简析高危孕产妇的心理护理体会
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篇1：简析高危孕产妇的心理护理体会
简析高危孕产妇的心理护理体会
高危妊娠(high risk pregnancy)是指妊娠期或分娩期患有某种并发症或存在某种致病因素，从而影响母亲及胎儿的健康，也是导致孕产妇及围产儿死亡的主要原因。加强对高危孕产妇的管理，是降低孕产妇和围产儿死亡率、发病率，促进母婴健康的一项重要措施。由于高危妊娠造成孕妇恐惧不安，交感神经兴奋，可使血压升高、脉搏加快、子宫血流减少、胎儿缺氧性酸中毒发生率增高。开展高危孕产妇的心理护理可以有效地消除孕妇的心理障碍，有利于促进正常分娩，降低各项危险的发生率。
1资料与方法
1.1一般资料
木组病例来自1月一3月经心理护理的高危孕产妇328例。年龄2343岁，平均32岁;第1次妊娠178例，多次妊娠150例。
1.2方法
对高危孕妇建立心理健康档案，并进行专案管理.同时于门诊设立高危孕妇心理门诊。负责对高危孕妇进行细致的管理，并依据联系电话追踪高危孕妇情况。选择具备高尚的医德及护理道德，精湛娴熟的专业技术和广博的医学、心理学、伦理学知识，对产妇的心理问题能够全面掌握的护理人员，组成心理护理小组。
1.3高危因素
妊娠的危险因素包括:孕妇年龄16岁或35岁、妊娠前体重过轻(40 kg)或超重(70 kg)、身高140 cm、家属中有明显的遗传性疾病;产道异常、子宫畸形;患者有心脏病、糖尿病、高血压、肾脏疾病、肝炎、甲状腺功能亢进、血液病(贫血)、病毒感染(风疹、巨细胞病毒感染)及性病、恶性肿瘤、明显的生殖器发育异常;智力低下、明显的精神异常。
1.4心理障碍类型
1.4.1疑虑心理孕妇一日_得知自己为高危妊娠，开始会感到困惑茫然，接着担心木次妊娠是否顺利、胎儿发育是否正常、有无异常情况、是否会发生难产，这种心理反应主要是高危孕妇对高危妊娠缺乏正确认识产生的。
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1.4.2恐惧心理随着分娩日期的来临，;高危孕妇除了担心分娩所带来的.疼痛外，一方面担心分娩时会发生意外，如难产、大出血等;另一方面担心孕期用药治疗会影响胎儿发育，害怕胎儿畸形或出现其他意外。
1.4.3紧张心理随着高危孕妇对高危因素的进一步了解，担心自己的高危因素突然发生不良后果。如有前置胎盘的孕妇，整日烦躁不安担心会不会大出血，产前出血会不会危及胎儿等。
1.4.4依赖心理有些产道畸形、胎位不正或内外科疾病患者，认为迟早要进行剖宫产，产前检查只要胎儿好就行了，对自身重视不够。
2结果
对328例高危妊娠孕妇进行心理调查并进行心理障碍分类。
3讨论
建立良好的护患关系非常重要，护理人员必须懂得如何接近患者，和患者接触时，首先要加强自身的心理素质修养，在外貌、服饰、言行和表情上，给人以沉着、稳定、诚恳的感觉，使孕妇感受到医护人员是和蔼可亲、真挚、体贴的，以减轻她们对医院环境的陌生感，同时要注意礼貌，尊重患者，孕妇叙述病情或家庭情况时要耐心倾听，不要表不耐烦。
对高危孕妇的高危程度进行详细的分级管理并进行具体的矫正治疗、指导，恰当掌握用药剂量、时间、给药途径，并进行必要的随访和咨询;经常与孕妇进行深人的交流，以能够全面了解孕妇的心理状态，向孕妇细致讲解高危情况，积极应对，可以避免高危情况的发生;要重视高危情况但不能够出现过度忧虑和紧张;激励孕妇战胜疾病的的信心，使高危孕妇时常保持乐观、积极、愉快的心理;充分调整心理，具备良好的心理状态，这对产妇及胎儿的健康有重要意义。
护理人员应端正工作态度，严格要求自己，尊重和鼓动高危孕妇;孕妇是一个具有完整生理、精神、社会需求的整体，危孕妇更是一个特殊的群体;我们更应该尊重孕妇的人格和愿望，积极维护孕妇的各项权利，耐心的倾听孕妇各种不适的感觉和心理变化，积极地想办法帮助高危孕妇，解决困难，以消除高危孕妇后顾之忧，使高危孕妇能够积极改善状态，提高自信心。护理人员除了保持自然大方，还要表现出对高危孕妇的体贴和关心、爱护与同情;一定要牢记对高危孕妇信息保密。
总之，高危孕产妇是一个特殊群体中的特殊人群，是应高度重视的患者，心理因素对孕妇和胎儿有着重大的影响，不良心理严重影响了母婴的健康安全。认真分析高危孕产妇的心理障碍，通过和谐、友善的心理护理积极消除高危孕产妇心理问题.可以降低高危孕产妇高危情况的发生.心理护理在高危孕产妇中非常重要。
篇2：孕产妇的心理及护理
摘要：心理因素与人的健康息息相关，处于分娩前后的初产妇更是心情复杂，不良的情绪可导致神经系统功能紊乱，使分娩不能按正常的机理进行，从而导致难产、手术产等。
