综合模式的精神病康复探讨
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篇1：综合模式的精神病康复探讨
综合模式的精神病康复探讨
论文摘要：本文以文化经济落后的边远贫困地区，各级领导对精神卫生工作缺乏应有的关心和支持，乡精防员的培训和精神病三级防治网难以建立的情况为背景，采用中西药物、针灸、电针、开放管理、心理互娱治疗，行为矫正、回归社会前的训练，家庭治疗，随访与巡回医疗等由精神病院经治医师指导下的住院――家庭相结合的精神康复体系基本上起到了预防复发减少残疾，重返工作岗位自食其力减轻国家负担的康复效果。 我院属农村县极精神病专业机构，从1973年以来，对精神病患者采取了“综合模式”的康复措施，收到了较好的效果，现介绍如下： 一、及时诊断与治疗 目前由于：①农村绝大多数农民中的精神病患者住院和就医难的问题还未解决，三至四级精神病防治网的工作落后于城市，由于人们对医学知识的匮乏，不认识精神疾病的`前驱症状或早期症状。直到病人的生活工作、神会功能明显异常，已给家庭、社会带来干扰或困难时才来就诊，②社会上对精神病人有不可根治的偏见，.一但出现精神病，惟恐影响病人的声誉，使升学、就业晋升、婚姻等受到影响，家庭出现一个精神病人比出现一个流氓罪犯还要难堪，直到掩盖不住时才送精神病院。③基于农村文化水平低下，出现精神病后求助于迷信、占卜、宗教祈祷等活动。直到无法控制时才送住医院。因此精神病就诊时已不是疾病的早期和前驱期，而是疾病的中期或更晚些，因此对精神病的诊断必须力求准确有效。采用中西药针刺等综合模式的精神病疗法。尽快取代疗效，争取良好的予后。 二、心理治疗： 通过应用药物和管理使精神症缓解后，采用心理学的理论和技术，治疗病人的情绪障碍和矫正异常的心理活动。从而唤起病人的积极情绪，改善与社会环境不协调的状态，开展心理治疗。采用个别心理治疗和集体心理治疗相结合。必须在充分了解病人心理状态和症状表现的前提下以不脱离实、以现实性通俗易懂的同情，支持、劝告、解释、评论等说理方式，以达到逐步消除患者异常情绪和顾虑，引导患者正确处理自己的情况和予盾。调动患者的主观能动性。树立生活的信心。 开展心理治疗，根据病人从入院到出院其心理状态的不同阶段采取相应的治疗方式。 入院初，由于生活环境的改变，经用强制手段使原有症状抑制而出现一系列的紧张心理反应，此期应以介绍医院情况和生活注意事项以同情支持的语言，清除紧张情绪，诱导病人疏泄内心痛苦，掌握病人心理活动规律。在期阶段。当药物发生作用。有的已出现付作用，这时要以个别心理坐谈，帮助病人认识和理解病态表现及共产生机制，讲解药物的作用性能和治疗中的反应，以减少因药物反而出现的紧张心理状态，并根据病人疏泄的内心痛苦以劝告解释的语言，引导患者正确对待和解决自己和社会不协调的予盾。后期，病已痊愈准备出院。采用个别和集体相结合的方式。让恢复期病人以现身说法进行坚持服药，予防复发和改变个人不良个性。提高病人与社会环境的适应力，以评论激励的语言引导其消除悲观情绪，奋发向上，有所作为，以此对抗社会上的歧视和不平待遇的不良处境，达到永不复发和减少复发的目的。 如：患者，王××，男，54岁，农民，一九领先五年六月入院患者因和邻居产生地基纠纷，经法院判决未达到个人目的，月余后价值千余元的牛又因病死，后来十六岁的儿子又患伤风[1] [2] [3]
篇2：精神病人的康复与医学模式的转变
摘要：目的：随着生物医学模式-心理社会医学模式的转变，精神病人的康复问题亦日益引起社会的普遍关注。
将现代医学模式贯穿于精神疾病的预防、诊治及康复的总过程，才能切实提高精神病人的生命质量，实现其真正的健康。
关键词：医学模式;精神残疾;康复
生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，辩证地提示了人的健康与疾病的规律，准确地反映了人的二重属性，从哲学的高度看待人体与人类，是辩证唯物主义的医学观，这对人们正确认识和对待精神病残疾人来说则意义更为重大。
