药理学试题
“時崎”通过精心收集，向本站投稿了12篇药理学试题，下面是小编为大家整理后的药理学试题，仅供大家参考借鉴，希望大家喜欢，并能积极分享!
篇1：药理学选择试题
药理学选择试题
选择题一般由题干和备选项两部分组成。题干就是用陈述句或疑问句创设出解题情景和思路。备选项是指与题干有直接关系的备选答案，分为正确项和干扰项。下面是药理学选择试题，请参考！
1.当横轴为剂量，纵轴为累加频数时，质反应的量效曲线呈（ ）
A.对称S型 B.常态分布
C.直线 D.长尾S型
2.连续用药后机体对药物的反应性降低，称为（ ）
A.耐药性 B.耐受性
C.抗药性 D.依赖性
3.下列对碘解磷定的叙述错误的是（ ）
A.能恢复AchE，水解Ach
B.能直接对抗体内积聚的乙酰胆碱
C.能阻止游离的有机磷酸酯类继续与AchE结合
D.能迅速控制肌束颤动
4.阿托品禁用于（ ）
A.青光眼 B.心动过缓
C.支气管哮喘 D.心律失常
5.无调节麻痹作用的扩瞳药是（ ）
A.阿托品 B.东莨菪碱
C.后马托品 D.去氧肾上腺素
6.肾上腺素对心脏的作用是（ ）
A.激动α受体，使心率加快，心肌收缩力加强，传导加快
B.激动β1受体，使心率加快，心肌收缩力加强，传导加快
C.激动β1受体，使心率减慢，心肌收缩力加强，传导加快
D.激动α受体，使心率减慢，心肌收缩力加强，传导加快
7.诊治嗜铬细胞瘤应选用（ ）
A.肾上腺素 B.异丙肾上腺素
C.麻黄碱 D.酚妥拉明
8.只能静滴给药的是（ ）
A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素
C.间羟胺 D.异丙肾上腺素
9.普鲁卡因不宜用于（ ）
A.表面麻醉 B.浸润麻醉
C.传导麻醉 D.腰麻
10.兼有阻断α、β受体作用的药物是（ ）
A.尔 B.吲哚洛尔
C.拉贝洛尔 D.美托洛尔
11.可对抗急性中毒的药物是（ ）
A.阿托品 B.肾上腺素
C.尔 D.纳洛酮
12.乙酰水杨酸（阿司匹林）治疗风湿性关节炎，病人出现支气管哮喘是由于（ ）
A.水杨酸类中毒反应
B.激动支气管平滑肌M胆碱受体
C.直接引起支气管平滑肌收缩
D.抑制了PG合成导致脂氧化酶代谢产物增多
13.下列不属于抗精神病药的是（ ）
A.双氯芬酸 B.氯普噻吨
C.氯氮平D.舒必利
14.可引起齿龈增生的抗癫痫药是（ ）
A.氯硝西泮 B.乙琥胺
C.卡马西平D.苯妥英钠
15.使用引起意识模糊（一般不入睡）、表情淡漠、短暂性记忆缺失、痛觉消失的现象称为（ ）
A.分离麻醉 B.基础麻醉
C.麻醉前给药 D.诱导麻醉
16.镇痛的主要作用部位是（ ）
A.脑干网状结构 B.延脑孤束核
C.脑室及导水管周围灰质 D.中脑盖前核
17.易致咳嗽的降压药是（ ）
A.硝苯地平B.卡托普利
C.尔 D.利血平
18.伴有心绞痛的高血压患者宜选用（ ）
A.尔 B.哌唑嗪
C.可乐定 D.肼屈嗪
19.延长动作电位时程的药物是（ ）
A.胺碘酮 B.普鲁卡因胺
C.维拉帕米 D.利多卡因
20.下列对氯沙坦的叙述错误的是（ ）
A.起效慢，用药l周后起效 B.维持时间短，约4小时
C.作用强，与卡托普利相似 D.降压平稳
21.下列属于钙通道阻滞剂的抗高血压药是（ ）
A.尔 B.卡托普利
C.硝苯地平D.可乐定
22.治疗原发性高胆固醇血症应首选（ ）
A.洛伐他汀 B.非诺贝特
C.二十碳五烯酸 D.二十二碳六烯酸
23.硝酸酯类药物扩血管的机理是（ ）
A.抑制磷酸二酯酶 B.阻滞钙通道
C.直接松弛血管平滑肌 D.在血管平滑肌细胞内产生NO
24.为避免应用哌唑嗪时出现“首剂现象”，可将药物的首次剂量减少，服药时间安排在（ ）
A.睡前 B.饭前
C.饭后 D.上午
25.属于弱效利尿药的是（ ）
A.呋塞米 B.氢氯
C.氯噻酮 D.螺内酯
26.不属于呋塞米不良反应的是（&nb/p>
A.低血容量 B.高尿酸血症
C.高血钠 D.胃肠道反应
27.长期应用广谱抗生素引起的出血宜选用（ ）
A.氨甲苯酸 B.叶酸
C.双氯芬酸 D.维生素K
28.下列药物中，中枢镇静作用最强的是（ ）
A.扑尔敏 B.苯海拉明
C.美克洛嗪 D.阿斯咪唑
29.下列利尿药中作用最强的是（ ）
A.布美他尼 B.呋塞米
C.氢氯 D.氨苯蝶啶
30.铁剂用于治疗（ ）
A.小细胞低色素性贫血 B.恶性贫血
C.巨幼红细胞性贫血 D.溶血性贫血
31.氯化铵是（ ）
A.外周性镇咳药 B.稀释痰液性祛痰药
C.粘痰溶解性祛痰药 D.抗酸药
32.下列对肝素的叙述正确的是（ ）
A.仅用于体外抗凝
B.肌内注射可发生血肿，必须静脉给药
C.抗凝作用与其分子中含有的'阳离子有关
D.既可用于血栓的溶解，又可用于防止血栓的形成与扩大
33.不能控制哮喘发作，只能防止哮喘发作的药物是（ ）
A.异丙托溴铵 B.色甘酸钠
C.倍氯 D.氢化可的松
34.麦角胺治疗偏头痛的药理学基础是（ ）
A.抑制前列腺素合成 B.拮抗内源性致痛物质
C.直接收缩血管作用 D.阻断α受体
35.属长效糖皮质激素类药物的是（ ）
A.可的松 B.泼尼松
C.泼尼松龙 D.地塞
36.糖皮质激素可引起（ ）
A.低血糖 B.高血钙
C.高血钾 D.肌肉萎缩
37.经肝脏转化后才有活性的糖皮质激素是（ ）
A.可的松 B.地塞
C.倍他 D.泼尼松龙
38.具有抗利尿作用的口服降血糖药是（ ）
A.甲苯磺丁脲 B.格列齐特
C.氯磺丙脲 D.苯乙福明
39.下列对青霉素G的叙述，错误的是（ ）
A.对革兰阳性菌作用强，对革兰阴性菌作用弱
B.对静止期细菌作用弱
C.对繁殖期生长旺盛的细菌作用强
D.由于是抑菌剂，因此首剂加倍
40.氨苄西林抗菌谱的特点是（ ）
A.广谱，对革兰阳性菌和革兰阴性菌均有效
B.对绿脓杆菌作用强大
C.抗菌作用强，对耐药金葡菌有效
D.耐酶，不耐酸
41.下列头孢菌素中抗绿脓杆菌作用最强的是（ ）
A.头孢哌酮 B.头孢他啶
C.头孢曲松 D.头孢孟多
42.克拉维酸的作用原理是（ ）
A.抑制二氢叶酸合成酶 B.抑制青霉素结合蛋白
C.抑制DNA回旋酶 D.抑制β-内酰胺酶
43.小儿禁用喹诺酮类药物的原因是（ ）
A.易引起溶血性贫血 B.肾毒性大
C.可能引起关节病变 D.易致中枢神经系统发育不全
44.两性霉素B不引起（ ）
A.高血钾 B.肾损害
C.寒战、高热、呕吐 D.心律失常
45.口服吸收良好，常用于预防流感病毒感染的抗病毒药物是（ ）
A.碘苷 B.无环鸟苷
C.金刚烷胺 D.呋喃唑酮
46.控制疟疾症状的首选药是（ ）
A.伯氨喹 B.氯喹
C.奎宁 D.青蒿素
47.下列抗蠕虫药中对蛔虫无效的是（ ）
A.恩波吡维铵 B.阿苯达唑
C.噻嘧啶 D.噻苯达唑
48.对骨髓无抑制作用的药物是（ ）
A.长春碱 B.肾上腺皮质激素
C.巯嘌呤 D.阿糖胞苷
49.肿瘤细胞暂时不增殖，处于静止状态的是（ ）
A.M期 B.G0期
C.G1期 D.S期
50.短小棒状杆菌菌苗属于（ ）
A.抗生素 B.免疫调节剂
C.免疫佐剂 D.免疫抑制剂
篇2：药理学自考试题及答案
1、毒性最大的局麻药是
A、普鲁卡因
B、利多卡因
C、丁卡因
D、布比卡因
E、依替卡因
2、山莨菪碱主要用于
A、扩瞳
B、麻醉前用药
C、感染中毒性休克
D、有机磷酸酯类中毒
E、晕动病
3、对各型癫痫都有效的药物是
A、乙琥胺
B、苯妥英钠
C、地西泮
D、氯硝西泮
E、卡马西平
4、维拉帕米不能用于哪种疾病
A、原发性高血压
B、心绞痛
C、慢性心动不全
D、室上性心动过速
E、心房纤颤
5、阿托品对哪种平滑肌的松弛作用最强
A、胃肠道
B、胆管
C、支气管
D、输尿管
E、幽门括约肌
6、奥美拉唑抑制胃酸分泌的机制是
A、阻断H2受体
B、抑制胃壁细胞H+泵的功能
C、阻断M受体
D、阻断胃泌素受体
E、直接抑制胃酸分泌
7、既阻断β受体又阻断α受体的是
B、拉贝洛尔
C、阿托品
D、酚妥拉明
E、美托洛尔
8、关于香豆素类抗凝血药，哪一项是错误的
A、发挥作用慢，维持时间长
B、维生素K能对抗其抗凝血作用
C、体内外都有抗凝血作用
D、口服就有抗凝血作用
E、华法林的作用比双香豆素出现作用快，维持时间短
9、增加左旋多巴疗效，减少不良反应的药物是
A、卡比多巴
B、维生素B6
C、利血平
D、苯海索
E、苯乙肼
10、能诱导肝药酶加速自身代谢的药物是
A、乙琥胺
B、苯妥英钠
C、地西泮
D、氯硝西泮
E、卡马西平
11、高血压伴有心绞痛的病人宜选用
A、卡托普利
B、硝苯地平
C、利血平
12、某患者，患1型糖尿病多年，靠胰岛素控制病情，近日并发酮症酸中毒，使用胰岛素后病人头痛，头晕，视力模糊，言语不清，精神错乱，运动障碍症状，由何种胰岛素制剂引起
A、正规胰岛素
B、高血糖素
C、低精蛋白锌胰岛素
D、珠蛋白锌胰岛素
E、精蛋白锌胰岛素
13、男，45岁，因患严重精神分裂症，用氯丙嗪治疗，两年来用的氯丙嗪量逐渐增加至600mg/d，才能较满意的控制症状，但近日出现肌肉震颤，动作迟缓，流涎等症状，对此，应选何药纠正
A、苯海索
B、左旋多巴
C、金刚烷胺
D、地西泮
E、溴隐亭
14、对癌症疼痛的病人应用镇痛药的原则哪项是错误的
A、根据疼痛程度选择不同的药物
B、对轻度疼痛选用解热镇痛药
C、只有在疼痛时才给药
D、对重度疼痛应当用强类镇痛药
E、保证病人不痛，不考虑成瘾的问题
15、强心苷引起的房室传导阻滞最好选用
A、异丙肾上腺素
B、氯化钾
C、肾上腺素
D、阿托品
E、苯妥英钠
16、治疗地高辛引起的室性期前收缩（室早）的首选药是
A、奎尼丁
B、苯妥英钠
C、利多卡因
D、胺碘酮
E、普鲁卡因胺
