用血医院满意度质量管理论文
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篇1：用血医院满意度质量管理论文
1资料与方法
1.1一般资料:调查对象为～张家港市27家临床用血医院输血科、医务科等相关科室。
1.2调查方法:通过多种形式反馈血液质量与服务质量:每年2次通过卫生系统公文交换系统发布调查函与满意度调查电子表;每年1次走访医院、组织医院输血科会议、组织输血专业委员会会议。调查内容、权重、等级计分
1.3调查表内容
1.3.1血液制品供应:红细胞类保障、冰冻类保障、机采血小板保障;血液质量;血袋包装;血袋规格;对工作人员服务态度;对血库供血电话畅通;输血相关问题反馈解决情况。
1.3.2权重:除血液质量权重占20%外，其他项目权重均为10%，总计100%。
1.3.3等级计分:一共分为5个等级:满意(100分)、较满意(80分)、一般(60分)、较不满意(40分)、不满意(0分)。
1.4满意度计算:每一内容满意程度=该调查项的分数之和÷调查表数量×该因子权重;调查总满意程度=每一内容满意程度之和。
2结果
2.1调查表回收率:2009～20共对27家医院发放调查问卷，发放376份，回收351份，医院问卷回收率93.35%。
2.2意见与建议:血液供应:血小板供应不及时、冷沉淀供应量不足;血液质量方面:提供脂肪血浆判断标准、冰冻类制品偶有析出和渗漏现象;服务质量方面:小部分血库值班人员业务操作不熟练、疑难血型服务等。
3讨论
3.1血液保障分析
3.1.1临床用血机构床位数变化与血液保障的关系:～床位数增长率6.4%，20～年床位数增长率达31%;20～年血站每年供应临床红细胞类制品增长率6%，2012年～2013年增长率12.8%，由此分析，红细胞类制品供应与临床用血机构床位数增长速度成正比。从表1第一项可以看出，2012年～2013年血液供应保障满意度稍微下降因素是血液供应增速慢于床位数增速。
3.1.2血液供应制品变化与满意度的关系:2009年～2013年，红细胞类制品能够满足临床医院供应;2012年冰冻类制品中冷沉淀的每年供应平均增速25%，但制备冷沉原料浆数量增长缓慢，需加大对献血者每次采集量的宣传招募;血小板供应:后血站取消冰冻血小板供应，启用新鲜机采血小板供应临床医院，因新鲜机采血小板保存时间短，检测时间长(2次酶免检测加一次核酸检测共需时间12小时以上)，又因疾病的突发性与复杂性，导致医院医务人员在抢救时不能完全满足供应，供需矛盾是造成血液保障满意度下降因素之一。
3.2血液质量分析:2009年～2013年血液质量满意度从96.2%上升至98.9%，主要与以下因素有关:
①引进新设备，提高血液制备技术。
②引进最新检测技术，保证血液安全，2012年9月引进核酸检测设备COBASs201核酸检测系统，CobasTaqScreenMPX检测试剂，极大地缩短检测窗口期，提高血液安全。
③成品库随机抽检，严格监控，质控科随机抽取成品库血液质检，回顾性监测血液质量，按《血站技术操作规程》2012版对血液质量控制结果进行趋势分析，抽检结果反馈科室持续改进。
3.3服务质量分析
3.3.1血袋包装:血袋标签文字清晰、血型标示醒目、小标签数量能够满足输血科需要;交叉配血辫条长度、辫条中血液质量满足输血科要求;冰冻类成分制品包装纸盒根据品种特点分类设计，有利于血站血液制品计算机系统扫描出库、医院计算机系统扫描入库与核对。
3.3.2血袋规格:红细胞类、冰冻类规格均满足临床需求，医院如有特殊规格要求提前预约血站;机采血小板规格均为一个治疗量，未收到医院特殊规格要求。
3.3.3对工作人员服务态度:每年对血站业务人员职业道德、血液理论知识培训，定期考核，以提高血库人员的.沟通能力、输血相关问题答疑能力。
3.3.4对血库供血电话畅通24小时公开电话:随时处理突发状况，对血液库存偏型、低于警戒量等特殊情况提前告知医院输血科，以取得理解。
