过敏性休克的急救措施
“天天天天开心”通过精心收集，向本站投稿了13篇过敏性休克的急救措施，以下是小编整理后的过敏性休克的急救措施，欢迎阅读与收藏。
篇1：过敏性休克的急救措施
(一) 立即停药，就地抢救。
病员采取休克卧位，给以氧气吸入并保温。
在病员为脱离危险前不宜搬动；并密切观察病员的体温、脉搏、呼吸、血压及瞳孔变化。
(二) 给予抗过敏药物
①立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1.0ml，小儿酌减。
症状如不缓解，可每20~30分钟皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险。
②地塞米mi松5~10mg氢化可的松200mg加50%葡萄糖液100ml静推或加入5~10葡萄糖液500ml内静点。
③ 抗组织胺类药物：选用异丙嗪25~50mg或本海明40mg，肌内注射。
(三) 抗休克治疗
①补充血容量，纠正酸中毒。
可给予低分子右糖酐500ml或4%碳酸氢钠加入5%葡萄糖液内静点。
②如血压仍不回升，须立即静脉输入5~10%葡萄糖液200ml，内加入去甲肾上腺素1~2ml，或多吧胺20mg。
根据血压调节滴速，一般每分钟30~40滴(小儿酌减)
③加大地塞米mi松或氢化可的松的计量加糖液内静点。
④针刺人中、十宣、涌泉、足三里、曲池等穴。
(四) 呼吸受抑制时
可给予可拉明、洛贝林、苯甲酸钠卡啡因等呼吸兴奋的剂肌肉注射，必要时施行人工呼吸；急性喉头水肿窒息时，可行气管切开术；如出现呼吸停止时，应立即进行口对口人工呼吸，并准备插入气管导管控制呼吸，或借助人工呼吸机被动呼吸。
(五) 心脏骤停时
立即施行体外心脏按摩术；心腔内注射0.1%盐酸肾上腺1ml；必要时可行胸腔内心脏挤压术。
(六) 肌肉瘫痪松弛无力时
皮下注射新斯的明0.5~1.0ml。
但哮喘时禁用。
过敏性休克的抢救措施:过敏性休克容易与哪些病混淆
过敏性休克(anaphylaxis，anaphylactic shock)是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。
过敏性休克的表现与程度，依机体反应性、抗原进入量及途径等而有很大差别。
通常都突然发生且很剧烈，若不及时处理，常可危及生命。
过敏性休克的病因
绝大多数的过敏性休克属Ⅰ型变态反应。
外界的抗原性物质(某些药物是不全抗原，进入人体后与蛋白质结合成为全抗原)进入体内能刺激免疫系统产生相应的IgE抗体，其中IgE的产量因体质不同而有较大差异。
这些特异性IgE有较强的亲细胞特质，能与皮肤、支气管、血管壁等的“靶细胞”结合。
此后当同一抗原物质再次与已致敏的机体接触时，就能激发广泛的'Ⅰ型变态反应，其中各种炎性细胞释放的组胺、血小板激活因子等是造成组织器官水肿、渗出的主要生物活性物质。
过敏性休克的临床表现
过敏性休克的表现与严重程度因机体反应性、抗原进入量及途径等不同而有很大差别。
本病大都突然发生，约半数以上患者在接受病因抗原(如青霉素G注射等)5分钟内发生症状，仅10%患者症状起于半小时以后，极少数患者在连续用药的过程中出现。
过敏性休克有两大特点：其一是休克表现，出汗、面色苍白、脉速而弱，四肢湿冷、发绀，烦躁不安、意识不清或完全丧失，血压迅速下降乃至测不出，脉搏消失，最终导致心跳停止；其二是在休克出现之前或同时，伴有一些过敏相关的症状。
1、皮肤黏膜表现
往往是过敏性休克最早且最常出现的症征之一，包括皮肤潮红、瘙痒，继而广泛的荨麻疹和(或)血管神经性水肿；还可出现喷嚏、水样鼻涕、声音嘶哑等。
2、呼吸道阻塞症状
喉头水肿、和(或)支气管痉挛(哮喘)是本病多见的表现，也是最主要的死因之一。
患者出现咽喉堵塞感、胸闷、气急、喘鸣、憋气、发绀、以致因窒息而死亡。
3、其他症状
较常见的有刺激性咳嗽、连续打嚏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，严重者可出现大小便失禁。
篇2：过敏性休克的应急抢救措施
休克是人体严重过敏常导致的严重症状之一，休克的对健康的威胁非常大，甚至会威胁我们的生命。正常情况下，我们并不能完全清楚的了解我们身体的过敏源，所以常常会遇到突发性的过敏，轻则发烧全身红肿，重则可能引起休克，这时学会应对过敏性休克的方法就显得尤为重要了。
过敏性休克的急救措施：
1、皮肤冷而粘湿。同时皮肤可能会显得惨白或者灰沉。眼神无光且凝滞。有时甚至瞳孔也会扩大。使病者仰卧平躺，如果在搬动其腿部时不会引起疼痛或引起其他损伤，请将其双腿抬起，使其高过头部。
2、脉搏乏力而急促。患者的呼吸可能缓慢而微弱，或者出现强力呼吸(不正常的快呼吸或深呼吸，其结果是血液中损失二氧化碳，从而导致血压降低，手脚颤动，有时还会晕倒)，其血压也会低于正常值。
3、休克的人也可能有所知觉。这时患者可能感到晕眩甚至非常虚弱或者神志迷惑。休克有时还会使人过度兴奋或者焦躁。检查患者的生理循环功能(呼吸、咳嗽或者胸部起伏)。如果循环功能消失，请赶紧为其做心肺复苏急救。
4、使患者保持温暖与舒适。请解开患者的腰带，脱去比较紧身的衣物并给他盖上一块毯子保暖。即使患者抱怨饥渴，也不要给他进食饮水。
5、如果患者呕吐或者口中咳血，请让他保持侧卧的姿势以避免噎塞。如果患者流血或者骨折，请立即采取相应的急救措施。
6、简单急救后就应立刻送往医院急救。
休克症状发生一般比较突然且没有任何征兆，这时我们可以参考上述的方法进行简单的急救，说不定能拯救你的家人或是朋友的性命。但是千万别因为患者复苏就掉以轻心，还是应该及时送往医院有医生进行详细的检查，确保万无一失。
篇3：什么是过敏性休克
问题：什么是过敏性休克？过敏性休克是什么意思？
过敏性休克（anaphylaxis,anaphylactic shock）是严重的过敏或过敏样反应的心血管症状，机体的肥大细胞释放大量的组织胺类的炎性介质，致使毛细血管渗漏，体循环血管扩张，血容积锐减，静脉回心血量不足，心腔空虚而出现心血管系统的虚脱，
什么是过敏性休克
，
在临床工作中人们习惯于用过敏性休克来替代严重的过敏或过敏样反应。
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篇4：过敏性休克应急预案
关于过敏性休克应急预案
