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肺癌有什么护理方法

2022-05-31 09:48:06 收藏本文 下载本文

“TetedOr”通过精心收集,向本站投稿了7篇肺癌有什么护理方法,以下是小编帮大家整理后的肺癌有什么护理方法,欢迎大家收藏分享。

肺癌有什么护理方法

篇1:肺癌有什么护理方法

肺癌如何护理

1、摆正心态:肺癌患者摆正心态对于治疗和恢复有很大的好处,也有利于体内环境的调节与稳定,积极乐观面对自己的病情,相信自己能够战胜病魔。

2、加强营养:肺癌患者一定要加强影响,才能尽快会恢复治疗对机体造成的损伤,所以每个患者应在医生的指导下保证足够的热量和充足的维生素及无机盐。肺癌患者尽量吃新鲜的蔬菜和水果,并且坚持少食多餐的原则。

3、适当活动:肺癌患者可以适当参加健身活动,不仅增加机体免疫,改善血液循环,促进新陈代谢,还可消除抑郁的情绪,松弛紧张的精神。但运动应量力而行,循序渐进。

4、疼痛护理:肺癌患者过度紧张和焦虑常使疼痛加剧,应通过解释等方法达到减痛的效果,分散注意力,可以辅助止痛。肺癌的护理工作需要家属的精心和细心,同时对于肺癌治疗也不能放松。

肺癌怎样治疗

1、外科疗法

手术疗法的目的是彻底切除肺部原发癌肿病灶和局部淋巴组织,并尽可能保留健康的肺组织。各型的肺癌,如病灶较小,原发肿瘤局限在支气管内,尚未发生远处转移,病人的全身情况较好,手术后五年生存率可达50%。

2、化学疗法

抗癌药物有抑制癌细胞的生长繁殖和杀灭癌细胞的作用,临上可单独应用于晚期肺癌病例起姑息治疗的作用,以纾缓症状。在更多时候是与手术及放射治疗等综合应用,以防止癌肿转移、复发,提高长期生存率。

3、放射疗法

放射治疗是局部杀伤癌肿病灶的一种方法,在各型肺癌中,未分化小细胞癌对放射治疗最为敏感,次之为鳞状上皮细胞癌,腺癌的敏感度最低。

篇2:肺癌中医护理方案

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肺癌中医护理方案

一、常见症候:肺脾气虚证、肺阴虚证、气滞血瘀证、痰热阻肺证、气阴两虚证。

二、常见证候要点/常见症状/症候施护

(一)肺脾气虚证:久咳痰稀,胸闷气短,神疲乏力,腹胀纳呆,浮肿便溏。舌质淡苔薄、边有齿痕。

1、咳嗽/咳痰

(1)观察呼吸、咳嗽状况,有无咳痰,痰液的性质、颜色、量;遵医嘱雾化吸入后观察有无咳痰以及痰液的性质、颜色、量。

(2)保持病室空气新鲜、温湿度适宜,避免灰尘及刺激性气味。

(3)咳嗽胸闷者取半卧位或半坐卧位,少说话。

(4)协助翻身拍背,教会患者有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。

(5)保持口腔清洁,咳痰后以淡盐水或漱口液漱口。

(6)遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆),可选择肺、气管、神门、皮质下等穴位。

(7)进食健脾益气补肺止咳食物,如山药、白果等。持续咳嗽时,可频饮温开水或薄荷叶泡水代茶饮,减轻咽喉部的刺激。

2、腹胀纳呆

(1)保持病室整洁、空气流通,避免刺激性气味,及时倾倒痰液,更换污染被褥、衣服,以利促进患者食欲。

(2)保持口腔清洁,去除口腔异味,咳痰后及时用温水或漱口液漱口。

(3)与患者有效沟通,积极开导,帮助其保持情绪稳定,避免不良情志刺激。

(4)鼓励患者多运动,以促进肠蠕动,减轻腹胀。病情较轻者鼓励下床活动,可每日散步20~30分钟,或打太极拳等。病情较重者指导其在床上进行翻身、四肢活动等主动运动,或予四肢被动运动,每日顺时针按摩腹部10~20分钟。

(5)耳穴贴压(耳穴埋豆):遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆),根据病情需要,可选择脾、胃、三焦、胰、胆等穴位。

(6)穴位按摩:遵医嘱穴位按摩,根据病情需要,可选择足三里、中脘、内关等穴位。

(7)穴位贴敷:遵医嘱穴位贴敷,根据病情需要,可选择中脘、气海、关元、神阙穴等穴位。

(8)饮食宜清淡易消化,忌肥甘厚味、甜腻之品,正餐进食量不足时,可安排少量多餐,避免在餐前和进餐时过多饮水,避免豆类、芋头、红薯等产气食物的摄入。

3、便溏

(1)观察排便次数、量、性质及有无里急后重感。

(2)保持肛周皮肤清洁。

(3)遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆),可选择大肠、小肠、胃、脾、交感、神门等穴位。

(4)穴位按摩,可选择足三里、天枢、中脘、关元等穴位。

(5)遵医嘱艾灸(回旋灸)腹部,以肚脐为中心,上、下、左、右旁开1~1.5寸,时间5~10分钟。

(6)进食健脾养胃及健脾利湿食物,如胡萝卜、薏苡仁、赤小豆、栗子等。严重便溏者适量饮淡盐水。

4、气促胸闷

(1)密切观察生命体征变化,遵医嘱给予吸氧。

(2)保持病室安静、空气新鲜、温湿度适宜,避免灰尘、刺激性气味。

(3)取半卧位或半坐卧位,减少说话等活动,避免不必要的体力消耗。

(4)与患者有效沟通,帮助其保持情绪稳定,消除紧张、焦虑等。

(5)教会患者进行缓慢的'腹式呼吸。

(6)病情允许情况下,鼓励患者下床适量活动,以增加肺活量。

(7)遵医嘱协助胸腔穿刺抽水或胸腔药物灌注,治疗后观察症状、生命体征变化,指导患者进高热量、高营养及富含蛋白质的食物。

(8)遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆),可选择肺、气管、神门、皮质下、脾、肾等穴位。