3.3.5输血相关问题反馈解决情况:医院如电话告知交叉配血或输血时有特殊情况请求帮助，血站派工经验丰富的工作人员至医院输血技术指导，如血液交叉配血技术指导等。
3.4综合满意度分析:综合满意度从2009年的96.2%上升至2013年99.1%，主要与下列因素有关:
①规范管理，严格执行操作规程科室职责明确，接口衔接紧密;规范设计和指导临床用血医院订单合同填写;规范临床用血医院血液冷链环节。
②加强临床沟通，改进服务质量。
③定期培训，落实临床督查开展形式多样的培训。
④注重诚信，强调血液收回的重要性血液回收体现了血站诚信自律的质量文化。通过开展一系列控制措施，成品库血液收回从2009年的0.12%下降至2013年0.036%。
⑤强化质量意识，提高血液成分有效性。
综上所述，医院满意度是血站质量决策、控制与执行的有效载体，在血站质量控制与质量保证中发挥了重要作用，每年定期对满意度汇总、统计、分析、评价，不断完善采供血全过程工作质量和服务水平，对保障临床供血，减少输血风险，保证血液成分的有效性发挥了重要作用。
篇2：医院临床用血工作计划
临床输血管理委员会会议纪要输血疗法作为临床治疗方法之一，应用较广泛，输血工作质量对医院的医疗质量影响也越来越大，临床输血是血站及医院医疗、医技、护理众多人员先后参与，共同完成的一项治疗任务，任何一个环节的疏忽或不规范操作，都可能影响输血治疗，甚至产生严重后果，因此，医院血库管理工作面临着巨大的挑战。一年来，在医院领导的正确领导及临床各科的大力支持下，以《20xx年医疗质量万里行活动方案》为契机，认真执行《临床输血技术规范》，《医疗机构用血管理办法》，保证了临床用血安全。
一、医院血库存在问题。
1、血源供求紧张，存在潜在医疗隐患。自10月1日《献血法》颁布以来，各级医疗用血单位由采供血机构统一供血。当供血机构血源告急时，其具体问题就摆在了医院血库面前，因为其担负着全县各级医疗单位临床用血的重任，对于意外伤，肝、脾破裂，产后大出血等手术患者，如果因血源供不应求所导致的医疗纠纷，患者家属是否理解?
2、血液发放不及时。血液发放是安全输血的重要环节，为保证临床用血的安全、有效，必须及时准确的发放血液，当遇到抢救或紧急输血时，血库工作人员有时未能及时的.从血库发出血液，这是临床医生对血库最大的怨言。
3、输血申请单填写不完整。长期以来，临床输血的安全问题一直是人们关注的焦点，但临床输血的第一个环节——规范地填写输血申请单却很少被重视。我院大多数医生都能认真负责的填写申请单，少数医生责任心不强，记录不完整，不及时收集实验室检查资料造成项目空缺，有些医生不重视填写的重要性，认为只是一个手续而以，有的不知道规范填写的要求，甚至无申请(主治)医师签名，另外在管理上也缺乏有效监管，制度执行不力。于颁发《临床输血技术规范》，明确要求献血者与受血者均应进行血清HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和梅毒抗体的检测。ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和梅毒抗体等是判断患者血液有无传染性的指标，为减少由输血引起的医疗纠纷，明确疾病传播的责任，必须在输血前对受血者进行以上项目的检查。检测项目不全不仅难以保证患者的用血安全，同时也带来了医疗纠纷的隐患。临床医生和输血工作者必须加强自我保护意识，准确、规范、完整地填写输血申请单，这种做法不但是科学用血、规避输血纠纷的重要措施，而且是规范化管理的要求。
二、整改建议
1、血源紧张时，血库工作人员随时保持与临床医生和深圳市宝安血站的联系，及时让临床医生掌握血库各型血液的库存，并负责协调桂林市中心血站紧急送血，做好沟通协调工作。同时，临床医生掌握好输血指针，杜绝输安慰血或人情血，科主任把好关。
2、血库交叉配血标本进行登记，从登记到发出血液，应在30分钟内完成，如遇特殊情况不能在30分钟内发血，应电话告知医生。
