临床护理检验毕业论文

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篇1：临床护理检验毕业论文

临床护理检验毕业论文

氨咖黄敏胶囊中马来酸氯苯那敏系抗组胺药物，对感冒症状的改善起着重要作用，作用强烈，但在制剂中含量低，考察本公司生产的3批氨咖黄敏胶囊的含量及含量均匀度，结果含量偏低。结果表明，由于在标准中只对马来酸氯苯那敏作鉴别试验，不作含量测定检查，故在生产投料准确性和混料均匀性都存在一定问题，有必要对制剂中的马来酸氯苯那敏含量进行测定。曾试验过用HPLC法同时测定对乙酰氨基酚及马来酸氯苯那敏的含量，但由于处方中两者的比例为250：1，含量相差较大，考虑到现行标准中用滴定法测定对乙酰氨酚的含量操作简便，结果准确可靠，故选择用HPLC法单独测定马来酸氯苯那敏的含量，获得较好结果。

1 仪器与试药

安捷仑1200型液相色谱仪；马来酸氯苯那敏对照品（批号：100047-05）；氨咖黄敏胶囊（本公司生产，批号为0201、20100202、20100203），甲醇为色谱纯；其他试剂均为分析纯。

2 方法与结果

2.1 色谱条件 色谱柱：十八烷基硅烷键合硅胶C18 （5μm，4.6×150mm）；流动相：甲醇-0.05mol/L磷酸二氢钾溶液-三乙胺（10：90：0.02）（用磷酸调节pH值至3.5）；流速：1.0ml/min；柱温：35℃；检测波长：215nm；进样量：10μl。

2.2 溶液的'制备 对照品溶液：取马来酸氯苯那敏对照品适量，精密称定，用流动相制成每1ml含0.25mg的溶液；精密量取2ml，置25ml量瓶中，用流动相溶解并稀释至刻度，摇匀，即得。供试品溶液制备：取本品10粒，精密称定，研细，精密称取适量（约相当于对乙酰氨基酚75mg）置25ml量瓶中，用流动相充分溶解并稀释至刻度，摇匀，滤过，取滤液，即得。

2.3 系统适用性试验 去除马来酸氯苯那敏，按处方中比例和制备工艺方法制成阴性对照液，分别取对照溶液、供试品溶液、阴性对照液注入液相色谱仪，记录色谱图。结果阴性对照液在对照溶液相应位置无干扰峰，因此说明选定的条件测定无干扰，具有较强的专属性。

2.4 线性范围的考察 精密量取马来酸氯苯那敏对照品贮备液0.5、1.0、2.0、3.0、4.0、5.0ml，分别置25ml容量瓶中，加流动相稀释至刻度，摇匀，分别精密量取10μl注入液相色谱仪中。回归方程为：Y=11.2X+0.0349 r=0.9999（n=6）。表明进样量为0.050μg～0.50μg范围内呈良好的线性关系。

2.5 精密度试验 取中间浓度样品，连续进样6次，RSD为0.6%（n=5），表明精密度良好。

2.6 稳定性试验 取含量测定项制备供试品溶液，室温，密闭放置，于0、2、4、8、12、24h，分别进样10μl测定吸收峰面积，计算RSD=0.5%（n=6）。

2.7 重现性试验 分别取同一批号氨咖黄敏胶囊（20100301）5份，按含量测定项下方法，测定马来酸氯苯那敏含量，并计算样品的RSD值=0.4%（n=5）。

2.8 回收率试验 精密称取已知含量的样品（含量为100.0%）5份，置25ml量瓶中，精密加入对照品储备液（0.4976mg/ml的溶液）1ml，按样品溶液制备方法制备，依法测定，计算回收率。

篇2：临床护理毕业论文

临床护理毕业论文

1核心能力教学模式对临床护理教师教学能力的要求

1.1专业能力

临床实习阶段护生主要进行基础护理的实践，同时对临床常见病、多发病的诊治及专科护理进行学习。临床护理教师首先应具备较强的专业能力，丰富的基础护理和整体护理知识及实践技能，熟练掌握本专业常见病、多发病的诊治及护理知识，并具备相关的法律知识。在实习过程中指导护生正确评估患者病情，用医学术语对病情进行客观、真实、准确、及时、完整的记录，指导护生对患者病情进行及时、充分的评估并给予治疗处置、健康教育、康复指导、药物相关知识宣教等。

1.2教育教学能力

实习过程中护生要接触丰富的病例，了解前沿临床知识。临床护理教师在临床教学过程中要结合典型病例和相关知识点进行系统、互动的讲解，对护理技能操作进行详细示教。学生入科前，各临床科室要根据本专业特点制定教学目标，明确教学内容，根据核心能力培养要求提出需要解决的护理问题，进而制定入科教育、教学查房、业务讲座的内容。这就要求临床护理教师具有较高的教育教学能力，包括运用教育基本理论知识解决实践问题的能力、教学设计能力、表达能力、应用多媒体的能力等。

1.3领导能力

领导能力包括决策能力、分析判断能力、协调能力、指挥能力、沟通能力、亲和能力等。当前医疗市场较以前发生了很大变化，社会对护理工作的需求更高，患者的法律意识和自我保护意识不断加强[9];实习护生自身存在护理技术操作能力、护患沟通能力、基础知识及临床经验等方面的不足。同时，护生的年龄普遍偏小，实习过程中遇到繁琐的实际工作和意想不到的困难时，往往会出现挫折感。在这种情况下，临床护理教师要有较高的领导能力，才能带领护生顺利完成实习任务。良好的沟通和亲和能力，有助于临床护理教师与护生的沟通，及时发现护生的心理波动，并疏导护生的心理问题，提高护生对专业工作的认同感;较强的协调能力和指挥能力，能使临床护理教师合理安排日常护理工作和护理临床教学，实现临床工作和教学工作的共赢。

1.4解决问题的能力

核心能力教学模式强调培养学生的`可持续发展的能力，重视发挥学生的主观能动性，培养学生主动获取知识、解决问题的能力。在应用核心能力教学模式的过程中，临床护理教师要根据教学大纲选择不同的教学内容，并制定教学目标、重点，结合临床工作和教学实际选用不同的教学方法;还要面对患者及家属对实习护生工作能力的质疑和维权。这就需要临床护理教师具备较强的解决问题的能力，能公平、公正的评估护生的工作;对日常工作中的突发事件有敏锐的判断力，合理安排协调日常护理工作与护理临床教学的关系，避免护理纠纷发生。

2核心能力教学模式对临床护理教师教学能力的促进作用

核心能力教学模式的顺利开展离不开实习医院各科室的支持，实习医院建立护理教研体系专门负责实习护生的教育和管理问题。医院自护理部到临床科室分别设立内、外、妇、儿、五官等护理教研室，设置教研室主任、教学秘书，并设立教育学院对护理临床教学质量全程监督。医院制定教研室各级人员岗位职责、护生教学管理制度、教学评估制度等，对临床护理教师进行相关管理和培训。

2.1定期业务培训

实习护生入科前，有教学任务的临床科室，按照实习大纲要求制定本科室的实习教学计划和具体内容、题目，并上报教育学院统筹安排。实习教学计划和内容确定后，在护士长支持下由教学秘书组织科室临床护理教师分别准备具体的教学内容。临床护理教师作为临床护士有丰富的临床经验，能为护生提供前沿的临床知识，但综合专业理论知识、人文学科知识不足，对疾病相关知识点缺乏结合临床病例进行突出的、系统的、互动的讲解能力。因此实习医院和科室定期组织临床护理教师进行专业和教学相关培训，提高专业能力和教育教学能力。要求各科室临床护理教师均应按照核心能力教学模式的要求进行实习带教，规范入科教育、业务讲座模式，规范实习护生考试及评价模式。教育学、心理学培训可帮助临床护理教师更好的了解实习护生的心理变化，因材施教、合理组织教学，更好地传授临床知识。多媒体课件图文并茂，对知识点的学习更加直观，通过应用多媒体课件将知识灵活多样的展现给学生，可激发护生的学习兴趣。计算机及多媒体使用培训，可帮助临床护理教师掌握多媒体课件的制作并熟练应用于授课中。科室常用技术及最新进展培训，可提高临床护理教师的专业能力，更好的适应临床教学的要求。

