护士交班记录范文

“不知不知”通过精心收集，向本站投稿了19篇护士交班记录范文，以下是小编收集整理后的护士交班记录范文，仅供参考，欢迎大家阅读。

篇1：早交班规范

1、交班时间：每周一至周六上午8：00

2、交班地点：医生办公室

3、参加人员：全科人员及进修、实习人员等。（当日上午8：00安排手术的，手术第一助手或其他手术人员除外）

4、主持人：科主任或护士长

5、一般要求：

（1）参加人员仪表整洁，站姿精神，注意力集中，手机关闭响铃。

（2）交班站位：按矩形站位，交班医师、交班护士在一边正中站位，科主任、护士长分别站于交班人员对面，其他医师、护（师）士在办公桌两侧依次排列（如图）。

6、交班流程：交班开始→值班护士交班→值班医师交

班→科主任或护士长总结并提出工作要求→危重病人护理

人员要床头交接班。

7、交班内容

（1）护理交班：住院患者总数，出入院、转科（院）、手术（分娩）、一级护理、病危、病重、死亡人数，以及新入院、抢救、特殊检查、留送各种标本完成情况等，患者的诊断、病情、治疗、护理、写出书面护理交班报告。

（2）医疗交班：对护理交班进行补充。重点介绍危重病人、手术病人及夜间有病情变化并采取诊疗措施的患者。

济南市第四人民医院

早交班管理规定 早交班是科室、病区在每日清晨上班开始时间进行的会议。做好早交班，对维持正常的'运行秩序、保证良好的医疗工作质量和环节质量有特殊重要的意义。

1. 早交班由科主任或护士长主持，凡科室成员或在病区上班者（当日上午8：00安排手术的，手术第一助手或其他手术人员除外）均应准时到会，不迟到，不缺席，仪表整洁。

2. 每日早交班由夜班护士报告前一日病室内患者情况，并重点报告夜间危重患者情况。

3. 听取夜班医生重点介绍新患者及危重患者的情况以及诊疗注意事项。

4. 护士长布置当日护理及其它工作重点，定期总结工作。

5. 传达各项会议主要内容。

6. 早交班时间应于15 至30 分钟内结束，小讲课的时间可适当延长，但不应影响正常医疗及护理工作。

篇2：用交班造句

用交班造句

1、对不起，我正赶去交班。

2、这份工作最好的一点在于，在交班回家的时候，剩下的时间全部属于我自己。

3、即将交班的海地政府向七年前被罢黜，流亡南非的前总统阿里斯蒂德发放签证。

4、一夜下来觉得收获不少后才高兴交班回家。

5、我希望交班时有良好的沟通。

6、交班驾驶员：有关他们的详细信息，可查阅防火探测图。

7、交班驾驶员：要确保定期的.维修和保养。

8、这个城市本来就是一个主题公园，而且应该交班给迪士尼——他们能管理得更出色。

9、目的改进护理交班报告书写方式，保持护理文件完整性，防止潜在的医护纠纷发生。

10、目的探讨护士英语交班中存在的难点问题及应对措施。

11、在最优预测中制导律的基础上，提出预测交班点的概念，设计一种使导弹在中末制导交班时刻性能最优的中制导律。

12、大部分的出租车司机都能遵守新规，调换了各自的交班时间，可仍有部分司机还存在拒载现象。

13、有计划、分步骤地推行全英语交班是适合医院工作特点的护士学习英语的最佳途径和有效方法。

14、交班单未完全标示所有个案之药物训练方式。

15、平日这把钥匙放在未上锁的办公桌抽屉里，按公司规定，每天营业员在交班时必须把营业额投进保险箱内。

16、平日这把钥匙放置在未上锁的办公桌抽屉里，按公司规定每天营业员在交班时必须把营业额投进保险箱内。

17、在交班单上记录所有需要记录在客人资料库里的要求。

18、这将是有趣的交班，然后给别人的责任，并享受一杯香槟，而没戴围裙或关闭定时器去倾听。

19、与此同时，路面出租车很少，打车十分困难，部分出租车在非交班时间，都挂着暂停服务的牌子。

20、机场代表在机场交班本作记录。

21、长期坚持全英语交班制度是取得学习成效的关键。

22、结论：交班质量有了不同程度的提高，提高了护理工作质量。

23、为改善此状况，专案小组针对交班不完整的原因进行分析。

24、这件事要由老同志和高级干部亲自来做，搞调查研究，找人谈话，听群众意见，准备交班。

25、交班驾驶员：固定式二氧化碳灭火系统。包括69个钢瓶。

篇3：护理晨会交班模式

摘要：护理晨会交接班是临床护理工作的重要环节，交接班的质量直接关系着患者的治疗、护理及工作的连续性，有着承上启下的作用。

本文对影响交班质量的因素、交班模式、交班辅助工具、交班质量的控制进行了综述。

篇4：护理晨会交班模式

护理晨会交接班是护理工作连续性和整体性的重要保证[1]。

通过对前一天患者病情、治疗及护理工作进行概括、总结和评价，以利于更好的进行下一班的治疗和护理。

晨会交接班要求当班护士在短时间内全面、动态的掌握病区全体患者的情况，尤其对前数日未在岗的护士更为有用。

现就影响交班质量的因素、交班模式、交班辅助工具、交班质量的控制综述如下。

1影响交班质量的因素

有研究表明，影响因素主要集中在：各种干扰(81.3%);交班时条理不清晰、交班的重点未突出(80%);交班时声音过小、语言表达含糊(80%)。

交班护士的综合素质是提高交班质量的关键所在(52.5%)[2]。

篇5：护理晨会交班模式

2.1传统交接式 每日晨在科主任的主持下，医护人员共同在医生办公室交班，由科主任、护士长安排当日工作的重点，午间及夜间时段的交接班分别由值班医生在值班室、护士在护理站各自交接班，重患者床头交接班。

优点：交接班的参加人员多，便于沟通、安排工作、传达信息。

缺点：病房不够整洁、基础护理工作欠缺、形式化交接班、内容简单、未按要求进行。

用时相对较长，往往护士与医生发生重复交班，内容多且不具体，不利于护士长进行工作安排。

而且午间、夜间不到患者的床头进行交接班容易发生差错[3]。

2.2床前交接式 3次/d由分管医生与分管护士分别各自进行交接。

分管护士到所分管的患者的床前进行交接工作。

科主任及护士长各自抽自己合适的时间进行工作安排，将安排工作的时间放在午间，避开早晨黄金时间。

优点：交接班的内容全面具体、重点突出，因为是分组进行，所以时间较短，工作效率高;充分体现了患者的知情权，使患者觉得公平合理，从而提高了患者的满意度。

缺点：交班比较分散，科领导无法及时进行工作安排，不利于病区医护人员的沟通。

当不具备交班的客观条件时，工作大意的护士可能泄露患者隐私。

2.3混合交接班模式 集合了前两种模式，例如，共同交接式在每周一、三、五时采用，床前交接式在二、四、六时采用。

或者是早晨用共同交接式，午间、夜间用床前交接式。

优点：此模式灵活，克服了前面两种模式的缺点，便于科领导信息传达、工作安排，又可使医生、护士掌握整个病区患者的情况。

在调查的6所医院中已有2家医院采用该模式[3]。

2.4精品交接班

2.4.1交班的方法 在晨间护理做完后进行，时间大约为10min。

全体护士在办公室依次按年资站好。

护士长对大家表示问候。

由夜班护士进行危重、新入院及其他患者的主要情况汇报，在汇报结束后，护士长对当日工作进行安排，对当天的工作重点、注意事项进行强调，询问接班者的疑问，在夜班护士的带领下，一起喊口号“患者的需求就是我们的追求，患者的满意也是我们的工作标准”(连续2遍)。

2.4.2床头交接班内容 将一级护理、危重、手术或病情变化的患者，新入院、转科、对诊疗护理有疑虑的或需求比较多的患者以及有特殊需要的患者作为重点交接对象。

内容包括：生命体征、饮食、睡眠、排泄、活动、症状、阳性体征、病情变化情况、医嘱执行情况、已落实和未落实的护理措施等。

如果患者无特殊病情变化，仅交接睡眠、饮食、大小便、疾病相关等交接;重点交接对象要根据不同情况交接。

2.4.3交接班的质量要求 全体衣帽整洁的站立;交班者做到书面写清、口头讲清、床边看清;接班者对交班内容查明，并仔细听清、看清、记清。

防止流于形式的交接班，由护士长负责督导检查执行情况，对提出的指导意见及时改进。

另外，每天的早晨和下午护士长要进行两次质量查房，询问患者的饮食、睡眠情况、排泄等，对患者的病情和护理需求进行了解，并检查基础护理质量、征询对护理工作的意见等等。

通过这种方式及时发现问题，并在晨会中提出，提醒大家注意。

2.5互动式交班 互动式交班是一种讨论式交班，充分进行护患沟通、护际间沟通，交班的主要内容围绕护理问题、安全隐患、相关因素，以问题评估准确、隐患分析有据、清楚、护理措施有效作为交班质控的标准。