3、拒收填写不完整的输血申请单，拒绝病人家属取血。若在正常上班时间出现以上情况，申请单予以退回重填，非正常上班时间“科主任/主治医师签字”一栏无法填写的，过后由血库工作人员于每周三下午到各科补签;病人家属一律不准取血，家属来取血不予发放。
篇3：医院临床用血工作计划
为进一步加强我院临床用血的管理，促进更加科学、安全、合理用血，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法(85号令)》和《临床输血技术规范》，结合我院输血工作实际情况，特制定20xx年用血计划。
20xx年度我院用血情况如下：全年用血3175单位，其中血浆1020单位、红细胞2070、血小板25单位。20xx年度我院严格用血审批制度，严把输血指征，在上一年的用血基础上减少用血量，在满足患者需求的基础上控制用血量。
一、加强组织管理
输血管理委员会负责临床用血的规范管理和技术指导。
二、做好院内用血评价、公示及权限管理。
三、建立自身输血、围手术期血液保护等输血技术管理制度，逐步开展自身输血技术。
四、加强对临床用血管理的监督和检查。
严格按照国家《献血法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等要求，督促建立规范的用血制度，并做好年底医疗机构临床用血管理的考核检查工作。
五、要加强输血科的建设。
加快输血科血液信息管理系统的建设和完善，加大硬件投入、加快人才培养，鼓励应用成熟的临床输血技术和血液保障技术。
六、利用网络和刊物加强宣传工作。
充分利用医院橱窗、宣传栏等阵地，宣传临床用血的政策、信息;大力宣传无偿献血的意义、好处。积极宣传动员家庭互助和社会援助献血，使献血无损健康的观念更加深入人心。
篇4：医院临床用血工作计划
为完善我院输血科的血液管理，保证临床用血的及时和用量，保证急诊用血的供应，经过输血管理委员会讨论，制定本计划。
一、年、月用血计划：
1.统计上一年每月的用血总量，各种血液制品的用量。
2.统计上一年的成分用血率，总结归纳，提高成分用血。
3.对比上一年制定今年各个月的用血计划表
二、日用血计划：
1.输血科的工作人员应认真做好每天的用血计划，库存血液应尽量在2周内周转。一般认为，库存的血量应是全月用血总量的1/4~1/8。血型按O、A、B、AB大约3:3:3:1的比例贮备，使供应不致脱节。与三明中心血站协商后，本院输血科的具体备血量为：悬浮红细胞：O型：8单位;A型：8单位;B型：8单位;AB型：2单位;冰冻血浆：O型：1000ml;A型：1000ml;B型：1000ml;AB型：500ml.
2.库存量O、A、B型红细胞不得少于3单位，AB型血不得少于1.5单位，值班人员一发现，应填写医院用血计划表，立刻通知司机取血。
3.输血科的工作人员要每天检查血液的有效日期，要先输接近失效日期的血液，如发现血液制品超过有效期，按血液制品报废制度处理。
4.输血科的工作人员要如实填写医院用血计划表，做好血液的入库存放和登记。
5.输血科的工作人员要做好交接班的血液清点登记。
三、特殊血液的计划用血：特殊血型(RH阴性)，特殊血液制品(机采血小板)等要提前
三天通知中心血站，进行预约。
四、库存用血计划
1.库存积压，输血科应根据临床需求短期放开血液使用量。
2.库存正常，输血科按常态供应血液。
3.库存偏少，输血科应密切关注用血量的变化，适当增加血液储存量，并及时与血站联系加大供应量。
4.库存紧缺，输血科应尽快启动血液供应控制机制，对择期手术等非急救用血情况及时与相关临床科室沟通，建议暂缓或推迟手术，并及时与血站联系供血。
5.严重短缺，输血科应迅速启动血液供应应急预案，与三明中心血站采取血液调配等措施补充库存
五、大批量用血计划：
大批量用血超过ml要先通过医务质控部审批，后报批三明中心血站。
篇5：医院临床用血工作计划
今年，我院输血管理委员会将根据工作职能。进一步的加强法律、法规和各项规章制度建设，在临床输血质量管理工作中，开展多形式输血安全和血液保护措施，保持临床血液供应充足、安全、有效。
具体计划如下：
