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原发性高血压的原因有哪些

2023-08-30 09:03:12 收藏本文 下载本文

“操蛋侠”通过精心收集,向本站投稿了9篇原发性高血压的原因有哪些,下面是小编收集整理后的原发性高血压的原因有哪些,供大家参考借鉴,欢迎大家分享。

原发性高血压的原因有哪些

篇1:原发性高血压的原因有哪些

1、遗传因素:高血压具有明显的家族聚集性,约60%的高血压患者有高血压家族史。不仅血压升高发生率有遗传性,而且在血压高度、并发症发生以及肥胖也有遗传性。

2、环境因素,其中引起原发性高血压的环境因素如下:

(1)饮食:摄入过多的食盐,钾和钙摄入量过低,优质蛋白质的摄入不足,都是血压升高的危险因素。

(2)年龄:年龄与高血压的关系也很大,年龄越大,高血压发病的相对危险性就越高。

(3)饮酒:酒能引起和加重高血压,损害心脑血管。

(4)吸烟:长期吸烟能引起小动脉持续收缩,形成小动脉硬化,引起血压升高。

(5)精神刺激:精神紧张度高的职业发生高血压的可能性较大,长期生活在噪声环境中患高血压的也较多。

3、其他因素:引起原发性高血压的其他原因有体重和口服避孕药等,具体如下:

(1)体重:超重或肥胖是血压升高的重要危险因素。体重指数增加,高血压的发病率就增加。

(2)避孕药:服避孕药妇女血压升高发生率及程度与服用时间长短有关,口服避孕药引起的高血压一般为轻度,并且可逆转。

(3)阻塞性睡眠呼吸暂停综合征:患者50%有高血压,血压高度与病程相关。

篇2:原发性高血压的原因有哪些

一、概念

原发性高血压是指原因不明,以动脉收缩压和(或)舒张压增高为特征,常伴有心、脑、肾等器官病理性改变的全身性疾病。高血压是最常见的心血管疾病,在我国,脑卒中是高血压患者最常见的并发症,病死率及死亡率都很高。

压测定所得的平均值为依据,偶然测得一次血压增高不能诊断为高血压,必须重复和进一步观察。

高血压病的危险因素

1. 遗传 高血压病的病因以遗传为主,有明显的家族聚集性。

2. 饮食 应适当控制钠盐及动物脂肪的摄入,避免高胆固醇食物.正常成人对钠盐

的生理需要量为1~2g/d,食盐较多的中国人是高血压发病的重要危险因素。

3. 其他 吸烟和肥胖者、从事精神紧张和体力活动较少的工作的人群易患高血压病。40岁以后本病患病率明显增强。

临床表现及并发症

原发性高血压通常起病缓慢,早期常无症状,可以多年自觉良好而偶于体格检查时发现血压升高。高血压患者可有头痛、眩晕、气急、疲劳、心悸、耳鸣等症状,但并不一定与血压水平相关,且查常在患者得知患有高血压后才注意到。高血压初期只是在精神紧张、情绪波动后血压升高,随后可恢复正常,以后血压升高逐渐趋于明显而持久。但一天之内白昼与夜间血压水平仍可有明显的差异。

高血压危重症护理要点

1迅速降压 常用药物:硝普钠、二氨嗪、酚妥拉明。

(1)降压的幅度取决于临床情况,不宜过低。一般收缩压降至21.3Kpa(160mmHg),舒张压降至14.7Kpa(110mmHg)。

(2)同时监测其心率、呼吸、血压、神志等。

2脱水 可用呋塞米,脑水肿脱水加用20%甘露醇静滴。

(1)有心脑肾并发症患者应严密观察血压波动情况,详细记录出入液量。

(2)当患者出现明显头痛,颈部僵直感、恶心、颜面潮红或脉搏改变等症状体征时,应让患者保持安静,并设法去除各种诱发因素。

二、一般护理

(1)告诉病人睡眠对保持血压的稳定是非常重要的,并提供舒适,安静的环境,必要时使用镇静剂。

(2)午后控制水分的摄入,以减少夜尿次数。

(3)科学地安排治疗,检查的时间,避免干扰睡眠

(4)血压太高时应减少活动,最好绝对卧床休息以免血压升高

(5)坚持体育活动可预防和控制高血压。

(6)每天早晨散步、打太极拳、养花莳草或读书看报,写字作画。

三、饮食护理:

(1)限制盐 对于大多数甚至严重高血压者,每日严格限制在1g的盐可降低血压。每日限制至4-5g的盐可控制轻微高血压。

(2)应摄取低热量或中等热量的均衡饮食,以控制体重。补充优质蛋白质如瘦肉、豆类等。可适当多食鱼类蛋白。

(3)维持足够的钾、钙的摄入。

(4)避免食用刺激性饮料,如咖啡、浓茶、可乐等。限制饮酒,

四、症状护理

(1) 头痛、头昏:

A、改变体位时动作要缓慢。

B、、血压不稳定或加重时必须卧床休息。

C、保持环境安静,避免环境刺激加重头痛。

D、监测血压,发现血压变化时立即同医生联系及时给予处理

(2) 恶心、呕吐:

A、创造安静环境,减少精神、心理刺激。

B、充分休息,保障睡眠。

C、、协助病人采取坐位或我位,头偏向一侧,避免呕吐物呛入呼吸道而发生窒息。保持床单整洁,呕吐后协助病人清洁口腔。

D、按医嘱使用止吐药。

(3) 意识紊乱:

A、严格规定病人卧床,及时遵医嘱给予扩血管、脱水、降压等处理。

B、密切监测心电图、生命体征及神志,备好抢救用物

C、建立静脉通道,并保持通畅。

D、监测尿量,必要时留置尿管以监测每小时的尿量。

F、提供保护措施,如上围栏防止病人跌落;备好压舌板以防止病人抽搐咬伤舌头;必要时使用约束带加以约束。

五、心理护理:建立良好的护患关系。通过交谈、陪伴等方式减轻病人的焦虑,

让病人通过听音乐、闲聊、看轻松的书和电视节目等消遣方式、缓解精神压力。保持健康心态,以利于病人血压的稳定。

六.测量血压的注意事项

1被测者至少安静休息5min,在测量前30min内禁止吸烟和饮咖啡,排空膀胱.

2.最好选用符合计量标准的水银柱式血压计测量:袖带的大小适合患者的上臂臂围,至少覆盖上臂臂围的2/3。

3.测量时快速充气,气囊内压力应达到桡动脉搏动消失并升高4.0Kpa(30mmHg),然后以恒定速度率缓慢放气,放气过程中仔细听柯氏音(出现第一音为收缩期读数,消失音为舒张期读数),柯氏音不消失者,可把变音定为舒张压。

4. 如果怀疑外周血管病,首次就诊应测量四肢血压,特殊情况下可以取卧位或站立

位。老人、糖尿病患者及出现直立性低血压(体位性低血压)情况者,应加测站立位血压。

六、高血压的预防

高血压的预防策略可以分为三级,即一级预防,二级预防,三级预防。

1、一级预防

(1)减轻体重:超重和肥胖是血压升高的重要因素。

(2)改善膳食结构:应适当控制钠盐及动物脂肪的摄入,一般以重度限制钠盐摄入为宜,如食盐6g/d。避免高胆固醇食物。多食含维生素.蛋白质的食物,适当控制食量和总热量,以清淡,无刺激的食物为宜。忌烟酒。

(3)控制体重:肥胖和血压的关系是比较明确的,定期测量身高体重,计算体重指数(BMI)。体重超重的患者,需减轻体重,建议体重指数应控制在24以下。主要通过限制每日热量的摄入,并进行适当的运动来实现。

2、二级预防 即通过逐渐降压治疗,使血压降至正常范围。保持靶器官免受损害.兼顾其他危险因子的治疗.具体措施是:

(1)增强健康意识,培养健康行为,合理的膳食和其他非药物疗法是健康的生活方式,是整个治疗必不可少的基础。

(2)采用简便、有效、安全、价廉的药物。兼顾其他危险因素的治疗。高血压的二级预防本身就是动脉粥样硬化、脑卒中、冠心病的一级预防。只有兼顾了控制吸烟.减少饮酒、控制血压、.适当运动、保持心理平衡等综合治疗才能取得最佳效果.。

七、出院指导

(1) 广泛宣教高血压的知识,正确认识高血压,提高患者社会适应能力,维持心理

平衡,避免各种不良刺激。.保持规律的生活方式和稳定的情绪。

(2) 注意适度保暖,适当参与运动.

