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护理糖尿病论文范文

2023-08-02 08:56:28 收藏本文下载本文

“锡城刁民孙女士”通过精心收集，向本站投稿了16篇护理糖尿病论文范文，下面是小编给大家带来的护理糖尿病论文范文，以供大家参考，我们一起来看看吧!

护理糖尿病论文范文

篇1：糖尿病护理论文

延续护理在糖尿病患者中的应用与效果评价

【摘要】目的观察糖尿病患者采用延续护理的临床效果。方法选择我院1月—1月收治的116例糖尿病患者，将其随机分为对照组和观察组，各58例。对照组患者实施常规护理，观察组患者在常规护理的基础上给予延续护理，对2组患者护理后的血糖控制以及护理前后的自我护理能力进行比较。结果护理后观察组患者自我护理能力明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的空腹血糖值和糖化血红蛋白值均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论将延续护理应用到糖尿病患者中，能明显提升患者的自我护理能力及糖尿病知识水平，更好地控制血糖，预防并发症的发生，同时还提升了糖尿病小组的管理能力。

【关键词】糖尿病；延续护理；自我护理能力；血糖

近年来，糖尿病的患病率不断上升，WHO的报告预测，到2025年全世界约有3亿糖尿病患者。糖尿病已成为一个世界性的公共健康问题，严重影响人们的生活质量[1]。随着医疗水平的提升和优质护理的深入开展，患者对医疗服务的要求越来越高，再加上糖尿病患者住院时间短，住院期间的宣教内容不足以满足患者的需要，大部分糖尿病患者对该病的认识不完全，同时也缺乏自我保健能力，严重影响了其生活质量及血糖控制。传统的医疗照护服务无法满足糖尿病患者出院后的护理需求，患者出院后的延续护理问题逐渐受到重视。延续护理作为一种延伸性、开放性的护理服务，是一种教练式管理的护理模式，能使以患者为中心的服务延伸到患者家庭[2]，有效解决患者出院后的护理问题。本文选择我院收治的116例糖尿病患者，分组观察以探讨延续护理的应用效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院201月—201月收治的116例糖尿病患者，随机分为对照组和观察组：对照组58例中男30例，女28例；年龄在21岁~70岁之间，平均年龄（44.18±3.54）岁；病程为1年~；空腹血糖平均值为（15.52±1.63）mmol/L，餐后2h血糖平均值为（22.91±1.41）mmol/L。观察组58例中男27例，女31例；年龄在20岁~69岁之间，平均年龄（43.17±2.16）岁；病程为0.8年~；空腹血糖平均值为（15.71±1.23）mmol/L，餐后2h血糖平均值为（23.24±1.57）mmol/L。2组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

2组患者均给予常规降糖药物进行治疗，对照组患者接受常规护理，即向患者进行药物治疗、饮食和运动的指导、血糖监测、健康教育以及出院后的注意事项等。观察组在对照组患者的基础上进行延续护理，重点强化出院后跟踪随访和个性化指导和心理护理，具体方案如下。

1.2.1成立延续护理小组由护士长担任护理小组组长，选择专业素质强、具有良好人际沟通能力、经验丰富的护理人员作为小组成员，承担患者出院后的健康指导、家庭随访工作，护士长不定期监督检查，同时邀请资深主任及专科医师担任专家顾问，对回访过程中的疑难问题给予专业解答。

1.2.2建立延续护理信息登记对患者的基本情况、诊断、出入院时间、联系电话、随访方式、出院后随访情况进行登记造册，并向患者解释该小组的目的和护理方法，并签订患者知情同意书。

1.2.3干预方法小组成员要结合患者的病情、病史、年龄、心理、文化水平、生活习惯、家庭背景以及社会关系等进行统一分析，制定个体化的延续护理服务。执行延续护理的内容包括：按时服用降糖药物并对患者详细讲解糖尿病相关知识；根据患者的血糖监测结果对其进行饮食、运动以及心理等方面的指导；并发症的预防；胰岛素储存；不同种类胰岛素笔的正确拆装方法；注射技术包括4项内容（注射步骤、注射剂量、针头使用、注射时间）；微信课堂知识讲座，微信视频演示操作步骤等；下次随访应重点跟进的内容。1.2.4随访患者出院后半个月、1个月、3个月、6个月可采用电话追访、QQ群、微信、热线解答、家庭随访等多种方式与患者进行沟通，小组成员要将随访到的内容、血糖水平、不良反应、患者有特殊需求进行评估汇总，给予具体指导，并根据患者的实际情况随时调整护理措施。不定期为患者发放邮寄健康教育资料。6个月随访结束后，按照随访途径以各种问卷方式了解患者对延续护理内容掌握程度及反馈意见。

1.3观察指标

①对患者的自我护理能力采用ESCA量表评估，包括其健康知识水平、自我概念、自护责任感以及自我护理技能。②血糖及糖化血红蛋白指标。

1.4统计学方法

计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.12组患者经过护理后的自我护理能力比较，观察组患者高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.22组患者经过护理后，观察组患者的空腹血糖值和糖化血红蛋白值均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）

3讨论

糖尿病已成为继肿瘤和心血管疾病后第3位危及人类健康的非传染性疾病，我国20岁以上的`成年人糖尿病患病率为9.7%[3]。糖尿病是一种慢性疾病，需要长期坚持治疗，糖尿病患者出院后渴望得到医护人员的及时指导、帮助。美国宾夕法尼亚护理学院率先提出延续护理，该护理服务的主要目的是为患者提供一个高效率、低成本的健康服务，经试验证明，延续护理能有效改善患者的预后，使患者的生存质量和护理质量有显著的提升[4]。

在实施延续护理过程中，护理人员采用电话、QQ、微信以及家庭随访等方式，为已经出院的患者提供药物治疗、健康教育、疑难解答以及心理疏导等帮助，通过微信平台对患者的糖尿病相关知识掌握情况进行随时调查，对患者的疑问、困惑、不解以及知识误区及时进行解答和纠正，更为糖尿病患者之间相互交流构建平台。同时，护理人员通过多种渠道了解患者的心理状况，针对性地给予心理疏导，缓减、消除了患者悲观失望、焦虑、恐惧和消极情绪，从医护人员与他们的接触、交流中，患者感受到被关心、被尊重，更进一步增强了其安全感和信任感，增加了治疗疾病的信心，能够积极配合治疗。

有利于患者血糖的控制，提升糖尿病患者的知识水平，有利于形成良好的生活习惯[5]，减少和延缓并发症的发生，极大地提升了患者的生存质量和自我护理能力。本文选择我院收治的116例糖尿病患者进行对比分析，采用延续护理的观察组患者在自我护理能力以及血糖控制效果均优于采用常规护理的对照组（P<0.05）。在进行调查中，我们也发现采用延续护理不仅能使患者提升自我护理能力，同时也加强了患者、患者周边人群对医院服务的认可，促进了医患之间的和谐关系。综上所述，将延续护理应用到糖尿病患者中，能明显提升患者的自我护理能力，提升患者的生存质量，更好地控制其血糖、病情发展，值得推广应用。

参考文献

[1]孙晓敏，汪虹，许方蕾，等.个性化健康教育对2型糖尿病患者自我管理行为及血糖控制效果的影响[J].中国护理管理，，15（2）：179-181.

[2]余强，王冬华，刘东玲.支气管哮喘患者延续护理的研究进展[J].中国护理管理，2015，15（6）：762-765.

[3]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（版）[J].中华糖尿病杂志，，6（7）：447-449.

[4]谢利力，魏巍，宋颖，等.延续性护理在糖尿病认知功能障碍患者中的应用效果[J].检验医学与临床，，13（10）：1393-1395.

[5]赵振华，谢薇，杨青敏.同伴支持教育对糖尿病患者自我管理效果的Meta分析[J].中华护理杂志，2016，51（3）：356-364.

作者：樊瑞丽王秀芳单位：大同市第二人民医院

人性化护理在乳腺癌合并糖尿病患者护理中的应用效果

【摘要】目的：总结人性化护理干预在乳腺癌合并糖尿病临床护理中的实施价值，为临床护理工作选择有效护理干预方案。方法：选择我院2016年期间收治住院治疗的66例乳腺癌合并糖尿病患者作为实验对象，随机分为采取常规护理的参照组以及人性化护理的实验组。对比两组实验对象的护理满意度、并发症情况、血糖指标情况。结果：组间入院时血糖对比，无明显差异，P>0.05。实验组术前、术后血糖指标优于参照组，P<0.05；组间护理满意度、术后并发症指标对比，实验组优于参照组，P<0.05。结论：乳腺癌合并糖尿病患者行人性化护理干预，能够改善患者不良情绪并降低术后并发症，具有临床实施积极意义。

【关键词】乳腺癌；糖尿病；并发症；人性化护理；血糖指标

当前，随着人们生活习惯、饮食习惯、运动习惯、精神压力等诸多因素的影响，各类疾病均有明显的递增趋势，乳腺癌、糖尿病就是主要代表[1]。糖尿病合并乳腺癌主要采取联合放疗，对于患者来说身体创伤明显且心理压力大，长期的疾病治疗还会增加患者焦虑、抑郁等消极情绪表现，部分患者长期治疗效果不佳甚至出现退出治疗甚至轻生的表现，所以护理工作的有效实施对于改善患者生存质量具有直接意义。本文就我院收治的66例乳腺癌合并糖尿病患者作为实验对象，进行分组护理，总结人性化护理价值，内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

实验对象是我院在2016年全年收治的乳腺癌合并糖尿病患者，均符合《糖尿病诊断标准》，排除合并严重肝肾功能障碍患者，总计66例。将患者随机分为两组（实验组、参照组），每组33例，患者及家属知晓实验内容且自愿参与。实验组：患者年龄在30岁以上，年龄均值（56.0±6.5）岁；糖尿病病程均在1年以上，病程均值（4.5±2.0）年。参照组：患者年龄在32岁以上，年龄均值（56.5±7.5）岁；糖尿病病程均在2年以上，病程均值（5.0±2.3）年。两组乳腺癌并糖尿病患者年龄、性别、病程等资料对比，P>0.05，符合实验数据纳入标准。

1.2方法

参照组：33例患者行常规护理干预。护理人员对患者进行常规用药、病房、康复护理。实验组：33例患者行人性化护理干预。首先，强化护理人员综合素质。为护理人员安排定期培训，并安排护士进修，增加护理人员对专业护理知识以及疾病专科知识的了解程度。同时，通过学习规范护理人员自身工作执行情况，要求护理人员诊疗期间动作轻柔且言谈举止专业、合理，提升患者的信任感。其次，情感护理。护理人员要注重与患者之间的沟通，沟通期间了解患者不同阶段的内心活动，更好的了解患者的情绪、需求，并实施有效护理干预。

另外，交流中护理人员要站在患者的角度，通过语言交流拉近护患距离。同时，护理人员告知家属要给予患者更多的鼓励，帮助患者建立对未来生活的信心。最后，健康宣教。根据患者及家属学历情况，借助通俗简洁的语言向患者及家属进行疾病病因、治疗知识、注意事项宣教。列举既往治疗病例，帮助患者建立治疗的信心意识。

