欢迎来到个人简历网!永久域名:gerenjianli.cn (个人简历全拼+cn)
当前位置:首页 > 范文大全 > 实用文>沈阳医保报销标准

沈阳医保报销标准

2023-01-05 08:08:43 收藏本文 下载本文

“王语墨”通过精心收集,向本站投稿了7篇沈阳医保报销标准,以下是小编精心整理后的沈阳医保报销标准,仅供参考,希望能够帮助到大家。

沈阳医保报销标准

篇1:沈阳医保报销标准

沈阳医保报销标准

沈阳医保新政,都啥有变化?

调整前调整后城镇职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额10万元15万元大额医疗费用补助保险年最高支付限额 35万元 45万元大额医疗费用补助保险缴费标准   96元/每人每年 132元/每人每年

大额医疗费用补助保险缴费标准调整,怎么交?

为了保证大额医疗费用补助保险费收支平衡,《通知》表示,根据城镇职工大额医疗费用补助保险的运行情况,大额医疗费用补助保险缴费标准也由每人每年96元调整到每人每年132元,其中用人单位缴纳66元、个人缴纳66元。灵活就业参保人员,破产、关闭及注销的用人单位退休人员全部由个人缴纳。

大额医保结余咋处理?

《通知》还要求商业保险机构要充分发挥专业优势,提高大额医疗费用补助保险的运行效率、服务水平和质量。大额医疗费用补助保险成本为实际发生额的3%(最高不超过当 年统筹额的3%);大额医疗费用补助保险盈利率为实际发生额的3%(最高不超过当年筹资额的3%)。

其中盈利率的50%与控费情况挂钩,按审查不合理医疗 费用的50%比例计提,最高不超过1.5%。大额医疗费用补助保险实际使用结余部分结转下一年度,用于抵减下一年度保险费。

参保人员该注意啥?

1、参保人员在本文件发布之日前所发生的城镇职工基本医疗保险费用、大额医疗费用补助保险费用,按照原规定予以报销。

2、参保人员仅因大额医疗费用补助保险费标准调整出现的欠费封锁,可直接由定点医疗机构审核后在院端享受待遇;

3、异地医疗费用在补缴大额医疗费用补助保险费后,方可审核报销相关费用。

4、参保人员应于每年12月缴纳次年的大额医疗费用补助报销费。用人单位参保需补缴的20大额医疗费用补助保险差额部分,按文件发布次月核定的实际参保人数计算。

相关内容

沈阳医保报销条件有调整

为什么要上调在沈最低实际缴费年限?《中华人民共和国社会保险法》规定:

“参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。”

沈阳市这一规定年限为25年,未达到需补齐后退休。但由于医疗保险目前还是省级或市级统筹,不少省会城市都会出现此前并未在该地区缴费,在临近退休的5到来到该地区参保的情况,虽个人账户可以实现异地转移,整体的参保年限可累计,但在该地区的实际缴费年限并不长,参保人在退休后该地区需要为其提供一系列的医疗保障,医保基金负担较重。因此,才会上调在退休地的参保最低年限。

此前,全国已有多个城市将退休地的最低实际缴费年限进行了上调,如长春规定,城镇职工达到国家规定退休年龄,办理医疗保险身份变更,转为退休人员时,需同时满足累计缴费年限(含视同缴费年限)男满30年、女满25年和实际缴费年限最低为的规定。长沙规定,累计缴费年限男满30年、女满25年,本省实际缴费年限不低于10年,退休时才可享受医保待遇。

2从外地转移医保是否可算为最低年限?城镇职工参保时单位缴费8%,个人缴费2%,单位缴费绝大部分进入统筹基金的大盘子,个人缴费进入个人账户中。当参保人退休前转移异地医保时,仅转移了个人账户中的余额,不能转移统筹基金的部分。因此,转移后缴费年限可合并,但不可计入退休地的最低缴费年限中。

3未达到最低年限怎么办?如果达到法定退休年龄时,没达到最低实际缴费年限,可以以上年全市职工平均工资为基数,按照8%比例一次性补齐保费。那费用由谁承担?如果是个人原因造成的,就需要自己承担补足部分;如果是单位造成的,应该由单位来承担。

4一次性补足全部由个人缴纳吗?按照现规定,达到法定退休年龄未缴满最低年限的须按照8%的比例一次性补足,这8%全部由个人承担还是用人单位也需要承担?工作人员指出,如参保人在该单位期间,单位完全按照法律规定为参保人缴纳了医疗保险,参保人就需要自己承担补足部分。如用人单位并未按要求为参保人缴纳保险,参保人就需要在掌握劳动合同等材料的情况下,要求用人单位共同承担。