作为一名专业的助产人员，我们有责任使产妇在最佳的心理状态下顺利渡过分娩的全过程。
心理护理是通过护士的语言、态度、行为来完成的，护士良好的语言信息可以改善孕产妇内脏的调节功能，提高孕产妇疼痛阈值，消除紧张、恐惧、不安的心理，稳定情绪减轻痛苦。
在产科临床整个分娩过程中，做好产妇的心理护理具有很重要的作用。
关键词：临产前孕妇 心理分析 心理护理
1. 临产前孕妇的心理分析及护理
1.1心理分析
分娩属于正常生理现象，但对于产妇的确是一种持久而强烈的应激原，特别是对于初产妇来说，分娩应激既可以产生生理上的，也可以产生精神上的，产妇的一系列精神心理因素，能够影响机体内部的平衡适应力和健康。
鉴于待产室的孤独环境，产房产妇频繁的叫嚷声，加之宫缩逐渐变频变强，均能加剧产妇自身的紧张恐惧，相当数量的初产妇是从各个渠道了解有关分娩时的负面诉说，害怕和恐惧分娩时的一切过程，怕环境的陌生，怕自己不能坚持，怕疼痛出血，怕发生难产等，致使临产前情绪紧张，常常处于焦虑不安和恐惧的精神心理状态，表现出听不进医护人员的解释，不配合相关的分娩动作等。
1.2心理护理
临产孕妇进入产程的特点是阵发性腹痛伴子宫颈口的扩张。
分娩前恐惧和焦虑常常困扰她们，恐惧和焦虑等心理问题又会影响生产产程的进展和母婴安全，并加重分娩时的疼痛和不适。
孕妇对疼痛的恐惧、自我控制能力的丧失以及各种所没有预料到的反应及治疗，是妇女分娩压力的主要来源，直接影响了分娩的进程，并对产妇心理产生影响。
正确指导临产妇对疼痛做好充分思想准备并做出适宜的应激，关键在于护士做好耐心细致的心理护理。
疼痛是一个跨越生理和心理两方面的概念。
它既是一种生理反应，也是一种心理反应。
分娩时的疼痛是机体对刺激的一种心理反应，引起反应的刺激是子宫收缩。
2. 临产后的心理分析及护理分娩过程中要严密观察孕产妇情况，给其以持续的生理，心理和感情上的支持。
2.1第一产程从规律官缩到官口开全这段时间，是孕妇最痛苦也是决定产程能否顺利最重要的一段时间。
这段时间要做好胎心、宫口情况的检测及其它一些医疗检测外，生活和心理护理尤为重要。
分娩时随着宫缩强度和频率的增加，产妇的呼吸会受到影响而变得不规则。
呼吸控制的技巧是指在分娩过程中，根据宫缩的强度、频率和持续时间主动地调整呼吸频率和节律方法，缓解由于分娩所产生的压力;增强产妇的自我控制意识。
当转移注意力的方法已不能帮助产妇缓解分娩的不适时，则可选择“慢―胸式呼吸”，其频率为正常呼吸的1/2，随着宫缩频率和强度的增加，则可选择“浅式呼吸”，其频率约为正常呼吸的2倍，当进入第一产程过渡期，一般选用喘―吹式呼吸，4次短浅的呼吸后吹一口气，此比率也可上升至6：1或8：1，但注意预防过度通气。
在使用每种呼吸方式时，都是以一次深呼吸开始并以深呼吸结束。
鼓励产妇进食(尽量是一些营养丰富利于消化的事物)，及时排小便，提倡自由体位，尽量满足产妇的各种合理需要。
使产妇对你产生信赖感，鼓励其说出除阵痛外一切不舒服的问题，以便及时发现产程中的异常情况，及时解决问题。
在无禁忌症的情况下，鼓励产妇使用分娩镇痛，会大大减轻产妇第一产程的痛苦，这就需要助产士更加严密的观察产程。
2.2第二产程
宫口开全进入第二产程，产妇被送上产床，疼痛较前减轻，也由于之前已经把很多注意事项和产妇沟通的差不多了，这时产妇一般情绪比较镇定，但是不会配合用力，另外这时由于胎头的下降，脐带受压等原因胎心经常出现异常情况。
这段时间助产人员更应该和颜悦色，忙而不乱，熟练果断，给产妇精神上的安慰和支持。
放松是消除肌肉和精神紧张、缓解疲劳使身心恢复平静的一种方法，这种方法不仅适合于在分娩过程中使用，也被作为一种生活技巧而广泛应用，分娩过程中放松的`技巧有多种多样。
如：①有意识的放松：通过有意识地身体某一部分或某几部分肌肉进行收缩―放松的训松，而最终达到可以有意识地放松紧张部位肌肉的目的。
②触摸放松：当产妇某一部分肌肉紧张时，护士或其他工作人员触摸产妇的紧张部位，并指导其放松。
这可以帮助达到放松肌肉的目的。
③意念放松：产妇通过想象某一美好的事物，驱除头脑中一切杂念，以达到一种身心平静的状态。
④音乐放松：选择产妇喜欢的舒缓音乐，指导其完全沉浸于音乐之中，从而达到身心平静状态。
2. 3第三产程 胎儿娩出后要及时抱给产妇看，尽量做好早期皮肤接触工作。
产妇触摸新生儿，使其享受阵痛后的喜悦，并对其分娩过程中的配合作出肯定和表扬，是对产妇的极大精神安慰。
同时要求她尽量保持平静的心理状态，不可以太激动，利于子宫收缩，减少出血。
对于新生儿性别不理想的产妇，首先要向她输入正确的性别关(第一产程应该作好的)，另外可以告诉她 家属特别满意，特别高兴，一家人都很感谢她。