（一）加强对临床用血管理、监督和检查。
严格按照国家《献血法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》、《淮北市朝阳医院临床用血指南》等要求，督促建立和完善规范的用血制度，认真履行输血管理委员会的职能，不断提高医院的临床用血管理水平，并做好临床用血的考核、评价、检查工作。
（二）提高医院的科学合理用血水平。
加强对临床医生的临床用血知识培训教育，通过教育培训，合理掌握临床输血指征，提高科学合理用血水平，做好血液开源节流工作。全年开展全院输血知识培训至少一次。
（三）要加强输血科的建设。
加快输血科血液信息管理系统的建设和完善，加大硬件投入、加快人才培养，鼓励应用成熟的临床输血技术和血液保障技术。保证输血科24小时为临床提供血液保障的能力。支持临床和输血科开展临床用血的科学研究，支持相关的新技术、新设备和新方法应用于临床。
（四）加强血液冷链管理，确保血液安全。
加强血液冷链管理，确保血液和血浆储存和运输的系统，以安全的方法维持血液及成份制品的各项水平。培训领取血液的护士、医生、驾驶员，保证血液安全。在工作中推广血液冷链设备的使用。
（五）严格落实输血科工作人员备案制度。
要严格按照省卫生厅、市卫生局下发的文件精神，建立健全输血科工作人员持证上岗制度，尤其是对新参加工作的同志要加强培训，落实备案，严格管理。
（六）成分用血
加大管理力度，保持医院临床输血95%以上的成分输血率。
（七）开展自体输血
进一步和临床沟通、配合、宣传，积极开展自体输血，提高自体输血的比例，力争达到5%。（目前我院自体输血2。5%）
（八）认真执行输血前的相关申请、检测、审核、不良反应报告等规定
1、输血前感染性5项检验100%。
2、输血治疗同意书签署100%。
3、开展输血评估。
4、输血适应症合格率＞95%。
5、完善输血记录力争95%。
6、血液有效使用率100%。
7、不良反应报告100%。
8、不良反应反馈率100%。
（九）利用网络和刊物加强宣传工作。
充分利用医院橱窗、宣传栏等阵地，宣传临床用血的政策、信息；大力宣传无偿献血的意义、好处。积极宣传动员家庭互助和社会援助献血，使献血无损健康的观念更加深入人心。
篇6：医院临床用血管理制度
1、输血科负责临床用血协调，建立血液库存动态预警，血液库存量应达到医院3天以上用血量，且有应急用血库存，保证临床用血安全。
2、临床科室履行输血前告知和临床输血审批制，按要求准确、完整填写《临床输血申请单》，同一患者一天申请备血量少于800毫升由具有中级以上专业技术职务任职资格的.医师提出申请，上级医师核准签发;申请800-1600毫升的，由上级医师审核，科室主任核准签发;申请量超过1600毫升的，由科室主任核准签发后，报医务科批准(急救用血除外)。输血申请应连同受血者血样于预定输血日期前送至输血科备血。
3、严格掌握输血适应证，成分输血，科学合理用血。输血前临床医师能够结合患者临床症状和实验结果评估输血指征;按要求检测乙肝两对半、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体、ALT、ABO、RhD血型、血常规，不规则抗体筛选检查;输血后及时评价患者实验指标的变化。
4、严格执行血液输注前双人核查核对制度，在规定时限内输注，不得自行贮血，输注过程血液中不得加入任何药物。
5、临床医护人员应密切监测输血过程临床症状和生命体征变化;输血过程中先慢后快;能正确识别、处理输血不良反应;能及时回报输血不良反应调查处理表交输血科保存。
6、输血后24小时内应详实、准确记录输血病程记录，内容至少包括：输血指征、输血目的，输血方式，异体输血品种、ABO、RhD血型和剂量，自体输血量，输血起止时间，输注过程观察，有无输血反应，输血反应处理与转归，输血
疗效评估;术中输血的麻醉记录、手术记录、术后病程记录中出血量及输血量一致，输血量与发血量一致;输血护理记录至少包括异体输血的献血码、品种、ABO、RhD血型、剂量，自体输血量，输血起止时间，输注过程及有无输血反应，输血反应处理与转归等。输血完毕，及时保存交叉配血报告单、输血记录单等于病历中。