17、男，70岁，高热，畏寒，剧烈头痛入院，用青霉素无效，发病第5天，除面部外于胸肩等处出现鲜红色斑丘疹，于内衣见有瘙虮，发病10天，外斐试验效价：1∶400，宜选用
A、庆大霉素
B、磺胺嘧啶
C、头孢他定
D、链霉素
E、四环素
18、关于T3和T4，下列哪项叙述是正确的
A、T3的血浆蛋白结合率高于T4
B、T3起效快，作用强
C、T3起效慢，作用持久
D、T3起效快，作用持久
E、T3起效慢，作用弱
19、可根治间日疟和控制疟疾的传播药是
A、氯喹
B、奎宁
C、伯氨喹
D、乙胺嘧啶
E、甲氟喹
20、抑制胆固醇合成的药物是
A、考来烯胺
B、烟酸
C、非诺贝特
D、乐伐他汀
E、普罗布考
21、男，62岁，因房颤入院，用地高辛后心室率得到控制，并以0.5mg/d地高辛维持，药理学试题——临床执业医师考试。因病人有心绞痛病史，为预防心绞痛而用一种抗心绞痛的药物，用药期间病人出现传导阻滞，你认为最可能是合并应用了哪种药物
A、硝酸甘油
B、硝苯地平
C、维拉帕米
D、硝酸异山梨酯
E、美托洛尔
22、氯丙嗪治疗精神分裂症时最常见的不良反应是
A、体位性低血压
B、过敏反应
C、内分泌障碍
D、锥体外系反应
E、消化系统症状
23、对地高辛引起的窦性心动过缓和轻度房室传导阻滞最好选用
A、阿托品
B、异丙肾上腺素
C、苯妥英钠
D、肾上腺素
E、氯化钾
24、氟奋乃静的特点是
A、抗精神病，镇静作用都较强
B、抗精神病，锥体外系反应都较弱
C、抗精神病，锥体外系反应都强
D、抗精神病，降压作用都较强
E、抗精神病作用较强，锥体外系反应较弱
25、局麻作用维持时间最长的药物是
A、普鲁卡因
B、利多卡因
C、丁卡因
D、布比卡因
E、依替卡因
26、氨基糖苷类抗生素+呋塞米
A、增加肾毒性
B、增加耳毒性
C、延缓耐药性产生
D、增强抗菌活性
E、增加神经—肌肉接头阻滞
27、对癫痫小发作最好选用
A、乙琥胺
B、苯妥英钠
C、地西泮
D、氯硝西泮
E、卡马西平
28、对痛风无效的药物是
A、保泰松
B、羟基保泰松
C、别嘌呤醇
D、丙磺舒
E、秋水仙碱
29、庆大霉素+多粘菌素
A、增加肾毒性
B、增加耳毒性
C、延缓耐药性产生
D、增强抗菌活性
E、增加神经—肌肉接头阻滞
30、肾功能不良的患者禁用
A、青霉素G
B、耐酶青霉素类
C、广谱青霉素
D、第一代头孢菌素
E、第三代头孢菌素
31、通过抗氧化作用而发挥抗动脉粥样硬化的药物是
A、考来烯胺
B、乐伐他汀
C、烟酸
D、非诺贝特
E、普罗布考
32、关于噻嗪类利尿药，哪项是错误的
A、有降血压作用
B、利尿作用不受肾小球滤过作用的影响
C、能升高血糖
D、能升高血浆尿酸浓度
E、能抑制碳酸酐酶
33、女，25岁，医师考试《药理学试题——临床执业医师考试》。因心脏手术，用药过量，病人出现呼吸、心跳停止，此时除进行人工呼吸及心脏按摩外，应采取哪项急救措施
A、静注毛花苷丙
B、静滴去甲肾上腺素
C、阿托品心内注射
D、肾上腺素心内注射
E、异丙肾上腺素静注
34、不易引起严重乳酸血症的双胍类药物是
A、阿卡波糖
B、甲苯磺丁脲
C、苯乙福明
D、甲福明
E、A+B
35、对第三代头孢菌素特点的`叙述，哪项是错误的
A、抗革兰阳性菌作用强于第一、二代
B、对绿脓杆菌及厌氧菌有效
C、对βˉ内酰胺酶稳定性高
D、脑脊液中可渗入一定量
E、对肾脏基本无毒性
36、具有血管紧张素Ⅰ转换酶抑制作用，能防止和逆转心室肥厚的药物是
A、地高辛
B、米力农
C、卡托普利
D、肼屈嗪
E、硝普钠
37、关于呋塞米，哪一项是错误的
A、利尿作用强，同时能增加肾血流量
B、也可用与治疗高血压危象
C、利尿作用机制是抑制髓袢升支髓质段的Na+、Clˉ共同转运
D、不应当与氨基糖苷类抗生素同时应用
E、可用于治疗急性肾功衰竭
38、甲氧苄啶与磺胺甲唑组成复方新诺明的理论基础是
A、促进吸收
B、促进分布
C、减慢排泄
D、升高血药浓度
E、两药的药代动力学相似，发挥协同抗菌作用
39、某疟疾病患者突然出现昏迷，给予二盐酸奎宁静滴抢救，抢救过程中，病人又出现寒战，高热，血红蛋白尿，应改下列哪药继续抢救
A、氯喹
B、甲氟喹
C、伯氨喹
D、乙胺嘧啶
E、青蒿素
40、可引起亚急性脊髓—视神经病的抗阿米巴病药是
A、甲硝唑
B、氯喹
C、喹碘方
D、二氯尼特
E、依米丁
41、色甘酸钠的作用机制是
A、能对抗胆碱等过敏介质的作用
B、直接松弛支气管平滑肌
C、抑制肥大细胞脱颗粒反应
D、促进儿茶酚胺释放
E、阻断M受体
42、男，65岁，高血压病史，近日有时夜间出现胸闷，并有频发的阵发性室上性心动过速，此时宜选用
A、硝苯地平
C、心律平
D、维拉帕米
E、卡托普利
43、可用于治疗阿米巴肝脓肿的药是
A、氯喹
B、奎宁
C、伯氨喹
D、乙胺嘧啶
E、甲氟喹
44、对镇痛解热抗炎药的正确叙述是
A、对各种疼痛都有效
B、镇痛的作用部位主要在中枢
C、对各种炎症都有效
D、解热，镇痛和抗炎作用与抑制PG合成有关
E、抑制缓激肽的生物合成
45、防治硬膜外麻醉引起的低血压最好选用
A、肾上腺素
B、麻黄碱
C、去甲肾上腺素
D、间羟胺
E、异丙肾上腺素
46、t1/2最长的药物是
A、氟桂嗪
B、硝苯地平
C、地尔硫卓
D、维拉帕米
E、氨氯地平
47、药物的安全范围是指
A、ED50与LD50之间的距离
B、ED95与LD5之间的距离
C、ED5与LD95之间的距离
D、ED10与LD10之间的距离
E、ED95与LD50之间的距离
48、L型钙通道中的主要功能亚单位是
A、α1
B、α2
C、β
D、γ
E、δ
49、肝素的抗凝血作用机制是
A、抑制凝血因子的合成
B、直接灭活各种凝血因子
C、加速抗凝血酶Ⅲ灭活各种凝血因子的作用
D、激活纤溶酶
E、抑制血小板聚集
50、对阿苯达唑不良反应的描述哪点是不正确的
A、白细胞减少
B、肾损伤
C、头痛，发热，皮疹
D、癫痫发作
E、视力障碍，颅内压升高
参考答案
1-10 C C D C A B B C A B
11-20 E E A C D B E B C D
21-30 C D A C D B A B A D
31-40 E B D D C C C E E C
41-50 C D A D B E B A C B
篇3：自考药理学试题及答案
1.左旋多巴治疗肝昏迷的机制是
A.进入脑组织，直接发挥作用
B.在肝脏经脱羧转变成多巴胺而起效
C.在脑内脱羧生成多巴胺而起效
D.在脑内转变成去甲肾上腺素而起作用
E.降低脑内苯乙醇胺和羟苯乙醇胺的含量
正确答案：D
2.氯丙嗪对下列哪种疾病治疗无效
A.精神分裂症
B.顽固性呃逆
C.人工冬眠
D.原发性高血压
E.放射病引起的呕吐
正确答案：D
3.硝酸甘油、pcle、维拉帕米治疗心绞痛的共同作用机理是
A.减慢心率
B.缩小心室容积
C.扩张冠脉
D.抑制心肌收缩力
E.降低心肌耗氧量
正确答案：E
4.下列哪种叙述是错误的
A.mafei的镇咳作用较哌替啶强
B.等效量时，mafei的呼吸抑制作用与哌替啶相似
C.两药对平滑肌张力的影响基本相似
D.分娩止痛可用哌替啶，而不能用mafei
E.mafei的成瘾性比哌替啶强
正确答案：D
5.长期大量服用阿司匹林引起的出血，可选用何药治疗
A.维生素A
B.维生素C
C.维生素K
D.维生素E
E.维生素B族
正确答案：C
6.硝酸甘油对下列哪类血管扩张几乎没有作用
A.小动脉
B.小静脉
C.冠状动脉的输送血管
D.冠状动脉的侧支血管
E.冠状动脉的小阻力血管
正确答案：E
7.下列哪种药物不能以口服给药方式治疗心律失常
A.奎尼丁
B.普鲁卡因酰胺
C.苯妥英钠
D.利多卡因
E.异丙吡胺
正确答案：D
8.阿司匹林禁用于下列哪些情况
A.哮喘、鼻息肉
B.胃溃疡、痛经
C.维生素K缺乏、牙痛
D.风湿热、十二指肠溃疡
E.慢性荨麻疹、肾功能不良
正确答案：A
9.能提高血浆HDL-胆固醇含量的药物是
A.烟酸
B.不饱和脂肪酸
C.硝酸甘油
D.消胆胺
E.甘露醇
正确答案：A
10.下列哪种情况能用哌替啶而不能用mafei
A.镇痛
B.镇咳
C.止泻
D.人工冬眠
E.心源性哮喘
正确答案：D
11.变异型心绞痛不宜选用
A.硝酸异山梨酯
B.硝酸甘油
C.硝苯地平
D.pcle
E.维拉帕米
正确答案：D
12.高血压并发肾功能不全者宜选用
A.美加明
B.利血平
C.卡托普利
D.胍乙啶
E.氢chlorothiazide
正确答案：C
13.对变异型心绞痛最有效的药物是
A.硝酸甘油
B.硝酸异山梨酯
C.硝苯地平
D.pcle
E.噻吗洛尔
正确答案：C
14.对心肌收缩力抑制作用最强的钙拮抗剂是
A.尼莫地平
B.尼群地平
C.硝苯地平
D.地尔硫草
E.维拉帕米
正确答案：E
15.无对抗醛固酮作用的保钾性利尿药是
A.氨苯蝶啶
B.螺内酯
C.氢chlorothiazide
D.呋噻米
E.乙酰唑胺
正确答案：A
16.下列哪种药物能防止和逆转慢性心功能不全时的心室肥厚并降低病死率
A.地高辛
B.米力农
C.卡托普利
D.氢chlorothiazide
E.以上均可
正确答案：C
17.硝酸酯类产生舒张血管作用的机制是
A.直接松弛血管平滑肌
B.兴奋血管平滑肌α受体
C.阻断血管平滑肌β2受体
D.在平滑肌细胞及血管内皮细胞中产生NO
E.阻断血管平滑肌电压依赖性钙通道
正确答案：D
18.色甘酸钠平喘作用的机制是
A.促进儿茶酚胺的释放
B.激动支气管平滑肌的β2受体
C.稳定肥大细胞膜
D.阻断腺苷受体
E.激活腺苷酸环化酶
正确答案：C
19.伴有外周血管痉挛性疾病的高血压患者宜选用
A.利血平
B.氢chlorothiazide
C.钙拮抗剂
D.pcle
E.可乐定
正确答案：C
20.关于地尔硫，下列哪一项是错误的