帮助产妇做好早期母乳喂养。
3. 体会
相当数量的初产妇从各种渠道了解有关分娩时的负面诉说，害怕和恐惧分娩的一切过程，怕陌生的环境，怕自己不能坚持，怕疼痛，怕出血，怕发生难产，怕胎儿性别不理想，怕胎儿畸形，怕有生命危险，致使临产后情绪紧张，常常处于焦虑，不安和恐惧的精神心理状态，现已证实 产妇的这种情绪改变会使机体产生一系列变化，导致植物神经系统功能失衡，产生子宫肌肉收缩功能的紊乱，极度的紊乱形成子宫收缩无力，产程延长，产妇体力消耗过多，同时也促使产妇神经内分泌发生变化，交感神经兴奋释放儿茶酚胺，血压升高，导致胎儿缺血缺氧，出现胎儿窘迫。
国内外许多研究也发现 焦虑紧张孕妇的疼痛阈可相对下降，对疼痛的耐受减低而对疼痛反应敏感，在分娩过程中则会出现产疼较早且比较剧烈，使孕妇不能耐受产痛而出现哭闹，耗费体力，影响子宫收缩力，而产妇不良情绪又可促进体内儿茶酚胺的分泌，使宫缩不协调，从而阻碍产程进展，增加难产机会，导致剖宫产及阴道助产率明显增高。
只要我们能全心全意的为产妇作好各项工作，满足她们的心理生理各方面的合理需要，即使遇到产科某些不可预见的问题需要及时手术来结束分娩，产妇和家属也会体量和满意我们的工作。
工作时间越久越感到自己知识面的狭窄，一个优秀的助产士不光要有过硬的专业知识和技术，还需要学习和掌握心理学，伦理学，社会学，药理学等方面的知识，以培养和提高自己判断，评价事物的能力。
篇3：胎儿异常孕产妇的心理护理
【摘要】 目的 通过对胎儿异常孕妇的心理护理,以减少不良因素对孕妇心理健康的影响,促进产妇的康复。
方法 对曾分娩异常胎儿的499例孕妇问卷调查,针对孕妇的不良情绪进行心理护理。
产时产后及时对产妇心理支持和关怀及出院指导,并对孕妇进行优生优育知识教育、建立档案,根据档案情况保护医密[1]。
结论 给胎儿异常孕妇心理支持、心理疏导,通过针对性心理护理,使其平安度过分娩期、产褥期,消除孕产妇的后顾之忧。
篇4：胎儿异常孕产妇的心理护理
1 一般资料
选择1月至3月,在我院产科因胎儿异常住院行终止妊娠的526例孕妇进行胎儿异常影响因素知识综合问卷调查。
了解孕妇对本次怀孕不良结局的心理影响、优生知识的认识及健康指导的需求[2]。
采取一对一向孕妇及其家属解释调查的目的、意义,为孕妇提供最佳的心理支持,同时进行心理疏导,消除孕妇的后顾之忧。
在526例患者中,有效调查人数499例,调查有效率94.87%。
2 方法
建立孕妇档案内容包括:孕妇姓名、年龄、孕产史、畸形史、妊娠周数、孕妇一般心理状态、家属联系方式等。
护士随时和孕妇家属保持联系,并将孕妇档案放于医疗组、护理组、产房组各1份。
医生、护士、助产士熟悉每个孕妇相关情况,对住院妊娠的526例孕妇,接诊时医务人员根据孕妇档案资料,针对不同患者,结合临床检查情况,有针对性地分别做好心理护理计划。
保护孕妇隐私,选择合适的治疗及分娩方式,密切观察产程进展。
产时及产后及时对孕产妇心理支持,进行心理疏导,使其平安度过分娩期、产褥期,消除孕产妇的`后顾之忧。
3 结果
调查有效人数499例中。
年龄18~39岁。
既往无不良孕产史417例(83.57%)、其中初产妇297例(71.22%)、经产妇120例(28.78%)。
既往有不良孕产史82例(16.43%)、其中初产妇46例(56.10%)、经产妇36例(43.90%),调查结果表明:孕妇因怀孕不良结局而出现各种心理变化,孕妇各种心理变化有单独出现和多种变化同时出现,以舍不得失去胎儿占82.77%、担心手术给身体造成不良后果占80.76%、担心以后妊娠再次发生胎儿不正常占79.75%、担心以后难以再次怀孕占72.74%等最常见,而心理多种变化同时出现及心理压力较大的是多次怀孕不良结局孕妇。
4 护理
根据上述调查结果可知心理因素对孕妇的康复具有重要的影响,我们针对孕妇不同心理表现而制定相应的心理护理计划。
医务人员以同情、关心、体贴、安慰等给予心理支持。
具体做法如下。
4.1 入院时护理 凡因在产检时发现本次怀孕不良结局(难免流产、稽留流产、习惯性流产、胎儿先天畸形及死胎)等的孕产妇在心理上都发生巨大的变化,因舍不得失去胎儿、害怕疼痛而出现不同程度焦虑、恐惧及紧张心理。
产妇入院后,热情接待,微笑服务,尽可能为其创造优良住院环境,运用科学的方法,充分发挥语言沟通技巧,取得患者的信任。
用尊重的态度和平等口吻与之交谈,在交谈中了解患者孕产史及生育史的同时观察患者心理变化,在掌握患者资料的同时了解患者心理活动情况,修订护理计划。
达到护理目标[3]。