7、不断提高医疗技术，实施血液保护措施，对符合自体输血适应症患者，经治医师应积极动员患者自体输血。
8、医院使用卫生行政部门指定血站提供的血液、医疗机构之间不自行调剂血液。除自体输血外，无非法采集血液;科研用血经省级卫生行政部门核准。
篇7：医院临床用血工作总结
输血工作涉及临床各个科室，如何保证用血安全是我们的工作重点，其中输血科是关键环节。20xx年3月医务部对输血科的工作进行了检查，总体上讲工作开展较好，当然也存在一些问题和需要改进的情况。
一、输血科完成的工作
1、根据国家输血的相关法律法规以及《山东省输血管理规程》，制订了《xxxx医院临床输血管理实施细则》等一系列的规章制度，为了保证这些制度的贯彻执行，输血科对我院员工开展了相应的培训工作。在
20xx年5月及11月对临床医师、新入院的护理人员和临床输血质控员进行了3次培训，同时印发了《输血法律法规与相关制度》下发给临床各科室自行学习。
2、科室内的培训与学习已经开展，科室内的培训及考核材料较完整。对输血科人员的提问回答较满意，多数能够知晓，有些细节问题有待提高。
3、输血科内部管理达到了要求，血液的储备方面，对不同的血型能分层放置、标识明确，血液储备量能满足临床3日用血，且各种血型分配合理。对冰箱温度的检测、消毒、细菌检测都有记录。输血前的检测能按照制度执行，输血相容性检测报告内容完整。提问科室人员，对上述制度规定均能知晓，科室有自我检查的记录。
4、坚持合理用血，成分输血达到100%。按照我院输血规范的要求，把握输血指征，审核输血申请单、大量用血报批单，对不合理的用血申请不予发血，做的了血液保护的要求。
5、输血科对临床科室大量用血审批单、输血不良反应、输血前检测、合理用血有检查、总结和改进措施，并每月在《医疗质量简报》上公示，督促临床科室完成大量用血的审批上报。
6、配合医务部和医院评审的要求，对临床科室及本科室的输血工作，先后开展了检查和自查，并保留了检查总结记录。
二、存在的问题和改进措施
1、提问输血科工作人员，对输血相关法律、法规多数均能知晓，有些细节性的知识回答不准确。改进措施：对知识点的学习要以流程为纲，首先保证流程的通畅，同时兼顾细节性的问题。
2、做好培训计划，对参加20xx年住院医师规范化培训的医师、新入院的员医务部对输血科监管总结分析。准备好培训的内容。对工作中发现的问题，也要进行总结和培训。
3、目前合理用血评价仅明确到科室，没有明确到个人，绩效考核和用血权限的认定有待落实。改进措施：对各科室的取血申请进行记录，明确用血医师、输血前评估、输血前检测及用血量，采用excel表格记录，有利于统计分析。对不合理用血、输血前检测不能完成的医师，提出批评及处罚，必要时降低用血权限。
4、对不合理的用血申请采取了直接送回科室的方法，没有保留资料。下一步也应记录并通报，促进临床合理用血。临床科室对大量用血有时不能完成主动申报，输血科做了不少的督促工作，如果为非紧急情况下的用血，输血科有权暂缓发血，对上述科室也应通报。5、输血科自我检查内容包括：血液的存储、输血前相容性检测、血液的发放等，输血科应定期检查，对发现的问题进行总结分析，提出改进措施。
6、临床科室开展的输血工作也需要输血科的检查和监督，比如：输血法律、法规的科室内培训学习；科室每月对医师个人合理用血情况进行评价；
7、输血病程记录的检查；科室上级医师对输血申请单进行审核；对大量用血审核和主动上报审批；科室对输血前核对、输血观察和记录等进行检查；血标本的采集和用血前核对的落实；不良反应的观察和上报。以上内容临床科室要有自我检查，医务部、输血科负责督导完成。
篇8：医院临床用血工作总结
