民间治疗肝硬化方法
“胆固醇琴音”通过精心收集，向本站投稿了6篇民间治疗肝硬化方法，下面是小编帮大家整理后的民间治疗肝硬化方法，希望对大家有所帮助。
篇1：民间治疗肝硬化方法
民间治疗肝硬化方法：
当归白芍治肝硬化
当归、自芍各9～l5克，丹参14～30克，郁金9～15克，败酱草15～30克，栀子、丹皮各6～12克，鳖甲15～30克，生地9～l5克，白术6～12克，茯苓9～15克，黄花l5～30克，山栀、茵陈各9～30克。制用法：水煎服，1日l剂，分2次服。
本方疏肝祛湿，软坚化瘀，适用于肝郁热蕴型肝硬化。
当归党参治肝硬化
当归6～12克，白芍9～15克，丹参、黄芪各15～30克，党参、苍术、茯苓各9～15克，山药15～30克，黄精9～l5克，肉豆蔻6～9克，炙鳖甲9～l5克，木香、茵陈各6～12克。
水煎服，每日l剂，分2次服。
本方活血化瘀，健脾燥湿，适用于脾虚、气虚之肝硬化。
虎杖根治肝硬化腹水
虎杖根、竹节黄、金樱根、绒毛鸭脚木(根皮)、土杜仲(根皮)、奶汁藤(藤茎)、三叉苦钩藤各10克。
每日1剂，水煎分2次服。另用炮山甲、一匹绸叶各等量，捣雾烂敷脐部，每日1次。
本方有活血去瘀，通络除湿之功效。治疗肝硬化腹水有疗效。
肝硬化的西医治疗方法：
肝硬化是因组织结构紊乱而致肝功能障碍。目前尚无根治办法。主要在于早期发现和阻止病程进展，延长生命和保持劳动力。
1.代偿期
肝硬化诊断确定后，注意劳逸结合，合理治疗及饮食，应以高热量，高蛋白、维生素丰富易消化的食物为宜，严禁饮酒。避免应用有肝损害的药物。一般可参加轻工作。定期随访。
2.失代偿期
一般病情较重，需休息或住院治疗。
(1)饮食
以易消化，富营养的饮食为宜，适当高蛋白，按1.0～1.5g/(kg·d)，适当的高糖、低脂，脂肪约相当于热量的1/3左右，总热量每天8000～10000J左右。有肝性脑病时，应限制蛋白，每天0.5～1.0g/(kg·d)。防止食管静脉曲张破裂出血，应免用刺激性及硬的食物。有腹水及水肿时应限钠和水的摄入。液体量的维持，以24h的排尿量和不显性消耗量为准，或每天在1500ml以下为宜。
(2)补充维生素
肝硬化时有维生素缺乏的表现，适当补充维生素B1、B2、C、B6、烟酸、叶酸、B12、A、D及K等。
(3)有慢性肝炎活动时应控制肝炎
必要时抗病毒及免疫调正治疗，如干扰素，阿糖腺苷等，必要时应用强地松等治疗。
(4)抗肝纤维化药物
抗纤维化药物在动物实验中可阻止肝脏纤维化，但临床使用尚少。常有副作用，影响应用。
泼尼松(强的松)在肝硬化前期(肝纤维化时)有效，可以促进蛋白合成和胶原吸收，肝硬化晚期则无效。
铃兰氨酸(脯氨酸类似物Cis-4-crminoproline;L-azetidine-2-caboxylic acid;AZC)，置换前胶原的羟脯氨酸，影响胶原的合成和分泌，从而使胶原生成减少。
秋水仙碱(colchicine)Kershenobich报道，1～2mg/d，每周用药5天，疗程14.5个月，经连续肝穿刺观察，可见纤维化显著减少。肝功能改善，腹水、水肿消失脾脏缩小(23例中有6例)。
青霉胺(D-青霉胺)是含巯基化合物，与铜络合，抑制含铜氨基氧化酶如赖氨酰氧化酶的活力(即单胺氧化酶)切断胶原形成过程的前胶原的共价交联，使胶原纤维的形成受阻。激活胶原酶，促进胶原分解及吸收。每天800mg。
葫芦素B(甜瓜蒂)有报告其有明显抑制肝纤维化作用，机制尚不明。
山黧豆素(lathyrus-fator)、木瓜蛋白酶，具有对单胺氧化酶的抑制作用。
丹参、冬虫夏草有明显的抗纤维化作用。近年，有的活血化瘀中药方药在抗纤维化方面取得了明显的疗效。
(5)保护肝细胞，促肝细胞再生，防止肝细胞坏死的药物
常用有葡萄糖醛酸内脂(肝太乐)可有解除肝脏毒素作用。每次0.1～0.2g，口服3次/d。或肌内注射、静脉点滴。水飞蓟宾片(益肝灵)有保护肝细胞膜、抗多种肝脏毒物作用，每次2片，3次/d。肌苷、三磷酸胞苷、能量合药、蛋白同化药等促进肝细胞再生。近年研究证明促肝细胞生长素、前列腺素E2、硫醇类(谷胱甘肽，半胱氨酸)、维生素E等均有抗肝细胞坏死，促进细胞再生作用。丹参也可改善肝缺氧，降低变性坏死，改善微循环，促肝糖原及三磷腺苷合成，可使心肌排血量增加、减少肝淤血利于肝细胞再生。
篇2：最好肝硬化治疗方法
最好肝硬化治疗方法
肝硬化的原因及治疗密切相关，可以说消除引起肝硬化的原因是控制肝硬化发展的关键。但是，光消除引起肝硬化的原因只能阻止肝硬化的发展，却不能使已经形成的纤维化和肝硬化阻止恢复正常。尤其是年纪偏大的肝硬化患者出消除诱因外，更需要辅以抗纤维化药物才能缓解肝硬化症状和减轻肝硬化程度。
1、怎样治疗早期肝硬化：
早期肝硬化症状比较轻微，往往容易被忽视。所以患有慢性肝病者，如慢性乙肝、脂肪肝、长期嗜酒等应提高警惕。
早期肝硬化主要是针对病因治疗，比如积极抗病毒、治疗脂肪肝、戒酒等减缓肝硬化的发展，同时服用抗纤维化药物，以逆转肝纤维化、阻断肝硬化。早期肝硬化一般无并发症，患者身体也大多比较硬朗，此时是肝硬化后最佳的治疗时机，部分早期肝硬化患者通过治疗甚至可使肝组织恢复正常，使肝脏从获新生。
2、怎样治疗晚期肝硬化?