4.2 产时护理 分娩是胎儿与母体分离的过程,是一种自然的生理现象,无论初产妇或经产妇,无论文化程度高低和性格特征,均存在恐惧紧张心理。
资料显示80.76%孕妇担心手术给身体造成不良后果,72.74%孕妇担心以后难以再次怀孕,65.73%害怕疼痛,79.75%担心以后妊娠再次发生胎儿不正常。
在孕妇进入产房分娩时,助产人员要熟悉每个孕妇相关情况,根据孕妇档案,结合临床检查情况,给孕妇做好心理疏导,保护好孕妇隐私。
由于孕妇没有正常分娩那种即将做母亲愉快幸福的感觉,而即将分娩的是一个先天畸形儿或死胎,恐惧及紧张心理加剧,疼痛加剧,出现怕痛大声呼叫,不合作等,助产士以同情、关心、体贴、安慰、鼓励等给予心理支持,使其顺利度过分娩期。
为避免过度刺激而增加产后出血量,产妇分娩后不立即告知婴儿的性别、畸形等情况,通过心理疏导使患者接受事实。
并在交谈中暗示产妇不要亲自看娩出的胎儿,以免留下心理阴影。
产后注意产妇生命体征及宫缩情况。
4.3 产后护理及出院指导 产后提供个性化护理,有184例(36.87%)希望医务人员能为其保守秘密,产休区护士在产妇接回病房时根据产妇档案,针对个案做好心理疏导,有条件时安置单间病房,最大程度地保护产妇隐私,也可避免产妇触景生情而受刺激。
并继续给予关心、体贴、安慰的心理支持,并通过心理疏导使患者尽快消除不良孕产史对其影响。
护士多巡视,密切注意产妇生命体征及宫缩情况。
注意阴血情况,指导产妇注意外阴清洁,预防产后感染,促进身心的康复。
出院时产妇及家人都希望听取医生、护士关于优生优育的指导,护士应将住院时的档案、资料整理后转至产前诊断门诊并与门诊医生一起分析本次不良妊娠的相关因素,共同对产妇追踪、指导。
告知产妇及家人出生缺陷是由遗传、环境、社会、心理、行为等多种危险因素联合共同作用的结果。
而这些危险因素长期影响育龄夫妇的健康状况,并不是在怀孕时才开始作用。
因此,建议患者在下次怀孕前进行多方面的风险因素评估,进行产前优生筛查,对一些反复流产或发生多次胎儿畸形的患者,建议其与丈夫一起去做遗传咨询,做各种必要的检查。
若确诊有遗传病或携带遗传病基因时,通过医务人员对其进行风险评估,并指导其的生育最佳时机,以健康良好状态怀孕。
待以后怀孕时,必要时做产前诊断,以明确胎儿是否正常,以降低胎儿出生缺陷机率。
心理护理是整体护理的核心,贯穿于临床护理的全过程。
随着医学模式的转变,心理护理越来越受到重视。
心理因素对产妇的康复具有重要的影响[4]。
本研究通过499例分娩异常胎儿孕产妇经过有针对性地按照护理计划进行有效的心理护理。
根据患者不良情绪的不同特点因人而异地进行心理疏导,消除心理障碍,使其顺利渡过生理、心理不适期,减少不良因素对孕妇心理健康的影响,促进产妇的康复,达到护理目标。
参 考 文 献
[1] 郑修霞.妇产科护理学.北京医科大学出版社,,(8):83-85.
[2] 苏艳华,李寿明,韦梅玉.对畸胎妊娠孕产妇的健康教育.中国实用护理杂志,,21(4B),57-58.
[3] 王玉梅,张彩霞,徐冬梅.心理指导对提高孕产妇的应激能力影响.中国妇幼保健,,21(3):315.
[4] 赵玉萍,谷丽辉.正常孕产妇的心理护理.中国妇幼保健,2006,21(3):314.
篇5：临产产妇的心理护理体会
临产产妇的心理护理体会
论文关键词：临产产妇，心理护理
随着医学模式由生物医学模式向生物一心理一社会医学模式转变及护理学的发展，护理制度由过去以“疾病为中心”的功能性护理向以“病人为中心”的整体护理转变，把人看成是一个身心统一的整体，护理工作就是要给病人以护理支援，关心病人的心理，提高自我护理能力，促进病人早日康复。产妇虽然不算病人，但是每个人进了医院都觉得自己是病人，处于这一特殊时期，她们有着更特殊的心理活动，所以心理护理对临产妇来说显得尤为重要。由于个体差异，临产妇存在着各种不同的复杂的心理变化【1】。临产妇的心理状态对产程影响很大，在分娩过程中，产妇的心情十分复杂，有即将成为母亲的喜悦，也有对分娩的恐惧感。了解其心理状态，加强心理护理是医务人员的重要职责之一，也是提高产时护理质量的重要环节。笔者就在产房工作来的对围产临产产妇的心理护理谈点自己的体会。
1产妇在产程中的心理表现
由于产妇的年龄、社会经历、文化水平、工作性质及既往分娩史等因素的不同，从而构成了产妇的心理状态表现出认知异常，由此产生恐惧焦虑心理，这种紧张和焦虑能增加体内儿茶酚胺的`分泌，导致子宫收缩乏力，产程延长产后出血增加，同时紧张和焦虑还能减少胎盘血流量及改变胎心率，导致胎儿宫内窘迫【2】。