三、中医特色治疗护理

(一)药物治疗

1.内服中药

(1)止咳糖浆:①不要用水稀释;②避免污染瓶口;③存放在阴凉避光处。

(2)益肺清化膏:①饭后半小时口服;②忌辛辣、油腻食物。

2.中药静脉给药

(1)复方苦参注射液:严格控制输液速度,不宜过快。

(二)特色技术

1.穴位艾灸

2.中药离子导入(肺俞穴、定喘穴)各治疗30分钟。 3.耳穴贴压

4.穴位贴敷遵医嘱阿是穴贴敷;②保留时间6~8小时。

四、健康指导

(一)生活起居

1.避免受凉,勿汗出当风。

2.保证充分的休息。

3.经常做深呼吸,尽量把呼吸放慢。

4.戒烟酒,注意避免被动吸烟。

(二)饮食指导

1.肺脾气虚证:进食补益肺气、脾气的食品,如糯米、山药、鹌鹑、乳鸽、牛肉、鱼肉、鸡肉、大麦、白扁豆、南瓜、蘑菇等。食疗方:糯米山药粥。 2.饮食以高热量、高蛋白和高维生素为宜,并补充适量无机盐,同时避免摄入过多碳水化合物及易产气食物。多吃绿叶蔬菜及水果,食物烹饪以蒸、煮为宜,食物宜软烂,以利于消化吸收,同时忌辛辣、肥腻、过甜、过咸及煎炸之品。宜进食疏风散寒、宣肺止咳的食物,如紫苏粥、白果煲鸡等。

(三)情志调理

1.采用暗示疗法、认知疗法、移情调志法,帮助患者建立积极的情志状态。

2.指导患者倾听五音中的商调音乐,抒发情感,缓解紧张焦虑的心态,达到调理气血阴阳的作用。

3.指导患者进行八段锦、简化太极拳锻炼。

4.责任护士多与患者沟通,了解其心理状态,及时予以心理疏导。

5.鼓励家属多陪伴患者,亲朋好友给予情感支持。

6.鼓励病友间相互交流治疗体会,提高认知,增强治疗信心。

(二)肺阴虚证:咳嗽气短,干咳痰少,潮热盗汗,五心烦热,口干口渴。舌赤少苔,或舌体瘦小、苔薄。

篇3:老年肺癌怎么办治疗方法有哪些

老年肺癌的i西医治疗方法

1)综合治疗方案:对于多数早期NSCLC和SCLC病例,通过综合治疗可以提高病人的治愈率和生活质量;对中晚期病人,通过综合治疗也有相当部分可得缓解,并能延长生存期和改善生活质量。不难理解,肺癌的治疗应当首先考虑病理类型,其次要明确侵犯的范围,并且还要注意机体免疫和疾病之间的平衡。实际上是辨证论治的治疗。

①SCLC的综合治疗方案:SCLC综合治疗优于单一治疗已为学术界公认。放射治疗和化学治疗的近期疗效都较好,有效率在80%左右,有20%~80%的病人治疗后可达完全缓解,但远期结果较差。前文献报道中SCLC的5年生存率局限期为7%(58/862),广泛期为1%(14/1144)。较近的几组报道有了一定提高,但差异很大。小细胞肺癌全身化疗肯定能延长生存,改善症状,对以前未曾治疗过的大多数病人可以缩小肿块。但是单独化疗很少能达到治愈,由于耐药问题通常缓解不足1年。因此综合治疗就是达到根治的关键。

A.局限期SCLC的治疗:

a.首先化疗和放疗,加或不加颅照射。

b.化疗和放射治疗后手术切除受侵的肺叶。

B.广泛期SCLC的治疗:

a.化疗加局部放疗。

b.骨、颅内、脊柱等处病变首选放疗以尽快解除症状。

C.复发SCLC的处理:

a.放疗或化疗以解除症状。

b.试用新药。

②NSCLC的综合治疗:尽管多年来人们试图通过综合治疗提高NSCLC的治愈率,但成功的经验不多。目前各期NSCLC综合治疗原则,美国国立癌症研究所各期NSCIC的处理方案如下:

A.0期NSCLC的处理:在定位前不应贸然手术。对可疑病变应采用激光治疗。争取定位后手术切除。

B.Ⅰ期NSCLC的处理:

a.手术。

b.不能耐受手术的病人酌情放疗。

c.手术后辅助化疗尚无一致意见,有建议用生物治疗。

d.化学预防。

C.Ⅱ期NSCLC的处理:

a.手术切除肿瘤和区域淋巴结。

b.不能耐受手术的病人可放疗。

c.手术或放疗后较多赞同辅助化疗。

D.Ⅲa期NSCLC的处理:

a.手术术后辅助化疗和(或)放疗。

b.术前诱导化疗后手术,手术后根据情况进行其他治疗。

c.放疗加化疗。

E.Ⅲb期NSCLC的处理:

a.化疗或加放疗后有条件者争取手术,术后化疗。

b.放疗(化疗)后手术。

c.化疗。

F.Ⅳ期NSCLC的处理:化疗或辅以放疗。

G.复发病人的处理:

a.放疗控制症状。

b.化疗。

c.放疗加化疗。

d.颅内病变如很小可进行γ刀治疗;如多发应全颅照射。

e.骨转移可进行内或外照射。

f.局部复发也可考虑再手术。

2)手术治疗:

①非小细胞肺癌(NSCLC):Ⅱ期NSCLC手术治疗效果良好,只要病人一般状况允许,心肺功能能耐受即可行,可取得良好的效果。对Ⅲa病人首先进行手术切除治疗,T3是原发肿瘤已有局部周围组织受侵,很难完全切净,远期结果不理想,所以术后多主张进行化疗。对于Ⅲb病人一般认为已无手术指征。但由于袖式手术的开展,对某些T4病变如隆突受侵已能完全切除,所以也有人首先进行手术治疗。

现在十分受人重视的是先期化疗,以后再手术。美国退伍军人肺癌研究组曾将132例可手术的NSCLC病人随机分为2组:一组在术前先作化疗;另一组只作手术。结果两组5年生存率T1~T2N0病人分别为60%及28%;T1~T2N1病人为31%和9%;T3或N2病人为3.6%和0,说明先做化疗后手术病人的生存率高于单纯手术的病人。

②小细胞肺癌(SCLC):早年的报道在少见的孤立性小细胞肺癌,手术治疗的效果良好。如Higgins在1975年报道11例Ⅰ期病人,手术切除后5年生存率为36%。但这样的病人只占就诊人数的1%。近年来很多人重新对SCLC的手术治疗有兴趣,其原因有二:

A.有效的辅助化疗可以提高Ⅰ、Ⅱ期SCLC患者的生存率。

B.化疗及(或)放疗后手术切除残存的耐药细胞及可能存在的非小细胞成分,能在相当程度上提高治愈率。

SCLC的手术切除在化疗后进行,理论上可能比化疗前进行更为有效。化疗可以有效地杀灭潜在的远处转移肿瘤病灶,后者是治疗失败的主要原因。对化疗有效的病人进行手术治疗才能获得益处。化疗后肿瘤缩小,可增加手术切除的机会。

③肺癌外科治疗的新发展:

A.胸腔镜下手术:1986年突起在电视监视下经胸镜做肺切除术,现在许多国家都在开展。通过胸部几个小切口,经肋间插入胸腔镜管,从电视屏幕上观察胸内情况,进行各种胸内手术,包括肺楔形切除,肺叶切除,甚至全肺切除,纵隔肿瘤切除,食管部分切除等手术。手术的优点是创伤小,恢复快,一般1周左右可以出院。术后痛苦少是突出优点。

B.光动力学治疗:利用血卟啉(HPD)和激光治疗早期肺癌的光动力学治疗(PDT)。先静脉注射:HPD2.5~5mg/kg或photoforⅡ2mg/kg,用100J/cm3能量的激光对浅表直径<0.5cm的早期鳞癌,通过支气管镜把肿瘤烧灼切除干净。因此只有在镜下可以完全看到肿瘤者有其适应证。不开胸能切肺是其优点,但局部复发也常有发生,而且适应证比较局限。

篇4:老年肺癌怎么办治疗方法有哪些

3)放射治疗:

①非小细胞肺癌(NSCLC)的放射治疗:放射治疗对较早期病人,有相当比率可以达到根治效果。

A.根治性放射治疗:有关资料报道经放射治疗后肿瘤量达60Gy可使50%的原发灶消失,而肺门淋巴结及纵隔淋巴结消失率更高。大多数病人能耐受而无严重的近期或后期并发症。根治性放射治疗一般使用常规照射方法,即1次/d,每次1.8~2Gy,每周照射5次。亚临床灶剂量45~50Gy,原发灶和临床可见肺门纵隔淋巴结为60~65Gy,腺癌可达70Gy。采用非常规放射治疗方法者,一般放疗剂量需增加10%,即70Gy左右。

B.术前放射治疗:目前对肺癌术前放疗价值尚有争论,但在下列几方面,其作用是肯定的。①半数左右病例的局部肺癌及60%左右的肺门纵隔淋巴结转移灶,在较高剂量的术前放疗后可以得到局部控制。②术前放疗虽未能显著提高肺癌的5年生存率,但它有助于提高肺癌手术切除率。③术前放疗有助于缩小手术范围,单纯手术需全肺切除者可改成肺叶切除术,改善病人生存质量。术前放疗多采用根治剂量50~69Gy/5~6周,休息4~8周后手术;多数采用常规放疗方法,肿瘤量40~50Gy/4~5周,放疗结束后1个月左右进行手术。

C.术后放射治疗:因肺癌为全身性疾病,手术切除瘤体的同时,亦增加了血行、淋巴转移的机会,故我们的临床治疗体会为术后先内科辅助化疗4~6周期,再行放疗。术后放疗对病理证实手术切缘阳性,肺门和纵隔淋巴结转移或肿瘤残留于胸腔内的病例能提高生存率。

D.姑息性放射治疗:对中晚期肺癌进行姑息性放疗原则上应不增加病人体质负担,争取减轻痛苦,缓解症状,改善其生存质量。对于上腔静脉压迫症的肺癌(SVCS)、肺癌合并肺不张、肺癌肺内转移、脑转移、骨转移,放疗有良好的姑息性效果,可达部分临床缓解,但不能达到根治。

②小细胞肺癌(SCLC)的放射治疗:SCLC是全身性疾病,治疗以全身化疗为主,放射治疗对局限期小细胞肺癌经很多研究者证实有良好疗效。目前的热点是放疗加化疗的结果。Bunn(1993)曾分析过去20年内12组随机对比研究的结果,不论从完全有效率、局部完全控制率、远期生存情况均说明综合治疗优于单放疗或单化疗。

SCLC放疗技术基本同NSCLC,放疗范围应包括原发灶、同侧肺门及纵隔和已有淋巴结转移灶,并包括较广泛的邻近淋巴引流区。它虽然对放射线最为敏感,但为有效的控制肿瘤,总剂量仍需与其他类型肺癌相同,原发灶肿瘤是60Gy/(30次/6周)。