我们很多人可能对过敏性休克，都不怎么的了解，过敏性休克是急诊科的一种比较经常见到的'疾病，也是我们平时经常会遇到的事情，在很多人遇到之后手忙脚乱，有的甚至是害怕，我们一起来了解一下，当有人 发生过敏性休克的时候。应急预案都有那些呢？
患者一旦发生药物过敏性休克，立即停药，就地抢救，并迅速报告医生，并按以下方法进行。
1、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1毫克，小儿酌减，注意保暖
2、给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，必要时配合施行气管切开
3、发生心脏骤停，立即进行心脏复苏等抢救措施
4、迅速建立静脉通路，补充血容量
5、密切观察患者意识，生命体征，尿量，及其它临床变化
6、准确地记录抢救过程
上面的几种预案的方法，是急诊科专家们一起研究介绍的，发生过敏性休克的时候，当我们身边或者是我们自己，出现这种症状的时候，要注意及时就医，不要觉得普通的过敏就不当回事，我们要注重，过敏性休克的一些治疗，以免发生更严重的结果。
篇5：过敏性休克应急预案
我们很多人可能对过敏性休克，都不怎么的了解，过敏性休克是急诊科的一种比较经常见到的疾病，也是我们平时经常会遇到的事情，在很多人遇到之后手忙脚乱，有的甚至是害怕，我们一起来了解一下，当有人 发生过敏性休克的时候。应急预案都有那些呢？
患者一旦发生药物过敏性休克，立即停药，就地抢救，并迅速报告医生，并按以下方法进行。
1、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1毫克，小儿酌减，注意保
暖
2、给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，必要时配合施行气管切开
3、发生心脏骤停，立即进行心脏复苏等抢救措施
4、迅速建立静脉通路，补充血容量
5、密切观察患者意识，生命体征，尿量，及其它临床变化
6、准确地记录抢救过程
上面的几种预案的方法，是急诊科专家们一起研究介绍的，发生过敏性休克的时候，当我们身边或者是我们自己，出现这种症状的时候，要注意及时就医，不要觉得普通的过敏就不当回事，我们要注重，过敏性休克的一些治疗，以免发生更严重的结果。
篇6：过敏性休克的后遗症是什么原因啊
过敏性休克的并发症有很多，对于它的后遗症也是会有很多的现象存在的，比如说轻者会出现过敏的现象，但是对于严重的朋友们来说会出现昏厥甚至会昏迷，所以对于过敏性休克来说一定不要大意，假如有条件的情况下最好还是可以选择及时就医，千万不要随便的胡乱用药，下面我们先一起来了解一下关于过敏性休克的具体原因吧。
原因：
绝大多数过敏性休克是典型的Ⅰ型变态反应在全身多器官，尤其是循环系的表现，外界的抗原物性物质(某些药物是不全抗原，但进入人体后有与蛋白质结合成全抗原)进入体内能刺激免疫系统产生相应的抗体，其中IgE的产量，因体质不同而有较大差异，这些特异性IgE有较强的亲细胞性质，能与皮肤，支气管，血管壁等的“靶细胞”结合，以后当同一抗原再次与已致敏的个体接触时，就能激发引起广泛的第Ⅰ型变态反应，其过程中释放的各种组胺，血小板激活因子等是造成多器官水肿，渗出等临床表现的直接原因。
温馨提示：
药物过敏也称药物变态反应，是由药物引起的过敏反应，是一类非正常的免疫反应。免疫反应的异常，无论是过强或过弱，对身体都是不利的，会引起一系列的病变。常表现为皮肤潮红、发痒、心悸、皮疹、呼吸困难。
对于过敏性休克的朋友们来说，千万不要随便使用药物，因为很可能不当的药物治疗又会造成再次过敏现象。另外要注意在患者出现过敏性休克的时候一定要注意做好急救的措施，比如说是让患者有足够的呼吸空间，保持空气的流通性等。
篇7：过敏性休克症状和处理原则
1、临床表现：出现以周围循环衰竭为主要特征的症候群，发病呈急性经过，一般在输入抗原（致敏原）后数分钟至1小时内发病，出现胸闷、气急、面色潮红、皮肤发痒，全身出现皮疹，甚之由于喉头水肿、支气管痉挛而导致呼吸困难、缺氧、紫绀，面色苍白，四肢冰冷，脉搏细而弱，血压下降，呈昏迷状。
2、治疗
（1）使病人平卧、头部放低、保持安静、注意保暖。
（2）立即皮下注射1：1 000肾上腺素,小儿为0.01ml/kg／次，最大量0.33（1/3支）ml。如体重不明，用量为：2岁以下0.0625ml（1/16支）；2～5岁0.125ml（1/8支）；5～11岁0.25ml（1/4支）；11岁以上0.33ml（1/3～1/2支）（注意：如受种者有心脏病史，应请专科医生会诊处理）。
（3）用肾上腺素15～30分钟后，血压仍不回升者宜用地塞米松，成人10mg，儿童5mg或每次0.1～0.3mg/kg稀释于10%葡萄糖水10ml后静注，并补充血溶量；儿童可用阿托品每次0.03mg/kg，或654-2每次0.3～1mg/kg稀释于5～10ml 10%葡萄糖水或生理盐水中静注，必要时每隔15～30分钟后重复应用，至病情稳定。为阻止组胺释放，可给予氢化可的.松成人每300～500mg，儿童每4～8mg/kg,稀释于5%～10%葡萄糖液静滴。如经上述处理仍不缓解时，成人可加用去甲肾上腺素1.0mg加于5%葡萄糖盐水200～300ml作静脉滴注(要严格注意不能注入血管外，以免引起局部组织坏死)。根据病情调整药物浓度及滴入速度，使血压维持在收缩压12～13kPa(90～100mmHg)。待血压稳定后可逐浙减量，于10小时左右停药。儿童用量酌减。
（4）发生呼吸衰竭，有条件时予插管给氧，或肌内注射洛贝林(山梗菜碱)30mg或尼可刹米250mg,呼吸停止立即进行人工呼吸和作胸外心脏按压，心跳停止立即心室内注射异丙
肾上腺素1
过敏性休克症状和处理原则.0mg，儿童＜1岁0.25mg，1～4岁0.5mg，5～8岁0.75mg,≥9岁同成人。喉头水肿阻碍呼吸应吸氧，并作气管插管。（5）烦躁不安者可肌注镇静剂，如苯巴比妥，小儿5～8mg/kg,每次最大量不超过0.1g。
（6）基层单位作上述处理后，待病情稍有好转立即转院以便进一步处理，或至少留观12小时，以防晚期过敏反应的出现。
篇8：出血性休克抢救措施
出血性休克抢救措施
抢救纲要
(1)建立静脉通道。
(2)估计出血量。
(3)按1：2：5的比例迅速输入血和平衡盐水为主的晶体溶液。
(4)酌情给碳酸氢钠溶液。
(5)准确地判明微循环状态，合理使用血管活性药物。
(6)吸氧疗法。
(7)迅速查清出血原因，可采取手术或非手术措施。
3、急救措施
(1)输血或代血浆500-1000毫升。
(2)乳酸钠林格氏液1000-毫升，静注。
