急诊护理开展健康教育的临床效果分析论文
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篇1:急诊护理开展健康教育的临床效果分析论文
急诊护理开展健康教育的临床效果分析论文
摘要:目的:研究急诊护理中开展健康教育的效果。方法:在某院急诊科于2014年5月~2016年5月间收治的患者中随机抽取出86例为研究对象,将其随机分入到观察组和对照组中,对照组患者给予常规的急诊护理,观察组患者在对照组的基础上加用个体化健康教育,对比分析两组患者的治疗依从性、护理满意度、健康认知水平。结果:观察组患者的治疗依从性为97.67%,高于对照组的83.72%,P<0.05;观察组患者的护理满意度评分和健康认知水平评分高于对照组,P<0.05。结论:在急诊护理工作中开展个体化健康教育有助于提高治疗依从性,能确保抢救活动的顺利开展,促使患者主动规避诱因,早期康复,值得推广应用。
关键词:急诊护理;健康教育;治疗依从性;护理满意度;健康认知水平
急诊护理学是医疗护理中的一门重要学科,其反映了医院的医疗质量、抢救水平的高低[1]。各大医院在加强急诊科建设、提高急诊科应急能力等方面不断努力,力求提高急诊抢救效果[2]。但是对于急诊护理工作中,健康教育作为一个重要组成部分,其仍然处于萌芽状态,是急诊护理的薄弱环节。我院在急诊护理中开展个体化的健康教育活动,有效提高了患者的健康认知水平,使其更好配合抢救,现汇报如下。
1资料与方法
1.1基础资料
本研究中选出的86例患者为我院急诊科于2014年5月~2016年5月间收治的患者,排除合并严重脏器功能病变的患者,排除精神异常、神智不清晰的患者。将86例患者以随机方法分入到观察组和对照组中,观察组中患者43例,男28例,女15例;年龄在23~54岁,平均(45.0±5.4)岁;本科及以上20例,大专15例,高中及以下8例。对照组中患者43例,男30例,女13例;年龄在21~55岁,平均(45.3±5.5)岁;本科及以上23例,大专14例,高中及以下6例。两组患者的基础资料经对比发现差异不明显,P>0.05,具有可比性。
1.2方法
两组患者均给予常规急诊护理,主要包括:生命体征监测、开通静脉通道、药敏皮肤过敏试验、配合医生的各项护理操作等。观察组患者在此基础上加用个体化健康教育,主要为:
(1)入院初期的健康教育:在患者初入院时,病情危重,且患者的情绪不稳定,此时尽量让家属陪同患者,耐心给患者介绍急诊科的环境等,介绍病情的基本情况等[3]。在入院24h左右,患者的病情基本稳定后,此时患者的情绪较为平和,责任护士全面系统性的给患者介绍病情的发病机制、诱因、进展等内容,并给患者介绍预防康复治疗,如如何通过饮食、生活干预等来控制病情进展;介绍用药中可能出现的不良反应等,争取取得患者的配合,确保治疗的顺利开展。
(2)检查治疗过程中的健康教育:在接受各种检查、治疗过程中,护理人员结合患者的病情特点,进行个体化的健康教育,给患者说明各项检查和治疗措施的必要性、安全性等,给患者讲解治疗方案、并发症预防措施、自我护理内容、用药方案等,让患者对病情的变化、进展有一定认识,使其认识到如何识别病情的危险信号,并掌握一定的自救能力。
(3)针对家属的健康教育:多数家属对疾病的认知水平低,其担忧、紧张等情绪可能会影响到抢救工作的顺利开展[4],因而护理人员通过评估家属的认知水平,给予个体化的健康教育,让家属对于疾病的相关知识有所了解,认识到积极配合抢救的重要性,获得家属的配合;鼓励家属及时将疑虑问出来,护理人员耐心的解释、回答。
1.3观察指标
观察两组患者治疗依从性(分成完全依从、部分依从、不依从3个层次)、护理满意度(采用自制调查问卷进行评估,于患者转入到普通病房前评估,总分为100分,得分越高满意度越高)、健康认知水平(对患者的疾病发病机制、诱因、生活注意事项、并发症预防等方面认知水平进行评估,总分为100分,得分越高认知水平越高)。
1.4统计分析
采用SPSS17.0软件对本研究中的计数数据/计量数据进行2/t检验,P<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的治疗依从性对比
观察组患者的治疗依从性为97.67%,对照组为83.72%.
2.2两组患者的护理满意度、健康认知水平对比
观察组患者的护理满意度评分比对照组高,健康认知水平高于对照组,P<0.05。3讨论健康教育是有计划、有组织、有系统以及有评估的教育活动,旨在帮助患者建立正确的健康意识,养成良好的健康行为和生活方式,从而促进个体的健康[5]。在急诊护理工作中,健康教育是一个重要组成部分,对患者及其家属开展健康教育,提高患者的健康认知水平,使其主动配合治疗,采取健康的行为[6~7]。由于急诊科的患者多、流动性大、危重患者多,护理人员的工作任务繁重,而健康教育工作则较为薄弱,还需结合本院的`实际情况建立起具有急诊科特色的健康教育模式,促进护理质量的提高。在本研究中,我院对观察组患者采用个体化的健康教育,在抢救的不同时机采用不同的健康教育内容,循序渐进的开展健康教育活动,为患者提供最优质的健康教育活动。以结合患者个体化特点的个体化健康教育活动来帮助患者掌握与自身疾病相关的医学知识,正确认识日常生活中不良生活习惯等对疾病的影响,消除患者的不良情绪,树立战胜疾病的自信心[8]。同时加强对患者家属的健康教育,使家属学会配合医务人员各项工作的开展,提高抢救效果,而且在家属的健康教育活动中使其掌握一定的护理患者能力,能更好的照护患者,促进患者病情的康复。而对于护理人员来说,通过健康教育活动,其主动服务意识增强,在给患者进行健康认知水平的评估、教育、再评估、再教育的过程中,护理人员得到锻炼,业务素养提高[9~10],而且在健康教育活动中增加了护患交流,有助于拉近护患之间的距离,对于构建和谐护患关系具有积极意义。本研究结果显示:观察组患者的治疗依从性更高,且护理满意度评分和健康认知水平评分高于对照组(P<0.05);指出急诊护理工作中采用个体化健康教育活动后患者能更好的配合抢救。综上所述,在急诊护理工作中开展健康教育活动是十分必要的,医院急诊科需结合本科室收治患者的特点,制定系统的健康教育活动方针、措施体系等,加强对责任护士的培训,使其学会跟不同类型的患者及家属交流沟通,提高患者的认知水平,减轻不良情绪,更好配合抢救,从而提高医院的抢救效果。
参考文献
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8张国虹,刘莉萍,常鸿晶,等.个体化延续护理在急诊高血压病患者健康教育中的应用效果.中国医药科学,2013,3(20):113~114;117.
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10潘传玲.个体化延续护理在急诊高血压病患者健康教育中的应用.齐齐哈尔医学院学报,2015,36(2):291~292.
