医学检验质量控制的浅析论文
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篇1：医学检验质量控制的浅析论文
医学检验质量控制的浅析论文
1. 检验人员上岗前的培训
1.1丰富自己的知识，开拓自己的视野，提高自己的知识层次。检验医学与医学检验的提法不只是次序上的差别。前者说明检验工作研究的目的，已开始由单纯的检验医学方向倾斜，这就要求检验人员要主动适应临床，参考临床的诊断和治疗标准，这是一个质的提高。
1.2加强专业知识与技能训练，提高自身业务素质。现在许多实验项目都有相应的试剂盒供应，试剂的人工配制减少了，操作步骤简化了，这不等于要求降低了。相反随着高新的技术在医学检验中的应用，技术人员培训显得尤为重要，先进的分析仪器更需要高素质人员的使用。
2. 标本采集的质控
2.1采血器材的选用。20世纪40年代初，真空采血技术的发明，在很大程度上减少了溶血的可能。真空采血系统由于其干净、安全、简单、可靠的特点已在世界范围内被广泛采用，并被认为采血的标准器械。
2.2采血量多数情况下，静脉血样的`质量取决于血液和抗凝剂的比例。血液的比例过高时，由于抗凝剂相对不足，造成血浆中微血块的形成，影响一些检查指标，微凝块还可能堵塞检验仪器。采血相对过多时，试管剩余空间少，造成血液和抗凝剂混匀困难。血液比例过低时，抗凝剂相对过剩，对很多检验会造成严重影响。
2.3采血的部位当重症病人输液时，通常胳膊上有静脉输液装置，就应首先考虑是静脉输液装置的对侧采血，使血液受静脉输液稀释影响减小。目前，国内专家多次强调，使用血液分析仪尽量使用静脉血，由于静脉血和末梢血分布不同，所得测定值也有差异。指头采血常规检测时准确性和重复性差，WBC技术明显增高，血小板计数明显降低。
2.4标本的送检、寸贮和处理
2.4.1血样的运输 尽量减少运输和贮存时间，做到尽快处理和检验，时间耽误的越少，检验结果可靠性越高
2.4.2血样的储存 当需要储存血样时，应遵循以下原则：○1为了防止血样蒸发，应储存在封闭的容器中；○2血样应低温保存，对于有些检验指标，血样不能冷冻；○3血样竖直放置，可加快凝血；○4避免晃动，血样产生溶血；○5储存中注意避光，尽量隔绝空气；○6血样深冷冻，再溶解后，应注意混匀，防止检测物质分布不均匀；○7生化和免疫检验时，冰箱存储以1周为限（酶类检验除外），血液学和血液凝固检验不超过1天，毒理检验，冰箱存储应小于6周。
2.4.3血样的处理 通常未加抗凝剂的血液在30—60分凝血后析出血清，急诊时使用含凝血酶的真空试管采血，5分钟后即析出血清。血液凝固检验时，应以转/min离心15分钟。
3. 溶血、试剂、用药的干扰
3.1溶血分为显性溶血和非显性溶血。显性溶血对大部分RBC中血红蛋白释放出来，非显性溶血，血小板溶解而没有血红蛋白的改变，血红蛋白比色分析法有干扰，因而血红蛋白在540nm左右有光的吸收，血红蛋白被氧化生成高铁血红蛋白以后，其在540nm吸收降低，因此可能影响测定结果。
3.2药物的影响 药物对生化检验的影响是错综复杂的。一种药物可以影响多项生化检验结果，不同的药物可以对同一项生化检验产生同样的影响；如阿司匹林能增加吸收及释放类固醇，抑制三羧酸循环，使血糖增高，但在糖尿病人和中毒剂量时，可见血糖降低，也有同一种药物在用药期间前后产生不同的影响，例如在开始使用肾上腺素时，因其促使肝中钾释放，使血钾量暂时升高，继则可见血钾降低。
3.3试剂的影响 影响试剂盒质量的因素证据：○1内在因素，原材料，由厂家决定；○2外在因素：主要在试剂的运输，贮存○3贮存温度：2—8度。有效期已过，试剂将不能使用，每批试剂都有批验合格等；○4试剂本身质量评价：看内外包装有无漏夜和破损；○5临床应用效果的评价：通过测量灵敏度特异性进行评价。
4. 将枪质量控制工作、提高工作质量
4.1质量的控制 质量控制工作应贯穿于整个临床检验工作中，不能撇开日常工作，单纯去搞所谓“质控”。只有这样，才能不断从工作中总结经验教训，有助于提高实验室的整体水平。
4.2室内质量控制的审核
4.2.1人工审核 对检验数据值特大或特小的结果，应重点分析，必要时重复测定。查看化验结果是否与临床诊断相符。严重不符时，要慎重处理或复查，亦可参照同一病人几个项目化验结果之间有无明显矛盾等。
4.2.2计算机审核 我们可以利用计算机设计审核报告程序，专门把化验结果与临床诊断不符或不可能出现的组合模式提出来，重点审核，这样做既省时又省力。
5. 善于分析问题、勇于探索创新
临床质量的发展要求检验项目不断及时引进、更新、改造、开发和运用。现代化的高新技术设备也需要我们在管理、维护和有效的使用，这一切都需要我们在实践中不断去探索、创新和提高。
篇2：医学检验质量控制分析论文
检验科是医院的重要部分，不可替代，检验的水平与质量直接影响到医院的诊疗水平，及时而可靠的检验有助于医生合理分析与正确治疗，低水平的检验质量控制严重影响检验质量，影响诊疗过程，甚至引发医疗事故与医患纠纷。因此检验科管理人员应特别重视质量控制，为临床提供真实、可信的检验报告，作者结合自己的工作体会，浅谈检验科应如何做好质量控制。
1.医学检验质量控制主要环节
1.1检测前质量控制包括从检验申请开始到患者的准备、原始标本采集、运送到实验室，并在实验室内传输。此环节实验室工作人员基本上难以控制，它是由临床医生、护士、护工在实验室外完成的。临床上大多数不满意报告是由于标本的质量不合格，因此检测前质量控制尤为重要。首先临床医生要根据患者病情、发病时间来合理选择检测项目。很多检验项目对患者准备有许多要求，如果无准备则检验结果可能存在较大偏差，甚至造成误诊、误治。护士有责任将所检测项目的准备要求、注意事项、正确的标本采集方法详细告诉患者，以取得患者的配合，保证检验标本的客观、真实、合格，这是取得检验质量控制最为重要的工作环节。要考虑到患者饮食对检验结果的影响，如血糖、血脂检查，最好坚持空腹抽血，一般在禁食12h时要求患者处于平静、休息状态；要考虑到药物对检验结果的影响，必要时要询问患者的用药史；要注意标本采集的合理时间，严格按采血步骤规范操作；注意抗凝剂的种类以及抗凝剂与血液的比例要适当；标本采集后尽量减少运输和储存时间，这样可提高结果的可靠性。检测前质量控制是基础，是全面质量控制的最重要环节。
1.2检测中的质量控制检验科收到标本后应立即核对检验申请单，检查标本是否合格，要对患者姓名、性别、住院号、床号、医生签字、标本采集人姓名等项目进行核对。采用血清或血浆检测时，对采集的标本应在规定时间内进行处理，如标本不能当天检测，应按要求保存。检验仪器要定期调试保养，使其处于最佳工作状态，实验室人员要对仪器及时进行校对，检查仪器对于周围环境要求是否合适，如温度、湿度等。严格按照操作规程操作，避免人为误差。试剂要求有质量保证能力的单位生产提供，选择有生产批准文号的试剂。要保证所有器皿、吸头等实验用具干净。每天都要用高、中、低3个质控品对实验前、实验中、实验后的检测项目进行比对，以保证检测结果的准确性。要加强对检验人员责任心和医学质量控制理论与实践的培训[1]。
1.3检测后的质量控制各种试验完毕后，要认真细致、完整准确地写出质控报告，并绘制质控图，对每天质控结果进行分析，找出差距，提出整改方案。建立质量信息反馈制度，加强检验科与临床科室的沟通，找出检验质量问题所在。断和治疗信息。由于医学检验实际工作与医院整体发展不相适应，缺乏严格的科学管理，致使临床医学检验工作在临床无信誉，究其原因主要有以下几个方面。
篇3：医学检验质量控制分析论文
目前存在的问题医学检验是一个受诸多因素影响的系统工程, 是一门集合的科学, 临床检验的首要任务就是能为临床提供准确可靠的诊断和治疗信息。由于医学检验实际工作与医院整体发展不相适应, 缺乏严格的科学管理, 致使临床医学检验工作在临床无信誉, 究其原因主要有以下几个方面。
2.1检验科基础建设薄弱
2.1.1人员素质不高主要表现：医学检验队伍中尚存医生、护士改行及未经专业培训上岗者;某些检验工作者质量意识淡薄，满足于实际工作中数量的完成而忽视质量；某些医学检验工作者责任心不强;医学检验质量控制培训不够。
2.1.2仪器设备老化，检验方法陈旧由于某些医院资金不足，设备老化不能及时更新仪器，检验科不得不用已被淘汰的老方法、老仪器进行检验。
2.1.3过分依赖经济杠杆的作用，致使检验工作者过度追求经济利益，在一定程度上忽视了检验质量为了科室经济收入增加，违反技术操作规程，追求生产速度，使仪器设备超负荷运转；为了降低成本，购买廉价、低质量的试剂及标准品，甚至不顾自身条件，盲目上新项目，从而导致终末报告质量下降。
2.2检验分析前的质量控制不完善
2.2.1临床医生、护士控制不力检验标本采集前，临床医生、护士不注意患者饮食、运动前后及用药可能会对检测结果的'影响。
2.2.2标本采集不准确常由于采集时间、部位、数量、防腐剂及抗凝剂使用错误导致检验结果与临床不符。
2.3临床检验质量控制的力度不够
2.3.1质控措施不落实日常工作中经常发生质控样本不做或漏做，不能及时将质控结果标在质控图上，一旦出现检测结果失控，难以及时查找失控原因。
2.3.2试剂及标准品的质量不合格由于目前市场上试剂及一次性医用度量器具供应渠道较多，管理比较混乱，致使它们流向医院，也有某些医院因减少浪费而使用一些过期产品.