人是自然和社会的统一体，是自然属性和社会属性的统一。
人的本质并不是单个人所固有的抽象物，在其现实性上，它是一切社会关系的总和。
因此，对人的生命价值的评价，不能只强调人的生命神圣，更为重要的是生命质量的价值，而生命质量是以社会经济文化背景和价值取向为基础，人们对自己的身体状态、心理功能、社会功能以及个人综合状况的一种感觉体验[1]。
人的生命存在与生命质量是辩证统一的，要尊重人的价值不但要讲人的生命存在，而且要讲生命质量并将两者统一起来。
1生物医学模式存在的问题
在生物医学模式中，实际上将生命存在与生命质量割裂开来，只强调生命存在而忽视生命质量，对于精神病残疾人来说，这种现象就更加明显。
对于住院的精神病人，特别是经过长期的药物治疗后，其阳性症状已经消失或部分消失，阴性症状迟迟不得缓解，认为病人能缓解到这种程度就很不错了，于是乎就放弃了进一步的综合治疗的努力，将病人搁置在一边，以图最低限度的病情稳定，长期关闭在医院里而听之任之。
这些病人即使被接出院，作为患者家属来说，因受传统思想的影响，对病人亦不抱太高的期望，只求其安于现状，平安无事、不影响家庭及社会则足已。
也就是说如果人一旦患了精神病就等于剥夺了其终生的政治权利，不能正常回归自我、回归社会，这就会使其本来就受损的社会功能进一步衰退，精神病人生命的意义仅仅局限于生存，何谈生命的.质量呢?
2康复期精神病人常见的心理问题
2.1自卑感：认为患了精神病就没脸见人，如同犯了严重的错误，做事、言谈慎而又慎，唯恐说错了话、做错了事怕家人及朋友说自己又犯病了.
2.2孤独感：是缓解期精神病人常见的心理反应。
由于病人住院时间较长，加之本身的认知功能损害，社会交往能力减退，故感受到没有人能理解自己，深感被家庭、社会遗弃了，致使病人悲观、抑郁、愤懑甚至绝望而采取自杀行为，反过来更加影响病人的社会交往活动，形成恶性循环。
2.3无用感：较长时间住院治疗的本身就会使病人仍须继续服用抗精神病药物，给日常生活及工作带来诸多不便，再加上社会对精神病人的歧视和误解，大多不能恢复正常工作，使病人感觉社会已不承认他们的存在，在社会上已无立足之地，完全变成了一个无用之人。
3现代医学模式对精神病残疾人康复的意义
生物医学模式向生物心理社会医学模式的转变，形成了现代医学观，对于健康、疾病、生命等概念的含义赋予了新的内容。
WHO关于健康的定义，更强调人的心理健康和社会功能健康。
健康是一种积极状态，个人对自己的健康负有责任。
由此，由生物医学模式转变为生物心理社会医学模式，不仅在理论上是一次大飞跃，而且对维护广泛、真实的人人平等的健康权利的医学和保健实践也带来了深刻影响[2]。
生物心理社会医学模式的健康观认为，健康应包括躯体和心理两方面健康以及具有良好的社会适应状态。
现代医学模式对人的疾病和健康进行了完整的认识，它要求人们全面地、立体地观察和分析疾病和健康问题，用新的医学模式指导个体和群体的预防、诊断、治疗和康复，把预防医学和临床医学更紧密地结合起来。
这对精神病残疾人康复来说意义就更加重大。
4精神病人康复的新策略
4.1预防：作为精神疾病，特别是重型精神疾病病因尚不清楚，这给预防工作带来了难度。
但从目前研究结果看，不良的心理素质、过多的负性生活事件及严重的社会压力对精神病的发生、病情严重程度及预后转归等有着重要的影响，因此，培养良好的心理素质，增强自身处理问题和解决矛盾的能力，努力争取社会支持系统的支持和关爱能减少精神病发生的危险性，有利于疾病的康复。
另外，加大精神卫生知识的社会宣传力度，提高全民素质即能做到精神病的早期发现、早治疗，这样就可以提高治愈率。
作为家庭要注重督促、鼓励病人做家务、社会交往及学习，作为社会，多给病人以工作的机会则会减缓病人社会功能的衰退。
4.2治疗
4.2.1住院期间的治疗力求使病人得到及时、合理的治疗。