篇2:高血压患者健康教育临床效果分析论文
1资料与方法
1.1 一般资料
本研究中的68例患者均为2月至2月我院收治的高血压患者,其中有41例男性患者,27例女性患者,其年龄为35~78岁,平均年龄为(56.8±3.4)岁,其病程为1~,平均病程为(9.8±1.2)年。其中有37例患者的学历为小学及小学以下,有31例患者的学历为初中及初中以上。将本研究中的68例患者随机分为参照组和观察组,每组各34例患者。两组患者的一般资料相比较,差异不显著(P>0.05),无统计学意义,具有可比性。
1.2 护理方法
为参照组患者进行病情观察、生活护理、用药护理等常规护理。为观察组患者在进行常规护理的基础上实施健康教育,具体内容包括:在患者就诊时,用通俗易懂的语言为其讲解与高血压有关的知识,并为其发放高血压知识宣传手册。在卫生院的院内及走廊等醒目处张贴高血压知识宣传海报。定期在卫生院内组织高血压患者进行集体健康知识讲座。为患者建立个人档案,指导其定期检测血压。嘱患者控制钠盐的'摄入量(将每日钠盐的摄入量控制在6g以内),并多吃富含钙质的饮食。嘱患者坚持遵医嘱服用降压药物,并在将血压降至正常的范围内以后仍需坚持服药。向患者介绍服用降压药的注意事项,嘱其不能擅自停药或改变用药量。告知患者应坚持进行散步、慢跑等适宜的体育锻炼,并应避免进行剧烈的运动,应将运动的频率控制在每周3~5次左右,将每次运动的时间控制在45~50min之间。对比观察并记录两组患者在接受护理前后血压的变化,并分析其对健康知识的掌握度。
1.3 统计学方法
采用软件SPSS18.0对本研究中的数据进行处理,计量资料用t检验,计数资料用X2检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者在接受护理前后血压情况的比较
接受护理和健康教育后在接受护理前,两组患者的收缩压和舒张压相比较,差异不显著(P>0.05),无统计学意义。在接受护理后,观察组患者的收缩压和舒张压明显低于参照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。
2.2 两组患者对健康知识掌握度的比较
在参照组患者中,有21例患者能够全面掌握相关的健康知识,其对健康知识的掌握度为61.76%。在观察组患者中,有32例患者能够全面掌握相关的健康知识,其对健康知识的掌握度为94.12%。观察组患者对健康知识的掌握度明显高于参照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。
3讨论
高血压是一种慢性终身性疾病。此病患者多为中老年人,其生活质量可受到严重的影响。健康教育是一种以宣传疾病相关知识为主要目标的护理方式,其内容应与患者的实际病情密切相关。在为高血压患者进行健康教育时应为其建立个人血压记录档案,并从饮食、用药、运动等方面对其进行持续的宣教,以更有效地控制其血压,改善其生活质量。本研究的结果显示,在接受护理前,两组患者的收缩压和舒张压相比较,差异不显著(P>0.05),无统计学意义。在接受护理后,观察组患者的收缩压和舒张压明显低于参照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。观察组患者对健康知识的掌握度明显高于参照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。可见,为高血压患者进行健康教育可加强其对此病相关知识的了解,提高其血压的控制率,此法值得在临床上推广应用。
作者:陈吴萍 单位:江苏省南通市如皋磨头医院
篇3:临床护理健康教育论文
1.1护理人员流失
由于多方面原因,我院临床护理人员从201月—12月离职护理人员21人。流动人员的增加,造成临床在岗护理人员长期超负荷运转,护士身心疲惫而影响了健康,同时护理人员待遇低,也是造成人员流失的原因之一。
1.2对护理健康教育缺乏沟通技巧和艺术性
临床科护理人员年轻化,语言沟通能力差,说话生硬、死板,缺乏趣味性,患者无兴趣接受宣教。护理部下科室随访,患者反映责任护士说话生硬,患者不知道责任护士是谁,造成了护患关系不协调。
1.3临床护理健康教育流于形式
护理工作量大,责任护士负责床位较多,床护比未达到国家卫生部的要求,护理人员没有时间为每位患者考虑健康教育的内容及方式,基本由科室根据专科特点定出本科教育内容,如:入院宣教、术前术后宣教、出院指导等,目的使健康宣教规范化。但很多护士只把健康教育作为一项工作来完成,停留在卫生知识的单向传播上,态度及建立健康行为上没有起到应有效果。
2解决临床护理健康教育工作中存在问题的对策
2.1提高认识,转变观念
护理健康教育是护理的重要组成部分,如没有护理健康教育就不成为整体护理。护理健康教育是现代医院为满足患者健康需求而赋予护士的重要职能。作为一名护士,首先树现代护理观,明确护理健康教育的重要性和护理工作健康教育工作的长期性。逐步过渡到以人的健康为目标的预防保健和促进健康工作上来。
2.2合理配置人力
保证护理健康教育的落实随着临床护理责任制护理模式的开展,护理健康教育增加了护士的`每日工作量,只有按国家卫生部文件要求护比的配置执行,减轻护士的工作压力,把护士还给患者才能保障护理健康宣教的持续发展。
2.3发挥经济杠杆机制,激发护士的工作激情
护理部直接参与医院绩效方案制定与分配,按分层岗位实行绩效分配,实现绩效分配向高风险、高技术含量、临床一线岗位、值夜班护士倾斜。我院为提高护理人员待遇①临床一线护理人员每月补贴300元②夜班费由15元提高30元③夜间护士值班入院一个病人补助50元④护理部每季进行一次理论与操作考核,前3名奖励100元⑤临床一线科室开展争创服务之星,被选为服务之星的护士每月奖励200元,通过各项奖励措施及医院政策倾斜,提高护理人员待遇,稳定了护理队伍。
2.4加强护理健康教育知识培训,提倡人文关怀
责任护士必须熟练掌握各科健康教育的程序,有计划进行开展健康教育,针对不同患者制定不同的健康教育计划。经常更新知识,科室之间进行交流,取长补短。护理部有计划培训护理人员、专科护理、心理护理、康复护理、疾病预防、卫生保健、药理学、医学新进展等知识,让护理人员掌握与患者交流的技巧、方式、方法,并送护理人员到三甲医院外出进修学习创造条件。
3结论
综上所述,随着现代护理学的发展,在当前医疗市场竞争激烈的大环境下,医院临床护理健康教育已成为护理工作的重要组成部分,采用多种形式的健康教育工作,减轻患者经济负担和心理负担,和谐医患关系,对提高我院品牌影响力有很大促进作用。
篇4:儿科临床护理应用效果分析论文
儿科临床护理应用效果分析论文
1护理方法
1.1对照组
采用传统护理模式,即遵医嘱进行常规护理,主要有遵循医嘱完成护理操作、观测生命体征,按时合理用药,细心照料患儿的饮食起居。
1.2治疗组
不仅遵医嘱进行常规护理,还在护理过程中加入优质护理的方法。其内容如下:
(1)营造舒适温馨的住院环境
儿科病房的多数患儿年龄较小,心理脆弱,对于医院环境是恐惧和抵触的,因此为了是儿童能够更好的接受医院环境,医院环境应是温馨的、舒适的、符合儿童心理认知的,在儿童病房的设计中要根据实际条件最大化的接近居家氛围,努力营造儿童容易接受的就医环境。
(2)护理操作时的护理