2.2合理应用评价体系

定期沟通反馈，提高领导能力、解决问题能力。实习医院根据护理实习教学要求建立评价考核制度，不定期组织护理临床教学专项检查，了解护生的思想动态、学习态度，征求护生对科室及临床护理教师的教学满意度，了解临床护理教师对实习护生的工作评价，及时发现护理临床教学中存在的问题。定期召开教学专题讨论会，组织各科护士长、临床护理教师代表、护生代表参加，就教学中存在的问题师生面对面进行交流、沟通，强化临床护理教师的教学意识。通过师生之间的反复沟通和教学信息反馈，帮助临床护理教师树立威信，提高领导能力。通过对临床实习中遇到的实际问题进行分析，查找原因、并提出合理化建议，帮助临床护理教师提高解决问题的能力。在实施核心能力教学模式的过程中，通过接受专业知识、教育教学相关能力培训，积极参与临床教学实践，通过与实习护生的全方位沟通及对临床教学实际问题的解决，临床护理教师的领导能力和解决问题能力也得到不断提高。在本实习周期结束后，采用无记名自评答卷的形式对临床护理教师的教学能力进行了测评，结果显示通过参与核心能力教学模式，临床护理教师教学能力的四大方面均不同程度获得了提高。说明核心能力教学模式的实施对师生双方都有促进作用，有利于护理临床实习的规范化管理和整体教学质量的提高。

篇3：大专临床检验毕业论文

【摘要】在临床医学中，分析粪便常规检查的临床应用及粪便对疾病的临床诊断具有很大的价值。粪便检验对许多疾病，尤其是消化系统疾病及寄生虫病的诊断与治疗有重要的临床意义。本文对粪便检验存在的各项问题进行了分析与探讨。

【关键词】临床检验，粪便检验，常规分析

粪常规检验作为三大常规检验之一，是判断人体健康状况的必要检查项目，是临床基础检验的重要内容，其检验结果的正确性也是检验实验室工作质量的基本前提， 因此，要格外加强对粪常规检验工作的重视。

1便常规检验的意义

粪常规检验是肠道门诊和住院患者的例行常规检查项目，对于了解消化道有无炎症、溃疡、出血、寄生虫感染、恶性肿瘤等有着重要的意义。尤其是粪常规检验的内容之一粪便隐血实验对消化道出血的诊断及消化道恶性肿瘤的筛查有着非常重要的参考价值。美国临床生物化学学会3项大规模随机对照试验显示，50岁以上人群每2年或每1年进行1次FOBT筛检可减少15%～33%结直肠癌病死率。

迄今，应用粪便隐血试验和结肠镜检查进行自然人群筛查仍然是大肠癌早期发现、早期诊断的主要手段。因此，实验室人员应该充分认识到粪常规检验的重要意义，增强做好这项工作的责任心，要克服一定程度上存在着的对粪常规检验工作的一些轻视态度，积极加强专业技能学习，特别是在标本量多、工作强度大的情况下保持耐心细致，以高度的敬业精神做好这项基础检验工作。

2便常规检验分析

粪便常规检验主要包括肉眼观察和显微镜检查两个方面。肉眼观察就是用眼睛观看大便的量、性状、颜色、有无粘液、脓液、血液、未消化食物和寄生虫等。

显微镜检查协就是在玻片上滴加生理盐水1～2滴，取米粒至黄豆大小粪便与生理盐水混匀，徐成厚薄均匀的薄片，然后放在显微镜下观看，先用低倍镜，以后再用高倍镜仔细观看大便内有无红细胞、白细胞、脓细胞、寄生虫卵、阿米巴原虫和未消化食物等、此外，在检查大便时，还要注意嗅大便的气味。

粪便标本的留取及选取作检验的部位，对如实地反映病情很重要。检验人员往往只根据病人送来的标本拿取部分作检验，因此如果病人标本留取不合要求，对检验结果就有直接的`影响。

3便常规检验存在的问题

我国长期以来，住院患者必做“三大常规”检查。现代医学虽然高度发展，检验项目不断增多，但仍应该根据患者病情合理申请检验单。美国耶鲁大学医学院纽海芬医院是一家有800多张病床的综合性大医院，但每天仅有3～4份粪便常规检验。相比之下，我院为1 000多张病单的三等甲级医院，每天门诊和住院患者粪便常规检验多则超过150份，少则也有近100份；我国其他许多医院粪便检验情况与我院相似。

检验科往往由1～2个检验人员负责粪便等常规检验工作，所以粪便常规检验工作量大。目前粪便检验主要内容包括显微镜检查、隐血试验、找寄生虫卵及肠道致病菌检验等，主要靠人工操作。由于工作量大、检验人员进修提高学习机会少、基本功欠扎实使寄生虫卵、致病菌等检出率极低。如北京解放军总医院检查了5000例粪便常规，寄生虫卵检出率为27%，而1077例干部病房患者寄生虫卵检出率为0%。对粪便常规培养目的菌目前国内实验室大多只限于志贺菌属及沙门菌属，这样就会失掉近50%的病原菌的检出率。

4便常规检验注意事项

4.1注重形态学检验

粪便直接涂片显微镜检查是粪常规检验的重要内容，通过粪便形态学检验可以发现标本中的细胞、寄生虫卵、细菌、原虫等病理成分，并可通过观察各种食物残渣了解消化吸收功能。

实验室必须高度重视粪常规检验中的形态学检验工作，因为粪便形态学检验主观性较强、不易做好质量控制的工作，需要检验人员有扎实的专业技能和镜检识别能力，只有正确掌握粪便有形成分的形态学特点和鉴别方法，才能做出正确的检验报告。要严格执行临床检验操作规程，收到标本后于1h 内尽快完成检验，否则因细菌繁殖和消化酶的作用致 PH 改变可影响检验结果。取样时须挑取含有黏液脓血部分的粪便检查，或者从成形便表面、深处等多点取样。

4.2注重检验方法与结果

粪便潜血主要是指消化道少量出血时，粪便外观颜色无明显变化，镜检观察不到红细胞，只有通过隐血试验来证实。目前临床应用较多的粪便潜血试验主要是两种原理不同的方法，一种是以邻甲联苯胺法为代表的化学法，化学法虽有多种色原性反应底物，但基本检测原理相似，是利用血红蛋白（Hb）中的亚铁血红素有类似过氧化物酶的性质，能催化试剂中的 作为电子受体使色原氧化呈色，呈色的深浅与Hb 含量成正比。化学法操作简单易行，但灵敏度低，在消化道出血 5～10 ml 即 Hb 0.2～1.0 mg/L 时才能获得阳性结果，另外特异性差、干扰因素多，尤其是受检者服用了含 Hb 的动物血和含过氧化物酶的新鲜蔬菜等，都能使反应呈假阳性，这是化学法应用的局限之处。另一种方法是以单克隆抗体免疫胶体金法为代表的免疫法，单克隆抗体免疫胶体金试纸条法只特异地针对人 Hb 抗原表位，基本排除了饮食及药物等因素的干扰，被世界卫生组织和世界胃肠镜检查协会推荐作为粪便隐血试验的一种较为确认的方法。此法特异性好，灵敏度高，是目前临床普遍采用的方法。但即使在排除了试剂放置时间过长、抗体效价降低等原因外，免疫法实验较容易产生假阴性结果，对这一点要给予足够的重视。主要原因在于出血量过多而致反应体系中抗原过剩，超过试剂中抗体的反应最佳浓度，即后带现象。上消化道出血后，血液在消化道内停留时间较长，Hb或红细胞经过不同 pH 消化液及肠道细菌蛋白酶的作用降解变性或消化殆尽，分子结构产生变化，已不具有原来的免疫原性，与试剂中的单克隆抗体不匹配，这也是免疫法更适合于下消化道出血诊断的原因所在。因此，用免疫学方法进行隐血试验时，要严格按照试剂说明进行操作，在规定时间内观察结果，要注意质控线是否出现条带，该区出现条带可判断悬液层析过程是否正常。

5结语

临床粪便检验对于疾病的治疗是非常重要的，在检验中一定要遵循检验规则，认真分析检测结果，避免出现结果不准确而导致延误治疗的情况。因此，加强临床治疗的便检验工作对整个医疗是具有重要意义的。

参考文献

[1]熊立凡，刘玉成，临床检验基础，人民卫生出版社，

[2]吴鹏，李艳，陈进等， 联合免疫法和化学法检测粪便隐血的临床应用评价，检验医学，2010

篇4：临床护理本科毕业论文参考

最新临床护理本科毕业论文参考

【摘要】目的 通过对内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）术前术后病人进行观察并进行护理，降低了病人ERCP术后的并发症发生的几率与程度。 方法 对5例ERCP术病人进行观察，指导与护理。 结果 对ERCP手术前后进行严密观察病情变化和针对性的护理，收效良好。其中49例无任何并发症痊愈出院，主要并发症为：术后轻症胰腺炎3例，因观察及时、抢救护理得当也痊愈出院。 结论 可保证ERCP的顺利进行和有效防治ERCP术后并发症，并对术后并发症的早期诊断、及时治疗有着重要的作用。