A.能明显抑制窦房结的自律性
B.对房室传导有明显抑制作用
C.治疗心房颤动
D.口服吸收完全
E.对血管舒张作用明显弱于硝苯地平
正确答案：E
21.小剂量氯丙嗪有镇吐作用，其作用部位为
A.直接作用于延脑呕吐中枢
B.抑制大脑皮层的功能
C.阻断胃粘膜感受器的冲动传递
D.阻断延脑催吐化学感受区的多巴胺受体
E.抑制中枢神经系统
正确答案：D
22.抗高血压药物中易引起踝关节水肿的是？
A.氢chlorothiazide
B.硝苯地平
C.胍乙啶
D.可乐定
E.硝普钠
正确答案：B
23.哪种利尿药可用于治疗尿崩症
A.呋喃苯氨酸
B.氢chlorothiazide
C.螺内酯
D.氨苯蝶啶
E.乙酰唑胺
正确答案：B
24.治疗阵发性室上性心动过速的药物是
A.卡托普利
B.pcle
C.尼莫地平
D.维拉帕米
E.阿托品
正确答案：D
25.强心甙治疗心力衰竭的主要药理作用是
A.降低心肌耗氧量
B.正性肌力作用
C.使已扩大的心室容积缩小
D.直接减慢心率
E.减慢房室传导
正确答案：B
26.pcle与硝酸甘油合用治疗心绞痛的药理基础是
A.两者均明显减慢心率
B.两者均能明显扩张冠状动脉
C.两者间在作用上互相取长补短
D.两者均增加侧支循环
E.两者均抑制心肌收缩力
正确答案：C
27.治疗强心甙所致窦性心动过缓和房室传导阻滞最佳药物是
A.奎尼丁
B.异丙肾上腺素
C.胺碘酮
D.阿托品
E.维拉帕米
正确答案：D
28.对抗洋地黄中毒引起的心律失常最佳药物是
A.奎尼丁
B.pcle
C.维拉帕米
D.胺碘酮
E.苯妥英钠
正确答案：E
29.香豆素类与下述哪种药物合用作用减弱
A.广谱抗生素
B.血小板抑制剂
C.巴比妥类
D.甲磺丁脲
E.水杨酸盐
正确答案：C
30.硝酸甘油缺乏下列哪一种作用
A.心率加快
B.室壁肌张力增高
C.扩张静脉
D.降低回心血量
E.降低前负荷
正确答案：B
31.关于硝酸甘油，下列哪种描述是错误的
A.舒张冠脉侧支血管
B.降低左室舒张末期压力
C.改善心内膜供血作用较差
D.降低心肌耗氧量
E.使细胞内cGMP增多，导致平滑肌松弛
正确答案：C
32.使用肝素过量引起的自发性出血宜选用的解救药物是
A.右旋糖酐
B.鱼精蛋白
C.垂体后叶素
D.维生素K
E.维生素C
正确答案：B
33.治疗缺铁性贫血时何时停用铁剂
A.网织红细胞增加
B.体内铁贮存正常后
C.血红蛋白增加
D.去铁铁蛋白正常后
E.红细胞正常后
正确答案：B
34.低血钾可显著影响其疗效的抗心律失常药物是
A.pcle
B.利多卡因
C.维拉帕米
D.胺碘酮
E.普罗帕酮
正确答案：B
35.治疗室性快速性心律失常首选的抗心律失常药物是
A.奎尼丁
B.维拉帕米
C.pcle
D.利多卡因
E.胺碘酮
正确答案：D
36.利尿药初期引起降压的机制可能是
A.降低动脉壁细胞的Na+含量
B.降低血管对缩血管物质的反应性
C.增加血管对扩血管物质的反应性
D.排钠利尿、降低血容量
E.以上均是
正确答案：D
37.长期服用易产生耐受性的药物是
A.硝酸甘油
B.硝苯地平
C.硝普钠
D.pcle
E.维拉帕米
正确答案：A
38.高血压伴有高脂血症、糖尿病及胃溃疡的患者宜选用的药物是
A.pcle
B.氢chlorothiazide
C.利血平
D.卡托普利
E.可乐定
正确答案：D
39.下列哪一组药物属于选择性Ca2+通道阻滞药
A.硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓
B.硝苯地平、维拉帕米、氟桂嗪
C.维拉帕米、尼莫地平、桂利嗪
D.维拉帕米、尼莫地平、普尼拉明
E.硝苯地平、尼卡地平、尼莫地平
正确答案：A
40.下列何药常用于房颤电复律前准备和复律后维持窦性节律
A.奎尼丁
B.利多卡因
C.苯妥英钠
D.美西律
E.氟卡尼
正确答案：A
41.强心甙治疗心房纤颤的电生理机制主要是
A.延长心房的有效不应期
B.缩短心房的有效不应期
C.减慢房室传导
D.抑制窦房结的功能
E.降低浦肯野纤维的自律性
正确答案：C
42.高血压伴有痛风患者不宜选用的药物是
A.氢chlorothiazide
B.硝普钠
C.利血平
D.可乐定
E.胍乙啶
正确答案：A
43.下列哪一项不是强心甙的不良反应
A.各种类型的心律失常
B.胃肠道反应
C.再生障碍性贫血
D.神经系反应如眩晕、头痛等
E.黄视、绿视症
正确答案：C
44.为减少不良反应的发生率，用糖皮质激素平喘时应采用
A.口服治疗
B.皮下注射治疗
C.肌内注射治疗
D.静脉注射治疗
E.吸入治疗
正确答案：E
45.喹诺酮类抗菌作用是通过哪种方式而实现的
A.抑制蛋白质合成
B.抗叶酸代谢
C.影响细胞膜通透性
D.抑制DNA合成
E.抑制RNA合成
正确答案：D
46.对多粘菌素类没有下列哪种情况
A.口服不易吸收，需肌内注射
B.肾功能不全者清除慢
C.不易透入脑脊液
D.静脉给药可致严重肾毒性
E.对神经系统毒性较小
正确答案：E
47.躁狂症患者，目前正服药治疗，现出现嗜睡、困倦、视力模糊、肌震颤、面部表情呆滞，他可能服用了
A.安定
B.碳酸锂
C.米帕明
D.氯丙嗪
E.左旋多巴
正确答案：D
48.下列哪一疾病不是β肾上腺素受体阻断药的适应证
A.心绞痛
B.甲状腺功能亢进
C.窦性心动过速
D.高血压
E.支气管哮喘
正确答案：E
49.阿托品禁用于
A.膀胱刺激征
B.中毒性休克
C.青光眼
D.房室传导阻滞
E.麻醉前给药
正确答案：C
50.下列关于药物副作用的叙述错误的是
A.治疗量时出现的与治疗目的无关的反应
B.难以避免，停药后可恢复
C.常因剂量过大引起
D.常因药物作用选择性低引起
E.副作用与治疗目的是相对的
正确答案：C
51.毛果芸香碱选择性激动的受体是
A.M受体
B.N1受体
C.N2受体
D.α受体
E.β受体
正确答案：A
52.毛果芸香碱滴眼可产生哪种作用
A.近视、扩瞳
B.近视、缩瞳
C.远视、扩瞳
D.远视、缩瞳
E.虹膜角膜角变窄
正确答案：B
53.常用的表示药物安全性的参数是
A.半数致死量
B.半数有效量
C.治疗指数
D.最小有效量
E.极量
正确答案：C
54.糖皮质激素用于慢性炎症的目的是
A.抑制花生四烯酸释放，使PG合成减少
B.具有强大抗炎作用，促进炎症消散
C.使炎症部位血管收缩，通透性下降
D.抑制肉芽组织生长，防止粘连和疤痕
E.稳定溶酶体膜、减少蛋白水解酶的释放
正确答案：D
55.毛果芸香碱降低眼内压的机制是
A.水生成减少
B.使睫状肌收缩
C.使瞳孔括约肌收缩
D.使瞳孔开大肌收缩
E.使后房血管收缩
正确答案：C
56.甲亢患者，经丙基硫氧嘧啶治疗两个月后，症状未见好转，甲状腺肿块有压迫症状，遂行手术治疗，术后出现粘液性水肿，应该
A.服用碘剂
B.服用甲状腺素片
C.服用糖皮质激素
D.服用利尿剂
E.补充蛋白质
正确答案：B
57.下列有关生物利用度的叙述错误的是
A.它与药物的作用强度无关
B.它与药物的作用速度有关
C.首关消除对其有影响
D.口服吸收的量与服药量成正比
E.它与曲线下面积成正比
正确答案：A
58.治疗胆绞痛应首选
A.阿托品
B.哌替啶
C.阿司匹林
D.阿托品+哌替啶
E.阿托品+阿司匹林
正确答案：D
59.局麻药的局麻作用机制是
A.促进Cl-内流，使神经细胞膜产生超极化
B.阻碍Za+内流，抑制神经细胞膜去极化
C.阻碍K+外流，使神经细胞膜产生超极化
D.阻碍Ca2+内流，抑制神经细胞膜去极化
E.促进K+内流，阻碍神经细胞膜去极化
正确答案：B
60.异丙肾上腺素不宜用于
A.房室传导阻滞
B.心脏骤停
C.支气管哮喘
D.冠心病
E.感染性休克
正确答案：D
61.下列作用不属于酚妥拉明的是
A.竞争性阻断α受体
B.扩张血管，降低血压
C.抑制心肌收缩力，心率减慢
D.具有拟胆碱作用
E.具有组胺样作用
正确答案：C
62.用药剂量过大或时间过长时，可引起急性肾功能衰竭的拟肾上腺素药是
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.间羟胺
E.多巴胺
正确答案：B
63.下列哪一项不属于阿托品的不良反应
A.口干舌燥
B.恶心、呕吐
C.心动过速
D.皮肤潮红
E.视近物模糊
正确答案：B
64.急性有机磷酸酯类中毒症状中，不属于M样症状的是
A.腹痛、腹泻
B.流涎
C.瞳孔缩小
D.尿失禁
E.肌肉颤动
正确答案：E
65.甲苯磺丁脲的药理作用是
A.补充胰岛素
B.刺激胰岛β细胞分泌胰岛素
C.多因素作用
D.提高胰岛α细胞功能
E.抑制胰岛素降解
正确答案：B
66.米索前列醇抗消化性溃疡的作用机制是
A.中和胃酸，降低胃内酸度
B.阻断壁细胞H2受体
C.阻断壁细胞M1受体
D.阻断壁细胞胃泌素受体
E.保护细胞或粘膜作用
正确答案：E
67.下列何药适用于诊断嗜铬细胞瘤
A.阿托品
B.肾上腺素
C.酚妥拉明
D.pcle
E.山莨菪碱
正确答案：C
68.用药前应做皮肤过敏试验的局麻药是
A.普鲁卡因
B.利多卡因
C.丁卡因
D.布比卡因
E.罗哌卡因
正确答案：A
69.控制疟疾发作最好选择
A.氯喹
B.甲氟喹
C.奎宁
D.青蒿素
E.伯氨喹
正确答案：A
70.男性37岁，患慢性肝炎合并肝硬化，出现头昏恶心、呕吐、吐血、血便，出血量约200ml，诊断为上消化道出血，应给予
A.肾上腺素皮下注射
B.冰盐水+去甲肾上腺素口服
C.去甲肾上腺素静脉注射
D.冰盐水+肾上腺素口服
E.维生素K肌注
正确答案：B
71.缩宫素的'药理作用是
A.小剂量缩宫素可用于催产和引产
B.可用于产后止血
C.缩宫素具抗利尿活性，可用于治疗尿崩症