2.3.3室间质评与室内质控不同步许多医院在处理上级检验中心下发的室间质评标本时，不是按要求与工作标本同步处理，多采用“开小灶”的手段来应付。即一旦收到质评标本，便如临大敌，不惜重金买来最好的试剂及标准品，指定专人从加样、测定到取值，反复多次，从而使上级检验中心组织的室间质评活动流于形式，报告的质评结果不能真实客观地反映本实验室的质量好坏。
3.医学检验质量控制的对策
3.1医学检验全程质量控制应遵循的规则一项医学检验一般要经过分析前、分析中和分析后3个环节之后，才能发出检验报告单。因此，要想获得高质量的检验结果，必须对医学检验的每个环节都实施质量控制，即质量的全程控制。而整个医学检验的质量管理和控制都需遵守以下规则：
（1)应该配备专门的工作人员负责全面质控工作，并坚持对工作人员进行医分析前、分析中和分析后的质量控制程序，还要注意仪器和量器的定期鉴定、校正，实验用水、试剂、质控品及校准品的质量水平，以及保证采用的各种测定方法的准确度、精密度等技术性能完好。
（2)要注意选择合适的室内质控管理方法，经常开展室内质控，对于失控的检验结果，能够及时地采取相应的处理措施。
（3)要积极组织和参与实验室之间的质量评价活动或者比对检验活动，对结果进行认真分析和研究，对已经或有可能失控的结果及时检查原因，并采取相应的解决措施。
3.2医学检验质量控制的具体对策
3.2.1走出误&重新认识质控近年来，通过开展质量控制，作者深深地感到，过去在质量控制方面存在以下3个误区：
(1)认为开展质控浪费试剂，增加成本；
（2)认为质控工作是检验科的事情，忽视临床科室的作用；
（3)认为质控即参加室间质量评价，忽视开展室内质控。这些对质量控制的片面认识，导致了质控工作不能很好地、深入地开展。
实验室质量控制是一种包括患者、临床、实验室均参与在内的全面质量保证过程，任何一个环节出了问题，都不可能保证实验室结果的准确可靠，所以在抓实验室质量的同时，也不能忽视患者和临床科室对质量影响的作用要加强对患者的管理，和对医生、护士的质控知识的教育，共同提高检验质量。检验科作为质量控制的中心环节，要认真坚持做好室内质控，确保参加室间质评活动的效果，达到真正提高临床检验质量的目的。当然，开展质量控制工作要有一定的投入，如果标本量不大，相对来说质量控制对成本的影响较大，或许还会造成很大的浪费。通过质量控制提高了检验质量，提高了患者首诊合格率，减少了误诊、转院，促进了医疗质量与医院的社会效益的提高。开展质量控制是医学检验发展的必然趋势，应该改变对质控的认识，重视质控工作的开展。
3.2.2加强临床医生与检验人员的双向交流强化行政管理有些医院规定新分配入院的临床医生到检验科等辅助科室轮转，意义重大，临床医生可了解检验科检验项目与特点，可以了解新的实验项目临床意义、影响因素及标本采集方法等。当实验结果与临床不相符合时，应及时与检验科沟通，说明情况，必要时重新采集标本复检。这是负责任的态度，也是科学的态度。实验室应每月安排一次与临床医生沟通，听取临床医生对检验结果可靠性的评价，向临床医生解释检验结果与临床不符合的可能原因与对策。据调查，约半数质量问题是由于标本采集不当所致，这些做法对改善检验科室与临床科室关系，提高工作人员责任心，提高检验质量水平十分重要。院级主管领导要加强对医学检验质量控制的管理与监督，建立以检验科主任和学术骨干为主导的医学检验质量管理体系。
3.2.3建立质量管理制度质量控制是保证工作质量而设立的一个重要措施，质量是医学检验的生命。从事检验的工作者，不仅要掌握质控工作的理论、规则和要求，还要有扎实的基本技能，以高质量高素质和高度负责精神，认真分析实验室基本条件。从实验仪器、开展项目、人员素质结构等方面，具体问题具体分析，挖掘内部潜能，因地制宜，制定出最佳的质量管理措施，逐步建立和完善检验科的质量控制工作。
加强质量控制管理工作的领导，全院成立医院质量管理委员会和医技专委会，定期进行查房制度。由科主任负责，成立由各室专业人员组成的质量管理小组，定期开展工作。
提高检验人员的质量意识，工作中认真负责，认真带教好进修生、实习生，放手不放眼。严格执行三查三对：查检验单与标本是否相符;查标本是否符合要求；查检验项目目的是否填写清楚;对姓名、床号、检验结果和诊断是否相符，签发报告单前，必须进行审核，经审核无误后，方可发出报告。
所有实验技术操作必须按操作规程进行操作技术要标准化、规范化、质控常规化。坚持室内质控，做好质控记录，画好质控图，同时能正确判断在控与失控。失控时，应及时查找原因并立即纠正。在搞好室内质控基础上，积极参加上级临床检验中心组织的室间质评活动，提升检验科的工作质量，以便高质量地完成日常检验工作。
综上所述，现代医学的快速发展对实验诊断水平要求越来越高，临床检验结果的准确性和可靠性直接关系到临床医生的诊断和治疗，直接反映一个实验室的技术水平。质量控制是保证临床检验质量的重要内容，包括实验前、实验中、实验后的质量控制。标本采集、送检、测定、签发报告等都是质量控制的重要内容。要加强领导检验质量工作，提高职工思想素质和业务水平，充分发挥每个职工的积极性，养成良好的工作习惯，增强责任心，做好室内及室间质控。加强仪器设备的维护，注意试剂质量、仪器、操作及标准品、质控品等因素造成的实验误差。进一步加强与临床联系及其信息反馈，面向临床，为临床服务。只有这样才能增强医学检验队伍的整体素质，不断提高检验工作质量。
篇4：医学检验分析前质量控制论文
医学检验分析前质量控制论文
医学检验分析前质量控制论文【1】
【摘要】 随着基础医学与临床医学的飞速发展和高新技术的应用，使检验医学发展认识交叉的范围也越来越广，检验与临床的联系越来越密切。
重视分析前质量保证成了重要环节。
本文就医学检验分析前质量控制进行了深入的探讨，具有一定的参考价值。
【关键词】 检验分析;质量控制;检验项目
1 前言
在检验的质量控制中，随着自动化仪器的广泛应用、计算机的广泛使用，检验方法的规范化与标准化、高度重视室内质量控制与室间质量评价，分析的精密度与准确度明显改善，高度重视质量管理与持续改进等分析中的误差，不再是影响检验结果准确的最重要因素，而重视分析前质量保证成了重要环节。
本文就医学检验分析前质量控制进行探讨。
2 检验项目的正确选择
检验项目选择是否科学合理，是检验信息是否有用的前提。
检验项目的选择应遵循安全性、针对性、有效性、时效性和经济性的原则。
随着科技进步和各种先进仪器的引进和使用，各种疾病的检测有不同的检验项目和方法。
对于临床医师来说，要主动及时了解医院开展的新的检测方法和项目;要根据患者的具体病情和具体情况，正确选择检查的项目，它是保证检验结果有效性的关键。
所以，检验科人员要经常与临床科室的医师进行沟通，向临床医师提供开展检验项目的清单，对于临床需求但技术尚不成熟，以及已淘汰项目要及时告知临床医师;要及时向临床医师推荐新项目，介绍临床意义，注明不同仪器不同方法参考值以及收费不同，以便合理利用资源。
3 重视临床医护人员作用
临床医生是患者诊疗方案的制定人,从临床实验室检查项目的选择到检验结果的合理应用贯穿于整个医疗过程。
因此临床医生必须熟悉检验科的各项检测项目及临床意义,并根据患者病情、诊断和疗效监控需要正确选择检查项目,这是保证检验结果有效性的关键。
例如“三P”试验在弥漫性血管内凝血(DIC)早期为阳性,而晚期为阴性,如果临床医生在不了解实验窗口期的情况下选择该检查,就会做出错误判断。
4 加强与患者沟通
标本采集前患者准备是分析前重要组成部分,在采集检验标本之前,护理人员应对患者的生活起居、饮食状况、生理状态、病理变化、治疗措施等有详细的了解,熟悉各种干扰检验结果准确性的因素,为患者做好各种解释工作,以取得患者的合作。