医疗行业是一个高风险的行业，而输血治疗更是一个专业性强、具有一定风险的治疗措施。由于目前病毒“窗口期”的存在、检测技术的局限，以及新病毒的出现和未知病毒的存在，通过血液传播的疾病还不能完全杜绝。因此，即便是经过严格程序检验合格的血液，也可能会存在着病毒感染的风险和几率。此外，输血还可能出现过敏、溶血、发热、血小板输注无效、急性肺损伤、输血相关的移植物抗宿主病等不良反应。20xx年我们为了规范临床输血医疗行为，将输血的风险降到最低，对于最大限度地保证医疗安全,我们做了以下几方面工作：
一、建立健全了医院临床输血管理机构
为了保证临床用血安全，我院成立了由院长任主任，医务科科长，检验科科长及有关临床科室主任为成员的输血管理委员会，依据《医疗机构临床用血管理办法（试行）》、《临床输血技术规范》严格按照《江苏省医疗机构输血科（血库）建设管理规范》，对临床输血工作进行技术指导和监督管理，指导临床血液、血液成分和血液制品的合理使用，协调处理临床输血工作遇到的重大问题，保证了临床输血安全。
二、加强了医务人员输血法规知识的学习培训医务人员不仅需要掌握自己的专业知识，还应熟悉输血相关的`法律法规。
临床医生应对相关的法规有足够的重视，才能真正做到依法、科学、合理和安全输血。如果对输血相关法律和输血规范不了解，可能会造成工作中的失误，从而导致医疗纠纷。所以我们对相关人员进行了相关法律法规的学习培训，同时，我院还先后派出多人参加了由省卫生厅组织《临床科学合理用血培训》班，培训内容包括有目前与输血有关的法律法规：《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法（试行）》、《临床输血技术规范》及与提高输血安全有关的新技术。
三、加强了临床用血的监督管理
不定期检查各临床科室“输血申请单”的书写情况和血样标本留取是否规范;检查“输血申请单”是否合乎输血指征，用血量是否经审批、签字后发出;检查月报、年报等统计报表，宏观掌握节约用血及合理、科学用血情况;抽查各临床科室上交的经输血治疗病例的病历，检查有无“输血同意书”并作好记录。
四、监督了输血科的日常业务工作，促进输血新技术的推广和运用
随着输血医学的迅猛发展，成份输血的观念已经深入人心，许多与提高输血安全有关的新技术应用于临床治疗中，对有效地减少患者输血不良反应的发生率起到了重要作用。不定期检查输血科的各类登记记录本是否完备，存档保存是否齐全、清楚、是否可随时备查。不定期检查血液贮存管理情况，保证了临床用血安全。输血病例都符合输血指征。成份输血率达到99％以上。全年未发生因临床输血而引发的医疗纠纷。
篇9：医院满意度工作总结
医院满意度工作总结
为促进我院医德医风建设，进一步了解患者对我院就医环境、服务水平、服务态度的意见及建议，医院通过发放《住院患者满意度问卷调查表》的形式，了解患者对医疗服务的真正需求，现将20xx年满意度情况做如下汇报：
一、调查分析
20xx年全年，共计发放调查问卷2350份，对调查表中所包含的18项问题，了解了患者对我院医疗水平、护理技术、服务态度、环境卫生等各方面的满意率，20xx年患者对医院满意度评价达98.3％。
根据患者所提出的意见和建议分析，主要提出的问题包括：
1、食堂饭菜质量不佳；
2、病区条件差；
3、地板、走道、及卫生间清洁程度、部分卫生间异味较大；
4、住院收费处人员服务态度问题；
5、停车难；
6、床位少；
7、病房冷暖气调解不及时，房间较热；
8、指示牌不清晰；
9希望病房能安装空调，床上能有活动饭桌；
10、电梯太少不方便。
二、整改措施
1、医院不断强化食堂的规范管理，据今年的调查结果显示，医院食堂的满意度较去年有所提高。
2、病区条件差主要集中在感染科楼、普外一科及普外二科，医院已开始重新装修改造病区，普外一科和普外二科已装修完毕。
3、针对走道、卫生间清洁程度的问题，医院会加强保洁人员的管理、技术，并随时对卫生间、走道进行清洁。
4、加强医务人员及窗口人员的`培训管理，提高医务人员服务质量，提升医患沟通水平，减少因沟通不及时、不到位产生的矛盾甚至是投诉。
5、我院由于用地困难，高峰期停车难问题一直无法得以解决，具体问题已向相关部门反映，需多部门协商解决。