篇2:上海医保住院床位费报销标准

就上海市为例:上海市定点医疗机构普通病房床位费医保支付标准按C等病房床位费收费标准支付,超出C等病房床位费收费标准的由参保人员自身承担费用。

护理医院病房床位费医保支付标准按4人间收费标准支付,超出4人间收费标准的由参保人员自身承担费用。

上海市医疗机构普通病房床位分等定价与医保分类给付表

上海市医疗机构急诊观察室床位分等定价与医保分类给付表

篇3:重庆市居民医保门诊报销标准

昨日,市人社局发布消息,近日市人社局、市财政局、市卫计委联合发布《关于开展城乡居民合作医疗保险基层医疗机构普通门诊费用统筹的通知》,1月1日起,居民医保参保人员选择一家医保基层医疗机构为本人普通门诊的定点机构,可享受每年50元定点门诊报销限额。

居民医保参保人员 明年门诊最多可报130元

“这一政策出台是贯彻国务院相关精神,积极引导参保人员合理选择就医,促进基层首诊和双向转诊制度的实施。”市人社局医保处相关负责人解释,之所以要求定点,是要确保医疗机构、医生为参保群众提供精准、精细、个性化服务;确保医保基金合法、合规支付的必需。

参保群众在基层医疗机构普通门诊就医发生的费用按以下规定报销:首先需符合我市医保支付范围的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施等规定。第二,居民医保基金按60%的比例,实行限额报销。20报销限额为50元/人。之后,每年的报销限额根据参保群众个人缴费、门诊医疗费用发生情况,以及医保基金的承受能力等确定。

也就是说,加上以前的普通门诊定额包干年的额度为每人80元,明年起,居民医保参保人员一年最多可享受130元/年的门诊报销限额。

居民需自愿选择 定点医保基层医疗机构

居民医保参保群众可在其参保地或居住地自愿选择一家医保基层医疗机构为本人普通门诊的定点机构。按当地卫生计生部门要求与基层医疗机构签约服务的,可以其签约机构为首诊的定点机构。基层医疗机构不得拒绝参保群众的定点选择。

对未定点的参保群众首次在基层医疗机构发生的普通门诊医疗费用,可在其与该医疗机构定点后享受普通门诊统筹待遇。

为确保参保群众享受普通门诊统筹待遇,我市设立了过渡期:2016年1月1日至12月31日,,参保居民基层门诊就医定点工作应达到50%。在过渡期内参保群众未定点的,其在全市医保基层医疗机构门诊就医,可按规定享受普通门诊统筹待遇。从1月1日起,需定点后才能享受普通门诊统筹待遇。因此,广大参保群众需及时就近就便选择本人的定点机构。

定点期限为一年,即每年度的1月1日至12月31日。年中变更定点的,从次年1月1日起在新定点机构按规定享受待遇。之后未办理变更的,自动续期,不需再办理。

市人社局要求,定点基层医疗机构应与社会保险经办机构签订服务协议,按协议约定为参保人员提供普通门诊医疗服务等,并结算相关费用。定点基层医疗机构不得对参保人员另行设定统筹报销限额或标准。对于医疗机构,社保经办机构根据基层医疗机构的实际定点人数、统筹标准,按月平均拨付,年终清算。2016年统筹标准为30元/人。

也就是说,如果一个定点基层医疗机构签约了100个居民医保参保者,那么就可以得到统筹金3000元。

解读

问:基层医疗机构普通门诊费用如何结算?

答:参保群众在定点基层医疗机构发生的普通门诊医疗费用,属于医保基金报销的,由社保经办机构每月按规定划拨给定点机构;应由参保群众承担的费用,可用其本人的普通门诊定额包干资金结余或现金支付。

问:参保群众在本人定点外的基层医疗机构发生了普通门诊费用或超过年度报销限额的怎么办?

答:参保群众在本人定点之外的基层医疗机构发生的或超过年度报销限额的普通门诊医疗费用,不纳入居民医保基金支付,可由其普通门诊定额包干资金结余或现金支付。

案例

王某参加我市一档居民医保,到其定点的基层医疗机构看病,发生了医保报销范围内的普通门诊医疗费用60元,其费用医保如何报销?