药物的选择主要根据病人的依从性、个体对药物的反应、副作用及长期治疗计划而定，治疗力求尽可能地消除阳性症状，减少残留症状，辅助心理治疗力求使病人自知力得以恢复，增强治疗依从性，为出院后康复期的治疗打下良好的基础。
4.2.2出院后的康复治疗：对于临床治愈的病人，要长期服用维持量抗精神病药物，才能减少精神病的复发已为众所公认。
在保证病情稳定的前提下，尽量减少服用药物的种类和剂量，保证病人身心轻松，不影响日常工作、学习和交往，从而增强病人主动配合治疗的依从性。
4.3建立、健全社区康复机构：社区精神卫生保健的目的是对病人进行康复治疗和素质训练，，防止复发，增强社会功能的恢复，为病人重返社会做准备。
4. 4广泛争取社会支持网络的帮助：这就需要全社会伸出援助关爱之手，多给病人提供一些就业的机会，一则可增强患者人生信心，实现人生价值的乐趣，有利于精神病的康复，另外，对于社会他们亦能为社会的发展做出自己应有的贡献。
人们对人类生命质量的要求会更高，对精神病残疾人来说亦不例外，要切实实现医学模式的转变，确保精神病人的真正康复还将任道而重远。
参考文献
[1]江凯.生命质量、生命数量与健康.医学与哲学，，(4)：192
[2]王小燕.医学模式的转变促进四个统一.医学哲学，1998，(7)：370-371
篇3：高职课程综合模式探讨论文
高职课程综合模式探讨论文
摘要：以高职院校制冷工程专业课程体系构建情况为例，归纳了高职课程综合的四种模式，并作一分析。指出高职课程综合模式选择的不惟一性，应针对具体需要，选择恰当模式。
关键词：课程综合；模式；高职教育；教学改革
教育的基础活动是课程。课程是为完成预先确定的某项目标或明确规定的一组教育任务而组织的有一定排列顺序的教育活动。而相互关联的课程组合起来就形成了课程体系。
高等职业技术教育专业教学改革的一个重要环节是将优化选择的教学内容综合为课程，从而构建课程体系。原则上讲，课程综合的主要依据是各部分教学内容之间在知识、能力等方面所存在的某种内在联系。这种内在联系十分紧密，使得各部分内容可以较为自然地融合在一起，而且有利于学生某一方面知识的学习或能力的培养。这种内在联系可以从几个方面进行分析，并由此而产生几种课程综合的模式。
一、技术领域知识能力综合模式
专业教学内容一般包含几个领域的技术基础。制冷工程专业包含了制冷技术基础、电气技术基础、机械技术基础等等。传统工程教育中每一领域技术基础所需知识的学习和能力的培养分别由数量不等的几门专业基础课来完成。这些专业基础课属同一技术范畴，具有课程综合的可能条件，但并非必要条件。
进一步的分析可以看出，每一领域的技术基础课程门数较多，根据知识和能力间联系的主线可以找出联系比较紧密的几门课。制冷技术基础课一般有工程热力学、流体力学、传热学、泵与风机、制冷原理等等。前三门课称为制冷工程专业三大基础课程，内容十分丰富，是物理学中热学部分在工程领域的延伸、扩展和细化。但其核心部分，也是制冷工程高职专业选择的部分是能量转换与传递的理论和工程应用的三个分支。工程热力学从工程的观点出发研究热能与机械能相互转换的规律，比较集中地表现为能量方程，该方程反映转换中总能量的守恒关系。流体力学研究流体运动规律并据此计算工程中所需流体压力和速度。主要理论依据为稳定流能量方程，该方程展示流动过程中上下游断面间的机械能守恒规律。传热学则集中地研究热能传递的三种方式及其工程应用，以计算温度、热流密度等参数。上述内容因能量转换和传递这条主线而在知识能力方面产生紧密的联系，由此综合为一门课就．比较顺理成章了，其关系表现图1所示：
这种模式的两个关键条件为：同属某一技术领域；各部分内容以某一研究问题为主线产生了紧密的联系。寻找这条客观存在的主线，遵循其规律综合课程内容是问题的关键。这种模式可以抽象如图 2所示：
其他两门专业基础课：泵与风机和制冷原理，
教学内容在知识能量结构方面与这三门课相去较远，没有组合的基础。
同理，机械技术基础课程中工程力学、机械原理与机械零件、公差配合与技术测量三门课程以常用机构和部件的设计为线索，把相关的力学公差配合等方面的知识融合到一起可以重构为一门新的课程，如图3所示：