在治疗过程中,很多护理操作是痛苦和有创的,如静脉穿刺、插胃管等,这些痛苦在成人是可以忍受的,而在儿童身上却是难以接受的,操作中的痛苦会让孩子哭闹、恐惧,从而抵触治疗和医院。针对这一情况护理人员一方面要提升自己的专业技术、积极优化护理操作,减轻患者的痛苦。另一方面要在进行有创操作时和患儿取得有效的沟通,用儿童能听懂的方式告诉他治疗的时候可能有点痛,但是对于病情是有好处的,相对于疾病的痛苦治疗时小疼痛不算什么。
(3)沟通技巧的护理
儿科护理人员不仅要有过硬的技术,还要懂得儿童的心理,有护理的耐心和爱心。儿科病房中多是年龄较低的患儿,护士的护理工作包含患儿的医学治疗、康复训练、饮食起居、心理护理等,护理人员的一言一行、一举一动都会影响到患儿及其家属的感觉和信任,因此在儿科临床护理中不仅要有过硬的专业技能,还要懂得良好的沟通技巧。护士在与患儿接触时要注意自己的仪容、态度,对待患儿家属要做到端庄、大方、礼貌,对待患儿要多拥抱、抚摸、夸奖和鼓励,有时间的时候多陪患儿玩游戏、讲故事,关心患儿的.身体和心理状况,在仪表上要做到笑容甜美、眼神温柔,让患儿感受到温暖和真诚,从而消除患儿的恐惧心理。
1.3护理满意度评价标准
护理满意度评价标准:采用我院自制的护理满意度调查表进行评价,其中包括非常满意、一般满意、不满意、最满意护士来进行判定。
1.4统计学处理
采用SPSS12.0软件进行统计学处理。计数资料采用X2检验;计量资料以表示,采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
通过两组患儿临床护理的对比,治疗组的护理满意度明显高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。
3讨论
儿科患儿机体防御力低,病情变化快,在治疗中存在的风险较大,作好细节护理,是提高治疗效果的重要环节,优质护理是符合儿科疾病和护理特点的必然走向,随着经济的发展和人们健康意识的提高,医疗服务也要满足多层次、多样化的需求,向更高层次发展。儿科病房是医疗纠纷、护患矛盾较为突出的科室,优质护理服务本着“一切为了孩子”的理念,以患者为中心,从就医环境、护理操作、沟通技巧、心理护理、健康宣教等方面进行全方位的护理,努力提供满意护理服务。
篇5:人性化护理在妇产科临床中的效果分析的论文
人性化护理在妇产科临床中的效果分析的论文
0.引言
在妇产科,对于产妇需做好相关护理工作。一方面,是因为大多数产妇存在焦虑、抑郁等不良心理症状;另一方面,是因为妇产科容易发生护患纠纷,进而不利于妇产科正常工作的开展m。此次将98例产妇纳人研究,其目的是探讨妇产科临床护理中人性化护理的应用效果,现报告如下:
1.资料与方法
1.1一般资料。此次纳人研究的98例产妇于5月至5月收治我院,均在产妇知情,并签署相关医护同意书的条件下,按随机分组法,分为观察组49例,年龄分布在25岁至36岁,平均(28.6±1.3)岁;初产妇31例、经产妇18例。对照组49例,年龄分布在26岁至38岁,平均(28.9±1.4)岁;初产妇32例、经产妇17例。在一般资料上,两组对比没有明显差异(p>0.05),具备可比价值。
1.2方法。对照组产妇实施一般护理,做好产妇各项生命体征的严密监测;一旦有异常情况发生,及时告知医生,并采取有效处理措施。观察组产妇实施人性化护理,具体内容包括:
1.2.1人性化护理技巧的掌握。要想在产妇中实施人性化护理,首先需让护理人员掌握人性化护理技巧。一方面,加强产科护理人员教育,让护理人员认识到人性化护理的重要性。另一方面,加强人性化护理技巧培训,以和蔼的姿态面对产妇,注重文明、礼貌用语,多从产妇角度考虑问题,尽量满足产妇的主诉需求;耐心与产妇沟通,掌握产妇的基本状况,然后做好产妇的疏导工作等。
1.2.2健康宣教。在人性化护理展开时,需对产妇加强健康宣教,耐心为产妇讲解相关知识,并告知产妇在待产期间需注意的基本事项,比如合理饮食、注意睡眠以及营造良好的心理状态等。以此提高患者的认知水平,进而积极配合各项医护工作。
1.2.3构建良好的住院环境。为了展现人性化的一面,需为产妇构建良好的住院环境,合理控制病房温湿度,保持病房通风与柔和的光线;定期进行消毒,并每天按时进行病房卫生打扫工作,以此保持病房的清洁、卫生。
1.2.4心理护理。大部分产妇伴有焦虑、抑郁症状,为此护理人员需主动与患者沟通,了解产妇的心理状态,然后采取有针对性的心理疏导方法。
1.2.5产后指导。产妇产后也容易伴有焦虑、抑郁等症状,产科护理人员需认真评估产妇的产后心理状态,进一步给予有针对性的产后指导。比如,为产妇讲解产后常规知识,需避免的一些问题。产后,需根据产妇恢复情况,合理地进行恢复锻炼。并告知家属,需关心、呵护产妇,让产妇感受到亲情的`可贵,从而以积极的态度面对产后生活等。
1.3判定标准。
1.3.1心理状态评分标准。以汉密尔顿焦虑量表(HAMA)为标准,对患者护理前后的焦虑症状进行评分;以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)为标准,对患者护理前后的抑郁症状进行评分。分数越低,代表焦虑、抑郁状态改善越显着。
1.3.2护理满意度评价标准。采取自制调查问卷,将产妇对护理的满意度分为满意、较满意、不满意三个等级,总满意度为满意、较满意两项满意度之和。
1.4统计学分析。本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理,Cx±s)视为计量资料,组间比较应用t进行检验,计数资料以率(%)表示,组间比较采取Z检验,p<0.05表示差异显着,有统计学意义。
2.结果
2.1两组产妇护理前后焦虑、抑郁症状评分情况对比。护理前,两组焦虑、抑郁症状评分无明显差异(p>0.05);护理后,两组焦虑、抑郁症状评分均有所减少,但观察组减少幅度明显要比对照组大(p<0.05)。
2.2两组护理满意度情况对比。观察组中,满意41例、较满意6例、不满意2例,总满意度为95.92%;对照组中,满意9例、较满意22例、不满意18例,总满意度为63.27%。观察组满意度明显高比对照组高,两组数据差异有统计学意义(p<0.05)。
3.讨论
本次提到的人性化护理,主张“以产妇为中心”,为产妇提供全面、温馨、优质的护理服务,包括了人性化护理技巧的掌握、健康宣教、构建良好的住院环境、心理护理以及产后指导等。临床研究显示,在妇产科落实人性化护理,一方面能够控制护患纠纷的发生,另一方面能够提高产妇对护理的满意程度;这与本次研究结果较为相似。因此,值得采纳及应用。
篇6:健康教育管理单在骨折护理的效果论文
骨折作为临床常见骨科外伤之一,其恢复时间较长,而恢复过程健康教育会直接影响患者康复效果。常规健康教育的方式尽快对患者病情恢复具有一定的促进作用,但整体效果并不理想。健康教育管理单主要是以患者实际情况为依据制定的针对性康复护理措施,以使其在恢复过程中出现的问题得到快速解决,其不仅可满足患者生理、心理方面的需求,还能缩短其恢复时间,提高护理质量[1]。本文选取收治的120例骨折患者进行分组研究,现作以下汇报。
1资料与方法
1.1一般资料