医保基金报销:60元×60%=36元,由社保经办机构每月按规定划拨给定点基层医疗机构。王某应本人承担24元(60元×40%),可用王某普通门诊定额包干的结余或现金支付。

篇4:医保报销范围

医保报销范围

哪些医保能报销,哪些不能报?

根据社会保险法规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

1、基本医疗保险药品报销

纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。

乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。

以下药品不在基本医保报销范围:(1)主要起营养滋补作用的药品;(2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

2、基本医疗保险诊疗项目报销

基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;(2)由物价部门制定了收费标准;(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。

基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的,职工基本医疗保险基金不予支付。

3、基本医疗服务设施报销

基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。

基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用,主要包括:(1)就诊交通费、急救车费;(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;(4)膳食费;(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。

1、起付标准:一个医疗保险年度内,第一次住院的起付标准为1300元,第二次及以后均为650元;

2、报销比例:采取分段计算、累加支付的办法,支付比例按医院级别分别计算;

3、支付限额:基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元,大额互助资金累计最高支付限额20万元,共30万元。

延伸阅读:

20个医疗康复项目入医保人力资源社会保障部、国家卫生计生委、民政部、财政部、中国残联等部门日前联合印发《关于新增部分医疗康复项目纳入基本医疗保障支付范围的通知》,2016年6月30日前,“康复综合评定”等20项康复项目将被纳入医保支付范围,涉及肢体残疾、精神残疾、听力残疾、言语残疾等残疾人康复领域。

(一)新增项目内容

纳入基本医疗保障支付范围的医疗康复项目包括以下20项:

1康复综合评定

有明确的功能障碍;评定由3名以上专业人员开展,至少包含两个评估项目;一个住院期间医保支付不超过三次;两次评定间隔时间不短于14天。

2吞咽功能障碍检查

一个疾病过程支付不超过三次。

3手功能评定

明确手功能障碍患者,总时间不超过90天,评定间隔时间不短于14天。

4平衡试验

评定间隔时间不短于14天。

5平衡训练

有明确的平衡功能障碍,一个疾病过程支付不超过90天。

6表面肌电图检查

有明确的神经肌肉功能障碍,一个疾病过程支付不超过两次。

7轮椅技能训练

需要长期使用轮椅且能够自行操作的患者,支付不超过30天。

8耐力训练

由于疾病或损伤导致的全身运动耐力下降患者,一个疾病过程支付不超过90天。

9大关节松动训练

有明确的关节活动障碍,一个疾病过程支付不超过90天。

10徒手手功能训练

有明确的手功能障碍,一个疾病过程支付不超过90天。

11截肢肢体综合训练

上肢训练支付不超过30天,下肢训练支付不超过20天,髋关节或肩关节离断、高位大腿截肢训练支付不超过90天。

12小儿行为听力测试

6岁以下疑似听力障碍的儿童,由取得听力师或助听器验配师资格并经过小儿听力学培训的人员操作。

13孤独症诊断访谈量表(ADI)测评

6岁以下疑似孤独症患儿。

14日常生活动作训练

存在日常生活活动能力障碍(ADL)的患者,重度患者支付不超过90天,中度患者支付不超过60天,轻度患者支付不超过30天,每14天训练经功能量表评定后取得明确功能进步才可继续支付。

15职业功能训练

法定就业年龄段且有就业意愿,经过PARQ医学筛查适合进行职业功能训练的患者,支付不超过90天。

16精神障碍作业疗法训练

限精神障碍康复期患者。在精神卫生机构或康复医疗机构,由具有资格的精神卫生专业人员或在其指导下的社工操作,每年支付不超过90天,每天支付不超过一次。

17减重支持系统训练

由神经、肌肉、骨骼疾患导致的独立行走障碍患者,支付不超过30天。

18电动起立床训练

住院期间,以减少卧床并发症为治疗目的或者以直立行动为康复目标,支付不超过30天。

19儿童听力障碍语言训练

6岁以下听力障碍儿童,由取得听觉口语师资格的人员开展,以个别化训练为主要方式,每周最多支付一次,支付不超过一年。

20言语能力筛查

疑似言语功能障碍患者,不包括言语功能不能恢复的患者,一个疾病过程支付不超过两次。

(二)报销注意事项

1、参保人员康复医疗可报销

据悉,此项政策不只针对残疾人康复医疗,也适用于所有已参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗,需医疗康复的参保(合)人员。