1.3观察指标

记录两组乳腺癌合并糖尿病患者的护理满意度、血糖指标（入院时、术前、术后）、术后并发症发生率。

1.4统计学方法

乳腺癌并糖尿病患者实验研究数据借助SPSS19.0软件包进行计算。护理满意度问卷调查结果、并发症发生率以%形式展开，检验；不同时间段血糖指标行形式展开，t检验。统计学数据P<0.05，说明实验数据差异符合统计学标准。

2.结果

2.1护理满意度对比

实验组护理满意度为96.7％，参照组护理满意度为81.8％。组间数据差异有统计学意义，=3.9952，P，0.0456。

2.2血糖指标对比

两组患者不同时间血糖指标值对比，实验组术前、术后血糖指标均优于参照组，P<0.05。

2.3并发症对比

实验组：切口感染、皮下积液各1例，并发症发生率为6％。参照组：切口感染、低血糖、皮下积液各3例，并发症发生率为27.27％。经统计学计算，=5.3455，P=0.0207。

3.讨论

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，患者术后需要补充营养并合理休息，所以护理工作尤为重要。当前，乳腺癌合并糖尿病患者的临床发生率较高，两种疾病合并存在，延长了患者的治疗时间，还在反复的治疗中出现明显的焦虑、抑郁消极情绪，影响到临床治疗的开展以及预后效果的实现。人性化护理是以人为中心，在了解患者需求的基础上，所展开的临床护理干预，注重对患者心理、情感等方面的护理，提升了患者的依从性并强化治疗效果。结合本文实验结果，采取人性化护理干预的实验组患者，无论是护理满意度、血糖改善情况，均明显优于参照组，数据差异明显，P<0.05。另外对比组间并发症情况，实验组明显低于参照组，P<0.05。由此，充分说明人性化护理在改善乳腺癌合并糖尿病患者消极情绪方面具有积极意义，符合患者临床护理高标准需求，具有推行价值。

参考文献

[1]金曼，刘春萍，丁秀荣等.人性化护理在乳腺癌合并糖尿病患者护理中的应用价值分析[J].糖尿病新世界，2015，（9）：192-193.

篇2：护理糖尿病论文

随着现代生活的改善，许多人都出现了糖尿病的情况，糖尿病对我们的生活也确实是带来了比较大的影响。而护理对糖尿病也是非常重要的，下面请看护理糖尿病论文！

护理糖尿病论文

【摘要】目的分析医护一体化在糖尿病足伤口护理中的应用效果。方法选取4月至3月

（新模式实施前）该科25例患有糖尿病足伤口患者作为对照组，另选取204月至3月

（新模式实施后1年），25例患有糖尿病足伤口患者作为观察组。比较两组患者伤口愈合情况、平均住院时间和医护患三方满意度。结果与对照组相比，观察组患者伤口愈合率和显效率增高，平均住院时间减少，医护患三方满意度提高，差异均有统计学意义

（P＜0.05）。结论医护一体化模式应用于糖尿病足伤口治疗不仅能有效提高患者伤口愈合率，减少住院时间，还能减轻患者痛苦，提高医护患三方满意度。

【关键词】合作行为；糖尿病足；创伤和损伤；伤口愈合；病人满意度；问卷调查

随着经济发展和生活水平提高，糖尿病发病率不断攀升，并发糖尿病足的患者也越来越多。Apelqvist等[1]对糖尿病足研究发现，年轻糖尿病群体发生率为1.7%~3.3%，老年糖尿病患者的发生率为5%~10%。糖尿病足是糖尿病患者致残、致死的主要原因，糖尿病足将成为慢性伤口的主要病因[2]。与急性伤口相比，慢性伤口的伤口愈合涉及一系列更为复杂、多变的生化反应，所以在进行糖尿病足全身对症治疗的基础上，需要多学科、多专业综合管理来进行有效的足部处理才能使糖尿病足伤口愈合，从而达到理想疗效。传统伤口治疗模式

（旧模式）是医生为伤口治疗、换药的主体，护士参与比较少。随着患者数量的大幅度增长和医疗业务的细化，医生工作量已接近饱和。而糖尿病足伤口换药又是一个细致、耐心的工作，费时、费力，医生每天进行伤口治疗的时间、精力十分有限，常常缺乏对伤口的动态评估及管理，从而影响伤口愈合质量[3]。本科从年起，本着以患者需求为起点，以患者满意为结果，试行伤口治疗新模式，即以经过伤口专业培训的护士为主导，通过医护联合评估、治疗、管理伤口，共同为患者提供优质的伤口治疗服务。通过开展“医护一体化”治疗新模式后，打破了原有医患、护患两条平行线的格局，重建了医、护、患“三位一体”的崭新工作格局，提高了患者伤口愈合率，缩短了住院时间，也减轻了患者痛苦，使医护患三方满意，达到患者、医生、护士三方共赢的目的。现介绍如下。

1资料与方法

1.1资料

1.1.1一般资料

选取204月至2014年3月

（新模式实施前）本科25例患有糖尿病足伤口的患者作为对照组。其中男14例，女11例；年龄43～75岁，平均

（59.4±4.8）岁。另选取2014年4月至203月

（新模式实施后1年）本科25例患有糖尿病足伤口患者作为观察组。其中男13例，女12例；年龄在50～75岁，平均

（61.1±5.1岁）。两组在性别、年龄等一般资料方面比较，差异均无统计学意义

（P>0.05），具有可比性。

1.1.2纳入及排除标准

纳入标准：

（1）糖尿病足按Wagner分级，1级表面溃疡临床无感染和2级较深的溃疡常合并软组织炎，无脓肿或骨感染；

（2）年龄大于18岁，具有独立判断能力和沟通能力，能积极配合问卷调查；

（3）均自愿签订了知情同意书。排除标准：

（1）糖尿病足合并肾病需透析治疗的患者；

（2）糖尿病足需介入术治疗或截肢的患者；

（3）糖尿病足按Wagner分级3级及以上的患者。

1.2方法

1.2.1伤口治疗模式

对照组采用传统伤口治疗模式，观察组采用医护一体化伤口治疗新模式，具体如下。

1.2.1.1前期培训

派选科室对伤口治疗感兴趣的高年资护士参加中德国际伤口治疗师培训学校，取得国际伤口治疗师资质。派选护士参加院内伤口治疗短期培训班，成为伤口护士，再通过科室的帮带作用，使科室其他护士对伤口治疗有一定程度的了解，能完成基本的伤口清创、换药操作，从而形成不同层次的伤口治疗专业人才。

1.2.1.2建立组织构架

在科主任及护士长领导下建立医护一体化糖尿病足伤口治疗固定团队，由2名高年资、经验丰富的门诊医生、2名住院医生、4名专科伤口护士、1名营养师共9人组成。为便于团队工作的实施及绩效评价，制定规范化伤口治疗的工作职责及内容，明确伤口治疗工作流程，使各成员之间分工合作，职责明确，对伤口进行分级管理。

1.2.1.3设立专门的伤口治疗室

伤口治疗室应具备换药床、换药足部支架、治疗车及各种敷料、无菌包等清创换药工具和材料。

1.2.1.4工作开展

根据伤口的类型和疑难程度实行三阶梯式的伤口治疗模式[4]：

（1）一般急性、简单伤口由责任护士或住院医师完成基础的伤口治疗工作；

（2）慢性感染性伤口由获得国际伤口治疗师资质的.护士和主管医师共同制订治疗方案，共同处理；

（3）疑难重症伤口、大面积伤口等会邀请多学科专家进行会诊，共同制订综合的治疗方案。根据伤口程度，团队成员各自承担相应的责任，相互协作，确保科室伤口治疗工作高效开展。为实现门急诊-住院一体化，专门开辟门诊-住院部的绿色通道，急诊患者直接安排入院。团队医生和伤口专科护士一起对患者行入院接诊，除了常规的临床路径外，需联合进行全面评估，对患者的患肢皮温、皮肤颜色、皮损、疼痛度及足背动脉搏动情况做好记录，与对侧相比较，必要时进行拍照跟踪留下影像资料并建立数据库，及时留取分泌物做培养，了解患者的整体病情后，在常规治疗糖尿病的基础上，团队成员共同制订伤口的处理方案，在治疗过程中医护联合管床、联合查房、联合交班，定期开会，集思广益，对患者伤口进行及时而有效的管理。但伤口治疗和清创换药的主体工作是由护士完成的。充分利用互联网技术建立伤口治疗群，让每位伤口护士都清楚地了解每个患者的伤口情况，同时建立伤口患者网络群，方便患者出院后对伤口情况进行咨询。

1.2.2观察指标

科室负责人随时深入病房，通过现场查看、询问、问卷调查等方式来了解患者的伤口愈合率及对换药的舒适度、平均住院时间、医护患三方满意度等。同时伤口治疗团队成员就医护配合情况、医护工作质量、患者满意度等方面不定期进行评价和自评。

1.2.3伤口愈合情况

评价治愈：局部肿胀消失，皮肤颜色恢复正常，脓性分泌物显著减少，溃疡面完全愈合；显效：局部肿胀及皮肤颜色改善，脓性分泌物显著减少，伤口无恶臭，溃疡面缩小70%以上；有效：局部肿胀及皮肤颜色改善，脓性分泌物有所减少，伤口恶臭降低，溃疡面缩小30%以上；无效：达不到有效指标。

1.3统计学处理

应用SPSS19.0统计软件进行数据处理，计量资料以x±s表示，采用t检验；计数资料以率或构成比表示，采用χ2检验，Р＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者伤口愈合情况比较

观察组伤口治愈率和显效率均明显优于对照组，差异有统计学意义

（P＜0.05）。

2.2两组平均住院时间比较

观察组平均住院时间[

（14.5±2.1）d]短于对照组[

（18.9±3.2）d]，差异有统计学意义

（P＜0.05）。

2.3两组医、护、患三方满意度比较

问卷调查显示，观察组医生满意度、护士满意度、患者满意度均较对照组显著提高，差异均有统计学意义

（P＜0.05）。

3讨论

3.1新模式能够提高伤口愈合率及舒适度

在新模式下，医护之间进行有效沟通，优势互补，共同对伤口做到系统、全面、规范的管理，使伤口愈合情况越来越好，说明新模式更加能够提高伤口的愈合率。在旧模式中，医生的关注点往往在疾病本身，考虑从诊疗和手术上如何将疾病治愈，加上医生精力有限、工作量大，与患者接触时间比较少，每天观察和处理伤口只能抽空进行，因时间紧迫而缺乏对伤口的动态评估、观察及管理，治疗可能不够全面和深入，在一定程度上影响伤口愈合。然而，糖尿病足伤口因自身疾病发展较快、复杂多变，因治疗时间的延误而不能早期发现伤口异常情况。创面的渗出液中含有大量的乳酸，容易造成伤口的炎症期延长，甚至伤口停滞[5]，从而影响了伤口愈合的质量。新模式中护士每天与患者密切接触，对患者的病情、治疗、心理等变化了解得最清楚，能早期发现情况并给医生提供动态信息，有效进行干预，避免外在因素所造成的治疗空隙，从而保证伤口信息的及时性和治疗的有效性。所以，新模式能够强化糖尿病足伤口护理，可有效促进伤口愈合，避免截肢。在伤口治疗过程中对舒适度影响最大的问题是疼痛，也是目前最难解决的问题。大部分伤口患者都有过疼痛的体验，而只有极少部分的慢性伤口疼痛得到治疗[6]。慢性伤口疼痛患者有对安全、自尊、爱与归属及自我实现的需要。旧模式中进行伤口换药的往往是由进修生、研究生或低年资医生从事，没有接受过专业伤口治疗培训，对患者心理需求就很容易忽视；在进行伤口清洗时掌握不好擦洗的力度，往往会使患者的伤口出血、疼痛[7]。而伤口护理时护士会着重于与患者的沟通交流，分散患者的注意力，使护理工作与解释同时做到位，为每位患者提供个性化的舒适护理服务和健康教育；同时利用专业的伤口知识及预防和减少伤口创伤和疼痛的理念来进行操作；另一方面注意选择适合的敷料，减少外界对伤口的机械和化学刺激，避免新生肉芽组织的再次机械性损伤。新模式能够有效地体现“以患者为中心”的服务理念，最大限度地减轻患者疼痛，明显提高了患者的舒适度。

