放疗护理方面的论文

“易阳千玺假粉丝”通过精心收集，向本站投稿了14篇放疗护理方面的论文，这里给大家分享一些放疗护理方面的论文，供大家参考。

篇1：放疗护理方面的论文

浅析老年肿瘤患者的放疗护理

摘要：目的 分析老年肿瘤疾病患者的临床放疗护理效果。

方法 将我院于3月～6月接收老年肿瘤疾病患者作为调查对象，于放疗期间行不同护理措施，即：常规组患者行临床基础护理，干预组患者行临床综合护理干预，判定护理效果。

结果 干预组患者疾病效果92.0%、护理效果98.0%和常规组(76.0%、80.0%)相比，差异鲜明(P<0.05)。

结论 临床肿瘤疾病患者放疗期间行综合性护理干预措施作用显著，可提高疾病治疗效果。

关键词：老年肿瘤疾病;放疗护理;护理效果

肿瘤为临床常见难治性病症，多发于老年患者由各种因素共同导致，危害患者生命安全。

目前，临床均借助放疗疗法治疗，然由于老年患者自身因素的影响，致使临床效果并不明显。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院于203月～206月接收老年肿瘤疾病患者作为调查对象，于放疗治疗期间行不同护理措施，干预组患者50例，男性患者30例，女性患者20例，

年龄58～80岁，平均(70.1±1.1)岁;其中，肺癌疾病患者20例，结肠癌疾病患者15例，乳腺癌疾病患者5例，食道癌疾病患者10例;专科学历及以上患者10例，

高中学历患者20例，初中学历患者15例，小学学历患者5例;常规组患者30例，男性患者31例，女性患者19例，年龄59～81岁，平均(70.2±1.2)岁;其中，

肺癌疾病患者21例，结肠癌疾病患者14例，乳腺癌疾病患者6例，食道癌疾病患者9例;专科学历及以上患者8例，高中学历患者21例，初中学历患者16例，小学学历患者5例。

本院接收100例肿瘤疾病患者临床年龄段、疾病类型等资料差异不鲜明，可判定(P>0.05)。

1.2方法

常规组患者行临床基础性护理措施，如：病情观察、给药指导、健康教育等;干预组患者行临床综合护理干预措施，如下。

1.2.1心理护理

由于老年肿瘤疾病病情相对复杂，长时间的临床治疗给患者带来心理和精神的痛苦，致使患者出现紧张、恐惧等负性情绪，影响临床效果。

护理人员应耐心向患者讲解肿瘤疾病病发原因、临床治疗及治疗过程中很有可能出现的不良反应等，让患者初步了解自身病症及治疗过程，便于进一步消除负性情绪[1]。

此外，护理人员还需多和患者家属交流，鼓励其给予患者精神、心理上的支持。

1.2.2放疗前护理

临床放疗治疗前期，护理人员需多和患者交流，充分了解其过敏史和遗传病史，向患者讲解手术室情况、注意事项等内容。

并且，护理人员还应叮嘱患者放疗前期注意自身饮食，禁止吸烟、喝酒。

1.2.3放疗中护理

临床肿瘤疾病患者放疗过程中，护理人员需叮嘱其禁止佩戴手表、项链等金属品，为患者提供安静、舒适的居住环境，缓解患者紧张、恐惧等负性情绪。

临床放疗过程中极易出现不良反应，如：呕吐、乏力等，在这种情况下护理人员需耐心向患者讲解该症状出现的临床原因，并采取针对性措施进行处理。

若期间患者出现全身性反应，护理人员可叮嘱患者按时监测自身温度，一旦出现高温现象应立即停止治疗，并指导患者行30 min的静卧处理。

此外，临床放疗中出现放射性肺炎症状时需做好保暖处理，预防感冒;若患者夜间咳嗽相对严重，可在医师叮嘱下行镇静处理;由于老年疾病患者皮肤相对干燥，放疗期间极有可能出现不同临床反应，因此，护理人员需及时向患者讲解该反应出现的原因，教会患者正确保护皮肤的方法[2]。

同时，临床针对骨髓抑制患者应按时血象检查，时刻观察患者血小板、白细胞等指标变化情况，及时指导患者服用生血类药物。

临床放疗中护理人员需密切观察患者病情变化，便于尽早发现异常现象并治疗，保证放疗治疗的顺利进展。

1.2.4放疗后护理

由于长时间的放疗治疗致使患者皮肤过于敏感，易诱发皮疹症状。

因此，放疗结束后护理人员需叮嘱患者短时间内禁止使用化妆品、肥皂等，以免加重病症;叮嘱患者饮食期间严格遵循少食多餐的原则，

以易消化、清淡类食物为主，禁止食用刺激性食物[3-5];叮嘱患者专心养病，禁止出现情绪过于激动、忧虑现象，避免过度劳累，在自身身体可承受的情况下适当活动，增强机体免疫力。

1.2.5出院前指导 临床出院前期再次健康教育，叮嘱患者及其家属按时回院复诊，一旦院外出现异常现象应立即回院治疗。

1.3判定项目 ①判定两组肿瘤疾病患者临床效果;②判定两组肿瘤疾病患者临床护理结果，标准：将护理满意调查问卷发放到每位患者手中，于出院前期回收统计，总分在90分以上为满意，总分在>60分为一般，总分在<60分为不满意。

1.4统计学方法 借助临床SPSS 18.0软件统计、分析文中数据，%表示计数资料，并用χ2检验，若最后结果显示P<0.05，表明有统计学意义。

2 结果

2.1两组肿瘤疾病患者临床效果判定 临床调查结果表明，两组肿瘤疾病患者治疗效果差异鲜明(P<0.05)。

其中，干预组患者临床缓解率为92.0%，见效患者36例，缓解患者10例，无效患者4例;常规组患者临床缓解率为76.0%，见效患者20例，缓解患者18例，无效患者12例。

2.2两组肿瘤疾病患者临床护理效果判定 临床调查结果表明，两组肿瘤疾病患者临床护理效果差异鲜明(P<0.05)。

其中，干预组患者临床护理满意率为98.0%，满意患者38例，一般患者11例，不满意患者1例;常规组患者临床护理满意率为80.0%，满意患者25例，一般患者15例，不满意患者10例。

3 讨论

肿瘤为临床常见病症，危害患者生命健康。

然由于疾病治疗期间诸多因素的影响，间接降低临床治疗效果。

因此，需加强疾病治疗护理。

本组调查结果显示：干预组肿瘤患者疾病治疗效果92.0%和基础组76.0%相比，差异鲜明(P<0.05)。

说明：临床肿瘤疾病患者放疗治疗期间行综合性护理干预措施作用显著，可提高疾病治疗效果，值得应用。

参考文献：

[1]吴德香.老年肿瘤患者放疗的心理护理及体会[J].实用临床医药杂志，，3(3)：207.