明显优于传统背诵式、报告式交班，虽然传统交班重视护患间交流，但是护际间沟通缺乏。

3交班辅助工具

3.1交接班记录表 晨会交接班记录表的应用规范了考勤制度，确保医疗护理质量，促进医护间的沟通。

3.2电子版交班表 在过去，护理人员常常用记事本、普通纸张记录交班的内容，或者直接拿护理记录单进行交班。

手写式的交班每日需转抄患者基本信息、相关的交班内容，明显增加了护士书写工作量;而反复转抄易造成字迹不清导致的抄写错误。

优点：交班内容详细，更新信息及时，帮助护士有效熟悉病情，突出个性化护理，全面提示患者的相关信息，减少护士书写量。

3.3副交班本 在临床工作中，书写交班的标准版本格式，往往每班还有很多的细小的又非常重要的内容要交代给下一班，甚至是交代第2d的护士，这些内容不属于常规交班内容无法记录在护士交班本上。

临床常规交班方法：护士口头交代，有时交代的事项比较多，缺点是容易遗漏，造成差错。

随便取一张纸书写交代下一班，缺点是纸张不易保留，经常隔几日已经无法查询。

用一般的练习本记录，比原来的纸张有了进步，有据可查，缺点是很凌乱，日期不明显，条理不清晰，每班需要时随意往下写，执行护士直接划去已执行的内容。

4交班质量的控制

护理晨会交班是护士对昼夜工作质量的全面总结。

通过交接班，可全面了解病区内患者前一日的情况。

晨会交班的前提是需要每个班次的护士严格按照交接班制度和程序，认真的交代患者的病情变化和治疗护理情况。

晨间交班的质量在于交班者必须熟悉交班的内容、程序，分析综合信息以及足够的护理经验和知识。

5结论

目前国内外常采用的交班模式为传统交接班模式、患者床前交接班模式、混合交接班模式。

控制护理质量和安全的重要环节在于交接班制度的规范执行、有效推行，有力促进护士的责任心，不断提高护士的安全防范意识以及应变能力。

规范晨会交接班，增强了护士自我保护意识，自觉深入病房发现问题，了解患者的病情，掌握护理重点，使中间环节质量得到了有效的控制，保证了患者的医疗安全。

有质量的护理晨会交接班，不仅可以提高护士对仪容仪表重要性的认识，也可使护士逐渐养成符合职业要求的习惯，塑造护士的形象。

尽管如此，寻求一种适合本单位的交班模式依然是各管理者及临床护士需要探讨的。

参考文献：

[1]梁晶.护士晨会交接班模式的革新与成效[J].护理管理杂志，，7(11)：53-54.

[2]章芳芳.晨会交班质量的探讨[J].解放军护理杂志，，22(6)：33-34.

[3]范巧珍，南小平，贾红芳.不同护士交接班模式的应用研究[J].护理管理，2005，19(7)：1200-1201.

护理晨会互动式交班较传统交班的优势【2】

【摘要】互动式晨会交班是实行优质护理服务过程中梳理出的又一个优化护理流程，较传统式交班可以提高护士发现、防范及解决护理安全隐患的能力。

【关键词】晨会交班;互动式

优质、高效的护理晨会交班是临床护理安全的重要保障之一，互动式晨会交班正是克服了传统交班中的弊端而又保留了其优点的一种新型交班模式。

1二者比较

1.1传统的晨会交班以护士报告式或背诵式的方式交代患者夜间的病情变化、生命体征、护理措施及效果。

此种交班重视了护患间的交流，却缺乏护士与护士之间的'交流。

这种模式限制了护士间对交班信息的有效沟通，对各自发现的护理问题缺乏深入探讨，造成重要的护理信息遗漏。

国外的一项研究表明护际间缺乏沟通是60%以上警讯事件的主因之一。

1.2互动式晨会交班将交班过程作为一个护士之间交流信息的平台，对护理信息进行有效的搜集、讨论，以识别护理安全隐患，进而制定出相应的防范措施，把护理隐患消灭在萌芽的状态中。

2互动式晨会交班的实施方法

2.1首先应制定出完善的互动式晨会交班流程，并对每一位护士进行流程培训。

2.2由夜班护士对患者夜间的病情变化、生命体征、护理措施及效果进行报告后，然后由护士长带领交班、接班护士及其他进行床头交接，然后护士们回到护士站。

由护士长组织、以交班护士及接班护士为主对发现的问题进行讨论，其他护士参与补充信息并提出自己的看法。

最后大家确认制定出患者目前的护理问题及针对性的措施。

2.3讨论对象主要针对危重、疑难、病情特殊变化的病人避免讨论时间过长，重点不突出，对已提出的问题避免重复。

2.4科室质控小组应进行质控跟踪，使护理措施有效落实。

3互动式晨会交班的优点

3.1可以及时发现患者病情变化及护理隐患，使护理措施及时有效地落实同时使每一位护士对患者的目前状况得以了解掌握。

3.2提高了护士主动发现问题、表述问题、解决问题的能力培养护士分析、归纳问题的思维能力，激发护士主动学习的意识，强化护士的专业理论基础，提高护士正确作出护理判断的能力。

3.3低年资护士能够有机会参与各种护理的讨论，思考并实践如何发现护理问题，并做出正确的护理决策，以保障护理的安全。

总之互动式晨会交班强化了护际间的有效沟通，克服了传统交班的弊端，能够及时地发现护理隐患，确保护理安全。

参考文献

[1]柏雅玲.轮流主持晨会在护士培养中的作用.解放军护理杂志，，26(5)：74.

[2]朱振忠.规范护士交班的方法和体会.护士进修杂志，，19(6)：126.

互动点评式晨会交班模式在急诊科应用【3】

摘要：目的：探讨互动点评式晨会交班模式，以提高护理交班质量，促进护士整体业务水平提高的重要性。

方法：根据急诊病种特殊性、交班内容复杂性特点，规定每天接班人员提前15分钟到岗，查看病人、听取交班、针对具体病种和交班内容进行剖析、提出相关性建议、由组长讨论分析、护士长总结的模式。

结果：护士交班报告书写质量、单病种的观察护理质量明显提高，并能带动年强护士勇敢积极踊跃发言、正确评价自我护理病人的能力。

结论：互动点评式晨会交班模式适合急诊科各层护士需求，提高了工作效率护理质量。

关键词：交班模式;急诊科;互动参与;

晨会集体交班模式是目前医疗护理工作的重要组成部分，然而传统的交班模式存在交班内容重点不突出、存在漏交的现象、交接班质量缺乏控制等缺陷[1]。

大多数护士是应付交班形式，以报告式、背诵式、数字式描述特点，无主动思考型、参与型、缺乏信息互动交流空间。

一般情况除交班护士外、其他护士被动接受信息，参与性不强[2]。

探索优质、高效交班模式是保证护理工作延续性和准确性的一项重要措施，是确保高风险医疗科室临床护理安全至关重要的一环[3]。

随着护理优质服务的深入开展，临床护理人员越来越认识到交接班的重要性[4]。

适当提早上班时间和延长护理交班时间，利用床边先了解病人大概情况，在听取交班报告时能够纵向贯穿了解，鼓励各个层面护士在互动和交流中发挥明确和更有针对性的点评。

发现问题、及时分析、提出整改措施、及时评价效果。

急诊科病人多病种杂，对护士的整体业务水平要求高，我科从2月至8月在互动点评式晨会交班模式探讨过程中，共同参与，共同提高护理交班质量，及早发现护理隐患，为提高护理人员的整体素质和业务水平奠定良好的基础。