(3)预防心肺功能衰竭给西地兰0.2-0.4毫克+25%GS20毫升静脉缓注。
(4)休克时间过长者在血容量补足之后，应给多巴胺、苯苄胺等血管扩张剂。
(5)如无血源时，可用0.9%NS2000-3000毫升+止血芳酸0.2-0.6克。
(6)0.9%NS100毫升+正肾上腺素8毫克，口服，每6-8小时1次。
(7)甲氢米呱，2片，3次/日，口服。
(8)吸氧或高压给氧。
休克的诊断
凡是在出血的存在，包括失水或严重创伤的前提。发现病人有精神兴奋，烦躁不安，出冷汗，心率加速，脉压缩小。休克的监测：通过对休克病人的监测，即可以进一步肯定诊断，又可以较好的判断病情和指导治疗。
1.精神状态：能够反映脑组织灌流的情况。病人神志清楚，反应良好，表示循环血量已够。神志漠然或烦躁、头昏、眼花或卧位改坐位时出现晕厥、常表示循环血量不足、休克依然存在。
2.肢体温度、皮肤干燥：轻压指甲或口唇时，局部暂时缺血呈苍白，松压后迅速转红润，表示休克好转。休克时，四肢皮肤常苍白、湿冷;轻压指甲或口唇颜色变苍白，松压后恢复红润缓慢。
3.血压：休克代偿期时，剧烈的血管收缩，可使血压保持或接近正常。故应定期测量血压和进行比较。血压下降，收缩压<90mmhg，脉压<20mmhg是休克存在的证据，血压回升，脉压增大，表现休克好转。
4.脉率：脉搏细速常出现在血压下降之前。有时血压仍低，但脉搏清楚，手足温暖，往往表示休克趋于好转。休克指数：0.5è无休克，超过1.0—1.5è休克存在，在2.0以上表示休克严重。(脉率/收缩压mmHg)
失血性休克的治疗
一、补充血容量
估计失血量并不容易，也难正确，而且往往估计偏低，一般可根据血压和脉率的变化来估计失血量。虽然在失血性休克中，丧失的主要是血液，但在补充血容量时，并不需要全 部补充血液。
1. 立刻建立多路输液通道。
2. 补充血容量的原则：在充分补足晶体溶液的基础上，根据具体情况给予输血。具体来说：在开始治疗时，应先输含钠晶体液。因为，在休克时微循环内血液迟缓，血液粘稠成倍增加，此时如先输血会使血液处于高凝状态，加重微循环障碍;而先输入晶体溶液，能使 微循环的血液粘稠度下降，有利于增加微循环的血液。
3. 已知出血量的输血及输液量的估计：血容量的补充，应按输血200ml，同时补充细胞外液500ml即1：2.5进行输血、输液。输入量：一般出量750ml以下可以不予输，只给Ringer’s或其它。出血750-1000ml可酌情给血，主要给代血浆500ml，Ringer’s1000ml以上，使用血浆制剂。出血1000-3000ml，应输血出血量70%以上，同时给体格2000ml左右。出血3000ml 以上，应输血出血量的80%-90%，同时给体格2000ml左右。病因治疗：止血是治疗失血性休克的根本措施。
按照创伤处理的原则，处理骨折、软组织损伤、内脏损伤及血管损伤等。处理时机是休克初步纠正后进行。严重者一面治疗休克，一面治疗原发病，应毫不迟疑地抢救休克边进 行急症手术。
辅助治疗：
1. 保证呼吸道畅通，清除呼吸道分泌物，及时供氧。
2. 防治心功能不全，输液量接近失血量，复苏效果不显著，应给予血管性药物。理想的血管活性药物应能迅速提高血压，改善心脏和脑血流灌注，又能改善肾和肠道等内脏器官血流灌注。如多巴胺、阿拉明或异丙基晶腺素。静滴5%soda，纠正酸中毒，使用西地兰，以改善和增强心肌收缩力。
3. 快速补液后，尿仍少可用速尿、甘露醇，同时碱化尿液，给5%soda，使成人每小时尿量保持在30ml以上。
4. 输血超过4000ml者宜用新鲜血。每输血500ml-1000ml补充钙剂1g，10%葡萄糖酸钙10ml,i v 以免构橼中毒和出血倾向。
5. 应用止血药物。
休克产生的并发症预防：
1. 休克肺的病理基础是肺间质性水肿、肺不张和肺水肿。通气灌流比例失调，氧合，换气功能减低，导致缺氧PaO2。肺的支持疗法在于纠正上述紊乱。适当控制补液量，多巴胺、地塞米松的应用，维持气道通畅，雾化吸入，湿化气道;增PaO2使血红蛋白氧饱和度达90%以上。一旦呼吸衰竭，即行机械呼吸，同时给予强心利尿治疗措施，补充白蛋白。
2. 休克肾的防治关键在于快速补液纠正肾缺血，改善肾的灌流量。多巴胺可以扩张肾血管。碱化尿液，防止肾小管内血红蛋白积聚，速尿：甘露醇利尿有助减轻肾的水肿，利于排泄有毒物质。
3. 感染相关文献资料：高渗盐水输注，以扩张小血管改善微循环，增加心脏收缩力和提高心输出量(CO)，其机制与钠离子增加,细胞外液量恢复有关。但高血钠也有引起血压下降，继发低钾，静脉炎及血小板聚集的危险，应以注意。7.5%高渗氯化钠溶液(治疗组)和传统的平衡液(对照组)进行随机分组治疗与观察。结果：治疗组输入7.5%高渗盐后5-10min 即起作用，血压恢复正常，脉搏减慢。维持正常血压时间平均为42min，对照组在输入平衡液后15-20min血压渐回升，60min后血压恢复正常，两组比较有显著差异(P<0.05)，治疗前后作电解质钾、钠、氯测定，治疗组在治疗后钾无明显改变，钠、氯增高明显与对照组比较有显著差异(P<0.05)。
篇9：突发性休克的急救方法
战争片中经常有这样的镜头，某个战士由于受伤失血过多而休克，由于抢救不及时而牺牲。其实休克不仅是战场上，同时也是内外妇儿科常见的急性危重病症。如果身边有人休克在送医院之前应该如何进行急救呢？
休克发生时，患者往往出现皮肤湿冷、出汗、面色苍白或青紫、表情冷漠、体温下降，这是微循环血流不足的表现。此外，患者伴随烦躁不安、反应迟钝甚至昏迷，这是心脑缺血的表现。一旦发现患者出现心率加快、脉搏细弱，要特别警惕，这是休克的预兆。有些伤者在送院急救途中表示自己“太困、发冷”，其实这往往就是休克的前兆，提示患者症状很危险。
怎么判断是否发生休克还可试试下面的办法：压迫前臂或下垂前臂时，正常人手背的静脉会怒张鼓起，而休克时则无此现象;压迫正常人的指甲背部，放松后血色即恢复，如果按压3秒后不见血色恢复而呈紫色者，这是休克的表现。休克病人往往会出现口渴、尿少和血压测不到等。
休克是一种全身性严重反应，严重的创伤如骨折、撕裂伤以及烧伤，出血，剧痛以及细菌感染都可能引发休克。休克时间过长，可进一步引起细胞不可逆性损伤和多脏器功能衰竭，所以一定要争分夺秒送院急救。休克可分为低血容量性休克、心源性休克、血液分布性休克。遇到休克病人，如能立即找出休克原因，予以有效的对症处置最为理想。然而在紧急情况下，有一些病不能马上明确原因，立即采取措施，同时立即送院救治。