[2]张雪梅，薛岚，高浪丽.老年晚期肿瘤患者呼吸困难的常见原因及护理对策[J].四川医学，2008，29(5)：36.

[3]Ji Zhiquan，Wei Caihong，Dong Jiamei.Old patients with tumor radiotherapy nursing effect analysis[J].China Health Nutrition(Management)，，24(4).

[4]朱秀真.肿瘤患者放疗后心理和睡眠障碍的个性化护理[J].河南医学研究，，22(4)：614-616.

[5]张涛.老年癌症患者放疗后的护理[J].全科护理，，9(1)：331.

篇2：放疗护理方面的论文

浅谈鼻咽癌放疗的心理护理

【摘要】目的:探讨鼻咽癌放疗期间的观察和护理。

方法: 对患者放疗期间进行仔细的病情观察及全面精心的护理。

结果: 建立良好的护患关系，给患者更多的鼓励和心理支持,使患者能以最佳的心理状态积极乐观地配合治疗，顺利的完成放疗。

结论: 仔细的病情观察及全面精心的护理，给患者更多的鼓励和心理支持，使患者能以最佳的心理状态积极乐观地配合治疗，减少并发症，顺利的完成放疗。

【关键词】鼻咽癌;心理;护理

鼻咽癌是常见恶性肿瘤之一，多数鼻咽癌为低分化癌，对放射线敏感性高，故放射治疗是治疗鼻咽癌的首选方法。

由于放疗会损伤周围的正常组织，常出现口干咽燥、口腔粘膜溃疡、鼻腔干燥，出血等症状，严重者可引起粘膜的脱落，甚至导致大出血[2]。

所以，对于鼻咽癌的护理至关重要，这是顺利完成放疗和减少并发症的关键。

我科至收治鼻咽癌患者84例，在放疗期间通过我们精心护理，获得了满意的疗效。

现将护理体会报告如下。

1 临床资料

本组鼻咽癌患者84例，其中男性70例，女性14例，年龄24～62岁。

篇3：放疗护理类的毕业论文

浅析鼻咽癌放疗后出血的护理

[摘要] 目的 探讨鼻咽癌放疗后出血的护理措施及护理效果。

方法 选取该院自1月―1月收治的92例鼻咽癌放疗后出血患者，随机将其分为观察组和对照组，各46例，给予对照组患者常规护理，并在此基础上给予观察组患者针对性的临床护理干预，并对两组患者的护理效果进行对比。

结果 两组患者的放射剂量均为60～80 GY，但观察组患者的平均住院时间明显短于对照组(P<0.05)，观察组患者的鼻出血现象控制效果明显优于对照组(P<0.05)。

结论 给予鼻咽癌放疗后出血患者针对性的临床护理干预可取得良好的治疗效果，且可缩短患者住院时间，临床效果显著，值得推广和应用。

[关键词] 鼻咽癌;放疗;出血;护理措施

鼻咽癌是临床上常见的一种恶性程度较高的肿瘤，现阶段临床上通常将放射治疗作为鼻咽癌的常用治疗方式，然而该治疗方式虽可取得一定的治疗效果，

但其也极易对放射野内及周围的正常组织造成损伤，进而导致相应的并发症发生，而鼻咽部出血就是鼻咽癌放疗的常见并发症之一，

临床上以出血量的大小及缓解可将其分为急性致死性大出血及反复少量出血，其中急性致死性大出血虽不常见，然而其一旦发病极易对患者的生命安全造成威胁。

因此，及时给予患者行之有效的治疗及护理就显得尤为重要。

该研究为探讨鼻咽癌放疗后出血的护理措施及护理效果，提高鼻咽癌的治疗效果，对该院201月―201月间收治的46例行临床护理干预的鼻咽癌放疗后出血患者行针对性的临床护理干预，并取得了良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究选取的是该院收治的92例鼻咽癌放疗后出血患者，随机将其分为观察组和对照组，各46例，观察组中男24例，女22例，最小年龄19岁，最大年龄66岁，

平均年龄44.8岁;病理分型：40例患者为低分化鳞癌，4例患者为高分化鳞癌，2例患者为腺癌;对照组中男25例，女21例，最小年龄20岁，最大年龄67岁，平均年龄45.1岁;

病理分型：38例患者为低分化鳞癌，5例患者为高分化鳞癌，3例患者为腺癌;

1.2 方法

给予对照组患者入院指导、病情观察、生活护理等常规护理，观察组患者则在对照组患者常规护理的基础上行针对性的临床护理干预，其护理措施具体如下。

第一，心理护理。

患者入院后护理人员应耐心的和患者进行沟通和交流，及时掌握患者的基本情况，了解导致患者产生不良情绪的主要因素，并以患者的实际情况为依据，比如以患者的病情、

性格特征、年龄等为依据为患者制定针对性心理干预措施，给予患者针对性的心理疏导;并且要告知患者紧张、焦虑等不良情绪会导致其血压升高，从而使得其出血现象加重，

使患者认识到情绪对病情的影响，从而使其尽可能保持稳定、平和的心态。

同时护理人员还要及时给予患者帮助和鼓励，使其感受到关心和爱护，从而逐渐消除其不良情绪，避免由于情绪波动而使得出血现象加重。

对于双侧鼻腔填塞的患者，由于其伴有吞咽、呼吸受阻、睡眠障碍等现象，因而对于该类患者护理人员应加强对其病房环境护理的重视，为其提供舒适的、整洁、安静的环境，从而尽可能减少患者情绪波动。

第二，严密监测病情。

护理人员应认真对患者的血压、呼吸、脉搏、面色、意识及尿量等变化情况进行观察，并且要加强对患者出血颜色、出血方式、出血量、出血颜色等的观察，若有异常现象发生应及时告知医生，并协助医生进行相应的处理，比如建立静脉通路、鼻腔填塞等;如果需要可按照医生嘱咐给予患者补液、输血等治疗。

并且还要做好抢救准备，且要备好止血物品、药品等。

由于该类患者鼻出血量较多，且病情发展较快，一旦有血液流入喉咙并凝固现象发生，则极易导致患者窒息。

因此，护理人员必须要加强对患者呼吸道护理的重视，确保其呼吸道通畅，及时指导患者吐出口中血液，或利用习惯将其吸出。

必要时应配合医生进行气管切开，将带囊气管套管置入并充气，每隔4 h进行1次放气，每次放气时间为5 min，放气后再注入3～5 mL空气，放气期间护理人员应认真观察患者情况。