(3) 注意饮食控制与调节,减少钠盐、动物脂肪的摄入,忌烟、酒。

(4) 指导病人学会观察血压,教会家属或病人正确使用血压计测量血压。

(5) 遵从医疗方案,坚持按医嘱服药和定期检查,更不要随意停药或改变剂量.做

到按时规律,长期坚持.。指导病人熟悉降压药物的治疗效果,辨别其他副作用,嘱咐病人定期复诊,在医生指导下合理用药。

(6) 预防便秘,增加摄入蔬菜、水果、高纤维素食物。必要时服用缓泻药。

(7) 按时测血压,做好记录,观察血压波动变化。定期随访,告诉患者出现高

血压持续升高或头昏、.头痛、恶心等症状时应及时就医。

(8) 急症处理:突发血压升高时,应全身放松,静卧休息,立即舌下含服硝苯

地平10mg或其他药物。稍觉缓解后即到医院就诊。如出现心前区疼痛或一侧肢体麻木、乏力、口角歪斜以及夜尿增多,少尿等,均应及时就诊。

篇3:什么是原发性高血压

问题:什么是原发性高血压?原发性高血压是什么意思?

原发性高血压也叫高血压病,是一种独立的疾病,有着自己的病因、发生发展转归的规律和临床表现,HacK50.com-,投资者入门的好帮手

临床上主要表现为动脉血压的升高。占人群高血压患者的90%以上,目前发病机理尚未完全明了,主要依据排除了其他疾病导致的高血压后才能诊断为原发性高血压(高血压病),

动脉血压的升高主要是因外周小动脉阻力增高所致,同时有不同程度的血容量和心输出量的增加。www.HacK50.com-找入门资料就到

晚期常导致心、脑、肾等脏器受累发生高血压心脏病、心力衰竭、肾功能障碍、脑出血等严重并发症。原发性高血压的治疗主要是降低血压同时防止并发症的发生。原发性高血压患者致死原因为脑血管意外、心血管意外和肾功能不全,我国以脑血管意外为多见,心力衰竭和尿毒症次之,而欧美国家以心力衰竭多见,脑血管意外和尿毒症次之。

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篇4:原发性痛经是什么原因

原发性痛经是什么原因

1.内膜管型脱落:子宫内膜分为基底层、致密层、海绵层3层,构成子宫内壁层,而子宫内膜管型脱落会引起痛经。

2.子宫发育不全:先天性无子宫、幼稚子宫、实质子宫、始基子宫都是子宫发育不全的表现,可引起痛经。

3.子宫屈曲:子宫异常屈曲会引起痛经,女性要格外注意。

4.颈管狭窄:先天性宫颈口狭窄是引起痛经的原因之一,多由外伤处理不当所致。

5.不良体姿:久坐以及不良的姿势会引起痛经,女性在经期要注意坐姿。

6.身体虚弱:女性贫血、营养不良、消瘦、食欲不振、患病都会身体虚弱,而身体虚弱容易引起经期紊乱、痛经。

7.精神因素:女性在精神因工作压力大或者遭遇挫折而心情抑郁,可能会诱发痛经。

痛经的饮食

乌豆蛋酒汤:乌豆(黑豆)60克,鸡蛋2个,黄酒或米酒100毫升。将乌豆与鸡蛋加水同煮即可。具有调中、下气、止痛功能。适用于妇女气血虚弱型痛经。

山楂桂枝红糖汤:山楂肉15克,桂枝5克,红糖30~50克。将山楂肉、桂枝装入瓦煲内,加清水2碗,用文火煎剩1碗时,加入红糖,调匀,煮沸即可。具有温经通脉,化淤止痛功效。适用于妇女寒性痛经症及面色无华者。

姜枣红糖水:干姜、大枣、红糖各30克。将前两味洗净,干姜切片,大枣去核,加红糖煎。喝汤,吃大枣。具有温经散寒功效。适用于寒性痛经及黄褐斑。

姜枣花椒汤:生姜25克,大枣30克,花椒100克。将生姜去皮洗净切片,大枣洗净去核,与花椒一起装入瓦煲中,加水1碗半,用文火煎剩大半碗,去渣留汤。饮用,每日一剂。具有温中止痛功效。适用于寒性痛经,并有光洁皮肤作用。