首先是一些固定因素的影响,如年龄、性别、民族和地域等。
其次是可变因素的影响,由于进食的成分、饮食习惯对标本的化学成分和含量都有影响,同时血液许多项目正常参考值是以空腹血样为统计标本。
因此一定要与患者沟通,严格控制饮食,并空腹12 h后采血。
比如进食后可使血糖和甘油三酯增高、无机磷降低。
血糖饭后1~2 h明显增高,3 h后才可恢复正常。
高脂肪饮食后甘油三酯的水平是空腹的10倍多,因此甘油三酯检查最好素食3天,防止高脂肪饮食引起乳糜微粒增加,导致血清浑浊、结果增高。
做糖耐量试验的前3天嘱患者按平时饮食习惯进食。
药物对检验结果的干扰也不可忽视,一般通过直接参与检测反应、激活或抑制检测反应、颜色干扰等影响检测结果[3]。
血液化学分析要特别注意,如胰岛素用量过大可致低血糖症;抗生素、抗结核药可引起肝损害,使ALT升高;维生素C可以引起肌酐、尿酸、胆红素、AST/ALT、葡萄糖的升高,消炎痛可以引起凝血酶原时间增加等。
因此在采集标本前,应暂停使用对所检测结果有影响的药物,减少药物对监测的影响。
另外采集标本的患者应处于基础代谢状态下或安静一段时间后进行。
5 标本的正确采集
5.1 标本采集必须以保证质量为前提,应避免干扰因素,应注意采样的最佳时间,即最具代表性的时间、检出阳性率最高的时间、对诊断最有价值的时间来采集标本,注意采血体位对检验结果的影响,静脉采血,应取座位,使用止血带的时间不得超过1min,穿刺成功立即松开止血带,血液抽出后要沿管壁慢慢注入抗凝管或干燥管中,抗凝管颠倒5~6次,防止出现小凝块,抗凝剂比例要适当;
5.2 掌握真空采血的正确方法和顺序,以BD公司的真空管为例,原则上按红头管、蓝头管、金黄色管、橘红色管、绿头管、紫头管、灰头管顺序采血。
有报道因采血时的一些不良习惯造成的标本溶血占溶血标本的62%;
5.3 采集血培养标本应严格无菌操作,标本采集后放置时间不要超过2h,采集标本时要检查医嘱用药情况。
6 标本的正确传送
标本离体后的保存有特殊要求，如温度、湿度、光照、时间等。
要保证有专人运送，标本在运送过程中要安全，防止震荡、防止标本被污染，确保在规定时间内送到检测实验室。
特别是对怀疑又高危险性的标本应按相关条例要求运送，严格包装防止传染他人。
7 标本的验收及处理储存
检验科收到标本后应立即专人核对，如标本合格应在规定的时间内进行分析，如不能马上分析测定的标本，应按要求将其置于合适温度和环境下保存。
对不合格标本应及时和医生取得联系，说明原因，并有记录。
参考文献
[1]李晓洲, 王永杰, 陈复兴, 骆晓梅, 高惠. 浅析医学检验分析前质量管理[J]. 东南国防医药, ,(01).
[2]张国平, 郭超群. 无偿献血者血液检验分析前后的质量管理[J]. 中国实用医药, ,(25).
[3]黄幼香. 对临床生化检验质量管理的几点体会[J]. 检验医学与临床, 2009,(11).
医学检验分析前的质量控制研究【2】
【摘要】 医学检验是一项严格而重要的临床工作，检验结果往往直接关系到疾病的性质判断、疾病程度判断，然而在检验分析钱的质量控制往往包括很多方面，其中有操作医师方面的影响、病人自身方面的影响，也有标本采集和储运方面的影响，笔者通过简单总结一些影响检验质量的问题，希望能给同仁以启发。
【关键词】 医学检验;质量控制
医学检验是运用现代物理化学方法、手段进行医学诊断的一门学科，主要研究如何通过实验室技术、医疗仪器设备为临床诊断、治疗提供依据。
篇5：浅谈医学检验重要环节的质量控制论文
浅谈医学检验重要环节的质量控制论文
医学检验是医生对患者所患有疾病的重要判定依据，医学检验重要分为检验前期、检验中、检验后期等三个部分。医生在进行医学检验时要严格按照标准进行检验，严肃认真的进行检验以保证检验的质量，患者需要积极配合医生的工作并耐心的等待检验结果。每一个步骤的进行都是保证医学检验质量的重要环节。
1.医学检验前期的基本环节
在医学检验前期需要进行一系列的准备活动，这些准备工作是十分重要的，其是控制检验质量控制的最基本保证，检验工作者不能只依靠检验阶段来控制检验的质量，前期的准备工作是控制质量的先决条件，在检验中有着重要地位。
1.1医学检验的申请
医学检验的申请首先要以患者病情为前提，对患者的整体状况进行详尽的了解。该了解包括患者的心理因素、生理因素、社会因素等影响因素，工作人员需要根据各种因素适当的调节患者进行的检验项目，做出最合理的检验安排，做到不多检不漏检，应检必检,保持最优的安排最佳的效果。标明以往病史与烦扰源，如有外送标好基本信息。
1.2患者需要做的准备工作
患者需要根据医生的指导对自身的状况进行适当的调整。医生需要仔细研宄患者的状况，需要注意的项目医生需要提前告知患者及其家属，为检验做好准备。将人为因素对检验的影响降到最低，将检验的大致流程告知患者与家属，使患者心中有数，在进行检验时可以节约时间，流畅顺利的完成检验为患者提供方便。
1.3检验样本的采集与运送
检验样本的采集过程比较复杂涉及的项目众多。正确样本采集十分重要，检验样本的采集重要举措两个最基本原：一是检验结果一定要真实、客观反映患者具体情况；二是一定要符合检验结果正确性的各项标准。样本采集时一定要按照该项工作的标准严格执行，避免因为操作不当产生的误差。样本采集后一定要按照标准放置，避免样本被外界环境干扰。样本时一定要按照医院标准妥善存放与运输，将检验样本及时送达，及时检验。
2.样本检验的质量控制环节
在进行了前期准备工作之后就需要进行整个检验的最主要部分样本的检验，在样本检验这一环节中也有许多因素会影响检验的结果，该项目是控制检验质量的最重要环节之一。
2.1严格控制样本检验中设备的使用
在具体该样本检验操作中设备与试剂的应用会在一定程度上影响检验的结果。工作人员在使用设备时存在一些问题。由于检验部门的设备十分先进，其结构精密复杂，一些检验人员不能够完全掌握设备的全部功能，在具体的操作中会出现误差影响检验的质量。检验人员需要提高自身的技术熟练成度，完全掌握检测机器的功能提高检测的质量。检验机器的先进复杂为医学检验提供了便利，同时也增加了机器保养的难度，由于检测部门对于机器的保养不当M。检验结果会受到系统性误差的影响。工作人员需要加强对机械的养护保证机器的正常准确运行，提高机器的使用寿命，减少检验误差，提髙准确度。不同的设备其检测结果可能略有不同。工作人员需要了解机器间的差异，保证检验结果的准确度，提高检验质量。
2.2严格控制样本检验中试剂的使用
在医学检验中试剂的使用也会影响到检验的质量，检验人员需要严格控制试剂的使用。一些工作人员在更换试剂时没有严格按照使用说明书上的参数进行添加，人为的改变了比例影响了检验的质量。针对这一问题工作人员需要以严谨的态度来更换使用的试剂，避免因为试剂添加不当而产生的误差，保证检验的质量。
在检验中使用的试剂与要求不符也是影响检验质量的一大因素。针对这一问题工作人员需要安排专人对试剂进行妥善的`保管，排除试剂因素对检验质量的影响。
3.样本检验中人为因素的影响
3.1严格控制样本检验中工作人员的操作工具和设备只是医学检验中的一些辅助工作，检验的最终结果还需要人力操作。在检验工作中要求操作人员细心、耐心的进行操作，尽量避免人为因素对检验结果的影响[3]。工作人员需要细心分析检测过程，合理提出假设，保证检测结果的准确度，提高检测质量。
3.2严格控制样本检验后人为因素的影响
在检测实施以后其结果还要经过医生的判断，进行信息的反馈工作。医生需要保持良好的医学素养，真实及时的反映患者的具体情况。为了提高检测的质量医生需要不断提高自身的专业素养，严守医德，正医风切实的为患者服务，保证检测结果的准确.