多数晚期肝硬化病人出现了肝硬化并发症。如肝腹水、门静脉高压(食管静脉曲张可诱发上消化道出血)、自发性细菌性腹膜炎、肝性脑病等。其中上消化道出血和肝性脑病是晚期肝硬化最主要的致死原因，因此晚期肝硬化应重点控制控制并发症。在消除并发症或病情稳定的前提下应继续进行病因治疗，控制肝硬化的继续发展。多数肝硬化患者经过积极治疗，有效地改善了生活质量，延长了肝硬化患者的生存期。肝硬化患者应该明白，治疗越晚，病情越危重，花费越高，而预后越不好。及时的中医治疗或中西医结合治疗往往可以得到有效控制，减少病人受病痛的折磨。
3怎样治疗肝硬化最经济、有效?
对早期肝硬化和中晚期肝硬化患者来说，中医中药治疗肝硬化是最经济有效地治疗方法。中医逆转肝纤维化阻断肝硬化的效果是西医无法比拟的。中西医结合治疗肝硬化腹水等并发症，不但可以降低其复发率，而且花费相对低廉，是病情较稳定的肝硬化患者不二的选择。
中医治疗肝硬化强调扶助患者正气调理脾胃、健脾益气，祛湿热。肝纤维化病人病血络淤阻，故多运用扶脾固本、活血化瘀的方法抗肝纤维化。从治疗上讲，中医治疗肝硬化等肝病突出整体观念，提倡扶正祛邪，标本兼治，既要考虑患者病情反复波动，湿热邪气未尽的因素，也要顾及患者病久体虚肝肾不足的一面，更要抓住久病肝血淤阻的症结所在。医生应注重从整体出发，因病人而宜，对证组方，突出个性化治疗。此外，中药价格相对低廉，不良反应也少。
但是，由于病人的个体差异与病变的程度不同，临床用药并非简单地进行活血化瘀，而是通过中医的望、闻、问、切等诊疗手段，了解病情，判断证型，从而采限不同的针对性的治疗方案。由于乙肝病毒对肝细胞损害是发生在人体对入侵的病毒产生免疫反应时，从这一角度来说，中医学在治疗中注重整体观念，将辩病与辨证有机结合起来考虑的优势就更为明显。研究表明，用中医药治疗既可以达到抗肝纤维化作用，又可有效缓解临床症状，实现治病求本的目的。
一般肝纤维化的同时伴有肝再生结节我们就称之为肝硬化，而在临床上是难以将两者截然分开的，可以说肝纤维化是肝硬化的前驱阶段，所以要想治好肝硬化首先要逆转肝纤维化，阻断肝硬化的继续发展。
中医治疗肝硬化和逆转肝纤维化有着独特的优势。在治疗肝硬化时，一方面是针对病因，中西医结合，有效控制病因对肝脏的损伤。一方面根据中医理论，辨证施治，针对性地降解清除已经形成或者正在形成的纤维组织，标本兼治，逆转纤维化、治好肝硬化。只要我们把握好治疗时机，积极地去治疗，即使无法将肝硬化彻底治好，也可以阻断肝硬化的发展，使患者病情稳定，大多数早期肝硬化患者经治疗能够获得很高的生活质量，和健康人一样工作、生活，生存几十年。
当然，中医阻断治疗肝硬化肝纤维化是个缓慢而长期的过程，临床治疗要树立长期打算或准备，坚持打持久战。好在中药价格相对比较便宜，不良反应也比较少，对肝硬化患者十分有利。
肝硬化的原因及治疗大家也有了相当的认识，最后，养生疾病库专家提醒大家：有些肝硬化患者服药时间过短，病情虽然得到了控制。但停药后继续饮酒、劳累、熬夜，最终导致病情再次复发。所以，在治疗肝硬化的同时以及肝硬化得到缓解的患者应做到起居有时，心情愉悦，科学饮食，不过度疲劳等，这样才能为肝硬化的治愈带来有利条件，使复发率降低，治疗效果提高。
易患肝硬化的人群
1、不良生活习惯者
长期吸烟酗酒，尼古丁和酒精很容易导致肝细胞受到毒害，受损伤的肝细胞会逐步发生脂肪变性、坏死、纤维化，肝小叶变形弥漫性增生并最终发展到肝硬化。跟我国和国际的研究数据来看，酗酒对于肝癌发生的相关程度仅次于乙型肝炎病毒的感染。
2、长期服药及接触毒物者
如果长期接触四氯化碳、砷等工业剧毒物，或则长期服药抗结核药物如异烟肼等，很容易引起药物性或中毒性肝炎，导致肝硬化。
3、慢性肝病患者
患者感染乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒是肝硬化最常见的发病因素，这类急性病毒性肝炎转化为慢性肝炎后，如果不及时处理，就很容易发展为肝硬化。任何类型的肝病患者如果久治不愈，反复发作，也容易最后发展成为肝硬化。
4、慢性胆汁淤积者
长期的胆汁淤积在肝内排不到肠胃里就会导致肝细胞炎症及胆小管反应，甚至出现胆小管的坏死，大量胆汁蓄积在肝脏里很容易形成胆汁性肝硬化。这一类肝硬化与肝脏淤血造成的肝硬化类似，都是由于胆汁或血液淤积在肝脏是肝细胞发生损伤而造成的肝硬化。
肝硬化的原因