3.2新模式缩短患者平均住院时间

糖尿病足患者所需住院和康复时间最长，花费最多，单例糖尿病足治疗费用波动在4595~28000美元[8]。慢性伤口导致的经济负担重，从劳动力丧失角度难以估计，还增加了医疗成本[9]。新模式的实施，使糖尿病足的治疗流程再造和优化，合理使用临床路径，使患者以最短、最快的时间完成各项检查，有效缩短患者住院时间；医护联合进行工作，患者能及时了解治疗的进展，提高了对伤口治疗的认可度，使得配合度、依从性增加，减少患者平均住院时间，因而从整体上降低治疗的住院费用，减轻患者经济负担和医院人力成本，提高临床疗效。平均住院时间的缩短，可提高床位周转率和使用率，有效缓解老百姓住院难，住院贵的问题，体现了优质护理服务工程。

3.3新模式能够提高医护患三方满意度

新模式的应用，使医护之间既有分工又有合作，增加了医护间的交流，更加能够相互体谅，尊重理解对方，形成良好工作氛围，提升团队凝聚力，使工作程序更加顺畅。医护共同参与管理也提高了信息互动性，提高了医生对护士的信任度，还可有效减少医生工作量，医生可以有更多时间精于自己的业务，进而提高医生的工作效率。相对医生而言，护士进行伤口治疗的积极性更高，自愿性更强。自愿是具有高度主观能动性和激发潜力的行为，自愿也是实现互动的前提和基础[10]。在新模式中，护士能充分展示自己的能力与才华，拓宽了临床护士的职业发展空间，扩宽了护理深度和广度，职业成就感会大大增强，工作积极性也随之提高。联动工作模式避免了重复工作，工作重点突出，杜绝了医护矛盾，工作关系更加融洽，提高了工作效率。医护共同查房时护士对于自己不理解或有异议的地方可以及时询问，这也是护理继续教育的有效补充，促进护士业务能力的有效提升。医患、护患关系是社会各界普遍关注的热点问题。医护一体化新模式的应用，改变了医护各行其是的传统模式，使医生和护士形成相对固定的诊疗团队，以达到医护患三者联动，这样的工作模式为患者提供了整体的、连续的、人文的、个性化的服务，改善就医体验，优化住院流程，减少了护患、医患之间的矛盾，防范了医疗纠纷，提高了患者的满意度，为和谐的医护患之间的关系提供了一种新方法。新模式能够提高患者伤口治疗的舒适度，增加患者认可度，从而提高了患者的满意度。综上所述，医护一体化治疗模式是伤口治疗作为在新的医疗理念背景下逐渐发展起来的一项专科护理工作。将医护一体化模式应用于糖尿病足患者管理中，使医生、护士、患者三位一体，紧密配合，不仅能有效提高患者伤口愈合率，减少住院时间，还能减轻患者痛苦，提高医护患三方满意度。

参考文献：

[3]陈佳丽，宁宁.四川地区三级医院伤口治疗现状调查[J].现代预防医学，，38

（1）：77-79.

[4]宁宁，陈佳丽，吕娟.实施三级阶梯式伤口治疗工作模式的效果评价[J].护士进修杂志，，27

（5）：400-402.

[5]周业平.应用负压治疗伤口的临床实践及进展[J/CD].中华损伤与修复杂志：电子版，，4

（1）：4-5.

[7]刘君.现在伤口护理手册[M].珠海：珠海出版社，：12-13.

[10]汪晓东，李立.结直肠肿瘤多学科协作诊治模式下人员构架的探究与实践[J].中国普外基础与临床杂志，，14

（2）：235-238.

篇3：糖尿病的临床护理论文

1、资料与方法

1.1用药干预：患者的用药情况和药物的作用有关，例如剂量、时间、不良反应等，同时也会受到患者自身认知程度的影响。为此，护理人员要加强患者的疾病认知，提高自我保健意识，了解坚持用药的重要性，不会随意停药或减药。在应用胰岛素的时候，指导正确的注射方法，掌握降糖机制和常见的不良反应；要对注射器进行消毒处理，定期更换注射部位。

1.2并发症护理：

①皮肤护理。由于患者体内糖含量高，会降低细胞的杀菌能力，容易滋生病原菌，出现感染。护理人员要加强患者的皮肤护理，保持皮肤的卫生清洁，经常换洗衣物，积极治疗毛囊炎。

②压疮护理。患者体内蛋白的缺乏会增加水肿的发生，皮肤容易破损或压疮。因此，对于长期卧床的患者，护理人员要及时协助患者翻身，时间间隔在2~4小时，保证动作轻柔。还要养成良好的个人卫生习惯，定期擦拭身体，及时清洗晾晒被褥，减少压疮的发生。发生压疮的患者要加强日常监护，通过抬高肢体的形式促进静脉回流。

③足部护理。糖尿病患者容易发生血管和神经末梢病变，从而导致血管栓塞，常见的就是足部溃疡、坏疽。护理人员要提醒患者保护足部，了解糖尿病足的相关知识，定期观察足部的肤色、弹性，防止发生水泡、划痕等。加强足部功能锻炼，不要长时间盘腿坐立，或接触过冷过热的物品。

（4）低血糖。对于肾功能不全的患者，要减少胰岛素的使用剂量，防止发生低血糖反应。如果患者已经出现低血糖征象，立即测定血糖值，补充甜食或注射葡萄糖，关注患者的病情变化。

1.3观察项目和指标：

①观察两组患者的护理满意程度，从环境设施、护理服务态度、技能水平、工作积极性进行评定，分为满意、基本满意、不满意三个等级，总满意率=满意率+基本满意率。

②比较两组患者的治疗依从性，以及护理前后的生化指标，包括空腹血糖值（FBG）、尿素氮（BUN）、蛋白尿。

1.4统计学方法。本次研究统计学分析应用SPSS18.0软件，其中护理满意率、治疗依从性作为计数资料，使用（n，%）表示，采用x2检验；生化指标作为计量资料，使用（x—±s）表示，采用t检验。P＜0.05说明差异明显，有统计学意义。

2、结果

2.1护理满意程度。经比较，观察组患者的护理总满意率（95.2%）明显高于对照组（78.6%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2生化指标比较。观察组患者经护理后FBG、BUN、蛋白尿指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果见表2。

2.3治疗依从性比较。观察组患者在病情监测、用药管理、饮食规划上的治疗依从性明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果见表3。

3、讨论

糖尿病肾病的发生，主要是患者血糖水平的升高导致微血管损伤，增加了死亡风险。护理措施的应用，能够为患者的恢复提供有利条件。优质护理措施分别从心理、饮食、用药、并发症等方面开展护理服务，为患者的临床治疗保驾护航。本次研究中，42例观察组患者护理满意率达到95.2%，高于对照组的78.6%，和刘霞的研究结果具有一致性。

患者护理后不仅FBG、BUN、蛋白尿等生化指标优于对照组，在病情监测、用药管理、饮食规划上的治疗依从性分别为90.5%、97.6%、85.7%，高于对照组的71.4%、83.3%、66.7%，差异有统计学意义。综上，糖尿病肾病患者实施优质护理效果良好，能够提高护理满意程度和治疗依从性，改善各项生化指标，促进病情恢复，值得临床推广。

篇4：糖尿病的临床护理论文

1、方法

1.1心理疏导护理措施由于骨结核和糖尿病都属于慢性疾病，患者很容易在患病期间产生悲观消极的情绪，致使病情的康复、身体的免疫机能受到不同程度的影响，此时，作为护理人员，要积极配合患者的康复治疗，即耐心的向患者讲解病情的病因和病况的主要治疗过程和手段，鼓励患者积极正面的面对病情，树立抗击病魔的自信心，同时对有的患者来说，他们往往担心的是结核会不会传染给自己的家属，针对这一点来说，护理人员要耐心的向患者及其家属讲解整个病因的产生，并以康复出院的人为例子，现身说法，使患者摆脱自卑、失落情绪的困扰，并且医护人员在与患者进行交谈时，要一直观察患者的一举一动，根据患者的肢体动作、面部表情来找到患者的失落点，随后对症下药，与患者交流沟通，使患者心情开朗。

1.2饮食护理措施在对患者进行饮食护理时，要考虑到患者虽然患有骨结核合并糖尿病，但不能只注意一种疾病的饮食护理，要兼顾两种疾病的病情，合理搭配饮食，适当增加糖类的摄入量，不要过于严苛，同时三餐的饮食搭配要合理，每餐尽量保证有富含蛋白质、纤维素、碳水化合物的`食物出现，以此来增加患者对葡萄糖的慢吸收，增大胰岛素的释放量，同时要在饮食中增添牛奶、大虾等高蛋白食物，以此促进身体机能的新陈代谢，由于结核病有一定的中毒症状，故要鼓励患者每天保持一定的饮水量，促进毒素的排出，通过对患者在饮食方面的护理控制，来保证疾病的快速康复是有效的护理手段之一。

1.3用药护理措施护理人员要时刻观察患者的用药情况，观察患者是否出现后遗症或药物不良反应等现象，若发现异常，要及时和主治医生取得联系，尽量避免因为药物不良反应而产生的负面情况影响治疗的整个进程，但骨结核合并糖尿病的用药较为繁杂，同时服药后反应较为复杂，如患者在使用对氨基水杨酸制剂时，会由于药物的影响，而产生尿糖呈现假阳性的问题，而当患者服用利福平后，排出尿液会出现桔红色，使患者产生焦躁情绪，因此患者在服药过程中，护理人员要耐心的向患者讲解服药之后可能会出现的症状，尽量避免患者产生不良的思想负担。

1.4消毒护理措施由于结核病具有一定的传染性，患者在打喷嚏、咳嗽的时候，护理人员要指导患者使用双层纸巾，同时对于患者使用的餐具，要做到定期消毒或者使用一次性餐具，但一次性餐具在使用过后，要进行集中销毁，防止病菌的传播，同时患者居住的病房，也要定期进行消毒清扫，保持通风，减少病毒感染的可能性。