选取206月~6月收治的骨折患者120例作为研究对象,按照单双号法将其分为对照组和实验组,各60例。其中,对照组男39例,女21例,年龄21~72岁,平均(47.5±10.2)岁,受伤时间1~7d,平均(1.8±0.6)d,上肢骨折35例,下肢骨折25例;实验组男38例,女22例,年龄20~70岁,平均(48.3±10.4)岁,受伤时间1~6d,平均(1.6±0.8)d,上肢骨折37例,下肢骨折23例。分析并比较两组一般资料,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组护理过程中予以常规健康教育,内容如下:①术前健康教育要点:协助患者做好术前相关准备工作,指导其对手术相关知识进行详细了解,促使其可以基本掌握手术信息,保持身心放松状态,合理调整情绪和心理;②术中健康教育要点:给予患者生理和心理方面的疏导与宽慰,尽可能减轻其疼痛程度和不适感,加强生活指导,对患者病情变化进行密切关注,予以针对性护理干预;③术后健康教育要点:交代饮食、康复训练的注意事项,对伤口愈合知识等进行介绍,做好骨质疏松、关节僵硬、肌肉萎缩等并发症预防措施。告知出院后锻炼、休养等注意要点。实验组护理过程中予以健康教育管理单,首先对健康教育管理单进行制定,内容包括患者的基本情况、病情信息、护理要点、重点、要求等,然后制定科学适宜的护理对策,与患者保持良好的交流沟通,对其各方面需求进行了解和掌握,做好下一步护理工作的相关准备,评估患者的`康复情况,以便对后续的护理计划进行制定和完善。每天记录患者的病情、基本情况变化,并置于床头位置,予以详细分析和探讨。在患者出院后需要为其制定一对一的家庭护理健康教育手册,并将个人家庭护理单发放给患者或其家属。
1.3观察指标
通过健康知识掌握调查表评定患者对健康知识掌握情况,分值为100分,得分越高表示患者对健康知识掌握越好[2];观察并记录两组护理过程中下肢深静脉血栓、感染、压疮等并发症发生率及住院时间、骨愈合时间。1.4统计学方法采用SPSS22.0统计学软件对数据进行处理,计量资料以“x±s”表示,采用t检验;计数资料以百分数(%)表示,采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
对照组健康知识掌握评分为(83.6±4.7)分,住院时间为(12.6±3.4)d,骨愈合时间为(104.2±23.7)d,并发症发生率为16.7%(10/60);实验组健康知识掌握评分为(94.7±4.5)分,住院时间为(9.5±3.1)d,骨愈合时间为(122.7±32.5)d,并发症发生率为3.3%(2/60),对照组患者健康知识掌握评分明显低于实验组,住院时间、骨愈合时间长于实验组,并发症发生率高于实验组,差异有统计学意义(t=13.2136、5.2188、3.5625、5.9259,P<0.05)。
3讨论
骨折属于临床骨科常见病和多发病,对骨科护理工作而言,其具有较强的技术要求,且持续时间比较长,对护理质量要求高,只有积极开展科学、高效、持续、高质量的护理指导,才能为骨折愈合提供重要保障[3]。与传统健康教育模式相比,健康教育管理单的应用主要优势体现在:①其可为护理人员对患者进行健康教育工作提供参考和借鉴,在不断进行评估和调整基础上,可获得与患者具体需要相符合的健康教育内容和重点、要点,使健康教育的有效性得到了保证;②床头贴覆标识具有明显的作用,可使护理人员开展健康教育的积极性得以提高,同时帮助患者更好的知晓医院方面的工作态度,提出相应的意见和建议;③通过持续不断的改进,可促使患者树立起康复的决心和信念,更好的配合治疗和护理工作;④对高龄患者、儿童等制定特殊的护理但,可满足特殊人群生理、心理方面的不同需求[4-5]。在本组研究中,实验组患者健康知识掌握评分、住院时间、骨愈合时间、并发症发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。由此得到如下护理体会,骨折护理中应用健康教育管理单有利于提高患者健康知识认知,缩短康复时间,减少并发症,值得临床使用和借鉴。
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篇7:论县级医院护理人员健康教育效果论文
0引言
健康教育是一门研究传播健康知识和技术,影响个体和影响群体行为,消除危险因素、预防疾病,促进健康的科学知识[1]。随着国内临床整体护理工作的深入开展,健康教育已逐渐成为护士的主要工作内容之一[2]。本研究旨在县级医院护理人员健康教育干预后,通过科学的调查方法,客观公正地统计患者健康教育的效果并进行评价分析,从而进一步提高护理质量,改善服务态度,为科室考核、医院的管理和发展提供可行的依据。
1研究方法
1.1问卷调查表的建立。借鉴国内外研究者对健康评估能力理论及实践的研究,广泛查阅国内外相关研究成果,构建了测评表的初始量表。10-11月份,在进贤县血吸虫病防治站随机选择了30名患者进行初始量表的调查,所有收集的问卷用Excel进行录入,利用SPSS统计分析软件进行数据处理,采用条目分析来选择保留的方法最终确立问卷调查表。1.2确定评分标准。问卷调查表设计为满分为100分,题目采用单项选择,得分80分以上为健康知识知晓。1.3问卷调查表的发放与回收。1.3.1调查对象:2015年12月至2月,选择三所县级医院住院3天以上的患者,年龄在16岁以上,其中年龄最小的16岁,最大的87岁,男性293人,女性280人。1.3.2调查方法:随机发放不少于住院患者30%的问卷,选择不同年龄,不同性别和不同层次的患者进行调查,共发放调查表573份。1.3.3质量控制:问卷填写完毕由调查者收回,对回收的问卷当场检查有无漏项,如有漏项,要求调查对象及时填补,问卷实行为不记名法,共回收573份,有效回收率100%。1.4统计方法。算出总的.患者健康知识知晓率,根据不同年龄、不同性别和不同层次的患者,统计其健康知识知晓率,运用2检验计算。
2结果
三所县级医院住院病人健康知识知晓率达78%,根据不同年龄、不同性别和不同层次的患者健康知识知晓率
3讨论
3.1健康教育效果及存在的差异。随着国内临床整体护理工作的深入开展,这次调查的护理人员健康教育结果,住院病人健康知识知晓率已达78%,显示护理人员健康教育总体效果良好,然而护理人员健康教育质量还有待持高。从结果看出,高年龄段与其它年龄段的健康知识知晓率存明显的差异,文化程度越低的患者健康知识知晓率越低,各职业不同的患者健康知识知晓率存在一定的差异,而且各组差异有统计学意义。3.2护理人员健康教育质量还有待改进和持高。住院病人的健康教育,是以医院为教育基地,以住院病人及家属为教育对象,通过有计划,有目的教育过程,使病人了解、增进健康知识,改变病人的健康行为,使病人的行为向有利于健康的方向发展[3]。县级医院要定期进行住院患者的健康教育效果评价,从结果看,特别要针对年龄偏大的文化程度偏低的及各职业的患者,要及时修正护理健康教育计划。护士除专业知识外,同时要通过多方式、多途径扩充护士本身的健康教育知识,如了解心理、伦理、营养、社会学等边缘学科知识,提高护士健康教育素质[4]。
参考文献
[1]孙吉花,李翠香,薛艳,展瑞.冠心病患者无效健康教育原因与对策[J].护士进修杂志,20XX,10(16):793-794.