【关键词】治疗性ERCP 并发症 护理

内窥镜逆行胆胰管造影术（ERCP）是在十二指肠镜直视下插入导管至十二肠乳头部的胆胰管开口处，通过内窥镜的管道直接注入造影剂，使胆胰管在X线下显影来诊断胆胰系统疾病的影像学方法 。目前诊断性ERCP已发展为治疗性ERCP,首先达到诊断目的，再根据诊断结果采取进一步介入治疗。主要用于原因不明的梗阻性黄疸、良恶性胆管狭窄和畸形、肝胆胰腺肿瘤、疑有胆石症、慢性胰腺炎、胰腺囊肿、胆源性胰腺炎和疑难性腹痛等患者。在此基础上开展的内镜下乳头括约肌切开术（EST）、内镜下鼻胆管引流术（ENBD）、胆管内支架引流术使众多胆胰疾病病人得以经过微创方式治愈。使原来需要外科手术的某些胰胆疾病避免手术的痛苦，并取得满意的疗效， ERCP在术前、术中、术后都有很多的影响因素，而护理工作是ERCP取得良好效果的重要保证,现将护理体会总结如下：

1. 临床资料

1.1 一般资料 本组共52例，男32例，女20例；年龄在42岁至76岁，平均69岁。52例病人均在ERCP检查后进行治疗性ERCP，其中胆总管结石42例，胆囊结石合并胆总管结石9例,胰腺癌1例。

1.2 结果 本组52例病人经ERCP检查均诊断明确，全部进行治疗性ERCP。52例病人经过内镜下乳头切开取石术、鼻胆管引流术、胆管内支架引流术等治疗方法治疗。其中49例无任何并发症痊愈出院，3例并发轻症胰腺炎，无一例死亡 ，手术取得了较好的效果 。

2. 护理体会

2.1 ERCP术前护理

2.1.1术前心理护理

ERCP及在此基础上进行的各种治疗技术是近年来开展的新技术，病人和家属缺乏此方面的相关知识,因而多数病人有恐惧心理[]。病人精神状态、情绪及对操作者的信赖度在很大程度上影响到十二指肠降乳头平滑肌的松弛状态[]。而十二指肠乳头平滑肌的松弛与否是ERCP术成功的首要条件，术前应耐心地向病人介绍ERCP的操作过程、告知手术的优点，和传统外科手术比，ERCP具有创伤小、住院时间短、恢复快、并发症少的特点，可能存在的风险、手术成功的百分率、术中配合知识，如指导病人左侧卧位，学会张口呼吸、吞咽等，并详细讲解手术可能出现的并发症如出血、穿孔、急性胰腺炎、胆管炎等和因结石不能一次取尽或发生嵌顿、逆行感染、胆道内脓液淤积等情况需行鼻胆管引流术(EDBN)的必要性，对病人存在的顾虑认真解释，增加病人对ERCP的了解和信任，消除病人的紧张恐惧心理，促进病人的主动合作加强病人术中配合，有利于检查或治疗的顺利进行。

2.1.2 术前准备

良好的术前准备是ERCP顺利进行的必要条件。上午手术者，手术前1 天晚餐后禁食。下午手术者，早餐可进食少量流质饮食后禁食（空腹时间达6 h～8 h）。术前两天禁食牛奶、豆类等易产气食物。手术时，不宜穿得太厚，去除义齿金属物品或影响摄影的`衣服。询问病人有无碘过敏史,做泛影葡胺过敏试验，测定血型、血常规、出凝血时间、离子、血尿淀粉酶及肝功能，详细观察并记录体温、脉搏、呼吸、血压情况。一些特殊病例,如有凝血疾病史及长时间胆汁淤积者，需行括约肌切开术者,必须纠正凝血异常。可疑胆道梗阻、已知有胰腺假性囊肿及胆胰管瘘者,应预防性使用抗生素。遵医嘱术前30分钟肌内注射安定10 mg、山莨菪碱10 mg、度冷丁50 mg，口服利多卡因胶浆10ml，给予病人右手前臂留置套管针一枚，术中备用，术前晚保证病人充足的睡眠。

2.2 ERCP术后护理

2.2.1 一般护理

术后病人返回病房后绝对卧床休息24小时， 给予24小时心电监护观察血压、脉搏、体温及血氧饱和度，观察病人神志，认真听取病人的主诉，密切观察有无恶心、呕吐、腹痛、腹胀及压痛、反跳痛、皮肤黄染等症状体症；密切观察大便的颜色、量、性状以及可能会有排出的结石[]。留置鼻胆管引流的病人妥善固定好引流管，体外引流管长度保持适宜，避免随意牵拉防止脱出，记录并观察鼻胆管引流的性质、颜色、量，一般每日引流量在200～800 ml，如若引流量减少或无胆汁引出，应疑为导管堵塞或脱出，应及时通知医生，给予处理，如怀疑导管有少许脱出，不宜强行往里输送导管。按医嘱静脉补充营养及使用抗菌素，术后留置鼻胆管引流的病人一般禁食24小时，禁食期间做好口腔护理，保持口唇湿润，使患者舒适，术后6h和24h各查血、尿淀粉酶一次，测定血淀粉酶升高,严重感染及术中出血较多的病人,根据病情延长禁食时间，淀粉酶正常时可以进食，由流质、半流质逐渐转为普食[]，热情细心体贴关怀病人，转移病人的注意力，从而降低病人的紧张度。为病人讲述治疗效果，消除病人顾虑，让病人安心静养。

2.2.2 并发症的护理

2.2.2.1 急性胰腺炎的观察与护理

急性胰腺炎是ERCP术后最常见最严重的并发症之一，主要由于反复多次插管,造影剂注射过多或切割时电凝过度造成胰管开口充血水肿、胰液流出受阻所致。其表现与临床上常见的胰腺炎一样，腹痛、恶心呕吐及血淀粉酶升高。故术后6h及术后24h应查血淀粉酶。若血淀粉酶升高,上腹痛,伴有恶心呕吐,应立即报告医生。若诊断为急性胰腺炎应禁食水，胃肠减压，给予正确的饮食指导，要讲解配合饮食治疗的重要性。遵医嘱给予补液、生长抑素、抑酸药物及抑制胰酶分泌的药物，广谱抗生素等,详细记录24小时尿量。定时复查血尿淀粉酶,对胆汁引流不畅者可再次行十二指肠镜下鼻胆管引流术。稳定患者情绪，指导患者卧床休息，取半卧位。做好患者的心理护理，解除其顾虑及恐惧心理[]。

2.2.2.2 急性胆管炎的观察及护理

急性胆管炎发生主要因乳头切开不够大,残余结石嵌顿或切开乳头区肿胀胆汁引流受阻所致。主要表现发病急、术后12h内上腹痛、高热、黄疸加重、右上腹压痛、胆囊肿大,重者出现中毒性休克。对此,除严密观察生命体征外,还应记录尿量,检查皮肤及粘膜是否有瘀斑,及时监测出凝血时间。遵医嘱吸氧，高热者物理降温或药物降温，注意神志、体温的变化，抽血做血培养及药敏，应用广谱抗生素等。做好基础护理，保持口腔、皮肤清洁。必要时，在积极抗感染同时采取十二指肠镜下乳头肌切开取石或放置鼻胆引流管 。

2.2.2.3 出血的观察及护理

出血一般出血多表现为术中切口渗血,少数为迟发性出血。如发现病人黑便,呕吐咖啡样胃内容物,面色苍白,四肢发冷,血压下降等情况提示有出血,应立即通知医生,协助病人平卧，头偏向一侧，观察神志、生命体征，尿量，快速补充血容量，静脉应用止血药物及生长抑素。失血量大，有休克倾向的病人，需及时手术 。

2.2.2.4 穿孔的观察及护理

穿孔的发生率约为0.5%,常见原因为乳头切开过大,切开方向错误等，临床表现是早期出现上腹痛,持续性加重,可向背部放射,X线透示可发现膈下游离气体[]。观察生命体征的变化，腹部情况及有无腹膜刺激征等。一旦发生，可先选择保守治疗,禁食水,持续胃肠减压,应用抗生素,同时行鼻胆引流,防止胆汁流入腹腔加重腹膜炎,密切观察病情变化,若症状加重保守治疗失败,应进行外科手术治疗 。