1.5康复治疗护理措施患者在康复出院后，护理人员要教会患者如何使用胰岛素等药物，并要叮嘱患者定期来医院进行复查，检测尿糖、肝功能、血糖等指标是否在标准值范围内，同时患者若发现任何异常，要及时与主治医生取得联系，最好做到每天一定时间的体育锻炼，提高肺活量，且要保证每天饮水量的合理摄入，提高免疫力。

2、结果

在通过对本院收治的44例骨结核合并糖尿病进行一段时间的护理治理，患者的病情已基本维持稳定，同时患者也基本掌握了病情的主要缘由，能够自行检测血糖、血压，并能够坚持服药，定期来医院进行复查，护理治疗效果明显。

3、小结

骨结核合并糖尿病是一种病程时间长的慢性疾病，要想兼顾治疗结核病和糖尿病，就需要在各方面做好充足的准备，来保证治疗过程的稳定，对骨结核合并糖尿病进行护理治疗，能够有效地从心理、身体等方面进行疏导治疗，提高患者康复情况。因此，骨结核合并糖尿病的护理治疗为药物治疗提供了支持与帮助，值得临床上推广与使用。

篇5：糖尿病护理管理的论文

1一般方法

1.1门诊咨询

向患者讲解糖尿病防治操作，包含饮食控制方法、日常运动方法、自我血糖监测方法、生活习惯调节方法、日常用药方法等，为患者建立档案。根据其身心情况予以针对性护理，并加强随访（电话形式）。

1.2会诊护理管理

成立护理管理小组，根据患者临床资料以及疾病程度，通过评估、询问等方式制定针对性治疗及护理方案，同时观察患者是否存在并发症，应及时予以护理避免恶化。组内护理人员应加强糖尿病相关疾病知识的学习，尤其在疾病并发症的预防、血糖监测方法、日常血糖控制模式等方面需加强学习，以便于更好地为患者展开健康宣教。

1.3技能培训

远方对护理人员展开培训，针对糖尿病血糖控制各方面展开针对性技能训练以及专科知识灌输，保障每位护理人员都掌握相关知识。采取理论授课、临床演示方法和提供相关资料学习的形式进行培训，后期对培训内容予以考核。

1.4观察指标

①护理风险评估：包括低血糖、血糖偏高、糖尿病足等易影响患者病情的因素；

②焦虑状况：通过SAS（焦虑自评量表）评价患者焦虑状况，若分数在50分以上则可判定为患者存在焦虑；

③血糖检测：在护理3月后检测患者空腹血糖与餐后2h血糖；

④采用闭卷考察方式：对两组护理人员研究前后糖尿病相关知识予以考核（满分为100分），对比分数变化情况以及组间分数差异。

1.5统计方法

采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用（x±s）表示，采用t检验，计数资料使用χ2检验。

2结果

2.1护理效果研究

统计两组中出现护理风险的例数并计算占组内比例，评价患者焦虑程度以及血糖状况，行组间对比了解护理干预临床效果。观察组在护理风险发生率上明显更低；情绪状态上焦虑评分显著低于对照组；血糖控制上无论空腹血糖还是餐后2h血糖上观察组均更低。各项对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2护理人员护理能力研究

采用考核方式对两组护理人员在对患者健康教育以及疾病认知相关知识予以评分，对比研究前后分数变化情况以及同期组间分数对比差异性。

3讨论

根据该研究结果，在护理管理效果方面，采用了护理管理干预的观察组患者血糖控制效果更优，无论空腹血糖还是餐后血糖在检测结果上均远低于对照组，且在糖尿病低血糖、血糖偏高、糖尿病足等影响因素发生率上观察组明显偏低，证明在护理干预下患者出现不良反应的几率可大幅降低。护理人员能力评分方面，两组护理人员研究前分数无明显差异，研究后观察组护理人员各项评分明显高于对照组，且各项考核分数均在90分以上，证明护理干预下不仅患者病情控制状况更优，护理人员在健康教育与疾病认知相关知识上能力也明显提升。

糖尿病是由于患者自身胰岛功能出现障碍而产生的一种代谢类疾病，以高血糖为主要表现，需要接收终身药物控制治疗，目前并未研制出糖尿病根治药物。因此临床护理成为了控制血糖的重要帮助。综上，护理专科小组在护理教育、临床护理、健康咨询工作中发挥了重要作用，有效提升了护理服务质量和服务内涵，同时更有效帮助患者控制血糖，提升护理有效性。

作者:蔡晓芹冯潇宇赵亚平单位:四川省巴中市中心医院

篇6：糖尿病护理管理的论文

1资料与方法

1.1一般资料

选取该院收治的患有糖尿病的患者58例，分为对照组和参考组各29例，其中对照组的患者男性17例，女性12例；患者的年龄为38~75岁；患者确诊患有糖尿病的.时间为1~22年；参考组的患者男性16例，女性13例；患者的年龄为38~75岁；患者确诊患有糖尿病的时间为1~22年，以上所有患者的疾病诊断均符合WHO对于糖尿病的诊断标准[1]，且均为2型糖尿病患者。两组患者在患者的年龄、性别、疾病的种类、患病的时间数等均无明显的差异，具有临床可比性。

1.2护理管理方案

对对照组的患者采取糖尿病的常规护理管理模式，而对参考组的患者在此基础上加用全程健康教育模式，具体包括首先在患者入院治疗的初期，根据患者的具体情况的不同制定相应的治疗方案。患者糖尿病饮食控制总热量和体重。减少食物中脂肪，尤其是饱和脂肪酸含量，使食物中碳水化合物、脂肪和蛋白质的所占比例合理。控制膳食总能量的摄入。食盐摄入量限制在6g/d以内，不能饮酒、吸烟等。督促患者进行适当的运动，但应根据病人的实际情况，选择合适的运动项目，量力而行。加强疾病健康知识教育，同时告知患者血糖自我控制的重要性，保障患者积极配合治疗。同时教会患者及其家属会自己注射胰岛素以及自己检测血糖值，避免出现血糖偏高或过低的危险。要去患者定期复查，有任何不适积极就诊。

2结果

两组患者在治疗期间，对照组的患者的平均住院时间为15d，患者在大约9d左右的时间血糖可以降至正常的水平，而参考组的患者的住院时间为12d，患者降血糖的时间为7d，结果对比差异具有统计学意义。对患者进行为期3个月的随访参考组患者的血糖值均控制得较为正常，而对照组当中有3例患者血糖值有所升高，结果对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

糖尿病以目前的医疗技术而言是无法治愈的，疾病本身不会造成患者的死亡，主要有由于长期的持续的高血糖与长期代谢紊乱会导致全身的组织器官出现病变。肥胖、不良的生活习惯都会导致糖尿病的出现。因此，对患者进行全程健康教育模式就显得十分重要。对患者更好的普及疾病健康的相关知识，告知血糖水平控制不理想是导致病情反复及临床并发症的产生的最主要的原因，从而加强患者的治疗主动性，提高自我的控制能力。从上文的研究结果就显示出，两组患者在治疗期间，血糖均控制在正常视频，结果对比无差异。但是对照组的患者的平均住院时间为15d，患者在大约9d左右的时间血糖可以降至正常的水平，而参考组的患者的住院时间为12d，患者降血糖的时间为7d，结果对比差异具有统计学意义。对患者进行为期3个月的随访参考组患者的血糖值均控制得较为正常，而对照组当中有3例患者血糖值有所升高，结果对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。因此，总的来说，糖尿病是一种慢性的复杂的内分泌系统疾病，不仅需要良好的综合治疗，而且还需要患者良好的配合，对患者使用全程健康教育模式不仅能够更好的帮助患者缓解病情，而且还可以减低疾病的复发率，值得临床上使用。

作者:马璎单位:吉林省抚松县人民医院

篇7：浅谈糖尿病的护理

浅谈糖尿病的护理

摘要：本文以136例糖尿病患者为例，对糖尿病的护理进行了研究和探讨。笔者对强化胰岛素治疗中糖尿病发生的原因进行了分析，从预防对策、应急处理、全面立体预防三个方面对防止糖尿病发生的护理对策进行了探讨，总结了护士护理工作中需要注意的问题，得出了护理工作人员要多与患者沟通，注意随时调整患者的食谱、餐量与餐数、注意患者的情绪变化的结论。

关键词：糖尿病;护理;饮食;运动;胰岛素

前言

糖尿病是临床上较为常见一种的内分泌代谢性疾病，主要是由于血中胰岛素绝对或相对不足，导致血糖过高，从而引起脂肪和蛋白质代谢紊乱，临床上出现多尿、烦渴、多饮、多食，消瘦等症状，严重的有可能发生血管、神经等系统或部位的慢性并发症以及酮症酸中毒等急性并发症。近年来，我国糖尿病的发病率不断上升，其中发病的主要是2型糖尿病患者。随着经济社会的飞速发展，人们的生活水平不断提高，糖尿病人的增多使得我们不得不重视生活方式的调整。对于糖尿病人而言，患病后的护理及日常生活中的预防十分重要，为此，有必要对糖尿病的护理的有关问题进行研究和探讨。

1 糖尿病的临床资料

1.1 病人临床资料

本研究所选的临床病例为医院7月1日至7月31日收治的2型糖尿病患者136例，均符合WHO糖尿病诊断标准。年龄36——78岁，平均58岁，其中男性78例，女性58例，病程1—30年。空腹血糖(10.8 4-3.61)mmol/L，餐后血糖(16.6 4-2.8)mmol/L，全部病例均符合糖尿病诊断标准。患者可表现为多尿、烦渴、多饮、体重下降;善饮、多食;消瘦、疲乏;皮肤瘙痒;四肢酸痛、麻木、腰痛;性欲减退、阳痿不育、月经失调、视力模糊等。并发症：糖尿病的慢性并发症可遍及全身各器官，主要有：心血管病变、肾脏病变、神经病变、眼部病变、皮肤病变、感染等。

1.2 发病时用药情况

对患者使用口服降糖药、胰岛素来控制血糖，控制不力的使用胰岛素强化治疗方案，主要采用动态双C治疗,主要方法为：首先对糖尿病患者进行 72 小时的动态血糖监测，将 840 个血糖测定点的资料输入特定的计算机系统，然后在计算机的控制下由胰岛素泵将病人所需的胰岛素按照人的胰岛素正常生理分泌模式输入到病人体内。对于患有肝肾功能损害的，给予对症治疗;对于出现低血糖症状的，及时调整用药剂量。

1.3 血糖监测

使用爱奥乐G-423型血糖仪，对患者血糖进行监测。对刚入院的患者，每天监测7次血糖，血糖值下降、平稳后，改为每天监测4次血糖。监测血糖时应当注意：①尽量在室温下;②避免将仪器置于电磁场(如移动电话、微波炉等)附近;③采血量不能过多或过少(特别是光化学法的血糖仪)。