4.结语
医学检验是患者确诊中的重要环节，直接影响到患者的治疗方案。检验结果的质量十分重要，要严格规范检验中的各个环。检测前、检测中、检测后都要细心耐心，保证检验结果的准确性。为患者的病情判断提供准确的判断依据，从患者的实际出发，切实的为患者服务。
方巧巧 浙江省永康市石柱中心卫生院，浙江永康321300
篇6：医学检验流程分析及质量控制研究论文
医学检验流程分析及质量控制研究论文
21世纪是科技进步的时代，随着医疗检验设备及技术的升级、优化，近年来我国的医疗水平也在不断向更高效、更快捷的方向发展，为医学检验创作了新的篇章。医学检验工作作为医生对患者病情进行准确判断的重要环节，其检验水平已成为医院整体医疗水平的衡量标准。医学检验中一切从准确，精细出发，保证检验流程的流畅及其质量的控制是提高医院医疗水平和运转效率的重要途径。本文对医学检验流程的标准化、质量控制的方法措施进行分析研究，具体内容如下：
1检验流程设计分析
根据1509000质量管理标准的规定，对医学检验进行质量控制及质量保证之前，一定要对其流程进行设计。在根据医学检验作用特点的同时，参考国内外相关研究及发展趋势提出标准化的检验流程（包含7个主要过程及3个辅助过程）。主要过程：㈠由医生开检验申请单；㈡通过申请，检验准备；㈢患者准备，采集样本；㈣检验；㈤诊断分析；㈥向患者说明检验结果；㈦检验后处理；辅助过程：㈠检验样本的准备；㈡检验仪器的准备；㈢检验试剂的准备；
2检验流程的质量控制
2.1质量控制的重要性
医学检验中保证质量控制作为一项主要监控步骤，其可以直接影响到检验项目的准确性。如有错误情况发生，针对错误项目应及时进行分析讨论，记录保存，并对错误原因以最快的时间提出解决方案，阻止错误再次发生。另外，检验室之间进行质量控制也具有重要意义，其目的是保证检验结果的.准确性，这是室内质量监控无法解决的，其质量监控和盲点分析直接影响实验室之间的质量评估。
2.2检验仪器及试剂质量的重要性
检验中仪器及试剂的质量作为医学检验中质量的重要影响因素之一，要求检验工作人员要对其高度重视，仔细准确的按检验流程规定的正确方法进行操作。同时，针对检验中使用的仪器要定时进行清理，保养。检验中针对使用不同仪器的检验结果要进行对比，保证检验的结果与检验报告的吻合一致。[3]对于试剂的使用方面，要保证试剂的效果及功能，防止因试剂过期导致的检验结果无效的情况发生。
3应用标准化的检验方法
医学检验中对于一种检验指标有很多种检测方法，尽管应用相同的方法进行检测，但是，由于操作中具体的操作步骤会有所不用，导致得到的结果及参考值也大不一样如此会对医疗人员及患者造成极大不便。因此，国内外很多学术研究组织正在推行一个地区或者国家甚至全球共同使用的统一化的检验标准。标准化的检验方法有利于保证检验结果的统一，同时也大大方便了试剂的生产、质量控制及检验结果的准确性。
4重视流程操作
对于检验中的每一个细节要提高重视，应用严格的质量管理规定，特别是进行分析前标本的采集、运输工作，分析过程中标本的处理测定，分析完成后报告的存放。检验流程的每一个细节步骤必须要规范进行，保证最终提供给医生检测数据的及时、准确性。
4.1严格控制试剂盒的质量
试剂盒的作用是对检验标本进行采集、储存，因此，在选择试剂盒时要按国家卫生部规定的标准进行选择，并在使用之前进行自检，同时试剂盒要按规定进行保存，并要保证在有效期内使用。
4.2检验过程中质量控制
保证标本在各检验室间的稳定运转在医学检验中是极为重要的操作环节，针对标本采集完毕后，离开人体的保存有严格要求，比如：湿度、光照、温度及保存时间等外界因素。因此，在采集完成后要由专业人员进行运转，保证转送的及时性和安全性。在标本运达检测室后，检测人员要对其进行核对，对于不合格的采集标本要及时退回病说明原因，叮嘱再次抽取标本时的注意事项。[4]医学检验的准确性是由每一个细小环节构成的，因此在操作中要严格谨慎，避免检验失真及误差情况发生。
5患者准备
检验前患者的准备工作也同样会对检验的质量控制造成影响，因为患者通常不了解医院的检验流程，经常有患者在拿到检验申请单后直接去抽血检验，这样会对检验结果造成影响，导致医生做出错误诊断。这样的的情况在医学检验时时常发生，因此医院医护人员要对质量控制高度重视。对患者检验前的要求及注意事项要进行叮嘱，警告。检验时要注意以下事项：㈠控制患者生理、情绪、心里等外源性影响因素；㈡检验前是否可以进餐及饮食是否规律人体在进餐之后，甘油三酯在血液中的含量会增加50%，血糖也会增高15%，因此检验前一定要注意控制饮食；㈢剧烈的运动也会对检验造成影响，患者在正式检验前要保持平静的状态；㈣停止服用会对检验结果造成影响的药物。
6提高检验人员医学检验知识的培训
检验过程中，检验人员要以认真负责的的态度进行检验操作，保证每一步的流程顺利进行，对每一细节工作要认真核对、审查，避免检验失真和错误的发生，保证得到及时、可靠的检验报告。保证每一个检验项目都要在规定的时间内让医生及患者得到检验报告，对于高危病症的检验结果要进行再次复查，并与临床医师沟通。检验中，对于仪器有可能发生的故障情况要备有应急手段，保证最短的时间内故障问题能够得到解决。[5]当审核报告结果跟临床预期判断不符时，或者医生反映检测结果和临床差异较大时，要对结果进行复检，保证得到合理、准确的检验结果。
参考文献：
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篇7：医学检验分析前的质量控制论文
医学检验分析前的质量控制论文
医学检验分析前的质量控制论文【1】
【摘要】 医学检验是一项严格而重要的临床工作，检验结果往往直接关系到疾病的性质判断、疾病程度判断，然而在检验分析钱的质量控制往往包括很多方面，其中有操作医师方面的影响、病人自身方面的影响，也有标本采集和储运方面的影响，笔者通过简单总结一些影响检验质量的问题，希望能给同仁以启发。
【关键词】 医学检验;质量控制
医学检验是运用现代物理化学方法、手段进行医学诊断的一门学科，主要研究如何通过实验室技术、医疗仪器设备为临床诊断、治疗提供依据。
医学检验分析质量控制，包括检验分析前质量控制、分析中质量控制和分析后质量控制，根据相关资料文献报道，在常规的实验分析误差中，很大部分是分析前的误差。
本文初步探讨发生在医学检验之前的一些环节和问题，希望通过此探讨，能发现一些影响医学检验结果的问题，希望能给广大同仁带来启发。
1 医师操作部分
1.1 检验项目确定 检验医学的范围比较广泛，如血液检查、血清学检查、生化检查、免疫学检查、微生物学检查等，随着科技不断进步，检验医学的涵盖范围也会变得越来越广泛。
检验项目的不断增多和检验应用的复杂因素，要求我们的临床医师要有娴熟的诊断技能，准确判断病人应该做的检验项目。
每种医学检验项目都有不同的临床意义来确定检验项目的选择。
1.2 采集操作部分 标本采集是进行医学检验的首要前提，分析前的质量控制水平在一定程度上会受到标本采集操作的影响。
因为标本采集是与检验结果有着直接的关系，如果标本采集错误或者标本采集不当，即使后续操作医师采用最先进的医疗检验设备，可能也没法得出正确的结果。
同时，在采集过程中，必须要进行三查三对，避免发生张冠李戴影响到两个人的检验结果。
这就要求检验标本采集者，一定要认证核对病人姓名，准确填写检验报告，准确粘贴标签，需多次采样者，应注明采集时间或临床治疗状态。
临床实际操作过程中，最常见的一种采集操作不当问题，就是采血部位不当，此外标本采集后，必须在试管或容器上帖上检验申请单号码，且应当场核对无误。
1.3 其他操作影响 除了上述的一些操作影响之外，还有一些在日常采集中需要注意的操作要点。
比如，采血不能在输液的同侧进行，更应杜绝在输液管内采血;采静脉血时止血带结扎过久，可引起误差等。
如果往容器内注血时用力过猛或者盛标本的容器不合格，会发生溶血。
此外，所加抗凝剂的种类和量不对时会发生凝血。
在临床中还有一种十分常见的导致检验结果不准确的原因，那就是检验量不准确。
比如，所采集标本的量不准确、检验时加入的试剂量不准确等。
最常见的是血细胞计数时采取末梢血的量不准，直接导致了试验结果的不准确。
2 病人影响部分
2.1 饮食影响 一般来说，饮食问题是最常见的影响检验质量的问题，通常在一些医学检验项目中都有明确的饮食要求。
除了急诊或其他特殊原因外，一般要求在采血前禁食12h，因为饮食中的不同成分可直接影响实验结果。