定点康复医院就诊实时结算

(1)按规定纳入报销范围

凡参保(合)人员入住定点医疗机构进行住院医疗康复的,在填写《医疗康复申请登记表》,经康复(医疗)机构诊断、评估,并报医保经办机构备案后,其费用按规定纳入相关报销范围。

(2)参保人员自负比例为20%

纳入医保基金支付范围的医疗康复项目,城镇职工、城镇居民参保人员自负比例为20%,由个人直接支付给定点医疗(康复)机构,新农合支付标准由各地自行确定。

(3)可由个人先行垫付

如果市内跨地区进行康复治疗,即时结算暂未能实现的,康复费用由个人先行垫付,凭正规发票原件和医疗康复费用清单等资料至参保地医保机构按规定报销。

北京看病能报销多少钱

(一)医保能报多少钱差异大

在不同的情况下,在不同的医疗机构、门诊,医保报销比例是完全不同的,您可要看清啦。

(二)医院等级不同报销比例不同

具体来说,在一个结算期内职工和退休人员发生的医疗费用,按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法,由基本医疗保险统筹基金和个人按照以下比例分担:

1、三级医院

在三级医院发生的医疗费用:

(1)起付标准至3万元的部分,统筹基金支付85%,职工支付15%。

(2)超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%。

(3)超过4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%。

2、二级医院

在二级医院发生的医疗费用:

(1)起付标准至3万元的部分,统筹基金支付87%,职工支付13%。

(2)超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付92%,职工支付8%。

(3)超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%。

3、一级医院以及家庭病床

在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用:

(1)起付标准至3万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%。

(2)超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%。

(3)超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%。

篇5:学校医保如何报销

学校医保如何报销?

【案例】小吴于去年9月份进入本市一所重点高校就读,最近因半夜突发疾病,寝室同学将其送往本市一家医院急诊就医,经医生诊断需要住院治疗。小吴表示其手上没有任何就医凭证,住院费用该如何进行结算?另外,发生的急诊费用如何进行报销?

答:根据政策规定,本市各类高等院校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本科学生、高职高专学生以及非在职研究生纳入本市居民医保覆盖范围。

经了解,小吴目前享受本市大学生居民医保的待遇。大学生在本市住院实行定点医疗(急诊住院除外),各院校应在本市医疗保险定点医疗机构范围内选定一所医院。大学生凭院校选定的医院出具的入院通知书,至院校开具住院结算凭证,发生的符合大学生医疗保障有关规定的医疗费用凭住院结算凭证、学生证(不能提供的,应由所在院校出具身份证明)、身份证或其他有效证件,由医院记账。对因病情需要至非选定的其他定点医疗机构住院医疗的,院校在开具的住院结算凭证上予以注明。

另外,由于各院校负责本院校大学生普通门急诊的就医管理及医疗费用报销等业务,因此大学生若发生急诊费用的,由本人垫付后,凭大学生本人的有效证件(代办的带代办人身份证)、病史资料、医疗费收据、明细账单等,向院校大学生医疗保障管理部门申请报销。

【政策】

㈠ 大学生在本市住院实行定点医疗(急诊住院除外),定点医院由各院校在本市基本医疗保险定点医疗机构范围内合理确定。大学生凭医疗保险经办机构印制的住院结算凭证就医,发生的符合医保规定的住院医疗费用,由定点医疗机构记账后,向所在区县医疗保险经办机构申报结算。

㈡ 大学生在外省市发生急诊住院,或因病等休学期间需要在外省市住院医疗时,应到所在地的医疗保险定点医疗机构就医。发生的医疗费用由其本人垫付后,在出院或治疗后6个月内,由院校统一到本市医疗保险经办机构申请报销。

㈢ 大学生在本市普通门诊实行院校医务部门就诊和转诊医疗。大学生经院校转诊在本市医保定点医疗机构发生的门诊医疗费用、在本市或外省市因急诊发生的医疗费用,以及因病等休学期间在外省市发生的普通门急诊医疗费用,由其本人垫付后,回院校按规定报销。

关于保障待遇

㈠ 住院医疗待遇(包括急诊观察室留院观察,下同)。大学生住院医疗待遇与居民医保中小学生待遇接轨,并随居民医保中小学生待遇同步调整。的标准为:大学生住院发生的医疗费用由居民医保基金支付50%,其余50%由个人自负。

㈡ 普通门急诊医疗待遇

1. 大学生校内门诊发生的医疗费用,由各院校按不低于90%支付,其余部分由个人自负。

2. 校外门急诊发生的医疗费用,按照居民医保中小学生门急诊待遇支付,并随居民医保中小学生待遇同步调整。20的标准为:门急诊医疗费用设置起付线300元,年累计超过起付线以上的部分,在一级医疗机构就医的,由院校支付65%,个人自负35%;在二级医疗机构就医的,由院校支付55%,个人自负45%;在三级医疗机构就医的,由院校支付50%,个人自负50%。

篇6:医保报销条件

哪些医保能报销,哪些不能报?