D.临床应用与麦角类生物碱相似
E.抑制乳腺分泌
正确答案：A
72.药物产生副作用的药理基础是
A.用药时间过长
B.组织器官对药物亲和力过高
C.机体敏感性太高
D.用药剂量过大
E.药物作用的选择性低
正确答案：E
73.药物与特异性受体结合后，可能激动受体，也可能阻断受体，这取决于
A.药物的作用强度
B.药物是否具有亲和力
C.药物的剂量大小
D.药物的脂溶性
E.药物是否具有内在活性
正确答案：E
74.女性患者50岁，患阵发性室上性心动过速5年，现又出现心悸、出冷汗、心电图示“室上性心动过速”，使用强心甙无效，应选用
A.利多卡因
B.奎尼丁
C.硝苯地平
D.维拉帕米
E.苯妥英钠
正确答案：D
75.既可用于活动性结核病的治疗，又可用作预防的药物是
A.乙胺丁醇
B.链霉素
C.对氨水杨酸
D.异烟肼
E.利福平
正确答案：D
76.患者头痛、视力减退，检查发现前房角狭窄、眼内压升高，诊断为闭角型青光眼，应给病人使用
A.阿托品
B.乙酰胆碱
C.毛果芸香碱
D.新斯的明
E.解磷定
正确答案：C
77.关于毛果芸香碱对眼调节作用的叙述，正确的是
A.睫状肌收缩、悬韧带放松、晶状体变扁平
B.睫状肌收缩、悬韧带拉紧、晶状体变扁平
C.睫状肌收缩、悬韧带放松、晶状体变凸
D.睫状肌松弛、悬韧带放松、晶状体变凸
E.睫状肌松弛、悬韧带拉紧、晶状体变扁平
正确答案：C
78.药物按零级动力学消除是指
A.吸收与代谢平衡
B.单位时间内消除恒定比例的药物
C.单位时间内消除恒定量的药物
D.血浆浓度达到稳定水平
E.药物完全消除
正确答案：C
79.能够舒张肾血管，增加肾血流量，治疗急性肾功能衰竭的药物是
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.多巴胺
E.间羟胺
正确答案：D
80.可治疗支气管哮喘的拟肾上腺素药物是
A.氨茶碱
B.去甲肾上腺素
C.甲氧明
D.异丙肾上腺素
E.多巴胺
正确答案：D
81.抗结核药链霉素、异烟肼、对氨水杨酸均有如下特点
A.杀灭结核杆菌
B.能透入细胞内
C.不能透入脑脊液
D.结核杆菌能产生抗药性
E.不良反应轻微
正确答案：D
82.碘解磷定解救有机磷酸酯类中毒的机制是
A.阻断M胆碱受体
B.阻断N胆碱受体
C.直接对抗乙酰胆碱
D.使失去活性的胆碱酯酶复活
E.使胆碱酯酶活性受到抑制
正确答案：D
83.新斯的明治疗重症肌无力的机制是
A.兴奋大脑皮质
B.激动骨骼肌M胆碱受体
C.促进乙酰胆碱合成
D.抑制胆碱酯酶和激动骨骼肌N2胆碱受体
E.促进骨骼肌细胞Ca2+内流
正确答案：B
84.甲硝唑对下列何种情况无效
A.阿米巴痢疾
B.阿米巴排包囊者
C.阿米巴肝脓肿
D.阴道滴虫病
E.贾第鞭毛虫病
正确答案：B
85.吡喹酮对下列哪种寄生虫最有效
A.钩虫
B.蛲虫
C.血吸虫
D.丝虫
E.疟原虫
正确答案：C
86.老年糖尿病人不用氯磺丙脲降低血糖的原因是
A.易引起肾损害
B.易引起持久性低血压
C.易引起低血糖
D.易引起粒细胞缺乏症
E.易出现酮症酸中毒
正确答案：C
87.抑制细菌二氢叶酸还原酶的抗菌药物是
A.磺胺类
B.诺氟沙星
C.庆大霉素
D.甲氧苄胺嘧啶
E.呋喃唑酮
正确答案：D
88.下列叙述错误的是
A.多巴胺激动α、β1和多巴胺受体
B.去甲肾上腺素激动α和β2受体
C.麻黄碱激动α、β1和β2受体
D.异丙肾上腺素激动β1和β2受体
E.肾上腺素激动α和β受体
正确答案：B
89.各种降血糖药共有的不良反应是
A.发生低血糖反应
B.出现过敏反应
C.粒细胞减少
D.乳酸血症
E.酮症酸中毒
正确答案：A
90.治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物是
A.头孢菌素
B.红霉素
C.氯霉素
D.磺胺嘧啶
E.B和C
正确答案：D
91.某心衰病人长期口服地高辛，疗效较好，后因三叉神经痛应用苯妥英钠，结果出现心衰症状，这是因为
A.苯妥英钠有致心衰的不良反应
B.苯妥英钠减少地高辛的吸收
C.苯妥英钠诱导肝药酶加速地高辛代谢
D.苯妥英钠与地高辛竞争血浆蛋白
E.苯妥英钠促进地高辛排泄
正确答案：C
92.病人患强直性脊椎炎，服用吲哚美辛治疗，现出现恶心、腹痛、头晕、黑便，诊断为消化道出血，应给予
A.氢氧化铝
B.维生素K
C.铁剂
D.维生素C
E.停用吲哚美辛，加服西咪替丁
正确答案：E
93.药物的首关消除发生于
A.舌下给药后
B.吸入给药后
C.口服给药后
D.静脉给药后
E.皮下给药后
正确答案：C
94.临床上治疗多种线虫混合感染首选药物是
A.噻嘧啶
B.哌嗪
C.阿苯达唑
D.甲苯达唑
E.吡喹酮
正确答案：D
95.酚妥拉明可用于治疗顽固性充血性心力衰竭的主要原因是
A.兴奋心脏，增强心肌收缩力，使心率加快，心输出量增加
B.抑制心脏，使其得到休息
C.扩张肺动脉，减轻右心后负荷
D.扩张外周小动脉，减轻心脏后负荷
E.扩张外周小静脉，减轻心脏前负荷
正确答案：D
96.60岁男性，患高血压病多年，突然出现心慌、胸闷、胸骨后压迫性疼痛，诊断为急性心绞痛，应用何种药物治疗最好
A.硝酸甘油口服
B.硝酸甘油舌下含服
C.硝酸甘油贴
D.硝酸甘油静脉点滴
E.以上都可以
正确答案：B
97.某儿童患者，经1个疗程链霉素治疗后，听力明显下降，虽然停药几周后听力仍未恢复，此现象属于
A.药物的副作用
B.药物的毒性反应
C.药物引起的变态反应
D.药物的后遗效应
E.停药反应
正确答案：B
98.β肾上腺素受体阻断药能引起
A.房室传导加快
B.脂肪分解增加
C.肾素释放增加
D.心肌细胞膜对离子通透性增加
E.心肌耗氧量下降
正确答案：E
99.具有保护胃粘膜作用的药物是
A.硫糖铝
B.甲硝唑
C.乳酶生
D.奥美拉唑
E.碳酸氢钠
正确答案：A
100.有机磷酸酯类的中毒机制是
A.激活胆碱酯酶
B.抑制胆碱酯酶
C.激活磷酸二酯酶
D.抑制磷酸二酯酶
E.抑制腺苷酸环化酶
正确答案：B
篇4：药理学模拟试题（二）及答案
a1型题]
以下每一考题下面有a、b、c、d、e 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。
1．半数致死量(ld50)是指
a．能使群体中有半数个体出现某一效应的剂量
b．能使群体中有50个个体出现某一效应的剂量
c．能使群体中有一半个体死亡的剂量
d．能使群体中有一半以上个体死亡的剂量
e．以上说法均不对
2．副作用是指
a．与治疗目的无关的作用
b．用药量过大或用药时间过久引起的
c．用药后给病人带来的不舒适的反应
d．在治疗剂量出现与治疗目的无关的作用
e．停药后，残存药物引起的反应
3．下列受体与其激动剂搭配正确的是
a．α受体一肾上腺素
b．β受体一可乐定
c．m受体一烟碱
d．n受体一毛果芸香碱
e．α1受体一异丙肾上腺素
4．有关阿托品的各项叙述，错误的是
a．阿托品可用于各种内脏绞痛
b．可用于治疗前列腺肥大
c．对中毒性痢疾有较好的疗效
d．可用于全麻前给药以制止腺体分泌
e．能解救有机磷酸酯类中毒
5．β受体阻断剂一般不用于
a．心律失常
b．心绞痛
c．青光眼
d．高血压
e．支气管哮喘
6．下列用于镇静催眠最好的药是
a．地西泮
b．氯氮草
c．巴比妥类
d．苯妥英钠
e．奥沙西泮
7．左旋多巴除了用于抗震颤麻痹外，还可用于
a．脑膜炎后遗症
b．乙型肝炎
c．肝性脑病
d．心血管疾病
e．失眠
8．临床上不把保泰松作为抗风湿首选药，是因为
a．保泰松抗风湿作用较弱
b．保泰松造价昂贵
c．保秦松的蛋白结合率太低
d．保泰松的不良反应多且严重
e．以上说法均不对
9．下列哪个是阿片受体的特异性拮抗药
a．美沙酮
b．纳洛酮
c．芬太尼
d．曲马朵
e．烯内吗啡
10．对强心甙中毒引起的重症快速型心律失常，可用哪种药治疗
a．阿托品
b．利多卡因
c．戊巴比妥
d．地西泮
e．苯妥英钠
11．钙离子通道有四种亚型，哪种不对
a．l型
b．s型
c．n型
d．t型
e．p型
12．有关可乐定的叙述，错误的是
a．可乐定是中枢性降压药
b．可东定可用于治疗中度高血压
c．可乐定可用于治疗重度高血压
d．可乐定可用于治疗高血压危象：
e．可乐定别称氯压定
13．硝普钠主要用于
a．用于高血压危象
b. 用于中度高血压伴肾功能不全；
c．用于重度高血压
d．用于轻、中度高血压
e．用于中、重度高血压
14．心律失常发生的机制是
a．心肌兴奋过度导致异常
b．心肌兴奋冲动形成异常或传导异常
c．心肌兴奋过度导致窦房结搏动异常
d．潜在起搏点搏动频率加快
e．以上说法均不对
15．下列不能用于治疗心律失常的是
a．奎尼丁
b．普荼洛尔
c．维拉帕米
d．氢氯噻嗪
e．胺碘酮
篇5：药理学模拟试题（一）及答案
a1型题]
以下每一考题下面有a、b、c、d、e 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。
1. 不良反应不包括
a．副作用
b．变态反应
c．戒断效应
d．后遗效应
e．继发反应
2.首次剂量加倍的原因是
a．为了使血药浓度迅速达到css
b．为了使血药浓度继持高水平
c．为了增强药理作用
d．为了延长半衰期
e．为了提高生物利用度
3．血脑屏障的作用是
a．阻止外来物进入脑组织
b．使药物不易穿透，保护大脑
c．阻止药物进人大脑
d．阻止所有细菌进入大脑
e．以上都不对
4．有关毛果芸香碱的叙述，错误的是
a．能直接激动m受体，产生m样作用
b．可使汗腺和唾液腺的分泌明显增加
c．可使眼内压升高
d．可用于治疗青光眼
e．常用制剂为1％滴眼液
5．新斯的明一般不被用于