[2]周岫云.临床健康教育现状分析及解决对策[J].当代护理︰专科版,20XX(5)︰126-128.
[3]王凤菊,张兰花.住院病人健康教育的实施策略[J].职业与健康,20XX,21(10):1588-1589.
[4]张振路,郑淑君,谢文,王思琛,徐朝艳.[J]中华护理,20XX,39(10):767.
篇8:精神病患者采用健康教育与生活心理护理的效果论文
精神病患者采用健康教育与生活心理护理的效果论文
精神疾病因其固有的特殊性,很多病人病情迁延,反复发作,功能退缩,生活不能自理。针对疾病的特点,强调健康教育、生活护理、心理护理,对促进病人恢复健康,提高自我防护意识,减少疾病的复发都具有重要意义。现将情况总结如下:
一般资料
本组病例174人,其中男性121人,女性53人;15~ 19岁55人,30~ 39岁73人,40~ 49岁35人,50~ 70岁11人;大学文化程度12人,中专(含高中)24人,初中以下126人,文盲12人;职工54人,农民82人,商人2人,无业人员10人。
方法
1.通过科室全体人员讨论,制定出引导护理服务的护理哲理。如护理工作要尽可能满足病人的需要,护理工作以护理程序为基础。
2.护士长根据病人的基本情况如民族、文化程度、职业、方言、生活习惯等分别配给相应的护士,目的是便于交流、沟通,主管护士执行24h负责制。
3.加强与患者的交流,护士深入病房与病人多谈心,多接触,系统地观察病人的思维、行为,提出正确的护理诊断,并不失时机地实施心理护理和行为干预,促进病人康复。
4.加强健康教育,按照院护理部制定的精神病人标准教育计划表逐项进行。采用图片、幻灯、版报、讲解等多种形式,提高病人及家属对精神卫生知识的认识。
5.对护理工作进行量化管理。督促、协助自己分管的病人洗澡更衣,夏季每周不少于3次,冬季不少于2次。每周修剪指甲、刮胡子1次。重病号及采取保护性约束的病人不能出现褥疮等护理并发症。为生活不知自理者喂饭、喂药,要求基础护理合格率达100%、特殊护理合格率≥ 85%.
6.建立护理质量评价体系,包括护理业务质量评价、护理病历质量评价、护士行为评价、病人满意度的调查。护理部、护士长不定期查房,检查执行情况,评价护理人员护理工作的好坏,病人的需要是否达到最大限度的满足。不按要求执行者扣分,与经济指标挂钩。旨在改进今后的工作方法、方式,促进护理质量的提高。
结果
1.精神病人的日常生活护理是精神科临床工作的基础(1),协助病人洗脸漱口、喂饭喂药、翻身擦背,督促病人排便等,这些工作表面看来极为平凡,但却是促进病人康复的主要手段之一。我们通过对入院时存在被害妄想,疑家人、他人在食物中投毒而不愿进食致体质消瘦的20名患者加强饮食护理,如采取集体进餐、护士亲自替患者喂饭、鼻饲的方法,以满足机体需要量。经精心护理,有11名患者在入院第一周后体重增加了0.5kg以上,余下的9名患者也在第二周后体重发生了变化。入院时血红蛋白最低者90g/ L,在入院第二周后上升到115g/ L,改变了贫血症状。根据天气变化,指导病人增减衣服,以减少上呼吸道的感染。去年9月份入秋时,由于天气变化,一周内连续有4名患者出现高热、头痛、鼻塞等上感症状,经加强夜班巡视,注意为患者尤其是老年、生活不能自理的患者加盖被子后,再没有出现这种现象。对于探视家属带来的食物及时分发,妥善处理,不给病人吃生冷、变质的食物,杜绝了由饮食不洁引起的肠炎。通过加强对病人的生活护理,院内感染率得以从27%下降至8%.
2.健康教育是护理程序的主要内容之一,改变传统的保密性治疗方式,主动告诉病人及家属,病人目前所服的药物的名称、药物副作用的临床表现、如何预防;坚持服药对巩固疗效,预防复发的重要性。病人获得了相关的知识后,对服药后出现副作用、精神症状再度出现的主诉能力提高,增加自我控制能力,全年暴力行为减少,意外事故发生率由1.1%下降至0.5%.健康教育也使家属、亲朋好友提高了对疾病的`观察能力,发现患者睡眠减少,兴奋话多或少语等都知道是疾病复发的征兆,能够及早带病人到医院就诊,避免延误病情。经对出院病人及家属的问卷调查,健康教育普及率达到100%.
3.加强对病人的心理护理。心理因素在疾病的发生、发展和康复过程中起着重要的作用(2)。护士深入病房与患者多谈心,及时了解病人的心理状况,进行心理疏导,解开病人心中的疙瘩。如恢复期的病人因考虑家庭经济拮据,社会地位受影响,背上沉重的思想包袱,精神苦恼,产生郁闷心理,导致睡眠差,影响疾病的转归。我们与家属、单位联系,请他们来院探视,安慰、鼓励患者树立战胜疾病的信心。本组病例中有12名患者在出院前15天,睡眠欠佳,病情出现反复,经了解属上述情况,我们及时针对性的疏导,使病人解除思想顾虑,心情舒畅,看到自己存在的价值,当晚睡眠好转,病情稳定后顺利出院。护士在做好生活护理、健康教育过程中,通过自己的行为、语言、表情,为病人提供最佳的服务,无形中已沟通了与病人的交流,有利于心理护理的开展,病人有什么心事都乐于告诉主管护士,护士则根据新出现的问题,及时评价上一阶段的护理工作完成情况,提出或修改护理计划,为病人排忧解难,病人对护士的满意度从82%上升到96.1%.
参考文献
1.陈淑清。精神科临床护理[ M].长沙:长沙出版社,1992,41.
2.姜乾金。医学心理学[ M].第2版。杭州:浙江大学出版社,1990,83.