1方法

1.1互动点评式晨会交班模式具体情况

由组长带班管理夜班模式、组员负责各责任区的病人急救和护理，并要熟悉各区域病人的具体情况，掌握危重病人的病情，及时指挥抢救、治疗和护理。

带班组长有权根据抢救需要和值班护士能力，调配相应匹配空间。

每班结束各责任区护理人要完成护理文书的书写，质量由组长把关，最后在组长带领下进行集体交班。

1.2流程

互动点评式晨会交班模式包括看病人、听交班、讨论、总结、改进5个过程。

具体 按照护士能力级别排班，组长分别是由N3级、并在急诊工作五年以上的主管护师或护师担任，组员配以护士和护师5-9人。

1互动点评式晨会交班模式要求组长严格要求组员高质量完成交班报告的书写。

白班在护士长带领下07：30分准时到岗，护士长和白班组长大概掌握整个科室重要情况，接班的护士具体查看自己管辖区域的病人，了解病人病情、检查、治疗和护理情况。

07：45医护集体交班，先由组员对各区域病人交班，再由夜班组长进行交班。

结束后护理人员延长15分钟，真对交班内容进行点评，大家根据自已掌握的情况进行目标明确、具体细节交流、讨论，由白班组长引领大家进行交班质量评价，鼓励全员参与，大胆披露，找出不足、不断总结，持续改进，最后护士长总结发言并进行效果评价。

整个过程由护理秘记录。

2质量效果控制见表一

自行制定表格进行质量检测和效果评价

3.讨论

3.1 互动点评式晨会交班模式推动护士整体素质提高 随着护理优质服务的深入开展，临床护理人员越来越认识到交接班的重要性。

护理早会交班时间虽短，但反映了护理人员的综合素质和管理水平，进而客观综合评价，了解存在的薄弱点，进行针对性培训，观察培训效果，使培训可以更明确，更具有针对性。

有调查[5]显示，在感到有威胁病患安全的隐患或可能性时，有22.7%的护士不愿意说出来，35%的医护人员认为交接班过程常常导致患者重要信息丢失。

培养护士主人翁思想，主动积累知识、善于分析病情、及时发现问题、积极踊跃讨论、制订切实可行的措施、及时做好反馈总结。

3.2 体现以组长带班责任制核心重点 制订以护士长为领导核心的组长负责制，体现护士层次培训和分层使用的工作重点。

工作中互学互助、主动沟通交流、丰富临床工作经验，做到交班细致有重点、接班全面无遗漏、突出专科病人治疗护理观察要点，体现护士整体护理水平。

有研究[6]显示，晨会交班条理不清晰、重点不突出是影响接班者在晨会交班时积极、准确获取信息的主要因素。

护士尤其是年轻护士评判性思维能力不高的现象较为普遍，缺少对护理诊断的认识，所下的护理诊断与实际情况不符、遗漏或相关因素分析不正确等问题尤为明显[7]。

3.3 晨会交班是医疗护理工作重要组成部分 互动点评式晨会交班模式是护理人员对护理程序的应用是否科学、正确，护理措施落实是否到位，是否达到预期目标; 通过护士长及高年级护士及其他护士的积极点评、分析，针对性地提出护理问题，提高护士分析问题、解决问题的实际能力[8]， 通过讨论、评价，激发护理人员学习自觉性，使护士自身素质得到提高，由于护士专业水平的整体提高，使患者得到更为优质的护理，患者对急救观察过程中护理工作满意度提高了，同时促进护理人员临床技能的提高及知识的拓展。

参考文献：

[1]范艳华，夏敬彪，闫萍.《目标式交接班本》的制作及在肾病科护理中的应用[J].护理实践与研究，，10(7)：28-29.

[2 ]柏亚玲，孟涛，董研，等.轮流主持晨会在护士培养中的作用[J].解放军护理杂志 ，2009，26(5)：77.

[3]杨晶.ICU互动式护理晨会交班的实践[J].中华护理杂志，2013.3(48)：267-268.

[4.] 池连淑，金玲.护理早会交班点评对循环病房护士专科培训的实践与启示[J].中国冶金工业医学杂志，，29(04)：488-489.

[5] 邵文利，杨莘，于春妮，等.临床护士安全文化意识现状分析[J].中国护理管理，2009，11(9)：48-49.

[6] 章芳芳.晨会交班质量的探讨[J].解放军护理杂志，2005，22(6)：33-34.

[7] 彭家珠.评判性思维在护理诊断中的应用[J].中国医药导报，2009，29(6)：139-142.

[8] 凌敏兰，李爱芬，李登敏，等.三级护理查房在深化效果评价整体护理中应用[J]. 护士进修杂志，2005，20( 5) ： 414 - 415.

篇6：加强晨集中护理交班管理的策略

加强晨集中护理交班管理的策略

加强晨集中护理交班管理的策略【1】

摘要：护理交接班管理作为护理管理的一个重要环节，对保证临床护理工作质量起着重要的作用，交接班质量直接影响护理质量;科学完善的交接班模式有利于医疗、护理工作安全，减少或避免医疗、护理差错。

通过制定规范统一的晨会交接班管理流程方法及标准要求，并进行培训，确保落实到位，定期检查和讲评;使护士明确了交班的意义和目的，交班质量有了很大程度的提高，同时促进护理工作质量的提升。

关键词：晨交班;管理;策略

护士早晨的交接班既是对前一天患者病情的总结，也是对治疗和护理工作的概括和评价，同时为下一步临床护理提供依据[1]。

我院护理部自规范晨集中交班管理以来，护理质量有了明显提升，基本杜绝了患者投诉，同时促进了护理质量的提升。

现报告如下：

1召开护士长会，说明目的，统一认识

统一护士长思想，集中进行一次专题培训，广泛征求护士长意见，收集合理化建议，集思广益，为制定规范流程方法及实施提供依据。

并将护理人员需要掌握的相关资料下发科室，要求护士长集中传达会议精神。

2给全员护士进行培训，使护士明确交班的意义和目的

交接班是护士传递工作信息、保证护理工作延续性的一个非常重要的环节，是提高护理质量的重要保证。

3制订规范的交接班流程、方法和标准要求，由护理部负责制定并组织实施

3.1交接班流程、方法

3.1.1夜间总值班护士长每日早晨与护理部主任的交班管理与要点：提前15min到岗，交接夜间各病区管理、患者病情及夜间突发事件和急救等情况。

3.1.1.1各病区基本情况 全院患者总数;新入院、手术、危重、急救科接治患者数;抢救患者总数。

3.1.1.2危重患者抢救用药、抢救过程

3.1.1.3出现不良事件情况

3.1.1.4护士值班在岗及履职情况

3.1.1.5病区管理

3.1.1.6晚间护理、晨间护理质量抽查结果

3.1.1.7急救设备完好抽查结果

3.1.2病区夜班与护士长、白班的交接管理与要点

3.1.2.1集体集中交班 由夜班护士与所有在班护士、医师、科主任、护士长集体集中交班。

内容包括：陈述本病区的患者总数、新入院人数及所患疾病、病危、病重人数、出院人数、昨日手术及特殊检查完成情况、当日手术及特殊检查准备情况等。

重点是夜间用药、睡眠、心理状况、护理要点，特别是危重患者的病情变化和用药等。

3.1.2.1.1手术患者 交接当日手术患者回病房的时间，手术中麻醉、病情，意识及生命体征，体位要求，手术伤口敷料情况及引流情况，患者是否排尿;次日手术患者需做的术前准备是否完成。

3.1.2.1.2 病危患者 患者的生命体征，本班病情变化及特殊治疗，各种管道如胃管、尿管、鼻导管是否通畅及更换时间、氧流量及吸痰频率，患者的口腔是否清洁及皮肤是否完整等。

3.1.2.2集体巡视病房一对一床旁交接班 集体集中交班后，由夜班护士与白班护士交班，包括患者病情，抢救药品、器械、物品、卫生等。

两人同时核对，一项也不能遗漏，特别是危重患者和一级护理患者，必须做到八掌握，对病区二级护理和三级护理患者也做到心中有数，了解患者的身心健康状况，白班有针对性实施全面护理。

护士长及分管本病房的护士均站在所负责患者床旁，由夜班护士逐一介绍每一个病房的情况，护士认真接班，有疑问随时提出。

内容包括：患者的体位是否舒适，床铺是否平整，病情有无特殊变化，各种管道是否通畅，引流瓶有无负压，出入量登记情况，卧床患者皮肤是否完整等。

护士在一对一接班时按床位顺序将本班每位患者的护理重点记录下来，做到心中有数。

3.1.3交接班顺序 先轻患者，后重患者。

3.2交接班标准和要求

3.2.1交班中应采用简练、清晰的医学术语，使接班者能准确获取交待的内容。

在交接班内容与形式上以规范化、标准化、系统化详细交接患者病情变化，注意事项等，为下一班治疗和护理工作提供依据。

强调音量适中的重要性，交接声音过小难以集中大家的注意力，导致信息传递发生偏差。

3.2.2护士长工作 护士长是病房工作的组织者、监督者、协调者和管理者，在病房的各项工作中发挥着重要的角色作用，确保早晨交接班在安静、严肃、认真的环境中进行。

因此，护士长每天在交班前30min应认真检查夜班各项工作，及时评估夜班工作质量，有针对性的指导白班工作。

表扬先进，纠正不足，提出问题，推动工作，起到防微杜渐的作用。

3.2.3责任护士工作 一般提前10min到病区，在接班前对所负责的患者进行大概的了解。

3.2.4白班护士工作 提前10min到病区，在接班前对负责的工作进行交接，如：毒麻药、急救药品，需要交接的物品、仪器等。

3.2.5集中讲评 先由责任护士汇报所负责患者中危重患者护理重点内容及需要落实的有针对性的护理措施，再由护士长对各班工作情况进行讲评，提出需要改进的问题，布置当日各班工作重点;由护士长根据实际情况进行晨会提问。