此外，护理人员还应以医生嘱咐为依据给予患者维生素、抗生素、止血等药物治疗，并且要认真观察治疗效果。

第三，饮食护理。

由于鼻咽癌患者食欲较低，其进食量较少，因而极易导致患者免疫力下降。

因此，护理人员应指导患者进食适量食物，并且要嘱咐患者饮食应以高蛋白质、高维生素、高铁等易消化的流质或半流质食物为主，禁止患者食用辛辣、刺激食物。

第四，一般护理。

鼻腔填塞期间，患者需经口腔进行呼吸，而若口腔黏膜干燥则极易导致口唇干裂、感染等现象。

因此，护理人员可利用湿纱布对患者口唇进行遮盖，并且要嘱咐患者多饮水，确保空腔清洁，同时还要指导患者利用含漱液漱口，若果需要可给予患者相应的口腔护理。

通过雾化吸入的方式减轻由于空气对患者气管、咽部的刺激而引起的咳嗽现象，从而防止由于咳嗽而加重局部血管压力的现象发生。

第五，健康指导。

患者出院前护理人员应嘱咐患者定期进行复查，并且要加强保暖，防止感冒现象发生，同时还应嘱咐患者养成良好的生活习惯，不可用手指挖鼻孔，且不可用力擤鼻涕、咳嗽。

并且要多饮水、多食用水果蔬菜等，避免便秘现象发生;此外，还要嘱咐患者进行适当的体育锻炼，从而增强其机体抵抗力;若有鼻出血显现发生应及时就诊。

1.3 统计方法

采用统计软件SPSS 18.0对实验数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。

2 结果

两组患者的放射剂量均为60～80 GY;观察组患者的住院时间最短为7 d，最长为21 d，平均为13.5 d，对照组患者的住院时间最短为12 d，

最长为33 d，平均为19.6 d，观察组患者的平均住院时间明显长于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组46例患者中44例患者鼻出血现象得到有效的控制，且痊愈出院，

仅2例患者出现多次出血现象，经积极治疗后显著改善;对照组46例患者中31例患者鼻出血现象得到有效的控制，15例患者出现多次出血现象，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

鼻咽癌是临床上常见的一种恶性肿瘤疾病，其多发生在我国江西、广东、福建、广西等省份，患者多为男性，据调查男性患者的发病率为女性患者的2～3倍;患者年龄分布较广泛，我国的鼻咽癌患者年龄分布在3～90岁，其中以30～50岁患者最多[1-2]。

该病的发病原因主要有遗传因素、病毒感染、环境因素等几种;其多发生在鼻咽部顶前壁及咽隐窝，病灶通常可呈现多种形态，比如结节型、黏膜下浸润型、溃疡型等[3-5]。

然而由于鼻咽部位于颅底，其解剖结构较为复杂，且和重要血管神经相邻，因而难以将鼻咽原发灶完全切除，从而给手术治疗造成较大的困难[6-8]。

同时由于多数鼻咽癌为低分化癌，对放射线较为敏感，因而放射治疗逐渐成为临床上治疗鼻咽癌的主要方式。

然而该治疗方式虽可取得良好的治疗效果，但其也存在有一定的不足之处，鼻咽癌放疗后极易导致患者发生严重鼻出血现象，严重时甚至会导致患者死亡[9-10]。

因此，为有效的提高鼻咽癌的放疗效果，预防放疗后出血现象发生，在给予患者放疗时还应加强对出血护理的重视，通过治疗及护理的相互配合尽可能达到预期效果，减少再出血现象发生，提高患者的生存质量。

该院为探讨鼻咽癌放疗后出血的护理措施及护理效果，在对照组常规护理的基础上给予观察组46例患者针对性的临床护理干预。

通过给予患者针性的心理疏导可有效的消除患者的不良情绪，使患者积极主动的和医护人员进行配合;同时对患者的病情进行严密监测可及时了解患者的病情变化，从而可及时给予患者相应的处理，进而可有效的提高鼻咽癌放疗后出血患者的治疗效果，缩短其住院时间。

此外，给予患者针对性的饮食护理及健康指导还可帮助患者养成良好的生活习惯，有助于促进患者康复。

篇4：放疗科护理培训工作计划

一、培训目标

通过临床带教，掌握放疗科常见病种患者的护理，熟悉专科的理论知识及操作技能，提高临床护理技能，为今后回到原单位从事肿瘤放疗临床护理工作奠定良好的基础，发挥更好的作用。

二、临床专业护理技能培训计划

(一)专业的理论培训内容

1. 常见肿瘤(鼻咽癌、脑瘤、肺癌、宫颈癌、食管癌、肠癌、乳腺癌、胃胰癌)患者治疗方案和放化疗护理。

2. 常见放疗急症(鼻咽大出血、喉头水肿、大咯血、癫痫发作、颅内高压昏迷、呕血)的抢救与配合。

3. 常见放疗反应的健康教育和功能锻炼。

4. 常用药、毒麻药、贵重药及危险药物及的管理。

5. 掌握癌痛患者的护理

(二)专科操作内容

1. 口腔黏膜炎、放射性皮炎的处理

2. PICC/PORT的维护

3. 气管套护理

4. 肠造口护理

5. 输液泵/注射泵/微量化疗泵的使用

6. 鼻腔冲洗

7. 肠内营养护理

考核

1. 专科理论：常见肿瘤放射治疗方案和放化疗护理相关知识;常见放疗急症的抢救与配合;常见放疗反应的健康教育和功能锻炼。

2. 专科操作：口腔黏膜炎、放射性皮炎的处理;PICC/PORT的维护;鼻腔冲洗等。

篇5：放疗科护理培训工作计划

一、培训目的

通过系统的分阶段、分层次培训,使职工在掌握本岗位操作技能的 基础上,致力提高员工的业务能力、管理服务水平和综合文化素养,强 化服务意识,热爱本职工作,从而造就一支品质优良、专业技技术过硬、服务热情周到的员工队伍。

、培训的内容和方式

1〃由科主任组织，科室全体成员参加，每月组织一次业务培训。

2〃结合院内工作情况不定期的派出科室员工外出进修学习，并要求 书写笔记、心得体会，以便回来后大家共同学习，交流经验。

3〃 积极参加上级医疗机构组织的业务培训。

4〃 积极学习“三基”基础知识，每月考核一次，考试不合格者,给 予两次补考机会,补考不合格者和年度考核鉴定不合格者给予待聘。

XX县妇幼保健院

X年X月X日

放射科技术师训练计划

一、放射科新进技术人员训练流程

↓ 暗房 特殊检查

↓ ↓ R1 骨质疏松

↓ ↓ CT 登记室、档案室 注上述训练日期各一星期为限为期为二个月

二、各room训练内容及目地

1) 暗房

1. 熟悉底片冲洗过程

2. 底片规格及放置位置

3. 药水更变及补充程序

4. 洗片机清洗作业

5. COPY机复制过程及秒数条件

2) R1及ER工作内容 R1—Chest、KUB、IVP、Bone、Spine、Skull、Extermity ER—负责急诊病患之一切摄影 训练目的

1. 熟悉照相姿势及条件

2. 机械维修及清洁

3. IVP检查流程 注IVP检查流程 病人上Table

↓ 第一张plain view 14×17 film

↓ 注射显影剂由护士或医师施行

↓ 上压迫带

↓ 5min后照第二张12×10 film

↓ 15min后解除压迫带立刻照第三张14×17film

↓ 将三张x光片交给医师判断

三、CT工作内容及目的

1. 病人资料输入

2. 了解各检查部位操作内容

3. 注射显影剂之准备事项及同意书填写

4. 拍片方式及底片补充

5. 除Brain、sinus外其他之部位於scan前请医师决定scan方式完成后再请医师看片决定检查是否可以结束

四、特殊摄影检查项目

一 胃与肠放射线学检查 1. Esopharography

2. UGI

3. Small bowel

4. Barium Enema

二 肝胆道放射线学检查 1. PTCD 2. ERCP

3. T-tube

三 泌尿系统放射线检查 1. Urethrography 2. Cystography 3. Retrograde Pyelography 4. Anterade Pyelography