1.病毒性肝炎：乙型病毒性肝炎与丙型病毒性肝炎均可以发展成肝硬化，称为肝炎后肝硬化。急性或亚急性肝炎如有大量肝细胞坏死和纤维化，可以直接演变为肝硬化，尤其是慢性活动性肝炎;甲型肝炎一般不会引起肝硬化。
2.慢性酒精中毒：在欧美国家酒精性肝硬化约占全部肝硬化的50%—如90%，而在我国则比较少见。
3.化学毒物或药物：许多化学毒物或药物可损伤肝脏，长期或反复地接触工业毒物，如四氯化碳、砷、氯仿等，或使用药物如异烟肪、甲基多巴、四环素、氨甲碟吟等，可产生中毒性或药物性肝炎以及慢性活动性肝炎，进而发展为大结节性或小结节性肝硬化营养不良;单纯的营养不良，特别是蛋白质和B族维生素缺乏，或饮食结构不良、过度肥胖都可引起脂肪肝，导致肝细胞坏死、变性直至肝硬化。同时有营养不良者，可降低肝细胞对致病因家的抵抗力，而成为肝硬化的间接病因。
4.肝脏淤血：慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎和各种病因引起的肝静脉阻塞综合征，均可使肝内长期淤血块氧而导致肝小叶中心区肝细胞坏死、萎缩和消失，网状支架塌陷和星芒状纤维化，称淤血性肝硬化。
5.遗传和代谢性疾病：由遗传和代谢性疾病的肝脏病变逐渐发展而成的肝硬化，称为代谢性肝硬化。
篇3：肝硬化治疗的方法
肝硬化治疗的方法是什么
紫河车地鳖虫治肝硬化
【功能主治】益气活血，化瘀消症。主治早期肝硬变。证见肝功能损害，肝脾肿大，或肝肿大，胁痛定点不移，伴有脘闷腹胀，消瘦乏力，面色晦滞，红丝血缕或朱砂掌，舌暗红或瘀斑，脉象弦涩或弦细。
【偏方组成】紫河车、红参须、炙地鳖虫、炮甲片、片姜黄、广郁金、生鸡内金各60克。
【用法用量】上药共研为极细粉末，水泛为丸。每服3克，1日3次，食后开水送下。1个月为1个疗程。
【病例验证】用此方治疗39例患者，其中临床痊愈17例，显效15例，有效5例，无效2例，总有效率为94.8%。
芒硝牛肉治肝硬化
【功能主治】泻热、润燥、软坚。主治早期肝硬化腹水。
【偏方组成】芒硝30克，生牛肉150克。
【用法用量】文火炖至肉酥烂。饮汤食肉，每周1剂。腹水消失即停药。
【宜忌】脾胃虚寒者及孕妇忌服。
【病例验证】周某，男，42岁。患肝硬化初次腹水，腹胀如鼓，二便不利。按上方服用4次，腹水全消，饮食大增。继以健脾丸、济生肾气丸以巩固疗效，每日早晚各服1丸，月余痊愈。随访5年仍健在。
当归鸡内金治肝硬化
【功能主治】逐水化瘀，补益脾肾，养血疏肝。主治肝硬化腹水。
【偏方组成】当归10克，泽泻10克，鸡内金10克，白芍20克，淮山药20克，丹参20克，姜黄20克，茵陈20克，板蓝根20克，茯苓15克，三七6克。
【用法用量】每日1剂，水煎，分3次服。
【加减】脾肾阳虚型，加太子参、焦术、河车粉;湿热蕴结型，去淮山药、白芍，加焦山桅、碧玉散、田基黄、大黄、金钱草、二丑;肝郁气滞型，加柴胡、青皮、枳实、川楝杞、延胡;瘀血阴滞型，加川芎、甲珠、鳖甲、二丑、猪苓、泽兰;寒湿困脾型，加制附片、厚朴、苍白术;肝肾阴虚型，加生地、女贞子、麦冬、山楂肉;便血、衄血者，加地榆炭、丹皮、犀角粉;腹水消后患者，加白术、黄芪;神志错迷者，加安宫牛黄丸;有黄染者，加田基黄、金钱草。
【病例验证】陈某，男，38 岁，干部。患者半年前因腹胀，食少，右胁下疼，经某医院诊为“慢性肝炎”，间断服用肌苷、齐敦果酸片等西药无效，自觉腹部隆起，食后腹胀更甚，倦怠乏力、大便稀、小便量少。体检：神志清楚，语言清晰，面色帝白，巩膜皮肤无黄染，颈部有蜘蛛痣二枚，腹部膨大，腹壁青筋显露，肝脾斛，肝在右肋下2厘米可触及，脾在左肋下2厘米可触及，质硬，移动性浊音(++)，下肢浮肿。实验室检查SGPT68单位，TTT16单位，TFT(++)，黄胆指数6单位，蛋白倒置 A/G=2.8/3.6。超声波检查：腹水(+)。X线食道钡造影示：食道下段静脉曲张。舌淡红、苔薄白、脉沉缓。诊断为肝硬化腹水，属脾肾阳虚型。服基础方20剂后，腹水基本消退，精神、食欲好转，余症均有不同程度减轻。再按基础方服10剂，复查肝功能基本正常，蛋白已不倒置。
五参四皮汤治肝硬化
【功能主治】益气养阴，养血活血，利水消胀。主治肝硬化腹水。证见腹膨胀痛，时有潮热，舌深红，脉弦细，证属阴虚气弱、内热水停者。
【偏方组成】丹参、党参、苦参、玄参、沙参、丹皮、黄芪皮、地骨皮、青皮各10克。
【用法用量】每日1剂，水煎，分2～3次服。