例如，进食高蛋白或高核酸食物，可以引起血中的尿素氮(BUN)和尿酸(UA)的增高。
进食高脂肪食物后2-4h采集的血液样本，其血清会出现浑浊，可影响许多检验测定的正确性，多数人ALP含量增高。
高蛋白质饮食可使血浆尿素、血氨增加，但不影响肌酐含量。
2.2 体位活动影响 由于体位不同，血液和组织间液的平衡改变，因此当体位发生变化的时候，人体内的细胞成分和一些物质也会发生改变，比如由卧位改为站位，血浆ALB、TP、酶、Ca、胆红素、Tch及TG等浓度增高;Hb、HCT、RBC等亦可增加。
此外，运动也会引起人体血液成分的改变，活动带来的影响，可以分为暂时性影响和持续性影响。
暂时性影响可以使血浆脂肪酸含量减少;丙氨酸、乳酸含量增高。
持续性影响可以使CK、LDH、ALT、AST和GLU等的测定值升高。
2.3 手术药物影响 一般来说，药物对人体的影响十分明显，很多药物在药物说明上都有明确表示，当服用药物之后可能会引起体内血液成分的改变。
比如，庆大霉素、氨青霉素可使谷丙转氨酶活性增高、咖啡因可使胆红素增加、维生素C可使血糖、胆固醇、甘油三脂、尿酸严重降低。
此外，药物在医学检验过程中，可能引起分析试剂的药物变化，也会影响样本检验效果。
一些手术中的病人，或者一些正采用其他治疗手段治疗的病人，手术和之类手段都有可能带来一定的影响。
比如，一些在手术中出血后需要止血，一般会采用止血器械，止血器械长期使用，可能会导致一些静脉长期闭塞，影响也很严重。
临床医师在选择与解释结果时，必须考虑药物的影响。
3 储运过程部分
3.1 运送过程影响 标本采集后尽量立即送检，如在室温放置时间过长会造成血液成分的变化(如血糖及酶活性降低)，也可造成溶血现象。
在标本的运送过程中，应该注意一些常见的标本保存问题，运送过程中，标本保存不当，同样会影响检验质量。
根据不同的检验项目，对样本送检的时间有一定的要求，有的是要求样本采集后马上送检的，比如血氨、血沉、血气分析以及各种细菌培养;有的项目是要求样本采集后半小时之内就要送检的，比如血糖、电解质、凝血试验等。
3.2 标本保存问题 由于采集的标本受各种因素的影响，可能使检验结果受或大或小的误差，因此必须正确掌握标本保存方式。
一般来说，当样本采集之后，最好是及时送检，让检验医师能在最短的时间内检验完毕，若由于某种原因实验室工作人员不能检验的话，就一定要根据要求保存好。
根据不同的检验项目，不同的采集标本需要保存的方式也不同，有的需要常温保存，有的需要密封冷冻保存，有的甚至需要从温度、湿度、营养、pH和抑制杂菌等方面综合考虑。
4 结 论
检验项目的不断增多和检验应用的复杂因素，使得医学实验室迫切需要一批既精通检验技术、熟悉临床诊疗过程，又能与临床医师定期交流、沟通和对话的高素质检验医师。
在日常检验工作中常会遇到一些取样错误，造成了很多的偶然误差，影响了试验结果的精密度，使实验室的质量控制工作难以保证。
总之，为了尽可能地提高医学检验的质量，就要求我们的检验医师要从开具检验项目开始，从样本的采集质量入手，到样本的保存和储运，全方位地提高检验质量。
医学检验分析前质量控制【2】
【摘要】为了提高检验结果的准确性，分析前阶段质量控制是临床试验室质量保证体系中最重要、最关键的环节之一。
对常规标本采集影响因素进行分析，在可分析出原因的不准确检验报告中约80%可溯源至实验室分析前程序的不规范，说明分析前质量控制是保证检验结果准确、有效的先决条件。
因此检验分析前质量控制对减少实验室误差，提高检验质量是非常重要的[1]。
【关键词】医学检验 质量控制 因素分析 标本采集
医学检验是临床医学的重要组成部分，检验结果是否正确，将直接影响临床医生对患者疾病的诊断和治疗。
医学实验室检验全过程分为三部分，即分析前、分析中、分析后。
分析中和分析后的质量控制已被检验工作者所重视，通过规范操作、室内控制、时间质控来监控监测的整个过程，使结果分析的准确性有了很大的提高。
但分析前质量控制因具有相对不可控性，对检测的结果影响很大。
在整个检验过程中也就显得非常重要。
分析前的质量控制是从医生申请检验开始，包括检验项目的申请、样本采集和准备、标本的运送、标本到实验室后分析前的处理，至检验分析过程开始到结果，在整个实验误差中，分析前误差占约70%，因此分析前质量控制、对减少实验误差，提高检验质量更为重要[2]。
1 检验项目的正确选择
随着科技的进步和先进仪器的引进，对于各种疾病的检测有不同的检测项目和方法，对于医生来说，检验项目要根据患者的病情、诊断和疗效，正确选择检验项目。
检验项目选择要遵循安全性、有效性、时效性和经济性。
2 患者的准备
2.1 固定的因素，年龄、性别、民族和地域等。
2.2 可变的因素，如患者情绪、运动、生理节律为内在因素，饮食、药物影响为外在的因素，还有采血时患者的体位。
2.2.1 饮食对检验结果的影响。
一顿标准餐后，可使血脂增高50%，血糖增高15%，所以一般除急诊或特殊患者外，一般主张禁食12h空腹采血[3]。
粪便潜血检查需要患者素食3d后采集标本。
2.2.2 运动对检验结果的影响。
运动会引起血液成分析改变，必须嘱咐患者在安静状态或正常活动下采集标本。
2.2.3 药物对检验结果的影响。
药物一般通过直接参与检测反应或抑制检测反应，颜色干扰等影响检测结果。
为了提高结果的准确性，最好事先停服一些药物，临床医生在解释结果时，必须考虑药物影响。
3 标本的正确采集
标本的采集必须以保0证质量为前提，应避免干扰因素，选择采样的最佳时间。
注意采血时体位对检验结果的影响，使用止血带的时间不得超过1min，掌握真空采血的正确方法和顺序以免标本溶血，有报导因采血时的一些不良好习惯造成标本容量占容血标本的62%[4]。
采集样本后要严格做好查对制度，尿液标本留取时、容器应清洁干净、标本应新鲜，不能混入分泌物精液等。
4 标本的正确传送
篇8：医学检验质量控制问题及解决措施论文
医学检验质量控制问题及解决措施论文
在医学检验中需要用到很多先进的技术，还有物理学、化学、生物学等方面的方法进行研究，在运用这些方法对医学检验的质量进行控制的过程中，不免会出现一些问题。当然，除了技术问题外，受检验的患者与医护人员对医学检验的质量控制也会产生一定的影响，面对这些问题，需要具体情况具体分析，找到出现问题的原因后，再通过科学合理的分析，定制解决问题的措施。
一、医学检验质量控制中出现的问题
医学检验的过程总的来说可以分为两个：一个是样本采集的过程，另一个就是样本检测过程。医学检验质量控制中出现的问题，绝大部分原因是出在这两个阶段中。
1.样本采集阶段
样本采集的过程其实是一个比较复杂的过程，不管是对受检验的患者还是医护人员，都有很多需要注意的事项，样本采集是非常严谨的，采集的样本要代表患者体内某个项目的指标，这个指标与标准值有什么差别，进而判断患者的病情，且只有当样本采集工作完成好后，样本检测的结果才可靠。但事实上，在样本采集的过程中，却往往会出现很多因素，影响样本采集的质量。例如，检验患者的身体因素、采集的技术、设备、工作人员等，如果其中某个因素出现问题，就会直接影响采集样本的总体质量。此外，采集后的样本在保存过程中，如果没有满足样本保存需要的条件与环境，医学检测质量控制就会出现问题。
2.样本检测阶段
样本检测是对采集的样本进行某些指标的测定，检测过程中往往需要用到非常先进的仪器，与采集阶段相比，出现的问题可能会更好解决，因为采集阶段中出现的问题里有很多是非技术原因，而在检测过程中，检测仪器和检测技术非常关键，如果仪器或是技术出现问题，那么样本检验的质量就会直接受到影响。
二、加强医学检验质量控制的措施
1.提高医学检验人员的素质
在医学检验质量控制中出现的问题，有很多是因为医学检验人员的原因而产生的，检验人员对相关检验知识掌握不够，在检验过程中忽略某些步骤，仪器设备等使用不当等，都会影响检验质量，所以要加强医学检验质量控制。首先，提高医学检验人员的素质。作为一名医学检验人员，掌握充足的医学知识是必要的，且随着医学的发展，医学检验方面的很多知识都在不断进步，检验人员应经常关注这方面的`知识。检验人员要重视样本采集与检测对患者的重要性，本着对工作及患者负责的心态，在工作时认真落实好每一个步骤，出现问题时要及时跟患者、临床医师反映，必要时重新检验，务必保证医学检验的质量。
2.用科学合理的技术采集检测样本