篇10：妇产科失血性休克患者的护理急救措施论文
妇产科失血性休克患者的护理急救措施论文
研究选取20xx年3月～20xx年3月我院48例失血性休克患者作为研究对象，对患者进行分组研究。一组使用常规的护理模式，另一组则使用人性化护理模式，其中使用人性化护理模式的患者取得了更为显著的效果，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择20xx年3月～20xx年3月我院48例失血性休克患者，将其分为对照组和研究组，各24例。对照组选择常规护理模式，研究组采取人性化护理模式。对照组年龄27～35岁，出血量1100～3200ml，经产妇14例，初产妇10例。研究组年龄20～33岁，出血量1025～3225ml，初产妇与经产妇各12例。对比两组患者的出血情况、临床表现、年龄跨度等基础性资料，P＞0.05，差异不具有统计学意义。
1.2方法
对照组采用常规护理方法，具体操作为：针对患者的病情发展情况给予严密监护，护理人员从旁协助医生抢救，给予生物提取缩宫素、益母草注射液、卡孕栓、欣母沛、立止血等常规药物治疗进行止血治疗。研究组采用人性化护理方法，具体如下。
1.2.1针对患者病情进行动态监测分析护理人员应重视监测病情，如发现存在失血性休克的问题，要及时监测血压情况，同时综合观察脉搏以及体温变化、呼吸状况以及神志状态等，密切注意生命体征情况，力求对其病情状况进行科学准确的判断。为了增加回心血量，护理人员应提供适当协助，避免出现肝、肾等关键脏器供血不足的问题，引导患者采取正确的休克体位，确保下肢抬高的角度维持在18°左右，选择枕头等将头部适当垫高，角度控制在30°左右。此外，护理人员应做好各项准备工作，以便随时进行输液，注意保暖。
1.2.2科学构建静脉通道护士应积极配合医生，确保医生能够顺利实施各项临床抢救工作，在最短时间内建立静脉通道，时间少于5min。一般情况下，应选择12号针头，挑选肘正中静脉以及大隐静脉，给予科学、合理的穿刺处理[3]。患者被推进手术室接受治疗后，按2～4l/min的速度对患者实施输氧治疗，氧气浓度控制在5%，采取科学的输氧护理，避免其出现呼吸不畅的问题。护理人员借助双腔氧管针对患者进行输氧，在预算时间内顺利构建2条静脉通道，分别用于血容量扩充以及止血处理。针对休克症状较严重的患者，如穿刺无法顺利进行，可选择颈内静脉穿刺或锁骨下静脉穿刺，完成对静脉通道的有效构建。
1.2.3适当补充血容量失血性休克患者通常会出现血容量不足的问题，要及时、顺利的完成抢救，就要求在最短时间内补充血容量。选择静脉输注平衡液以及葡萄糖，视病情需要，实施加压输入，确保静脉处于通畅状态。待患者机体血容量恢复正常之后，针对具体的补充量进行调整，以达到控制肺水肿现象及防止心衰。
1.2.4积极进行心理疏导患者出现失血性休克时通常会感到十分痛苦，易滋生恐惧、烦躁等情绪，护理人员要有技巧地进行沟通和交流，排解压力，疏导心理，缓解恐惧和不安。同时，向患者及其家属介绍失血性休克的相关知识以及治疗方法、效果等，重点讲述一些治疗成功的案例，提高其战胜疾病的信心和治疗及护理配合度。
1.2.5术后护理及出院注意事项手术结束后，应实时监测患者尿量变化，观察和测量一天时间内脉搏及血压状况等。记录相关数据，分析是否存在不适及痛苦反应。加强口腔护理，防止形成相关并发症，有规律地协助患者翻身，正确移动休息体位。患者准备出院时，护理人员应介绍一些失血性休克的日常护理技巧，告知相关注意事项，掌握基本的自救措施，促使认知度得以提升。护理人员还应叮嘱患者按时复查。
1.3统计学方法
相关数据资料用SPSS19.0数据软件包进行分析和处理，计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2结果
2.1研究组及对照组抢救情况比较
研究组抢救效果取得良和优的依次为5例和18例，1例为差，抢救优良率为95.8%；对照组抢救效果取得良和优的依次为12例和7例，5例为差，抢救优良率为79.2%。研究组临床抢救效果优于对照组，抢救优良率高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。通过实施人性化护理，研究组实施人性化护理之前的.剖腹产率为63%，实施人性化护理之后的剖腹产率为32%，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2.2研究组及对照组满意度比较
研究组实施人性化护理之后，其总体满意度为95.8%。而对照组的总体满意度则为83.3%，P＜0.05，差异具有统计学意义。
3讨论
近年来，妇产科失血性休克现象越来越普遍，威胁着患者的健康，带来痛苦和不便。临床上要高度重视对失血性休克患者的临床急救以及护理，针对病情进行动态监测分析，科学构建静脉通道，适当补充血容量，积极进行心理疏导，讲述出院注意事项和护理重点，实施人性化护理和抢救，提高抢救效果以及满意度。研究组经人性化护理和抢救，其抢救优良率为95.8%；对照组经常规护理及抢救，其抢救优良率为79.2%。研究组临抢救效果优于对照组，抢救优良率高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。通过实施人性化护理，本院剖腹产率由的63%减少到32%，P＜0.05，差异具有统计学意义。研究组总体满意度为95.8优于对照组的83.3%，P＜0.05，差异具有统计学意义。总之，针对妇产科失血性休克患者，采用人性化护理措施和急救方法能够提高抢救优良率，并获得良好的护理满意度，应用效果良好。
篇11：创伤性休克的抢救措施
1、维持生命体征的稳定：抢救顺序应以先处理致命损伤，抢救生命放在第一位。维持心肺脑基本功能，预防多脏器功能衰竭。如心跳呼吸骤停，要立即进行有效的心肺复苏，早期除颤，提供有效呼吸，维持循环功能。
2、体位安置：对轻症或中重度病人在不影响急救处理的情况下，协助病人处于舒适卧位，对于危重患者应予平卧位，头偏向一侧(怀疑颈椎损伤者除外)。
3、开放气道，加强呼吸道护理：胸部创伤后窒息是现场和转送途中伤员死亡的主要原因，因此，早期紧急人工气道建立是解除窒息的关键一步，对呼吸心跳骤停、呼吸衰竭的患者首先气管插管畅通气道;对颈椎骨折头不能后仰者，应行气管切开术,对无法插管口咽部梗阻者可行环甲膜切开穿刺术。