这种重构方式的教学内容同样具备上述两个关键条件。机械技术基础的另外两门课程工程制图和机械CAD，遵循上述原则也可组合为一门新的课程。类似的综合课程还有电路电动机与控制等等。
二、核心技术综合模式
高职教育的特色之一是教学内容体现对职业岗位群的针对性。分析岗位群工作范围和技术领域，可以把专业技术范畴的工作分为若干核心技术，每一核心技术包含了一定范围的专业知识和能力要求，与岗位有一定的对应关系。相关的教学内容，以技术为核心发生了紧密的`联系，可以水到渠成地综合为一门新的课程。这种情况多对专业技术课而盲，这种组合有利于学生集中地学完该技术所需教学内容，便于形成围绕该项核心技术的综合技术应用能力，或解决该项技术实际问题的能力。这种组合方式可称为核心技术综合模式。由此组合的课程可以仅仅包含理论知识，也可以是理论与实践教学的综合性课程，视乎具体情况而定。核心技术综合模式可表达如图4所示：
制冷装置制造企业生产第一线的现场工艺员是一个较为重要的岗位，制冷装置现场工艺组织管理是针对现场工艺员岗位的核心技术，以此为核心而综合的内容有材料基本知识、零部件加工及装配工艺、工艺设计与工艺管理(参见图5)。学完这一门课后，辅以一定的生产实践环节教学可以胜任现场工艺员、甚至工艺设计的工作。这种组合的课程由于以技术为核心，内容联系紧密，学生学习的兴趣和效率较高，对于提高人才培养质量有明显的效果。
制冷装置制造生产第一线的另外两个重要岗位是产品在线检测与新产品性能实验，由于仪器仪表使用及检测技术方面的联系可以合为一项核心技术(参见图6)：
三、核心与支撑技术综合模式
核心技术是专业技术的概念，而核心技术是需要支撑的，支撑技术大多属于专业基础课的范畴。核心与支撑技术的综合则指专业技术课与所需专业基础课相关内容的综合。
传统高等教育的课程设置分为基础课、专业基础课和专业课三个阶段，此种模式亦称为三段式结构。目前已有不少学者在探讨打破三段式结构的可能性及其得失。打破三段式结构，主张专业课与专业基础课相结合，构成基础课与专业课的两段式结构。而人文社科课程及部分文化基础课程组成通识教育课程，从而使整个教学计划形成专业教育与通识教育结合的模式。这种模式的教学使学生尽快进入专业课学习，所需专业基础课溶入其间。此种模式易于形成技术应用能力，也易于通过专业技术的学习反过来巩固和加深对专业基础理论的理解。一般而言，单纯的专业基础理论是高职学生学习的难点，而专业基础理论学习的缺陷又往往会影响人才的可持续发展。三段式与两段式的长处和不足有不少的争论，也有不同的观点。而美国社区学院已经这样做了，这就不能不引起高职教育工作者的关注和深入的研究。
这种模式的关键是以核心技术为主线，融人需要的专业基础课内容，其模式表达如图7所示：
美国亚利桑那州盖特威社区学院制冷专业的一门课程称为采暖、通风和空调，其综合内容十分丰富(参见图8)。
也许在某一门专业课中会融入几门专业基础课的部分内容，而在另一专业课中又会溶入这几门专业基础课的其他部分内容。在这种综合中，专业基础课的系统性被打破，其内容优选之后成为专业课的支撑技术，并融汇到不同的专业课之中。
这种变革的难度较大，教材和教师的知识结构都要求与之适应。而有的课程按此模式综合难度太大时不妨仍然保持原状，即形成不太彻底的两段式结构。须知，两段式或三段式结构都是手段，目的是实现培养目标，提高人才培养质量。
四、交叉学科综合模式
随着科学技术的发展，学科之间的交叉和渗透越来越多，也就可能出现一种新的综合模式，即以工作项目为主线，融人若干学科专业的部分内容表现为如图9所示的形式。
美国盖特威社区学院制冷专业的另一门典型综合课程为机电装置，包括了三部分内容(参见图10)：
应当说，这种课程的综合也是很困难的。
当然，课程综合的解决方案不是惟一的，从不同的角度，不同的需求出发可以有不同的结果。课程的综合不是目的，而是手段。一切应服从实现培养目标、提高人才培养质量这个崇高的目的。