4)药物治疗:由于肺癌病人在诊断时有2/3已经超越了手术切除的范围,1/2已经有了临床或潜在的播散,化疗在临床上占较重要的地位。肺癌的药物治疗有化学治疗、生物治疗、中医中药治疗、基因治疗等。

①肺癌有效的抗肿瘤药物

A.长春碱类:有长春新碱(VCR)、硫酸长春碱(长春花碱;VLB),它作用于细胞的M期,对NSCLC的有效率(responsive rate)RR为22%,SCLC为24%,其主要副反应为神经系和骨髓。近几年问世的长春地辛(长春碱酰胺;VDS),其骨髓抑制介于长春新碱和硫酸长春碱(长春花碱)之间。

B.鬼臼类药物:如依托泊苷(鬼臼乙叉甙;Vp16-213),它有2种剂型静脉注射和近年研制的口服软胶囊。替尼泊苷(鬼臼噻吩;Vm26威猛;SVp-16)。二者对SCLC均有效,且无交叉耐药。后者的口服软胶囊(威克)对复治的SCLC,即使以往曾用过依托泊苷(Vp16)静脉注液治疗者亦有的45.5%~55%的RR。

因此依托泊苷(Vp16),软胶囊被誉为治疗SCLC的一种新药,依托泊苷(Vp16)软胶囊为50mg 2次/d?10天,继以50mg ,1次/d?10天。Vm26具有能进入血脑屏障的优点,故可用于脑转移,其剂量为100mg,1次/d,静滴3次,它是1989年国际肺癌研究协会专题讨论中作为SCIC的推荐用药,并可和铂类化合物合用有一定的协同作用。

C.金属铂类药物:它在肺癌治疗中也占有重要的地位,顺铂对NSCLC的作用更为重要,高剂量可提高疗效,剂量为80~120mg/m2。自从抗5H3受体止吐药物的出现为高剂量顺铂的应用创造有利条件。卡铂对SCLC的应用颇具前景,剂量可逐渐增加,甚至达到1.6~2g/m2,其呕吐、肾脏的副反应虽轻,但一旦出现骨髓抑制则持续时间较长不易恢复,严重者可致死亡。化疗周期结束后应配合应用G-CSF等生物反应调节剂。

D.环磷酰胺(CTX):环磷酰胺(CTX)目前仍常应用于肺癌治疗,不失为有效的细胞毒药物,其同类衍生物异环磷酰胺(Ifos)对SCLC效果令人满意,如CAO方案的RR至45%~60%间,异环磷酰胺(Ifos)代替环磷酰胺(CTX)的LAO方案,RR可达78.6%。

E.紫杉醇(Paclitaxel):为一种取自紫杉树皮及针叶中提取的生物碱类药物,现已半合成成功(紫杉醇(Taxol)),其作用在于促使微管集合,抑制M期微管的去聚合作用,以致微束功能异常。它可用于多种肿瘤,包括SCLC、NSCLC在内,单药RR分别为50%和33%。和卡铂或顺铂合用的有效率可达40%~50%,和异环磷酰胺合用为34%。紫杉醇的商品名有:紫素(北京),特素(海南),泰素(美国),安素泰(澳大利亚)等。一般用法为135~170mg/m2,静脉滴注3h,每3周重复1次,2~4周期为1疗程。为了防止不良反应需预处理和在第1次注射时注意观察病人的症状和生命体征。

F.多西紫杉醇(泰索帝,Taxotere):对NSCLC的作用也比较肯定,单用有效率为20%~30%,对紫杉醇化疗耐药的复发病人亦有较好的临床缓解率。

G.吉西他滨(健择,Gemzar)。为近年来比较突出的对肺癌有效的抗代谢抗肿瘤药,单药有效率20%左右,和顺铂合用有效率为42%~58%,也可和其他抗肿瘤药合用。一般用法为1000mg/m2,静脉滴注,每周注射1次,连续3周,休息1周后再注射3周。

H.长春瑞滨(去甲长春花碱)(商品名诺维本,Navelbine):对肺癌的疗效已经肯定。最近欧洲对以往报道的612例进行了随访,长春瑞滨(NVB)单药的1、2年生存率分别为30%和9%;长春瑞滨(NVB) DDP组分别为33%和15%;长春地辛(VDS) DDP组分别为27%和9%。现在观察长春瑞滨(NVB)和很多有效新药联合应用的结果。在可统计近期疗效的552例中总有效率47.1%,单药治疗对肺癌的有效率为33.3%,和顺铂全用有效率为42.0%。一般用法为25~30mg/m2,在第1、8天静脉滴注,每3周重复1次。2~4周为1疗程。本品对静脉有刺激,滴注后应用生理盐水冲洗静脉。

I.喜树碱衍生物:主要作用于拓扑异构酶Ⅰ,目前正在进行临床试用。初步结果说明伊立替康(CPT-11)(商品名Irinotecan)在NSCLC单药有效率为15%,和放射并用有效率为77%,但由于可能引起严重腹泻临床应用受到一定限制。另一衍生物拓扑替康(Topotecan)对小细胞肺癌单药有效率为10%~33%。拓扑替康单药和常用联合化疗方案CAV对比前者的有效率为25%(16/64),CAV为15%(9/61)。

②化疗方案介绍:常用的联合化疗方案如下:

SCLC化疗:

A.EP 依托泊苷(VP-16) 80mg/m2静脉滴注 第1~5天

DDP 20mg/m2静脉滴注 第1~5天

每3周重复1次,3周期为1疗程

B.IEP异环磷酰胺(IFO) 1.2/m2静脉滴注 第1~4天

(同时用尿路保护剂美司钠0.4静注q4hX3)