根据社会保险法规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

1、基本医疗保险药品报销

纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。

乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。

以下药品不在基本医保报销范围:

(1)主要起营养滋补作用的药品;

(2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;

(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;

(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;

(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);

(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

2、基本医疗保险诊疗项目报销

基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:

(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;

(2)由物价部门制定了收费标准;

(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。

基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的,职工基本医疗保险基金不予支付。

3、基本医疗服务设施报销

基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。

基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用,主要包括:

(1)就诊交通费、急救车费;

(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;

(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;

(4)膳食费;

(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。

报销比例如何?

由于各地规定不同,本文以北京为例进行说明。

城镇职工医保门诊报销比例及最高限额:

城镇职工医住院费用报销比例及最高限额:

【备注】

1、起付标准:一个医疗保险年度内,第一次住院的起付标准为1300元,第二次及以后均为650元;

2、报销比例:采取分段计算、累加支付的办法,支付比例按医院级别分别计算;

3、支付限额:基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元,大额互助资金累计最高支付限额20万元,共30万元。

城镇居民报销比例:

新农合报销比例:

[医保报销条件]

篇7:广州医保怎么报销

人们缴纳医疗保险的目的是为了在住院就医时可以减少治疗费用的支出,医疗保险报销的比例问题是广大群众广泛关注的问题,下面一起去看看广州医保怎么报销吧!

一、医保卡报销分为以下几种方式

(一)购药医保报销:参保人员可持医疗保险卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药,其医药费用可用卡直接结算,购药时不计入社会统筹,全部由个人账户支付,如果个人帐户金用完,可以用现金支付。

(二)门诊医保报销:带上相关报销资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。

(三)住院医保报销:

1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金,出院结帐后多还少补。

2、未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。

3、因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延),超过时限的医疗费自负。

二、报销比例

城镇职工医保普通门诊社区卫生服务机构及指定基层医疗机构:1、规定标准:80%2、实施基药制度且零差率销售的甲类药品:88%其他医疗机构:未经转诊45%,经转诊55%统筹基金最高支付限额:300元/人・月门诊大病、慢性病

三、报销标准

(一)住院起付标准

1、在职职工、灵活就业人员:一级医院400元、二级医院800元、三级医院1600元

2、退休人员:一级医院280元、二级医院560元、三级医院1120元;

(二)城乡居民医保普通门诊

1、未成年人及在校学生:基层选定医疗机构统筹基金支付比例为80%,年度最高支付限额为1000元/人

2、居民:基层选定医疗机构统筹基金支付比例为60%,年度最高支付限额为600元/人

四、广州居民医保报销比例办理材料

1、病历2.检查、化验报告单3.出院小结4.出院证明5.费用明细6.财政监制章的正规票据7.医保卡

五、广州医保报销方式

参保居民出院后,需持出院证明,用费清单等资料到,到所参保的各区医疗保险二级经办机构办理医疗保险费报销手续。办理地点广州市医疗保险服务管理中心

1.广州医保报销比例说明

2.大病医保怎么报销

3.2015广州医保报销比例调整

4.广州市异地医保报销流程

5.2016广州医保门诊报销比例

6.广州少儿医保报销范围及报销方式

7.2017苏州医保报怎么报销

8.退休职工医保怎么报销

9.异地医保报销流程

10.异地医保报销手续

【沈阳医保报销标准】相关文章:

1.医保报销单位介绍信

2.低保户医保报销申请书

3.医保报销的知识

4.农村医保报销规定

5.广州医保报销比例调整

6.医保报销介绍信怎么写

7.株洲居民医保报销比例

8.社区医保报销申请书范文

9.沈阳高温补贴标准

10.黑龙江省购药医保报销须知

下载word文档
《沈阳医保报销标准.doc》
将本文的Word文档下载到电脑,方便收藏和打印
推荐度: 评级1星 评级2星 评级3星 评级4星 评级5星
点击下载文档

文档为doc格式

  • 返回顶部