6、因我院外科楼装修工程，指示牌被去掉，造成了患者及家属的不便。现外科楼已装修完毕，指示牌均重新张贴或安装。
7、为方便广大患者，我院在内科楼及通往住院部的台阶都安装了电梯。
8、针对病房安装空调及活动饭桌的相关问题，医院整体装修完毕后，设施会及时进行跟进。
篇10：社区医院护理质量管理论文
社区医院护理质量管理论文
持续质量改进为医院护理质量管理中的一个重要原则，其在应用过程中主要强调的是不仅要实现将产品的质量提高，还需高度重视持续改进的过程[1]。因为质量的提高、控制和维持均离不开过程，其目标体现为追求更好的效果和更高的效果，不断对改进的方式和机会进行探寻[2]。本次研究主要对持续质量改进在社区医院护理质量管理中的应效果进行探讨，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析某社区卫生服务中心、期间的护理质量管理情况。该服务中心在201月之前均实施常规护理方法。选择20—年在该服务中心工作的32例护理人员作为研究对象。所有护士均为女性，年龄：18~36岁，平均（26.1±1.7）岁；工龄：1~5年为9名，6~为19名，超过10年为4名；文化程度：6名为本科、18名为大专、8名为中专。
1.2方法
①护理标准：积极参考卫生部一级医院的护理质量标准，同时充分结合医院具体情况，对国内外先进社区医院的护理质量管理方式和成功管理经验进行借鉴，制定出符合医院发展实际情况的护理基础标准、环节质量标准和终极标准。在各个标准中均是分成5个部分来实现质量管理的落实，这5部分具体为检查、寻找问题、分析问题、实施整改、追踪落实。检查环节主要通过发放各种调查问卷、与患者进行面对面的沟通和交流等几种方式来实现。分析问题是及时地将存在于显示当中的相关问题反映给当事人，并与质控人员进行全面、深入的分析，进而提出有效的改进措施。②效果评价：为了实现对护理质量进行动态、连续监控，不断完善质量管理控制体系。质量管理控制体系应包含患者评价、护理人员个人评价、科室评价、科室间评价、护理部评价5个部分。同时，对护理质量管理效果进行评价时，还需灵活运用定期检查、突击检查、全面检查、重点检查等方式。只有这样才能更好地实现对护理质量管理进行全面评价。③过程监控：在护理过程中监控中，注重对护理过程中实施质量管理，将护理程序融入到整个护理工作中，加强对患者护理需求进行评价，将患者安全、舒适需求得到满足的程度作为护理质量评价的最终指标。所以，护理人员在工作过程中需高度重视工作细节，保证为患者提高最为全面、优质的护理服务。④反馈与改进：整改是由护理部主要负责人、护士长组织和指导，并进行监督，由医生与患者相互协作、相互配合，由护理人员来实施具体改进措施，护理人员在会议上定期对改进措施的执行和落实情况进行汇报，质控人员对改进措施的执行和落实情况进行检测和督导，并协助解决存在的问题。护理部明确质控重点，以书面形式将存在的问题及时向负责人及科室进行反馈，促进科室整改得到真正落实。护理部定期对整改情况进行追踪，保证每个问题均能得到有效解决。⑤安全保证：护理安全为护理质量管理的一个重点内容，是护理质量得到提升的一个重要标志。护理部将护理安全的提升作为对护理质量提高进行评价的一个重要指标。在护理质量管理中，按季度对护理安全隐患进行全面检查，严格执行护理缺陷分享制度，促进护理安全隐患能够得到及时发现，并得到及时处理，进而保证护理安全。
1.3观察指标
对实施持续质量改进前、后护理人员的护理质量及护理操作技能进行平分，观察护理人员护理质量提高情况、护理操作技能提高情况、护理满意度情况等进行观察。
1.4统计学分析及处理方法
数据使用SPSS16.0软件进行统计学处理，采用均数±标准差(±s）表示计量资料，并进行t检验，计数资料进行c2检验，以P<0.05表示相关数据间的比较存在显著性。
2结果
2.1护理人员护理考评结果比较