篇9:临床护理带教职业教育的研究性分析论文
有关临床护理带教职业教育的研究性分析论文
1.新护士在护理工作中存在的问题
1.1严重缺乏爱岗敬业的精神
现如今的新护士大多是因为招聘而来,他们只是将护理工作为一种谋生的手段而已,加之护理工作比较累、脏、苦,同时还具有一定的风险性。对于儿科护士来讲,护理工作具难度较大,但是待遇较低,导致部分护士怀抱着干一天算一天的心态,严重缺乏对护理共组的热情。
1.2新护士的职业素质比较低
在护理期间,我也培养了较多的新护士,但是从工作中发现新护士的职业素质均较低。主要体现在:工作的责任心不强,易出现差错;不论是工作上还是在学习上都严重的缺乏合作的意识[1];出现问题的时候只是盲目的处理,甚至出了问题不敢承认,严重的缺乏慎重独立的精神等。
1.3新护士的基础理论知识比较薄弱
因为受到了当今社会风气的严重影响,部分护士在血胸学习期间不认真,到工作岗位的时时候表现为基础知识比较薄弱、书写的能力较低等,不能在短时间内适应儿科护理工作的需要。加之儿科患者是一群比较特殊的群体,多数患者不会表述自己的感受,病情的变化都是需要运用专业知识和经验去判断。使用的药物大多是根据患者的体质量计算的,在配药的过程中需要稀释几倍甚至几十倍才能抽出准确的剂量。复杂的配药过程及其计算、多变的病情变化,无形之中给新护士的工作带来了很大的难度。
1.4临床操作不熟练
由于新护士在上岗之前均未进行专科业务强化训练,技术操作不熟练,尤其对小儿静脉穿刺、抽血等操作,对危重病人的观察、急救能力低、技术水平与病人需求有相当的差距,而且穿刺时都是在家长的直视下进行,瞬间压力很大,同时,病人和家属会担心新护士不能给予良好的治疗与护理而拒绝其临床操作。当新护士初期面对工作时易感到信心不足、精神紧张,影响技术正常发挥,效果不理想就产生内疚、灰心、无能为力等心理紊乱综合征,影响心理素质和业务水平的提高。
1.5护士自身缺乏自信
新护士刚进入科室,由于儿科病房环境嘈杂,啼哭声不断,使护士感到紧张,尤其看到家长疼爱孩子的言行举止,患儿的过分哭闹,使护士无形之中增加了必须一针见血的使命感。特别是第一针穿刺不成功,使护士的自尊心受到无形的伤害,当两次操作时,护士则缺乏足够的勇气和信心。
1.6工作的应对能力不足和角色转换不适应新护士刚
进入儿科病房,环境是陌生的,同事的工作能力和性格特征都不清楚,工作上的合作有一定的不协调。工作的统筹方法差,达不到省时省力,面对患者及家属的叫喊慌乱,不能沉着应对。加上护理对象也很特殊,特殊的护理人群不但要求她们扮演护士的角色,而且还要扮演母亲、大朋友等等的角色,多重角色的叠加使其难以适应。
1.7沟通能力较差
作为一名新的儿科护士,不仅仅是要求各方面的技能好,更注重的是护患之间的沟通能力。在面对儿科患者这样一个比较特殊的护理人群时,当今的家庭都是以小孩为中心的,如若小孩生病住院之类的,前来看护的人踪是一群,同时也造成了很多的问题。那么,这就需要我们运用交流的.技巧,既要抓住问题的关键之所在,又要进行成功的交流。部分新护士不但临床上的知识比较缺乏,同时还严重缺乏临床沟通的能力,因此在各项护理操作中,不能赢得患者以及家属很好的配合,稍微出现小小的失误,患者家属就不会蕴量,甚至还会招来投诉等之类的事故。
2.加强新护士在儿科临床护理中的能力
2.1抓好入科教育,提高护士安全防范意识
由教学组长采取集中授课的形式,将职业道德、法律法规、安全、礼仪与沟通纳入讲课的内容,帮助低年资护士尽快培养良好的道德情操,增强法律意识,掌握良好的礼仪规范与沟通技巧,特别强调护士对《医疗事故处理条例》的学习,让低年资护士明确自己法定的职责范围,用法律规范低年资护士的行为。
科室的入科教育也尤为重要。轮科护士换一个新科室或部门,总会有一些陌生感,入科后介绍本科室的环境、布局、疾病类型、工作内容、需要重点关注的安全要点。三查七对的重要内容、儿科沟通中自我心理的调节、儿科病房的安全护理等,增加责任感,提高安全意识,避免情绪急躁或低落,防范护理缺陷于未然。
2.2提升新护士的心理素质
护士应树立正确的人生观,正视现实,培养良好的个性,保持健康的心态,学会必要的职业应对技巧,学会渲泄不良情绪,自我放松,排解压力,必要时可接受心理知识的培训和心理咨询,在繁忙的工作中,护士要学会自我调节、自我保护,合理安排工作、学习与家庭的关系,以良好的心态适应工作岗位
2.3运用科学的培训方式,提高培训效果
重视培训方式,避免说教式培训,以生动鲜活的案例,讲述容易发生护理缺陷的薄弱环节,让低年资护士掌握护理缺陷发生的原因和防范对策。高年资护士是低年资护士日后独立工作的引路者,他们的言行举止对低年资护士有着举足轻重的影
响。选拔工作经验丰富、理论知识和操作技能扎实、责任心强、热爱教学、教学方法好的护理人员担任教学组长,以身施教,树立榜样。
了解低年资护士的个性、心理需求,观察评估低年资护士的工作能力,个性化带教。注重低年资护士的批判性思维能力的培养,教育低年资护士凡事多思考、多分析,避免机械性盲目执行。采取1对1带教,一个新护士跟随一个老师,让每一位低年资护士都掌握各项工作的程序[4],指导低年资护士严格执行各项规章制度,养成良好的工作习惯,排班上采取“老少”搭配,让高年资护士对低年资护士起到带教、监督作用,及时提醒,避免护理缺陷的发生。发生护理缺陷后,护士长不要一味的指责、惩罚低年资护士,应从多方面分析查找原因,鼓励低年资护士讲出发生护理缺陷时的想法,减轻其心理压力,建立宽松和谐的工作环境,培养低年资护士的职业情感。
2.4在科内制定规章制度和营造浓厚的学习氛围
在科内制定适用的规章制度,如规定每天常用药物稀释液的种类(特殊病例除外)、数量、稀释后药液的浓度(即稀释后每毫升药液所含药物的剂量),每天配制后并用标签标明此种药物的名称、配制时间以及每毫升所含药物的剂量,并定位放置。这样不但有利于新护士易于掌握配药过程及所配药物剂量的计算,而且能有效预防配错药,并提高配药的工作效率。在科内形成传、帮﹑带的护理工作模式,营造浓厚的学习氛围,让新护士在工作中不断学习临床知识,以丰富、更新和发展护理工作,不断提高护理工作的质量和效率。
2.5加快角色的适应和提高应对能力
新护士的角色不适应常常会出现紧张、焦虑,工作能力差,效率低等特点。首先,科室应做好岗前培训,帮助其尽快转换成儿科护士的角色,使其在短时间内熟悉科室的工作环境和各项规章制度、科室的工作流程和人员职责,树立崇高的职业道德,很快地投入护理工作[5]。其次,在工作之中,高年资护士需给新护士提供信息、指导、心理支持、关怀及鼓励,提高其应对能力。面对患儿及家属的叫喊和不满意,要求新护士做到冷静处理问题,耐心解释。如果是由于自己的各种原因导致患者或同事的不满意,要勇敢地说“对不起”,这样或许能得到他人的谅解。