4、控制出血：在创伤中因大出血引起休克占首位一般可用敷料加压包扎止血，有活动性出血者用血管钳夹住出血点或结扎止血，如以上方法有困难者可上止血带，每隔30 min松解1次，每次松带约3min，以免肢体坏死，止血带累积使用时间不超过4 h。有骨折者给予简单而有效的固定，以减少骨折断端活动，。
5、迅速补充血容量是抢救外伤性休克的重要措施，创伤性休克的病人是创伤与失血并存，迅速建立两条静脉通路，尽量选用粗而直的上肢静脉，以套管针注射，并妥善固定，确保液体快速进入体内。在快速补液过程中应注意观察有无胸闷、气促、咳嗽、咳泡沫痰或泡沫样血性痰，慎防由于快速输液、输血所致急性肺水肿。缺氧 高流量给氧，以补充血容量不足而致缺氧。
6、复合伤的观察与处理 对脑、胸、腹复合伤者除生命体征的观察外,还要了解胸、腹情况。开放性胸腹伤病情较易观察;而闭合性胸腹伤应掌握以下几个方面:①多合并其他部位损伤;②受累脏器主要为挫裂伤,内出血及伤情进展观察较困难,影像学诊断有较大帮助;③多有胸部多根肋骨骨折或肺挫伤,伤后多合并呼吸困难;因此,在休克复苏的同时要充分给氧,保持呼吸道通畅。④在抗休克治疗同时,应积极做好术前准备,争取手术时间。
7、掌握休克纠正指征：①神志完全清醒。②四肢温暖，唇、甲转红。③尿量>30mUho④中心静脉压392～1177kPa，颈外静脉饱满。⑤血压、脉搏正常，脉压差≥30mmHg。
篇12：创伤性休克的抢救措施
1、接到急诊入院通知后，立即准备抢救所需物品，通知值班医生。对病人的外部情况进行粗略的评估，取休克卧位、保暖、骨折处制动和固定，使用心电监护，对生命体征进行监护，保持呼吸道通畅，并迅速给予鼻导管或面罩吸氧，氧流量4-6升/分，必要时建立人工气道。
2、建立静脉通路，选择血管宜在上肢，立即开放两条大口径静脉通路，迅速补充血容量，同时抽血作交叉配血，在抗休克的同时迅速做好术前准备。
3、留置尿管监测每小时尿量，如发现病人尿量减少，颜色呈浓茶色，说明有效循环血量不足或肾功能损害，给予加速输液，甚者急查肾功能;如为鲜红色尿液，说明肾挫伤，应该及时报告医师，给予对症治疗。
4、医嘱严格使用血管活性药物，控制药物滴速，避免血压骤变，并随时根据血压变化调节滴速;必要时加速输液或加压输血、血浆等，以补充循环血量，纠正灌注不足。
5、准确记录24小时出入水量，仔细观察病人皮肤色泽、弹性等，严密监测体温，及时使用降温措施。
6、创伤处理：活动性出血应尽快止血。一般对表浅伤口出血或四肢血管出血，可先采用局部加压包扎止血或用止血带方法暂时止血，待休克初步纠正后，再进行根本的止血措施;对四肢闭合性骨折用夹板或石膏临时固定;检查有无血胸、气胸、连枷胸等，必要时作胸腔闭式引流和胸带加压包扎;检查出血的隐蔽来源，如血胸、腹内出血或骨盆骨折，当怀疑休克是由于内出血引起，就应在抗休克的同时进行紧急手术。
7、保持患者舒适体位，翻身，做好生活护理，使用床栏、约束带，保持肢体功能位，并进行肢体按摩，补充充足的水分。
8、按时做好褥疮护理及口腔护理，预防并发症的发生。
休克知识
休克及时解决的办法----按他的人中穴
人中穴位于人体鼻唇沟的中点，是一个重要的急救穴位。平掐或针刺该穴位，可用于救治中风、中暑、中毒、过敏以及手术麻醉过程中出现的昏迷、呼吸停止、血压下降、休克等。刺激人中穴为何有急救作用呢?这是因为节律性、连续弱性或强性刺激人中，能使动脉血压升高，而在危急情况下，升高血压可以保证机体各个重要脏器的血液供应，维持生命活力。刺激人中穴位，还可影响人的呼吸活动，如连续刺激人中，可以引起呼气持续性抑制，适当地给予节律性刺激,则有利于节律性呼吸活动的运行。
然而，人中穴对呼吸的影响并非都是有利的。如连续刺激引起吸气兴奋或抑制，均可以导致呼吸活动暂停，因此，在实际应用中要注意刺激手法的应用。经研究表明，适当地节律性刺激最为合适。在实际操作中用拇指尖掐或针刺人中穴，以每分钟揿压或捻针20-40次，每次连续0.5-1秒为佳。
突然休克可掐人中穴急救
导读：运用人中穴救治昏厥急症，是简单易掌握的应急性急救措施，在缺医少药的情况下，实为救命之法宝。
人中穴，民间称其为救命穴，是一个重要的急救穴位。当人中风、中暑、中毒、跌仆、过敏以及手术麻醉过程中出现昏迷、呼吸停止、血压下降、休克时，医者用食、中两指端置于拇指面，以增强拇指的指力，用拇指端按于唇沟的中上处顶推，行强刺激。以每分钟20-40次为宜，可使患者很快苏醒。
刺激人中穴(位于人体鼻唇沟的中点)具有升高血压、兴奋呼吸中枢的作用。当遇到中风、中暑、中毒、过敏的病人突然出现昏迷、呼吸停止、血压下降甚至休克等情况时，可用大拇指尖按压其人中穴往往能够起到急救的效果。
现代医学研究对人中穴的急救作用作了科学解释：1.刺激人中穴可以升高血压。在危急情况下，升高血压可以保证机体各个重要脏器的血液供应，维持生命活力，而节律性、连续弱性或强性刺激人中穴，都能使动脉血压升高。2.刺激人中穴位，可影响人的呼吸活动，如连续弱性刺激人中穴，可以使呼吸持续性兴奋;连续强刺激人中穴，可以引起吸气持续性抑制;适当地给予节律性刺激，则有利于节律性呼吸活动的运行。
急救穴盘点：捏住合谷穴可治疗休克
如果在旅途中突发因劳累、惊吓等引起的休克、晕厥等症，可用下面3个穴位进行急救。●如果遇到有人休克，可迅速抓起患者的手，用拇指和食指捏住合谷穴(位于手背第一、第二掌骨间，偏食指一侧)用力按压，力量不断加大，直到患者苏醒为止。操作时，人们要站在患者的对面，用中指对准两个翳风穴，其余手指按住患者头部，然后双手同时用重力按压翳风穴。
中医急救之休克急救法
休克时，经常出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏细弱、全身无力、烦躁不安、反应迟钝、神志模糊、甚至昏迷等。中医急救法之休克急救法，主要采用刺激穴位和狠掐身体某些部分，来恢复休克人的神智。高举患者大臂(男左女右)寻取臂前大筋，一手举臂，以另手拇食指二指掐起患者臂前大筋，旋掐旋放，连续三次，五次或七次，患者若为心因性之休克，多可迅即复苏，此方法用于晕针所致之休克，亦甚有效。
突发休克的家庭急救常识
怎么判断是否发生休克 还可试试下面的办法：压迫前臂或下垂前臂时，正常人手背的静脉会怒张鼓起，而休克时则无此现象;压迫正常人的指甲背部，放松后血色即恢复，如果按压3秒后不见血色恢复而呈紫色者，这是休克的表现。休克是一种全身性严重反应，严重的创伤如骨折、撕裂伤以及烧伤，出血，剧痛以及细菌感染都可能引发休克。休克可分为低血容量性休克、心源性休克、血液分布性休克。
方法：刺激人中穴