2 强化胰岛素治疗中糖尿病发生的原因

糖尿病治疗方法有很多，胰岛素治疗是众多方法中比较好的一种，有些糖尿病患者不仅需要胰岛素治疗，还需要进行胰岛素强化治疗。对早期2型糖尿病患者应用胰岛素强化治疗，可以保护胰岛B细胞功能，有希望在很大程度上延缓糖尿病的进程。有研究结果显示，以HbAIc为控制指标，HbAlc每下降1个百分点，糖尿病患者中与糖尿病相关的死亡危险性就会降低25%，各种原因的死亡降低了7%，致命和非致命性心肌梗塞减少了18%。因此，2型糖尿病的胰岛素强化治疗在减少并发症的发生危险上具有重要的意义。但是，在进行胰岛素强化治疗的过程中，仍旧有出现血糖增高、“多饮、多尿、多食、消瘦”等代谢紊乱症状加重，甚至心、脑、肾等重要器官的并发症出现或加重的情况。探究其原因，主要由以下几个方面：

2.1 降糖药物因素

临床常用的强化胰岛素治疗的常用方案有：每日4次注射法、每日2次混合注射法和每日3次混合注射法，这几种治疗方法虽然能使血糖得到较好的控制，但不能很好模拟人体胰岛生理分泌，血糖波动大，低血糖风险相对较大。目前更好的胰岛素强化治疗方案是动态双C治疗,这种强化治疗是通过精细动态血糖检测和胰岛素泵强化治疗来替代受损的胰岛模拟人生理分泌曲线精确注射胰岛素，其方法为：首先对糖尿病患者进行 72 小时的动态血糖监测，将 840 个血糖测定点的资料输入特定的计算机系统，然后在计算机的控制下由胰岛素泵将病人所需的胰岛素按照人的胰岛素正常生理分泌模式输入到病人体内,因此能更好地控制血糖，且有较低的低血糖风险。但是，如果长期使用，患者机体会产生一定的副作用，甚至出现胰岛素抵抗现象，即：胰岛素用量越来越大，控制血糖效果下降。如此一来，患者血糖反而会增高。

2.2 日常饮食因素

饮食疗法是治疗糖尿病的常用疗法，被誉为治疗糖尿病的基础，被要求长期严格坚持。日常生活中，常有患者对饮食疗法认识不足，运用不科学，要么就是坚持不了，控制不住饮食，要么就是控制过于严苛，导致低血糖，不得不进行低血糖的治疗。如此反复多次，使得机体常处在一种危机调解过程中，造成了极大的损害。饮食控制不好，胰岛素强化治疗时，胰岛素的用量控制就不恒定，也不易测量和把握，对治疗十分不利。常常会降低疗效，甚至会使糖尿病加重。

2.3 患者年龄因素

胰岛素强化治疗的效果与患者的年龄及患病时间的长短都有着密切的.联系。从临床调查来看，老年人是糖尿病的高发人群。主要原因是，老年人随着年龄的老化，胰岛分泌功能逐渐衰退，体内胰岛素不足，使得血糖持续增高。在为患者进行胰岛素强化治疗时，应当充分考虑到患者的年龄因素。同时，患病时间长的患者，随着年龄的增长，胰岛功能衰退，胰岛素的用药量也得逐渐加大，胰岛素控制血糖的效果逐渐下降和时间缩短。加之老年人肝肾功能衰退，常年用药更是增加了肝肾的负担，容易造成肝肾功能的损害。

3 防止糖尿病发生的护理对策

3.1 预防对策

3.1.1指导患者控制日常饮食，饮食控制是糖尿病患者的一项治疗措施。护士要指导患者掌握血糖、尿糖、体重的自我监测方法来控制饮食，教会患者对食物的认知，使之学会饮食搭配，坚持少食多餐，自觉控制饮食。注意吃饭要细嚼慢咽，不暴饮暴食,保持生活的规律性,多吃蔬菜,尽可能不在短时间内吃含葡萄糖,蔗糖量大的食品,有效防止血糖在短时间内快速上升。总的原则是低脂、低糖、低盐、粗细粮搭配和高纤维素饮食。一定要按照制定的食谱进食，主要以蔬菜为主。不仅要控制主食，还要控制鱼、肉、蛋、油等副食的摄入，患者如有饥饿感时，可吃少量南瓜子，增加蔬菜食用量，采用低盐饮食。

3.1.2要注意指导患者适当、适时运动，运动的强度以中、轻度有氧运动为宜。活动量不宜过大，时间不宜过长，每日活动时间一般为40～60分钟，而且持之以恒，循序渐进，以促进外周组织葡萄糖的利用。避免活动时受伤，应注意活动时的环境。活动时最好随身携带甜点心及病情卡，以备急需。1型糖尿病人在活动前要注意少量补充额外食物或减少胰岛素用量。

3.1.3对口服降糖药物的患者，应当教育病人按时按剂量服药，不可随意增量或减量。观察药物的疗效及不良反应。通过观察血糖、糖化血红蛋白等评价药物疗效。口服磺脲类药物应当观察患者有没有低血糖反应。对应用胰岛素治疗的患者，要注意观察是否出现不良反应。胰岛素治疗的不良反应包括低血糖反应、胰岛素过敏和注射部位皮下脂肪萎缩或增生。胰岛素过敏的表现以注射部位局部瘙痒、荨麻疹为主。为避免因注射部位皮下脂肪改变而导致胰岛素吸收不良，应该有计划地改换注射部位[1]。

3.1.4注意预防感染。加强口腔护理，预防口腔、泌尿系统的感染。进行皮下注射时，严格无菌操作，防止伤口感染。是预防皮肤损伤和感染，防止出现糖尿病足。

3.1.5向病人介绍口服血糖药及注射胰岛素的有关注意事项，并讲解如何预防识别低血糖反映，高渗性昏迷和酮症酸中毒的常识，嘱其定期门诊随访有异常立即就诊。

3.2 应急处理

3.2.1酮症酸中毒的护理：护士应准确执行医嘱，以确保液体和胰岛素的输入。应密切观察病人的意识状况，每l～2h留取标本送检尿糖、尿酮体及血糖、血酮体等。

3.2.2低血糖护理：在使用胰岛素时要密切观察和预防胰岛素的不良反应。常见有低血糖反应与胰岛素使用剂量过大、饮食失调或运动过量有关，多见于Ⅰ型糖尿病病人。表现为疲乏、头昏、心悸、出汗、饥饿，重者可引起昏迷。当病人出现强烈饥饿感，伴软弱无力、恶心、心悸甚至意识障碍时，或于睡眠中突然觉醒伴皮肤潮湿多汗时，均应警惕低血糖的发生。发生低血糖时，采取的措施包括：立即平卧休息，有条件应先做血糖测定，根据病情进食糖类食物如糖果、饼干、含糖饮料以缓解症状。昏迷者应立即抽血、查血糖，继之静脉推注50%葡萄糖20～30mL。根据情况调整胰岛素的有效使用剂量和时间、定时定量进食及适量运动是预防低血糖反应的关键，若就餐时间推迟，可先进食些饼干，也可以静脉推注50%葡萄糖和肌注胰高血糖素[2]。

3.2.3过敏反应的护理：注意胰岛素过敏反应主要表现为注射局部瘙痒、荨麻疹，全身性皮疹少见。罕见血清病、过敏性休克等严重过敏反应。护士应作好抢救准备。

3.3 全面立体预防

3.3.1健康教育

对患者进行积极的糖尿病防治知识宣传教育，多进行知识宣讲，鼓励患者心理放松，积极治疗，乐观面对。对患者进行宣教认识疗法是我们对患者进行宣教的理论基础，对一些无临床症状或临床症状较轻、只是在体检中发现的患者，让他们了解慢性高血糖与糖尿病慢性并发症的发生和发展有着密切的关系[3]。同时，让他们看到糖尿病的可防性和可治性，以及不防不治的危害性和严重性，对临床症状较重或出现不同器官并发症患者，让他们明白延迟和制止糖尿病及并发症的发展和恶化可减少糖尿病的致残和死亡。帮助患者调整好情绪采用支持性心理治疗，如解释、安慰、鼓励、保证等手段，对患者因人而异地进行解释，让患者走出迷惘，调整患者的心理状态。协助患者适应生活问题。糖尿病患者住院后角色改变了，生活环境也变了，同时要接受糖尿病的治疗，也就意味着要求患者改变自己多年来形成的生活习惯，饮食治疗是糖尿病的一项基本治疗措施，不管患者的年龄和病情的轻重，也不管是否应用药物，患者都必须严格执行长期坚持为其制定的饮食方案[4]。

3.3.2合理饮食运动

控制饮食是糖尿病的重要治疗措施，合理调配饮食是治疗糖尿病的重要环节。其目的在于减轻胰岛β细胞的负担，纠正代谢紊乱，消除症状。饮食应以控制总热量为原则，实行低糖、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维素，同时应定时定量。对轻型病例，可单用控制饮食疗法。可以根据病人自身体重和状态，估算一天中大致消耗的热量一般情况下休息状态的成人：每日25-30kcal/kg;轻体力劳动者:每日30-35kcal/kg中等体力劳动者:每日35-40kcal/kg;重体力劳动者：每日167.4kJ(40kcal)以上。生长发育期、孕妇、哺乳期妇女、营养不良及消耗性疾病者应酌情增加10%～20%，过重或肥胖者相应减少10%～20%。对于脂肪、蛋白质、碳水化合物分配。脂肪：每日0.6～1.0/kg,约占总热量的30%。蛋白质:每日0.8～1.2/kg约总热量的12%～15%。其余部分碳水化合物补充约占50%～60%。三餐分配按食物成分表将上述热量折算为食谱，三餐分配一般为1/5，2/5，2/5或1/3，1/3，l/3。三餐饮食内容要搭配均匀，每餐均有碳水化合物、脂肪和蛋白质，且要定时定量，少食多餐，防止血糖波动过大，这样有利于减缓葡萄糖的吸收，增加胰岛素的释放。按此食谱食用2～3周血糖应当下降，多数轻症糖尿病病人，病情逐渐好转，血糖、尿糖基本恢复正常，若血糖、尿糖控制不佳时则可加用药物治疗，但对使用胰岛素的病人，避免低血糖，应作必要的调整，可与两餐中或睡前加餐，但应包括在总热量中[5]。

运动疗法具有降糖、降压、减肥、减轻高胰岛素血症、降低甘油三脂及升高高密度脂蛋白等作用，减少降糖药物的用量，还可以避免肥胖和过度紧张。安排运动时要遵循循序渐进的原则，运动适量，避免过度劳累的原则，了解运动的禁忌证：血糖>16.8 mmol/L、酮症酸中毒、增殖性视网膜病、肾病(肌酐176 μmol/L)、严重心脑血管疾病、糖尿病足、合并急性感染的病人。2型糖尿病病人运动时以中等强度为适宜，简易的计算方法是根据年龄计算运动中的脉率：运动中脉率=170?年龄(岁);根据患者的病情、爱好去指导患者选择合适的运动方式，如散步、保健操、太极拳、游泳、老年迪斯科、气功及家务劳动等。一般在饭后1h左右运动最为适宜，每日2～3次，每次30～60 min。运动不可间断，要持之以恒。为了避免低血糖发生，最好选择在饭后血糖较高时进行，在活动时应注意周围环境是否安全，并携带甜点，及写有姓名、家庭地址、亲人电话号码和病情卡以应急需[6]。