[参考文献][1]施良方．课程理论[M]北京：教育科学出版社，．
[2]杨晓东。机械类工程图学课程教学体系的重构与思考[J]．职业技术教育，，(3)、
[3]吕鑫样．高等职业技术教育CM)．上海：上海教育出版社，1998．
[4]赫翼成，张嘉梅．课程体系与人才培养比较[M]．沈阳：东北大学出版社，1994．
篇4：浅论启发式综合教学模式论文
【论文摘要】教师在教学过程中，围绕使学生“爱学、会学、学会”做了许多有益探索。“教有定则，教无定法”，“启发式综合教学模式”就是教学模式不断完善或扩展的结晶。本文通过对基础教学模式类型的介绍，对启发式综合教学模式的启发式、综合观的论述，阐释了启发式综合教学模式的实践应用意义，对教学活动有提升理念、指导实践、提高效果的作用。
【论文关键词】教学模式；启发观；综合观
1研究教学模式的意义
美国著名师范教育专家B乔伊斯(BruceJoyce)和M威尔(MarshaWeil)在对自身及许多教师的教学实践进行研究之后，从100多种模式中总结出了25种模式，在1972年出版了《教学模式》一书，对规范课堂教学、研究教学模式产生了巨大而深刻的影响。近年来，我国教学模式的发展呈现出新的趋势，主要有以下几方面：体现以学生为主；注重学生的全面发展；强调个性化学习；教学手段多媒体化。高校研究教学模式的意义大致在以下几个方面：有助于推动从单一教学模式向多样化教学模式转变；有助于提高教学效果；有助于构建新的教学模式；有助于教学模式的正确运用；有利于提高教师素质；有助于适应课程和专业设置的调整，使教学过程更具科学性、艺术性，体现育人本质。
2基础教学模式
2.1教学模式：从系统论的观点来看，教学模式是“在一定教学理论指导下，为达到特定的教学目标和教学任务，采用特定的教学程序而形成的一种操作样式”。一般来说，一个完整的教学过程包括准备阶段、实施阶段和评价阶段。教学模式既不是纯粹的理论，也不是纯粹的实践，在教学理论和教学实践之间，教学模式处于中介地位，教学模式比教学理论具体，具有可操作性；比教学实践抽象，有理论特性。教学模式的结构一般来说包括以下五种要素：教学思想或教学理论、教学目标、操作程序、教学评价、师生关系。
大多数教学模式都是在一定的教学理论指导下建立和发展起来的，是一定教学理论在教学实践中的具体运用。在不同的理论指导下，对教学过程中各阶段、环节、步骤的认识和理解也不同，从而形成不同的教学模式。
2.2基础教学模式介绍。“
启发式综合教学模式”就是在以下常用的基础教学模式中升华产生的。
2.2.1讲解――接受模式。
这是一种传统的理论教学模式，目前被大多数教师应用于课堂教学，由于现代教育技术的运用，使该模式的内涵较以前更为丰富。但由于学生客观上处于接受教师所提供的信息的地位，不利于充分发挥他们的学习主动性。教师需要研究、采用多样化的手段调动学生的学习兴趣和积极性。这种教学模式的一个优越性可以使传统的讲授法有机地贯穿启发式教学原则。教师在讲课时，如果能够因材施教，引导学生进行独立的思考，以多媒体设备为载体，师生互动，结合讲授进行思维能力、组织能力的训练，实施德育教育等，就能收到其它教学手段很难达到的成效。这种启发式的讲授法更具发展性、适用性。
2.2.2示范――模仿模式。
该模式是通过教师示范，指导学生进行模仿练习，以培养学生技能、技巧为目的的教学模式。这是历史上最古老的教学模式之一。该模式对形成技能非常有效。该模式的成效取决于教师所发挥的作用和学生的参与程度，学生自主练习时教师要鼓励学生积极参与，启发其创造性思维。
2.2.3环境――模拟训练模式。
环境模拟训练模式充分利用具有仿真的职业环境的教学情境，激发学生的学习兴趣和潜在的智能，通过模拟训练，要求学生获得一定的职业技能和素养，养成良好的职业习惯，使学生从整体上把握具体职业岗位的基本技能和管理要求，促进学生职业能力的发展。
模拟训练阶段，教师应起到教练和裁判的作用，适时对其指导、启迪、评价。这种教学模式适合于专项技能训练和综合能力形成训练课程的教学。
