体影，镜检见直肠粘膜充血，应诊断为
A.溃疡病急性穿孔
B.急性阑尾炎穿孔
C.卵巢囊肿蒂扭转
D.外伤性肠破裂
E.急性盆腔炎
答案：D题解：结肠破裂诊断要点：1、腹、腰背部，尤其是腹周围部位受伤史。2、局部腹痛或压痛轻，伤后逐渐出现腹膜刺激征，而全身感染中毒症状较重。3、腹腔内结肠穿孔，有血便及腹膜炎表现，膈下游离气体，腹穿可得粪性液体；腹膜后结肠穿孔，可有腰部胀痛、血便、腹膜外气肿和积存粪水等。
16.对此患者处置中，不适当的处置是
A.禁饮禁食，静脉输液
B.严密观察血压，如有下降再行手术治疗
C.半卧位
D.胃肠减压
E.使用抗生素
答案：B题解：对可疑患者，及早剖腹探查，疗效好坏取决于能否早期手术。
男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P 110次/min，BP 85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著；叩诊有移动性浊音；听诊肠鸣音较弱
(17~19共用题干)
17.根据患者症状和体征，最可能的诊断是
A.肝破裂
B.脾破裂
C.空回肠破裂
D.结肠破裂
E.胰腺损伤
答案：B题解：诊断要点：外伤史，左上腹痛，腹内出血征，腹部移动性浊音，腹穿抽出不凝固血液，红细胞数进行性下降等。
18.为明确诊断最简便而最重要的检查方法是
A.腹部X线透视
B.消化道钡剂造影
C.腹部CT检查
D.血常规+血细胞比容
E.左下腹腔穿刺
答案：E题解：(1)实验室检查血尿常规；红细胞容积明显下降，提示实质性器官出血。(2)B超对实质性脏器损伤的诊断率达90%，可做动态观察。(3)X线检查(4)诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术有利于早期诊断并提高确诊率。
19.考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人，下列检查哪项最重要
A.季肋部外伤史
B.腹部压痛，反跳痛及肌紧张
C.血压低于70/50mmHg D.血红蛋白值逐渐减少
E.腹腔穿刺抽出不凝固血液
答案：E题解：诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术有利于早期诊断并提高确诊率。
三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(20~22题共用备选答案)
A.胃窦部
B.十二指肠前壁
C.十二指肠后壁
D.胃大弯
E.胃小弯
20.胃溃疡穿孔最常发生于：答案：E题解：识记
21.胃癌最常发生于：确答案：A题解：识记
22.十二指肠溃疡穿孔最常发生于：答案：B
(23~24题共用备选答案)
A.胰破裂
B.肝破裂
C.肠损伤
D.损伤
E.结肠损伤
篇5：执业医师考试外科复习要点（四）
答案：c 题解：由于腹腔脏器不同的解剖特点，对损伤也有不同反应。肠管损伤中以小肠损伤多见，并且往往发生在空肠上段或回肠下端，因系膜短而固定，移动性小，故易受损伤。
8.提高早期胃癌诊断的三项关键手段是
a.纤维胃镜检查、胃液细胞学检查、x线钡餐检查
b.纤维胃镜检查、胃液酸碱度测定、x线钡餐检查
c.x线钡餐检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查
d.胃液细胞学检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查
e.胃液细胞学检查、四环素荧光试验、x线钡餐检查
答案：a 题解：1、大便潜血试验：大便潜血试验多次反复检查为阳性，应怀疑胃癌；2、x线钡餐检查：是目前发现胃癌的常用方法，若用气钡双重对比造影，检出率更高；3、纤维胃镜检查：不但可以直接观察病变的粘膜情况，同时还可借助胃镜进行冲洗、摄影及取材活检等，胃癌的发现率和诊断准确率均较高；4、脱落细胞学检查。纤维胃镜检查是诊断早期胃癌的有效方法，与细胞学检查、病理检查联合应用，可大大提高诊断阳性率。
9.男，38岁，右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查：bp：90／70mmhg，p：110次／分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。x线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是
a.外伤性血气胸