a. 重症肌无力
b．阿托品中毒
c．肌松药过量中毒
d．手术后腹气胀和尿潴留
e．支气管哮喘
6．有关阿托品药理作用的叙述，错误的是
a. 抑制腺体分泌
b．扩张血管改善微循环
c．中枢抑制作用
d．松弛内脏平滑肌
e．升高眼内压，调节麻痹
7．对α受体和β受体均有强大的激动作用的是
a．去甲肾上腺素
b．多巴胺
c．可乐定
d．肾上腺素
e．多巴酚丁胺
8．下列受体和阻断剂的搭配正确的是
a．异丙肾上腺素——普萘洛尔
b. 肾上腺素——哌唑嗪
c．去甲肾上腺素——普荼洛尔
d．间羟胺——育亨宾
e．多巴酚丁胺——美托洛尔
9．苯二氮草类取代巴比妥类的优点不包括
a．无肝药酶诱导作用
b. 用药安全
c．耐受性轻
d. 停药后非rem睡眠时间增加
e．治疗指数高，对呼吸影响小
10．有关氯丙嗪的叙述，正确的是
a．氯丙嗪是哌嗪类抗精神病药
b．氯丙嗪可与异丙嗪、杜冷丁配伍成“冬眠”合剂，用于人工冬眠疗法
c．氯丙嗪可加强中枢兴奋药的作用
d．氯丙嗪可用于治疗帕金森氏症
e．以上说法均不对
11．吗啡一般不用于治疗
a．急性锐痛
b．心源性哮喘
c．急慢性消耗性腹泻
d．心肌梗塞
e．肺水肿
12．在解热镇痛抗炎药中，对pg合成酶抑制作用最强的是
a．阿司匹林
b．保泰松
c．非那西丁
d．吡罗昔康
e．吲哚美
13．高血压并伴有快速心律失常者最好选用
a．硝苯地平
b．维拉帕米
c．地尔硫草
d．尼莫地平
e．尼卡地平
14．对高肾素型高血压病有特效的是
a．卡托普利
b．依那普利
c．肼屈嗪
d．尼群地平
e．二氮嗪
15．氢氯噻嗪的主要作用部位在
a．近曲小管
b．集合管
c．髓袢升支
d. 髓拌升支粗段
e．远曲小管的近端
篇6：临床执业助理医师药理学试题
临床执业助理医师药理学试题
1.服用药物后病人出现对药物的过敏，主要是由于
A.药物剂量过大
B.药物毒性过大
C.药物吸收率高
D.病人年龄过大
E.病人自身的问题
正确答案：E
2. 急性中毒导致死亡的主要原因是
A.瞳孔极度缩小
B.呼吸麻痹
C.血压降低甚至休克
D.昏迷
E.支气管哮喘
正确答案：Bwww.Examda.CoM
3.口服的长效抗精神病药是
A.奋乃静
B.氟奋乃静
C.硫利达嗪
D.五氟利多
篇7： 药理学学习心得
这次小学期实验的第一个实验是药理学实验，怀揣着愉悦的心情我开始了我学习药理学之旅。药理学是一门以实验为基础的医学桥梁学科。药理实验是药理教学中不可缺少的组成部分，对学习和掌握药理学知识具有重要作用。通过药理实验既可以验证药理学理论，促进理论与实践相结合，加深学生对理论知识的理解，同时也有助于培养学生动手能力及严谨的工作态度和科学的思维方法，为将来的工作和科研奠定基础。药理学研究药物与机体(包括病原体)相互作用的规律及其原理。古人曾说：“学，然后知不足”。所以，我会在不断的学习及积累知识的过程中，不断的提升自身的科学素养以及为我们的专业课的学习打下坚实的基础。
药理学实验是药理学教学的一个重要组成部分。实验课目的：
（1）通过实验，使学生掌握药理学实验的基本操作技能和基本实验方法，了解获得药理学知识的科学途径；
（2）验证药理学中的某些重要的基本理论，巩固和加强对理论知识的理解，更牢固地掌握药理的基本概念。
(3)培养学生的科学思维方法、严谨的科学工作态度和实事求是的作风，训练学生能客观地对事物进行观察、比较、分析、综合和解决实际问题的能力。
为了达到上述目的，要求做到下列事项：试验前仔细阅读实验指导，了解实验目的、要求、方法和操作步骤。领会其设计原理；结合实验内容，复习有关药理学和生理学、生化学等方面理论知识达到重复理解；估计实验中可能出现的情况和发生的问题。实验中将实验器材妥善安排，正确装置；严格按照实验指导的步骤进行操作，准确计算给药量，防止出现差错意外；认真细致的观察实验过程中出现的现象，准确记录药物反应的时间、表现以及最后的转归、联系课堂讲授内容进行思考；注意节约实验材料。实验后整理实验结果，经过分析思考写出实验报告并按时交给指导老师。 药理学实验结果有计量资料如血压、心率、心收缩力、自主活动次数等数据；计数资料如动物存活数、阳性或阴性反应数等数据；生物信息处理软件记录的曲线等。根据不同的资料选择相应的统计学方法，常用的统计学方法有两组间 t 检验和 x2 检验、方差分析等。生物信息处理软件记录的曲线和图形要进行剪辑，取其精华汇总打印，并注明动物的种类、体重、性别、日期、实验题目、给药剂量和途径等。测量资料和计数资料应列表填入，使结果一目了然。
这次实验使我受益匪浅，因为这次小学期实验跟以前的课程实验有跟打的区别。以前我们都是按照实验指导上的步骤做，而这次实验的与众不同是在于要我们自己设计实验内容以及步骤方法，完全是由我们主动。我们课前要查大量的资料选择可行、难度系数合适的.实验，然后查找各种药物的数据、有效量和使用方法。这次的实验跟我们以前做的实验不同，因为我觉得这次我是真真正正的自己亲自去完成。所以是我觉得这次实验最宝贵，最深刻的。就是实验的过程全是我们学生自己动手来完成的，这样，我们就必须要弄懂实验的原理。在这里我深深体会到哲学上理论对实践的指导作用：弄懂实验原理，而且体会到了实验的操作能力是靠自己亲自动手，亲自开动脑筋，亲自去请教别人才能得到提高的。 我们做实验绝对不能人云亦云，要有自己的看法，这样我们就要有充分的准备，若是做了也不知道是个什么实验，那么做了也是白做。实验总是与课本知识相关的，比如回转机构实验，是利用频率特性分析振动的，就必须回顾课本的知识，知道实验时将要测量什么物理量，写报告时怎么处理这些物理量。实验过程中培养了我在实践中研究问题，分析问题和解决问题的能力以及培养了良好的工程素质和科学道德，例如团队精神、交流能力、独立思考、测试前沿信息的捕获能力等；提高了自己动手能力，培养理论联系实际的作风，增强创新意识。
我认为，在这次的实验中，在收获知识的同时，还收获了阅历，收获了成熟，在此过程中，我们通过查找大量资料，请教老师，以及不懈的努力，不仅培养了独立思考、动手操作的能力，在各种其它能力上也都有了提高。更重要的是，在实验课上，我们学会了很多学习的方法。而这是日后最实用的，真的是受益匪浅。要面对社会的挑战，只有不断的学习、实践，再学习、再实践
篇8：药理学论文
关于药理学论文
摘 要：单克隆抗体药物的问世，使疾病治疗的方式发生了革命性的变化。过去的 20 年，单克隆抗体药物在癌症、自身免疫等疾病的治疗领域发挥了重要的作用。单克隆抗体药物低毒和高特异性优势是其成功的关键。单克隆抗体药物的这两个优势使其快速替代传统的化学疗法，但其治疗效果也同样受到耐药性的困扰。耐药性是导致单克隆抗体药物治疗效果被抑制的原因之一，单克隆抗体药物靶向结合肿瘤细胞后又被清除的情况，称为抗体的调制。靶细胞通过顺式或反式方式实现调制，并形成二次吞噬，导致细胞聚集沉淀。本文将对每个过程的证据以及应对策略进行讨论。
关键词：单克隆抗体药物； Fcγ 受体； 内化作用； 削除作用； 免疫疗法。
引言
1975 年，Kohler 和 Milstein 对单克隆抗体的制备进行了描述，为抗体大规模应用于疾病治疗奠定了基础[1].Kohler 和 Milstein 也因此获得1984 年诺贝尔医学奖，他们的技术导致了最早一代单克隆抗体药物的诞生。此后，单克隆抗体治疗充满了挑战，如早年使用鼠原抗体带来严重的免疫原性问题，随着嵌合抗体、人源化抗体技术及噬菌体筛选技术，小鼠表达人源抗体技术以及临床前及临床试验监管力度的加大，免疫原性问题等有关单克隆抗体药物安全性的情况得到了明显改善。一些单克隆抗体药物在临床上表现出潜在的治疗效果。抗 CD20 单克隆抗体药物利妥昔单抗可以明显提高药物的响应率和患者的总生存期，其批准上市，标志着 B 细胞恶性肿瘤治疗新时代的开始。单克隆抗体药物不仅用于 B 细胞功能障碍相关疾病的治疗，最近，其治疗范围扩大到自身免疫性疾病领域，标志着单克隆抗体药物治疗已经进入了“后利妥昔单抗时代”.
抗肿瘤坏死因子（ TNF,Anti-tumour necrosisfactor） 单克隆抗体药物英夫利昔单抗（ Infliximab）对自身免疫性疾病的治疗产生了重要的影响。 年，英夫利昔单抗被批准用于克罗恩病（ Crohn's disease） 的治疗，现在被批准的适应证扩大到了强直性脊柱炎、银屑病关节炎、类风湿性关节炎及溃疡性结肠炎等。然而，这两个成功的单克隆抗体药物面临着同样的挑战，即单克隆抗体药物的耐药性问题[2].
1 单克隆抗体药物的药效机制
单克隆抗体药物的药效机制同小分子药物完全不同。例如，单克隆抗体药物结合特异靶点分子作用于天然配体（ 如： Infiximab,单克隆抗体药物的靶点是 TNF-α） ,单克隆抗体药物还用于信号传导 的 调 节 （ Herceptin 阻 止 Her-2neu 的 二 聚化）[3],或用于免疫系统的效应调节，如启动血清中的补体效应，或通过抗体 Fc 同 NK 细胞和巨噬细胞上 Fc 受体结合而启动的 ADCC 效应（ 抗体依赖细胞介导的细胞毒性作用） .
实际上，大多数治疗性单克隆抗体是通过 Fc受体，特别是 Fcγ 受体产生细胞效应用于疾病治疗。Fcγ 受体属于进化相关的受体蛋白家族，一般依照其与 IgG 结合性和下游信号效应进行分类。人类和小鼠具有高亲和力 Fcγ 受体，可以同 IgG单体结合，其余种属的 Fcγ 受体属于中度亲和力受体，只能同水溶性 IgG 多聚体或细胞结合免疫复合物结合。FCγ 受体的主要功能是通过 FcR 区域的 γ 链结合产生激活信号，γ 链包含了免疫受体酪氨酸活化组件。然而，小鼠和人都具有单一的抑制性 FcγRIIB （ CD32B） ,是基于酪氨酸的免疫抑制性受体，可以降低 FcγR 或 SHIP 招募的其他刺激受体的激活作用[4].