韭汁红糖饮:鲜韭菜300克,红糖100克。将鲜韭菜洗净,沥干水分,切碎后捣烂取汁备用。红糖放铝锅内,加清水少许煮沸,至糖溶后兑入韭汁内即可饮用。具有温经、补气功效。适用于气血两虚型痛经,并可使皮肤红润光洁。

山楂酒:山楂干300克,低度白酒500毫升。将山楂干洗净,去核,切碎,装入带塞的大瓶中,加入白酒,塞紧瓶口,浸泡7~10日后饮用。每次15毫升。浸泡期间每日摇荡1~2次。有健脾、通经功效。适用于妇女痛经症。

山楂葵子红糖汤:山楂、葵花子仁各50克,红糖100克。以上用料一齐放入锅中加水适量同煎或炖,去渣取汤。具有补中益气,健脾益胃,和血悦色功效。适用于气血两虚型痛经症。此汤宜在月经来潮前3~5日饮用。

月季花茶:夏秋季节摘月季花花朵,以紫红色半开放花蕾、不散瓣、气味清香者为佳品。将其泡之代茶,每日饮用。适用于月经不调,痛经等症。

红花酒:红花200克,低度酒1000毫升,红糖适量。红花洗净,晾干表面水分,与红糖同装入洁净的纱布袋内,封好袋口,放入酒坛中,加盖密封,浸泡7 日即可饮用。用法:每日1~2次,每次饮服20~30毫升。具有养血养肤,活血通经功能。适用于妇女血虚、血瘀、痛经等症。

篇5:高血压是什么原因

高血压是什么原因?

引起高血压的原因有肥胖、饮食、年龄、精神紧张、职业、饮酒、吸烟、遗传因素等。

1.肥胖:体重指数增加是高血压病最危险的因素。

2.饮食:食入过多的食盐,可招致高血压。此外,钾和钙食量过低,优质蛋白质的摄入不足,也被认为是可使血压升高的因素之一。

3.年龄:年龄与高血压关系也很大。就总人群来说,年龄每增加10岁,高血压发病的相对危险性增加29.3%---42.5%。

4.精神紧张:长期精神紧张、愤怒、烦恼、环境的恶性刺激(如噪音),都可以导致高血压的发生。

5.职业:工作紧张,注意力需要高度集中又少体力活动的职业,高血压的发病率明显增高。

6.饮酒:酒能引起高血压,且加重高血压,损害心脑血管。

7.遗传因素:高血压具有明显的家族聚集性,父母均有高血压,子女的发病概率高达46%。

高血压的预防

科学研究表明,环境中缺乏负离子是高血压发病的重要机制。空气负离子经呼吸道入肺,通过膜交换系统进入血液循环,随血液循环到达全身各组织器官,以直接刺激、神经反射以及通过体液方式作用于机体各系统,产生良好的生理效应。当负离子进入血液后,释放出电荷,尽管微乎其微,但对于平衡状态下的血液电荷却很敏感。它会直接影响血液中带电粒子(蛋白质、血细胞)的组成与分布情况,使异常的血液形态与理化特征正常化;并通过促进机体组织的氧化还原过程,特别是通过加强肝、脑、肾等重要组织的氧化过程,激活多种酶系统,对机体的脂肪、蛋白质、碳水化合物、水及电解质代谢起到调整与优化作用。因此,空气中缺乏负离子是导致高血压产生的一个重要的原因。所以,通过饮食、运动、室内补充负氧离子等方式,高血压是完全可以预防的。

高血压的治疗与饮食

1鲜藕芝麻冰糖治高血压

鲜藕1250克,切成条或块状,生芝麻500克,压碎后,放入藕条(片)中,加冰糖500克,上锅蒸熟,分成5份,凉后服用,每天1份,连服5天就有很好的效果。

2柠檬马蹄汤治高血压

柠檬1个,马蹄(荸荠)。 水煎。可食可饮,常服有效。

3松花淡菜粥治高血压

松花蛋去皮,淡菜浸泡洗净,同大米共煮粥,可加少许盐调味。每日早晚空腹服用。

4常吃香蕉可降压

每天吃2根香蕉,可以达到降压药功效的10%,吃5根香蕉,可以达到降压药功效的50%。

5菊槐绿茶治高血压

菊花、槐花、绿茶各3克。 以沸水沏。待浓后频频饮用,平时可当茶饮。

篇6:治疗原发性高血压的现代概念

治疗原发性高血压的现代概念

1引言 原发性高血压(高血压)是最常见的心血管系统疾病,是全球范围的.重大公共卫生问题.由于其具有发病率、致残率、病死率高,而知晓率、服药率和控制率低的特点,若不积极防治,有可能使与高血压密切相关的心、脑、肾疾病的发生率和病死率急剧上升.