【病例验证】用此方治疗患者 32例，结果：治愈8例(腹水消退，自觉症状消失，血浆总蛋白上升达6.OOg/dl以上，白蛋白达3.80g/dl以上，A/G比值≧1.5：1，停药后3个月内无反复者);显效14例(腹水消退，自觉症状缓解，血浆总蛋白、白蛋白上升接近正常，原A/G比值例置转为正常，停药后3个月内有轻度反复者);有效7例(腹水部分消退，自觉症状减轻，血浆总蛋白、白蛋白均有上升，A/G比值有一定改善者);无效3例(腹水不减，临床症状无变化或出现严重并发症，血浆总蛋白、白蛋白、A/G比值均无改善者)。
肝硬化的饮食
肝硬化饮食要注意蛋白质及脂肪的摄入量,要及时补充碳水化合物和钠。
1、合理安排蛋白质的摄入,防止肝性脑病的发生。每天都要有一点以平衡蛋白膳食。但蛋白的摄入不宜过量,否则就适得其反了。
2、适量进食脂肪。由于,肝硬化时胰腺功能不全,胆盐分泌减少等原因有近半数的肝硬化患者出现脂肪泻,对脂肪吸收不良。所以患者为了增加热量,脂肪不易限制过严,应以植物油为主。
3、供给充足的碳水化舍物碳水化合物的充足能使体内充分的贮备肝糖原,防止毒素对肝细胞损害,每天可吃淀粉类食物350～450g。
4、限制膳食中的水与钠。首先对有水肿或轻度腹水的病人应给予低盐饮食,每日摄入的盐量不超过3g,严重水肿时宜用无盐饮食,盐应限制在500mg左右;其次,各种成菜和酱菜盐含量也非常多,肝硬化患者应绝对限制。每日进水量也应限制在1000ml-1500ml。
篇4：肝硬化最佳治疗方法
肝硬化最佳治疗方法:
一针对肝硬化的治疗
1.支持治疗
静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量，输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等。注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。
2.肝炎活动期
可给予保肝、降酶、退黄等治疗：如肝泰乐、维生素C。必要时静脉输液治疗，如促肝细胞生长素，还原型谷胱甘肽、甘草酸类制剂等。
3.口服降低门脉压力的药物
1心得安 应从小量开始，递增给药。
2硝酸酯类 如消心痛。
3钙通道阻滞剂 如心痛定，急症给药可舌下含服。
4补充B族维生素和消化酶 如维康福、达吉等。
5脾功能亢进的治疗 可服用升白细胞和血小板的药物如利血生、鲨肝醇、氨肽素等，必要时可行脾切除术或脾动脉栓塞术治疗。
6腹腔积液的治疗 ①一般治疗 包括卧床休息，限制水、钠摄入。②利尿剂治疗 如双氢克尿噻，隔日或每周1～2次服用。氨苯蝶啶，饭后服用。主要使用安体舒通和速尿。如利尿效果不明显，可逐渐加量。利尿治疗以每天减轻体重不超过0.5公斤为宜，以免诱发肝性脑病、肝肾综合征。腹水渐消退者，可将利尿剂逐渐减量。③反复大量放腹腔积液加静脉输注白蛋白 用于治疗难治性腹腔积液。每日或每周3次放腹腔积液，同时静脉输注白蛋白。④提高血浆胶体渗透压 每周定期少量、多次静脉输注血浆或白蛋白。⑤腹腔积液浓缩回输 用于治疗难治性腹腔积液，或伴有低血容量状态、低钠血症、低蛋白血症和肝肾综合征病人，以及各种原因所致大量腹腔积液急需缓解症状病人。⑥腹腔-颈静脉引流术 即PVS术，是有效的处理肝硬化、腹腔积液的方法。但由于其有较多的并发症，如发热、细菌感染、肺水肿等，故应用受到很大限制。⑦经颈静脉肝内门体分流术TIPS 能有效降低门静脉压力，创伤小，安全性高。适用于食管静脉曲张大出血和难治性腹腔积液，但易诱发肝性脑病。
7门静脉高压症的外科治疗 适应证为食管-胃底静脉曲张破裂出血，经非手术治疗无效;巨脾伴脾功能亢进;食管静脉曲张出血高危患者。包括门-腔静脉分流术，门-奇静脉分流术和脾切除术等。
8肝脏移植手术 适用于常规内外科治疗无效的终末期肝病。包括难以逆转的腹腔积液;门脉高压症，并出现上消化道出血;严重的肝功能损害Child分级C级;出现肝肾综合征;出现进行性加重的肝性脑病;肝硬化基础上并发肝癌。
二乙肝肝硬化的抗病毒治疗
1.一般适应证
包括：①HBeAg阳性者，HBV-DNA≥105拷贝/ml相当于0IU/ml;HBeAg阴性者，HBV-DNA≥104拷贝/ml相当于2000U/ml;②ALT≥2×ULN;如用IFN治疗，ALT应≤10×ULN，血清总胆红素应﹤2×ULN;③ALT﹤2×ULN，但肝组织学显示KnodellHAI≥4，或炎性坏死≥G2，或纤维化≥S2。