4评价

4.1制定评价标准 根据交班方法流程制订相应的标准，如：交班准时，程序规范，站立有序，注意力集中;各班交接内容符合要求，巡视病房交接患者情况到位，一对一交接符合要求，护士长讲评是否到位等。

4.2评价方法 由护理部每周至少2次跟随科室进行交接班，检查交接班过程的质量，根据评分标准进行评分，与护士长沟通，提出存在问题及改进建议，限期在1w内整改，并检查整改效果。

5效果分析

5.1交接班质量明显提高 交班内容充实，接班护理要点明确。

自觉深入病房发现问题，防患于未然;培养和训练了护士独立思考、观察判断及运用护理程序工作的能力。

5.2增强护士的责任意识 交班护士精力集中，责任分明，工作重点明确;接班护士工作内容明确;实现对患者的连续性观察、治疗和护理，从制度上保证了医疗护理工作安全，避免了工作的盲目性和被动性。

5.3明确了交班的目的和意义 使护士对本班的工作有了整体安排，值夜班的护士能认真观察患者，收集对诊断和治疗有用的信息，根据值班期间出现的问题提前做好交班计划，对自己当班期间的工作心中有数，彻底改变了过去交班中内容无重点，病情交待不连续，看着本子读交班等弊病。

5.4为诊断治疗提供了有价值的信息 医护人员从早晨交班中了解到患者晚上的病情变化情况及处理，医生普遍认为护士交班内容较以前全面，观察仔细，重点突出，可信度高，患者得到了认真负责的专业护理，从深层次上提高了护理水平，极大地提高了护理质量，提高了护士在科室的地位。

5.5提高护士工作效率 通过规范交班，护士交班后各班次对病房情况心中有数，直接开始工作，节省了时间，提高了工作效率。

5.6提高了护士的沟通能力 由于交接时要交代患者的特殊心理问题，使护士有目的地同患者进行沟通，了解患者的心理状态;同时有效的沟通可增进护患关系，使患者对护理人员产生信任感，树立战胜疾病的信心，更好地配合治疗护理，促进患者病情早日康复，提高了患者对护理服务的满意度以及护士的地位和价值。

总之，交接班管理是控制护理质量的重要环节，规范的交接班，为护理质量管理打下了基础，为质量评价提供了依据。

通过护理质量监督规范执行，使护理过程中的中间环节得到了有效的控制;通过对发现问题的不断改进，使护理工作更深入，护理措施落实更到位、更有连续性，也提高了患者对护士的满意度，进一步提高了整体护理管理质量。

参考文献：

[1]邓洁，李云娜.影响早晨交班的因素[J].中华护理杂志，，37(9)：705.

[2]赖红梅，曾白兰.加入WTO我国护理面临的挑战、机遇与策略[J].护理研究，2002(03).

[3]张波，李芝，孙百玲.加入WTO后我国护理专业面临的挑战、机遇和发展策略[J].护理研究，(07).

护理晨会互动式交班较传统交班的优势【2】

【摘要】互动式晨会交班是实行优质护理服务过程中梳理出的又一个优化护理流程，较传统式交班可以提高护士发现、防范及解决护理安全隐患的能力。

【关键词】晨会交班;互动式

优质、高效的.护理晨会交班是临床护理安全的重要保障之一，互动式晨会交班正是克服了传统交班中的弊端而又保留了其优点的一种新型交班模式。

1二者比较

1.1传统的晨会交班以护士报告式或背诵式的方式交代患者夜间的病情变化、生命体征、护理措施及效果。

此种交班重视了护患间的交流，却缺乏护士与护士之间的交流。

这种模式限制了护士间对交班信息的有效沟通，对各自发现的护理问题缺乏深入探讨，造成重要的护理信息遗漏。

国外的一项研究表明护际间缺乏沟通是60%以上警讯事件的主因之一。

1.2互动式晨会交班将交班过程作为一个护士之间交流信息的平台，对护理信息进行有效的搜集、讨论，以识别护理安全隐患，进而制定出相应的防范措施，把护理隐患消灭在萌芽的状态中。

2互动式晨会交班的实施方法

2.1首先应制定出完善的互动式晨会交班流程，并对每一位护士进行流程培训。

2.2由夜班护士对患者夜间的病情变化、生命体征、护理措施及效果进行报告后，然后由护士长带领交班、接班护士及其他进行床头交接，然后护士们回到护士站。

由护士长组织、以交班护士及接班护士为主对发现的问题进行讨论，其他护士参与补充信息并提出自己的看法。

最后大家确认制定出患者目前的护理问题及针对性的措施。

2.3讨论对象主要针对危重、疑难、病情特殊变化的病人避免讨论时间过长，重点不突出，对已提出的问题避免重复。

2.4科室质控小组应进行质控跟踪，使护理措施有效落实。

3互动式晨会交班的优点

3.1可以及时发现患者病情变化及护理隐患，使护理措施及时有效地落实同时使每一位护士对患者的目前状况得以了解掌握。

3.2提高了护士主动发现问题、表述问题、解决问题的能力培养护士分析、归纳问题的思维能力，激发护士主动学习的意识，强化护士的专业理论基础，提高护士正确作出护理判断的能力。

3.3低年资护士能够有机会参与各种护理的讨论，思考并实践如何发现护理问题，并做出正确的护理决策，以保障护理的安全。

总之互动式晨会交班强化了护际间的有效沟通，克服了传统交班的弊端，能够及时地发现护理隐患，确保护理安全。

参考文献

[1]柏雅玲.轮流主持晨会在护士培养中的作用.解放军护理杂志，2009，26(5)：74.

[2]朱振忠.规范护士交班的方法和体会.护士进修杂志，2004，19(6)：126.

优质护理服务加强晨晚间护理教学的体会【3】

【摘要】 目的 优质护理服务活动的开展，做好基础护理是优质护理服务的重要内容之一，临床带教中加强晨晚间护理教学，纠正护生轻基础护理的观念。

方法 探索护理教学方法，注重护生能力的培养，做好晨晚间护理带教工作。

结果 护生对基础护理的认识提高，临床带教满意率提高，住院患者对护理工作满意度提高。

结论 在优质护理服务活动中加强晨晚间护理教学，不但纠正护生轻基础护理的观念，提高临床带教满意率，同时提高了住院患者对护理服务工作的满意度，推进了优质护理服务活动的开展。

【关键词】 优质护理服务;晨晚间护理;护理教学

我院是一家综合性医院。

每年都会承担很多教学任务。

伴随着优质护理服务活动的不断深入开展，抓好基础护理工作是确保优质护理服务的重要环节之一。

针对实习护生，护理部对相关的临床带教工作也做了相应调整，科室也积极探索护理教学方法。

现将护理教学体会总结如下：

1 目的

现在，绝大多数的实习护生对护理专业的认识还不够深刻，尤其是在临床实习阶段是，只注重治疗性操作，而忽视基础护理。

随着优质护理服务的开展，做好基础护理是优质护理服务的重要内容之一，临床带教中加强晨晚间护理教学，探索护理教学方法，以纠正护生轻基础护理的观念。

2 护理教学方法

2.1 角色转变 优质护理服务活动是为加强医院临床护理工作.深化医药卫生体制改革而开展的一项活动，目的是夯实基础护理，提供优质护理，真正为患者提供满意服务。

临床带教老师首先自己要明确开展晨晚间护理活动的具体目的与意义，从而在实际的带教中正确引导学生如何进行正确的自我定位及角色转变，帮助她们了解开展晨晚间护理，有何作用与意义，纠正护生轻基础护理的观念。