3.3.3普及家庭护理

糖尿病患者的家庭护理很重要。患者日常应当劳逸结合，避免过度劳累。注意个人卫生，保持全身及局部清洁，尤其是口腔黏膜、皮肤、会阴部的清洁。少去公共场所，戒烟酒，注意保暖，防止上呼吸道感染。注意饮食卫生，防止消化道感染。护士应当指导患者学会尿糖定性测定，有便携式血糖测定仪者向患者说明并演示血糖仪的使用方法，同时让患者了解尿糖和血糖测定的结果意义。为预防足部并发症，应当指导患者选择合适的鞋袜，鞋型宜选择方头，要保证鞋较足略宽、透气且有一定的抗击外力的作用。不要穿高跟、尖头、硬皮及塑料鞋，还要经常检查并取出鞋内可能存在的异物。袜子应选择棉质地和羊毛质地为好，既吸汗又透气。袜子不要太大，不要穿有松紧带的袜子。每日换洗，不要穿有补丁或破口的袜子，以防脚的压力不均，影响血循环[7]。对于患病时间比较长的患者，指导其注意足部护理，特别注意每天对足部进行检查，查看足底皮肤有无红肿、皲裂、水疱、挤压伤、脚癣、抓伤及足趾变形。其次要注意保暖，袜子要吸水性好，透气性好，柔软宽松，最好是纯棉制品;洗脚时注意水温不要过高，避免烫伤。关键的是指导患者按时用药和监测血糖，遇有问题及时处理[8]。

篇8：糖尿病护理心得体会

第22期施门祝氏学术交流会于12月5日如期进行，本次主题为“施门祝氏糖尿病论治心得”，会上范原刚大夫将部分糖尿病有效治疗案例整理归纳，与施门祝氏同门共同探讨，激发治疗新思路。

糖尿病是常见病、多发病，施门祝氏在糖尿病的治疗方面独具特色，衷中参西，在参考患者血糖化验指标的同时，并根据患者个人体质差异，临床症状的不同，辨证论治，进而采用汤药治疗具有很大的优势，临床疗效好。众多糖尿病患者经诊治大多可使病情趋向稳定，部分患者后期可停服西药，仅靠大夫根据患者自身情况定制的水丸保持血糖正常、控制并发症，可谓简便廉效。

会议上范原刚大夫提出，在继承施门祝氏对于糖尿病治疗临床经验的同时，针对个别病例，有时也要跳出固有思维，推陈致新，细心摸索、敢于尝试，对病情掌握要灵活全面，才能提高治疗有效率。他不但讲了施门祝氏诊疗糖尿病常规思考方向及降糖对药的应用，在此基础上通过详细地分析和总结，发现当降糖对药疗效不佳时，及时改变思路，在前人基础上发现了白虎加人参汤为底在针对特殊糖尿病病例的治疗时疗效颇佳。

在范原刚大夫病例分享后，祝肇刚老师讲：“施今墨降糖对药是经验和感觉的显性思路，而方子为什么这么开，如果老师不说、学生不整理，就是隐性思维；有时候老师一句话就可能给学生很大的启发，但是针对降糖对药的使用还是要仔细辩证，更多的需要学生在临床上去多多实践。又讲了祝谌予教授曾在协和医院对糖尿病的分型，起因也是为了使西医学生便于学习、好分类，才整理出中医命名的五个症型。然而这些经验对于学生而言‘药症对应’和施门祝氏特有的学习‘快捷方式’多数虽有效，但若不弄明白其深层含义，而是过于依赖固定模式，会限制思路。”祝师鼓励学生如果想掌握深层东西，就要学会把潜在意识和思路，转化成显性思路，时刻保持思路活跃，但不可活出圈，这就需要大家就要多品书、多思考、多实践、多总结。

老师的话使学生们加深了对糖尿病分型的了解，在今后的临床治疗中会应用得更好。

篇9：糖尿病护理心得体会

我是xx省立医院（集团）鲁东医院的一名护士，目前在xx省立医院进修学习，在进入内分泌专业学习之前，既往的临床经验让我知道，目前以糖尿病为代表的内分泌疾病在我国的发病率正在逐步升高，据《中国成人糖尿病流行与控制现状》显示，我国糖尿病前期的发病率高达50%，在我国成年人当中，有四亿人都处在糖尿病前期，如果糖尿病等内分泌疾病诊断治疗不及时，会出现糖尿病足坏疽、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、冠心病等并发症，严重者会相对应地出现截肢、失明、尿毒症、心肌梗塞等后果，给患者带来巨大的病痛及心理、经济上的压力，上述现状坚定了我认真学习内分泌常见疾病及并发症护理的决心。

进入科室后金护士长讲解入科知识，由带教韩老师带领我熟悉病房，了解日常的工作和专科的护理常规，使我很快的融入了科室。带教老师经常拿出自己精心准备的PPT来为我们讲课，对我们进行糖尿病专科知识系统性的理论学习，在进修期间，我掌握了糖尿病的各项基础知识，糖尿病的发病机理、糖尿病并发症的护理及糖尿病患者血糖自我监测、饮食、运动、正确胰岛素皮下注射、低血糖的护理等等，认识到了饮食宣教的重要性及并发症预防的必要性，通过系统的学习让我了解了糖尿病的现状，以及它的危害性，使我真正的认识到糖尿病患者治疗的“五驾马车”的重要性。而“五驾马车”之首就是健康教育，糖尿病专科护士作为糖尿病防治教育工作的主力军，在糖尿病防治工作中的作用极其重要，她们在健康教育、血糖监测、饮食指导、运动锻炼和糖尿病患者自我管理中占据主导作用，使糖尿病患者获得了全面的高质量护理，真正提高了患者的生活质量。

熟悉科室环境后，在带教老师的指导下我开始将理论和实际运用联系起来，用学到的知识去管理病人。在临床实践期间也遇到了糖尿病的各种急慢性并发症病人，如DKA、低血糖、糖尿病肾并糖尿病足、糖尿病眼病等，通过对这些病人的护理，进一步掌握了其治疗及护理。自己还利用业余时间到糖尿病专科门诊学习，通过在门诊的学习，掌握了糖尿病护理门诊的工作流程，系统了解了糖尿病护士的工作模式，并掌握了多项糖尿病专科新技术新设备，足病筛查，相关实验室检查等，现在我能熟练应运糖尿病治疗的“五驾马车”对患者进行一对一和小组教育。能够独立为病人制定个体化的饮食、运动处方及相应的专科指导。

在内分泌科进修期间体会最深刻的就是优质耐心的护理服务和病区干净舒适的环境。虽然病区患者比较多，但是在大家的共同努力下，病房依然保持着安静，整洁，舒适的环境；每间病房门口都装有按压式洗手液，避免交叉感染的同时也为医护人员节约了时间。病区走廊的两边墙上都贴有健康教育资料，方便病人查阅；科室每个月都会开展大型多媒体糖尿病相关的知识讲座，对住院期间和出院的糖尿病患者进行健康教育，使患者对疾病知识的知晓率很高。科室深入开展优质护理服务，满足病人的身心需要。对每一个出院的病人进行电话回访，为出院后的患者提供恢复期指导及健康指导，真正使病人感觉安心、舒适。

最后非常感谢xx省立医院内分泌科各位老师给予我这次学习和提高的机会，我会把学习到的知识和技能加以巩固并运用到我在xx省立医院（集团）鲁东医院的实际工作中去，当好一个糖尿病患者的卫士。

篇10：糖尿病护理心得体会

我是xxx（集团）鲁东医院的一名护士，目前在山东省立医院进修学习，在进入内分泌专业学习之前，既往的临床经验让我知道，目前以糖尿病为代表的内分泌疾病在我国的发病率正在逐步升高，据《中国成人糖尿病流行与控制现状》显示，我国糖尿病前期的发病率高达50%，在我国成年人当中，有四亿人都处在糖尿病前期，如果糖尿病等内分泌疾病诊断治疗不及时，会出现糖尿病足坏疽、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、冠心病等并发症，严重者会相对应地出现截肢、失明、尿毒症、心肌梗塞等后果，给患者带来巨大的病痛及心理、经济上的压力，上述现状坚定了我认真学习内分泌常见疾病及并发症护理的决心。

最后非常感谢山东省立医院内分泌科各位老师给予我这次学习和提高的机会，我会把学习到的知识和技能加以巩固并运用到我在山东省立医院（集团）鲁东医院的实际工作中去，当好一个糖尿病患者的卫士。

篇11：糖尿病护理心得体会

目前，我国成人糖尿病发病率越来越高，住院的糖尿病患者中，仅有少部分在内分泌科病房治疗，而大部分的糖尿病患者因为其他疾病入住医院非糖尿病科室。而非糖尿病专科治疗的糖尿病患者由于相关科室护士对糖尿病专业知识缺乏导致管理缺陷，从而影响患者的血糖达标率。为了提高对全院糖尿病患者的管理能力，提高患者血糖达标率，我院护理部于今年4月份正式开展院内糖尿病专科护士培训。

作为神经内科的一名护士，经过终末期考核及筛选，20xx年11月份，我有幸参加了医院举办的“第一期院内糖尿病专科护士”第一批次临床实践，通过这次为期1个月的理论与临床相结合的学习方式，使我在糖尿病这一疾病知识领域开阔了视野，拓宽了知识面，扎实了理论知识及操作技能，受益匪浅。

跟随医生查房：李乾望主任查房给我留下了深刻的印象，他一边用诙谐幽默的语气给病人讲解病情一边针对性的给我们讲解糖尿病相关知识，自己感觉收获颇多，增长了知识，加深了我对这些临床疾病的了解，更加明确了疾病相关的药物指导和护理要点。

理论结合实践阶段：邀请科室研究生学历的医生和省级糖尿病专科护士为我们分享了丰富的理论知识和他们宝贵的临床经验。培训内容涉及糖尿病的基本知识、如何进行自我血糖监测、饮食治疗篇、运动治疗篇、糖尿病药物治疗、糖尿病的急、慢性并发症的防治等等；采用多方面的教学手段，包括多媒体授课、床旁教学、护理教学查房等。

临床实践操作：制定糖尿病专科护士实践手册，在内分泌病房1个月，学习了胰岛素注射规范、胰岛素泵的使用、血糖监测、体格检查、糖尿病并发症的筛查等。

健康教育实践：在临床实践中，根据病种专科特点实施健康教育实践培训，对象包括一般人群和糖尿病患者及其家属，进行“一对一”个体教育和小组教育，得到了患者和家属的一致好评。

个人感悟总结：深刻认识到目前我国糖尿病发病严峻趋势，作为一名院内糖尿病专科护士，在糖尿病护理、教育与管理等工作中起着重要的作用。我将学以致用，为广大的糖尿病患者提供更加专业的护理服务，为糖尿病院内血糖管理尽自己的力量。

篇12：糖尿病护理心得体会

11月14日是世界糖尿病日，国际糖尿病联合会（IDF）和世界卫生组织（WHO）将今年世界糖尿病日的主题定为：控制糖尿病，刻不容缓！为了唤起全社会对糖尿病防治的重视，推动糖尿病防治工作的持续开展，东莞市莞城医院和莞城街道社区卫生服务中心联手，于11月14日世界糖尿病日开展了一系列宣传活动。现将具体工作总结如下：