穴位位置：人中沟的上1/3与下2/3的交点处，鼻子下面上唇正中央的那条沟。
方法：刺激鼻唇之间的“人中”，有助于患者的苏醒。此方法即民间所谓的“掐人中”，即以拇指甲尖，按掐患者人中穴，以适当的力量按掐，连续数次，若为脑因性休克，多可收立竿见影之效。但需注意，这种方法只是在来不及送医时的权宜之计，可收暂时的缓解之效，若能来得及送医，仍以送医处理为宜。
掐人中可以用于各种休克引起的昏迷
引言：你会掐人中吗?你知道掐人中急救的方法吗?掐人中的急救方法是我们最常见的，也是急救的一个重要的方法。下面我们就来了解一下掐人中的技巧：
“人中”在哪里
人中是针灸学里的一个穴位，它的位置在人的鼻子下方，鼻唇沟中间靠上的部分。具体的位置是在嘴唇沟的上三分之一与下三分之二交汇处，也就是在鼻唇沟的中间靠上的位置。
什么时候“掐人中”
人中穴被用来抢救一些急症有着两千多年的历史，开始时人中穴常被用于小儿惊风、中暑、中风等紧急状况的抢救。现在人们逐渐发现，人中穴在抢救各种出现昏迷的急症特别有效，这一观点也逐渐被医学界承认，也就是说有了科学依据。总结一下，掐人中可以用于各种休克引起的昏迷。包括：中风、低血压、婴儿惊厥、产妇昏迷等等。
“人中”该怎么掐
掐人中也有一定的技巧。首先是选掐人中的人，一般选择男性，一是因为男性的指甲一般不太长，二是因为男性比较有力。掐的时候要注意手法，一般情况下用大拇指指端按在人中穴上即可。具体的操作是这样的：把大拇指指端放到人中穴上，其他四指放在下颌处就是下巴磕下面，这样就比较容易使劲。
中暑头晕昏迷晕厥急救-掐人中穴有什么作用
人中——人体自带的“120"
在古代的相面学中，人中是一个重要的观察点，都讲究人中要长、宽、深。古代相面时认为，人中特长的人会做官，而且长寿，后代的发育也会比较好。 人中关涉两个重要的经脉，人体前阴和后阴的中间叫汇阴穴，从汇阴穴的里面延伸出一条经脉，叫督脉，这是人体的一条大阳经，而且是最重要的阳经;从前胸正中线一直上来，到头部这里也有人体的一条重要的阴经的脉，叫任脉。人中就是这两条最重要的任督二脉的交汇处，在古代这个穴位叫“寿宫”，就是说长寿与否看人中;还叫“子停”，就是将来后代的发育情况如何也要看人中，因为人中是阴经和阳经的沟渠，从它可以看出阴阳的交合能力如何。
在古代的相面学中，人中是一个重要的观察点，讲究人中要长、宽、深。如果人中平、短、浅，好好地休息几天就可以改善，人中的沟渠会慢慢变深。人中的深浅可以修，但是长短不能改变。古代相面时认为，人中特长的人会做官，而且长寿，后代的发育也会比较好，因为这样的人阴阳交合的能力比较强，后代比较强壮，他的精力也比较旺盛，能操心很多事。如果人中是歪的，说明阴阳交合出了问题，会出现腿痛或者脊背痛的问题。
人中在我们身体上就类似于“120”的作用，是个重要的急救穴，手指掐或用针刺该穴位就是简单有效的急救方法，可以用于治疗中暑、头晕、昏迷、晕厥、低血压、休克等。但是按压人中进行急救，时间、力度和按压手法都有讲究。如果是轻度的头昏或中暑，可以用指肚按揉人中穴，每次持续数秒，按揉2～3分钟一般即可缓解症状。如果病人已经晕厥、昏迷，则应该用指甲掐或针刺人中穴，适当的节律性刺激最为合适：每分钟掐压或捻针20～40次，每次持续0.5～1秒，持续1～2分钟即可。指掐人中穴是在模拟针刺效果，力度不要过大，以稍用力为宜。
需要注意的是，掐或针刺人中只是一种简便的应急措施，病人家属还应及时与医院联系，进一步抢救，以免延误病情。
为什么刺激人中就能让晕倒的人醒过来呢?在中医看来，人突然晕倒的原因可能就是阴阳失和，掐人中就是在刺激任督二脉，这是人体最重要的阴阳二脉，从而达到阴阳交合，人自然也就醒过来了。
在西医看来，刺激人中，一是具有升高血压的作用，血压是主要生命指征之一，任何原因造成的血压过低都会危及生命。在危急情况下，升高血压可以保证各脏器的血液供应，维持生命活动。二是刺激人中对另一主要生命指征——呼吸活动也有影响，适当的节律性刺激有利于节律性呼吸活动的进行。不管怎样，人中的重要性毋庸置疑，在遇到突发情况时使用，可能会挽救我们的生命。
篇13：创伤急救措施
一、出血和止血
人体血量大约占体重的8%，如体重50kg，则约有4000mL血液。急性出血，血液流失超过全身血量的1/4～1/3，就有生命危险。因此，争取时间进行止血，对挽救伤员的生命具有非常重要的意义。
出血可分为外出血和内出血。血管破裂后，血液流出体外称为外出血;血液流入组织、脏器或体腔内，称为内出血。急性创伤性大量出血是伤后早期死亡的主要原因之一。因此，必须迅速采取有效的止血措施。
1、各种出血的特点
根据出血的血管种类，出血可分动脉出血、静脉出血、毛细血管出血3种。
1)动脉出血 血色鲜红，出血呈喷射状，危险性大。
2)静脉出血 血色暗红，血流较缓慢，呈持续性。
3)毛细血管出血 血色鲜红，血从伤口渗出，常可自动凝固而止血，危险性较小。
以上三类出血，都可能是外出血或内出血。特别值得警惕的是内出血。因血液出破裂的血管流入组织、脏器或体腔内，不易及时发现。如果受伤后无外出血，但伤员出现急性贫血现象，如头晕、无力、口干、面色苍白、呼吸浅快、脉搏快而弱、血压下降等表现，就有内出血的可能，应立即将伤员送往就近的医院进行抢救。
2、止血方法
外出血的止血方法通常有以下几种：
1)指压止血法
根据动脉分布情况临时用手指、手掌或拳头把出血动脉的近心端压在血管深面的骨面上，使血液的来源被阻断而达到临时止血的目的，然后再选择其它止血方法。不同的出血部位，压迫的方法不同。
(1)面部出血 压迫颌外动脉。用拇指或食指在下颌角前约半寸的凹陷内，将颌外动脉压于下颌骨上，有时需要双侧同时压迫才能止血。
(2)头部出血 压迫颞动脉。方法是用拇指在耳前正对下颌关节处用力压迫。
(3)头、颈部出血 压迫颈总动脉。常在头、颈部大出血而采取其它止血方法无效时使用。方法是在气近外侧，胸锁乳突肌前缘，将伤侧颈总动脉压于第五颈椎上。但禁止双侧同时压迫。
(4)上肢(前臂或上臂)出血 1、压迫锁骨下动脉。方法是用拇指在锁骨凹摸到动脉跳动处，其余四指放在伤员颈后，以拇指向下内方压第一肌骨;2、压迫肱动脉。方法是从伤员后面，用四指压迫上臂内侧动脉血管。
(5)下肢出血 压迫股动脉。方法是在腹股沟韧带中点，用大拇指放在压点上用力向后压，另一手大拇指叠在上面以增加压力。
2)加压包扎止血法
适用于小动脉、静肪及毛细血管出血。在出血伤口上覆盖几层消毒纱布或较干净的手帕、毛巾、布类类，然后用三角由或绷带加压包扎。压力以能止住血而又不影响伤肢的血液循环为合适。四肢的动脉、静脉出血，大多数可用此法止血。这是急救中最常用的止血方法。如伤处有骨的，须另加夹板固定;伤口内有碎骨片存在时，不用此法。