2.2 服务意识转变 注重培养护生以患者为中心的服务意识，夯实基础护理，让护理服务由被动转变为主动。

开展优质护理服务活动，实行病房床边工作制。

针对病情程度不一的患者，实施个体化的护理措施，从而确保护理服务更连续、全面，并具有针对性，促使晨晚间护理服务更到位。

2.3 护理工作模式转变 病房实行责任包干制护理。

由责任护士给患者提供相应的整体护理服务，包括基础护理、病情观察、治疗、沟通及健康指导等。

根据护理部的规定，护生在实习过程中，应完成规定数量的基础护理工作，主要根据分级护理服务项目、服务标准，基础护理对象为一级护理和病情危重等生活无法自理的患者。

主要工作为晨晚间护理、口腔护理和会阴护理，生活护理如床上洗头、床上擦浴等。

同时，把工作记录到量化表中。

2.4 沟通技巧的提升与转变 为了使护患关系保持良好，提升护理质量，应重视使用一定的沟通技巧[1]。

老师在带教中不仅注重对护生操作能力的培养，更注重护生解决问题，实际沟通能力的培养。

开展治疗护理工作时，应积极主动、热情地和患者进行交流、沟通，及时掌握他们的身心情况，增强护理效果，并改善护患关系，获得他们的理解、信任与配合，极大降低护患矛盾的发生率[2]。

3 注重护生能力的培养

3.1 学习能力的培养 明确学习目标，实现一对一带教，向护生讲解晨晚间护理的具体工作内容和相关理论知识，了解护理对象、具体目的与意义，同时，用相关理论进行提问，增强护生对知识的认知。

3.2 动手能力的培养 对于晨晚间护理操作，先由带教老师亲自示范。

可通过个案病例开展演示教育，讲解应注重将理论和实际相结合，使护生知道晨晚间护理的重要意义。

首先，老师对学生的业务能力进行评估，合格后再允许其接触护理对象，并让学生独立完成或在老师指导下完成护理工作，从而保障患者的安全[3]。

然后在完成护理后探讨护理操作流程的规范性。

3.3 观察能力的培养 带教老师示范晨晚间护理相关护理操作，强调护理操作观察要点，注重护生观察能力的培养，如口腔护理操作时需保持口腔清洁、湿润，同时还需观察口唇、口腔黏膜、牙龈、舌苔有无异常;口腔有无异味等变化，为病情提供动态信息，协助医生诊治。

让护生认识到进行晨晚间护理不仅能满足患者的所需，解决患者存在的各种护理问题，而且是观察病情变化，采集资料，及时发现潜在并发症的最佳时机。

3.4 表达能力的培养 护理教学中要让护生明白，护士和患者进行交流时，语言要通俗易懂，具有科学性，用语要文明、礼貌，这也有助于协调护患关系，提升护理工作质量[4]。

例如，在基础护理操作过程中，护生觉得不明白该怎样向患者作解释工作，语言表达比较生硬、呆板，有的甚至忘了要做解释工作。

针对上述问题，可以在基础护理操作练习中，创设一个护理场景，比如，将某个病房作为练习室，面对“患者”使学生有直观、形象的感受。

然后，让学生向“患者”打招呼，要求用语必须自然大方、温柔得体;再使用简洁明了、通俗易懂的语言说明此次操作的目的及配合事项;根据“患者”的病情情况及个人特点，真诚地和他们交流，从而使其注意力分散，减轻紧张情绪，确保其能顺利配合完成相关操作;待操作结束后，可询问患者经护理后的具体感受，用语注意要关心、体贴，同时告知其注意事项，慢慢使护生养成良好的语言表达能力。

4 体会

晨晚间护理是基础护理的重要组成部分，在优质护理服务活动中，注重晨晚间护理教学工作，不仅能进一步增强护生的职业素养，还能纠正她们以为轻视基础护理的观念，提高临床带教满意率。

同时，还有助于探索临床护理教学方法，重视对护生各种能力的培养，激发她们的热情，增强她们发现问题、分析问题、解决问题的综合能力，让她们能顺利地走到临床岗位中，成为一名专业强、素质高的护理人员。

实施晨晚间护理教学，极大增强了患者对护理服务工作的满意度，推进了优质护理服务的开展。

参考文献

[1] 孙晶，孙淑芹，李晓莉.浅谈构建和谐护患关系[J].中国医院管理，2007，27(4)：60.

[2] 黎瑞红，李小燕，姜丽，等.人性化服务在急诊ICU病房“优质护理服务示范工程”中的实践[J].湖北医药学院学报，20ll，30(3)：339-340.

[3] 王俊梅.临床护理教学体会[J].河南医药信息，2003，24(2)：47.

[4] 刘冬青.美学在护理教学中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2005，26(12)：1468.

篇7：记录

记录

记录jì lù[释义]

①（名）基本义：把听到的'话或发生的事写下来。

②（名）当场记录下来的材料。

③（名）做记录的人。推举他当～员。（作定语）

④（名）在一定时期、一定范围内记载下来的最高成绩。运动会上创造新的～。（作宾语）

[构成]  并列式：记＋录

篇8：本周记录

Tuesday is my birthday , my boyfriend spent with me . This birthday is the first birthday who spent with me . We had a good evening , he sent me a present and we had a delicious dinner. I am very happy that my roommate also sent a present to me .

I found something have become better , I believe the god is blessing me! He gave me some hard things and bad luck ,then gave me happiness and lover .

I have touched with my good high school classmates ,they are also in Shanghai.

I thank the god , he let me studay more in the society.( thank god for all he let me study in the society.)I thank myself , I am a optimistic girl , I am a idealism girl . I need more social experience.

星期二是我的生日，我的男朋友和我一起度过。这个生日是和我一起度过的第一个生日。我们过了一个晚上，他给我送来了一个礼物，我们吃了一顿美味的晚餐。我很高兴我的室友也送给我一个礼物。

我发现一些事情变得更好了，我相信上帝是祝福我的！他给了我一些艰难的事情和坏运气，然后给了我幸福和爱人。

我和我的好高中同学，他们也在上海。

我感谢上帝，他让我studay更在社会。（感谢上帝他让我学习的社会。）我感谢自己，我是一个乐观开朗的女孩，我是一个理想的女孩。我需要更多的社会经验。

奥斯卡影片欣赏月 Oscar film appreciation month

Our school Drama Club is holding a film activity. We saw Life of Pi last week. It is directed by Ang Lee. And he gets the Best Director Award for it. The film is about the story of a young man called Pi. He takes a boat trip alone. He not only has to deal with difficult weather conditions but also needs to find enough food for himself. And at last he comes back home safely. Many people think Life of Pi is one of the year's best films. It tells us we should brave enough to face any problem and find ways to solve them. We are heroes of ourselves.

我们学校的戏剧俱乐部正在举办一个电影活动。上周我们看到了生活。它是由李安。他得到了最佳导演奖。这部电影讲述的是一个年轻人的故事。他独自乘船旅行。他不仅要处理困难的天气条件，但也需要找到足够的食物给自己。最后他安全地回家了。许多人认为，生活是一年中最好的电影之一。它告诉我们，我们应该勇敢地面对任何问题，找到解决问题的方法。我们是自己的英雄

一个难忘的假期A memorable holiday

An Unforgettable Holiday

I am 'always busy with my lessons. What I have to do everyday is nothing but study.

Luckily, last summer my family went to my uncle's farm.We enjoyed a really interesting holiday. During the holiday, I didn't have to get up early, nor did I need to finish many exercises. I rode the horse in the fields. I milked the cows on the farm. To my GREat joy, my uncle invited me to go fishing. Life on the farm is quite different from that at school. I want to go back to spend my summer holiday again.

一个难忘的假期

我总是忙于我的功课。我每天所做的只是学习。

幸运的是，去年夏天我的家人去了我叔叔的农场，我们享受了一个非常有趣的假期。在假期中，我不必早起，也不需要做很多练习。我骑着马在田野里。我在农场挤奶的奶牛。使我高兴的是，我叔叔邀请我去钓鱼。农场的生活与学校的生活有很大的不同。我想再去度过我的暑假。

中考满分英语作文： A day 一天

Sunday ， June 23rd Fine

It was a fine day today and the sun was bright . I visited Beijing Zoo with my classmate ， Zhang Hong .

The animals there were so interesting that allthe people loved them . When I saw a visitor throwing food to the monkeys ， I went ／ ran to stop him and said ，“ Animals are our good friends and we must take good care of them .”

今天是晴天,太阳是明亮的。我和我的同学张宏参观了北京动物园。

那里的动物很有趣,所有人都爱他们。当我看到一个游客给猴子投掷食物,我跑去阻止他,说:“动物是我们的好朋友,我们必须好好照顾他们。”

Lucky or Not? 幸运与否？

When I was a small child, I usually thought it was a good luck to be sick in bed. You see, when you are ill, you can stay home. There is no need to finish so much homework. Your parents will take care of you. Besides there is always something good to eat. Isn't it enjoyable to eat so much nice food?