5. PCN 四血管摄影

1.四肢血管摄影

五脊髓摄影

六关节摄影

七其他特殊摄影检查 1. HSG 2. Fistulography

3. Abscess Drainage

工作内容

1. 了解各项检查之适应症及不适应症

2. 各项检查之检查步骤及注意事项

3. 检查前之准备工作如禁食或通肠

4. 对比剂之选择

5. 造影剂给予方式

6. 各项检查之检查技术及步骤

七、新进人员职前训练评核表三个月

单位放射科 时间 第一次 第二次 项目 通过 不合格 通过 不合格

一、环境及人员的认识

1.院内人员之认识

2.各部门位置之熟悉

3.各种物品的位置

4.急救药品的放置

二、熟悉照像处理常规

1.照像部位之准确确认

2.物品的清点

3.物品的申请法

4.显影剂及定影剂之补充及位置

5.报告及片子之归档

6.仪器的使用及维护

7.调阅片子程序操作

三、照像技术及工作态度

1.照像部位之技术

2.照像之Kvp.sec.mA之使用

3.学习态度

4.对待病人之态度

5.仪表整洁端庄

四、自我学习与要求

1.参与科内讨论

2.接受院内医师指导

篇6：放疗科护理培训工作计划

一、目的和宗旨：

1、敦促进修医师尽早、尽快地掌握放射科医学影像诊断的基本原理、基础知识和基本技能;2、巩固和提高进修医师分析和解决临床影像诊断中实际问题的能力;

二、总体要求：

1、每周一至周六均应参加早晨的读片并做好笔记;

2、每季度参加“科内业务讲座”并做好笔记;

3、每季度接收上级医师的小测验一次;

4、适当参加相应学科组的课题研究。

受训对象：放射科进修医师

培训涉及内容：放射技术、常规放射诊断、CT技术及诊断。

三、培训内容细则：

进修医师进入放射科后，根据红会医院放射科的实际情况给予进修医师上岗前教育，使进修医师迅速熟悉本科室的各项制度和操作常规，防止各类医疗差错、事故的发生。

进修医师进入放射科后，上岗前进行理论知识考核及实际工作能力和工作态度考察，经科室认定，科主任同意后，方可按进修计划开始培养，在实际工作中学习并不断提高业务技术水平。根据各进修医师的实际情况及需要制定具体的培养计划和安排，并指定专门的带教老师。

1、常规摄片技术常识

要求：

掌握X线成像原理;常规摄片技术，如头颅、胸部、腹部、四肢及脊柱等部位的摄片原理和要领;

2、X线平片诊断

要求：

(1)掌握人体正常结构的X线平片表现;

(2)熟悉头颅、胸部、腹部、四肢及脊柱的常见病、多发病的X线诊断基础知识，骨折、良、恶性肿瘤、肺炎、肺癌、风心及其它心脏大血管的异常、胆囊、胆道及尿路结石、骨与关节退变、肠梗阻等;

(3)熟悉小儿肠套叠空气灌肠，并能在上级医师的指导下使用规范的X线诊断术语书写诊断报告。3、X线造影诊断

要求：

(1)掌握消化道、泌尿系统等的正常造影表现;

(2)熟悉消化道气钡餐双重造影的原理，掌握检查方法，能独立操作;逐步掌握消化道气钡餐的双重造影诊断的基础知识(肿瘤/癌、溃疡、炎症、十二指肠淤滞等)，能书写规范的诊断报告;

(3)熟悉气钡餐灌肠的原理并掌握基本操作方法和诊断基础知识;

(4) 熟悉小肠插管造影的操作和诊断基本知识;

(5) 掌握泌尿系统造影检查的原理、方法和诊断基础知识。

4、CT诊断

要求：

(1)掌握CT成像原理、CT机构造;

(2)掌握各部位横断解剖;

(3)掌握常见病的诊断基础知识如颅脑：颅骨异常(骨折、肿瘤等)、脑梗塞、脑出血、珠网膜下腔出血、脑挫伤、脑血肿、硬膜外/下血肿等以及脑肿瘤，其它如胸、腹、脊柱、四肢等各部位的常见病、多发病的CT诊断知识。5、常规放射诊断学和CT诊断学的巩固和提高 要求：

(1)巩固已掌握的常规X线诊断学基础知识;

(2)巩固已掌握的常规CT诊断学基础知识;

(3)逐步熟悉少、罕见病的X线和CT诊断知识;

(4)注意训练自己分析问题的能力及对多种影像技术的合理运用能力。

篇7：鼻咽癌放疗患者的皮肤护理

摘要：目的 探索鼻咽癌放疗患者皮肤损伤的有效护理干预措施。

方法 通过对96例鼻咽癌放疗患者皮肤损伤的观察，积极给予局部皮肤护理，同时融入心理护理、口腔护理、饮食护理以及功能锻炼。

结果 96例患者顺利完成鼻咽癌放射治疗，所有患者放疗后均出现不同程度放射性皮肤损伤，而有效护理干预措施可以预防甚至减轻皮肤不良反应。

结论 早期有效护理干预，可减轻放射相关的皮肤损伤，避免因局部皮肤创伤而延误治疗时机。

篇8：鼻咽癌放疗患者的皮肤护理

摘要：皮肌炎是一种主要累及皮肤和肌肉的炎症性结缔组织疾病，皮肌炎患者恶性肿瘤发生率是一般人群肿瘤发生率的7倍左右。

鼻咽癌是我国南方地区的高发癌，但鼻咽癌并发皮肌炎在临床上不多见[1]，其治疗和护理难度较大，放疗会加重皮肤的副反应，导致皮下组织纤维化，甚至出现皮肤坏死[2]。

现就本院放疗科1月收治的1例鼻咽癌伴皮肌炎患者顺利完成治疗方案及皮肤护理的病例报告如下。

篇9：鼻咽癌放疗患者的皮肤护理

鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma，NPC)是我国常见的一种恶性肿瘤，占全世界鼻咽癌患者的80%，作为首选治疗手段的放射治疗在控制鼻咽癌方面发挥了不可替代的重要作用，而放疗相关照射野范围内的颈部皮肤损伤也成为最常见并发症，轻者局部皮肤色素沉着、脱屑，重者可致皮肤组织坏死甚至并发感染而被迫暂停放射治疗，不但延误患者疗效，而且增加患者痛苦。