对持续HBV-DNA阳性、达不到上述治疗标准，但有以下情形之一者，亦应考虑给予抗病毒治疗：①对ALT大于 ULN且年龄﹥40岁者，也应考虑抗病毒治疗Ⅲ;②对ALT持续正常但年龄较大者﹥40岁，应密切随访，最好进行肝组织活检;如果肝组织学显示 KnodellHAI≥4，或炎性坏死≥G2，或纤维化≥S2，应积极给予抗病毒治疗Ⅱ;③动态观察发现有疾病进展的证据如脾脏增大者，建议行肝组织学检查，必要时给予抗病毒治疗Ⅲ。
治疗药物包括干扰素普通干扰素、长效干扰素和核苷酸类似物拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定、恩替卡韦、替诺福韦酯、克拉夫定等。
三其他治疗
1.免疫调节治疗
胸腺肽和α胸腺素在急慢性乙肝中常用，可调节机体免疫。
2.中药及中药制剂治疗
保肝治疗对于改善临床症状和肝功能指标有一定效果。
篇5：肝硬化怎么治疗
治疗肝硬化的方法
支持治疗:静脉滴注高渗葡萄糖液可以补充热量、输注维生素C、胰岛素、氯化钾等。注意保养水和电解质以及酸碱的平衡。严重的疾病可以输入新鲜血浆白蛋白。
肝炎活动期:可给予保肝、降酶、退黄等治疗,如肝泰乐、维生素C。必要时静脉输液治疗,如促肝细胞生长素,还原型谷胱甘肽、甘草酸类制剂等。
口服降低门脉压力的药物。
硝酸酯类:硝酸类药物使用。
钙通道阻滞剂:如心痛定,急症给药可舌下含服。
补充B族维生素和消化酶。
脾功能亢进的治疗:可服用升白细胞和血小板的药物,必要时可行脾切除术或脾动脉栓塞术治疗。
肝硬化要注意什么
1、忌食过量蛋白质;肝硬化病人多吃一些蛋白质,不仅能提高血浆蛋白含量,防止或减少肝脏的脂肪浸润,而且还是可以促进了肝组织恢复以及再生。对肝硬化患者,要根据病情适当的调整蛋白质摄入量,这有着非常重要的意义。
2、禁忌烟酒;饮酒还会引起上腹不适,食欲减退和蛋白质同维生素B族缺乏。另外,酒精对肝细胞有直接毒性作用。尼古丁有收缩血管作用,造成肝脏供血减少,影响肝脏的营养,不利于肝病稳定。
3、忌食强烈调昧品;强烈调味品如辣椒、辣油、大葱、咖喱、味精、芥末、桂皮、茴香等,这些调味品都要在肝内进行代谢,故不宜食用。如系脂肪肝而引起的肝硬化,再必须少吃甜食。
4、忌食辛辣食物;肝硬化时,门静脉高压会引起食道下端、胃底和肛门静脉扩张,而且肝硬化常常会并发胃粘膜糜烂和溃疡病。病人若再进食辣椒等辛辣食物,会促使胃粘膜充血、蠕动增强,从而诱发上消化道出血,引起肛门灼痛和大便次数增多,加重痔疮,引起肛裂。
肝硬化的并发症
1、上消化道出血为最常见的并发症,表现为大量呕血或黑便,多因食管下段、胃底静脉曲张破裂出血,自动修复的机会少。部分出血原因为溃疡病、门脉高压性胃病所致。
2、感染肝硬化患者因抵抗力及免疫功能低下,易并发多种细菌感染如肺炎、胆系感染、泌尿系感染、胃肠感染、结核性腹膜炎、革兰阴性杆菌败血症和自发性腹膜炎等。有4%～12%的肝硬化可发生自发性腹膜炎,如有腹水则发生率高达21.5%,致病菌主要是革兰阴性杆菌,大多数为大肠杆菌、副大肠杆菌等肠道细菌,绝大多数为单细菌感染,提示细菌自肠腔迁移至腹腔仅是自发性腹膜炎的可能原因之一,更多的患者是血源性感染。
3、肝肾综合征失代偿期出现大量腹水时,有效血容量不足及肾内血液重分布等因素,导致肾皮质血流量和肾小球滤过率持续降低而发生肝肾综合征(功能性。肾衰竭)。特征是自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠,但肾无重要的病理改变。
篇6：肝硬化的有效治疗方法
肝硬化是因组织结构紊乱而致肝功能障碍。目前尚无根治办法。主要在于早期发现和阻止病程进展，延长生命和保持劳动力。
1、代偿期
肝硬化诊断确定后，注意劳逸结合，合理治疗及饮食，应以高热量，高蛋白、维生素丰富易消化的食物为宜，严禁饮酒。避免应用有肝损害的药物。一般可参加轻工作。定期随访。
2、失代偿期
一般病情较重，需休息或住院治疗。
(1)饮食：以易消化，富营养的饮食为宜，适当高蛋白，按1.0～1.5g/(kg?d)，适当的高糖、低脂，脂肪约相当于热量的1/3左右，总热量每天8000～10000J左右。有肝性脑病时，应限制蛋白，每天0.5～1.0g/(kg?d)。防止食管静脉曲张破裂出血，应免用刺激性及硬的食物。有腹水及水肿时应限钠和水的摄入。液体量的维持，以24h的排尿量和不显性消耗量为准，或每天在1500ml以下为宜。
(2)补充维生素：肝硬化时有维生素缺乏的表现，适当补充维生素B1、B2、C、B6、烟酸、叶酸、B12、A、D及K等。