作 者:赵连友  作者单位:西安第四军医大学唐都医院心内科,710038 刊 名:新医学  ISTIC PKU英文刊名:NEW CHINESE MEDICINE 年,卷(期): 35(8) 分类号: 关键词:原发性高血压   血压   心血管系统疾病   药物治疗  

篇7:原发性痛经的原因是什么

原发性痛经的原因是什么

一、发病原因

年龄是痛经发生中的重要因素。在月经初潮的最初几个月,发生痛经极少,随后发生率迅速升高,16~18岁时达到顶峰(82%),30~35岁以后逐渐下降,在生育年龄中期稳定在40%左右,以后更低,50岁时维持在20%。性生活的开始,可以降低痛经的发生率。对瑞典19岁女青年的追踪调查5年结果表明,到24岁时痛经发生率从72%下降至67%。严重程度也下降。

分娩是另一个重要因素,有过足月妊娠分娩史的妇女痛经发生率及严重程度明显低于无妊娠史及有妊娠但自然流产或人工流产者。因为,近足月时,子宫支配平滑肌细胞的肾上腺素能神经几乎全部消失,子宫去甲肾上腺素水平也降低;产后,这些神经末梢仅部分再生,子宫去甲肾上腺素水平不能恢复到孕前水平。这种足月妊娠后子宫神经肌肉活性的改变,可以解释足月产后痛经减轻或消失的原因,但流产者无上述改变。另外,初潮早或月经期长、经量多的妇女,痛经严重。服避孕药者,痛经发生率明显降低。痛经还表现一定的家族特性,痛经者的母亲及姐妹,也常有痛经。吸烟者,痛经程度减轻。文化水平、体力活动与痛经无关。

另有一些研究表明,特殊的职业及工作环境与痛经也有一定关系,长期接触汞、苯类化合物(即使是低浓度)的妇女,痛经发生率增加。寒冷的工作环境与痛经也有关。

精神因素:有关精神因素与痛经的关系,历年来一直在讨论中,结果不一致,有人认为,痛经妇女精神因素也很重要,常表现自我调节不良,比较压抑、焦虑和内向,严重痛经者比无痛经者在兴趣情绪等方面更具女性化特点。也有人认为精神因素只是影响了对疼痛的反应,而非致病性因素。

二、发病机制

1.子宫收缩异常

原发性痛经的发生与子宫肌肉活动增强所导致的子宫张力增加和过度痉挛性收缩有关。正常月经期,子宫腔内的基础张力<1.33kPa,宫缩时压力不超过16kPa,收缩协调,频率为3~4次/10min。痛经时,子宫腔内基础张力升高,宫缩时压力超过16~20kPa,收缩频率增加,且变为不协调或无节律性的收缩。由于子宫异常收缩增强,使子宫血流量减少,造成子宫缺血,导致痛经发生。

目前已经发现,可以造成子宫过度收缩的原因有:前列腺素、白三烯、血管加压素、催产素等。

2.前列腺素或白三烯合成与释放过度

1957年首次在月经血中发现了平滑肌的刺激物,并称其为“月经刺激物”。1961年发现经血中存在几个有活性的脂类物质,现在知道这些物质是前列腺素(PGS)。前列腺素是一组化学结构相似、具有生理活性的不饱和羟基化脂肪酸,广泛存在于人体的组织和体液中,含量极微,而效应很强。前列腺素主要由存在于细胞膜的磷脂合成,是对组织损伤的一种反映。正常妇女晚黄体期,黄体退化,孕激素水平下降,溶酶体膜不稳定,磷脂酶A2释放,引起磷脂的水解,产生花生四烯酸。花生四烯酸通过两条途径生成不同的PG物质:

(1)在环氧化酶等的作用下生成前列腺素如PGD2,PGE2,PGF2,前列环素(PGF2),血栓素(TX)A2,称之为环氧化酶通路,非甾体抗炎药可使环氧化酶乙酰化后灭活而阻断此通路。

(2)在5-脂氧化酶作用下,产生白三烯。白三烯是强有力的缩血管活性物质。不同的类型PGs因结构上的差异,表现出不同的生理活性。PGF2a及TXA2可以刺激子宫过度收缩;PGE2和PGI2可松弛子宫。与痛经最相关的PGs是PGF2a。前列腺素生物合成的调节因子包括:刺激因子和抑制因子。常见的刺激因子包括脂肪酸、创伤、雌激素、孕激素、cAMP、LH、肾上腺素;抑制因子包括前列腺素合成抑制剂、皮质类固醇等。

子宫内膜是合成前列腺素的重要部位。许多证据表明,子宫合成和释放PG增加,是原发性痛经的重要原因。PGF2a及血栓素A2可以刺激子宫过度收缩,导致子宫血流减少。大部分原发性痛经妇女的月经血、宫腔冲洗液、经期子宫内膜及外周血中PGF2a浓度及PGF2a/PGE2比值显著升高。静脉或宫腔内输入PGF2a可以出现模拟原发性痛经的症状,包括有关的全身症状,如:恶心、呕吐、腹泻、头痛等。正常子宫内膜,月经前合成PGF2a的能力增强;痛经患者子宫内膜生成的PG为非痛经妇女的7倍。月经期PG释放主要在初48h内,这与痛经症状发生时间一致。分泌期子宫内膜合成的PG高于增殖期,无排卵月经周期不出现痛经。最有说服力的证据是:用前列腺素合成酶抑制剂-非甾体抗炎药可以有效缓解部分痛经。

在相邻的肌肉细胞间,通过缝隙连接调节收缩信号的传递。月经期,子宫肌层内这种传递活动较为频繁;痛经妇女则更为频繁。已知PGF2a可以诱导缝隙连接,这可能是造成过度子宫收缩的机制。引起PGF2a过度生成和释放的根本原因仍不十分清楚。一些研究证实,人类子宫内膜及肌层合成PG受月经周期的影响,高雌激素水平尤其重要,有报道痛经妇女晚黄体期雌激素水平显著高于对照组。

原发性痛经妇女经血中PG水平增加,不仅刺激子宫肌层过度收缩使子宫缺血,并且在剥脱的子宫内膜层,损伤点继续产生小量的PG,使盆腔的神经末梢对PG敏感化,致使机械的刺激或化学刺激如缓激肽和组胺等引起疼痛的阈值降低。研究还发现给予痛经和非痛经患者子宫内PGE2和PGF2a,子宫肌的反应无不同。由于PGs迅速地分解为15-酮,13,14-双氢PGF2a,虽然痛经妇女血浆PGF2a浓度与对照相似,但正常妇女血浆中15-酮,13,14-双氢PGF2a比痛经妇女高,说明痛经者PG的代谢减慢。

部分痛经病人前列腺素的合成、释放并不增加,而是由于5-脂肪氧化酶通路活性增强,使白三烯合成增加,后者是强有力的缩血管物质。这样也可以解释为什么部分病人对非甾体抗炎药无效。

3.血管加压素及催产素的作用

血管加压素作为痛经的另一个重要致病因素,已由许多研究证实。原发性痛经妇女中血管加压素水平升高,这种激素也能引起子宫肌层及动脉壁平滑肌收缩加强,子宫血流减少;静脉输入高张盐水,可使血管加压素分泌增加,更增强子宫收缩,加重痛经症状。

雌激素能刺激神经垂体释放血管加压素,此作用可被孕激素抵消。正常情况下,排卵期血浆中血管加压素水平最高,黄体期下降,直至月经期。原发性痛经妇女,晚黄体期雌激素水平异常升高,所以在月经期第一天血管加压素水平高于正常人2~5倍,造成子宫过度收缩及缺血。