如何预防和治疗这些放疗相关的皮肤损伤成为护理工作中的重点。

针对我科于03月～08月收治的98例鼻咽癌患者，通过分阶段的有效护理干预，放疗相关的皮肤损伤均在可控范围内，效果满意，所有鼻咽癌患者均顺利完成放疗。

1资料与方法

1.1一般资料 我科收治的98例患者均经鼻咽镜取活检且经组织病理学证实为鼻咽癌，其中男性70例，女性28例，平均年龄34岁。

根据分期不同，部分患者给予以铂类为主的诱导化疗两周期再行放射治疗。

1.2方法 模拟机定位，6 MV直线加速器常规分割照射，以面颈部联合野、耳前野为全野，颈部照射以半颈切野、全颈切野为主野，2 Gy/次，5次/w，共30～35次。

1.3急性放射性皮肤损伤诊断标准[1] I度反应：皮肤出现红斑、色素沉着;II度反应：皮肤发黑、干性脱皮;III度反应：皮肤湿性脱皮、水泡形成，甚至出现糜烂、渗液、表皮脱落;IV度反应：皮肤血、坏死、溃疡，侵犯至真皮，损伤较难愈合。

2结果

所有病例均出现不同程度的放射性皮肤损伤，其中I度皮肤反应61例，II度皮肤反应34例，III度皮肤反应3例，未见IV度皮肤反应。

皮肤损伤发生率与性别、年龄无相关性。

3例III度皮肤反应发生部位均位于颈部淋巴结转移处，且该处淋巴结已经切除活检明确为转移性癌。

3护理

放射治疗作为肿瘤综合治疗的重要手段之一，在鼻咽癌治疗尤其具有举足轻重的作用，但放疗在到达控制疾病发展的同时，与此相关的皮肤损伤具有潜在性、进行性、长期性和不可避免性的特征，如何有效改善放射性皮肤损伤不但要坚持专业化、个体化原则，更要人性化。

3.1心理护理 加强宣传教育，做好患者心理护理。

采用“一廊、二传、三听、四说、五教、六导”六步法，帮助患者全面认识鼻咽癌，消除其对肿瘤的恐惧，增强治疗信心，争取患者主动配合，所谓一廊就是建立科室宣传长廊，二传就是向患者发放宣传册，三听就是耐心倾听患者的心声;四说就是与患者积极沟通交流、及时了解患者所想所需;五教就是一对一亲自示教，指导患者做好日常防护;六导就是全面做好患者心理疏导。

3.2皮肤观察与护理

3.2.1保持照射野皮肤清洁干燥 放疗前指导患者做好理发、剃须准备工作，衣着以宽松、柔软、无领、棉制品为宜，忌高领、硬领以及化纤类服饰，避免使用刺激性洗涤用品，温水冲洗为佳，忌局部搔抓，勤剪指甲，尽量保持皮肤完好无损。

3.2.2放疗的一般皮肤护理 每次放疗前清洁局部皮肤，局部涂抹新鲜芦荟汁并自然晾干后再行放疗，每次放疗后用温开水清洁皮肤，局部涂抹比亚芬乳膏，预防放射性皮肤损伤。

遇有局部皮肤瘙痒不适时，应使用消毒棉签棒沾适量莫匹罗星局部涂抹，既可止痒又可杀菌。

3.2.3放疗的分期护理 皮肤发生干性脱屑时，千万不可撕剥皮屑，应待其自行脱落。

皮肤出现湿性脱皮、水泡形成，甚至出现糜烂、渗液等反应时，水泡不要刺破，应采用暴露疗法，尽量保持局部干燥，局部给予3%硼酸湿敷等。

一旦皮肤出现溃疡并发感染时，应暂停放疗，每日加强局部换药，并全身性预防性应用抗生素。

4讨论

研究发现[2]，负性心理和恶劣情绪会降低机体的免疫功能，从而减弱免疫系统识别和消灭癌症细胞的作用。

而护理人员若能合理应用治疗性沟通[3-4]，帮助患者进行身心的全面调整包括合理膳食、改善睡眠质量、稳定情绪等，则可有效缓解肿瘤患者的这种不良抑郁情绪。

放射性治疗属于物理疗法，是目前临床治疗鼻咽癌的重要治疗手段。

放射性皮肤反应是肿瘤患者接受放射中最常见的不良反应，所谓放射性皮肤损 伤[5]是指生物体因电离辐射而产生的自由基损伤生物膜、酶和核酸等，从而引起一系列的损伤过程。

除去治疗本身可能给患者带来的困扰外，基于患者相关知识的匮乏，造成了患者对放疗的恐惧、怀疑、担忧甚至放弃治疗。

因此，我们护理工作者要采用“一廊、二传、三听、四说、五教、六导”六步法，加强宣教，帮助患者正确认识疾病，协助患者了解相关治疗手段的利弊，做好患者心理疏导，指导患者树立正确的治疗疾病的信念，通过全面早期护理干预措施，减轻患者痛苦，确保患者及时有效救治，提高患者生活质量。

参考文献：

[1]马晓霞.头颈部肿瘤患者使用面罩放疗后的皮肤护理[J].中华现代护理杂志，，16(9)：1096-1097.

[2]Nan KJ，Wei YC，Zhon FL，et al.Effects of depression on parameters of cell-mediated immunity in patients with digestive tract cancers [J].World J Gastroenterology，，15：268-272.

[3]焦安秀，高伟，杨敏.心理干预对肿瘤放疗患者情绪及免疫功能的影响[J].齐鲁护理杂志，，(6)：1-71.

[4]李碧玉，李艳辉.护理干预对头颈部肿瘤放疗患者生活治疗的影响[J].临床护理杂志，2009，(4)：32-34.