(3)有慢性肝炎活动时，应控制肝炎，必要时抗病毒及免疫调正治疗，如干扰素，阿糖腺苷等，必要时应用强地松等治疗。
(4)抗肝纤维化药物：抗纤维化药物在动物实验中可阻止肝脏纤维化，但临床使用尚少。常有副作用，影响应用。
泼尼松(强的松)在肝硬化前期(肝纤维化时)有效，可以促进蛋白合成和胶原吸收，肝硬化晚期则无效。
铃兰氨酸(脯氨酸类似物Cis-4-crminoproline;L-azetidine-2-caboxylic acid;AZC)，置换前胶原的羟脯氨酸，影响胶原的合成和分泌，从而使胶原生成减少。
秋水仙碱(colchicine)Kershenobich报道，1～2mg/d，每周用药5天，疗程14.5个月，经连续肝穿刺观察，可见纤维化显著减少。肝功能改善，腹水、水肿消失脾脏缩小(23例中有6例)。
青霉胺(D-青霉胺)是含巯基化合物，与铜络合，抑制含铜氨基氧化酶如赖氨酰氧化酶的活力(即单胺氧化酶)切断胶原形成过程的前胶原的共价交联，使胶原纤维的形成受阻。激活胶原酶，促进胶原分解及吸收。每天800mg。
葫芦素B(甜瓜蒂)有报告其有明显抑制肝纤维化作用，机制尚不明。
山黧豆素(lathyrus-fator)、木瓜蛋白酶，具有对单胺氧化酶的抑制作用。
丹参、冬虫夏草有明显的抗纤维化作用。近年，有的活血化瘀中药方药在抗纤维化方面取得了明显的疗效。
(5)保护肝细胞，促肝细胞再生，防止肝细胞坏死的药物：常用有葡萄糖醛酸内脂(肝太乐)可有解除肝脏毒素作用。每次0.1～0.2g，口服3次/d。或肌内注射、静脉点滴。水飞蓟宾片(益肝灵)有保护肝细胞膜、抗多种肝脏毒物作用，每次2片，3次/d。肌苷、三磷酸胞苷、能量合药、蛋白同化药等促进肝细胞再生。近年研究证明促肝细胞生长素、前列腺素E2、硫醇类(谷胱甘肽，半胱氨酸)、维生素E等均有抗肝细胞坏死，促进细胞再生作用。丹参也可改善肝缺氧，降低变性坏死，改善微循环，促肝糖原及三磷腺苷合成，可使心肌排血量增加、减少肝淤血利于肝细胞再生。
3、合并症的治疗
(1)腹水的治疗：
①限制钠和水的摄入：采用低盐饮食，肝硬化腹水病人对钠、水常不耐受，摄入1g钠可潴水200ml。因此严格限盐对消腹水有利。每天摄入氯化钠不超过2g为宜。一般腹水病人每天水的摄入应不超过1000ml。稀释性低钠血症者液量更应限制在500ml以内。
②利尿药：可用各种利尿药。单独使用或联合应用。可根据利尿原理选择2～3种联合药物应用。
常用的利尿药有氢氯噻嗪(双氢克尿塞)，口服或肌注或缓慢静注。也可用利尿酸钠50mg与5%葡萄糖20～40ml静脉滴注。
螺内酯(安体舒通)系抗醛固酮制药，60～100mg/d不引起低钾，是比较合乎生理的利尿药。故有人主张为首选药物。利尿效果不明显时可合用排钾利尿药。
据研究，每天腹膜吸收腹水的量最多为900ml。所以不应急于大量利尿，利尿过多能消除水肿，但易使血容量减低。应用利尿药时，要经常监测电解质的变化。防止低钾等水电酸碱失衡及肝肾综合征的发生。
③输入白蛋白或右旋糖酐、代血浆等纠正有效循环量不足。人血白蛋白每天可用10～20g，用5%葡萄糖稀释后静脉滴注或静脉注入。也可输血浆或全血，可提高血浆胶体渗透压，增加循环血容量，加强利尿作用，减少腹水。但一次用量不宜过大，滴速要慢，因在门静脉压升高的状况下，快速扩容，可引起门静脉压升高而诱发食管曲张静脉破裂出血。
④放腹水：腹水严重时可适量放腹水;或自身腹水回输。放腹水可减轻腹内压力和门脉压，改善肾血流量，可起利尿作用。但不持久。且易丢失蛋白及电解质，加重低蛋白血症和导致电解质紊乱。对严重病人，还可诱发肝性脑病。已有多种腹水浓缩的方法将自身腹水浓缩后回输。治疗难治性腹水较为有效，但不持久。浓缩腹水回输，可以纠正有效循环血容量的不足及电解质紊乱、补充蛋白质、改善肾血流，恢复对利尿药的作用。病人尿量迅速增加，短期内腹水减少或消失。常用方法是按无菌步骤，抽取腹水6000ml，用腹水超滤机或人工肾透析浓缩，除去50%水分后，再给病人回输入静脉，一次量1000～3000ml，以每小时300～400ml的速度回输。每天输入量可按病人尿量加2L计算。经1～4次治疗后，约3/4病例腹水消失。其疗效机制迄今意见尚未统一。腹水回输后尿量、尿钠排除增加，血压心率无变化，血清、腹水中电解质保持平衡。内生肌酐清除率，肾钠滤过量均显著增加，肾小管钠排泄率也增加。是与前列腺素(PGs)心房利钠多肽(ANP)以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统的变化密切相关。腹水回输后可使血浆心钠素(ANP)增加，尿中PGs的代谢产物6-酮-前列腺素F1的排泌量显著增加。同时血浆中肾素，血管紧张素Ⅱ，醛固酮等浓度均降低。