研究者以 CD20 单克隆抗体药物作为研究对象，寻找 FcγR 在单克隆抗体药物发挥耐药的机制，并需求解除这种耐药现象的策略。以 CD20 单克隆抗体药物的体外功能将其划分为Ⅰ型（ 利妥昔单抗样） 和Ⅱ型（ 托西莫单抗样） .Ⅰ型 CD20单克隆抗体药物的 Fc 片度的富集增强了 C1q 的招募作用，显示其激活组分的能力，将 CD20 重新分布到细胞膜微区域的脂筏上。Ⅱ型 CD20 单克隆抗体药物不具备这些作用，而是激发同质粘附和溶酶体介导的非凋亡细胞死亡[5].此外，Ⅰ型抗 CD20 单克隆抗体比Ⅱ型抗体更易从细胞表面内化到细胞内。我们对这两类单克隆抗体的研究进展进行综述，揭示单克隆抗体药物的耐药机制及应对策略。
2 单克隆抗体药物的细胞内化
CD20 在恶性肿瘤细胞中高度表达，是抗体治疗中理想的靶标分子。但是产生抗体的浆细胞和干细胞缺失 CD20,并缺少抗原的下调现象。
转基因小鼠表达人 CD20 的 B 细胞研究显示，Ⅱ型抗 CD20 单克隆抗体较Ⅰ型单克隆抗体更易清除 B 细胞。使用Ⅱ型抗体治疗需要的时间较长，程度较大，Ⅰ型和Ⅱ型单克隆抗体药物通过不同的通路独立介导补体激活和细胞程序性死亡。体内实验显示，Ⅰ型抗 CD20 单克隆抗体被内化并在转基因小鼠的 B 细胞中降解，这和抗 CD20 单克隆抗体处理体外原代和治疗人类恶性 B 细胞的细胞实验结果相同，这一点和Ⅱ型抗 CD20 单克隆抗体的表现不同。内化会缩短单克隆抗体药物半衰期，并影响调理细胞的吞噬功能，这将直接导致单克隆抗体药物治疗效果降低和用药费用增多。
2. 1 单克隆抗体药物的细胞内化
Lim 等[6]对抗 CD20 单克隆Ⅰ型抗体的细胞内化机制进行了研究。实验中利妥昔单抗 F（ ab‘） 2 片段的结合反应下降，表明可能有 Fc 受体参与了这个过程。当B 细胞只表达抑制性 FcγRIIB 或使用特异性抗体封闭 FcγRIIB 时，抗体的细胞内化作用被抑制。另外，体外实验表明，细胞表达的 FcγRIIB 同细胞结合的利妥昔单克隆抗体药物呈负相关。研究还表明，mAb 的 Fc 片段和 FcγR 的 Fc 结合区域相互作用增强了单克隆抗体药物的内化作用。
Ⅰ型抗 CD20 单克隆抗体和 FcγRIIB 通过下述两种方式发挥作用，与相邻的细胞发生反式作用，在单细胞表面发生顺式作用。Lim 等[6]的重复实验结果没有发现细胞间发生的直接相互作用。结果表明，为了实现抗体的细胞内化，需要Ⅰ型抗 CD20 单克隆抗体和 FcγRIIB 的顺式相互作用，这一过程被称为抗体的双极桥接。有研究表明，使用利妥昔单克隆抗体药物治疗时，肿瘤细胞高水平表达 FcγRIIB 的患者较低水平表达的患者的生存期明显降低[6].另外，利妥昔单克隆抗体药物治疗滤泡性淋巴瘤患者的研究也显示，Ⅰ型抗 CD20 单克隆抗体的细胞内化作用影响了治疗效果。
抗 CD20 的 Ⅰ 型 抗 CD20 单 克 隆 抗 体 和FcγRIIB 的顺式相互作用与 FcγRIIB 和抗体包被抗原免疫复合物间的相互作用方式相似。当抗原抗体复合物与 B 细胞受体结合时，抗体的 Fc 片段和 FcγRIIB 通过顺式发生相互作用，在细胞膜处将抑制型 FcγR 和 B 细胞受体结合； 激活抑制型 B细胞受体，对于抗原特异性 B 细胞反应是一个负反馈。抑制型 BCR 的活化，IgG 免疫复合物引导FcγRIIB 的 B2 亚型的快速内化，这个过程是不依赖细胞区域完整ITIM 序列的。上述研究表明，抗CD20Ⅰ型单克隆抗体和 FcγRIIB 的相互作用引导复合物向细胞膜接近，与磷酸化的 FcγRIIB ITIM 形成三聚体复合物，增强了复合物的细胞内化作用，过程与免疫复合物的内化相似。然而，Vaughan 等[7]的研究显示，FcγRIIB 的突变体缺乏完整的胞质结构，同样可以完成对抗 CD20 的Ⅰ型单克隆抗体内化的增强作用，与野生型的 FcγRIIB 效果相同。这表明 FcγRIIB 和免疫复合物之间的相互作用、抗体连接 CD20 的内化并不是通过 FcγR 依赖的信号转导，FcγRIIB 的作用可能仅限于物理结构的相互作用。
2. 2 脂筏的作用
Ⅰ型抗 CD20 单克隆抗体不仅与 FcγRIIB 相结合。事实上，B 细胞靶标的抗原抗体复合物通过顺式反应 FcγRIIB 结合到细胞表面，还包括单克隆抗体与 MHC Ⅱ、CD40 和 CD38的结合。然而，这些内化作用一般不会对抗体连接受体的内化产生影响，只有抗 CD38 和 CD19 的抗体会产生较为明显的影响。
为了进一步阐明抗原调变机制，研究者对脂筏结构 FcγRIIB 在单克隆抗体药物链接 CD20 内化过程中的增强作用进行研究。Ⅰ型抗 CD20 单克隆抗体介导了 CD20 向脂筏的重分布，而Ⅱ型抗CD20 单克隆抗体与其他单克隆抗体直接和 B 细胞表面受体结合。此外，在与 BCR 相互作用时，FcγRIIB 也向脂筏重分布。向脂筏的重分布及后续的内吞过程存在于许多受体配体复合物及病毒的内化过程中。研究者推测，FcγRIIB 和利妥昔单克隆抗体药物在脂筏上的相互作用对于增强内化是必需的，这就解释了尽管 FcγRIIB 被磷酸化，Ⅱ型抗 CD20 单克隆抗体内化和抗体直接与其他受体的内化比例基本相当[8].
在脂筏的研究中，研究者使用具有 CD20 突变型的人骨髓瘤细胞作为研究对象，因为 CD20 的突变型不能重分布到脂筏上。在 FcγRIIB 缺失时，表达突变型 CD20 的细胞表现出比野生型细胞较慢的抗体内化作用，这说明 CD20 向脂筏的重分布对于抗体内化有重要影响。当细胞共转染 FcγRIIB 时，抗体内化开始加速，这说明转染的 FcγRIIB 代替了突变的FcγRIIB 引领突变的 CD20 向脂筏的重分布。为了验证这种情况，研究者利用 FcγRIIB 得到不能向脂筏重分布的突变体 FcγRIIA.突变体 FcγRIIA可以增强 CD20 的内化，这说明内化过程中 CD20向脂筏的作用中 FcγRIIB 可能不是必须的。CD20内化过程中，Ⅰ型抗 CD20 单克隆抗体和 FcγRIIB相互作用的具体机制尚不清楚。
内吞作用的前提是膜的曲率，这将形成内吞小泡。Stachowiak 等[9]对人工脂膜的研究显示，高度拥挤的蛋白可以诱发膜形成褶皱及脂质小管，褶皱的增加同蛋白质浓度相关。研究者发现，Ⅰ型抗 CD20 单克隆抗体、FcγRIIB 和 CD20 在细胞膜上聚集，而Ⅱ型抗体没有这种重分布的情况发生。Stachowiak 等人工脂膜的研究显示，Ⅰ型抗CD20 单克隆抗体诱发 CD20 和 FcγRIIB 的重分布，这可能触发膜褶皱和随后的内吞。这个过程中 FcγRIIB 可能与抗体受体复合物发生强烈的相互作用，促进细胞膜上高密度的蛋白招募反应，进而引起细胞膜的形变。但这并不能完全解释在Ⅱ型抗 CD20 单克隆抗体的顺式反应中 FcγRIIB 和CD20 也发生相互作用，但是并没有触发 CD20 的内化。然而，Ⅱ型单克隆抗体 GA101 （ Obinutu-zumab） 的晶体结构的研究表明，Ⅱ 型抗体结合CD20 的定位同Ⅰ型抗体不同。这种差异可能是顺式反应中Ⅰ型和Ⅱ型单克隆抗体同 FcγR 的相互作用的亲和力和密度不同。虽然Ⅱ型单克隆抗体和磷酸化的 FcγRIIB 相互作用，但是活化的水平不高。即使对Ⅱ型抗 CD20 单克隆抗体的空间结构进行调整，也不能启动足够的招募反应使膜引发皱褶并发生内吞反应。基于上述的研究，我们认为，Ⅱ型单克隆抗体不能诱导 CD20 向脂筏的重分布，Ⅱ型单克隆抗体直接定向特异性的靶点蛋白，并保留在细胞表面而不被内化。
3 单克隆抗体药物的削除机制
另一种抗体耐药性的解释是抗体的削除机制或是 Trogocytosis 作用（ 细胞吞噬的一种机制）.Taylor 等[10]基于使用利妥昔单克隆抗体药物的慢性淋巴细胞白血病（ Chronic lymphocytic leukemia,CLL） 患者进行研究，提出抗体削除机制可能是患者对单克隆抗体药物产生耐药性的原因。这种机制有助于解释在使用利妥昔单克隆抗体药物治疗初期循环 CLL 细胞数量降低，但是随着药物的持续使用，CD20 阴性的 CLL 细胞数量逐步增加。
单核细胞或巨噬细胞的 FcγR 依赖免疫反应中，抗体和靶点复合物从靶细胞表面削除或拔掉。最初人们认为 FcγRI 介导了这一过程，之后研究发现，抗原抗体复合物与效应细胞 FcγR 的结合可以完成削除机制。抑制型 FcγRIIB 的小鼠实验也证明了削除机制的存在。而使用腹腔肿瘤小鼠得到的关于 FcγR 的'数据证实补体发挥了一定作用。认为单核细胞和巨噬细胞表达的补体受体和补体自身介导了细胞的吞噬作用，这个系统的激活造成 FcγR 划分困难。
Taylor 等[10]提出，当效应细胞群趋于饱和疲劳时，易于发生削除效应。削除机制后，由于单克隆抗体不在靶细胞上结合，因此，针对靶细胞的后续细胞效应也无法完成。使用利妥昔单克隆抗体药物后，补体成分和 NK 细胞被耗竭，但是没有证据支持单核细胞或巨噬细胞功能下降或是衰竭。这可能是白血病或其他肿瘤细胞中丰富的网状内皮系统执行了细胞的摄取和清除功能。在正常稳态条件下，肝脏和脾脏的吞噬细胞每秒可以清除200 万血红细胞。
Griffin 等[11]首次对细胞的削除机制进行了描述，他发现，即使没有调理细胞的吞噬和破坏作用，单核细胞或巨噬细胞也可以完成对的内化。其之前的研究也表明，抗原抗体复合物覆盖的细胞可以防止调理细胞的吞噬吸收（ 研究发现，被抗体有效覆盖一半的靶向细胞和效应细胞的细胞膜发生紧密接触） ,但不作用于调理抗体覆盖一半的靶向细胞远端的裸露部分，因此，防止了巨噬细胞“拉链”吞噬的发生。虽然这些数据很好地解释了抗体介导的这一过程，但是早期的研究证实，多克隆抗体较单克隆抗体的作用更大。这可能是因为多克隆抗体可以提高同受体（ B 细胞受体） 的结合，进而诱导产生超交联效应，如利妥昔单克隆抗体药物可以识别更离散的抗原，并形成较早期研究更小的“帽”.几个实验室的研究都显示出类似的结果，其他多种单克隆抗体（ 曲妥珠单克隆抗体药物，西妥昔单克隆抗体药物，T101,依帕珠单克隆抗体药物，达利珠单克隆抗体药物，CD22/CD20双特异性抗体和 CD3/TROP-2 双特异性抗体） 的削除机制发生在靶细胞上[12].
建立适合不同细胞类型、设计合理的单克隆抗体，可以有效避免耐药性的产生。如： 选用Ⅱ型抗 CD20 单克隆抗体，如 obinutuzumab,或在注射rituximab 的同时，注射降低内化作用的单克隆抗体药物，以克服内化机制的影响。为了克服因抗原丢失造成的不利影响，有研究者提出多次低剂量注射抗体的用药策略，试图充分清除细胞，但没有成功，其建议对效应细胞进行浸润处理或使用其他直接靶向单克隆抗体，提高药物在 CLL 患者中的响应率。
在Ⅰ/Ⅱ期临床试验中，利妥昔单克隆抗体药物的剂量递增试验对于 CLL 患者的有效率高于每周 1 次注射（ 剂量为 2 250 mg /m2）[10].此外，最近一项使用低剂量利妥昔单克隆抗体药物针对之前治疗无效的 CLL 患者的随机Ⅱ期临床试验中，因其效果低于标准方法 FCR,在实验早期即终止。表明实验中削除机制没有限制药物的有效性，低剂量利妥昔单克隆抗体药物不增加 CLL 患者的疗效，但是这些结果受米托蒽醌入的干扰。
CD20 阴性细胞的出现是更大的问题，Taylor等[10]认为，其是解除抑制的循环细胞，或被效应细胞削除后逃脱免疫效应细胞作用的循环和传递细胞，或最终被清除的是上述某类细胞。Taylor等[10]认为，削除机制是一个次要而独立的过程，只有当效应细胞浸润或耗尽时，才对耐药循环细胞发挥作用[13].