实施持续质量改进后，护理人员的护理质量评分、护理操作技能评分分别为（95.2±2.8）分、（96.6±2.7）分，明显高于实施前的（81.5±1.7）分、（83.4±2.1）分，满分为100分，差异比较存在显著性（P<0.05）。实施后，护理差错发生率、基础护理合格率分别为6.25%（2/32）、3.13%（1/32），明显低于实施前的`25.00%（8/32）、21.88%（7/32），差异比较也存在显著性（P<0.05）。
2.2患者护理满意度比较
实施持续质量改进后，护理差错发生率得到明显降低，护患纠纷发生率也随之得到降低，因此，患者在接受护理过程中的护理满意度得到有效提升。实施持续质量改进后，护患纠纷发生率为3.13%（1/32），护理满意度高达100%，应用该种模式之前分别为18.75%（6/32）、81.25%（26/32），差异比较存在显著性（P<0.05）。
3讨论
医院实施护理质量管理的主要目的是保证患者在接受治疗过程中能够接受高效、安全、优质的护理服务。持续质量改进为一个崭新的管理概念，其是一个具有持续性的过程，可保证护理质量，并促进护理质量得到不断提升[6]。在本次研究中，在某社区卫生服务中心的护理质量管理中实施持续质量改进之后，其整体护理质量不但得到有效保证，且与实施前相比较，护理整体质量得到明显提升，患者在接受治疗过程中的护理满意度也得到明显提高，差异比较存在显著性（P<0.05）。这个研究结果表明，在社区医院护理质量管理中应用持续质量改进理念，可保证医院的护理质量保持平稳上升的趋势，对医院实现可持续发展具有重要意义。综上所述，将持续质量改进理念应用于医院护理质量管理中，可促进医院的护理质量得到有效提升。
篇11：医院临床用血血库工作总结
医院临床用血血库工作总结
XX年我院用血量为 悬浮rbc o型2u、b型2u 、a型8u共 2400ml 血浆o型200ml、a型600ml，共1200ml，血库在院领导、主管院长、医务科的正确领导和科室全体同志的团结配合下，圆满地完成了医院交给的各项任务，具体工作如下：
1、我院血库由检验科兼任，检验科每位工作人员都以血库的各项规章制度为标准并严格执行，各种设备均达到临床用血标准。
2、医院成立了输血管理委员会，分工明确，各负其责，指导全院临床输血工作，从去年开始我们组织新近人员岗前培训，做到业务上人人过关。
3、目前我科有储血冰箱1台，低温保存冰箱1台，试剂保存冰箱一台，血液保存转运箱1台，血小板恒温振荡保存箱一台，冰冻血浆解浆箱一台，高频热合机一台，还有普通显徽镜、交叉配血专用离心机、水浴箱、电脑、打印机、传真机等设备，各种设备均达到国家标准。
4、严格执行血液出入库管理，对于每次血站发过来的血我们都认真核对，仔细检查，认真做好入库登记，并按不同血型存放冰箱的不同层内，血库冰箱定期消毒，不放其他杂物，冰箱温度每天计录，确保存放温度的可靠，发现问题及时调整。
5、制定了严格的各项规章制度和各种操作规程，并定期组织学习，使用科学、规范的各种表格和记录单。
6、各种资料保存完整，以便调阅和有据可查。
7、制定了标本采集和接收规程。
8、建立严格的用血审批制度，输血申请单按规定填写，由主治医师审核签字。一次性输血量大于1600ml的，科主任签字后报医务科批准；白天配血由两名工作人员核准签字，准确无误方可发出，夜班时，单人操作时，操作完毕后自己复查一次。
9、认真学习并严格执行输血管理规程和输血技术操作规范，把握输血过程中的每一个环节：一是规范的对病人进行输血前告知；二是进行输血前检查；三是正确应用成熟的.临床输血技术和血液保护技术，严格掌握输血适应症，临床适应症符合率100%；四是积极推广成份输血，按血液成份针对医疗实际需要输血，杜绝了血液浪费。
10、制定了血库的相关制度，如血库工作制度、差错登记、报告及处理制度、输血前筛查等等，确保医疗安全。
存在的问题：由于我院条件的限制，信息化建设还需要改进，无24小时温控系统，配血方法为试管法（此方法检测项目局限，操作繁琐，准确率较低），在今后的工作中，我们将克服困难，努力改进条件，达到规定的要求。
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