1.1 初产妇。初产妇的恐惧心理来自亲朋好友之间传说，以及目睹其他产妇的表现。其中以高龄初产妇且文化程度较高者为多，她们往往敏感多虑，对自己能否正常分娩持怀疑态度。另一类初产妇文化素质偏低，缺乏对妊娠及分娩的一般常识了解护理毕业论文护理毕业论文，由于宫缩所致疼痛呈进行性加剧，始料未及，心理反应过强，过分紧张与恐惧，以至于大吵大闹。
1.2 环境的变化。产妇入院后对周围的环境感到陌生，进待产室后产妇与家属的暂时分离，产妇顿感失去家人的安慰照料而无所依靠，同时家属又对产妇分娩进展情况及生活照料担忧，这种彼此间的悬念和焦急常引起产妇极大焦虑，以及频繁的检查，高危产妇更是如此。
1.3 对婴儿性别及健康的忧虑。受传统观念的影响，怕是女孩会在婆婆家中地位降低，特别是农村产妇较为突出。有的孕妇怕孩子畸形，虽然做过多次检查，但仍有些健康问题不能查出，因而忧心忡忡和烦躁不安。
1.4 对分娩没信心。刚开始疼痛时大喊大叫，用力过早毕业论文范文毕业论文范文。导致产程可能延长。由于产程停滞可能会行剖腹产手术等等，对自己能否自然分娩失去信心，对于初产妇尤为明显。
1.5 对产后生活的担忧。因为孩子的突然进入这个家庭，夫妻关系会不会改变;乳汁够不够喂养;家庭收入够不够抚养;月子里有没有人伺候;自己的工作会不会丢掉等等担忧。
2护理特点
2.1 需要被接纳与尊重。产妇和一般病人一样均希望得到医护人员、家属、病友的体谅，希望得到安慰和及时的处理，不应以任何借口而怠慢。产妇更希望得到医务人员，特别是助产人员的接纳与尊重 (因助产人员与产妇接触最早和交往最多的医务人员)，特别是在待产室内，产妇与家属暂时分离，使她们有一种“失助感”，加之阵痛的困扰，急切希望医务人员的关心、理解、爱护，希望热情接纳、礼貌相待，若初次见面就显出冷漠或粗暴，可使产妇产生怀疑和不信任，增加其恐惧、紧张等消极因素，对正常分娩设下障碍。助产人员要仪表端庄，态度热情诚恳，真诚的自我介绍，热情接待每一位产妇。产妇入待产室时主动协助其更鞋入室，以和蔼可亲的态度询问病史和进行检查，检查中动作轻柔，尊重产妇，为其保守秘密，平等对待每一位产妇，使产妇尽快地适应医院这一陌生环境，建立对医护人员的信任和依赖，消除紧张情绪和各种顾虑，使之有宾至如归的感觉。
2.2 有效减轻产疼痛。分娩显然是一个生理过程，但疼痛剧烈难以耐受，且疼痛是一种伤害性刺激，临产时疼痛加重，而恐惧加重疼痛，造成恶性循环，影响宫缩，又因疼痛时大声叫喊即消耗体力又易导致胎儿宫内窘迫、缺氧，使新生儿窒息发生率增加，助产士在较疼痛的活跃期，指导产妇分散注意力，如触摸、压迫法、按摩法、家属陪伴、听音乐、可以让产妇吸入“笑气”等有效缓解疼痛，应用积极暗示性语言和行为的技巧是提高心理护理质量的关键，使产妇在尽可能轻松舒适的状态下平安结束分娩。
2.3 加强沟通，及时告知产程的进展及分娩相关知识。大多数产妇对分娩过程缺乏正确的知识护理毕业论文护理毕业论文，特别是初产妇，没有这方面的经历和经验，而另一些产妇受传统观念及他人反面经验给予的负面影响，对分娩过程可能产生的种种危险而产生恐惧紧张、焦虑心理，故产妇及家属都急想了解产程进展情况、待产过程可能出现的不良反应、胎儿情况、自己能否顺利分娩及各种检查的方法和目的、预计产妇什么时候能分娩等等，故在陪产过程中助产人员通过亲切交谈。了解其思想状况、对分娩知识的掌握情况及其性格、文化特征，有针对性给予解释，在医疗保护性原则的指导下，尽量让产妇了解在待产过程中可能出现的种种不适及各种检查方法、目的、目前产程进展情况，胎儿胎心变化情况，并教会产妇如何配合才能避免和减少痛苦，让她了解应知的情况，使之有充分的思想准备，建立其自然分娩的信心和勇气，自觉的与医护人员配合，有利保障母婴安全，平安分娩。告诫其不要过分激动，从而避免因情绪波动而导致产后出血。同时助产人员要及时明确地答复家属的询问，并主动告诉其产妇的情况，给予亲人般的关怀，这都是和观察产程、接生同样重要的工作内容。
总之，产妇在分娩过程中因职业、年龄、文化、经济状况、生育经历、家庭关系、孕前性格不同所产生的心理需要也不相同，由此产生的各种心理变化也不尽相同。早产、难产、产程延长、产后出血、胎儿的发育、产后泌乳等，均与整个围产期心理状态有关。做为医务人员，要关心体谅她们，要根据孕妇各种心理变化，寻求探索解除各种心理障碍的途径，在通过有效的心理疏导等措施下，可以降低降低母婴并发症的发生【3】，充分体现人文关怀，满足医疗的社会需要。
参考文献
[1]谢映，王巧霜，潘茹，等.产前焦虑/抑郁障碍心理护理的探讨[J].护士进修杂志.，，20(2)：138.
[2]袁筑华，梁峰冰，胡岩英等.163例Doula分娩的临床意义[J].实用妇产科杂志，，18(1)、35.
[3]费远芳，王玲.产妇在产程中应用心理护理的临床观察及分析[J].中国医学创新。，7(31)：97.