2.2.2.5 低血糖的观察与护理

胆胰腺疾病合并糖尿病患者ERCP术后易出现低血糖,发生时间为术后10～20 h。应加强巡视，密切观察病情变化，及早发现低血糖早期症状，如饥饿感、心慌、头昏、出冷汗等。定期监测血糖，术后患者床旁备含糖溶液或水果糖，若出现低血糖反应，可立即口服或遵医嘱推注葡萄糖溶液[]

3. 结果

对ERCP手术前后进行严密观察病情变化和针对性的护理，收效良好。其中49例无并发症痊愈出院，主要并发症为：术后轻症胰腺炎3例，该3例病人在诊断明确后予禁食，部分病人胃肠减压、鼻胆管引流，抑制胃酸及胰腺分泌，改善胰腺微循环，抗炎及肠外营养治疗，因观察及时、抢救护理得当也痊愈出院，无一例死亡。

4. 讨论与结论

ERCP是一项胆胰腺疾病诊疗的方法，作为内镜下的一项新技术，具有不开刀、痛苦小、安全可靠、疗效高、恢复快的优点，已被广大的胆胰疾病的病人所信赖。随着ERCP术的发展与应用ERCP围手术期的护理是治疗性ERCP术成功的重要条件。术前做好围手术期的心理护理，向病人详细解释说明ERCP术的特点、诊治过程中可能出现的不适，使病人了解检查和治疗的必要性，以保持术前和术中良好的心理状态，这是决定ERCP术能否顺利进行的前提。术后严密注意患者生命体征和临床表现，掌握并发症的常见原因、症状、体征，加强有效巡视，才能对并发症早预防、早发现、早治疗。因此，护理工作对ERCP术的成功起着非常重要的作用。

参考文献

[] 赵荣华.内镜下胰胆管造影术的护理体会.医学理论与实践,xxxx7,20(12):1458-1459.

[] 陈竹娟. 经内镜治疗急性胆源性胰腺炎的护理.浙江临床医学,xxx,7（7）：776.

[] 安秋香，李春阁.内镜下胰胆管造影术的护理体会.医学理论与实践，xxx5，18（1）：80～81.

篇5：临床检验自我鉴定

光阴似箭，日月如梭。一年的实习生活很快就过去了，回首过去的一年，内心不禁感慨万千。本人于某年某月被医院正式接纳为检验科实习生。在这一年实习中, 自己不断加强学习,提高政治素质和业务素质，准确自我定位，努力做好本职工作，现将一年来的实习情况汇报如下：短短的几个月，在医院党政领导的正确领导下，在检验科主任的带领下，我 认真学习各专业知识，锐意进取，求真务实，发扬与时俱进的工作作风，坚持“以病人为中心”的临床服务理念，立足本职岗位，踏踏实实做好医疗服务工作。鉴定主要有以下几项：

一.兢兢业业，做好本职工作

作为检验科的一员，既是医生的眼睛，也是医生的助手，把握自身职责，这是我任职以来的又一准则。应用自己所学的知识，收集到老师的意见，学习到外地的经验，提出意见和建议，给医生当好参谋。到目前为止，己基本能满足医院各类病人检测参数要求;为保证各类病人检测数据的准确性，在检验、检测的全过程中严格按照《全国临床检验操作规程》和《产品说明书》进行操作，在过去的一年中所出据的检验报告基本能达到准确。在检验业务上能坚决贯彻医疗安全第一的理念，杜绝了医疗事故的发生。更进一步提高医疗服务质量、改善服务态度来争取病人的信任。

二 .专业知识、工作能力和具体工作

日常的临床检验工作，虽然工作比较繁忙，做起来有一定的困难，如很多手工加样工作，我以前就没做过，但为了搞好工作，服从领导安排，积极支持科主任工作，我 不怕麻烦，虚心向老师学习、自己摸索实践，在很短的时间内熟练掌握了手工加样工作，明确了工作程序，提高了工作能力，在具体工作中形成了一个比较清晰的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。为了弥补自己专业知识的空缺，我

每天不断的要求自己要把这些知识补上，这不管对自己还是在以后面试打下一个牢固的基础。

三、工作态度和勤奋敬业方面

“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心，默默地祈祷他们早日康复。 热爱自己的本职工作，能够正确认真的对待每一项工作，热心为大家服务。认真遵守劳动纪律，保证按时出勤，有效利用工作时间，坚守岗位，加班加点按时完成工作。

四、在工作中也收到了来自各方面的批评和指正，我都一一进行了整改，收到了良好的效果。

在过去自己实习的几个月中，在院领导和科主任的领导下，自己兢兢业业，勤奋工作，虽然取得了一些成绩，但由于自己各项素质尚须进一步提高，工作中难免出现这样和那样的问题和错误，比如个别工作做的还不够完善，这有待于在今后的工作中加以改进。我衷心的希望各位领导和老师们能及时地给予批评和指正，新的一年意味着新的起点、新的机遇、新的挑战，我决心再接再厉，更上一层楼，努力开创工作新局面，使思想觉悟和工作业绩再上一个新水平，为总院的发展做出更大更多的贡献。

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篇6：医学检验毕业论文

关键词：医学检验;专业发展;课程设置

近年来，随着分子生物学、应用物理和化学、微电子技术、人工智能和计算机等多种学科的飞速发展，检验医学的理论及技术、仪器等得到了快速更新，医学检验各项数据向临床医学各科广泛渗透，对疾病的诊断起到重要的作用。

同时高科技促进了多功能、高度灵敏、全自动的仪器不断涌向各科研和卫生医疗单位，这些仪器的使用不但提高了检测精度和速度，而且实现了检验医学的微量化、快速化，提高了诊断和治疗水平。

医学检验专业承担着及时为临床提供有价值且准确的患者医疗数据信息，合理选择必要的检验项目以适应临床诊断的需要，把检验数据转变为有效的信息，做出正确解释，并为临床提供咨询的重要任务，这意味着检验医学正向着多学科结合的方向发展。

各发达国家实验室实现了检验仪器的全自动化，建立了多学科一体化的现代化检验科，各式各样的微型便携式分析仪器被广泛运用。

目前各医学高等学校均开设了医学检验专业、卫生检验专业，但各卫生医疗机构仍把检验科室作为一个辅助性的技术部门，与发达国家相比，仍存在较大的差距。

因此，检验科的工作应向更高层次发展，检验专业工作者不仅仅要掌握多学科的知识和操作技能，更应成为基础扎实的复合型人才。

1合理设置专业基础课及主干课程的课时

高职医学院校学生均是高中毕业统一招生的，许多基础知识都在高中的课程中学习过，检验专业应根据实际增加一些与专业相关的理论课程，如电学、流体力学和应用物理学等，同时增加分子生物学、生理学和病理生理学，特别强调生理功能及病理变化。

这类基础课设置以100学时左右为好，同时开设药理学、病理检验学等课程，扩大学生的知识面，加强与临床实践的联系。

2开展临床医学概论课的临床实习

临床医学概论在高职医学院校课程中尚未被列入主干课，随着现代医学的进步，应将其定为主干课，并应开展临床实习，让学生学会一般病史询问和查体操作。

在临床实习期间，安排两个月的内科临床实习，让学生学会查阅病史，根据临床表现开检验单，结合临床表现对检测结果做出科学解释和初步诊断，特别是学会如何将检验与临床结合。

3增设检验仪器维修和专业英语课

由于近代科学技术的飞速进步，检验仪器不断更新，手工操作逐步被仪器检验所取代。

在一般情况下，仪器检测不但可提供快速准确的结果，而且临床医师也逐步依赖仪器检测来诊治患者。

高等医学院校要突出实用型人才的培养，如果不懂得自己使用的仪器，是难做好工作的。

有条件的院校还应开设检验仪器分析和检验仪器维修课程，提高学生的动手能力和市场竞争力，使学生懂得实验室常用仪器的基本原理、结构和性能、操作和维护方法，当仪器出现问题时能自己动手及时解决，充分发挥仪器的作用，这也利于缩短与发达国家的差距。

特别是当今世界发达国家实行医疗一体化，减少和控制相关费用的支出，更需要应用这门学科的知识，以便使学生具有较全面的科学知识和技能，培养跨世纪人才。

现在检验医学已是自动化操作，许多进口仪器设备在临床上得到了广泛应用，因此高职检验专业开设高职专业英语课程更显得重要和必要，这不但可促进学生对自动仪器的学习和掌握，也是与世界接轨的需要。