一、领导高度重视，对照市卫生局下发的文件做相应的部署，要求相关科室在做好日常宣传工作的同时，在世界糖尿病日做好各种形式的宣传工作，把预防糖尿病工作真正落到实处，让百姓真正了解糖尿病的高危因素，做好糖尿病的一级预防。

二、根据通知要求，制定了我区的世界糖尿病日主题宣传活动方案，并按方案逐一实施。

三、莞城医院、莞城街道社区卫生服务中心联手，开展等多种形式的宣传活动。

为广大市民提供了糖尿病知识讲座、免费医疗咨询，现场活动气氛热烈，群众纷纷向宣传人员咨询糖尿病相关知识，还就自身糖尿病治疗、保健和日常生活应该注意的问题向宣传人员咨询。宣传人员就患者在饮食控制、规律服药、监测血糖和体育锻炼中应该注意的事项给予了具体的指导，向大家宣传糖尿病是可以预防和控制的，教育群众改善饮食结构良好控制体重，增强体质锻炼，提高生活质量，远离糖尿病。在活动现场还向群众发放健康处方、糖尿病宣传小册子等宣传材料计500余份，受益人数达800人。活动现场营造了良好的宣传氛围，使大家能够主动了解相关健康知识，让宣传真正起到作用。

四、医护人员还在社区居民在广场进行了30分钟健步走活动，意在向大家宣传每日运动30分钟，可降低2型糖尿病发生风险，提倡大家多做运动。

通过讲座、宣传、测量血糖及健步走等各项活动后，社区居民、广大群众对糖尿病有了深刻的了解，同时通过健康促进的方式能够使不同人群更加接受健康教育知识。提高了社区居民的知识覆盖率和知晓率。大家均表示，希望这样的宣传活动在以后能够多多开展。

篇13：糖尿病护理心得体会

现代医学证明，2型糖尿病与人们的不良习惯有密切关系，治疗糖尿病，最根本的方法不只是靠药物，也要靠健康教育、护理干预来改变病人的不健康行为。通过健康教育，有利于患者实现更好的血糖控制，糖化血红蛋白每下降1％，可使心肌梗死下降14％，脑卒中下降12％，微血管并发症终点下降37％。

作为一名糖尿病教育护士，深知健康教育对于糖尿病患者的重要意义，也一直在探索对于糖尿病患者有效的教育方式及方法。回顾总结多年糖尿病教育工作，有一些经验或体会，也存在一些困惑，面临一些急需解决的瓶颈问题。

一、体味

1．“知识改变行为”是教育的一大误区。

一名优秀的糖尿病教育护士，一定要放弃无效的说教，要知道患者要的是效果，而不仅仅是知识。因此在教育工作中，不要以为发给患者一些教育手册或是进行一些基本的口头宣教，就是完成了教育，教育需要注重效果评价，让患者看到通过教育在血糖控制等各项指标中所起到的作用，这样才能使患者产生更好的依从性。

2．教育不是充当警察审问评判病人，而是充当朋友理解支持病人。

与糖尿病一起生存不容易，患者既要做好饮食、运动、监测等自我管理行为，同时又要掌握血糖仪等仪器的规范使用，有些还需要注射胰岛素。因此作为一名教育护士，我们需要给予患者更多的理解和支持，给予患者信心和动力，帮助其将糖尿病管理的更好。如果一味的指责患者，会打击患者的积极性，而出现适得其反的作用。

3．个案管理相比大课堂教育可以产生更好的效果。

通过个案管理定期评估患者疾病控制和依从性，提供自我管理支持和更紧密的随访，有利于患者实现更好的代谢控制。研究表明，通过护士开展的个案管理可使患者糖化血红蛋白降低0.76%。

4．教育需要根据患者的情况，提供适合患者的教育内容与方式。

患者文化程度不同，需要根据患者的接受程度，运用患者能够理解的语言开展教育。教育方式也需多样化，满足不同类型的患者需求，例如：糖尿病科普书籍、糖尿病教育网站、教育单张、个体化教育档案等。

5．教育一定要制定目标。

教育不仅要提高患者自我管理知识，还要关注患者的行为改变，而改变行为是一项很难的工作，因此要循序渐进，制定目标，且进行追踪随访和效果评价。目标要根据患者实际情况，不可设定过高，否则无法达成，会使患者产生严重的挫败感，甚至会完全放弃改变，因此给予患者一定的时间，逐渐达成目标，会实现更好的效果。

二、困惑

近年来，我国糖尿病健康教育取得了一定的进步，很多医院开设糖尿病教育全日门诊，配备多种教育工具、并发症筛查仪器。然而糖尿病教育中仍存在一些让糖尿病教育护士困惑的问题。

1.糖尿病教育护士执业范围相关法律法规不健全。

在国外有些国家，糖尿病教育护士有处方权，可以调整胰岛素用量。而国内缺乏糖尿病教育护士的执业范围相关法律法规，限制了糖尿病护理门诊服务范围和服务效率。例如，当教育护士进行电话回访时遇到患者胰岛素剂量需要调整时，为了规避法律风险，往往会让患者来医院找医生调整。而患者需要调整胰岛素剂量的时机很多，如果每一次患者都来医院，难以做到，同时，也会影响患者对教育护士的信任度。

2.许多医院的教育免费。在发达国家，糖尿病教育收费是纳入医保的，但在中国，许多医院糖尿病教育是免费的。许多医院并不愿意投入更多的人力、资源给“免费的”糖尿病教育，这在某种程度上阻滞了糖尿病教育事业的发展。

3.糖尿病教育护士的继续教育和再认证体系不健全。

糖尿病知识不断更新，然而很多教育护士取得资格证后，没有进一步进修学习，主要由于缺乏专业机构对糖尿病教育护士的继续教育和再认证进行监管，对教育质量造成一定影响。

4.许多医院未设定教育护士专岗。

许多教育护士除了出诊教育门诊外，仍然要承担病房护理工作，导致教育工作受到一定影响。同时，在绩效分配上，教育护士与和普通护士也未体现出不同，在一定程度上，也使教育护士的工作积极性受到一定影响。

虽然糖尿病教育工作中面临着一些瓶颈问题，但这并不影响我们的信念。通过有效的教育会为患者带来积极改变，这一点激励着每一名糖尿病教育护士，守卫健康是护士的职责，不断的坚持就是前进。

篇14：糖尿病论文

1资料与方法

1.1临床资料

我院自20xx年12月至20xx年12月收治的90例糖尿病患者，男51例，女39例，年龄56~80岁，平均年龄（68.36±5.29）岁，病程1~，平均病程（12.36±5.22）年，合并症：高血压26例，心脏病29例，周围神经病变24例，脑血管疾病11例，根据平行对照法将患者分为观察组与参考组，各为45例，两组患者基线资料比较无统计学意义（P>0.05），具可比性。

1.2方法

给予两组患者糖尿病常规护理干预，观察组在此基础上接受舒适护理干预措施，具体如下：

①环境舒适，为患者提供舒适安静病房，保持病房内卫生温馨，可在室内摆放绿色植物，窗明几亮，为患者提供温馨环境；医护人员要注重着装的整洁与安静，严禁浓妆艳抹，要展现积极向上的精神面貌。

②患者入院后，对其社会背景、住院次数、文化程度等进行观察，通过图文并茂、色彩鲜艳的宣传页等告知患者，为患者提供舒适的健康教育方案，将糖尿病的相关知识告知患者，使其了解做好充分的心理准备。糖尿病病程较长，同时用药较为复杂，而随着疾病的进展，患者可出现并发症等，因此常出现烦躁、焦虑等严重的心理障碍，因此医护人员要保证充分的耐心，对患者情绪进行有效调节，放松患者情绪，减轻其心理焦虑状况，使其能够主动参与到疾病的治疗中。

③在饮食护理中，医护人员与患者及其家属进行详细的交流，了解其饮食习惯及爱好，在保证治疗的基础上尽量与其饮食习惯一直，少食多餐，饮食以低盐、低糖的清淡食物，合理脂肪、蛋白质及碳水化合物为主。

④通过运动能够对患者的血糖进行调节，然而糖尿病患者多年龄较大，因此在运动时，医护人员要根据患者的实际体力、年龄、并发症发生情况等制定详细的运动疗法。

1.3疗效判定

显效：空腹状态下血糖水平<6.8mmol/L，餐后2h血糖<9.5mmol/L；有效：空腹状态下血糖水平<11mmol/L，餐后2h血糖<15.8mmol/L；无效：治疗后患者空腹状态下血糖及餐后2h血糖水平无明显下降。

1.4统计学分析

采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用t检验，组间对比采用2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。

2结果

2.1观察组治疗显效18例（40%）

有效23例（51.1%），无效4例（8.9%），治疗总有效率为91.1%；参考组治疗显效14例（31.1%），有效20例（44.4%），无效11例（24.5%），治疗总有效率为75.5%。数据比较有统计学意义（P<0.05）。

2.2观察组对护理总满意度明显大于参考组

比较有统计学意义（P<0.05），

2.3观察组护理期间出现1例糖尿病足

并发症发生率为2.2%，参考组护理期间出现4例糖尿病足、3例视线模糊，并发症发生率为15.6%，数据比较有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

糖尿病是中老年患者常见病症，是由免疫功能混乱、遗传原因等多因素引起的胰岛功能抵抗、胰岛功能减退及免疫功能减退等多因素引导致的蛋白质、糖代谢紊乱综合征。随着病情发展，后期患者可出现尿毒症、脑血管病变、肾功能衰竭、皮肤病等严重并发症，患者生活舒适度明显下降；同时糖尿病可导致心脑血管疾病等，引起患者死亡，因此在患者治疗期间给予有效的护理干预有着重要的临床意义。舒适护理是近年来新型的护理模式，能够使人在心理、生理、及社会等方面达到最愉快的状态，降低患者不愉快程度，实现疾病的更好康复。舒适护理在护理中更加强调人性化、整体化、有效性及创造性，主要目的是提高患者心理、生理及社会上等多方面的愉快程度。舒适护理对护理人员的工作要求较高，除熟练日常护理方法、流程等，医护人员要转变观念，爱护患者，真诚对待患者，从心理、生理等提高患者住院期间舒适度。本次研究中，医护人员从环境舒适、心理舒适干预及健康教育等实现患者心理舒适，争取患者的信任，患者能够通过健康教育对疾病全面认识，从而更好进行自身护理，提高治疗的依从性；而通过饮食护理、运动护理等辅助治疗，患者血糖能够得到有效控制，提高治疗效果，抑制疾病进展引起严重并发症，促进患者康复。本次研究中，观察组在常规护理的基础上采用舒适护理干预，结果显示患者护理有效率、对护理满意度明显优于参考组（P<0.05），患者对护理满意度较高，由此可知，在糖尿病患者的康复中给予舒适护理干预能够提高血糖控制效果，抑制病情进展，改善护患关系。