技术是控制医学检验的前提，对检验项目不同的样本在采集与检测的过程中，其技术也可能不一样。在对受检验者确定检验项目后，医生需要为患者选择最为科学合理的检验技术，并结合患者的实际情况，不管是样本采集过程还是样本检测过程，其中需要用到的仪器设备、试剂等，都需要检验，特别是试剂的检查，很多试剂都有其特点。例如，在空气中暴露后会与空气中的某成分反应而失去效果。在样本检测过程中使用试剂时，一定要规范使用试剂，不管是试剂的种类还是用量等，都应再三确定，确保采集检测样本的过程中运用科学合理的技术，控制医学检验的质量。
3.规范采集检测样本操作
选择科学合理的检验技术后，操作过程对医学检验质量控制也有非常关键的影响，在医学检验中，检验不同的样本有不同的技术，而采用不同的检验技术，其操作规范也不一样，在对样本的采集与检验过程中，确定检验技术后，其操作步骤也基本确定。医护人员在采集样本或之后的样本检测过程中，一定要规范操作，一旦出现问题，哪怕是非常小的差错，都应向医生报告，不能因为自己的操作失误影响医学检验质量。
三、结语
医学检验质量控制是为了提高医学检验的质量，目前，医学检验在技术上有了很大的进步，要提高其质量，需要受检验的患者与医护人员一起努力，患者要遵循、认真落实医生的嘱咐，医生要将专业知识与自己的经验结合起来，为患者制定合理的检验方案，提高医学检验的有效性，保证合理的医学质量控制，重视医学检验对患者病情的影响，通过医学检验质量控制，可以让检验结果在患者的临床治疗中起到一定的作用。
篇9：医学检验质量控制的分析与探讨论文
关于医学检验质量控制的分析与探讨论文
1.引言
随着当前医学水平的不断发展，其中应用的检验技术也得到了广泛 的应用，不仅拓宽了临床医学的视野，还扩展人们认识疾病的深度和广 度，有效为疾病的诊断等发挥了非常重要的作用。而医学检验质量的高 低有可能会对临床治疗带来不利的影响，甚至还会引发医疗事故或者医 疗纠纷。当前影响医学检验质量控制的问题主要出现在检验的前、中和 后全过程之中，需要采取相应的措施以加强医学检验的质量控制，使检验 结果更加客观和公正。
2.医学检验质量控制的重要环节
2.1检验前阶段的质量控制：检验前的阶段质量控制主要包括检 验申请、原始标本采集、实验室运送和传输以及患者的准备等等。可以看 出，对该阶段的质量控制，检验人员往往难以控制，需要医生、护士等在实 验室之外完成。目前，很多检验结果出现不尽如人意的现象主要是由于 标本质量不达标所造成的。
2.2检验中阶段的`质量控制：当检验室工作人员收到标本之后需 要立即对检验标本进行质量的检查，检查其是否合格，并核对患者的姓 名、性别、床号等信息是否正确。如果采集的标本主要是血清或者血浆， 需要严格在规定的时间之内进行检测。即是标本当天不能及时检测，还 需要按照要求进行保存。同时，在检验室内，检测仪器是否合格也会对检 验的结果产生重要的影响。再有，若检验人员的专业素质不达标，也会呆 罗爱检验结果的偏离。
2.3检验后阶段的质量控制：当检验人员将各项试验都进行完毕 之后，需要进行认真、细致、完整准确的写出相应的质控报告，并且绘制出 相应的质控图。对每天质控结果进行分析，找出差距，提出整改方案。
篇10：与医学检验质量控制问题及对策相关论文
1．1正确采集标本
标本的选择不规范对于检验结果来说等同于无效，标本的采集都有其要求和规范，如果不按照要求和规范来进行，采集到的标本根本就无法体现患者的情况，那么检验了还不如不检验，至少不会产生错误的结果，因此对样本的采集一定要注意其时效性、代表性、标准性。
1．1．1采样的时候选择最佳的时间是为了保证其身体内的各化学成分都处于满足检验精确度的要求之下，因为人体内的化学物质在不同的时间段会出现一些变化，导致检验结果的差异，比如说血液采集在清晨8点钟进行，而且要在其他项目之前进行，患者要求处于空腹状态，这样血液检验的各项指标才比较符合患者的身体状态。尿液的采集要求是患者清晨起来的第一次排尿，此时的样本具有比较高的稳定性，各项成分完整，对于临床检验的准确性具有很大的帮助。
1．1．2采集具有代表性的标本如大便取教液、血液部分；痰液避免棍入唾液；末梢采血避免组织液混入；穿刺避免红肿、溃殇、癫痕等处；抽血要求采集通畅，止血带不能够扎太久，在回血后需要马上放松。
1．1．3采集样本时的操作要求：使用抗凝和防腐剂要求正确，避免材料被污染，标本在被污染的情况下会出现假阳的反应，出现错误结果。不要在输液同侧采集标本；止血带的`压迫时间应该控制在半分钟之内，时间过长，血液淤积，血液浓缩。抽血要求防止泡沫产生，引起溶血，这样标本的红细胞数量会异常，对血液生化指标产生一定影响；将抽出的血液轻摇，让血液和抗凝剂进行混合，避免凝固；将真空采血管在完成采集样本工作后，轻转5次左右，力量不要太大。
1．2标本管理
标本标签会记录患者的一般性资料，包括其疾病、样本、项目等等，这样就可以避免因为标本的混乱而出现错误结果，所以标本标签应该要贴好，不要贴错。采集、运输、保持的过程都应该要严格要求，确保样本的质量不出现问题。
1．3样品的运迭、保存与处理
样品在采集完成后，就应该即可的送至检验部门，血液标本更是需要对运输和储存的时间进行缩减，处理的快，检测的快，耽误的时间越少，其检验结果就越精确。样本在进行运输的时候，要求其密封性好，避免受到外界污染以及漏出，夏季高温、冬季低温的地区，需要注意温度的控制。需要长距离运输的话，应该要先进性预处理。运输过程应该要对样本进行保护。
2结束语
全面的质量管理有利与确保标本的质量，从而提高实验结果的准确性。人们往往容易忽略的是从取得标本到标本送达实验室的过程，所以检验前阶段的质量控制显得尤为的重要，检验人员必须要认真地对待。平时检验人员应该注意总结能够对检验结果产生影响的各种因素，避免发生一些常规错误。
作者：赵敏 单位：浙江省瑞安市妇幼保健院
篇11：临床医学检验质量控制论文
摘要：目的研究临床医学检验质量控制措施，以为提高临床医学检验的准确性，使临床医学检验为更好地服务于临床、患者奠定良好的基础。
方法回顾性分析随机选取的100份血液标本，对血液标本检验质量的影响因素进行分析，对临床医学质量控制管理措施进行分析。
结果诸多因素对血液标本质量造成影响，100份血液标本中发生结果误差的共28份，所占比例为28.0%。
检验前、中、后均有对血液标本检验质量造成影响的因素，如血液标本采集时未做到一针见血，血液标本的采集血管和输血血管未分开，血液标本采集前患者未空腹或者服用过禁忌药物，血液标本采集后未及时送检或未合理规范留置，血液标本检验时和检验后质量控制不过关等。
结论要进一步强化临床医学检验质量控制力度，保证检验质量和检验结果的准确性，以保证临床医学检验为临床提供可靠有效的信息。
关键词：临床;医学检验;质量;控制;管理;措施
0引言
临床医学检验工作在医疗工作中占有至关重要的地位。
如果能够保证临床医学检验具有高质量，且得到的检验结果更加精准，则不管是对于患者疾病的诊断、治疗，还是对患者病情的评估、治疗效果以及预后的评价等都具有重大意义。
虽然医学检验技术水平不断提高，但是这不能确保临床医学检验工作具有高质量，不能确保得到的检验结果就一定具有准确性[1]。
其实，临床医学检验工作涉及的环节比较多，各个环节也会受到诸多因素的影响，只要未对某个环节的某个影响因素加以注意，未做好临床医学检验质量控制管理，导致差错的发生，就会对临床医学检验质量、临床医学检验结果的准确性造成直接的影响[2]。
此文中，笔者回顾性分析随机选取的100份血液标本中出现结果误差的标本的检验质量的影响因素，对临床医学检验质量控制措施进行分析，现把详细情况报告如下：
1一般资料和方法
随机选取本院采集和检验的100份血液标本，血液标本的被采集人群中男女例数为56例、44例，年龄范围为25-54岁。
均采用本院检验科的相关检测仪器和设备对血液标本进行检测和分析。
回顾性分析统计的血液标本的检验结果，对发生结果误差的血液标本的原因进行统计，以对血液标本检验质量的影响因素进行分析。
2结果
通过回顾性分析100份血液标本的检验情况，了解到诸多因素对血液标本质量造成影响，100份血液标本中发生结果误差的共28份，所占比例为28.0%。
主要包括血液标本采集时未做到一针见血，血液标本的采集血管和输血血管未分开，血液标本采集前患者未空腹或者服用过禁忌药物，血液标本采集后未及时送检或未合理规范留置，血液标本检验中和检验后质量控制不过关等。
由此可见，临床医学检验质量控制中尚存在些许不足，使得临床医学检验结果存在一定误差，对临床医学检验结果的准确性造成影响，导致检验科无法将准确的检验结果提供给临床，有对临床医学检验质量控制进行进一步改进和调整的需要。