3)加垫屈肢止血法
在小腿、足、前臂或手出血时，如果伤肢没有骨折，可以用一厚棉垫或纱布卷塞在肢窝或肘窝处，然后屈膝或屈肘，再用三角巾、绷带或布带进行屈肢加压包扎。
4)止血带止血法
若用上述方法止血无效，或遇到四肢大动脉出血时，可采用止血带止血。使用止血带适当，止血效果较好，往往能挽救伤员生命;但如使用不当，则可造成组织缺血坏死，甚至使伤员失去肢体，严重者可引起急性肾功能衰竭而导致死亡。
常用的止血带有橡皮管止血带、橡皮带或其它代用品(如布带等)。方法是在紧靠动脉出血部位的上方将伤肢扎紧，以达到止血的目的。
(1)橡皮止血带止血法
橡皮止血带的止血作用比较可靠，但只限于四肢大动脉出血时才使用。
(2)绞棒止血带止血法
用三角巾、腰带、手帕或布条折成带形围绕肢体打一活结，在结下放一短棒，旋转此棒使带绞紧，至出血停止后，将短棒一头插在活结内。然后拉紧活结，固定此棒。
(3)使用止血带必须注意以下几点：
1、上止血带前，皮肤与止血带之间应加一层布垫，或将止血带上在衣裤外面，以免损伤皮肤。
2、上止血带要适宜，以能止住出血为度，扎松了不能止血，扎得过紧则损伤皮肤与神经。
3、上止血带的部位要尽可能靠近伤口。一般情况上肢出血扎在上臂的上1/3处(中1/3处容易损伤桡神经)，下肢出血扎在大腿中，上1/3交界处。但在受伤肢体已无法挽救的情况下(需进行截肢者)，则止血带应尽量扎在伤口近心端靠近伤口处。
4、上止血带过久，容易引起肢体坏死，因此每隔40～50min应放松一次，每次放松2～3min。必须注意，放松止血带时要在伤口处加压，以防止血带放松后引起猛烈出血。
5、运送伤员时，要有明显标志，并注明上止血带与放松止血带的时间。
二、包扎
所有开放性伤口，在现场急救时应立即妥善包扎。其目的是保护伤口，止血，减轻疼痛，减少污染，防止感染。
1、包扎注意事项
1)包扎前，先将衣裤解开或剪开，充分暴露伤口。如需脱掉衣裤，应先脱健侧，后脱伤侧;如果伤情严重(如大出血、骨折、大面积烧伤等)和情况紧急时，可连同衣裤一起包扎，也可在伤口相应部位把衣裤剪开一洞，再盖上敷料进行包扎。
2)敷料接触伤口的一面须保持干净或尽量减少污染。
3)伤口上或周围不敷任何药粉。
4)敷料应充分遮盖伤口和伤部周围皮肤约5～10cm范围。
5)较大较深的出血伤口，可先用干净敷烂漫填塞，再加压包扎。
6)包扎时动作必须轻快，以免增加损伤。包扎不可过紧，以免妨碍血运，也不可过松，以免搬运时滑脱。打结时，结不要打在伤口位置上。
7)对骨折或关节损伤的伤员，包扎后应加用固定器材。
8)从伤口脱出的肠管、露出的骨折端等，原则上不应一现场还纳，须加以保护后包扎，待清创时处理。
2、包扎材料的选择
常用的包扎材料有绷带、三角巾和四头带等。如果没有这些材料，也可用伤员或急救者的毛巾、手帕、衣、帽等包扎伤口。总之，包扎材料应利用一切可以利用的消毒或清洁的软性材料，以达到及时包扎的目的。
3、包扎方法
1)头部包扎法
(1)并没有顶部包扎法
1、三角巾包扎法 将三角巾底边折叠约二指宽，置于前额(齐眉)，顶角向后覆盖头部，两底角经耳上缘向后拉，在枕部压住顶角，两底角左右交叉绕到前额打结，然后将顶角折入底边内。
2、毛巾包扎法 将毛巾横放头部，其前边包住前额，把两个前角拉向耳上缘至枕后打结，然后再把毛巾的两个后角反折压住前角扎结之上，左右交叉返至前额打结，如不够长度可加接一布带。
(2)单侧面部包扎法
1、三角巾包扎法 将三角巾折成鱼尾状，将一尾角放于伤侧面部，鱼尾底边沿耳上绕头至对侧打结，然后将前面尾角向外翻并拉紧后，包绕下颌与覆盖头后之尾角打结。
2、毛巾包扎法 将毛巾斜放于头顶，其前边盖住伤侧面部，把前边两角拉至对侧耳下打结，毛巾的后边向外反折，包绕下颌到耳后打结。
(3)全面部包扎法
1、三角巾包扎法 用三角巾顶角打结套于下额，底边置于枕后，两底角斜向头后拉直，左右交叉压底边，经两耳上缘绕到前额打结。包扎后可在眼、鼻、口等处提起布块各剪一洞，露出两眼和口、鼻。
2、手帕包扎法 将手帕两对角各打一些，两结分别放于头顶及下颌正中，把手帕套在面部，将另两角拉至枕后打结。然后将眼、口、鼻部剪孔露出。
(4)下颌包扎法
将三角巾或毛巾折成约四指宽的长带，一端系十字带子，将折好的三角巾或毛巾放在下颌部，将两端沿耳前上提，在一侧耳上与系带十字交叉，再还绕前额和枕部在同耳后上方打结。
2)躯干包扎法
将三角巾的一底角放在对侧腋下，顶角过肩向后拉，将顶角上的带子在臂上1/3处绕紧，然后把另一底角反折，向背部于对侧腋下打结。
(2)胸、背包扎法
用三角巾顶端朝上盖住伤侧胸或背，将两边角在胸或背部打结，顶角接带与此结再打结。
(3)腹部包扎法
将三角巾底边朝上，顶角向下，盖住腹部，底边绕到后腰打结，顶角经两大腿之间后拉，经臀部向上拉，遇底角打结。
(4)臀部包扎法
将三角巾角对着腰椎，一个底角垂下，一个底角水平展开盖住一侧臀部，绕腰和顶角打结。下垂的底角经两大腿之间向前拉，然后向上，遇底角打结。
3)四肢包扎法
(1)三角巾包扎法
1、手部包扎法 将伤手手指对向三角巾顶角，手掌平放在三角巾中部，三角巾底边横于手腕部，将顶角覆盖手背，两底角在手背交叉并绕腕部在手背打结。
2、小腿、脚夫包扎法 脚踏朝底边，踩在近一底角侧，提顶角及另一底角包小腿打结，再将脚下底角折到脚背，绕脚踝打结。
3、膝关节包扎法 先把三角巾的顶角向底边对折四次，然后放在膝盖上，两端拉至膝后交叉，一端在上，一端在下，再由前向后至膝外侧打打结。此法也适用于付关节包扎。
(2)毛巾包扎法
1、手臂包扎法 将毛巾一角打结，套住伤肢中指，另一角包住手部，将毛巾顺势向上提，拉平并成直螺旋形包住手臂，如布带固定。
2、肘、膝包扎法 将毛巾根据伤部大小折成适当宽度的斜式条带，一端系带;将毛巾斜放在肘或膝部，绕关节包扎，打结固定。膝关节包扎可用上下结带固定或另加布带结扎。
3、足部包扎法 将足对准毛巾一角，再将此角反折盖住足背，另一毛巾角叠放在上，包住足尖;然后将毛巾拉平绕足背、足底，在足跟底外螺旋形向上，包住小腿用带固定。
(3)绷带包扎法
用绷带包扎时，应从远端包向近端;必须将绷带头压住(在开始包扎时多绕两圈)，每圈重叠以1/3宽度为宜。一般常用的绷带包扎法有螺旋形包扎。环形包扎和“∞”形包扎等。
三、骨折固定
人体共有206块形状不同的骨，它们借关节连接，构成人体坚硬的支架。