以往认为催产素与痛经关系不大。但近来研究证实,非孕子宫也存在催产素受体。给痛经妇女输入高张盐水后,血中催产素水平也升高。血管加压素和催产素都是增加子宫活动导致痛经的重要因素,这二种肽似乎都通过作用于子宫的特异性VI血管加压素和催产素受体起作用,它们作用的相对重要性,取决于子宫的激素状态,血管加压素也可能影响非孕子宫的催产素受体。用催产素拮抗剂,竞争性抑制催产素和血管加压素受体,可以有效缓解痛经(44%),由此也可看出加压素和催产素在痛经中的作用。

4.其他

(1)宫颈狭窄:

过去认为未产妇宫颈痉挛,导致宫内压力升高,经血逆流入盆腔,刺激盆腔神经末梢而引起疼痛,现在已知经期经血逆流现象较常见,不一定引起痛经。

(2)其他肽类及自主神经系统:

内皮素、去甲肾上腺素也可造成子宫肌肉及子宫血管收缩,而导致痛经。自主神经系统(胆碱能、肾上腺素能)肽能神经也能影响子宫及血管。骶前神经切除可以治疗痛经,足月妊娠产后痛经减少,也与子宫的自主神经纤维明显减少有关。

(3)免疫系统:

近来,有学者首次研究了痛经患者的免疫细胞和免疫反应的改变,发现周期26天有丝分裂原诱导的淋巴细胞增殖反应显著下降,周期第3天血中单核细胞β-内啡肽水平升高,认为痛经是一种反复发作性疾病,形成了一种身体和心理的压力,从而导致了免疫反应的改变。关于痛经与免疫之间的关系,尚待进一步研究证实和探讨。

篇8:原发性痛经的原因

原发性痛经的原因

1.子宫颈管狭窄

主要是月经外流受阻,引起痛经。

2.子宫发育不良

子宫发育不佳容易合并血液供应异常,造成子宫缺血、缺氧而引起痛经。

3.子宫位置异常

若妇女子宫位置极度后屈或前屈,可影响经血通畅而致痛经。

4.精神、神经因素

部分妇女对疼痛过分敏感。

5.遗传因素。

6.内分泌因素

月经期腹痛与黄体期孕酮升高有关。

7.子宫内膜以及月经血中前列腺素(PG)含量升高

前列腺素E2(PGE2)有作用于子宫肌纤维使之收缩引起痛经。痛经患者子宫内膜组织中前列腺素含量正常妇女明显升高。

8.子宫的过度收缩

虽然痛经患者子宫收缩压力与正常妇女基本相同(正常者压力约为4.9KPA),但子宫收缩持续时间较长,且往往不易完全放松,故发生因子宫过度收缩所致的痛经。

9.子宫不正常收缩

痛经患者常有子宫不正常收缩,因此往往导致子宫平滑肌缺血,子宫肌肉的缺血又可引起子宫肌肉的痉挛性收缩,从而产生疼痛而出现痛经。

10.妇科病

如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等。子宫内放置节育器(俗称节育环)也易引起痛经。

痛经如何预防?

1、调整好自己的心态,有时候心理上的压力可能会导致月经失调,精神上受挫折、压力大等负面情绪,均会造成月经失调,所以女性朋友必需调整好自己的心态,保持良好的心态是非常必要。

2、一般来说,来月经的时候是不可以碰冷水的,但对于月经不正常的人来说,更不应该碰冷水。

3、多吃含有铁和滋补性的食物,补充足够的铁质,以免发生缺铁性贫血,多吃乌骨鸡、羊肉、鱼子、青虾、对虾、猪羊肾脏、淡菜、黑豆、海参、胡桃仁等滋补性的食物。

4、来经前一个星期不要吃生冷的东西,对于月经正常的人来说,来经前或来经时吃生冷没什么,但对于月经不调的人是一定要注意的。

5、生活要有规律,不要熬夜、不要过度劳累,生活不规律者都会引起月经不调。

6、月经期间比较好不要让自己太劳累了,身体的过度劳累,会影响身体器官的功能,同时会影响新陈代谢。女性朋友月经期间,比较好保持休闲的生活,放松身心上的劳累。

7、月经期间比较好每天吃一杯红糖泡的开水,有助于身体的新陈代谢。

篇9:原发性高血压患者降压疗效不稳定的原因分析及对策

原发性高血压患者降压疗效不稳定的原因分析及对策

高血压是最常见的心血管疾病之一,它不仅引起严重的心、脑、肾功能障碍,也是脑卒中、冠心病、心肌梗死发病的主要危险因素之一。高血压病的治疗除了对不良生活方式的调整,如合理膳食、适量运动或戒烟限酒、心里平衡等,仍以口服药物为主,大部分患者需长期或终身服药。笔者通过门诊所治疗的高血压患者中有50例降压疗效不稳定的患者,本文对其原因进行分析,并探讨对策职称论文。