篇15：糖尿病论文

【摘要】目的：探究分析健康教育在妊娠糖尿病护理中的应用效果。方法：选取2015年11月至2016年10月，我院妇产科接诊的妊娠糖尿病患者60例，依据不同的入院时间分为观察组（30例）和对照组（30例）。对照组患者采用常规护理，观察组患者在此基础上实施健康教育，观察比较两组患者的妊娠情况及护理满意度。结果：观察组患者的自然分娩率86.67％及健康知识掌握程度评分（96.36±1.62）分均要优于对照组患者的自然分娩率53.33％及健康知识掌握程度评分（76.36±5.23）分，P＜0.05；观察组患者的护理满意度为96.67％，对照组患者的护理满意度为76.67％，两组之间比较差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：健康教育在妊娠糖尿病患者的常规护理治疗中运用取得理想疗效，显著提升分娩质量，改善护理满意度，值得临床推广和应用。

【关键词】健康教育；妊娠糖尿病；护理

妊娠糖尿病是孕妇在妊娠期间的常见病之一，近年来我国妊娠糖尿病的发病率不断升高，同时增加了剖宫产、妊高症等发生率。也使得胎儿异常的几率增加，严重危害母婴的安全。加强对妊娠期孕妇的健康教育能够有效预防妊娠糖尿病的发生，提高患者自我护理能力。本次研究中，观察组患者在常规护理基础上实施健康教育，并取得理想疗效。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取2015年11月至2016年10月，我院妇产科接诊的妊娠糖尿病患者60例，依据不同的入院时间分为观察组（30例）和对照组（30例）。观察组初产妇26例，经产妇4例；年龄26～36岁，平均年龄（28.34±1.62）岁；其中大学学历7例，高中学历15例，初中及以下学历8例。对照组初产妇27例，经产妇3例；年龄25～36岁，平均年龄（29.47±1.35）岁；其中大学学历9例，高中学历16例，初中及以下学历5例。比较两组患者的性别、年龄、文化程度无明显差异，P＞0.05。

1.2方法

1.2.1对照组的护理方法对照组采用常规护理：依据产妇不同的患病程度给予相应的血糖控制，药物给予胰岛素治疗，与此同时对患者的血糖水平进行严密监测，观察患者的血糖水平变化，并给予相应剂量的胰岛素，避免患者出现低血糖情况。初期使用小剂量胰岛素，随着治疗过程中逐渐提升，在治疗期间，要定时进行血糖检测，检测时间为饭前半小时和饭后两小时。

1.2.2观察组观察组患者在常规护理基础上给予健康教育：1）健康指导：制作并发放糖尿病相关的宣传资料，例如糖尿病的病因、糖尿病的类型、不同的治疗方法、相关并发症情况等［1］，使患者了解自身疾病的相关常识及如何控制疾病的发展。在养成合理生活习惯的同时掌握用药的方法及注意事项，从而更好地控制血糖。2）饮食指导：许多糖尿病患者都存在食用含糖量过高食物的习惯，这也是引起糖尿病的原因之一，因此治疗期间忌食含糖量高的食物，同时控制蛋白质的摄入量，制定合理的饮食食谱，宜食用粗粮、高纤维、蔬菜、水果等，并依据患者自身饮食习惯进行相应调整［2］。3）运动指导：适量的运动能够有利于血糖的控制，而且使母子更健康。每天可以进行散步、瑜伽等有氧运动，提高机体对胰岛素的敏感性［3］。在运动过程中，要准备好水果、饼干等，防止孕妇出现低血糖情况［4］。4）自我监测：在治疗的过程中孕妇要学会自我监测，在护理人员的指导下，掌握尿糖、血糖、尿酮体等指标的监测，如果发现异常要及时就诊［5］。5）预防指导：糖尿病属于慢性病，因此在治疗的同时一定要学会如何预防。而且孕妇血糖升高会导致免疫能力下降，从而会加速细菌的生长，最终出现泌尿系统疾病和呼吸道疾病。因此详细的了解患者的血糖情况及对糖尿病的了解情况，通过与患者的沟通，为患者讲解治疗药物的知识，并告知用药的不良反应和预防方法十分重要。要勤换内衣，注意个人卫生，积极预防［6］。

1.3观察指标和评判标准

观察比较两组孕妇的自然分娩情况及健康知识掌握情况。分别对两组患者进行护理满意度问卷调查，共20道问题，5分／题，满分100分：其中1）满意：≥80分；2）比较满意：51～79分；3）不满意：≤50分，总满意度为≥50分。

1.4统计学方法

本次研究资料均采用统计学软件SPSS17.0进行分析，计数资料以（n，％）表示，计量资料以（x±s）表示，分别用x2、t进行检验，P＜0.05具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的自然分娩情况及健康知识掌握程度

观察组患者的自然分娩率86.67％及健康知识掌握程度评分（96.36±1.62）分均要优于对照组患者的自然分娩率53.33％及健康知识掌握程度评分（76.36±5.23）分，P＜0.05，具有统计学意义。

2.2两组患者的护理满意度

观察组患者满意度96.67％优于对照组患者满意度76.67％（P＜0.05），具有统计学意义。

3讨论

妊娠糖尿病虽然是慢性疾病，但是危害极大，严重影响孕妇及胎儿的生命安全。因此，在医院治疗阶段，护理人员一定要做好健康教育工作，让患者能够加强对糖尿病的认知，了解如何治疗糖尿病、预防低血糖等情况。患者在治疗过程中给予健康教育，不仅能够使患者学习到自身疾病的发病原因，了解疾病的治疗、并发症情况及科学饮食，而且提高患者的健康意识并逐步养成良好的日常习惯。与此同时，健康教育的实施还能够使患者更加配合治疗，提高治疗的依从性，对疾病的预防和防止并发症的发生有着重要的作用。本次研究结果表明，观察组患者的自然分娩率及健康知识掌握程度评分均要高于对照组患者的相关数据，观察组患者的护理满意度也高于对照组患者的相关数据，可见健康教育能够显著提高患者对于健康知识的掌握程度，提升自然分娩率。综上所述，健康教育在妊娠糖尿病患者的常规护理治疗中运用取得理想疗效，不仅有助于提升患者的自然分娩率，同时能够提升患者的护理满意度，值得临床推广和应用。

参考文献

［1］刘李洁.产妇健康教育护理对妊娠糖尿病干预的作用分析［J］.牡丹江医学院学报，2014，04：139－141.

［2］陈超，王薇，邱莉莉，等.护理干预对妊娠糖尿病患者血糖控制的影响［J］.现代生物医学进展，2014，16：3076－3080.

［3］马雪梅.健康教育在妊娠糖尿病护理中的运用效果分析［J］.糖尿病新世界，2014，12：58.

［4］苏华，李明.健康教育在妊娠糖尿病护理中的应用分析［J］.糖尿病新世界，2015，07：212.

［5］李冰.健康教育在妊娠糖尿病护理中的应用及体会［J］.大家健康（学术版），2015，19：179－180.

［6］孙妍，程春梅.健康教育在妊娠糖尿病护理中的应用研究［J］.糖尿病新世界，2016，06：184－185.

篇16：糖尿病论文

【摘要】目的观察临床护理路径在初诊妊娠期糖尿病病患中的应用价值。方法选取我院20xx年1月～20xx年7月收治的妊娠期糖尿病病患88例作为研究对象，按照简单随机的方式，将其分为观察组与对照组，各44例。其中观察组病患给予临床护理路径，对照组病患实施常规护理，观察两组病患在不同护理后的空腹胰岛素水平、住院时间和护理工作满意度情况。结果观察组病患经护理后空腹胰岛素水平、住院时间、护理工作满意度均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论初诊妊娠期糖尿病病患应用临床护理路径，可以减少住院时间，控制病患的血糖，提高护理满意度，值得临床推广。

【关键词】临床护理路径；妊娠；糖尿病

随着我国医疗技术的进步和护理模式的转变，护理工作不再是等待医嘱，执行医嘱，而是有计划性的进行护理工作[1]。临床护理路径是一种在病患住院期间制定针对特殊病患的护理计划[2]。本文为了研究临床护理路径在初诊妊娠期糖尿病病患中的应用价值，将妊娠期糖尿病病患分为两组进行研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院20xx年1月～20xx年7月收治的妊娠期糖尿病病患88例作为研究对象，按照简单随机的方式，将其分为观察组与对照组，各44例。观察组平均年龄（27.50±3.80）岁；孕周21～39周，平均孕周（25.70±4.40）周。对照组平均年龄（26.50±3.30）岁；孕周20～39周，平均孕周（25.40±4.70）周。两组病患年龄、孕周等基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理方法

对照组病患进行常规护理措施。遵医嘱用药、病情监测、合理饮食、健康教育等；观察组病患给予临床护理路径，具体如下。①入院第1天：热情接待病患，向病患和家属自我介绍、介绍病区环境、负责的医生、护士、医院的规章制度、疾病的相关知识以及临床表现；介绍第二天抽血的注意事项和检查的目的、意义；指导大小便标本留取的方法，对病患的检查、治疗、护理方法以及药物使用详细记录下来，与医生共同根据临床资料制定适合妊娠期糖尿病病患的护理计划。②第2天：责任护士对病患进行用药指导（如胰岛素剂量、皮下注射胰岛素的注意事项）；计算胎数的方法以及吸氧注意事项。③第3天：对家属和病患进行宣教糖尿病的相关知识，饮食以及运动指标等；根据家属和病患对宣教内容不明白处，再次进行宣教。④第4～7天：对病患强调综合治疗的.重要性（饮食、运动、药物等），指导病患自己检测血糖和胎数，随时携带甜食。⑤出院宣教：定期产检，如有不适随时就诊。

1.3观察指标

对两组病患护理后的空腹胰岛素水平、住院时间和护理工作满意度情况进行观察和评价。

1.4统计学方法

本次研究数据均采用SPSS18.0统计学软件进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组病患空腹胰岛素水平情况比较

两组病患护理后的空腹胰岛素水平改善情况均有所改善，但观察组病患明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组病患住院时间、护理满意度比较

两组病患在进行不同护理后住院时间和护理工作满意度均有所改善。但观察组的情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

妊娠期糖尿病是一种代谢紊乱性疾病，会造成病患的血糖升高，增加围生期母婴不良临床结局发生率以及病死率，甚至发展成2型糖尿病、胎儿发育畸形、巨大儿、新生儿低血糖等现象。妊娠期糖尿病病患接受常规的治疗和护理并不能完全改善临床症状，由于病患的自我责任感低导致配合度不高，会对疗效产生一定的影响，不利于病患的恢复[3]。临床护理路径逐渐地被广大的医院接受和应用，它是一种新的护理管理模式，有两大优点：①提高医疗护理质量，②节约医疗成本。在临床上具有科学性、实用性、可以增强病患对健康教育的意识，以达到护理质量满意度的提高[4-5]。本研究中，对两组病患进行不同的护理实施后，观察组病患的空腹胰岛素水平（16.23±7.44）mU/L、住院时间（5.11±2.45）天、护理工作满意度（97.45±65.22）分均优于对照组（P＜0.05）。分析结果可发现，临床护理路径的临床效果比常规护理的效果明显，对妊娠期糖尿病病患具有明显的改善作用，减少住院时间，提高了护理满意度。综上所述，应用临床护理路径对初诊妊娠期糖尿病病患的意义重大，值得推广及应用。

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