2.6加强新护士与患者及其家属之间的沟通能力
护理人员服务的对象是患者,有效地与患者及其家属进行沟通,有利于提高护理质量。双方不同的社会文化背景、人格特征及社会地位,会在很大的程度上影响彼此沟通。这就需要我们护士管理者多提供人际沟通训练的机会,如举办护理沟通技巧学习班或进行相关的沟通训练,使护士掌握有关的沟通技能。同时重视人际关系在护理中的重要性,注意疏导及控制自己的不良情绪。在工作中,我们要设身处地地为患儿及家属着想,理解患者的感受,体谅患者。尊重患者的人格,维护患者的权利,对患者的需要及时作出反应,并多用形体语言和患者交流。只有这样,我们才能得到患者和家属很好的配合,护理操作起来才能得心应手。
3.注重新护士在儿科中的静脉穿刺
静脉穿刺是护士最基本的护理操作技术之一,小儿静脉注射是儿科疾病治疗中胰腺具有一定难度的基本操作。作为一名新的护士,在治疗若静脉穿刺能做到一针见血,不仅能保证静脉通路的顺利开通,还能降低患儿的痛苦,缓解家长焦虑的心情。
3.1影响新护士穿刺技术低的因素
由于家属不信任新护士,认为新护士的技术不好,如若不能一针见血,轻则大吵大闹,重则打骂护士;患者的病情比较严重,例如严重的脱水、休克、腹泻、寒战、发热、血管收缩等,增加了穿刺的难度;部分患者因为其他的因素,例如因害怕或者是疾病引发的疼痛的而出现哭闹、躁动不安等,无形中造成了紧张的氛围,加大了新护士的穿刺难度;再加之新护士自身缺乏了严重的信心,尤其是操作了两次以上不能成功的新护士,严重的打击自尊心。
3.2如何提升新护士的穿刺技术
首先,要加强对患者家属的宣传、解释,以便得取得家属的理解和支持;针对部分患者家属提出的一些无理要求应该给予理解,同时需要耐心的进行解释,一直到消除家属心中的不合理要求。新护士还要时常换位思考“假若我是患者家属”,有助于体验家属的心理状态,从而达到相互的理解和谅解。
其次,加强对新护士专业技术的训练以提升穿刺技术;在实际的操作过程中,要熟练的掌握小儿静脉的走向特点,并在实践中不断的总结小儿静脉穿刺的技巧,认真的选择静脉,找准进针点,在有把握之下一针见血。如若未能一针见血应立即向患者家属表示道歉,并调整好心态重新穿刺。
篇10:护理人员医院健康教育调查分析论文
护理人员医院健康教育调查分析论文
一、资料与方法
1.1调查对象:通过分层随机抽样的方法,随机抽取来自2所市内综合性教学医院、8所市级综合性医院、14所区县级医院、16所乡镇医院,共670名护理管理者及护理人员参与问卷调查。抽取调查者的学历、工龄、年龄及职称结构无显著差异。
1.2调查方法:对问卷调查表进行自行设计,内容包括:①护理人员的一般资料;②对于健康教育相关知识,护理人员的认知程度;③护理人员掌握健康教育的能力;④护理人员的健康教育知识能力的获得途径;⑤在护理人员中健康教育的实施时机、形式及方法;⑥健康教育的质量控制方法及管理体系。问卷共由6个维度,25个问题组成。问卷结构效度及内容效度均符合标准,信度为0.65。由专人负责问卷的.统一发放及回收,并在发放时向受调查者充分讲解各项问题的内涵和填表注意事项。在被调查者充分理解后,采取白填方式和无记名方式填写。问卷当场发放并回收,本次调查中发放问卷700份,收回670份,有效回收率95.7%。
1.3统计学方法:采用SPSS13.0统计软件对获得的数据进行数据处理,组间计数资料采用2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
二、结果
2.1调查对象的一般资料:本次调查研究结果显示,来自不同层次医院的调查对象,在学历、工龄、年龄及职称结构等方面均无显著差异,其年龄结构为:30岁以下占31%,30~45岁之间占40%,45岁以上占29%;其职称结构为:初级职称占39%;中级职称占42%,高级职称占19%;学历结构:本科学历占29%,大专学历占42%,中专学历占19%;工龄:以下占29%,10~占42%,20年以上占29%。
2.2各级医院护理人员的健康教育实施时机:本次调查研究结果显示,健康教育时机的选择在各级医院护理人员间存在差异。需根据病人需要随时进行健康教育的主要包括教学医院、市级医院及乡镇医院护士,分别占76.4%、73.8%和48.7%;其次是在操作中进行健康教育的主要包括教学医院,约占56.9%;另外区县医院的健康教育时机主要选择在操作前,约占49.9%。
三、讨论
护理人员在医院健康教育中的作用和重要性:医院健康教育是一项以病患及病患家属为主要对象,通过护理人员有计划、有目的的教育灌输,使其不断累积健康知识,改善不良健康行为,卫生行为朝着有利于健康的正确方向发展的教育活动。护士作为健康教育知识的主要施教者和咨询者,在院内为病患及病患家属提供一系列与健康相关的健康教育活动,使患者从被动接受治疗护理的接受者的角色转变为主动接受诊疗并积极配合的角色,健康教育后患者能够主动预防疾病从而促进康复。由此可见,护士在医院的健康教育中的扮演着举足轻重的角色。医院护理健康教育的时机选择:paely的人际间关系理论阐述到,护士与患者之间应保持一种治疗性的互动关系,健康教育同样也是一个双向互动的过程。护士在对病患及病患家属实施健康教育时,应对于每个案例的个体需求进行充分全面的评估,并根据个人的身心状况选取适当的教育时机,这要求患者具备学习能力和、愿望,并能与教育者之间形成互动,只有符合上述条件才能收到良好的教育效果。本次研究结果显示:健康教育时机在不同层次的医院护理人员中存在差异。能够对病患进行充分评估,并根据个人需要选择适当的健康教育时机者,平均占59.9%,其中教学医院最高,占76.6%。调查结果提示在护理人员提供健康教育时,应加强个体评估并选择恰当的教育时机,从而保证教育效果的提高。
四、结语
综上所述,护理人员在医院的健康教育中扮演着不可或缺的角色。选择合适的健康教育时机,是保证健康教育效果的重要前提之一。护理人员应做到充分评估患者,适应患者需求,尽量在患者身心状况正常、具有学习能力和愿望,并能与教育者间形成良好互动的情况下进行健康教育,从而确保健康教育的效果。
篇11:对健康教育在护理程序中的作用进行分析论文
对健康教育在护理程序中的作用进行分析论文