A week ago, I was really in hospital. It was painful for me to stay in bed for several days. I couldn't get up. I couldn't even move. I didn't want to eat anything though there was a lot before me. I missed my classmates and teachers so much that I was anxious to get back to meet my friends. I was also worried about my final examination.

Now I have grown up. I have changed my mind.

当我很小的时候，我通常认为生病在床是一个好的运气。你看，当你生病的时候，你可以呆在家里。没有很多需要完成的家庭作业。你的父母会照顾你。而且总是有好东西吃。是不是吃了那么多好吃的食物令人愉快吗？

一周前，我住院了。我待在床上好几天感到很痛苦。我不能起床。我甚至不能移动。我不想吃东西，虽然有很多好吃的在我面前。我想念我的同学和老师，我急着回来见我的朋友。我也很担心我的期末考试。

现在我已经长大了。我已经改变了我的想法。

马戏团 The Circus

When I was young, I liked to watch circus show on the TV. There were many interesting things, the animals, the clown and the unique skills made me so fascinated about the circus. One day, a circus came to my hometown. I felt so excited andI watched the show. This was the first time for me to see the circus show in live. I felt so happy.

当我还小的时候，我喜欢在电视上看马戏团的表演。那有很多有趣的东西，各种各样的动物，小丑和很多的绝技，这些都让我对马戏团很着迷。有一天，一个马戏团来到我的家乡。我感到很兴奋，我看了演出。这是我第一次现场看马戏团的演出。我很开心。

篇9：记录生活

记录生活 - 暑假日记500字

记录生活

晚饭过后，我和爸爸妈妈一起去登兰田湾。上山路和下山路各有值得一记的事儿。

快到顶了，天色渐渐暗了下来，知了也叫累了，声音小了点儿。路两旁的竹林黑乎乎的，好像一个个深不见底的洞。

突然，老爸大喝一声：“大蜈蚣!”我转身一看，一节“树枝”在地上蠕动――这蜈蚣也真够大的，有我的中指那么粗，大约有12-15厘米长。身子扁平，是棕红色的，几百只发黄的.脚，谁看谁恶心。橙色的头上俩触角，一看就知道有毒液武器。

下山时，我和妈妈在玩一个逗人说话的游戏。一个人闭紧嘴巴，另一个人想办法让对方开口。老妈一开始就给我个下马威：“儿，咱玩一个排山倒海!”“绝不!”话一出口，我就知道我输了：这正中老妈的下怀呀，我被耍了!哼!我也玩玩这招!“啊?啊?嘿!嘿!”我拼劲儿对老妈“开炮”。直到她忍无可忍：“看你自言自语这么可怜，我就回应你一句吧。”那又怎么啦?反正我赢了!

夜晚登山，趣事多!

妈妈的话：暑假开始了，要坚持记录自己的生活哟!很多事情，你记下来，便成了永恒;你不记，它便成了过眼烟云。以后再翻开这些日记来读，你会觉得真有意思!

前面几天，我不能和你一起去厦门，一定要每天的精彩的故事留在这里让我来读啊!

另外，趁着放假练练字吧!

爱看书的外公

长了一张瓜子脸，一双爱看书的眼睛，一个大大的鼻子，一双勤动笔的手，就是我的高龄外公----黄棣。他每天都穿着一件白色T恤衫、一条蓝色的长裤和一双黑色皮鞋。你们说，他是不是很像一个公务员啊?

你们可别看他岁数大，对书却是相当有研究。虽然说不上是废寝忘食，但也是孜孜不倦。按照我的话来说，不管大书小书、游记科普、童话历史，都能看个不亦乐乎。有时连我的作文书、动画书……也能看的津津有味。因此，他学识渊博，见识颇广，深得周围邻里的尊敬。

我看过很多古代戏，里面的皇帝都是文书达理的。外公既叫“皇帝”也是文书达理的，那么外公就是“皇帝”来的，难怪外公也是一个文书达理的人

外公还经常在书报上寻觅新闻和特大事件。因此，对本国和国外的事就了如指掌了。我也要像外公一样爱看书。因为这样我就可以掌握更多丰富的知识了!

因此，外公时常令我敬佩，时常令我尊重。所以，我为有这样一个外公感到骄傲与自豪。而且我要让他的爱看书的精神一代一代地传下去，让我们的家族以外公的精神为荣，为目标。我们要为目标而奋斗!

篇10：记录方式

现在流行的传真机有热敏记录、激光记录、喷墨记录、热转印记录等方式，

记录方式

，

热敏记录热敏纸作为载体，靠热敏头发热是热敏纸变色。其他方式均采用普通纸作为载体，激光记录是靠激光束照射硒鼓将墨粉附着在复印纸上；喷墨记录使用液体墨水通过喷墨头记录在复印纸上；而热转印记录则是通过热敏头加热色带印字在复印纸上。

篇11：病程记录格式

1.日常病程记录的结构

一般第一段记录日期，第二段写病程记录，最后签名。

2.日常病程记录的内容

（1）病人自觉症状、病情变化、心理状态、睡眠、饮食、大小便等情况以及病情变化、新症状的出现、体征的改变、并发症的发生等。

（2）新进行的辅助检查、特殊检查结果的分析、判断。

（3）特殊诊疗操作的经过情况、治疗的效果及反应。

（4）病人或其亲友的要求和意见。

（5）个人对患者病情的分析，上级医生对诊疗工作的意见，会诊意见。

（6）重要医嘱的更改及其理由，补充或更改诊断和治疗措施的理由。

（7）今后诊疗意见和计划。

3.日常病程记录的写作要求

（1）日常病程记录通常每日或隔日写一次；慢性病患者病程记录间隔时间可适当延长，但每周至少1次一2次；危重病人或病情突然变化者应随时记录，()新人院患者的病程记录正常情况下应连续记录三次。

（2）日常病程记录可以由进修医生、实习医生、住院医生编写。但无处方权的进修医生和实习医生写的'病程记录，上级医生应及时修改并签字。

（3）一定要围绕患者所患疾病的特点和发展情况来写，要能反映出病例的观察要点和诊疗特色，要有明确的三级查房记录，记录查房的上级医师姓名、技术职称、查看病人后的诊断或进一步应做检查、治疗的意见及依据、上级医师有关本病例的其他指示应归纳记录等，并应用引号标记，还要将上级医师查房指示的执行情况及效果或结果如实记录。

（4）编写病程记录要实事求是，病情好转要记录，病情恶化更须及时记录；成功的经验要记录，工作中的失误、差错也要如实记录。

篇12：病程记录格式

20xx. xx. xx. xx Am

今日xxx主治医师查房检查过病人并翻阅病历后认为：“该病例可以不做骨做穿刺，根据门诊检查结果，可以明确诊断为‘急性淋巴细胞性白血病’。病人出血倾向明显，内出血不能排除。虽然不是急性粒细胞性白血病，但也有发生DIC可能，应与实验室联系做有关DIC的检查。目前以抗感染、止血、化疗为重点，化疗可以选用 VIP方案（长春新碱、强的松），待DIC检查明确后再进一步调整治疗方案。”xxx 主治医师的指示已执行。

医师签名：xxx

篇13：亲子园记录

xx年3月13日

宝宝很喜欢那里的颜色,一进去就兴奋起来,先找了一把西瓜椅子自己爬了上去.很快又跑到体能训练区骑起了木马.体能训练区太好玩了,对宝宝来说也很安全, 她在那一玩就是一个多小时.我感觉那里就是孩子的乐园.

xx年3月20日

天气不太好,中雨.一路上很赶,宝宝也有些不耐烦.进教室后,老师让家长抱着孩子围成一圈,让家长带着孩子介绍自己与右边的小朋友,并与右手边的小朋友握握手.紧接着边念儿歌边学了一套健身操,这时的小家伙已不能按老师要求做操,开始在教室里跑了起来.短暂休息后,我们进行了一项工作:用小木锤把球从木架上敲下来,自己再放上去.小家伙工作起来可认真了.最后小宝宝们在老师的组织下当起了小小邮递员,踩过塑料板,钻过虫形洞,小心地过了独木桥,把信塞进邮筒里.小家伙表现很棒,送了四封信.下课后在体能训练区玩了一会才回家.