篇6：畸胎孕产妇的心理特点及护理
【摘 要】目的：通过对畸胎孕产妇的心理护理，减少不良因素对畸胎孕产妇的影响，促进产妇身心康复。方法：观察了解47例畸胎孕产妇出现的心理问题进行护理。
结果：47例患者中悲观、紧张、恐惧、怀疑、抑郁、失望、自卑、自责等心理问题，经耐心、积极的心理护理后均得到缓解、康复。结论：心理护理对畸胎孕产妇的身心健康具有重要的作用。
篇7：畸胎孕产妇的心理特点及护理
我国目前共有先天性畸形患者3000多万人，每年大约有100万左右缺陷婴儿出生(1)。经产前诊断确诊为畸胎的孕产妇及其家人通常都会出现各种各样的心理问题，直接影响孕产妇的身心健康。临床护理过程中因人而异地进行心理护理，使其顺利通过分娩期，产褥期。
1 临床资料 1月至12月我科收治47例畸胎妊娠引产的孕产妇，年龄18～41岁，孕周24～39周，初产妇35例，经产妇12例，畸形分类中脑积水6例，先天性心脏病17例，巴士水肿10例，唐氏综合症3例，四肢短小3例，腭裂2例，多发畸形6例。
篇8：畸胎孕产妇的心理特点及护理
2.1 震惊与否认 多数的孕妇首先知道胎儿畸形是在产前检查时B超发现的，开始表现为震惊、怀疑、否认，先后到多个不同医院做检查对比，最后结论一致时，才能接受胎儿畸形事实。
2.2 恐惧和痛苦 孕妇的胎儿在孕育过程中，承载着孕妇及其家人的许多欢乐与希望。一经确诊为胎儿畸形，希望变为绝望，又要面临引产手术，心理和身体上的双重打击，使她们感到非常的恐惧和痛苦。
2.3 焦虑和悲伤 对突如其来的噩耗，孕妇没有任何心理准备，既担心手术给身体带来不良后果，又担心亲朋好友的讥笑和议论，更担心以后怀孕是否还会发生胎儿畸形。表现为焦虑、忧伤、沮丧、消沉、失眠，食欲下降等。
2.4自责和愧疚 由于胎儿畸形而面临引产，将要失去做母亲的喜悦和幸福感，也给爱人和整个家庭带来痛苦和压力，因此孕妇深深地自责，面对父母、爱人期待后的失望更加愧疚。
3 心理护理
3.1 产前心理护理 护士接待孕妇入院时态度要热情诚恳，有单间病房尽量安排单间，以减少别人的议论给孕妇造成更多的伤害。告知孕妇及其家属，胎儿畸形是由遗传、环境、社会因素、行为、心理等多种危险因素联合影响共同作用的结果。
亲人要给予更多的关怀和支持，而不是冷漠和责备，通过细心的观察和认真地谈心，了解孕妇的心理活动，掌握其最担忧和最需要解决的问题，这是进行心理护理的重要举措(2)。
给孕妇做心理疏导时，也要注意保护好其隐私，分析本次妊娠可能致畸的原因，耐心解答患者提出的疑问，使孕妇不良情绪得到缓解和释放，坦然面对引产手术。
3.2 产时护理 产妇情绪紧张会增加难产率(3)，进入产程时，允许丈夫陪伴身边，助产士进行一对一的陪伴助产。阵痛时，助产士和丈夫轻柔地按摩孕妇的腹部、腰部，不但能缓解疼痛，也能缓解孕妇紧张、恐惧的情绪，助产士应用通俗易懂的语言，鼓励指导产妇配合宫缩，正确用力，从而缩短产程。
胎盘娩出后，仔细认真检查胎儿、胎盘情况，并做好记录。为避免过度刺激而增加产后出血，产妇分娩后，不立即告知婴儿的性别及婴儿畸形等情况，暗示产妇最好不要亲自看娩出的畸形婴儿，以免留下心理阴影。
产后注意产妇的生命体征及宫缩、阴道流血情况。
3.3 产后护理 产妇回到病房后，根据产妇的情况做好心理疏导和护理、关心，体贴、安慰产妇，最大限度保护产妇的隐私，做好会阴清洁，预防产后感染，指导饮食，少喝汤类食物，使用中药，维生素B6等，帮助回奶。
3.4出院时护理 产妇出院时，给予产妇及家人有关优生优育方面的指导，分析本次畸胎妊娠的相关因素，解释引起畸胎的原因和预防畸胎发生措施，建议患者下次怀孕前进行各方面的风险因素的.评估，做好优生优育筛查。
4 讨论 有研究证明，心理因素在疾病的发生、发展和转归中均起到重要的作用(4)，心理护理是整体护理的核心，贯穿于临床护理的各个环节。
畸胎孕妇的心理问题因人而异，心理护理要根据每个孕妇的不同心理问题，做到个性化，多层次，使用通俗易懂的语言，使孕妇及家人明白胎儿的畸形是多种因素联合影响共同作用的结果，帮助其正确认识胎儿畸形问题，调整好产妇情绪，促进身心早日康复，做好优生优育工作，利国、利家。
参考文献：
[1] 黄越华. 中国出生缺陷监测的现状[J].广西医学，，28(11)：1745-1747.
[2] 本菁. 语言与沟通技巧的运用[J].护理学杂志，，18(3)：120.
[3] 黄祝玲. 助产学[M].上海：上海科学技术?出版社，1992：57-58.
[4] 唐宝玲.抑郁性神经患者住院期间的健康教育[J].南方护理学报，2003，10(2)：62.