2.2.4体验教学模式。
其理论基础是通过将学生置于特定的职业环境中，使其获得职业体验，培养学生的基本职业素质和职业能力。毕业岗位实践大多属于这种模式。这种教学模式一般运用于顶岗实习期间。从实践效果分析，这是目前“校企合作”的成功典范。这种教学模式在“双赢合作”的基础上，才有良好的发展前景。
2.2.5任务教学模式。
任务教学模式是通过明确而具体的任务培养学生综合运用所学知识的能力，同时养成独立思考、合作学习、运用学校或社会现有资料的习惯并形成能力。教师在实施教学时的关键之处是培养学生兴趣。该模式以任务为中心，引导学生自主学习，发展特定的能力。
2.2.6观察教学模式。
在教学见习、实习中得以应用，目标是要使学生通过观察学习，验证所学知识，在此基础上巩固、扩展专业知识，获得特定的行为模式。观察学习使学生有机会接触一些先进的专业知识和工艺手段，有助于开拓视野，了解专业背景或某些特定的专业知识。充分运用现代化的教学手段，如网络、多媒体技术、图片、影像、动画制作等，可以激发学生的观察兴趣，集中其注意力。
2.2.7范例教学模式。
范例教学模式是一种比较流行的教学模式。这种模式以某一真实的典型事例为基础，通过教师的分析讲解，学习者完成特定的知识和能力的建构。范例教学通过具体范例的讨论和思考，诱发学生的创造潜能，师生互动性强。专业课程中许多内容的教学可以采用这种模式。
2.2.8合作学习模式。
该模式是在学生已掌握一定的知识和技能的基础上，由学生或教师提出一个小组学习目标（可以是某一专题，也可以是一项设计或探索性实验），学生的学习过程实际上是一个综合运用所学知识和技能的过程，同时也是学会合作、协调与沟通的过程。该模式充分发挥了教师的主导作用和学生的主体作用，从根本上调动了学生学习的积极性，体现了系统整体协调的力量。
2.2.9项目教学模式。
是在基本完成专业知识和专业技能学习训练的基础上，主要由学生独立或相互合作完成某一系统的相对完整的项目或课题，完成新的知识体系的建构，完成综合职业技能的训练。在这个教学活动过程中，学生通过利用各种手段查阅相关资料，请教教师、工程技术人员或其他同学，养成良好的学习行为习惯，增强人际交往能力和独立工作能力。对教师来说，也不失为一个再学习的过程，并能有所收获。该模式注重学生个体的差异，对具体学生的个体评价着重其通过项目教学后能力的提高、情感发展的评价。学生是模式中的教学主体，有很大的个人发挥空间，个性得到充分发展。
以上主要介绍九种基本教学模式，这些模式所能达到的教学目标有些部分相近或相同，选择时可结合具体的教学内容和学习对象。没有一种模式适用于所有的教学对象，或优于其它模式，也就是说模式没有好坏之分，只有适用与否。每种模式并非是一成不变的，使用这些模式时可以根据实际加以改进，使之更具针对性。掌握和熟练运用模式的.关键是更有效地将其用于教学实践并总结提高。作为一个教师，如能集中研究和使用其中2至3种模式，就能提高教学技能。“教有定则，教无定法”，“启发式综合教学模式”就是教学模式不断完善或扩展的结晶。
篇5：浅论启发式综合教学模式论文
启发式综合教学模式中的“启发”源于传统启发，又不同于传统启发。其突出的特点就是它不是把启发式综合教学模式仅仅视为教学方法，而是看作一种符合学生学习规律的教学思想。
这一教学思想的着眼点在于引导学生爱学、指导学生会学。启发的目的在于使学生通过自己的学习活动获取知识、发展能力和形成独特的个性。启发活动的重点在于激发学生的学习动机、主动性和使学生“会学”。教学的着眼点放在真正使学生独立思考，主动探索上。教师的工作重点放在启发诱导和指导上。在教学策略上，“启发式综合教学模式”的启发十分重视观察活动、实验活动、研讨活动和阅读活动等内在的启发性特点，主张除运用语言外，还要更多地综合运用观察、实验、讨论、阅读等手段来实施启发式综合教学模式，使教学过程成为学生自己动脑、动口、动笔、动手的探索过程。总之，“启发式综合教学模式”的启发观是师生间的启发、学生自身的启发和活动内在的启发性等综合运用的完善教学活动。他不同于传统启发那种注重某一教学环节某一方面的启发性，而是强调启发应贯穿在教学的全过程。贯彻启发式教学理念，关键在于强调学生在教学过程中学习的主体地位。为了更好地体现学生为主体的精神，一般采取以学生活动为主的启发方法，同时将以教师活动为主的启发方法贯穿于其中。