xx年3月27日

天气很好,但早晚有些冷.刚好爸爸也有空,三人一起去的亲子园.园内开了空调,将棉衣棉裤换成小马甲和薄裤子后,小家伙很开心地和园里的老师打招呼了.玩了一二十分钟后就开始上课了.看到爸爸不能和我们一其上课,小家伙哭了起来.刚上课的那几分钟小家伙的情绪不太好.首先复习了介绍,问好与健身操;其次学习了一首歌曲<开火车>,并玩了开火车的游戏;然后进行了一项工作:将八颗红豆放入红色瓶里和八颗绿豆放入绿色瓶里(和以前一样,小家伙工作时非常认真投入,并且自己跑去领了小毯子回来,之后卷起自己又送了回去.);然后学习了一首儿歌<捉米藏>;最后大家在练习传沙包后玩了传递玩具水果的游戏(发现她对几种水果很感兴趣想多观察下:猕猴桃,苹果,火龙果...在游戏中她能主动接水果与送水果)

xx年4月3日

小雨,气温低.因为去得太早,小家伙在体能训练区玩了近两个小时才开始上课,上课时就已经比较疲劳了.一开始,老师就拿出憨憨熊跟小宝宝们打招呼并问小宝宝们的名字,虽然我们家有只差不多的小熊,但她仍然被强烈地吸引了,告诉小熊

篇14：记录作文

记录作文

12月31日 星期五 天气 晴

今天我终于加入了光荣的少先队。我一定要严格要求自

己，勤学上进，宽以待人。 记录作文50字

小学生作文（中国大学网）

篇15：记录作文

记录作文

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小时候

“回忆里想起模糊的小时候，云朵漂浮在蓝蓝的天空”

每次听这首歌，就会想起我的小时候。

小时候的我，最大的兴趣就是背洋娃娃和织毛线了，那时候，我每天都会背着一个洋娃娃，有了洋娃娃，我可以独自一人玩一天。记得一次奶奶到我家，看我对洋娃娃情有独钟的样子，奶奶就和爸妈说“这小东西，长大后准是个园丁。你看她那么爱娃娃……”说罢，全家人都笑开了花。除了洋娃娃，最喜欢的就是织毛线了，那时我的邻居小伴很多，我们每天在一起玩，她们看见我织毛线，也学着我织(呵，我的影响挺大的.吧。)那时我大概9岁，我的一个邻居小伴比我大3岁，我们可谓是形影不离的好姐妹，有一次她们老师叫她们写作文，那篇作文，她写我了，后来她的作文被老师念给她们全班听了，当时老师念完作文后，全班都哈哈大笑。那天我表姐到我家，就把那篇作文说给我们听，(表姐和她是一班)，其中有一段最笑人：某某的表妹织毛线，“织织又拆拆，拆拆又织织”。当是我家有很多亲戚在，他们听了都笑翻了天……

嘿！童年的生活真的是由快乐和无忧主宰，现在想想，真想回到小时候啊。

长大后

渐渐的，告别了幼稚的童年，抵达了懵懂的少年。

长大了，有了自己的梦想，有了自己的追求，也有了自己的烦恼。生活的压力，学习的压力，把我都变成了它们的奴隶，对于它们，我只能选择面对。每个人都向我投来了期盼的目光：父母，朋友，老师。面对。奋斗，都成了我的代名词，但我不悔！就因为少年的懵懂，少年的不羁，少年的任性，我错过了太多太多，也浪费了太多太多。

长大了，喜欢的东西也不一样了。长大后，喜欢那份属于自己的孤独，喜欢听自己想要的歌。恩，长大后的我真的变了DD虽说还有几丝的懵懂与不羁，但因为见得多了，听得也多了，慢慢的，有了想要为自己的梦想而努力的冲动，有了不管怎样都不愿放弃的执着。

我不是一个悲观的人，但我是个特容易感动的人。不只为什么，特喜欢听信乐团的歌，也许是因为喜欢他的声音，喜欢他用心的样子。喜欢那种忧伤的感觉，喜欢那种认真的感觉。听他的歌，让我有种想努力的冲动。

“……庆幸的是我，一直没回头，终于发现，真的是有绿州，每把汗流了，生命变得厚重，走出沮丧才看见新宇宙，海阔天空，在勇敢以后，要拿执着将命运的锁打破……”

对于未来，我不想承诺什么誓言，承诺，也许不过就是代表没把握。现在的我，只想带着我小时候的那份天真，长大后的那份执着，去为我的人生画下精彩一笔，去为我的梦想记录下经历过的点点滴滴。

篇16：会诊记录格式

会诊记录格式

会诊记录格式

（一）接到会诊邀请的科室，应在两天内予以会诊。紧急会诊须随时应诊。申请科的负责医师应在场介绍病情，协助处理。

（二）一般由高年资住院医师、总住院医师或主治医师担任会诊，急诊会诊由值班医师担任。参加会诊医师必须在病程记录中书写会诊记录。

（三）会诊记录书写格式要求同邀请会诊记录。

（四）会诊医师应仔细阅读会诊通知单和病历，了解病情及会诊目的，根据症状、体征及有关检查提出会诊意见。

1.简单描述本科病情。

2.  体格检查，重点描述专科检查情况。

3.诊断或初步诊断。

4提出处理意见（必要时应转科治疗）。

（五）会诊意见由邀请会诊科室医师按需要酌情采纳

（六）会诊记录范文

（1）

20**一3 -7骨病科会诊记录

病史敬悉。患者腰痛5年余，曾有腰扭伤史，呈隐痛，时有发作，阴雨天腰痛加重，双下肢无明显不适体检：步态正常，腰部脊椎生理弯曲消失，腰肌轻度紧张，IA一5棘突双侧有轻压痛，不放射。弯腰仅80.双下肢肌力正常，踩关节活动范围正常，双膝、跟键反射正常，病理反射未引出。X线片显示腰椎变直，IA前缘有唇样变，其间隙均匀一致变窄，无滑脱，无破坏。腰大肌阴影正常。诊断：肥大除腰椎炎。建议：①如强腰背肌锻炼；②廷动时使用腰围保护；③局部理疗；④可选用舒筋活血药物。()以上会诊意见供参考。谢邀。

医师：王某某

（2）

会诊记录

. 5.24. 3:15Pm

XXX,男，20岁，昨日上午11时3.分坠落于n米深的'矿井中，致L2推体粉碎性骨折，L2下关节突骨折合并截瘫，伤后即出现腹胀，肠鸣音低弱，本科检查未发现腹部压痛及反跳痛，肝、脾未触及。伤后至现在肠鸣音仍低弱，血、尿、粪常规化验无特殊阳性发现。血压126/84mmFfg,脉搏92次/分，腹式呼吸微弱，本科考虑腹部情况可能系腹膜后血肿所致，但不能排除腹腔内脏器损伤可能，特邀请普外科当班医师会诊，以协助诊断。

医师签名：xxx

拓展阅读：

病人在住院期间，怀疑病人有他科情况或对诊断、治疗不能做出正确判断时，由本科医师提出会诊原因、目的及时间，请求有关科室或有关医师会诊。

1.会诊申请单由病人所在科室的医生填写，内容包括病人的姓名、性别、年龄、科别、病区号、床号、人院日期、住院号等一般项目及病史摘要、本科诊断、会诊目的、要求解决的问题等，若点名某医师会诊者，应写明医师姓名等，经上级医师审阅签名后方可送出。填写、送出及收到会诊单时，均应注明时间并签名，以便稽查。

2.病人情况分甚急、急、平三类。申请医师应按具体情况圈出，会诊医师按圈定的情况应在规定的时间前去会诊，不得延迟；甚急会诊应立即前去，不得超过5分钟；急会诊必须在15分钟内到场；平会诊不超过24小时。

3.会诊医师会诊后要认真填写会诊记录单，然后按顺序置病历之中，会诊单上要填写检查情况、诊断及诊疗意见或建议等，并要签署姓名及会诊时间。

4.院外会诊，应先由主管医师写好病情摘要，经科主任同意后交医务科报业务院长同意后向有关单位送（寄）出，会诊时由本院或专科指定专人记录，内容与要求同临床病例讨论，编人病程记录之中，记录者应签名，其前若有未用完的空白页时应用蓝色水笔斜线划去。

5.病人所在料室将会诊过程及会诊情况按时间顺序在病程记录中详细记载。

篇17：记录管理制度

记录管理制度

1、目的

对质量管理体系有关的文件，包括外来文件进行控制，确保相关场所使用的文件为唯一、有效版本。

2、范围

适用于与质量管理体系有关的文件的控制。

3、职责

3.1总裁负责批准发布质量手册和程序文件。

3.2管理者代表负责审核质量手册和程序文件。

3.3各部门负责相关文件的编制、使用和保管。

质量管理部是本公司质量体系文件、技术类文件、管理类文件的负责部门，负责组织文件的编写、审查、发放，提出更改及组织换版和作废文件撤出、销毁;