骨的连续性和完整性遭到破坏，即称为骨折。暴力是引起骨折的主要原因。受伤现场固定都为临时固定。不仅骨折时需要固定，其它某些创伤也需要固定。固定有利于在转送伤员时骨折断端不再移动，可防止断端刺伤肌肉、神经与血管，同时也可以减轻疼痛并防止休克的发生。
1、骨折的种类
1)开放性骨折 即骨折的断端与外界相通。
2)闭合性骨折 即骨折的断端不与外界相通。
2、骨折的判断
骨折的判断
1)疼痛 受伤后，伤处出现剧烈疼痛和压痛，移动时疼痛加剧。根据疼痛的轻重和压痛点的位置，可以大体判断是否发生了骨折和骨折的部位。
2)肿胀 软组织的损伤出血和骨折端的移位、重叠都会使伤处外表呈现肿胀。
3)畸形 有骨折时伤肢发生畸形，呈现短缩、弯曲或者转向等。
4)功能障碍 肢体原有运动功能受到影响或完全丧失。
3、固定注意事项
1)凡是骨折、关节损伤、血管神经损伤、广泛软组织损伤等伤员，在搬运前均须做好伤处固定。
2)如骨折处有伤口出血，应先止血并包扎伤口，然后再固定骨折。
3)固定骨折所需夹板的长度与宽度，要与骨折肢体相称，其长度一般需超过骨折的上、下两个关节。
4)在处理开放性骨折时，不要把露出伤口的骨折端送回伤口内，以免增加污染或刺伤血管和神经。
5)固定用的夹板不可与皮肤直接接触，要用纱布、棉花或其他代用品垫在夹板与皮肤之间，在夹板两端及骨突部尤其应加垫，以防局部组织压迫坏死。
6)固定应牢固可靠，过松则达不到固定目的。但也不要过紧，以名影响血液循环。
7)固定四肢骨折时，要将指(趾)端露出，以便随时观察肢体血循环。如果发现指(趾)苍白、发冷、麻木、疼痛、肿胀和皮肤及甲订青紫等现象，说明固定太紧，血循环不畅，应立即松开，重新固定。
4、固定材料的选择
要利用一切可以利用的材料，如夹板、木板、扁担、木棍、树枝、竹竿、铁棒等将骨折部固定。如果没有上述固定材料，也可将骨折的肢体与伤员的躯干或健肢相固定，使躯干或健肢起到夹板的临时固定作用。
5、常见骨折的临时固定方法
1)头部骨折
一般无须特殊固定，使头稍抬高，两侧放砂袋或枕头固定，避免转送途中头部来回晃动。
2)锁骨骨折
把三角巾折成带状，以“∞”字形绕两肩，拉紧，在背部打结，使伤员两肩向后展。有条件时，也可用丁字形夹板巾于背后，在两肩与腰部用布带扎牢固定。
3)肱骨骨折
在上臂外侧放一块合适的木制夹析，加垫后用布带将骨折上、下两端绑牢，使伤肢屈曲贴于胸侧，再将前臂吊在胸前，并用一条三角巾将上臂固定于胸部。如果没有夹板，可用一宽布带将上肢固定于胸部，再用三角巾将前臂吊起。
4)前臂骨折
用两块大小合适的木板放在前臂内、外两侧，上下两头扎牢固定，然后屈肘90度，用悬带吊起。无夹板时，用一宽布带将上臂固定于胸侧，再用三角巾将前臂吊起。
5)大腿骨折
将一块自腋窝到脚跟长的夹板放在伤肢外侧，再用一块自腹股沟到脚跟长的夹板放在伤肢内侧(亦可只用外侧一块夹板，而内侧以另一下肢代替夹板)，加垫后依次在腋下、臀下、骨折上下端、膝下、脚跟等处用布带缠紧打结。如无夹板可将伤肢绑在健肢上。
6)小腿骨折
取与脚跟至大腿等长的夹板两块，放在伤腿的内、外侧，然后从大腿至脚部分四处用布带结扎固定。如无夹板，可将伤员两下肢并拢，两肢对齐，然后将健肢与伤肢固定在一起。
7)脊柱骨折
病情多较严重，严禁乱加搬动。必须搬抬时，要由2～3人同时托起伤员的头、肩、腰、腿，以防脊柱弯曲损伤脊髓，然后小心地将伤员俯卧于硬板担架上，用三角巾固定后，及时转运。如查伤员有颈椎骨折，必须在有一个牵引并固定头部的同时，将伤员仰卧在担架上，头部两侧必须加垫固定，防止晃动。
四、搬运
1、搬运时注意事项
伤员经过现场急救后，下一个步骤是将伤员转送到急救医疗中心或医院。为了使伤员能迅速、及时、安全地转送，一定要做到认真负责，动作敏捷，方法正确，利用合适的担架和速度快、震动小的运输工具。同时，应准备必要的途中救护力量和器材。如果搬运不当，容易增加伤员痛苦或加重痛情。
搬运时必须注意以下几点。
1)搬运前一定要作好对伤员的检查和急救处理。
2)按病情需要，选用适当的搬运方法。
3)搬运时，动作要轻、稳、迅速，并避免震动。
4)在整个搬运过程中，应经常观察病情变化，并将病情变化和所进行的各项处理及时告诉拟接收伤员的医院医务人员。如途中有无呕吐、出血、昏迷，以及止血带使用情况等。
2、搬运方法
1)单人徒手搬运
(1)扶行法 如果伤员能行走，则救护人员站于伤员一侧，扶持伤员使其自行行走。
(2)抱持法 如果伤员不能行走，但神志尚清楚，救护人员可以一膝跪地，以右手托住伤员背部，将其上身稍稍扶起，并使伤员一手勾住救护人员的颈部，救护人员再用左手托住伤员的大腿，将伤员抱起。
(3)背负法 救护人员躺在伤员的一侧，而对伤员，一手紧握伤员的肩，另一手抱伤员的腿，用力 翻身，使伤员扶在自己背上，而后慢慢站立起来，背着运走。操作时注意尽量贴近伤员，翻身动作要迅速，站立时先屈曲一膝，然后再站起来。
2)双手搬运
(1)椅托式 甲乙两救护人员在伤员两侧对立，甲以右膝，乙以左膝跪地，各以一手伸入伤员大腿之下互相紧握，另一手彼此交替搭于肩上，支托伤员背部托起。
(2)双人拉车式 甲乙两救护人员，一个站在伤员的头部，两手插入其腋下，抱入怀内，一个站在足部，背向伤员两腿之间，抱住两腿肘窝处，两人步调一致前行。
(3)平托式 甲乙两人同时站在伤员一侧，一人用手臂抱住其颈肩部，另一人用手臂抱住腿部，平行前进。注意，以上徒手搬运法，对有脊柱骨折的病人禁用。
3)担架搬运
一般选用制式担架，如果急救现场一时找不到制式担架，可用椅子、竹竿、门板、床单、长板凳等，做成各种简易担架。搬运时可根据伤情不同，适当选用。
4)脊柱损伤者的搬运
对脊柱损伤或怀疑有脊柱损伤的伤员，搬运时要非常小心，一定要避免脊柱弯曲和扭转，不得用扶、抱、背、椅式、拉车式搬运，也不要用软担架搬运。否则，会因搬运不当而损伤或加重脊髓损伤，造成来得后果。
(1)颈椎损伤者的搬运 将一木板放在伤同一侧，由3～4人分别用手扎伤员的头、肩、垫、腿，其中一人专管牵引、固定伤员的头部，使头与身体保持直线位置不动。伤员仰卧在木板上，颈下垫一小布垫，头左右两侧用衣垫或砂袋塞住，防止头摇动。
(2)胸、腰部脊柱损伤者的搬运 方法基本同上，无须专入保护头部。要求支作一致，把伤员托或翻至木板上。若仰卧，在伤员腰部垫一个软垫;若俯卧，在肩，腹下垫软垫。然后用几根布带把伤员固定在木板上即可。
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