依托泊苷(VP-16) 80mg/m2 静脉滴注 第1~3天

DDP 20mg/m2 静脉滴注 第1~3天

每4周重复1次,3周期为1疗程

C.CAV环磷酰胺(CTX)1000mg/m2 静脉滴注 第1天

ADM 40mg/m2 静注 第1天

长春新碱(VCR )1mg/m2 静注 第1天

每3周重复1次,6周期为1疗程

D.ACE ADM 40mg/m2 静注 第1天

环磷酰胺(CTX ) 600mg/m2 静脉滴注 第1天

依托泊苷(VP-16) 100mg/m2 静脉滴注 第1~3天

每3周重复1次,3周期为1疗程

E.CVM CBP 300mg/m2 静脉滴注 第1天

硫酸长春碱(VLB ) 6mg/m2 静注 第1天

甲氨蝶呤(MTX ) 30mg/m2 静注 第1天

每4周重复1次,3周期为1疗程

F.CAVE 环磷酰胺(CTX) 1000mg/m2 静脉滴注 第1天

ADM 50mg/m2 静脉滴注 第1天

长春新碱(VCR ) 1.5mg/m2 静注 第1天

依托泊苷(VP-16) 60mg/m2 静脉滴注 第1~5天

每4周重复1,3周期为1疗程

③癌性胸水的腔内注射治疗:肺癌恶性胸水多发生在肺癌的中晚期,目前治疗仅停留在姑息治疗阶段,通常是以胸腔内局部治疗为主。单纯反复多次抽液会导致蛋白质大量丢失。

A.故临床多采用胸腔内化疗,能刺激脏层和壁层胸膜间皮纤维化,抑制癌性积液的再生,常用的化疗药物有博莱霉素、氮芥、顺铂、多柔比星(阿霉素)、依托泊苷(VP16)、5-氟尿嘧啶、塞替派等。

B.另外,胸腔内注射生物制剂和免疫调节剂,不但能使胸膜腔闭塞,且能诱导产生自然杀伤细胞等免疫效应细胞。常用药物有CP(小棒状杆菌)、OK-432、阿地白介素(IL-2)、BM-828(高聚金葡素)、红色诺卡氏菌细胞壁骨架(M-CWS,胞必佳)等。

④免疫治疗:随着动物肿瘤特异性移植抗原的发现,开展了一系列特异和非特异性肿瘤免疫治疗的研究。部分免疫调节剂,如冻干卡介苗(BCG)、短小棒状杆菌、左旋咪唑,可溶性肿瘤抗原试用于临床后,取得了有限的疗效。生物制剂如阿地白介素(白细胞介素2,IL-2)、干扰素(IFN)、斯普林及保尔佳等,可杀灭静止期肿瘤细胞,起到抗肿瘤目的。胸腺素、TIL细胞、甘露聚糖肽(多抗甲素)、核糖核酸等也可起到辅助治疗作用。

⑤中医、中药治疗:临床和实验研究证明,中医药治疗具有一定的免疫调节作用和抑瘤作用,不良反应甚小。目前应用到临床的中药主要有康莱特、参麦、岩舒、艾迪等,可以促进体力恢复,增强免疫功能,达到协同增效、减毒抗癌的目的。

⑥基因治疗:肿瘤被称之为基因病,是由于肿瘤的发生和发展与基因的异常密切相关联。影响细胞正常生长和分化的基因,包括了原癌基因、抑癌基因、细胞周期调节基因、DNA修复基因等,这些基因中的多个基因异常改变,协同作用的结果产生了肿瘤。根据目前已有的大量研究,肺癌主要涉及的癌基因有ras、myc、erbB等,抑癌基因有3P、Rb、p53等,这些基因的异常改变,除了与肺癌的发生有关外,还与肿瘤的浸润、转移和复发有关。

老年肺癌的预防方法

一级预防:

又称病因预防。是针对病因及危险因素采取的预防措施。肺癌防治研究在流行病学、病因学以及早诊早治中均有极其重要地位。建立肺癌防治研究机构,大力开展防治肺癌的宣传教育工作,采取各种宣传方式,普及防治肺癌知识。加强对已知的致癌因素的控制:制定环境保护法规,设立大气污染的监测机构,严格控制工业三废污染,以求达到减轻大气污染的目的。对辐射污染问题也应严格控制。控制吸烟,大力宣传吸烟有引起肺癌的危险。禁止未成年者吸烟,禁止在公共场所或通风不良的密闭房间里吸烟,对吸烟指数(每天吸烟的支数和吸烟年数的乘积)达400以上的重吸烟者进行定期检查,建立三防(防癌、防痨、防尘肺)随访卡;采取多种形式宣传阐述戒烟后可降低肺癌的发病率,鼓励戒烟,特别是对接触职业性致肺癌因子的职工的宣传,使之认识到吸烟和职业性致癌因素有相加甚至相乘作用。开展职业性肺癌的流行病学调查,改革工艺过程,做好防烟、防尘、防污工作,最大限度地限制和避免工人和工程技术人员接触已知的职业性致癌物质。在食物方面应经常摄取胡萝卜、菠菜等富于维生素A、维生素C的蔬菜及南瓜、鲜辣椒等,对预防肺癌的发生也有一定的作用。

二级预防:

由于肺癌临床前期时间较长,症状和体征不典型。因此对40岁以上长期吸烟者、职业接触致癌物质等高危人群开展肺癌的普查是很必要的。普查方法可分为3种:影像学检查,即胸透或胸部X线摄片检查,争取每年检查1次;细胞学检查,即痰脱落细胞学检查,3次以上的系列痰标本可使中央型肺癌的诊断率提高至80%;血清学检查,如激素、酶、抗原和癌胚抗原(CEA)等的水平。CEA在肺腺癌中阳性率达60%~80%,可考虑作为小细胞癌的血清标志物。

三级预防:

呼吸道的慢性炎症以及其他一些慢性呼吸道疾病均可引起气管上皮鳞状化生,因而积极地防治癌前状态和癌前病变对预防肺癌是有一定意义的。

篇5:肺癌要怎么治疗有哪些有效治疗方法

一、肺癌治疗方案的选择

Ⅰ期Ⅱ期Ⅲa期Ⅲb期Ⅳ期 非小细胞肺癌手术治疗,术后是否宜给化疗意见尚未统一,但腺癌偏向于用化产职,手术术后推荐用化疗,有条件者可考虑术后放疗。

1、化疗后争取放疗或手术 。

2、放射治疗,争取手术+化疗。

3、符合扩大手术指征/或放疗,手术+放疗+化疗,化,放疗为主选择性化疗和一般内科治疗 小细胞肺癌手术+化疗化疗+手术+化疗化疗放疗为主对疗效显著者可加用手术和术后化疗化,放疗为主,选择性化疗和一般内科治疗。

二、外科治疗

肺癌的治疗方法中,除Ⅲb及Ⅳ期外,应以手术治疗或争取手术治疗为主导,依据不同期别,病理组织类型,酌加放射治疗,化学治疗和免疫治疗的综合治疗,而小细胞肺癌的治疗的指征,方案有待临床实践不断修正完善。

关于肺癌手术术后的生存期,国内有报道三年生存率为40%~60%,五年生存率为22.9%~44.3%,手术死亡率在3%以下。

(一)病例选择

具有下列条件者,一般可作为外科治疗的选择对象。

1、无远处转移(M0)者,包括实质脏器,如肝,脑,肾上腺,骨骼,胸腔外淋巴结等。

2、癌组织未向胸内邻近脏器或组织侵犯扩散者,如主动脉,上腔静脉,食管和癌性胸液等。

3、无喉返神经,膈神经麻痹。

4、无严重心肺功能低下或近期内心绞痛发作者。

5、无重症肝,肾疾患及严重糖尿病者。

具有以下条件者,一般应慎作手术或需作进一步检查治疗:

(1)年迈体衰,心,肺功能欠佳者。

(2)小细胞肺癌除I期外,宜先行化疗或放疗而后再确定能否手术治疗。

(3)x线所见除原发灶外,纵隔亦有几处可疑转移者。

(二)剖胸探查术指征

凡无手术禁忌征,明确诊断为肺癌或高度怀疑为肺癌者,可根据具体情况结合本章第一节所定选择术式,若术中发现病变已超出可切除的范围,但原发癌仍可切除者宜切除原发灶,这称为减量手术,但原则上不作全肺切除,以便术后辅助其他治疗。

三、放射治疗

(一)治疗原则

放疗对小细胞癌最佳,鳞状细胞癌次之,腺癌最差,但小细胞癌容易发生转移,故多采用大面积不规则野照射,照射区应包括原发灶纵隔,双侧锁骨上区,甚至肝,脑等部位,要辅以药物治疗,鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性,病变以局部侵犯为主,转移相对较馒,故多用根治治疗,腺癌对射线敏感性差,且容易血道转移,故较少采用单纯放射治疗,肿瘤对射线的敏感性除受病理类型的影响外,尚受肿瘤的大小,瘤细胞分化程度,瘤体细胞群的构成比例,肿瘤床的情况等多种因素的影响,所以制订放疗计划前应仔细分析,全面权衡利弊,不能轻易下结论。

(二)放疗的适应征

根据治疗的目的,分为根治治疗,姑息治疗,术前放疗,术后放疗及腔内放疗等。

1、根治治疗适用范围

(1)有手术禁忌或拒作手术的早期病例。

(2)心,肺,肝,肾功能基本正常。

2、姑息治疗:其目的差异甚大,有接近根治治疗的姑息治疗,以减轻病人痛苦,延长生命,提高生活质量;亦有仅为减轻晚期病人症状甚至引起安慰作用的减症治疗,如疼痛,瘫痪,昏迷,气急及出血,姑息治疗的照射次数可自数次至数十次,应根据具体情况和设备条件等而定,但必须以不增加病人的痛苦为原则,治疗中遇有较大的放射反应或KS分值下降时可酌情修改治疗方案,减症治疗系照射产生症状的部位,通常可用大剂量少分割治疗。

3、手术前放疗:旨在提高手术切除率,减少术中造成肿瘤播散的危险,对估计手术切除无困难的病人,可术前大剂量少分割放疗;如肿瘤巨大或有外侵,估计手术切除有困难,可采用常规分隔放疗,放疗距手术时间一般以50天左右为宜,最长不得超过三个月。

4、手术后放疗:用于术前估计不足,手术切除肿瘤不彻底的病例,应于局部残留灶放置银夹标记,以便放疗时能准确定位。

5、腔内短距离放疗:适用于局限在大支气管的癌灶,可采用后装技术,通过纤支镜将导管置于支气管病灶处,用铱(192Ir)作近距离放疗,与体外照射配合能提高治疗效果。

四、化学治疗

近二十多年来,肿瘤化疗发展迅速,应用广泛,从目前国内外资料看,对小细胞肺癌的疗效,无论早期或晚期较肯定,甚至有根治的少数报告,对非小细胞肺癌也有一定疗效,但仅为姑息作用,有待进一步提高,近年业,化疗在肺癌中的作用已不再限于不能手术的晚期肺癌,而常作为全身治疗列入肺癌的综合治疗方法。