随着分子水平诊断技术的迅猛发展，虽然不能抛弃手工操作，但由于自动化仪器的大量引进，增加医疗开支而造成的弊端及各种不确定因素的影响也随之显现。

我们应该瞄准检验医学的发展趋势，在学生有限的学习时间里，使其打好多方面的基础，从而培养具有应变力和领导能力的21世纪实用型人才，促进我国检验医学的发展。

篇7：医学检验毕业论文

摘要：生物化学是高职医学检验技术专业的一门重要的专业基础课程，本门课程的学习能为后续的检验专业技术课程打下良好的基础，为培养适合检验岗位需求的高素质技术技能型人才，本课程从课程标准修订、课程设计、课程实施、课程评价等方面进行了改革与探索，收到了良好的效果。

关键词：高职医学检验技术;生物化学;课程改革

高职医学检验技术专业主要面向医院检验科、疾病控制中心、检验仪器及试剂产销公司行业企业，培养拥护党的基本路线，掌握临床检验基础、微生物检验、血液检验、生化免疫等专业知识，具备标本采集、标本检查、结果分析等能力，

具有良好职业道德和职业生涯发展基础，在医院检验科、疾病控制中心、检验仪器及试剂产销公司行业生产、服务第一线能从事医学检验技术岗位等工作的德、智、体、美等方面全面发展的高素质技术技能型人才。

通过调研高职医学检验专业就业岗位知识、技能和素质要求，经同行和专家的分析讨论，对我校医学检验技术专业的生物化学课程标准、课程实施、理论和实践教学及课程评价等方面进行改革，改革依据高职教育的理念，

充分体现“做、学、教”一体化的教学模式，以培养学生动手实践能力，拓展专业思维，加强沟通、表达及团队合作精神，全面提升学生的职业素质和职业能力。

生物化学是医学检验技术专业的重要专业基础课程，本课程的教学目标使学生掌握生物化学的基础理论和基本知识及医用生化中相关物质的代谢过程及产物;了解学科领域的新成果和发展动态;为学习后续检验专业课程打下坚实的基础。

通过本课程的学习，使学生能运用生化代谢知识原理解释医学中常见的现象;能简单判断生化指标，对疾病进行诊断，为了达成目标，我们对生物化学课程进行了一系列的改革与探索。

1重新修订课程标准

高职高专医学检验技术教育是能力本位的素质教育，以培养学生的职业能力为根本目的，我们在充分调研岗位需求的基础上，以知识、能力、素质三维空间结构为主线，结合医学检验同行和专家的意见，以岗位能力为核心，以医学检验技师资格考试大纲为依据，对高职医学检验的生物化学课程标准进行了修订。

1.1优化与重组教学内容

根据医学检验技术专业人才培养目标，结合医学检验技师资格考试及专业岗位群技能要求，确定课程教学内容，教学内容突出为《生物化学检验技术》和工作岗位服务的特性，删除与其他学科交叉及理论性较强的章节，

增加了检验岗位必备的知识和技能，将课程内容进行模块化设计，根据每个模块对应的岗位任务和执考点制定课程内容的知识、能力和素质目标，使教学内容与岗位需求紧密对接。

1.2重视和优化实践教学

高职医学检验专业职业核心能力定位为胜任临床检验工作，掌握生物化学实验技术和方法是医学检验专业学生所必须具备的基本技能，为此我们增加了实践教学比例，

通过实践教学让学生学会应用生化检测技术来进行分离提取、活性测定、含量测定及生化分析，使他们的实践操作技能得到切实加强，为其后续检验操作能力的形成奠定基础。

2课程设计

课程设计理念遵循医学检验技术培养目标，以培养学生的职业能力为根本目的，设计思路为基于职业分析进行体系构建，基于工作过程进行课程开发，基于任务驱动进行教学设计，基于学生主体进行课程实施，基于实践技能进行课程考核。

3课程实施

本课程以“必需、够用、实用”为度，以理清流程、强化实用、培养技能为原则，采用项目导向、任务驱动及理实一体的教学模式进行教学。

在具体教学中，根据不同的教学目标、任务和内容等灵活选择不同的教学方法及手段，对抽象难懂部分(蛋白质的结构、核酸的结构、酶的结构与功能)借助网络图片、视频进行辅助教学，

达到了良好的教学效果，对于接近生活的部分(糖代谢、脂类代谢、氨基酸代谢、嘌呤代谢)，采用案例教学法，对于接近临床的部分(肝的生化、血液生化、电解质代谢与酸碱平衡)，采用探究式教学法，如此有力保证了教学的有效实施，全面提升了生物化学的教学质量。

4课程考核评价

为测评学生学习效果，促进学生自主学习，提高学生综合素质和能力，改革了本课程的考核评价方案，建立平时测评成绩、实验教学成绩、期末考试成绩并举的开放式、多方位的考核评价体系做到评价主体的多元化、评价手段的开放化，

使得课程评价和考核真正面向素质、技能、知识“三位一体”，这种改进对学生的发展，教师教学方法的改进都起着积极的推动作用。

另外，我们还通过学生考试成绩分析、同行专家意见、学生对老师讲课评价、督导组听课意见等多方位的综合评价，保证了课程改革的有效进行。

综上所述，在高职医学检验技术专业生物化学课程教学中，我们秉承以服务为宗旨，以促进就业为导向、以职业技能训练为核心、以“必需、够用”为原则的高职教育理念，从课程标准修订、课程设计、课程实施、课程考核评价等多方面进行了改革，改革凸显为医学专业技术岗位服务的特性，达到了高职医学检验专业的培养目标。

参考文献：

[1]李福玲.高职检验专业有机化学教学改革与实践[J].黑龙江医药,,01(25):102-103.

[2]凌伯勋，周希瑜，李庆华，兰栋.高职医学检验技术专业教学改革初探[J].岳阳职业技术学院学报,,06:32-33.

[3]黄川锋，尚喜雨，刘庆春，王挺，归改霞，全碧波.基于岗位任务的高职医学检验专业生物化学检验课程体系的构建[J].卫生职业教育，,05(34):136-137.