b.肝破裂
c.右肾破裂
d.结肠肝区破裂
e.胃十二指肠穿孔检
e.核素检查 答案：b 题解：受伤史，右上腹痛，右肩背放射痛；b超、ct、x线检查均有阳性发现；完全性肝破裂的患者除失血性休克外，常有严重的胆汁性腹膜炎，移动性浊音，肠鸣音消失，腹膜穿刺抽出混有胆汁的血液等表现。偶尔血液经胆道流入十二指肠，会出现呕血或柏油样便，临床上把有腹外伤、胆绞痛及消化道出血等三联征者，称为外伤性血胆症。
10.溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应症是
a.单纯穿孔
b.第一次出血
c.瘢痕性幽门梗阻
d.医源性溃疡
e.反复门诊治疗无效的溃疡
确答案：c 题解：绝大多数胃、十二指肠溃疡采用内科治疗有效，出现以下情况应为外科手术指征：①胃、十二指肠溃疡的严重并发症，如急性穿孔、溃疡大出血、瘢痕性幽门梗阻；②胃溃疡恶变；③顽固性溃疡，内科治疗无效者。
二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的a、b、c、d、e五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
男性，50岁，“胃痛”史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛
（11~13共用题干）
11.最可能的诊断是
a.胃窦癌
b.多发性溃疡
c.瘢痕性幽门梗阻
d.萎缩性胃炎
e.胃后壁溃疡浸润致胰腺
确答案：a 题解：胃癌起病多隐匿，有下列情况即应想到早期胃癌：①消化不良。以往健康，突然出现顽固性消化不良症状，且病情进展较快，体重明显下降，后期幽门梗阻致恶心呕吐；②胃痛。过去无胃痛史，突然出现疼痛，或过去有胃痛史，疼痛节律变为持续性，进食后加重，抗酸剂多不奏效；③出血。有呕吐、黑便，甚至贫血。
篇6：临床执业医师考试经历
临床执业医师考试经历
临床执业医师考试经历-05-16 20：10 是我第一年参加执业医师考试，无情的分数线把我卡下来了，让我幼小的心脏受到了莫大的伤害，第一次尝到了不及格是什么滋味。同事小黑(考试也没及格)说他已经考了3次，都没信心了，准备放弃。我觉得还不至于吧，同时也确实有些担心，自己再不过会不会变成第二个失落的小黑?趁着还有复习的热乎劲，我硬着脑袋皮向的执业医师考试继续发出的冲锋的小号。
为了克服惰性，找回上学时的学习劲头，我报了网校的医师资格考试培训班。以前下班后都是打开电视机，或者在线和朋友们“chatting”一阵儿，现在不得不把电视贴上封条，然后乖乖地坐到电脑前听老师讲课讲习题。还好，大部分老师的授课风格都比较幽默诙谐，不至于犯困。
网校的.班主任说每天最少要保证3个小时以上的复习时间，我基本做到，还留下半小时自由活动，我会到楼下跳跳绳什么的，身体是学习的资本嘛！
专业教材我基本没看，内容太多，复习时间根本来不及，医学育网的课程和辅导书成了我每天的需求和知识源泉。还好，我不是一个人战斗，通过医学论坛我和很多同学一起交流学习进度、学习心得，互相传送私家“秘制”的复习资料，也把一些很好的东西发给了同事小黑。
去年的复习过程紧张有序，忙碌且快乐。考试刚结束那几天，那根一直紧绷着的神经都没能立刻松缓下来，撕开电视机封条，一时都想不起来有什么节目可看，甚至有些怀念陪伴我几个月的复习资料。
之后就是等待考试结果的焦灼状态，到百度知道去提问，在医学育网问老师，给卫生局的朋友打听，都没有准消息。突然有一天下午，接到了网校班主任发来的短信：可以查分了(分数线也一同下来了)，一时间不知所措！查分系统很忙，瘫痪了一晚上，我一直等到11点多才登陆进去了。
结果是好滴！查分通过了，我的辛苦没有白费！还记得把那天自己一脸逖用手机拍来下来作为永久的纪念。选择了学医的道路，似乎就是一辈子与学习和考试结缘了，以后还会有一系列考试等着我哪，加油！
篇7：临床执业医师考试大纲
2010年临床执业医师考试大纲
2010年临床执业医师考试大纲2010-08-23 22：32 2010年临床执业医师考试大纲前言
《中华人民共和国执业医师法》规定，国家实行医师资格考试制度。医师资格考试成绩合格，取得执业医师资格或者执业助理医师资格。获得医师资格者，方可申请注册并在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围从事医疗、预防、保健业务。医师应当具备良好的执业道德和医疗执业水平，民扬人道主义精神改行防病治病、救死扶伤、保护人民健康的神圣职责。根据上述规定，临床执业医师应符合以下具体要求：