28份出现结果误差的血液标本的影响因素如表1所示。
3讨论
加强临床医学检验的质量管理控制，才能有助于提高检验结果的准确性，才能更好地发挥临床医学检验的作用，更好地服务于临床和患者[3]。
基于此次研究的分析，发现血液标本检验中尚存在一些因素，会对检验质量和检验结果的'准确性造成影响。
有必要加强检验前、检验时以及检验后各个阶段的质量管理控制，消除或者减少各个环节中不良因素对检验质量和检验结果准确性造成影响。
以血液标本检验为例，并参考临床检验实际和上述总结出的对血液标本检验质量的影响因素，提出一些相关的临床医学检验质量控制措施。
3.1加强检验前的质量控制
检验科要加强和临床医生的联系，并为他们提供相应的指导和帮助，要求填写的检验单上必须有患者的基本信息等，以便检验人员复核患者检验结果和身份。
与此同时，进一步规范标本采集人员的操作行为，派具有丰富经验者规范采集标本，对于血液标本，要最大限度地做到一针见血，将针头去掉，顺着管壁缓慢注入到试管内且避免有气泡进入管中而发生溶血[4]。
要分开采血血管和输血血管，以免血液稀释而影响结果。
嘱咐患者在采集血液标本前按照要求保持空腹状态，按照要求不要服用某些药物，以保证采集的血液标本可以准确地反映患者的各项生化指标水平。
当然，采集血液标本时，护士要凭借经验，对需要的血液量进行正确的判断，避免因技术不过关而无法准确把控血液的采集量。
标本采集完毕后，尽量及时送检，如果无法送检，要按照要求合理保存，避免保存过程中发生光化学反应、微生物分解等，要对保存的时间进行合理的把控等[5]。
3.2加强检验时的质量控制
强化检验人员的质量控制培训和教育，使其认识到自身的岗位职责，使其树立风险意识、质量控制意识，自觉履行自身职责，规范进行各项相关工作，不断提高自身的业务水平，
不断对新检验技术、新仪器使用方法等进行学习和掌握，能够根据检验项目对检验方法、检验仪器、试剂等进行合理的选择和应用[6]。
为了保证检验仪器和设备在检验时发挥应有的作用，认真做好日常检验仪器设备的维护保养工作，保证各种检验仪器和设备处于良好备用状态。
在应用检验仪器设备时，按照操作流程和要求规范应用，选择专业配套的试剂，规范进行各项检验操作[7]。
3.3加强检验后的质量控制
强化检验人员检验后的质量控制意识，使其认识到检验完毕后，也要加强对检验结果的复核，增强责任心，对检验结果存在疑问的，要及时和临床取得联系，必要时重新进行标本的采集和标本的检验。
按照规定对检验结果进行备份，为后续的查用以及复核提供方便[8]。
总而言之，有必要进一步做好检验前、中、后全过程的控制，实现检验全过程中的多方协作，保证各项操作制度落实到位，保证检验全过程中实现工作标准化、管理制度化、操作规范化，
减少或消除一切对检验质量和检验结果准确性造成影响的不利因素，使误差发生率降低，保证检验质量和检验结果的准确性，以保证临床医学检验为临床提供可靠有效的信息，为医生对患者进行诊断和治疗提供宝贵的参考依据[9]。
当然，此文中对于临床医学检验质量控制中存在的不足未全面概括，提出的临床医学检验质量控制措施还不够全面，今后仍需要根据实际存在的问题，进一步研究和应用对应的质量控制措施，以进一步提高临床医学检验质量控制水平。
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篇12：临床医学检验质量控制论文
【摘要】目的探究临床医学检验技术质量管理的对策。
方法参考实践经验，分析存在于临床医学检验技术质量管理中的问题，并对加强临床医学检验技术质量管理的对策进行概括和总结。
结果与结论在医院质量管理中临床医学检验技术的质量管理占有至关重要的地位。
针对临床医学检验中的问题和出现的原因，采取对应的解决对策，以提高临床医学检验技术质量管理水平。
【关键词】临床;医学检验;技术;质量
检验科主要是将高质量的检验报告提供给临床，将准确的数据提供给临床，为临床对病情及预后等进行诊断和判断提供宝贵的参考依据。
篇13：如何控制临床医学检验质量论文
如何控制临床医学检验质量论文
如何控制临床医学检验质量论文【1】
摘要：检验科重要工作是使用熟练的检验技术和先进的仪器装备，对多种标本施行正确的分析，为临床诊断和医治供应精确的试验数据。
为达到此目的，一定要对分析前、中、后经过施行全面质量控制。
检验质量管理是医院全面质量管理的重要构成部分，又是医院内涵建设的基本内容，其重要性愈来愈受到医院管理层的器重。
本文就我院在检验质量管理方面的做法做一点探讨。
关键词：临床检验 质量控制
检验科重要工作是使用熟练的检验技术和先进的仪器装备，对多种标本施行正确的分析，为临床诊断和医治供应精确的试验数据。
为达到此目的，一定要对分析前、中、后经过施行全面质量控制。
检验质量管理是医院全面质量管理的重要构成部分，又是医院内涵建设的基本内容，其重要性愈来愈受到医院管理层的器重。
本文就我院在检验质量管理方面的做法做一点探讨。
一、提升整体检验结果的精确性
1.检验科要按照医院医疗质量管理的需求创立和改善检验管理质量确保机制。
条件允许的要建设试验室信息系统(LIS)，严格试验室标准化操作程序，编写SOP文件，为试验室的规范化化管理和质量确保机制的创立供应文件依据，使检验经过标准化、程序化。
科室质量管理小组要按照医院医疗质量管理的需求和检验质量管理的需求对科室的工作执行全经过的质量监控，重点监控室内质控记录和室间质评成绩，对发觉的缺陷和事故隐患及时提出改进意见，及时改进，防备医疗缺陷。
2.增强对机制落实状况的管理和考核 科室管理职员按照医院和检验科质量考核方案对管理机制的落实状况施行考核，考核时要非常器重终末质量的控制，又要注重阶段质量。
3.增强和临床的联系，如虎添翼工作，互相提升、互相推动 检验科的重要工作任务是为临床一线决定诊断、判定疗效、查明病因、施行临床医学钻研供应科学的数据。
因此，临床科室的意见就成为检验科改进工作办法、提升服务质量的依据。
要通常积极和临床科室的联系，编写检验信息通讯，畅通讯息沟通渠道，传递最新信息，在每一月召开质量分析会时要邀请临床医师代表参加，积极听取临床医师对检验工作的意见和需求，及时对临床医师提出的建议施行可行性钻研，提升检验工作质量。
二、增强阶段质量控制是确保医疗服务质量提升的核心
1.要做好分析前的质量控制工作 裁减多种干扰要素对检测结果的影响，重点对标本的采集和处理施行监控。
2.要认真掌握分析中的质量控制工作 常规查看项目要开展室内质控，同一时间一定参加本省及卫生部临床检验核心机关的室间质评行为。
工作前要对运用的仪器施行查看和日维护，把试验中的仪器误差降到最低。
3.要做好分析后的质量控制，把好出口关 认真执行检验结果的查看核对机制，查看考核职员要对检验结果的考核签字后方可发出报告。
如果出现检测值异常，及时复检，并和临床医师联系，认真分析缘故，决定无误后方可发出报告。
4.检验人员与临床医师之间缺乏勾通，而互相产生矛盾，检验人员总指望临床医师能及时跟上检验科推出新试验的步伐并体会试验技术中一点高度专业化的难点，不能合调，导致这样不良场面的根源是缺乏互相的合作及勾通。
三、提升临床检验质量控控制对策
1.完成资本同享，提升工作功效：检验仪器自动化、网络化的试验室运用，使传统的手工检验分析试验办法变成想让历史，严格的质量控制措施，使检验质量显著提升，产品化试剂盒的规范化运用和检验工笔者系统化、通常化的业务知识培训，使检验工作的规范化化、标准化、系统化、同一化日益改善。
现代化的全自动分析仪器可同一时间施行数十项乃至上百项的常规和非常检验分析任务，因此要更新观点，调整传统的管理模式。
要资本同享，以开放和运用现代化仪器的功能用途为基本，调整相应专业学组，规范化各临床科室的小试验室，尽快完成检验报告一单通。
将仪器装备集合管理可充分施展已有仪器装备的工作功效，有效地下降宗合分析本钱，使患者的标本周转及检验分析时间显著缩短，为患者的及时医治和康复和提升医院床位周转率供应有效保障。
2.增强质量控制，提升检验质量：严格认真做好室内、室间质控，确保测定结果的精确度和精浓度，裁减试验操作经过中批间和日间标本检测结果差别。
对试验全经过施行全方位的陆续监测管理，如出现失控要认真分析失控缘故，提出整改措施方案，填写失控报告，观测整改成效，改进工作办法，提升检验质量。
3.增强仪器运用管理，保障仪器正常坚定：检验科自动化地步的提升，要运用经国内有关行政部门认证注册并检测及格的医疗仪器。