篇8：医学检验毕业论文

【摘要】医学检验专业是操作性很强的学科，实习教学是培养检验专业学生实际操作的重要部分。

如何发现实习教学过程中的问题，并采取正确的措施加强实习教学，是培养合格和高素质检验人员的基础。

【关键词】医学检验;实习;教学

医学检验是运用现代方法、手段进行诊断的一门学科，其实践性很强。

医院的`实习是医学检验专业学生将理论联系临床实践的过渡阶段。

实习医院教学的质量关系到学生步入正式岗位后的工作态度和能力。

随着医学检验技术飞速发展以及学生就业压力的不断增加，实习教学也发生了很大的变化。

本文就目前检验专业实习教学中存在的问题及实习单位的教学模式作一定的探讨。

1医学检验专业实习现状

1.1学生

1.1.1学历

检验专业学历层次较复杂，其中检验专科教育存在的问题是专科生理论知识欠缺，实践动手能力不突出。

专科生对理论的理解能力较差，学生在校的很多基本课程没有学习到位。

导致在实习和以后的工作中对操作的理解较欠缺。

检验本科生较检验专科生在理论知识和动手能力上稍显优势。

但由于高校招生人数不断扩大，本科教学效果大打折扣，导致本科生的素质也没能挖掘出来。

1.1.2实习态度

第一，随着检验仪器自动化程度越来越高，多数实习同学认为实习很单调，觉得实习只是一些简单的机械操作，大学学习的理论没有用上。

实习同学刚到某个专业组或者某个科室就想老师直接传授很多深入的知识。

而实习单位安排的工作(如：标本签收、标本离心、信息录入)往往是简单而枯燥的。

这样导致学生对医院、对科室、对老师的抱怨，于是情绪低落、消极怠工。

第二，现阶段的学生大部分是独生子女，缺乏吃苦耐劳的精神和承担责任的意识。

也导致老师不愿意将一些重要工作的相关知识传授给同学。

第三，缺乏主动学习的精神。

很少有同学主动抽出休息时间去做专业组安排的基本工作之外的工作，也不会思考如何将日常工作做得更快、更好。

现代电子产品和网络技术的飞速发展，为实习同学获取和学习专业知识提供了便利。

但实际上，大部分实习同学利用电子产品和网络来娱乐而不是学习，比如，打游戏、玩微信、微博、QQ等，极大地浪费了有利的学习资源。

1.1.3考试和就业

实习的最终目的是就业，大部分实习同学在医院实习的后半期就心神不定，一方面参加各种类型的考试，如事业单位入职考试、研究生考试和国家公务员考试等。

另一方面参加各种类型的双选会以及招聘会。

由于备战考试及考试时间均处于实习阶段，同学将会花上很多时间复习和参加各种辅导班，这些都耽误了大量的实习时间。

甚至根本就无心实习，严重影响了实习教学工作质量[1]。

1.2教师

1.2.1师资人员缺乏

由于全国医学检验专业学生人数的剧增，导致临床实习资源匮乏。

实习医院有资质的带教老师较少，师资力量不足的问题更为突出。

常常是同学带教同学，严重影响了实习质量及实习计划的顺利完成。

1.2.2教师素质参差不齐

许多实习基地的带教老师在学历结构上参差不齐[2]。

医院检验科高学历人员较少，大部分人的学历是本科、专科，甚至中专或非检验专业毕业。

多数基地的带教老师一般不从事在校生的理论教学，带教老师自身的理论水平就很难得到提升。

带教老师没接受过正规的教师资格培训，缺乏正确引导实习同学将所学的理论与实践相结合的能力，也缺乏激发实习同学学习热情的方法。

1.2.3教师的责任心

大部分临床检验工作人员带教的意识非常薄弱，他们认为将常规检验工作完成是他们主要的职责。

他们只顾埋头工作，不注重传道、授业、解惑，把带教工作当成了一种负担，降低了教学质量。

带教老师没有深刻体会到教学相长的道理。

其实教师在带教的过程中自己的业务水平和自身能力都会得到很大的提高。

往往是讲得越多就懂得越多，懂得越多就有更多的东西给同学讲，这是一个良性循环过程。

1.3实习生管理

实习同学进入实习单位应由实习单位主管部门(如医教科、教育培训部)、实习科室以及学校共同对实习过程进行管理。

但实际情况是，一方面实习同学一旦离开学校，学校对实习同学管理的责任似乎全部交给了实习单位，学校对实习同学的实习过程只是例行检查或不检查，平时几乎失去联系。

另一方面很多实习单位往往只重视医疗和科研，忽视了临床教学。

再者实习管理人员配备不足，一般的检验科没有配备专职的实习管理人员。

一般的管理人员都要参加临床工作，这样对实习生管理的各个环节肯定掌控不到位。

实习同学在每个专业组的实习时间较短，由于时间短，有些专业组认为实习同学对临床工作无帮助，可有可无就疏于管理，管理不严格就会呈现出实习同学的懒散、消极。

2教学探讨

2.1培养人文素质

实习期间加强医学检验专业学生的专业技能培养同时，有意识的对学生进行人文素质教育显得非常重要[3]。

由于当前医患关系紧张，必须重视包括医学检验在内的一切医学生的人文素质教育。

增强同学对患者的服务意识，提高同学在实习期间就能树立“以患者为中心，全心全意为患者服务”的基本医德[4]。

培养实习同学爱岗敬业的精神，使同学正确认识检验科人员工作的重要性，只有热爱自己的岗位，才能在自己的工作岗位上做出感情和成绩。

医院或者科室层面可定期组织讲座培训实习同学的人文素养。

2.2提供就业信息

随着社会的发展，大学生的就业压力越来越大。

篇9：医学检验毕业论文

摘要：通过调研高职高专医学检验专业就业岗位知识、技能和素质要求，对生物化学检验课程标准、教材内容、理论和实践教学改革及教学效果评价等方面进行优化，构建基于岗位任务的高职医学检验专业生物化学检验课程体系，

打破传统“三段式”培养模式，充分体现“教、学、做、拓”一体化，培养适合岗位需求的高素质技能型专门人才。

关键词：岗位任务;医学检验专业;生物化学检验;课程体系

随着医药卫生改革的不断深入和临床检验诊断技术的快速发展，医学检验工作在临床上的地位日趋重要。

生物化学检验是医学检验专业的核心课程之一，也是一门基础理论和专业技术紧密结合的学科，实践性很强。

现有的课程体系与岗位要求存在较大差距，主要表现为教学内容与岗位要求脱节、实验技能训练与临床差距较大、考核方式单一等，不利于学生综合能力培养。

因此，我们以岗位需求为主线、以工作过程为导向、以岗位能力为核心，构建基于岗位任务的生物化学检验课程体系，着力培养高素质技能型医学检验人才[1]。

1课程体系构建思路

新课程标准构建以岗位需求和职业标准为依据，以就业为导向，以岗位能力为本位，体现职业和职业教育发展趋势，满足职业岗位和可持续发展的需要[2]。

在生物化学检验课程教材建设、教学改革、实践环节、教学效果评价等方面进行综合改革，打破传统的“三段式”培养模式，充分体现“教、学、做、拓”一体化，对学生基本技能、职业技能和综合能力进行培养，着力打造适应岗位需求的医学检验技能型人才。

2课程体系构建内容

基于以上课程体系构建思路，构建“1243”课程体系，即1个课程标准、2本教材、课程实施“4个要素”一体化、教学评价三位一体。

2.1修订课程标准

高职高专医学检验教育属于能力本位、素质教育，以培养具有基础知识、临床知识、医学检验等方面基本理论知识和基本技能，能在各级医院、血站及疾病控制中心等部门从事医学检验、医学类实验室工作的高级技术应用型专门人才为目标[3]。

我们在充分调研岗位需求和查阅专业文献的基础上，以知识、能力、素质三维空间结构为主线，结合医学检验类职业岗位需求，以岗位能力为核心，以临床医学检验技士/技师/主管技师资格考试大纲为依据，以加强技能训练为突破口，对生物化学检验课程标准进行了修订。

(1)对课程教学内容进行优化，突出岗位需求。

删除了与其他课程重复或赘余内容，包括实验用纯水、化学试剂的配制、实验方法的选择与评价、室内质控基础知识、室间质量评价、聚合酶链式反应技术等。

增加了岗位必备的知识和技能，如检验报告、生化检验质量管理、室内质控、化学发光技术、肿瘤标志物检验和生化分析仪参数设置范例等。

将课程内容进行模块化设计，根据每个模块对应的岗位任务和执考点制定课程内容的知识、能力和素质目标，使教学内容与岗位需求紧密对接。

(2)加大实践教学比例，侧重技能培养。

高职医学检验专业人才重在技能培养，职业核心能力定位为胜任临床检验工作，即熟练掌握各种常规生化检验技术的基本原理、方法，为临床提供高质量的检验结果[4]。

我们进一步增加了实践教学比重，理论和实验学时比例达到1∶1.5，实验课增加了医院见习学时。

除了理论性很强的内容在教室讲授外，其余教学内容都在实验室进行，让学生提前做好预习，理论内容“先做后学”，基本操作技能狠抓规范。

综合性实验主要采取小组讨论和技能比武方式进行，教师进行引导和总结，使实验课教学实现课堂翻转，明显提高了学生动手能力。

2.2编写基于岗位任务的模块化教材

教材是知识的载体，教材建设是课程建设的重要内容。

我们依据新修订的课程标准，按照岗位任务模块编写“理实一体化”教材。

将教材内容设计为五大模块，其中包括24个子模块，模块内容从基本知识、常用技术、检验项目到临床应用，每个子模块包含一个完整的'工作过程，与临床生化检验工作无缝对接，从而培养学生职业岗位技能。

常见疾病的生化检验引入典型病例，将病例分析与生化检验结合起来，培养学生临床思维和综合操作能力。

编写与教材配套的实验讲义，加大综合性实验比例，实验项目选择临床常用的检验方法，附录中加入部分具有代表性的实验项目试剂盒说明书，与工作实际紧密结合。

每个实验项目制定了详细的评分标准，数字化实验资源正在建设中，用于教学和学生自学，着力提高学生规范操作水平。

2.3课程实施“4个要素”一体化

课程实施内容包括理论、实验、见习、实训、实习、课外拓展等，重在培养学生职业岗位能力。

充分利用我校“院校一体”办学模式在师资队伍和资源共享方面的优势，将教学和临床紧密结合。

临床一线教师和校内专任教师共同参与课程开发与建设、教学、实习带教和考核。

采用PBL教学法、翻转课堂教学法和仿真教学激发学生学习兴趣[5]。

安排见习、综合实训、专题讲座等，帮助学生能够早临床、多临床。

通过“教、学、做、拓”一体化的实施，立体化培养学生综合职业能力。

2.4教学效果评价三位一体

改革以期末试卷考核和实验考核为主的静态考核模式，重视教学过程的考核评价，将形成性考核、终结性考核和第三方评价有机结合，建立以能力为导向的“三位一体”考核评价方法[6]。

(1)理论考核。

分为平时考核、期中考核和期末考核，考核内容与资格考试考点和岗位需求紧密结合，重点考核学生分析和解决实际问题能力。

考核重在平时，平时考核评价可以提问、小组比试、随堂测试、单元测试、调查问卷、作业等多种方式进行，并不定期检查学生笔记和考勤情况，目的是调动学生学习主动性，动态检验教学效果，及时改进教学方法。