各文件的使用部门负责本部门使用文件的保管和使用。并按要求实施文件更改，及时撤出作废文件。

4、程序概要

4.1文件分类

4.1.1 A级文件：质量手册(包含质量方针、质量目标)。

4.1.2 B级文件：程序文件

4.1.3 C级作业性文件(包括操作规程、检验标准、作业指导书和管理性文件)。

4.1.4 D级文件：记录，记录是特殊文件，执行《记录控制程序》。

4.2质量管理体系文件的`编号

4.2.1质量手册

以BC-SC-01表示，BC表示本公司，SC表示质量手册，01表示发放编号。

4.2.2程序文件

合订本以BC-CX-01标识，单本文件则以在合订本顺序号标识，如文件控制程序为HS-CX-01-01。

4.2.3作业性文件(以公司名称缩写+部门代号拼音缩写+版次)，如：BC-XS-A-01，BC表示本公司，XS表示销售部，A表示第一版，01表示流水号。(BG表示办公室，XS表示销售部，JS表示技术部，SC表示生产管理部，ZL表示质量管理部，GY表示物资供应部)

4.3文件的状态识别

为清楚地表明文件的状态，防止使用失效版本文件，公司将文件划分为受控文件、非受控文件、保留文件和作废文件等四类，并分别加盖相应标识，由质量管理部执行。

①受控文件，按程序控制更改的文件，盖“受控”印章;

②非受控文件，指其更改不受控制的文件，盖“非受控”印章;

③作废文件，指过期或失效的文件，盖“作废文件”印章;

④保留文件，失效或作废文件留做参考时，盖“保留文件”印章。

4.4文件的编写、审核、批准、发放

文件编写完成后，编写负责人组织文件的审批，以确保文件是充分和适宜的：

①质量手册、程序文件由质量管理部负责编写，管理者代表审核，总裁批准。

②作业文件、记录由各部门编写，部门负责人审核，管理者代表批准。

程序文件

标题：1.文件控制程序编号：

BC-CX-01-01版本：

C/0页次：第02页

共02页

4.5文件的发放

文件批准人负责确定文件的发放范围，质量管理部负责发放，应确保所有对质量管理体系有效运行具有重要作用的场所，都能得到相应文件的现行版本，发放文件时登记《文件发放、接收、回收登记表》，接收部门核对文件的编号、版次/修订次和标识、审批人员的签名无误后签收。

4.6 文件更改

4.6.1文件更改由提出人填写《文件更改申请单》，管理者代表批准。文件制定部门负责更改，按原审批程序审核、批准后质量管理部发放。

4.6.2版次与修订次

质量管理体系文件正文每页应标有相应的修订状态。版次用A、B、C……表示，修订次用数字0、1、2、3、4 ……，文件超过10次更改应换版，文件一经改版，则修订次调整到最新版次未修订(0)状态。

4.7 文件的使用

4.7.1文件因破损而重新领用新文件，分发号不变，并交回破损文件;因丢失而补发新文件，应给予新的分发号，并注明已丢失的文件的分发号失效。

4.7.2文件应存放于专用资料柜，并能够防潮、防丢失;

4.7.3严禁在受控文件上任意涂改，应确保文件清晰，易于识别。

4.8文件的作废和处置

4.8.1失效或作废的文件由质量管理部从使用部门收回并登记，加盖“作废文件”章，确保作废文件的非预期使用。

4.8.2需要保留的作废文件，加盖“作废文件”和“保留文件”印章。

4.8.3作废文件由质量管理部填写《作废文件处置单》，经管理者代表批准后处置。

4.9文件的借阅和复制

4.9.1需要部门应填写《文件借阅/复制登记表》，管理者代表批准后质量管理部安排办理。

4.9.2借阅人员应保持借阅文件整洁，不得污损、划记并按时归还。

4.10外来文件的管理

4.10.1收到外来文件的部门，需识别其适用性，交质量管理部登记《外来文件清单》，控制分发以确保其有效。

4.10.2更改的方法采用换页更改，同时收回所有受控的旧版文件，更改应在《质量手册更改记录》上记录。

4.11受控文件管理

质量管理部将所有的质量管理体系文件登记于《受控文件清单》，并根据更改情况进行更新。

4.12文件评审

在内审和管理评审时由综合办公室组织对现有质量管理体系文件进行评审。

5、相关记录

①《文件审批单》

②《文件发放、接收、回收登记表》

③《文件借阅、复制登记表》

④《文件更改申请单》

⑤《受控文件清单》

⑥《外来文件清单》

⑦《作废文件处置单》

程序文件

标题：2.记录控制程序编号：

BC-CX-01-02版本：

C/0页次：第01页

共01页

1、目的

对质量管理体系所要求的记录予以控制。

2、范围

适用于为证明产品符合要求和质量管理体系有效运行的记录。

3、职责

质量管理部监督、管理各部门的记录。各部门真实、有效的填写记录内容并妥善保管。

4、程序概要

4.1记录格式

记录格式由使用部门确定，交质量管理部备案，并由质量管理部编制《记录清单》，规定记录的归档保存期限，管理者代表批准。

4.2记录的编号标识

以JL-X.XX-XX表示，JL为记录拼音缩写，X.XX表示ISO9001:标准章节号， XX代表记录顺序号，如01、02等。

4.3记录的填写

4.3.1记录的填写应正确完整、字迹清晰，能准确识别;

4.3.2记录可清楚的指明是何种活动或服务并完整地填写记录中有关栏目;

4.3.3如因笔误或计算错误需要修改原数据，应采用划改错误之处，在其上方写上更改数据，更改人签名，注明更改日期。

4.3.4记录的填写人签全名以表明责任。

4.4记录的管理

4.4.1各部门负责将记录分类，每月按日期顺序整理、装订，自行保存，保存期满交质量管理部处置。

4.4.2记录贮存在干燥适宜的环境中，加以防护，并且便于查找.

4.5记录的提供与处置

4.5.1合同有要求时，顾客可以查阅工厂的质量记录，原件记录严禁借出。

4.5.2在保存期内的质量记录，任何人不得撤消或销毁;超过保存期的记录，质量管理部填写《文件作废申请单》交管理者代表批准后处置。

5、相关记录

①《作业记录清单》

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篇18：记录管理制度

为进一步加强对生产、交通、消防、社会治安等方面事故与伤害的监测和统计分析，及时准确掌握社区内事故与伤害情况，积极落实预防和干预措施，持续改进的实现社区安全，特制定社区事故与伤害记录管理制度如下：

1、各安全促进项目小组应及时掌握事故与伤害发生的情况，做好记录和统计。

2、事故与伤害记录应内容清晰具体，便于查询和分析。

3、事故与伤害记录应真实有效，不得随意篡改或销毁。

4、各类事故与伤害记录应由专人或专门部门负责管理。

5、在记录管理中发生问题及时与街道安全社区创建办公室联系。

篇19：记录管理制度

1、质量检验室负责的样品分析检验的全过程必须填写相应的原始记录，记录应准确、完整、及时；

2、记录应字迹清晰、工整，当有笔误发生时，不得随意涂改，不允许使用修正液，应在写错处划一条横线，横线划过后，原笔误依然清晰可辨，在横线上方填写正确的数据或字迹，然后签上更正人姓名和更正日期；

3、检验原始记录应包括样品名称、批号，检验项目、质量标准依据、样品外观现象、计算公式，化学结果、现象（如果采用标准品应注明其重量、纯度和其它必要信息）、化验员的结论和签名，计算审核人的签名；

4、各种数据的准确度的确定

4.1 样品重量的有效数字应与称量时使用的天平的'精度保持一致；

4.2 滴定液消耗的毫升数读到0.01ml；

4.3 在数据处理过程中，对有效位数之后的数字的修约采用“四舍六入五留双”的规则，详见《有效数字的修约管理制度》；

4.4 最后报告检测结果的有效位数应与方法要求相一致。在运算过程中，其有效位数可适当保留，而在运算结束后根据有效数字的修约规则对结果进行修约。

5、含量分析的相对偏差的要求

5.1平行样的取样量相对偏差不超过5%

5.2 取样量不超过规定量±10%

5.3 仪器分析法不超过3%

6、记录复核

检验记录完成后，应由化测室负责人对记录内容、计算结果进行复核并签字；复核后的记录，如属于内容和计算错误，复核人要负责，如属于检验错误，则复核人没有责任；

7、检验原始记录应整理成批检验记录，至少要保存至成品有效期后一年，无有效期的产品应保存三年；批检验记录的保存由质量部质量保证室负责；

8、需将检验报告单从档案中取走，取走人需经质量保证室主管同意并在记录保管人处签字，写明取走和归还的日期。

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