篇9：分析产前心理护理对孕产妇分娩的影响论文
分析产前心理护理对孕产妇分娩的影响论文
现在，我国贯彻实行计划生育，因此大多数产妇都没有分娩经验，是初产妇，孕妇和家属比较担心出现难产的情况。同时，国家对剖宫产的指征进一步放宽，在众多社会因素的影响下，大对数产妇害怕自然分娩不安全，选择了剖宫产，所以剖宫产率持续上升。产前心理护理就是向孕妇介绍和宣传采取剖宫产与自然分娩两种方式的优缺点，来研究在对产妇采取有效的产前心理护理的意义。
1 临床资料
1.1 一般资料
选取我在我院进行治疗的98 例分娩的待产妇，其年龄范围在19~34 岁间，平均年龄大约为24.13±2.31 岁，都是初产妇，孕周在35 到41 周，平均孕周大约是38.2 周。在分娩前对孕妇进行定期检查。将其随机平均分为两组，观察组与对照组各49 例，对对照组产妇实施常规护理方案，对观察组的孕产妇实施重点产前心理护理方案，并宣传教育剖宫产和自然分娩的优缺点，比较两组产妇的一般临床资料，如年龄、胎次、孕周等，不存在显著性差异，能够进行比较。
1.2 方法
将98 例孕妇随机平均分组，对照组49 例，采取常规的产前心理护理措施;观察组49 例，在采取常规产前心理护理的基础上，还要宣传介绍剖宫产和自然分娩的优缺点，鼓励家属以其接受宣传教育。随访统计宣传前后孕妇的意向及最后的分娩方式、转归，住院费用和住院时间等[2]。助产师讲解和指导孕妇进行自由体检后，产房护理人员要根据孕妇的自身情况及心理状态，实施有效的护理方案，向产妇讲解自然分娩和剖宫产两种生产方式对胎儿及产妇的影响，让其保持愉快的心情，积极配合生产，顺利分娩。
1.3 心理问题
(1) 害怕婴儿有生理缺陷;(2) 忧虑医疗安全;(3) 对住院的环境感到陌生;(4) 担忧婴儿的性别。
1.4 心理护理措施
每个孕妇都非常希望生个聪明健康的宝宝，孕妇住院的过程中，很想了解自己主治医生的工作态度，专业水平及在分娩过程中存在的危险因素，孕妇容易出现恐惧、不安的心理，此时，护理人员要详细的.向孕妇介绍我们的医师，并耐心说明在分娩时需要注意的事项，消除孕妇紧张、恐惧的心理，采取分娩陪伴，让孕妇家属陪伴分娩，此外，要密切观察孕妇产程，采取有效的医疗措施，在确保医疗安全的基础上，降低产妇的痛苦。大部分产妇对住院环境感到很陌生，因此护理人员在与产妇交流时态度要和蔼亲切，体贴关心安慰孕妇，一旦孕妇出现不适，要立即进行处理，向产妇讲解入院须知，卫生状况，病区结构、物品放置、医院的制度规章、室内设置和功能，确保病室安静、美观、整洁，保障孕妇能好好休息，养精蓄锐，顺利完成分娩过程。
1.5 观察指标护理人员要想孕妇详细的讲解自由体位，然后密切注意产妇分娩产程、分娩方式、时间及产程用药等，并做好记录。
1.6 统计学处理
用率表示计数资料，用χ2 检验进行组间比较;用均数± 标准差( xx±s) 表示计量资料，用t 检验进行组间比较，P<0.05，则存在显著性差异，在统计学上有意义。
2 结果
比较分析两组产妇的产后出血率、产后抑郁情况、剖宫产率，结果发现观察组产妇均明显比对照组产妇好，存在显著性差异(P<0.05)，在统计学上有意义。
3 讨论
自然分娩是一种正常健康的过程，是人本能的行为。产妇和胎儿都有能力顺利进行自然分娩。在自然分娩时，子宫的收缩是有规律的，这样胎儿胸廓的压缩和扩张也是有规律的，促进胎儿肺部逐渐发育成熟，使胎儿能进行自主呼吸。此外，子宫的规律性收缩能促进排出胎儿呼吸道里的羊水与黏液，大大降低了新生儿湿肺及吸入性肺炎的发生率。剖宫产是一种外科干预和病理现象过程，它在较短的时间里切开产妇腹壁及子宫壁取出胎儿，能有效的解决难产及母婴并发症等情况，大大降低了母婴的死亡率。不过，会严重损伤产妇机体，可能引起出血、感染伤口、损伤器官、愈合不良等并发症。有资料表明，剖宫产还会造成皮肤损伤、骨折、肌肉神经损伤等。同时，手术后，产妇不能尽快进行进食，影响泌乳，不能及时的给孩子喂奶。因为母乳不足，新生儿会出现低血糖、脱水等症状。。产前心理护理能够对孕妇选择分娩方式产生影响，对确保分娩时母婴安全有非常重大的意义。此次研究中，通过在产前向产妇介绍宣传剖宫产和自然分娩的优缺点，使孕产妇的选择发生改变，剖宫产率显著下降。比较分析两组产妇的产后出血率、产后抑郁情况、剖宫产率，结果发现观察组产妇均明显比对照组产妇好，存在显著性差异(P<0.05)，在统计学上有意义。
综上，护理人员要采取有效的产前心理护理措施，降低产妇的恐惧心理，减轻产妇的压力，顺利分娩，降低了剖宫产率，也减轻了产妇的经济负担，在临床上有重大意义。
篇10：外科患者围手术期心理护理的体会
随着医学模式的转变和护理技术的发展，将护理对象的心理研究与护理学结合，发展成为护理心理学。运用护理心理学进行心理护理，使护患关系达到相互配合的心理效果，提高护理质量，已被医护人员所接受和认同。我科开展了系统的心理护理工作，获得了较为满意的效果。现报告如下。
1 临床资料
我科自1997年8月至1998年8月共对120例择期手术患者进行了系统的心理护理。其中男73例，女47例；年龄8～72岁；文化程度：受过高等教育25例，中等教育65例，初等教育30例；职业：职员25例，工人30例，农民6例，学生5例，个体劳动者10例，干部38例，其他6例。
2 护理措施
2.1 建立良好的护患关系，减轻患者不良心理反应