期中考核和期末考核题型、题量参照资格考试，主观题以一个工作场景命题，如给出一个糖尿病检验报告单，包含血糖、葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白等检测项目，让学生填写检测方法名称、基本原理、正常参考值以及在诊断中的作用，从而考核学生综合应用能力。

平时成绩占总评成绩的20%，期末考试成绩占总评成绩的40%。

(2)实验考核。

实验课学时占生物化学检验课程学时的一大半，重实验、轻考核已成为阻碍实验教学质量提高的突出问题。

我们将实验教学分成基本技能训练、常规实验、综合性实验3个模块，实验考核贯穿整个实验教学过程，分为平时考核、模块考核和期末考核。

平时考核有逐人考核、小组考核、抽考等多种形式，模块考核和期末考核由医院检验科骨干人员对学生逐一进行考核。

实验成绩占期末总评成绩的40%。

此外，我们在实习前进行为期两周的综合实训，并将实训成绩单列，考核合格的学生才能进行实习。

(3)第三方评价。

我们在实验期末考核、实训考核、实习中期考核中邀请医院专业人员参与，在课程建设、人才培养质量方面向实习医院、用人单位和学生家长发放调查问卷，通过第三方评价了解教学效果和质量，为进一步做好课程建设与教学改革提供依据。

3实施效果

自本方案在届普通专科检验班实施以来，取得了良好成效。

优化后的课程体系更加适合岗位需要，课程实施与工作岗位紧密结合，学生动手能力和综合应用能力得到明显提高，专业素质和临床工作能力得到实习单位的充分肯定。

篇10：检验毕业论文致谢

白驹过隙，岁月如歌。

转眼又到了论文答辩的时候，这也意味着三年的研究生生涯即将接近尾声了。虽然感觉有些事情似乎还没有做完，虽然感觉还有这样那样的遗憾，但是时光就是如此。

时间的脚步从来都没有停息过，生命的轮回又是多么的不可抗拒。幸而在从不停歇的岁月里，总是有许许多多的人和事驻留在我感恩的记忆中。

在这里要衷心感谢我的恩师李昕教授，这篇论文的成稿绝非我一人之力，李老师所倾注的心血更是让我深为感动。正是她在开题时多次的认真修改和严格要求，才让我在后面的写作过程中免去了不少波折，这种做学问的严谨和规范相信即使在走出校门后依然能够对我产生深刻的影响。论文成稿之后，自己内心并没有丝毫的轻松感，多年的法学求学路让我对法学有了从接触、积累、探索、困惑乃至热爱的过程。或许我对它还有诸多的误解，或许在走上工作岗位之后，我会发现它在现实中难以忍受的瑕疵，或许无论是法治还是法律职业的道路都注定艰难。但我仍然相信并且坚信其依然有纯粹的让人心动的地方，值得我在法律的圣殿外努力的攀爬、虔诚的叩首，就像一位法学院院长在新生开学典礼上曾经说过的那样：法学院是一个造梦的.地方，因为我们行走在追求理想国般的社会制度与社会状态的道路上，虽然过程坎坷崎岖乃至孤单寂寞，但仔细想想我们并不贫穷。而在走向这条道路的过程中，李昕老师三年来给予我的授业之恩和关怀照顾的点点滴滴，引导我走向法学的思维和法治的心态，所有的这些都让我永生不忘。

在我心目中，李老师是一位将学术上理性和生活中感性完美结合的女性。

这份师生之情也将永在我心。感谢我的母校首都师范大学，与她的结缘绝对是我生命中一次华美的邂逅。

作为师范大学的非师范生，三年来耳濡目染于为学为师的淳朴学风弥漫的校园，受益匪浅。在我看来，为学为师不仅仅是治学理念，更是处事和立身之本，在科技日新月异的今天，自主学习和终身学习的重要性自不待言。

感谢法律系的其他诸位老师。

感谢杜强强教授，他教会我们法律不仅仅需要理性，还需要规范。

课业之余同杜老师畅谈法律和时事问题实乃一大快事;感谢郑贤君教授，她严谨而又善于创新的学风如春风化雨般深深的影响着我们的学术品格，让我们感受到了大家的风范。

如果说这个社会上还有以视学术为生命的学者，那么杜老师和郑老师绝对是其中的楷模;感谢外审专家胡锦光教授和答辩主席张步峰教授的辛勤付出;感谢龙文懋教授、刘佳老师、肖怡老师、孔德周老师、吴高臣老师、邢星老师和辅导员董艳老师;感谢成教办公室的马玉茹老师在我给成教生代课期间提供的各种关照和便利。

首师大法律系诸位老师给予我的教义，足够我受用终身;感谢同宿舍的国飞兄、灿兄、全生兄一千多个日日夜夜的朝夕相处和关心帮助让我生活在一个温馨的大家庭;感谢绍峰、陈倩、安阳、万辉等各位行政法同门在学习中的共同进步和在生活中的嬉笑玩乐;感谢赵昭、高超、馨天等师弟妹还有想姐、小马哥、霞姐、民权兄等前辈的关照;感谢证坤、璐璐、张进、小蔡、张鹏等同在北京读书求学的老友。

读研的生活中有你们陪伴是我的幸运。感谢本科就读的母校华南农业大学，生命中最珍贵的青春岁月在这里挥洒。

虽然四年中不乏些许的抱怨和不满，但走出华农三年多来，从来不敢忘记华农法学人的身份。在南国广州以及这所如花园般美丽的校园里，我发自内心的感受到务实的校风和城市精神带给我的改变和力量。

华农如母亲一般，让我们在她的怀里释放着激情飞扬的青春岁月，在给了我们造梦乐园的同时，也警告我们保持现实的清醒。

同时要感谢农大法学院的唐元平、魏旭、何方耀、赵蕾、王慧、唐依等诸位老师，距离的遥远并不代表忘记，感谢你们在我读研期间依旧给予我的指导和交流;感谢冠伟、张勤、敏华、燕玲、海华、善银、国良、冰玲、燕青、东君、柳清、钟晗等本科时的诸位同门好友七年来的同门之谊、手足之情,感谢他们教会并让我明白感恩和爱心还有坚持和追求是多么重要。人生天地间，忽如远行客，好在世界已经变小，通讯的发达足以让我们远在天涯依然能够感受到彼此的存在;此外，还要感谢民政部法规司的许立群司长、张贞德处长、陈小勇副处长、吴斌博士等在我实习期间给予的各种关照和提携。

此时此刻，最想感谢的是我最亲爱的爸爸妈妈还有哥哥多年来辛勤的养育之恩，你们的爱是多么无私、平凡而又伟大，你们的健康、平安和快乐，永远是我在人生道路上勇往直前的最大动力。

篇11：医学检验毕业论文【推荐】

医学检验毕业论文【推荐】

【摘要】目的探讨临床医学检验质量控制的影响因素及应对措施，为医学临床科学检验提供重要依据。方法以我院8月-12月的1256例患者为研究对象，统计其检验失误例数，分析原因。结果1256例患者共检验2127次，产生305次(14.34%)检验失误。主要包含检验准备、样本采集、样本处理和其他因素，对应阶段失误概率分别是64.92%、22.62%、4.26%和25%。结论临床医学检验质量影响因素多，加大质量控制力度，制订详细解决措施，提高检验结果准确性，为患者临床诊治提供精确检验数据，以提升我院临床检验和诊疗水平。

【关键词】临床医学检验 质量控制 对策

医学技术日新月异，检验工作是开展临床疾病诊断、治疗和保健的基础;因此，进行严格的临床医学检验质量控制是很有必要的。提高临床医学检验质量应该从检验的前、中、后三个方面入手，提高临床检验的准确性[1]。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选择208月-月来湖北职业技术学院附属惠济医院治疗的1256例患者作为研究对象。其中，男725例，女531例;年龄1～71岁，平均(37.2±9.5)岁。这1256例患者共进行临床检验2127次，血液分析检验共计721次，生化检验共计456次，尿沉渣检验共计172次，便分析检验共计127次，分泌物检验147次，皮肤组织检验504次。

1.2方法

患者检验工作在检验准备、样本采集、处理措施的各个流程上均按照临床检验规范进行操作。例如，此处详细介绍检验准备中生化分析的检验规范：患者需在抽血前1周应禁烟戒酒、禁食高糖高脂食物;抽血前两天应进食流食(此处可视具体检查项目而定);抽血前10-12小时应保持空腹[2];抽血前6小时禁止开展剧烈有氧运动以确保患者标本采集前情绪平复。

1.3检验结果判定

检验结果异常需再检验，若再检验证明前次结果有误，应记上次检验失误。检验过程中出现检验样本的丢失、污染或损坏等，应视为检验失误。其他需重测且证明前次检测失效情况，亦记为检验失误。