(一)小细胞肺癌的化疗

由于小细胞肺癌所具有的生物学特点,目前公认除少数充分证据说明无胸内淋巴结转移者外,应首选化学治疗。

1、适应征

(1)经病理或细胞学确诊的小细胞肺癌患者。

(2)KS记分在50~60分以上者。

(3)预期生存时间在一个月以上者。

(4)年龄≤70岁者。

2、禁忌症

(1)年老体衰或恶病质者。

(2)心,肝,肾功能严重障碍者。

(3)骨髓功能不佳,白细胞在3×109/L以下,血小板在80×109/l(直接计数)以下者。

(4)有并发症和感染发热,出血倾向等。

手术前,后化疗,对于能手术或经化疗肿块缩小后有手术条件的病人,应尽可能将原发灶切除,去除局部复发之可能性,术前化疗一般以2~3个疗程为宜,防止病变治疗不足和因疗程过长引起过度纤维化造成手术困难,术前化疗对凡已明确有胸内淋巴结转移者均需采用,对I期无胸内淋巴结转移者是否需用术前化疗尚有待于探索,术后化疗对术后长期生存率影响较大,必须强调应用,一般赞成化疗4~6个以上周期,如化疗虽然有效,但估计手术不能切除干净和术中发现病变不能全部切净还应给予区域性放射治疗。

(二)非小细胞肺癌的化疗

对非小细胞肺癌虽然有效药物不少,但有效率低且很少能达到完全缓解。

1、适应征:

(1)经病理学或细胞学证实为鳞癌,腺癌或大细胞癌但不能手术的Ⅲ期及术后复发转移者,或其他原因不宜手术的I,Ⅱ期病人。

(2)经手术探查,病理检查有以下情况者:

①有残留灶。

②胸内有淋巴结转移。

③淋巴管或血栓中有癌栓。

④低分化癌。

(3)有胸腔或心包积液者需采用局部化疗。

2、禁忌征:同小细胞癌

(三)肺癌化疗注意事项

1、目前,肺癌的化疗一般不能达到根治,故在化疗的一定阶段,可能时应配合手术或放射治疗,以加强肿瘤局部或区域性控制,同时,化疗时应尽可能根据病人的耐受情况给予较高剂量,对肺癌的化疗来说,一定程度的消化道反应和骨髓抑制是难以避免的,疗程数也应根据病人的反应和疗效适当加大,尽可能争取达到完全缓解。

2、疗程的间隔,由于现存药物毒性作用在停药后常可延续数周,每个周期间要间隔进行自开始化疗日算起每隔4~6周进行,但必须使药物毒性反应消失后再用下一个疗程。

3、化疗过程中的停药或换药指征。

(1)治疗1~2疗程病变仍进展,或虽趋于稳定但在休息期再度恶化。

(2)毒性反应达3~4级,对病人健康有一定威胁。

(3)有并发症发生,如发热>38度,或有出血倾向等。

(4)病人一般情况迅速恶化,出现恶病质。

五、肺癌并发征的化学治疗

(一)上腔静脉综合征的化疗

肺癌引起的上腔静脉综合征如能手术,应尽力争取手术,可行上腔静脉修补或置换,遗憾的是大部分病人已处于晚期,失去了手术机会,如果病人出现急性上腔静脉阻塞,应当立即给予作用迅速而有效的抗癌药,可行大剂量冲击疗法,如环磷酰胺,氮芥,阿霉素,可以单用,也可以联合化疗,相继进行放疗,要注意的是急性期不能先放疗而后化疗,因放疗可引起组织水肿,上腔静脉阻塞加重,症状加剧甚至造成窒息,如果为慢性阻塞最好先用放疗,在急性期可适当配合应用肾上腺皮质激素,如给予氢化考的松100~200mg静脉滴入,或强地松5~10mg口服,与此同时给予利尿药,大部分病人可以得到缓解,但中数生存期仅2~5个月。

(二)肺癌脑转移的化疗

脑转移的最好治疗方法是进行局部放射治疗,但如果全身其他处确无转移,而颅内转移灶又为单个病灶,又可以开颅手术,并配合化疗及放疗,我院有一例肺癌术后病人发生脑转移,行脑转移灶手术切除,术后配合化疗,放疗,现已存活。

对于脑转移的全身用药也要根据细胞类型而定,但要看药物是否能透过血脑屏障,如双氯乙基亚硝脲,环己亚硝脲等脂溶性药物能透过血脑屏障,对脑转移有治疗效果,用皮质激素可缓解脑浮肿症状,但连续使用可能影响病人的存活时间,如果转移是单侧的,可作颈内动脉插管(经颈浅动脉或甲状腺上动脉)滴注作用迅速的抗癌药物。

(三)肺癌引起的胸腔积液的化疗

肺癌在诊断时有1%的患者合并有胸腔积液,己无外科手术指征,此时只有化疗药物可以收到暂时疗效,比较常用的药物有以下几种:

1、氮芥:在无菌操作下将胸腔内积液尽量抽尽(亦有安放细导管的),按0.4mg/kg,用生理盐水200m1稀释,一次注入胸腔,一次量最大不超过20mg,注入后立即让病人多方向地变换体位,持续15分钟左右,以保证药液均匀分布所有胸腔内表面,每周可进行一次,有效率为55%~87%,每周用药前后要注意骨髓功能及周身状况。

2、阿的平:其反应率约64%~88%,该药可使胸膜腔出现炎症粘连,间隙消失,开始可用50~100mg溶在lomI盐水中注入胸腔,如果病人反应不重,隔2~5日再注入100~200mg,直到液体减少为止,也可用600~800mg单次注入,主要反应为发烧,局部疼痛,尚有部分病人出现低血压。

3、四环素类:四环素是作为一种硬化剂用于癌性胸腔积液的治疗,一般是在胸腔安放一个密闭导管,将500mg的四环素溶在30ml生理盐水中注入胸腔,再用10m1生理盐水注入清洗管道,钳闭导管6小时并同时不断的变换体位,然后将引流管4小时左右,确定无液体后再拔出引流管,据报导病人对其他药物(氮芥等)无效时,用此法成功地控制了液体增长3~19个月,北村谕亦报道了用强力霉素500mg,2周内胸腔内注射2~3次,液体可以完全消失。