篇6：浅论启发式综合教学模式论文
“启发式综合教学模式”的综合观包含着教学环节优化组合、教学方法、手段和形式的优化组合，综合评价教学的观点。围绕使学生“爱学、会学、学会”三方面来设计课堂教学的程序、组织教学方法和教学手段，是“启发式综合教学模式”设计课堂教学结构的基本指导思想。“启发式综合教学模式”不提倡课堂教学模式固定化、单一化，而要求从实际出发来安排教学过程。没有固定模式并不是讲课堂教学没有规律性。“启发式综合教学模式”对课堂教学的结构只提出基本环节或结构要素，不规定程序和基本环节的取舍标准。“启发式综合教学模式”在进行教学方法、手段和形式优化组合时遵循五条基本原则：
①与“以学生为主体”相统一的原则。即尽量采用那些能增加学生实践活动的、信息交流渠道较多的教学方法、手段和形式。
②与“实验为基础”相统一的原则。即边学边实验，把课外活动和课堂教学有机地结合起来，尽量使用多媒体手段。
③与教学内容相适应的原则。尽可能通过恰当的教学方法、手段和形式让学生体会人类在认识这部分教学内容时所运用的研究方法和基本途径。
④从实际出发的原则。即从学生的心理特点、教师的优势和校内外的设备出发，创造条件使学生形成良好的学习习惯，提高学习能力。⑤高效率的原则。即选择费时少、成本低、见效快的教学方法、手段和形式。
综合评价是“启发式综合教学模式”综合观的又一具体体现。首先，“启发式综合教学模式”是把学生的知识、技能和人格品质的协调发展作为教学目标的，因此，评价包括认知领域、技能领域和情感领域三个方面。其突出特点是把技能领域的评价具体化、可操作化和量化，同时对情感领域的评价也作了一定程度的具体化和量化。第二，强调结果和过程评价的统一。第三，重视学的评价和教的评价相统一。即对于学生来说，不仅要看学生是否学会，更重要的是要看他们是否爱学、是否会学；对于教师来说，不仅要看教学是否有科学性、逻辑性等，更重要的是要看他们在教学过程中是否体现了学生为主体的精神。第四，主张定性评价与定量评价相结合。
简而言之，综合观就是将各种教学模式综合运用，再配之以启发式的教学理念、教学方法，最终产生“启发式综合教学模式”的特有功效。这有待于我们在实践中应用与完善。
参考文献
[1]李振朝.论课堂教学中实行启发式教学原则，《教育广角》，教育有方，第3期，第14页
[2]唐晓杰等著.《课堂教学与学习成效评价》，南宁：广西教育出版社，
[3]高文著.《教学模式论》，上海：上海教育出版社，
[4]（美）保罗D埃金.《课堂教学策略》，王维成等译，北京：教育科学出版社.1990
[5]孔海霞.浅谈实施启发式教学的几点措施，《河北理科教学研究》，20第3期.第59页
篇7：什么是综合康复疗法治疗小儿脑瘫
小儿脑性瘫痪(简称脑瘫)，是指出生前到生后1个月内由各种原因所致的进行性脑损伤，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，可伴有智力低下，癫痫，行为异常及感觉、知觉障碍，近3年来，我们对脑瘫患儿采用具有系统性、综合性的康复治疗，取得了较好的疗效，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组病例的诊断标准按1988年全国小儿脑瘫座谈会制定的诊断分型标准[1] 。62例中，男36例，女26例;年龄6个月～1岁30例，1～2岁22例，2～4岁10例。其中痉挛型34例，手足徐动型12例，肌张力低下型10例，混合型6例。
1.2 治疗方法
1.2.1 药物治疗 脑活素、胞二磷胆碱静滴，10天为1个疗程，间隔20天，共4～6个疗程，有癫痫发作者给予抗癫痫治疗。