良好的护患关系是使心理护理取得成效的关键。建立良好的护患关系首先从患者入院开始。热情接待患者，帮助其熟悉环境、人员、制度，并使患者简单了解自己的病情和治疗方案，让其尽快适应医院的生活，从而消除患者的陌生感和恐惧感。建立良好的护患关系与护理人员的言行举止是直接相关的。护理人员的言行直接关系到患者的心理反应。通过美好的语言，端庄的举止，亲切的问候与患者建立良好的护患关系，给予心理支持，使患者感到真诚与温暖，具安全感和信任感，能对护理人员倾心相谈，说出心里话。
2.2 共性化与个性化心理护理相结合
同一种疾患可以有同样的心理反应及心理反应程度，也可有不同的心理反应方式及不同的心理反应程度，同样的心理反应方式及心理反应程度可来自于不同的原因。因此，对于外科手术患者应首先从他们的共性着手进行心理疏导，如从认知的角度启发患者，指出其所患疾病的相关原因。根据专业理论知识，用患者能听懂的语言耐心细致地给患者介绍疾病和手术，说明手术的必要性，权衡手术的利弊，实是求是，恰如其分地解答患者的问题，以消除患者顾虑。详细地向患者介绍手术程序、术前术后的注意事项，并教授患者必要的技巧。例如：术前禁烟酒、禁食、禁水；自我精神松弛法；术后各个部位放置引流管的时间，更换、保护方法，注意事项以及术后咳嗽、呼吸的技巧；如何进行床上排便排尿的训练；减轻切口疼痛方法等。患者术毕回到病房用亲切的目光、关心体贴的语言与之交流。注意生命体征的变化，切口及引流情况等，发现问题及时报告主管医生并作出处理，使其顺利度过手术期。由于患者的性别、年龄、性格、文化程度和社会经历等不同，对疾病和手术引起的心理反应也有个体差异。对担心手术成败者向其介绍主刀医师的业务水平和以往成功的例子，启发、鼓励患者，帮助树立成功的信心。对在工作上有业绩的患者，给予鼓励赞扬，证实其并不比别人差，使其摆脱自卑、消极观念。对于担心经济问题的患者则首先给予安慰，陈述身体健康的重要性，使其放下思想包袱，愉快接受治疗。
2.3 进行相关的健康宣教，提高心理护理的质量
从患者入院到出院，分阶段进行健康宣教，使其对所患疾病的发生、发展、治疗措施、术前术后的注意事项，以及康复和预防等方面有一定的了解，提高患者的心理承受能力，增强机体的耐受力防止手术后并发症，是促进康复的措施之一。
2.4 发挥家庭支持作用
了解患者真实疾患者常局限于家庭，因而家庭支持对于患者具有很大的作用。做好家属的工作，通过患者家属良好的心理支持作用，使患者得到安慰和支持，摆脱顾虑，增强战胜疾病的自信心。
2.5 定时评估记录，了解患者的心身状况，以指引心理护理的方向
我科对每一个住院患者，均填写一份外科患者入院评估表和护理问题项目单。从中评估记录患者从入院开始到出院为止，住院期间的生命体征、精神、心理、饮食、睡眠、行为状况、嗜好、专科检查情况以及治疗护理措施、效果评价等。对于特级护理患者每天评估记录1次，一级护理患者从入院当天开始，连续评估记录3d后，每隔3d评估记录1次；二级和三级的护理患者则每周评估记录1次。在评估记录的同时，针对各个患者的不同情况，提出护理问题，制定护理措施，并作出效果评价。根据上述的评估、记录和评价，了解患者住院期间心身健康情况的变化，以便引导心理护理工作，从而保证患者健康康复。
3 护理体会
3.1 效果
根据对120例择期手术患者进行心理护理前的评估记录分析，焦虑患者占90.5%；忧郁者占9.8%；担心者占85.2%，包括：担心收费过高者39.4%，担心医生不负责者占7.1%，担心术后效果不佳者20.2%，担心术后功能障碍者占18.5%；对手术有顾虑者占69.3%，包括：怕手术不成功者29.5%，怕复发者占39.8%；精神紧张者占89.9%；对手术成功有信心者占70.8%.经过对120例择期手术患者进行系统的心理后记录评价分析，患者的负性心理反应有明显改善。焦虑者降至70.5%；忧郁者降至4.7%；担心者降至62.3%；精神紧张降至42.8%；对手术有顾虑者降至49.5%；对手术成功有信心者为89.9%.120例患者均能以较为健康的心理状态，稳定的情绪接受、配合手术的治疗，无1例发生并发症，基本在预期间康复出院，患者及家属都感到满意。
3.2 心理护理的目的
心理护理不同于一般的临床护理，其根本特点在于它通过护士的态度、言语、行为等有意识地影响患者的感受和认识，从而改变患者不良的心理状态和行为，进而达到防病治病，加速康复和提高生命质量，保证心身健康的目的。
3.3 心理护理的价值
心理护理与技术护理相辅相成，具有同等价值。而心理护理在特定条件下，往往胜于技术护理的作用。近代心身医学研究发现，躯体疾病可导致情绪障碍，通过大脑皮质下中枢的反作用，可以加重疾病或使之长久不愈。如恐惧、焦虑、悲伤、痛苦、愤怒等。长期的心理刺激可引起机体内部的不良反应。良好的心理因素，积极配合治疗则有利于疾病的康复。心理护理工作是通过一系列的护理措施去改变患者的负性心理反应，促进康复，从而体现出独特的价值。
3.4 心理护理的重要性
人体系统是自然界最复杂的系统。人体的存在决不是孤立的，人体这个系统不但受化学因素、生物因素所制约，而且也受社会心理等因素的影响。每个患者之间存在诸如文化水平、社会地位、生活习惯、爱好等差异，所患疾病也不一样。这些因素都直接影响患者接受治疗和护理措施所做出的反应。因此，必须使患者处于一种最佳的心理状态来接受护理和治疗，使护理的工作达到保护生命，减轻痛苦，增进健康的目的。
心理护理是在护士与患者相互交往中进行的。外科护士在接待患者入院后，除了完成常规的护理操作，进行手术前准备外，还应针对患者不同的心理状态作好术前术后宣教，用关切的询问、解释和熟练、轻柔的操作来增强患者接受手术的心理承受度，从而促进患者的心身健康，并提高护理工作的质量。
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