[5]刘树铮.医学放射生物学[M].3版.北京：原子能出版社，.编辑/张燕

篇10：什么是放疗

问题：什么是放疗？放疗是什么意思？

放疗通过离子化过程起作用杀死癌细胞而达到其治疗目的。一些细胞在放疗后立即死亡，是因为直接效应，然而大多数癌细胞死亡的是因为放疗致染色体和DNA大量损伤，以致于癌细胞不能再进行有丝分裂，

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成功治疗的关键是用最有效的方法使肿瘤达到合适的放疗剂量。有几种方法可用。最常见的方法是外照射，它是用放疗机发出放射线直接照在肿瘤上。内照射或全身放疗通过血管输送放射源，注射到血管内的放射活性碘或放射活性金到腹腔内，腔内放疗是用包含放射源的施源器放入某个器官，例如子宫，而起到放疗作用。插植放疗是将放射源直接放入肿瘤中。这些方法通常是和外照射联合应用。

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篇11：护理论文参考

摘要:目的探讨中药结肠透析配合离子导入治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效和辨证施护。方法将106例CRF患者，随机分为治疗组60例和对照组46例，治疗组在西药的基础上予以中药结肠透析配合离子导入治疗，对照组单用西药治疗。结果治疗组的总有效率为90.0%，而对照组仅为43.5%，两组比较，P＜0.05。结论中药结肠透析配合离子导入和辨证施护治疗CRF疗效满意。

关键词:中医护理学;结肠透析;离子导入;慢性肾功能衰竭

慢性肾功能衰竭(CRF)是各种慢性肾脏疾病进展的最终结局，由于肾功能衰竭，导致体内代谢废物潴留，水、电解质、酸碱平衡紊乱而出现的一组临床综合征［1］。临床上常表现为乏力、恶心呕吐、纳差、胃脘胀满、溲溺闭阻等症，治疗颇难。我科近几年来采用中药结肠透析配合离子导入治疗慢性肾功能衰竭60例，疗效满意，并与单用西药治疗的46例进行对照观察，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料按CRF的诊断标准，将106例本病住院患者，随机分为治疗组60例和对照组46例。治疗组60例中，男32例，女28例;年龄最大78岁，最小22岁，平均46.5岁;病程(20.48±9.76)个月;慢性肾炎38例，肾盂肾炎8例，糖尿病肾病5例，多囊肾3例，梗阻性肾病3例，发病原因不明3例;氮质血症期32例，肾衰竭期28例。对照组46例中，男24例，女22例;年龄最大76岁，最小23岁，平均46.8岁;病程(21.13±10.15)个月;慢性肾炎31例，肾盂肾炎6例，糖尿病肾病4例，多囊肾2例，梗阻性肾病1例，发病原因不明2例;氮质血症期24例，肾衰竭期22例。两组性别、年龄、病程等资料比较均无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1治疗组

西医常规治疗，优质低蛋白(0.6～0.8/kgd)、低磷、低盐饮食，纠正水、电解质及酸碱平衡失调。血压高者予以降压;有感染者控制感染;贫血严重者纠正贫血。在西医常规治疗的基础上加用以下方法治疗。

①结肠透析。结肠透析液(处方:生大黄30g，牡蛎30g，制附子10g，川芎20g，土茯苓30g，上药加水500ml煎煮至150～200ml)，应用IMS-100A结肠透析机进行结肠灌入。进行结肠透析前嘱患者排空二便，透析液温度控制在39～41℃。患者取左侧卧位，左下肢屈曲，插入肛管25～30cm，动作应尽量柔和缓慢。灌肠后在平卧位适当变动体位，使得药液与肠黏膜充分接触，保留时间至少在2h以上，保留时间越长，效果越好。灌肠期间注意观察患者心率、血压的变化，若患者出现心悸、腹痛等症状时应立即停止灌肠，注意观察患者腹痛的部位、性质、疼痛程度、腹肌紧张度等，症状缓解后再行结肠透析。

②中药离子导入。肾区活血通络方(处方:桃仁15g，红花10g，川芎20g，桂枝10g，莪术15g，威灵仙20g)，应用HY-D电脑中频药物导入治疗仪，双肾区离子导入，每日2次，每次40min。肾功能衰竭病人宜低蛋白低盐饮食，清淡易消化，忌食辛辣肥甘之品;保持皮肤清洁，避免抓挠肌肤，以免皮肤感染;每日记录水液的出入量，每日测量体质量;避免过度劳累，调摄情志，树立战胜疾病的信心。疗程为2个月。

1.2.2对照组

在西医常规治疗的基础上加服爱西特，每次5片，每日3次。疗程为2个月。

1.3护理方法

1.3.1心理护理

由于慢性肾衰竭疾病具有病程长、疗效缓慢、缠绵难愈的特征，患者容易出现悲观、失望、紧张等消极情绪，根据患者出现的心理状态的不同，给予相应的心理疏导。加强患护之间的沟通，对患者进行精神上的安慰和理解，对患者进行详细的疾病知识宣教，让患者了解疾病的发生、发展、变化、转归规律以及治疗经过和药物的作用，消除对疾病的顾虑，增强战胜病痛的信心。

1.3.2饮食指导

慢性肾衰竭病人饮食以高热量、优质蛋白、低磷、维生素、矿物质、微量元素以及必需氨基酸为主，每日蛋白摄入量为0.6～0.8g/kg，高血压以及水肿患者应当低盐饮食，限定在每日2g，如果患者血钾较高，应当限制摄入菜汤和新鲜水果。

1.3.3健康教育

根据患者的病情、心理情况的不同，向患者介绍慢性肾衰竭疾病的保健知识，对患者及家属进行健康教育，充分发挥家庭支持在治疗中的作用。

1.4疗效判定

标准显效:临床症状减轻或消失，Scr较治疗前降低≥30%，Ccr较治疗前增加≥30%者;有效:临床症状减轻或消失，Scr较治疗前降低≥20%，但＜30%者，Ccr较治疗前增加≥20%，但＜30%者;无效:临床症状无变化，Scr无明显下降或反而上升者。

2结果

2.1两组患者疗效比较治疗组60例中，显效28例，有效26例，无效6例，总有效率为90.0%;对照组46例中，显效6例，有效14例，无效26例，总有效率43.5%。两组总有效率比较，P＜0.01。2.2两组患者治疗前后BUN、Scr、Ccr的变化情况比较3讨论慢性肾衰属中医“关格”“虚劳”等范畴［2］。本病的病机为脾肾亏虚，湿浊潴留，蕴而化热，湿热浊邪阻滞气机，使脏腑功能紊乱，升降失常，促使病情进一步加重。湿热浊毒壅塞三焦，是本病的关键所在。因此祛湿泄浊、补脾益肾、活血化瘀是本病的治疗大法。临床上首先调整患者的饮食结构，限制其蛋白质的摄入，这样既可充养精气，又可减少浊毒生成，从而减轻肾脏负担，恰当的护理可以减少并发症的发生。结肠透析是中医治疗CRF的一大特色［3］。早在《黄帝内经》就有蜜煎导法的记载，即利用结肠排泄与吸收功能，在药物的作用下排泄体内毒素，吸收入血的药物，转运全身，以发挥祛瘀解毒之功效［4］。中药离子导入则是根据中医的经络理论，选用活血化瘀和有透皮作用的药物，借助现代仪器局部给药，使药物直达病所，起到扩张微循环、改善肾血流量、减轻肾小球病变和抑制肾小球纤维化的作用［5］。在慢性肾衰竭患者做离子导入前，护理人员一定要检查检测仪器的安全性，设备是否处于正常工作状态，在选择电流强度时，以患者的可耐受程度为宜，热度选择中等强度，处方模式以按摩为主，30min一疗程。护理时对患者皮肤进行常规消毒处理，如果存在皮肤溃疡、破损等情况，不适宜做离子导入。治疗开始以低电流起步，在患者治疗期间，加强巡视，及时发现问题并作出相应处理。总之，慢性肾衰竭病情复杂，虚实交错，痰瘀互阻，这种病理的特殊性决定了多种疗法联合运用在本病治疗中的必要性。这正如《素问异法方宜论》所云:“杂和以治，各得相宜。”从而最大限度地保护肾功能，促使肾小球病变的逆转，抑制或减缓慢性肾功能衰竭的进程［6］。