2结果

1256例患者共开展检验2127次，有305例(14.34%)患者出现检验失误。检验准备阶段失误概率64.92%，样本采集失误概率22.62%，样本处理阶段失误率4.26%，而其他如设备、操作不当的失误概率8.20%;

3讨论

3.1临床检验过程中的质量控制对策

目前，医院每天患者量大，临床检验工作量非常大。其中，检验准备与样本采集对检验质量影响较大，在随后日常工作中应尤为注重，提高检验质量;此外，样本处理等工作流程清晰、规范，但依然出现失误，日后应根据样本处理的各项规范及要求，深入贯彻执行，并端正工作人员态度;而检验设备、试剂、方法不当，则需多项工作配合。例如，医疗机构需及时更新检验设备，选择性价比高、临床检验效果好的医疗设备[3];同时选配和该医疗设备性能匹配的试剂开展检验工作。为确保临床检验质量，必须针对这一现状集中采取措施：准备阶段医护人员应细心、耐心且详细告知患者其项目注意事项，减少患者抗拒心理;样本采集过程中，医护人员需结合患者年龄、疾病，选择相应样本采集方案，并确保患者情绪稳定，例如儿童在血液样本采集时会害怕、哭闹，导致采集血液不理想，造成检验失误[4];样本处理中的失误则需医疗机构制定方案解决，可通过增加人员数量、系统培训、定期考核，提高医护人员量，减轻工作压力，巩固检验水平，尽可能避免样本丢失等低级错误;检验设备故障则属于客观问题，医疗机构必须对医疗设备进行定期检查与保养，发现问题及时维修或更换医疗设备，减少不必要的问题。

3.2医疗机构加强临床医学检验质量的对策

3.2.1加强检验制度管理医疗机构应结合医院实际情况和国内外医疗机构临床检验质量控制的方法制定完善的检验科工作制度。其中，包含质量标准、值班制度、科室安全制度、紧急状况处理办法、奖惩制度等，在检验过程中，要全方位进行监督管理，避免任何环节出现漏洞和错误，逐渐提高检验质量;在具体工作中务必做到监督落实，达到规范检验人员行为，提升检验人员工作积极性的目的'。

3.2.2财政投入医疗机构所在地方政府和主管部门应该具有长远策略，制定长期发展规划，加大财政投入，引进检验人才，提升检验设备性能，确保其检验专业队伍的稳定与壮大;同时，医疗机构务必注重检验人员职业素质和爱心、责任心培养。要求检验人员能够和患者友善沟通，耐心解释;加强患者心理疏导，消除患者紧张情绪;加强与临床医师沟通，及时了解患者病情，以验证检验结果。此外，医院应该重视检验人员的再学习，鼓励、支持检验人员的各项在职学习和脱产培训，提升检验人员操作规范，增强突发事件处理能力，以提升医疗机构的检验水平。

参考文献：

[1]王瑛.临床医学检验技术质量管理中存在的问题及对策[J].中外医学研究,,11(33):141-142.

[2]杨正萼,王雪.浅谈临床医学检验重要环节的质量控制[J].中国医学装备，2013(11):89-91.

[3]卢少华,张旻,蔡恒洋.细菌检验标本的质量分析探讨[J].当代医学，2013，19(10):30-31

[4]资源,赵文健,谢明.重视快速切片技术在医学检验本科病理实验教学改革中的作用[J].当代医学,2013,19(28):163-164.

篇12：护理毕业论文

谈护理人员职业良心缺失原因和培养途径

【摘要】 随着我国经济体制的转轨及社会大环境的影响,当前一部分护理人员的职业良心已每况愈下,社会对护理人员的职业良心有着越来越广泛的关注。

本文从护理人员职业良心缺失的原因和培养途径两个方面进行论述。

【关键词】 护理人员;职业良心;医院;患者

人们常说的职业良心是一定社会职业道德转化而来的内心机制[1],护理人员的职业良心就是救死扶伤,解人之痛等。

随着我国经济体制的转轨及社会大环境的影响,当前一部分护理人员的职业良心已每况愈下,社会对护理人员的职业良心有着越来越广泛的关注。

1 当前护理人员职业良心缺失的现状

当前,护理人员的职业良心主流是积极向上的,但还有一部分护理人员存在职业良心缺失的现象,主要集中表现为:缺乏敬业精神、服务态度恶劣、工作敷衍搪塞、不尊重患者、侵犯患者权利等。

2 护理人员职业良心缺失的现状原因分析

2.1 护士本身的原因

2.1.1 缺乏职业良心意识 护理人员只有了解和认识自身言行的意义,掌握职业良心原则和规范,才能产生一定的思想感情和情操,构成一定的道德境界。

2.1.2 职业良心意志衰退

职业良心意志是达到一定道德境界的重要条件。

意志是与克服内心障碍相联系着的活动,表现在自觉的和有目的的行动中,自觉克服来自各方面的干扰和阻碍。

培养护士坚强的道德意志,对提高护士群体道德水平,克服拜金主义,抵制行业不正之风有着重要的作用[2]。

少数护理人员由于缺乏革命事业心和工作责任感,所以在疑难或危重患者面前,知难而退,不愿承担风险。

2.1.3 缺乏交流和沟通的能力

患者不仅仅是一个患者,更重要的是一个具有心理、社会、文化和精神特征的综合体,护士如果只关注患者的病情,而不关注其他方面就容易引起冲突。

目前,护理队伍年轻化,有些新护士责任心不强,工作经验和社会经验缺乏,处理问题能力较差,有的护士不愿多解释,与患者及家属沟通的技巧未能很好地掌握,易引起护患关系冲突[3]。

2.2 医院制度的原因

2.2.1 医院内部缺乏约束机制 医院内部没有建立完善的约束机制,比如,将行业作风列入考评的项目和职称的晋升、奖金的考核挂钩。

2.2.2 缺乏表彰先进,查处违纪的措施 医院对于先进典范没有及时给予表扬,从而打消了护理人员的积极性,对于不良行为视而不见,没有及时予以查处,从而滋长了不良行为的蔓延。

2.2.3 缺乏舆论监督 医院缺乏舆论监督和导向,包括同行监督和患者监督,是不良行为得以滋长的又一因素。

2.3 社会的原因 社会上一直有“医生的嘴,护士的腿”的说法,甚至认为护士是“高级保姆”,导致护理人员缺乏工作成就感和责任感。

2.4 当前护理人员严重不足

医疗行业是一个高技术、高风险的行业,在这一行业中,工作最繁忙、工作量最大、人员最欠缺的是护士专业。

据统计:我国每千人口的护士数是0.92人,而我们却承担了287万张病床的护理任务。

可见,护士的劳动强度和奉献是较大的。

面对如此繁重的工作,护理人员身体、心理都承担着很大的压力,因此对工作失去了耐心[4]。

3 加强护理人员职业良心培养的途径

3.1 组织学习,抓好思想政治教育 开展职业良心教育,要从普及职业良心的基本知识入手,从职业良心基本规范抓起,要通过学习、教育,使护士对职业良心由感性认识到理性认识,进而形成职业良心情感和信念,夯实正确履行职业良心的思想基础。

3.2 完善机制,强化监督考评 建立目标管理机制,将职业良心规范和职业良心要求形成细化、量化的考核标准。

建立监督机制,包括群众监督、患者监督、社会监督、舆论监督等,形成有效的内部和外部监督制约体系,确保职业良心建设落到实处。

3.3 组织经常性的社区护理服务 为广大群众义诊、体检、卫生宣传,走进社区,走进家庭,为广大人民群众服务。

3.4 利用重大纪念日,开展丰富多彩的活动 例如以5.12国际护士节为契机开展护理技能大赛等活动,为塑造护理人员职业良心营造良好氛围。

3.5 榜样示范,抓好言传身教[2]

一方面,搞好典型示范教育,用他们自己的亲身经历与真实的感受作为进取的榜样。

另一方面要抓职业道德风范,创最佳形象单位,引导护士对自身人生价值的思索,对工作的热爱。

通过言传身教,向他们输入现代护理理念,讲解护理哲理,进行职业良心教育。

【参考文献】

1 唐能赋。

道德范畴论。

重庆:重庆人民出版社,1994,205.

2 张慧光,刘莉。

护士职业道德内化教育探析。

锦州医学院学报,2004,2(3):15-17.

3 黄小云。

护患关系冲突中的原因分析和防范对策。

中国实用神经疾病杂志,2007,10(8):159-160.

4 段付莲。

提高护士素质,减少护患纠纷。

现代护理,2007,15(17):101.

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