Boross 等[14]的研究支持后者的观点，清除的都是被削除的细胞，RTX 诱导的 CD20 吞噬作用依赖于 RTX 的浓度，并和 CD20 的疗效相关，两个过程是密切相关的。如果在体外使用乳胶珠，人工造成小鼠或人类巨噬细胞的饱和，削除机制中饱和相关的损失减少，相应的吞噬作用也下降。另外，Pedersen 等[15]的研究表明，抗 CD20 的Ⅰ型和Ⅱ型单克隆抗体都可能介导发生削除机制。尽管两者的削除机制类似，在体外和小鼠试验中，Ⅱ型单克隆抗体较Ⅰ型单克隆抗体介导的削除机制更强，这可能与Ⅱ型单克隆抗体缺少内化机制有关。最近，一项针对 CLL 患者的头对头临床试验中，Ⅱ型单克隆抗体 Obinutuzumab 和利妥昔单克隆抗体药物联合苯丁酸氮芥，使无进展生存期延长近1 倍（ 尽管 obinutuzumab 剂量较高） .总之，在抑制Ⅰ型抗 CD20 单克隆抗体有效性的过程中，细胞内化作用较削除机制的影响更大。
4 单克隆抗体和抑制性 FcγRIIB 的其他相互作用
4. 1 靶细胞的顺式作用
顺式作用是指单克隆抗体药物靶向特异细胞自身的表面受体 FcγRIIB发生的相互作用，并发生后续效应。首先，抗体和FcγRIIB 之间的顺式作用可以与反式细胞表达其他 FcγR 竞争，进而降低后续的 FcγR 依赖的免疫效应。有研究者使用肿瘤靶向治疗抗体对转染FcγRIIB 的黑色素瘤的小鼠进行治疗，结果显示，非转染 FcγRIIB 的黑色素瘤的小鼠比较，使用转染 FcγRIIB 的黑色素瘤的小鼠生存期明显缩短。体外实验证实，这种效应独立于 FcγRIIB 胞质结构域，具有较低的抗体依赖性的细胞毒作用。我们推测，FcγRIIB 和治疗性单克隆抗体间发生顺式作用，于反式专业吞噬细胞表达的活性 FcγR.通过加强 FcγR 活化，吞噬细胞可以作为辅助促进免疫反应，通过抗原提呈细胞降低吞噬细胞的摄取作用[16],同时，也减低了针对肿瘤特异抗原的抗原特异性免疫反应。
FcγRIIB 和治疗性单克隆抗体间的顺式作用可能结合抗体的 Fc 片段，而与补体蛋白形成竞争。Ⅰ型抗 CD20 单克隆抗体与补体的高效作用，激活经典的补体级联反应，其对于体内的抗体治疗是不必要的。研究表明，通过反式的 FcγRIII 表达，补体成分 C1q 和 C3 抑制Ⅰ型抗 CD20 单克隆抗体激活 NK 细胞，从而减少 ADCC 效应。这可能是由于补体和 FcγR 对于 Fc 片段结合的竞争而形成的。虽然没有实验证明，但是类似情况发生在补体和顺式表达的 FcγRIIB 之间，这两种蛋白竞争结合治疗性单克隆抗体的 Fc 片段。因此，对于单克隆抗体治疗，补体激活具有重要意义，但是与 FcγRIIB 的顺式相互作用会影响治疗效果。
4. 2 靶细胞的反式作用
研究显示，靶向 B 细胞表面受体的单克隆抗体药物通过顺式和反式与FcγRIIB 结合。与反式吞噬细胞表达的 FcγRIIB的作用较直接靶向单克隆抗体药物的治疗效果差，可能是由于 Fc 上的结合位点和吞噬细胞的活化 FcγR 竞争，抑制了细胞活化，进而对 FcγRIIB产生了抑制作用。单克隆抗体药物引起 FcγR 活化和 FcγRIIB 抑制的比率称为活化抑制率，可以通过细胞 FcγR 的表达量和单克隆抗体药物 IgG的亚型进行检测。小鼠 IgG1 抑制 FcγRIIB 的结合能力高于 IgG2a,因此，小鼠 IgG1 药物的活化抑制率更低，药物的治疗效果差。Nimmerjahn 等[17]
利用小鼠转移性黑色素瘤细胞系对单克隆抗体药物和 FcγRIIB 相互作用对药效的影响，以及活化抑制率的重要性进行了研究。利用直接靶向肿瘤的单克隆抗体药物、IgG2a 亚型单克隆抗体药物对小鼠进行治疗，这种药物的活化抑制率为 70,结果显示，相对于没有药物治疗的对照组动物，治疗组的肺转移率明显下降，几乎为零。相反，IgG1 亚型单克隆抗体药物活化抑制率较低（ 0. 1） ,IgG1 亚型单克隆抗体药物治疗的小鼠肺转移未减少。然而，将小鼠编码 FcγRIIB 的基因敲除，单克隆抗体药物只能和活性的 FcγR 结合，IgG1 亚型单克隆抗体药物的治疗效果明显增强。因此，单克隆抗体药物和 FcγRIIB 之间的反相结合将直接影响治疗效果。其机制与人类的多种肿瘤治疗有关，如：40% 恶 性 黑 色 素 瘤 的 转 移 性 肿 瘤 中 检 测 到FcγRIIB 的表达。肿瘤细胞自身（ 或相关非造血细胞） FcγRIIB 的异位表达，肿瘤细胞周围中效应细胞表达的活化 FcγR,和单克隆抗体药物形成竞争结合，降低了治疗性单抗活化抑制率和临床治疗效果。
5 单克隆抗体耐药性的应对策略
通过对抗 CD20 单克隆抗体药物的研究，我们认为，治疗性单克隆抗体药物和 FcγRIIB 的结合是导致单克隆抗体药物耐药的重要原因。Roghanian 等[15]联合使用 FcγRIIB 特异性封闭抗体6G11 和利妥昔单克隆抗体药物，对小鼠表达人 CD20 和 FcγRIIB 进行细胞实验。表明 FcγRIIB 特异性封闭抗体降低了体外实验中 B 细胞表面 CD20 的内化，提高了机体内 B 细胞的耗竭。此外，观察到类似的 B 细胞消耗增大，6G11 突变体 N297Q 与利妥昔单克隆抗体药物联合使用时，利妥昔单克隆抗体药物的Fc 片段无法与 FcγR 结合。这表明通过防止单克隆抗体药物在 FcγRIIB 和靶点间形成双极抗体桥接，减少了部分的利妥昔单克隆抗体药物介导的内化，进而增强治疗效果。
除了抑制内化，阻断双极抗体桥接形成也能增加单克隆抗体和反式表达 FcγR 的相互作用。使用 FcγRIIB 阻断抗体，如6G11,也可以防止单克隆抗 体 药 物 与 反 式 的 吞 噬 细 胞 和 肿 瘤 细 胞FcγRIIB 的结合，进而提高活化抑制率，最终达到提高治疗效果的目的。
实用药物与临床 年第20 卷第1 期 Practical Pharmacy And Clinical Remedies,2017,Vol.20,No.1·111·治疗单克隆抗体药物同 6G11 联合使用的临床实验结果，值得期待。如果成功，阻断 FcγRIIB的单克隆抗体药物将可能用于多种靶向单克隆抗体药物的联合治疗。抗 FcγRIIB 的单克隆抗体药物可以阻断下游抑制性信号通路，增加靶向单克隆抗体药物的治疗效果。然而，有研究表明，反向表达的 FcγRIIB 的交叉连接对于某些单克隆抗体药物（ 如抗 CD40 的药物） 是必须的，阻断 FcγRIIB 不利于单克隆抗体药物发挥作用，因此，在使用这种方法之前需要对抗体发挥作用的机制进行评估。
6 结论
单克隆抗体药物已经改变疾病治疗的方式，尤其是在肿瘤领域。自 年利妥昔单克隆抗体药物上市，已有大量单克隆抗体药物进入临床。这种治疗不同于常规的化疗，其耐药机制也有所不同。我们对内化机制、消除机制以及 FcγRIIB介导的其他耐药机制进行了介绍，特别是抗 CD20单克隆抗体药物的耐药机制的研究进展。如果克服抗体耐药的策略行之有效，将为抗体的临床治疗提供更广阔的前景。
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篇9：药理学个人简历
让自己的简历脱颖而出其实很简单，因为大部分求职简历实在是太丑陋了。哪怕是活力四射、魅力十足的人，也会因为这样的简历包装下显得平淡无奇。
那是因为标准的简历格式充斥着术语和枯燥的商业用语，掩盖了求职者的活力和光彩。
虽然将自己的简历制作得比现在更加吸引眼球并不是件难事，但是你必须冒一个小小的风险，制作一份内容动人的简历、一份带有人味的简历，才能享受到相应的好处。
你必须愿意跳出标准的套路!很多人并不能轻松做到这一点。他们无非是担心，自己会与众不同，抑或标新立异。
以下是小编J.L分享的药理学个人简历范文，更多个人简历模板下载欢迎访问YJBYS简历网。
个人简历
姓名 ：YJBYS
性别 ：男
年龄 ：21
身高 ：177cm
籍贯 ：河南项城
毕业学校 ：漯河医学高等专科学校
所学专业 :药学
意向部门 ：生产部门(营销部门)
联系方式 ： qq：
个人特长 ：精修于药学专业，自幼尚爱于医艺，在英语方面一直保持特长，擅长计算机，爱好广泛并精通丝竹乐器。自信开朗，沟通能力较强且具有很强的责任心。
自身特点与意向部门的联系 ：立足于药学专业，专业知识较强，期待在药学方面有所发展，且具有较强的吃苦耐劳的精神，上进心较强，相信自己定会在贵厂是发展中有所贡献，并能在锻炼的基础上提高自己。
个人经验 ：高中时期就具备较强的管理能力，长期担任班长之职务参与管理工作，曾担任学生会主席之职务并获得校级荣誉证书。大学期间积极于系学生会的工作，获得校级“三好学生”荣誉证书。在校期间参与党校培训并获得党校结业证书。
个人技能及所获的证书 ：
获得 郑州大学药学院学士学位证书
全国公共英语等级三级证书
英语四级证书
党校培训结业证书
“优秀班干”证书
校级“优秀团员”证书
驾驶证等
相关知识
药学主要研究药物的.来源、炮制、性状、作用、分析、鉴定、调配、生产、保管和寻找(包括合成)新药等。主要任务是不断提供更有效的药物和提高药物质量，保证用药安全，使人类能更好地同病害作斗争。
毕业生应获得以下几方面的知识和能力：
1.掌握药剂学、药理学、药物化学和药物分析等学科的基本理论和基本知识;
2.具有药物的初步设计能力、选择药物分析方法的能力、新药药理实验与评价的能力、参与临床合理用药的能力;
3.熟悉药事管理的法规、政策与营销的基本知识;
4.了解现代药学的发展动态;
5.掌握文献检索、资料查询的基本方法，具有一定的科学研究和实际工作能力。
主干学科
药学、化学、生物学、医学。
主要课程
无机化学、有机化学，分析化学(化学分析、仪器分析)、物理化学、生物化学、药用拉丁语、药学英语、人体解剖学、生理学、微生物学与免疫学、生药学、药用植物学、中医药学概论、中药商品学、药物化学、毒物分析学，中药分析学、体内药物分析学、基因工程学、药剂学、药代动力学、药理学、药物分析学、药事管理学、药物合成、此外在中医药院校还开设中药学，中药化学，中药炮制学，中药药理学，中药药剂学。
主要实践性教学环节
包括生产实习、毕业论文设计等，一般安排22周左右。
修业年限：
药学四年 临床药学为五年
授予学位
医学或理学学士
篇10：药理学口诀
药理学口诀
阿托品东莨菪碱
莨菪碱类阿托品，抑制腺体平滑肌；镇静显著东莨菪碱，能抗晕动是特点；
瞳孔扩大眼压升，调节麻痹心率快；可治哮喘和“震颤”，其余都像阿托品，
大量改善微循环，中枢兴奋须防范；只是不用它点眼。
作用广泛有利弊，应用注意心血管。
临床用途有六点，胃肠绞痛立即缓；去甲肾上腺素
抑制分泌麻醉前，散瞳配镜眼底检；去甲强烈缩血管，升压作用不翻转，
防止“虹晶粘”，能治心动缓；只能静滴要缓慢，引起肾衰很常见，