参考文献

［1］尚巍，王鹏飞．益肾活血降浊中药结肠透析与护理对慢性肾衰竭患者肾功能的影响［J］．长春中医药大学学报，，32(6):1200-1202.

［2］吴竞，林雪琴．益肾降浊冲剂对慢性肾衰竭血清内皮素的影响［J］．光明中医，2016，31(21):3070-3072.

［3］姜丽萍．结肠透析中药保留灌肠治疗慢性肾衰的护理体会［J］．世界最新医学信息文摘，2016，16(96):383-384.

［4］邱九莲．中药保留灌肠配合复合脉冲导入治疗慢性盆腔炎的护理研究［J］．全科护理，2016，14(36):3827-3828.

［5］汪惠华．中药离子导入治疗慢性肾脏病40例临床观察及护理体会［J］．光明中医，2016，31(7):1018-1019.

［6］魏素芬．罗月中教授治疗慢性肾衰竭经验［J］．光明中医，，30(8):1635-1636.

篇12：护理论文参考

[摘要]目的':探析在高血压患者护理中实施健康教育措施的效果。方法：选取本院上半年患有高血压疾病住院患者74例作为研究对象，将采用普通护理措施的36例作为对照组，采取健康教育综合护理的38例作为研究组。不同护理干预4周后，对比两组患者对疾病知识掌握程度和护理效果。结果：研究组患者对疾病知识掌握较对照组全面（P＜0.05）且研究组护理效果血压控制明显好于对照组（P＜0.05）。两项对比之间均具有统计学意义。结论：在高血压患者护理过程中实施健康教育的护理措施能加大患者对于疾病的认识，提高护理效果。

[关键词]健康教育；高血压；护理；效果

二十世纪以来，随着经济发展、生活水平提高、不良生活习惯等等因素使得心脑血管疾病在中老年群体中发病率明显上升[1]。其主要的致病因素是对于高血压类疾病知识掌握与预防防治不够，不良生活习惯等因素有关。高血压类疾病不仅让患者承担身体上的痛苦，由于目前临床无法根治，需要长期服药更是给患者造成巨大的心理和精神压力[2，3]。所以在高血压患者治疗和生活中采取有效的护理方法，不仅能治疗高血压类疾病，还能有效的提高高血压患者生活质量[4]。现对有效护理方法探讨如下。

1资料与方法

1.1研究基本资料

选取本院20一季度收治高血压住院患者74名，随机分为对照组38例，年龄34～65岁，平均年龄（42.1±11.5）岁；血压数值：收缩压142.5～178.7mmHg,平均值（165.8±7.2）mmHg，舒张压89.1～101.9mmHg,平均值（93.6±4.4）mmHg。研究组36例，年龄30～62岁，平均年龄（39.8±15.4）岁；血压数值：收缩压143.7～174.6mmHg,平均值（162.5±9.1）mmHg，舒张压91.0～1.30.2mmHg,平均值（94.1±4.7）mmHg。对照组和实验组患者目前均无严重并发症发生，两组患者基本资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采取常规高血压患者护理方式，按医嘱按时口服给药控制血压，定期测量患者血压值情况；研究组在常规护理的基础上增加健康教育内容：

①、入院宣教：收治高血压患者入院时，向患者及家属讲解病房科室环境，必要生活设施和相关医务人员；减少患者对住院环境的陌生感。

②、疾病指导：入院后给患者指导基础高血压疾病知识，有效控制血压值情况注意事项，病房设置高血压疾病相关宣传栏，增强患者自身疾病意识。给患者讲述相关疾病并发症的预防和处理，增强患者治疗信心和决心。

③、用药护理：谨遵医嘱指导患者用药控制血压情况，告知患者所用药物预期出现效果和正常不适症状，以及副作用表现。用药过程中注意用药量从小到大增加不宜过快，后期血压控制平稳不可自主停药或者随意改变用药量，用药后自体感觉不适及时反馈。

④、心理护理：高血压疾病由于目前临床暂无完全治愈药物和方式，很多高血压疾病患者心理压力较大，在患者入院初期要引导患者保持积极乐观的心态，合理疏解心理压力，告知患者良好的心理状态有利于血压控制和疾病恢复。

1.3观察指标

参照卫生部认证血压值标准，观察两组患者不同护理干预4周后收缩压和舒张压变化情况；并将患者对高血压疾病知识掌握程度作分析，以满分100为标准。分数越高，效果越好。

1.4统计学方法

用spss16.00处理数据，数据采用x±s表示，用t检验，以P＜0.05为数据对比差异具有统计学意义。

2结果

经过四周不同护理措施的干预，研究组患者血压值控制明显好于对照组（P＜0.05），并且研究组患者对疾病知识掌握程度明显好于对照组（P＜0.05）】。

3讨论

中老年群体由于心脑血管生理功能下降，加之不良生活习惯等诱因，高血压类疾病发病率一直居高不下。高血压疾病属于不可治愈慢性疾病，在疾病治疗和血压控制中，患者自我护理、对疾病的掌握程度以及患者心理因素是影响治疗效果的重要组成部分。在本文研究过程中，实验组患者采用健康教育的护理理念，在患者入院处既对患者记性基础疾病健康指导，从疾病自身出发，有效控制血压值，给患者提供良好治疗环境，带动患者增强自我疾病意识，再从患者心理角度保持良好的心里状态，加大疾病治疗的信心和决心。通过本研究表明，在基础高血压疾病的护理上，增加有效的健康教育为理念的教育护理，能有效的控制患者血压值情况，使得疾病程度得到进一步减轻，有利于患者疾病的治疗。通过疾病相关知识的指导，让患者自我意识中对疾病的了解更加深入，在后期的自我护理过程中起到很好的效果。健康教育的护理；理念可供临床参考。

[参考文献]

[1]袁华,李文涛,彭歆，等.我国社区高血压健康教育评价研究现状[J].中国全科医学,,15(35):4190-4193.