一、专业、学历及工作经历
符合《中华人民共和国执业医师法》、《医师资格考试暂行办法》和《医师资格考试报名资格规定(2006年版)》规定的专业、学历及工作经历要求。
二、基本素质
(一)具有科学的世界观、人生观和价值观，热爱祖国，忠于人民，愿为祖国卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。
(二)珍视生命，关爱患者，能将预防疾病、驱除病痛作为自己的终身责任；能将维护人民的健康利益作为自己的职业责任；能将提供临终关怀作为自己的道德责任。
(三)具有终身学习观念，能认识到持续自我完善的重要性，不断追求卓越。
(四)具有与患者及其家属进行交流的意识，使他们充分配合和参与治疗计划。
(五)在执业活动中重视医疗的伦理问题，尊重患者的人格和隐私。
(六)尊重患者个人信仰，理解他人的人文背景及文化价值。
(七)实事求是，对于自己不能胜任和安全处理的医疗问题，能主动寻求其他医师的帮助。
(八)尊重同事和其他医疗卫生保健专业人员，具有集体主义精神和通过团队合作开展医疗卫生保健服务工作的理念。
(九)具有依法行医的法律意识，掌握常用的卫生法律法规、规章，能依法维护患者和自身的权益。
(十)在应用各种可能的技术去追求准确的诊断或促进疾病，能考虑其实属的利益，并注意发挥可用卫生资源的最大效益。
(十一)具有科学、创新和分析批判的精神。
三、基础理论和基本知识
(一)掌握与医学相关的自然科学、生命科学、行为科学和社会科学的基础知道和科学方法，并能胜于指导未来的学习和医学实践。
(二)掌握生命各阶段的人体正常结构和功能，掌握人的正常心理状态。
(三)掌握生命各阶段各种滑盖、多发病的发病原因，认识到环境因素、社会因素及行为心理因素对病症形成与发展的影响，认识预防疾病的重要性。
(四)掌握生命各阶段各科常见病、多发病的发病机理、临床表现、诊断及防治原则。
(五)掌握基本的药理知识及临床合理用药原则。
(六)掌握正常的妊娠、分娩和产科常见急症的处理方法，产前及产后的'保健原则，以及计划生育的医学知识。
(七)掌握全科医学基本知识，掌握健康教育、疾病预防控制和筛查的原则，掌握缓解与改善疾患的残障、康复以及临终关怀的有关知识。
(八)掌握临床流行病学的有关知识与方法。理解科学实验在医学研究中的重要作用。
(九)掌握中国传统医学的基本特点、了解传统医学诊疗基本原则。
(十)掌握传染病的发生发展以及传播的基本规律，掌握觉传染病的防治原则
四、基本技能
(一)具有全面、系统、正确地采集病史的能力。
(二)规范地进行体格及精神检查的能力，规范书写病历的能力。
(三)具有较强的临床思维和表达能力。
(四)具有临床基本操作技能。
(五)具有对内科、外科、妇产科、儿科各类常见病、多发病的诊断、处理能力。
(六)具有对一般急症的诊断和处理能力。
(七)具有根据具体情况选择使用安全、经济、有效的临床技术进行诊断和治疗的能力。
(八)具有运用循证医学的原理，针对临床问题进行查证、用语的初步能力。具有从事社区卫生服务的基本能力。
(九)具有从事社区卫生服务的基本能力。
(十)具有与患者及其家属进行有效沟通的能力。
(十一)具有与医生、护士及其他医疗卫生保健人员沟通的能力。
(十二)结合临床实际，能够独立利用图书资料和现代信息技术研究医学问题、获取新知识与相关信息，能用一门外语阅读医学文献。
(十三)具有对患者和公众进行健康生活方式、疾病预防控制等方面知识宣传教育的能力。
(十四)具有版主学习和终身学习的能力。
根据以上，制定临床执业医师资格考试大纲，作为医师资格考试试题研发和备考珠依据。
实践技能考试重点考查考生动手操作能力和综合运用所学知识分析、解决问题的能力，包括职业素质病史采集、病例分析、体格检查、基本操作和辅助检查六部分。
综合笔试大纲打破原大纲按传统学科划分的模式，紧密结合工作实际和工作场景，将考核的内容与知识点重新归纳整合为基础综合、专业综合和实践综合三部分。
基础综合：考核内容主要包括执业医师工作中必需掌握的基础医学、法律法规、伦理、心理和人文等学科的基础理论、概念、原则等。
专业综合：考核内容按照症状、体征和系统病症进行分类。主要考核医师必需要掌握的专业理论与知识，适当融入基础学科、人文学科等知识。
实践综合：考核内容是考生纵使运用基础理论和专业知识处理临床实际问题的能力，试题以模拟临床情景的形式考核。例如：争论门诊(初诊、复诊)、病房病例或安全等。
本大纲自2009年起使用。
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