要创立、健全检验仪器管理运用案卷，对仪器登记注册、责任到人。
按照操作指导书规范化运用，做好仪器日、周、月、年内运用保养记录，定期维护，以确保检验仪器的正常坚定运行。
4.增强三基训练，提升专业地步：检验科要认真开展“三基”、“三严”的学习，并定期考核。
应结合检验工作的本色，增强急救医学、急救技术知识的训练学习。
提升工作职员应对突发公同事件的应急能力和地步，尤其要围绕新知识、新测定办法、新仪器的操作原理和步骤施行学习，不断增强基本医学知识的学习。
检验科要增强和临床科室的联系，熟悉不相同疾病的试验室查看本色和疾病的诊断标准，理解临床常见病和高发病的医学知识，不断学习和积累临床知识和临床工作经验，提升专业业务地步。
四、结语
临床检验工作正处于技术改革的转轨期间，诸多临床医学的进展都是在试验室技术创新的基本上发展起来的。
计算机管理功能灵活、储存信息量大、内容便于更新，运用于临床检验工作中充分施展了资本同享优越，更大提升了工作功效，改善了卫生保健服务的质量。
但仍具有诸多不足之处，如管理软件研发不足、检验职员的机算机知识及操作技能乱七八糟、网上保密工作难以确保等等。
参考文献：
篇14：临床医学检验质量控制论文
【摘要】目的探讨临床医学血液细胞检验的质量控制方法。
方法选取4月～月在我院健康体检患者150例作为研究对象，分析其血液检测过程中影响结果的因素。
结果采用不同稀释比例、不同放置时间和不同检测温度情况下针对血液细胞的检验结果存在明显差异(P<0.05)。
结论稀释比例、放置时间和检测温度等都是影响血液细胞检验的因素，在血液细胞检测中，严格按照检验要求实施检验步骤，提高检验质量，以利于为临床提供更加准确的检验结果。
【关键词】临床医学;血液细胞检验
血液细胞检测即为血常规检测，是明确血液细胞成分以及数量常规检测方法[1]。
血液细胞包含三大类：白细胞、红细胞和血小板。
在血液细胞检测过程中，由于检测本身的不可控制性以及环境、搁置时间和室温等影响检测标本，对检测结果影响相对较大，影响检测结果准确性[2]。
本旨在研究影响血液细胞检测的因素，并作出针对性控制措施，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取年4月～2013年12月在我院健康体检患者150例作为研究对象，所有参与研究的患者血型相同。
其中男89例，女61例;年龄21～52岁，平均年龄(37.1±3.2)岁;所有患者均自愿参与本研究实验。
1.2方法
针对健康体检患者进行专业静脉采集血液标本处理，在标本采集过程中注意无菌操作，避免采集静脉血不良反应发生。
血液标本采集后针对不同影响血液细胞检测因素做具体实验分析：①不同比例抗凝剂的稀释：选用EDTA-K2抗凝剂将采集到的血液进行两种比例(1/10000和1/5000)稀释，将稀释液混匀后平均分为150等分在针对其进行血液细胞检测，对比两中不同稀释比例的检测结果。
篇15：临床医学检验质量控制论文
【摘要】目的探究临床医学检验技术质量管理的对策。
方法参考实践经验，分析存在于临床医学检验技术质量管理中的问题，并对加强临床医学检验技术质量管理的对策进行概括和总结。
结果与结论在医院质量管理中临床医学检验技术的质量管理占有至关重要的地位。
针对临床医学检验中的问题和出现的原因，采取对应的解决对策，以提高临床医学检验技术质量管理水平。
【关键词】临床;医学检验;技术;质量
检验科主要是将高质量的检验报告提供给临床，将准确的数据提供给临床，为临床对病情及预后等进行诊断和判断提供宝贵的参考依据。
检验质量的高低会对临床工作造成直接的影响。
在医疗过程中临床医学检验技术发挥的作用是十分巨大的。
临床医学检验技术的发展离不开科学有效的管理[1]。
不过，当前临床医学检验技术质量管理水平尚无法满足临床医学检验技术快速发展的需求，临床医学医学检验技术质量管理中尚存在些许有待解决的问题。
1存在于临床医学检验技术质量管理中的问题
1.1检验条件和技术配备得不合理
检验科布局和安全防护要求不相符，检验时所需的硬件设备和技术发展需求不相符，长时间未能更新和配置检验仪器设备，即使配备了仪器和设备，也未能定期进行良好的维护保养。
1.2实验室室前检查的合理性有待提高
医生未能在掌握患者病情的基础上有针对性地申请送检，对于一些检查项目缺乏了解，让患者进行的检查项目缺乏强烈的目的性。
未能按照要求采集标本，造成待检验的标本过长时间留置而对检验结果造成影响。
再加上一些护士未能按照操作要求规范地采集标本，一些质量控制管理人员缺乏丰富的理论知识，不注重更新知识，时常用旧理论施以检验操作，这样都会对最终的检验结果造成或多或少的影响[2]。
1.3文件管理缺乏规范性
一些管理人员缺乏合理的文件管理意识，对于文件管理在检验科各项工作开展中起到的作用缺乏正确的认识，不能规范合理地对程序档案文件进行分类，未能规范进行书写，不能完整记录原始数据，
不能按照要求规范合理地保存文件，不能定期或不定期地进行相关的质量检查等，这样使一些错误无法及时被纠正和修改，对检验最终结果造成或多或少的影响。
1.4检验人员、患者、医师之间未建立和谐的关系
医患关系不和谐，增加了矛盾发生率，或多或少会影响检验结果。
检验人员和医生之间缺乏良好的沟通、交流，导致彼此关系不协调，导致彼此在检验项目、检验技术、检验结果上产生不同意见，且不善于交流、探讨，进而导致差错发生。
2临床医学检验技术质量管理的对策
2.1强化临床医学检验的重视度
加强对医护人员、检验人员的认知教育，增加其对临床医学检验发挥的重要作用加以重要的`认识，自觉按照要求将对应相关工作做好，如要求医生提高和扩展初诊知识，要求护理人员按照要求规范采集标本，要求检验人员提高业务水平，对新知识、新检验方法、新仪器的操作方法等加以熟练的掌握，认真做好质量管理工作，规范、标准、系统地进行检验工作，为提高检验结果的准确性提供保障等。
2.2加强设备管理，改善检验环境
基于检验技术要求，配备检验仪器设备，加强维护、保养等管理，派专人进行管理，明确操作管理要求和人员的职责，提高检验仪器设备的完整性和检验的准确率。
2.3认真审核检验结果
检验人员要将相应的交接和审核工作做好，按照要求规范地输入和输出相应的检验数据，不能因为当前检验仪器已经日趋先进、检验条件日趋系统化和自动化，而忽视做好检验结果的审核，以免对检验结果最终的判定造成不利影响。
2.4规范文件管理
制定和完善文件管理相关制度，具有处方权的医生要逐项填写检验单，在得到检验科主任审批报告后，检验人员签发报告，完成检验工作后，按照要求对检验单和报告进行备份存档。
检验人员按照文件管理要求，认真记录和统计相关数据，确保填写具有完整性、及时性和准确性等，并进行可靠的保管和存档等。
重视管理仪器和设备，建立大型仪器的档案。
与此同时，将岗位责任制落实到位，派专人对上述相关工作进行负责。
2.5增强风险意识，重视原始记录
为了在医患纠纷发生时提供保护自身的有力证据并体现对患者的负责任态度，要建立原始记录档案，对统一规范的体系进行构建，派专人对此进行存放、保管等，提高其规范性、科学性。
2.6强化检验人员和医生的联系
检验人员要重视和临床医生的沟通、交流，时常将最新的检验项目的实施意义、目的等相关信息介绍给临床医生，以增加临床医生对此的正确认识，使其能够在临床中根据患者的实际情况罗列出患者需要进行的检查项目，并和患者进行有效的沟通，使检验诊断更具有意义，减少医患矛盾。
与此同时，加强检验人员和临床医生的彼此理解、合作，使相关工作更好地做好。
3小结
在现代医学中对于临床医学检验的作用千万不可忽视，要充分发挥临床医学检验服务于临床和患者的作用。
要进一步加大临床医学检验技术质量的管理力度，要求涉及到的相关人员均保持严谨科学的态度，加强临床和检验人员的沟通联系，多方协作，强化检验人员的责任感和风险意识，提高其业务技能水平，强化临床医学检验设备的管理，改善检验环境，重视原始记录，规范文件管理等，以最大限度地降低不良事件的发生率，使临床医学检验的作用得到充分的发挥，更好地为临床和患者服务。
参考文献
[1]张秀英.浅谈临床医学检验技术质量管理的对策[J].医学信息,2014(6):341-342.
[2]梁相莉,阿曼古丽.临床医学检验技术质量管理中存在的问题及对策[J].医药:199.
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