副作用常见中度发热，肺水肿，消化道出血。个别病例诱发肝性脑病。
禁忌证：近期上消化道出血，严重凝血障碍，感染性腹水或癌性腹水。
⑤腹腔-颈内静脉分流术：采用单向阀门的硅胶管(Le-Veen管)，一端固定在腹腔内，另端固定在颈内静脉。腹水由导管侧孔吸入后引流入颈内静脉，因导管有单向阀门，故颈内静脉血流不会倒流入腹腔。此法可使腹水消失，尿量增加，全身状况逐步改善。手术较简单易行。副作用可有急性肺水肿，弥漫性血管内凝血，上消化道出血和全身性感染等症。肝性脑病、腹腔感染和心肺功能不全时禁忌。
(2)食管或胃底静脉曲张破裂出血的治疗：食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化的严重并发症之一，病死率高，应积极抢救。
①卧床休息，禁食，密切监测血压及脉搏。烦躁不安者可予安定，禁用吗啡、哌替啶(杜冷丁)。待出血停止24～48h后方可逐渐进食。注意出入量，保持水电解质平衡。
②三腔管压迫止血，是较有效的急救止血法(参见门脉高压)。
③降低门脉压药物治疗：
A. 特利加压素(可利新)系新型血管升压素，使血管平滑肌收缩，一次静脉注射2mg可维持10h，止血率达70%，较垂体后叶素0.4U/min静脉滴注效果好。
B.生长抑素使内脏血管收缩，降低门静脉压力，不影响全身及心血管系统，用于治疗食管静脉曲张出血或胃出血。静脉注射50μg，然后以250～500μg/h静脉滴注，48h止血率53%～68%。此药半衰期短，注射2min即被灭活。
C.垂体后叶素静脉滴注，能直接收缩内脏血管床的小动脉和毛细血管前括约肌，增加毛细血管前/后阻力比值，使内脏血流量下降60%，从而降低门静脉血流;收缩肝动脉，使肝动脉血流下降，肝窦内压力暂时下降，使门脉压降低;减少胃左静脉和食管胃底静脉曲张的血液灌注，直接降低曲张静脉壁的张力和压力，使门脉血流减少和门静脉压下降，控制急性大出血的有效率为60%～90%。静脉点滴每分钟0.2～0.4单位持续到血止24h后减量维持1～3天。为减少此药非选择性的收缩全身小动脉的副作用，可合用舒血管药物，减少心肌缺血。
D.垂体后叶素与扩血管药合用：近年国内不少报告应用异丙肾上腺素、硝普钠、硝酸甘油，能使血压高、心输出量减少者恢复正常。还可能通过减低肝窦前阻力或降低动脉压，而使门体侧支循环开放，进一步降低门脉血流量而降低门脉压力。肝硬化病人含服硝酸甘油，3min内曲张静脉压力明显下降，同时肝静脉楔状压梯度下降。也有报道用硝酸异山梨酯(消心痛)后心脏指数和平均动脉压均下降，门静脉压也下降。故食管静脉曲张破裂出血时，同时用硝酸甘油和垂体后叶素，比单用垂体后叶素好。且减少垂体后叶素的副作用。一般用法，垂体后叶素0.4U/min持续静点20min时，加用扩血管药;硝普钠1μg/(kg?min)静滴;硝酸甘油0.4mg/次，每15～30分钟静注1次;异丙肾上腺素(异丙肾)0.002mg/ml，每小时50ml静滴。
E.垂体后叶素与酚妥拉明治疗：酚妥拉明5～10mg加入50%葡萄糖20～40ml静脉注射后，用10～20mg加入5%葡萄糖液250～500ml内静脉滴注，每分钟20～30滴，每天20～30mg或隔天一次，视病情而定。垂体后叶素10～20U加入5%葡萄糖液20ml静脉注射后，10～20U加入葡萄糖液中静脉滴注0.2～0.4U/min。定时测血压，脉搏，心电图，每1～2小时抽胃液1次观察出血情况。止血效果90%，优于单用垂体后叶素，不降低肝血流量，故肝脏缺氧不重，不易引起肝功能衰竭或诱发冠心病，心律失常、心肌梗死等，可较长时间用药。
F.其他药物：
a. 酚苄明(苯氧苄胺)和哌唑嗪(parazosin)系受体阻滞药，可选择性阻断肝内静脉的受体。有报告用普萘洛尔(心得安)和哌唑嗪治疗肝硬化门脉高压时，对体循环血流动力学影响很小。
b.有报告应用五肽胃泌素、甲氧氯普胺(胃复安)使食管下段括约肌收缩而减少食管静脉曲张破裂出血。
c.钙阻滞药硝苯地平(硝苯吡啶)降低门静脉压力止血也有报道。
d.去甲肾上腺素局部应用可使胃肠道局部血管收缩，减少血流而止血。
e.云南白药、三七粉口服或胃管注入均可。