4、其他:自力霉素对腺癌引起的胸腔积液疗效较好,胸腔内一次量为6~12mg,此外,亦可用消瘤芥30~40mg/次,5-氟脲嘧啶750~1000mg/次,尚有胶体金(198Au)胶体磷(32P)及小儿麻痹疫苗,Ⅱ,Ⅲ型牛痘疫苗等。

篇6:肺癌要怎么治疗有哪些有效治疗方法

中药治疗肺癌的优势:

1、中药治疗肺癌在杀灭癌细胞的同时,不损伤正常细胞组织,对放疗化疗、手术后复发扩散转移的中晚期癌症病人,更有显着疗效。

2、重新实现体内阴阳平衡,控制肿瘤的生长,减轻病人痛苦。扶正固本,活血化淤,清热解毒,软坚散结,提高人体自身抗癌免疫力。能有效控制肿瘤细胞的复制、扩散和转移。

3、无毒、安全,抗癌效果明显,并具有显着的镇痛止吐、增强食欲、消除积水等作用,提高生命质量,延长生命时间,可以带瘤生存或体瘤渐渐缩小、消失。

4、此疗法根据早、中、晚期的不同肿瘤、不同发病部位的肿瘤病人,实行针对性综合性用药,实行一病一案,对症施治,配制出多种剂量的治疗方案。

中药治疗肺癌药方:

1、生黄芪,生白术,北沙参,天冬,石上柏、石见穿、白花蛇舌草,蝉衣、山豆根、夏枯草、海藻,昆布,生南星,瓜萎皮,生牡蛎。水煎服,日1剂。

本方益肺养阴,抗癌散结,适用于肺癌。

2、丹皮、生地,鱼腥草、蒲公英,丹参、王不留行、野菊花,五味子,夏枯草、海藻、海带。水煎服,日l剂,早晚服。

本方滋阴清热,化瘀散结,对肺癌治疗有效。

3、鱼腥草,瓜蒌皮、八月札,生苡仁、石上柏、白花蛇舌草、石见穿,山豆根1,生牡蛎、夏枯草,赤芍12克,龙葵15克。水煎服,每日1剂。

本方为肺癌的有效方,功能软坚化痰,解毒散结。

预后

尽管在治疗肺癌方面取得了很大的进步,如:手术,放疗,化疗的综合治疗,以及新的抗癌药物的问世,但肺癌的预后仍然很差,接受治疗的肺癌患者5年生存率是14%,而30年前是11%,肺癌的高死亡率主要是由于缺乏早期诊断和有效的治疗方法,即使是早期病人,多数在初诊时已为全身性疾病。

影响肺癌预后的因素有:年龄,部位,分期,分型,而对肿瘤的手术和化疗效果则是人为控制的因素,中心型或侵犯脏胸膜的早期肺癌,预后较差,目前认为, 由于肺癌最常在术后2~3年复发,应在此期增加随诊次数,术后头两年内,平均应3~4次复查,并摄X线胸片,以后的2~3年内,复查2次,并摄X线胸片,通常血液CEA检查,支气管镜,CT和骨扫描检查仅在有临床指征时采用。

篇7:治疗肺癌的方法

一、紫草根60克,人工牛黄10克,七叶一枝花60克,前胡30克,鱼腥草印克。将紫草根、七叶一枝花、鱼腥草、前胡制成浸膏,干燥后破坏,参加人工牛黄和匀。每次15克,日服3次。

此药方可以起到清热解毒的作用,对肺癌有着很好的效果。

二、仙鹤草、蟾蜍、人参多少。将药制成片剂,每片合生药O.4克,每次6片,每日3次,可连服数月至1年。

此药方可以达到补气扶正,解毒消癌的效果,对改善肺癌症状有效。

三、核桃树枝60克,草河车、女贞于、白花蛇舌草、淡竹叶各30克。水煎服,每日1剂。

奔放亦可以解毒抗癌,改善肺癌症状。

四、当归、赤芍、川芎、枳壳、橘梗、桃仁、红花、牛膝、三棱、莪术各12克,生地、浙贝母、百部各15克,蚤休30克,柴胡10克,甘草5克。水煎服,每日1剂,早、晚分服。

本方成果行气活血,化瘀散结,实用于肺癌症状。

五、白花蛇舌草、猫爪草各20克,黄芩15克,猪芩、大蓟、小蓟各20克,三七6克(冲服),元胡、黄芪、党参、薏苡仁、生半夏各20克,守宫2条(为末冲服)。水煎服,每日1剂。

本方成果扶正解毒,散结消癌,实用于肺癌。

六、红参、田三七各200克,菟丝子400克,穿山甲、浙贝母、淫羊藿、射干各200克,破故纸、龟板、黄芪、茯苓、巴戟天、威灵仙、金樱子各400克,生半夏300克,生南星100克,七叶一枝花300克,天竹黄、海马、五味子、陈皮各100克。将药共为细末,炼蜜为丸,每丸重10克,每次1丸,日3次。

本方成果解毒化痰,散结,实用于肺癌。

七、炙黄芪、柴胡、清半夏各15克,泰西参、香附、神曲各10克,瓜蒌、色腥草、川贝母各20克,白蔻、陈皮、升麻、白及各6克,三七参、炙甘草各4克,九香虫、桑叶、炒菜菔子各10克,灯草、竹叶为引。水煎服,每日1剂,30天为1疗程。

本方成果补气托毒,化痰散结,适用于减轻肺癌症状。

八、白花蛇舌草、半枝莲各50克,蜂房25克,鱼腥草50克,山豆根12克,山慈菇20克,地丁、苡米各、海藻、昆布各30克,大贝、瓜蒌各15克。水煎服,每日1剂。

此偏方可以有效的清热消痰,解毒散结,适用于用于肺癌的治疗。

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