感染休克解痉挛，有机磷中毒它首选。用药期间看尿量，休克早用间羟胺。
肾上腺素α受体阻断药
α、β受体兴奋药，肾上腺素是代表；受体阻断药，酚妥拉明酚苄明，
血管收缩血压升，局麻用它延时间，扩张血管治栓塞，血压下降诊治瘤，
局部止血效明显，过敏休克当首选，NA释放心力增，治疗休克及心衰。
心脏兴奋气管扩，哮喘持续它能缓，
心跳骤停用“三联”，应用注意心血管，
α受体被阻断，升压作用能翻转。β受体阻断药
β受体阻断药，普萘洛尔是代表，
异丙肾上腺素临床治疗高血压，心律失常心绞痛。
异丙扩张支气管，哮喘急发它能缓，三条禁忌记心间，哮喘、心衰、心动缓。
扩张血管治“感染”，血容补足效才显。
兴奋心脏复心跳，加速传导律不乱，
哮喘耐受防猝死，甲亢冠心切莫选。
镇静催眠药
传出N药在休克治疗中的应用镇静催眠巴比妥，苯二氮卓类安定；
(一)药物的种类抗惊抗癫抗焦虑，中枢肌松地西泮。
抗休克药分二类，舒缩血管有区分；剂量不同效有异，过量中毒快抢救，
正肾副肾间羟胺，收缩血管为一类；洗胃补液又给氧，碱化尿液促排泄。
莨菪碱类异丙肾，加上α受体阻断剂；
还有一类多巴胺，扩张血管促循环。
(二)常见休克的药物选用: 抗精神病药
过敏休克选副肾，配合激素疗效增；精神病药氯丙嗪，阻断受体多巴胺，
感染用药分阶段，扩容纠酸抗感染，镇静止吐兼降温，人工冬眠显奇效，
早期需要扩血管，山莨菪碱为首选；长期用药毒性大，震颤麻痹低血压。
后期治疗缩血管，间羟胺替代正肾。
心源休克须慎重，选用“二胺”方能行。局**
说明：“二胺”指多巴胺和间羟胺丁卡表麻毒性大，普卡安全不表麻；
利多全能腰慎选，室性律乱常用它
抗癫痫药的选用镇痛药
癫痫小发作，首选乙琥胺；吗啡度冷丁，很强成瘾性;
局限发作大发作，苯妥英钠鲁米那；呼吸抑制重，慎重选择用;
卡马西平精神性，持续状态用安定；镇痛作用灵，心性哮喘停;
慢加剂量停药渐，坚持用药防骤停。过量要中毒，拮抗纳络酮
解热镇痛药中枢兴奋药
乙酰水杨酸，抑制PGE；中枢兴奋药两类，兴奋大脑咖啡因,
解热又镇痛，抗炎抗风湿；尼可刹米洛贝林，作用部位在延髓;
抑制血小板，防治血栓塞；主治呼吸抑制症，小儿宜选洛贝林,
不良反应多，“为您扬名先”吗啡中毒可拉明，剂量过大要人命。
抗高血压药选用
抗高血压药
中枢降压可乐定，对抗未梢利血平，伴有冠心心绞痛，禁止使用胍和肼，
α-R阻断哌唑嗪, 血管扩张“肼哒嗪”，普萘洛尔硝苯啶，降低血压抗心痛。
利尿降压氯噻嗪，“紧张转化”卡普利，脑血管，有疾病，不能使用胍乙啶；
强扩动静硝普钠，危象心梗才选它，肾功能，有减退，禁用心卡胍乙啶，
联合.阶梯.个体化，肺、肝、肾功要详查。可用多巴可乐定，伴溃疡，可乐定， 精神病，血压升，首先考虑利血平。
抗心绞痛药抗心律失常药
抗心绞痛药三类，硝酸甘油扩血管，抗心律药很复杂，心电生理统率它。
阻钙内流硝吡啶，阻断β-R心得安；三种离子钾钠钙，三类药物好分家。
增加血供降氧耗，联合用药效力添。降低自律消折返，失常原理两句话。
缓慢失常阿托品，室律不齐“利卡因”。
抗酸药房颤房扑地高辛，心甙中毒苯妥英。
抗酸药物复方多，互纠缺点增效果；β－R阻断室上性，阻钙内流异搏定。
中和胃酸护粘膜，局部作用显效果。“房室交界”它能正，胺碘酮，效全能。
强心甙
强心甙类慢中快，增强心力游离钙；抗凝血药
正性肌力最根本，心力衰竭适应症；血栓疾病需抗凝，肝素作用强快灵，
减慢心率和传导，房颤房扑阵发性；抗凝适用体内外，鱼精蛋白拮抗快，
毒性反应三方面，心律失常要送命；双香豆素仅体内，过量中毒加维K，
维持疗法地高辛，禁钙补钾牢记心。枸橼酸钠用体外，大量输血防低钙。
止血药有机磷中毒解救
凝血酶原缺乏症，选用VK来纠正；有机磷中毒症状三，中枢M样骨骼肌，
Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成多,肝功不良减效果。解救用药要适当，N样症状解磷定，
注射垂体后叶素，好比内科止血钳；外周中枢阿托品，早期足量反复用
门脉高压肺咯血，收缩血管显效果；
尿崩症状可治疗，心脏血管注意到。氯喹的.不良反应
纤溶亢进出血症，氨甲苯酸可纠正；不良反应比较少，头痛耳鸣胃肠道；
作用较强毒性低，血栓形成要注意。长期用药易蓄积，须注意血、心、眼。
消毒防腐药四环素抗菌谱
消毒防腐九类药，酚醇醛酸卤素类；二菌四体一虫灵，基本无效伤绿结。
氧化染料重金属，还有表面活性剂，说明：二菌指细菌和放线菌，四体指立克次体、抑制杀灭微生物，选择外用勿内服。支原体、衣原体、螺旋体，一虫指阿米巴原虫。
利尿药
利尿药物强中弱，作用肾脏钠排出；
严重水肿肾衰竭，宜选速尿来救急；
中效双克常用到，心性水肿效果好，
留钾利尿弱效差，各型水肿伍用它；
强中谨防‘四一症’，弱效注意钾过剩。
注：“四一症”指强效利尿药的四低一高症(低血容量、低血钾、低血钠、高尿酸血症)和中效利尿药的四高一低症(高血氨、高血糖、高尿素氮血症、高尿酸血症、低血钾)。
抗过敏药镇咳药
H1受体阻断药，苯海拉明是代表；中枢镇咳可待因，无痰干咳效果灵，
皮肤粘膜过敏症，选用此药可纠正；呼吸抑制易成瘾，安全有效咳必清
治疗失眠和止吐，作用较强正对路；
不良反应比较少，口干嗜睡常见到。祛痰药
恶心祛痰氯化胺，兴奋迷走稀释痰；
导泻药粘痰溶解痰易净，硫键断裂痰变性；
硫酸镁，竣泻剂，用法不同作用异；前药口服后局部，合理选用不延误。
口服泻下与利胆，排便排毒又排虫；
注射降压抗惊厥，用于子痫破伤风；平喘药
局部热敷消肿痛，未化脓者方可用；平喘药物氨茶碱，抑制酯酶效果显；
经期孕妇应慎重，肾功减退选钠盐；松驰气管平滑肌，急慢哮喘可防治；
过量中毒勿惊恐，钙盐拮抗解毒用。强心利尿兴奋脑，控制用量很重要。
XXXXX兴奋药抗甲状腺药：
选用XXXXX兴奋药，掌握剂量很重要；内科治疗甲亢病，主要选用硫脲类；
相对安全缩宫素，产前产后均适宜；过氧化酶受抑制，生效缓慢疗程久；
麦角制剂产后用，亦可治疗偏头痛。药物减少粒细胞，定期查血很重要；
甲亢危象手前术，需加大量卢戈液；
防治地甲小量碘，对抗甲亢大剂量。
作用高峰两周到，应用注意“碘感冒”。
胰岛素：口服降血糖药：
各型重症糖尿病，必须补充胰岛素；两类口服降糖药，作用特点慢而弱；
降糖作用快而强，促进血糖入细胞；胰岛功能丧失掉，磺酰脲类即无效；
增加利用和贮藏，糖元分解异生少；苯乙双胍尚对路，不能替代胰岛素
来源减少血糖降，须防休克低血糖。
X线造影剂青霉素
X 线造影剂，临床应用碘钡气；窄谱杀菌青霉素，竞争菌体转肽酶；
胃肠造影硫酸钡，胆肾造影用碘剂；粘肽合成受干扰，阳性细菌杀灭掉；
肝肾功能检查药，磺溴酚钠酚磺酞；过敏反应危险大，一问二试三观察。
需要检查心血管，荧光素钠偶氮蓝；说明：一问：询问过敏史；二试：用药前做皮 如要检查胃功能，选用五肽胃泌素；肤过敏试验；三观察：用药后观察30分钟。 空气氧气能显影，妇科造影都用其。
氨基甙类红霉素
氨基甙类杀菌剂，抑制菌体蛋白质；大环内酯红霉素，碱性环境增效果； 对抗阴性杆菌灵，链卡还治结核病；青红合用不对路，盐析现象须记住， 耳肾毒性最严重，控制剂量定慎用。林红竞争结合点，四红合用增肝毒。
链霉素磺胺类抗菌谱
链霉素，易抗药，迅速持久程度高。二菌一体和一虫，外加结核与麻风。 一般感染已少用，配伍用药增疗效。说明：二菌指细菌和放线菌，一体指衣 联合异烟肼，治疗结核病；原体，一虫指疟原虫。
配合青霉素，心内膜炎停；
合用四环素，治疗布氏病；甲硝唑
伍用 SD，鼠疫兔热病。甲硝唑药作用灵,原虫滴虫厌氧菌。
肠内肠外阿米巴,效果良好首选它。
磺胺类不良反应预防
碱化尿液多饮水，定期检查尿常规
抗结核病药
抗疟药的选用对抗结核异烟肼，作用三强各型灵；
控制疟疾用氯喹，根治须加伯氨喹。耐药快速毒性低，影响神经加VB。 进入疟区怎么办，乙胺嘧啶来防范。
伯氨喹啉毒性大，特异体质慎用它。
抗疟药的作用机制
氯喹奎宁红内期，乙胺嘧啶红
篇11：执业医师药理学试题及参考答案（四）
[a1型题]
以下每一考题下面有a、b、c、d、e5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。
1.下列哪种给药方式可避免首关效应
a.口服
b.静脉注射
c.舌下含服
d.肌内注射
e.皮下注射
2.毛果芜香碱滴眼后会产生哪些症状
a.缩瞳、降眼压，调节痉挛
b.扩瞳、升眼压，调节麻痹
c.缩瞳、升眼压，调节痉挛
d.扩瞳、降眼压，调节痉挛
e.缩瞳、升眼压，调节麻痹
3.新斯的明在临床使用中不可用于
a.有机磷酸酯中毒
b.肌松药过量中毒
c.阿托品中毒
d.手术后脂气胀
e.重症肌无力
4.对α受体几乎无作用的是
a. 去甲肾上腺素
b.可乐定
c.左旋多巴
d.肾上腺素
e.异丙肾上腺素
5.下列哪种不属于常用的局麻药
a.利多卡因
b.可卡因
c.普鲁卡因
d.丁卡因
e.布比卡因
6.有关地西泮的叙述，错误的是
a.抗焦虑作用时间长，是临床上常用的抗焦虑药
b.是一种长效催眠药物
c.在临床上可用于治疗大脑麻痹
d.抗癫作用强，可用于治疗癫痫小发作
e.抗惊厥作用强，可用于治疗破伤风
7.卡马西平除了用于治疗癫痫外，还可用于
a.心律失常
b.尿崩症
c.帕金森氏病
d.心绞痛
e.失眠
8.有关氯丙嗪的药理作用，错误的是
a.抗精神病作用
b.镇静和催眠作用
c.催眠和降温作用
d.加强中枢抑制药的作用
e.影响心血管系统
篇12：执业医师药理学试题及参考答案（五）
[bl型题]
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的a、b、c、d、e5个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所屑方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
a.普鲁卡因青霉素
b.羧苄青霉素
c.先锋霉素iv
d.头孢他啶
e.头孢呋新彩缤纷
32.目前最强的抗绿脓杆菌抗生素是
33.抗绿脓杆菌广谱青霉素的代表药是
34.为延长作用时间而出现的是
a.链霉素
b.氯霉素
c.克林霉素
d.红霉素
e.四环素
35.可首选治疗急慢性金葡菌性骨髓类的是
36.可首选用于军团菌病的是
37.最先用于临床的氨基甙类药物是
a.毛果芸香碱
b.新斯的明
c.阿托品
d.杜冷丁
e.吗啡
38.人工冬眠合剂中的一个重要成分是
39.可用于心源性哮喘的是
40.可用于治疗青光眼的是
a.地西泮
b.卡马西平
c.硫酸镁
d.氯丙嗪
e.扑米酮
41.可用于控制子痫的是
42.可用于治疗精神分裂症的是
43.治疗癫痫持续状态可首选
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