随着健康意识的逐渐增强,患者对健康教育活动有一定需求与重视。高质量健康教育将为患者提供优质服务,如何开展住院患者健康教育,使之具有计划性、连续性、有效性,对提高人民群众的健康意识和自我保健有重要的意义。对此我们把护理程序应用到住院患者健康教育中,通过计划、实施、评价的工作步骤进行具体工作,在护理活动中,开展形式多样的健康教育活动,如举办讲座、宣传栏、文字图片展览、发放健康教育手册等,收到很好的成效。
1评估是前提
评估是护理程序的第一步,通过收集、整理和分析患者的相关资料,健康教育提供客观的依据,这是一个连续的动态的过程,应贯穿于健康教育的全过程。
1.1资料的收集、整理和分析护士要与患者或其家属进行观察、交谈或对患者进行护理体检,收集与患者健康有关的环境因素、行为和生活方式因素、人类生物学和卫生保健服务因素,整理并分析各种因素对患者健康的危害性并预测其影响程度和各种因素之间的相互作用的可能后果;要收集患者的身体和生理状况、心理状况、社会文化背景以往学习经历和能力和健康信念模式以及对健康教育的实际需求资料,以合理确定健康教育目标和计划。在收集资料的过程中,护士要掌握交流沟通技巧,善于捕捉有关信息,尽可能多地获得第一手资料;要在合适的时机为患者提供心理精神上的有力支持,激发患者的学习动机,以不断提高健康教育的效果。
1.2合理确定健康教育目标
目标是通过对患者开展健康教育后所期望达到的成果或目的。在患者的健康状态的学习需求的基础上,依据收集得到的资料,分析患者究竟缺乏哪些知识技能,患者学习能力的高低以及影响学习的生理和心理因素。目标不仅要符合患者各方面的实际情况,考虑其可行性。总体目标是患者对有关健康问题能够知、信、行,促进患者改变健康信念、态度和行为。未达到目的,必须将其层层分解。
1.3制定健康教育计划
住院患者在院时间较长,人员相对固定,是开展健康教育的良好时机。为保证健康教育工作确实落实到位,实现健康教育的目标,必须制定周密的以及为实现基层目标而设定的教育内容、学习时间安排和评估方法在内健康教育计划。
2健康教育方式
患者健康教育不同于一般的课堂教学,由于患者的文化水平参差不齐,所患疾病的病情和对健康教育内容的需求各不相同,故教育式应符合个体化的需求,采取灵活多样的方式,提高教育效果,提高患者的健康意识,改变不良行为和生活方式,促进健康行为。
2.1发放图册与口头讲解相结合
通常将相应疾病防治知识编成宣传手册、挂图等,发放给患者进行学习,适用于健康教育的各个阶段。注意文字应通俗易懂简明扼要,适当配以趣味盎然的画面,增加患者学习的积极性。护士要适当引导讲解并加以必要的解释。
2.2提问与测试--讨论式
相结合在发放图册与口头讲解相结合的基础上,重视健康教育信息沟通的双向性:要鼓励患者提出问题,护士必须予以耐心回答;护士可选择图册中或已讲解的内容进行提问考核或相互讨论,使患者认识和理解相关的健康教育内容,从提问和讨论过程中也可评估患者对健康内容掌握程度,进行必要补充及初步评价教育效果。
2.3示教法与模仿法相结合常采用放录像、幻灯片或由护士进行示范操作等形式进行示教,要声情并茂;之后,在护士的指导下患者反复模仿操作方法,以掌握相关技能。
3寓教育于疾病发生发展全过程入院后患者健康教育活动
分5个步骤:
①收集资料用以对患者健康需求的评估;
②共同确定健康教育目标;
③选择合适的健康教育方法;
④协同执行健康教育计划;
⑤评价效果。
3.1入院须知的.健康教育新患者刚人院,由于生活环境的改变,常会产生陌生感和孤独无助感。此时,护士应该热情接待,介绍医院的各项规章制度、病区环境和相关人员等,帮助其尽快熟悉医院及病区这一特殊环境。可发放各种卡片,上面详细介绍主管医师及主管护士。入院后为患者家属倒上一杯水,可让患者消除不安感觉,缩短患者与医护之间距离,建立良好服务形象有助于进一步沟通。
3.2急性期患者的健康教育急性期可让患者安顿好以后再进行健康教育,不急于实施,等病情稳定后方可实施简短介绍,内容不宜过多。急性期患者因病情影响不愿积极配合,护士可通过自己言行对患者做出具体操作护理,加深护患关系建立良好印象。
3.3慢性及恢复期患者的健康教育对慢性病及恢复期患者来说,此时对有关健康问题求知欲较强,是健康教育的最佳时机,教育内容要丰富。根据患者的各种需求,采用多种方式并举,系统地分阶段进行进疾病防治知识的健康教育,教育中要深入浅出,具有针对性,讲求科学性和通俗性。
3.4特殊诊疗检查以及手术的健康教育随着医学飞速发展,各种先进医疗仪器设备大量应用到临床实践中,各种特殊诊疗检查项目日趋繁多。所以护理人员要做好特殊诊疗检查和手术前后的健康教育,使之了解其目的、方法、意义、优缺点和注意事项,获得患者及其家属的支持和合作,充分调动主观能动性,以最佳的治疗效果早日康复出院。
3.5出院前的健康教育向患者及其家属说明疾病的现状和预后,指导患者出院后合理用药、饮食调节,定期复查随诊,坚持不懈的功能康复锻炼,纠正不健康的行为。可发放康复锻炼内容卡,内容有注意事项、锻炼方法、服药方法、良好生活习惯等。
4健康教育质量的评价
评价是健康教育质量控制的重要措施,是计划实施的反馈贯穿全过程,其目的是为了更好地实施健康教育计划,找出薄弱环节,改进今后的教育决策。定期发放调查表进行打分,评价健康行为,表格设置可把健康内容全部包含进去。
5加强护士自身素质修养,不断提高健康教育质量
5.1重视护士的职业道德素养教育护士只有在具备良好的职业素质、关心体贴患者、尊敬爱护患者的前提下,才能尊重患者的隐私,才能与患者建立朋友式的护患关系,愿意接受健康教育信息,并主动参与到过程之中。
5.2具备相关知识和技能护士必须具备扎实的专业基本理论 、基本知识和基本技能,还必须掌握心理学、社会学、教育学、行为学和传播学等边缘学科知识,要认真学习收集资料,扩大知识面,不断提高自身业务素质,才能担当教育角色。可开展人人讲座,提高护士专业水平,促进广大护士积极学习,要将心理护理贯穿始终。
5.3转变护理观念护士要转变护理观念,从全新的角度认识护理学中关于人、环境、健康和护理的基本概念及其相关理论,树立整体护理模式观,为患者提供良好的健康教育。
5.4培养提高护士进行患者教育的质量可采用每日晨会交接班,可提问患者提问护士,护士长担当重任。要坚持不懈了解健康教育效果,及连续性,执行力度。从而不断推进教育质量更好满足服务于患者。
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2.急诊护理心得体会
4.急诊护理实习总结
7.临床护理教学计划
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