f.维生素K1 10～20mg静脉注射或酚磺乙胺(止血敏)、氨基己酸(6-氨基己酸)止血辅助药也可应用。
④内镜下治疗：
A.食管静脉曲张的硬化疗法：作为食管静脉曲张破裂出血的止血方法效果较传统方法为优。对肝功能欠佳、有黄疸、腹水者也可应用。术前应纠正血容量不足。在急性大出血时，有时硬化治疗在技术上困难较大，可先用气囊压迫及药物止血后再行硬化治疗。但是，如果有严重的出血倾向、全身状况极差以及病人不能配合时应列为禁忌。常用的硬化药有：5%乙醇胺油酸酯、鱼肝油酸钠、乙氧硬化醇、十四羟基硫酸钠、无水酒精等。硬化药的注射方法分为血管内、血管周围以及两者兼而用之3种。血管内法是将硬化药直接注射于曲张的静脉内，使之在血管内形成血栓，闭塞血管而控制止血。其紧急止血或闭塞血管的效果最好。注射药量以1%乙氧硬化醇为例，每条静脉血管内注射2～6ml不等。血管周围注射尽可能靠近曲张静脉，一般每点注射1ml，硬化药注射于黏膜及黏膜下层。采用血管内及血管间联合注射法是先将硬化药注射于曲张的静脉周围，起压迫曲张静脉的作用，以后再行血管内注射，这样，除静脉内闭塞，静脉周围的纤维化将加固硬化静脉的效果。
食管静脉曲张的止血及曲张静脉的消退与硬化注射治疗次数有关。如以曲张静脉消失为目的，至少要治疗4～6次，甚至超过8～10次。急诊止血率为81%～96%，再出血率明显减少，为8%～43%，5年生存率明显高于对照组。常见的硬化治疗后的并发症为：注射后多在24～48h内有发热、胸骨后疼痛，可能由食管炎或食管周围炎所致。
B.食管静脉曲张内镜下套扎法：套扎器是由内外套管和一条牵引线组成。外套管套接在胃镜前端，内套管用以承载套扎用的橡皮圈，内套管可以在外套管内前后移动。将有弹性的橡皮套圈套于内套管上，当内套管向后移动时，橡皮圈即被外套管刮落。应用时先将牵引线插入活检钳道，使从活检孔露出。将外套管牢固地套接于胃镜前端，将牵引线与内套管连接好。套扎器随胃镜进入食管，对准需要结扎的曲张静脉，利用吸引将其吸入内套管，此时拉紧牵引线，使内套管向后移动，橡皮圈脱落正好套扎在该静脉上，将其结扎。现在新型的结扎器可以连发6个橡皮圈，避免了每结扎一次取出胃镜重装橡皮圈的麻烦。
套扎法对活动性出血的止血率可达95%，部分择期治疗病例可使曲张静脉完全消失。由于结扎局部缺血、坏死，结扎周围呈无菌性炎症波及静脉内膜使局部形成血栓，使曲张静脉闭塞、消失。此法安全、可靠，可以取代硬化疗法。但也有迟发出血的报道。
⑤外科手术治疗：如上述方法不能止血，可行胃底静脉结扎等外科手术治疗(见门脉高压症)。
⑥经颈静脉肝内门体静脉分流术(transjugular intrahepatic portal systemic stent shunt，TIPSS)：此法是20世纪80年代末开始应用于临床的一种介入放射学新技术。是经皮穿刺颈静脉，在肝实质内建立肝静脉和门静脉主要分支之间的分流通道，并放置特殊的金属支架以保持其通道的永久通畅的方法，为非外科的门体静脉分流术。主要用于：
A.反复消化道出血经多次内镜下硬化治疗无效者;高龄患者外科治疗效果差者。
B.晚期肝硬化患者发生上消化道大出血者。
C.肝硬化高度腹水。
D.Budd-Chiari综合征。
常见的并发症有：肝性脑病;支架的再狭窄和闭塞。
TIPSS作为一种非外科的门体静脉分流术控制食管静脉曲张破裂出血疗效已肯定。最近有报道急性出血控制率为88%，术后再出血率为19%，主要是由于支架的再狭窄和闭塞所致。
(3)脾功能亢进的治疗：脾功能亢进最有效的治疗是脾切除术。但是单纯脾切除仅暂时降低门静脉压力，血象可以好转或恢复(尤其血小板恢复)。而脾与周围组织之间有丰富的侧支循环，手术时一旦被切断往往反使门静脉压增高，同时又会给以后作脾-肾静脉吻合术时造成困难。因此，脾切除同时进行脾肾静脉吻合术，对降门静脉压更有利。有人主张用血管栓塞术治疗门静脉高压和脾功能亢进。经导管血管闭塞术(transcatheter vasal Occlusion，TCVO)栓塞脾动脉分支和末梢血管后，脾实质发生缺血性梗死，随后机化和萎缩，削弱了脾脏破坏血细胞和分泌功能，脾亢获得改善，同时保留了脾的免疫功能。脾动脉栓塞后大大减少门静脉的血量，使门静脉压下降。副作用有脾区疼痛、发热、脾脓肿或肺炎等。
(4)继发感染的治疗：根据继发感染的疾病病因，分别应用各种相应的抗生素，并加强支持疗法。
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