1.2.2 推拿按摩 降低肌张力，缓解痉挛采用轻柔手法，增强肌肉活动及力量采用强重手法。对痉挛型配以牵伸及关节活动，对肌张力低下型、徐动型配以大关节部位制动并稳定肢体在功能位。针对不同的局部表现采用揉、拿、搓、提等手法的疏通经络，改善局部血循环，每天1次，每次30min，20天1个疗程，疗程间休息1星期，一般治疗5个疗程以上。
1.2.3 功能训练 按照正常儿童的运动发育规律以及患儿的实际运动能力，综合运用Bobath、Vojta治疗方法以抑制异常姿势、异常运动，引出和促进正常运动发育和平衡反应，采用一对一方式进行抬头—坐—跪—站—走训练。每天1次，每次30min，20天1个疗程，对有能力的患儿增加器械辅助训练。
1.2.4 低频脉冲电治疗 采用石家庄明康科技有限公司生产的MK-A型肌兴奋治疗仪，对肌张力低、肌力弱者，根据部位给予治疗，每日1次，每次20min，20天为1疗程，疗程间休息1星期，一般治疗4个疗程以上。
1.2.5 特殊教育方法 针对性选择语言矫治，心理行为疏导，多样化游戏。
2 结果
2.1 疗效标准 采用4级疗效评定标准 [2] :基本治愈:发育正常或接近正常，异常姿势消失，肌张力改善，肢体运动功能对称，行走正常，语言清晰，反应能力强，智力正常。显效:运动功能明显改善，异常姿势未完全消失，出现主动运动，肌张力改善不完全，反应能力尚好，智力有提高。有效:运动功能及姿势较治疗前有进步，肌力、肌张力有改善，智力稍有进步。无效:治疗前后无变化。
2.2 治疗结果 62例患儿，其中基本治愈15例(24.19%)，显效25例(40.32%)，有效20例(32.26%)，无效2例(3.23%)，总有效60例，总有效率96.77%。从疗效观察到，疗效与年龄大小、病情轻重、脑瘫分型有关，轻、中度痉挛型、肌张力低下型、轻度智力低下1岁内患儿，轻、中度痉 挛型、偏瘫型、智力接近正常的2岁以内患儿，经综合治疗，可达基本治愈。轻、中度痉挛及偏瘫型、智力轻度低下的3岁以内患儿，能主动配合者显效率较高。年龄>2岁的重度脑瘫患儿，伴智力低下，多为肌张力低下型、徐动型、混合型，疗效差。各年龄段伴癫痫且难以控制者，疗效差。
3 讨论
早期干预、综合治疗、长期坚持是脑瘫患儿康复的最有效途径 [3] 。年龄小，特别是出生后1年内是脑发育的关键期，脑损伤处于初期阶段，异常姿势和运动模式尚未固定化 [4] ，早期治疗可促使损伤的大脑在不断成熟和分化过程中功能得到较为有效的代偿，早期脑在结构和功能上都具有很强的适应和重组能力 [5] 。对于脑瘫一旦确诊，应立即开始治疗，治疗结果显示，年龄越小(年龄在1岁以内患儿)经治疗后显效率越高。脑瘫患儿因其运动功能差，肌肉长期处于废用或异常的高张力状态，导致气血运行不畅，筋脉失于濡养。推拿按摩，低频电疗可以舒通经络，理筋整复，活血祛瘀，达到改善肌张力，协调运动，为功能训练打下基础。Bobath、Vojta疗法是目前治疗小儿脑瘫的常用训练方法，经过长期反复训练，可引发正常的姿势反射和产生积极的主动运动，激活感觉—运动系统的反馈机制模式。药物治疗可促进脑的新陈代谢，改善脑的血液循环，补充脑发育的营养物质。
特殊教育方法应用有助于患儿在机能、智能和社交上的发展，更可帮助抒发情绪，平衡其身心各方面的发展，游戏中的小小成功感会带给他们更多的自信心，为他们的将来打下良好的基础。
治疗效果显示，经过系统性，综合性康复治疗，患儿得到了明显的康复，总有效率96.77%。本研究采用的综合治疗方案，具有系统性强、无创伤、无痛苦，患儿及家长易于接受，有利于长期坚持治疗，以取得满意的疗效。经过特殊教育方法的治疗，特别是对于完全康复难度大，年龄偏大的患儿不同程度地消除了自卑感，有了良好的心理状态。目前脑瘫康复多注重身体运动机能的康复，对于脑瘫所致的或伴随的心理问题，尚未引起足够的重视。
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