1 临床资料

本组50例,男32例,女18例;年龄:30-35岁5例,36-54岁14例,55-72岁31例。均符合WHO高血压标准:Ⅰ期6例,Ⅱ期32例,Ⅲ期12例。分别嘱其3天、1周、2周、4周、6周后复诊并记录用药情况。

本组50例患者在3天复诊时均能按医嘱服药,1周后已降至90%,6周后虽有8例患者仍在服药,但中间也停过降压药。50例患者的降压疗效不稳定中,,中老年患者和同时伴有其他脏器损害的占大多数。均为用药依从性差所致。

2 原因分析

2.1 记忆力减退、认知分辨力差以及患者亲属监督作用不够

50 例患者中有20例属于此类原因,其中年龄55~~72岁者为多。此年龄段的患者将步入或已步入老年阶段,同时患有多种老年病,如脑动脉硬化、脑萎缩等,均能导致老年人记忆力减退,认知分辨力差;又由于多数老年人同时患有多种疾病,所服药物品种多,剂型、剂量的变化,如长效剂、缓释剂、控释剂的出现;有的药物因生产厂家的不同而有不同的商品名等等。使这些患者易对药品的名称、剂量、使用方法、用药时间等记忆不清,其亲属又对其关心不够,不能及时督促患者按时服药,导致患者误服、漏服、多服。

2.2 医源性因素的影响 50例患者中有13例因求医心切,重复就医,而有的医务人员对患者既往病史和用药情况缺乏细致的了解,对药物的作用及毒副作用交代不清,致使患者重复用药而产生毒副作用,使患者对药物产生惧怕心理,而自动停止用药。

2.3 经济原因 有12例属于此情况。药品价格日益升高,特别是合资、独资及进口的药品,鉴于高血压的治疗是一个长期的过程,让患者难以承受,从而无法按医嘱服药。

2.4 缺乏自我保健意识及对高血压知识的了解 50例中有12例属于此种情况,尤其是35岁以下的5例患者,自认为年轻,并发症离自己尚远,缺乏对高血压病危害性的认识。又因自觉症状轻微,甚至无症状或症状好转,常常不引起重视,加之工作忙、怕麻烦等种种因素,不能坚持服药,而是凭“自我感觉”,头疼严重时就服药,不疼时即停服药物,致使血压忽高忽低,危害性更大。有的患者误信广告物理疗法,如睡眠枕、足疗等及未经验证的“偏方”等,有的因经常服用的药物短缺,一时买不到而停药。

3 对策

3.1 用药方法交代到位 对于老年人,用字体较大的标签标明用药剂量和用药时间,或用大字直接写在药盒上,便于老年人识别和记忆。并说服亲属做好监督工作。如有不清楚的地方可随时到门诊进行询问。

3.2 据情选药 依据病情,医生在确保疗效的前提下,尽情减少用药的种类;对于工作忙、怕麻烦的'患者,可使用长剂效、控释剂、缓释剂等剂型,减少患者服药的次数,避免多次用药的麻烦,又可持久地维持降压药物的血药浓度,避免短效药物引起血压骤然下降,影响心、脑、肾等重要脏器的血液供应。经治医生可按照药物的起效时间和血压的峰-谷规律和患者动态血压测定结果指导用药时间。让患者及家属了解药物的名称、剂量、剂型、注意事项及毒副作用,如有的药物可引起水肿、咳嗽等,可提醒患者注意观察;并学会处理毒副作用的应急方法。如出现头晕、头痛、低血压症状时尽量休息,避免造成体位性低血压;服用特殊剂型时,如控释片、缓释片时需整片吞服,掰开服用则失去其作用,由于其外壳是一种特殊物质,在肠道内不易被吸收,有时会随大小便排出体外,应向患者交代清楚,以免患者疑惑。

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