[2]周华.健康教育在高血压护理中的应用分析[J].中国继续医学教育,2015.7(22):212-213.

[3]杨金平，健康教育在高血压护理中的应用分析[J].临床研究,2016,24(3):133.

[4]薛金玉,蒋萍萍,郑广勇，等.健康教育对社区高血压患者生存质量的影响[J].中华老年心脑血管病杂志,2015,17(10):1048-1051.

篇13：护理论文

近年来，随着医学技术的不断发展和人们生活水平的不断提高，在发生意外妊娠后，希望能到医院在无痛条件下进行人工流产者越来越多，我院自1月开始应用无痛人工流产，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料我院自201月1日～年8月31日，自愿要求行无痛性人工流产者253例，年龄16～45岁，平均30.5岁，停经时间35～56天，体重42～75kg.术前经尿hcg及b超证实系宫内妊娠并常规心电图检查，无严重内外科合并症，经本人及家属提出申请，履行告知义务，签署相关医疗文书后施行。

1.2给药方法选用丙泊酚乳剂(清远嘉博制药有限公司生产)，剂型为200mg/20ml，采用静脉注射法，取手背或肘部静脉，建立好液体通路，注入剂量为2.0～2.5mg/kg.在患者意识消失后施术，术中应根据患者对手术的耐受情况及手术时间长短决定是否追加剂量，从而保证手术的平稳顺利进行。

1.3手术护理

1.3.1术前护理在手术前向病人及其家属讲清注意事项，作好心理护理，消除紧张恐惧情绪，调整好病人心理状态，同时需讲明麻醉方式、手术过程。“无痛”是在全麻条件下无痛。同时配合手术医生和麻醉医生作好相关准备，包括备好抢救器械和药品。

1.3.2术中护理在麻醉成功后，摆好体位(取膀胱截石位)，协助手术医生进行手术，观察监护仪显示的各项生命体征的变化情况，并作好相应记录，包括患者意识消失时间及麻醉苏醒时间、用药量、手术时间、出血量及术中有无不良反应等，同时固定好患者的肢体，以防病人躁动，肢体下滑。

1.3.3术中护理手术结束后，待患者意识恢复，适当休息，用手术推车或扶下床护送回病房，给予舒适体位，直至完全清醒，肌力恢复，在此期间，应注意观察有无人流术后及麻醉不良反应事件的发生，如无，术后半小时可离开医院，留下患者联系电话，嘱严密随访。

2结果

2.1麻醉效果全麻诱导麻醉效果较好，诱导给药30s后意识消失，手术结束后迅速苏醒，苏醒时间最短30s，最长7min，平均3.5min.

2.2对生命体征的影响情况静脉用药后bp、hr及r稍有下降，spo2略有降低，与注药速度呈正相关，经增加氧流量、减慢注药速度后明显改善。

2.3出血情况出血量与传统人工流产相比差异无显著性。

2.4术中患者反应情况绝大部分病人较平稳，仅4例出现恢复期轻微躁动，1例病人在苏醒后出现恶心、呕吐，与术前进食有关。

2.5手术时间较传统手术缩短，平均3～5min.

3讨论

丙泊酚是一种起效迅速的短效静脉麻醉剂，目前在临床应用广泛，已被证实是一种安全有效的麻醉剂，在我院应用的253例无痛人流病人中，尚未观察到有明显的不良反应事件的发生，值得临床推广应用。作为手术护士，在手术中也起着至关重要的作用，详细观察、密切配合，从而保证手术的顺利、成功进行。

篇14：护理论文

静脉留置针又称套管针，作为头皮针的更新换代产品，由于其操作简单，留置时间长，减少了反复穿刺的痛苦，便于抢救，保护血管，减少患儿痛苦及家长焦虑，减少护士工作量，提高了工作效率等优点，受到儿科护理者的青睐，在儿科广泛应用，现将我科静脉留置针的操作和护理体会简述如下。

1操作方法

1.1血管及留置针的选择

1.1.1血管选择

根据不同年龄、用途、病情及血管情况选择不同的血管，宜选用相对粗直、有弹性、血流丰富、避开关节及静脉瓣且易于固定的血管，一般选额正中静脉、颞浅静脉及额分支等较粗直血管穿刺。

1.1.2留置针选择

我科使用的套管针为美国bd公司产品，24g型号，0.7mm19mm，3m公司生产的无菌透明敷贴。

1.2穿刺技术

选择血管备皮后，用75%的酒精消毒穿刺局部皮肤2次，待干，静脉穿刺前将静脉留置针接输液器，将输液器、调节器置于紧贴或靠近莫菲氏滴管下，降低输液器高度，可减少回血时遇到的阻力，相当于增加了输液管内的负压，对于脱水血管回流差，较细的血管可提高穿刺的成功率，以15°～3°角缓慢进针少许，见回血后降低穿刺角度，再沿血管前行1～2mm，右手固定针芯，左手推入外套管，对于血管充盈差、烦躁患儿可见回血后即送软管，不再进针，降低穿刺失败率。

2封管技术

2.1封管

用注射器采用接头皮针接头，连续不间断边推注边退针头的封管方法夹闭因血栓后拔针，对于血管较细的新生儿，用力要均匀、缓慢，用手牵拉延伸管外端，回血栓夹闭部位选用静脉留置针的近端，即延伸管前1/3左右，显著降低了导管回血及堵管率，延长了留置时间。

2.2封管液选择

一般患儿为肝素溶液的封管，新生儿自然出血症、新生儿缺氧缺血性脑病，用生理盐水封管，生理盐水可维持细胞外液的容量及渗透压，符合生理需求，简单有效避免了病人的出血倾向，对于两次输液间隔时间短，暂停输液接受检查等可用生理盐水封管。

3留置时间

静脉留置针留置时间在我国尚未有统一标准，我科对500例置管患儿留置时间统计，1～3天为297例，3～5天为149例，超过5天皮肤无静脉炎改变，无任何并发症者为54例，夏天由于患儿出汗多，敷贴容易脱落，留置时间明显短于冬季。

4应用实践中存在的问题及解决办法

(1)儿科患儿活动度大，不配合，置管前强调将穿刺周围毛发剃干净，以便加强固定，减少感染因素，一旦发生渗出，局部冷敷，促进吸收。(2)做好宣教工作：置管前做好家长的解释工作，使其了解留置针的优点及操作过程。留置后指导家长协助保护套管针，尤其在夜间护理好患儿，减少患儿自行拔管，保证安全。(3)若发生堵管，无论时间长短，勿强行通管，避免静脉栓塞的发生，应予以更换。(4)由于儿科用药浓度小、流速慢，发生静脉炎的几率小，留置时间明显长于成年人。(5)擅离医院留置针易出问题：某些患儿治疗完毕后，其家长要求携患儿回家休息，虽与医生签订了擅自离院告知书，但其离院后，留置针护理问题令人担忧。

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