护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响
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篇1：护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响
护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响
本论文是一篇关于护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响的优秀论文范文,对正在写有关于干预论文的写作者有一定的参考和指导作用。
摘要：探讨护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响。策略把73例糖尿病患者随机分为干预组和对照组，分析比较2组糖尿病患者的临床资料。结果比较两组患者在饮食制约、运动疗法、遵医服药和血糖自我监测4个方面的遵医率发现，护理干预组各项参数均明显高于对照组(P<001);随访两组患者出院6个月后的康复情况，干预组患者的空腹血糖、餐后2h血糖水平和糖化血红蛋白的变化均明显优于对照组(P<001)。结论护理干预可以有效地提高糖尿病患者的遵医行为，并且对患者疾病出院后的控制和康复起到了关键的作用，早期干预可以提高和改善患者的生活质量和健康水平。
关键词：糖尿病;护理干预;遵医行为
糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病，发病率极高。据有关报道60%的糖尿病患者不了解糖尿病的治疗手段和预后调养，导致血糖制约不良，引起心血管、肾脏等多种急慢性并发症，严重影响患者的健康和生命。因此，在治疗过程中，如何对糖尿病患者进行有效的护理和干预，以提高患者遵医率是多年来探讨的课题。我院对73例2型糖尿病患者进行了分组研究和跟踪随访。总结报道如下：
1.资料与策略
11一般资料2月——4月，我院将收治的73例2型糖尿病患者随机分为两组。38例对照组，男23例，女15例，年龄32-76岁，平均年龄511岁;35例干预组，男18例，女17例，年龄36-73岁，平均年龄514岁。将两组患者的一般资料进行比较，无显著性差异(P>005)，具有可比性。
12策略在两组患者住院期间，为其进行全面的治疗指导。主要包括饮食疗法、运动疗法、药物治疗、血糖监测、糖尿病教育等方面。
121干预内容跟踪随访两组患者出院后的情况，包括饮食情况、药物服用情况、血糖的自我检测等疾病制约方面，分析其遵医行为，强化依从性。
122干预方式跟踪随访，对患者进行综合指导，包括糖尿病的认识、治疗手段、饮食调养、合理运动、遵医服药、血糖的自我检测等。针对共有疾病理由进行集体教育，组织学习讨论，个体疾病差异进行针对性指导。并准确记录患者空腹、餐后2h血糖水平和糖化血红蛋白的前后变化。
123干预时间初次护理干预在患者出院后1周内进行。第一个月，每7天进行一次干预。第2个月开始，半个月干预一次。到第3个月，即每月护理干预一次。
13统计学处理应用SPSS100软件进行统计学处理，用(χ±s)表示计量资料，用百分数表示计数资料，比较采用t检验和χ2检验。
2.结果
21比较两组患者遵医情况通过饮食制约、运动疗法、遵医服药和血糖监测4个方面进行遵医行为的`比较。干预组的遵医率分别为798%、715%、897%、812%。对照组分别为 403%、372%、626%、483%。比较各项参数，护理干预组均明显高于对照组(P<001)，见表1。
22比较两组糖尿病患者治疗效果跟踪随访两组患者出院6个月后的康复情况发现，干预组患者的空腹血糖、餐后2h血糖水平和糖化血红蛋白的变化均明显优于对照组(P<001)，见表2。
3.讨论
糖尿病是血中胰岛素绝对或相对不足，导致血糖过高，出现糖尿，进而引起脂肪和蛋白质代谢紊乱，是一种常见的可遗传性的内分泌代谢性疾病。临床上可出现多尿、烦渴、多饮、多食，消瘦等表现，重者容易发生酮症酸中毒等急性并发症或血管、神经等慢性并发症。变化快，死忙率高[2]。因此患者自觉的制约饮食，按时检测血糖，积极进行药物治疗等可以有效地制约的血糖值及减少并发症的发生和发展。这就要求患者有良好的遵医行为。遵医行为是指，患者在求医后的行为与医嘱的符合程度[3]。为能长期地制约疾病，减少疾病痛苦和生命威胁，遵从医嘱对糖尿病患者有着重大的作用。
本研究表明，两组患者在饮食制约、运动疗法、遵医服药和血糖自我监测 4 个方面的遵医率，护理干预组各项参数均明显高于对照组(P<001)。通过对两组患者出院6个月后的空腹血糖、餐后2h血糖水平和糖化血红蛋白的变化分析，干预组均明显优于对照组(P<001)。说明护理干预可以督促和提醒糖尿病患者对自身疾病的认识和了解，使患者可以听从医嘱，积极地配合治疗，达到控制疾病的目的[3]。
笔者认为，应根据患者的年龄、文化层次，采用形象易懂的语言对患者进行循序渐进的知识宣教和护理干预。调动患者及家属治疗的积极性，增强患者的遵医性。并通过入院宣教，住院指导，跟踪随访等方式监督患者的遵医过程。同时提高医护人员的知识水平和服务质量，建立完善的随访咨询服务制度，通过门诊或电话对患者进行预后监督和健康宣教，提高患者的遵医行为。
综上所述，系统的护理干预可提高患者的自我护理行为能力，提高遵义率，并对糖尿病患者的治疗效果起到了推动作用。
参考文献：
[1]李长玲，穆信利，史晓红社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响[J]护理学杂志，，12(20)：150
[2]马平均，张秀平护理干预对糖尿病遵医行为影响的研究[J]中国现代药物应用，，1(3)：69
[3]张笑盈糖尿病患者遵医行为的目前状况与策略[J]天津护理，，14(5)：106
篇2：护理干预对糖尿病患者遵医行为
方法：收集208月～204月在我院治疗的糖尿病患者60例，随机分为治疗组和对照组，每组30例患者，对照组患者采取常规护理，治疗组在常规护理的基础上加大护理干预力度，控制患者体重、适当进行运动、合理搭配饮食、遵照医嘱进行用药等措施观察两组患者遵医行为的情况。
结果：经过3个月的治疗，治疗组患者的按时复查、饮食控制、规范治疗、运动治疗和自我检查效果明显高于对照组，P<0.05。
结论：护理干预在糖尿病遵医行为中，通过正确的护理干预计划，因地制宜，可以全面的改善患者的生活质量和临床病症。
篇3：护理干预对糖尿病患者遵医行为
糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，糖尿病患者的血糖水平一旦控制不好会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，且无法治愈。
糖尿病已成为全球威胁人类健康慢性非传染性疾病的三大病症之一[1]。
糖尿病严重影响着患者的生活质量，且容易出现并发症。
本文重点对糖尿病患者在遵医行为中的护理干预进行的观察研究，有效地预防了各类疾病的并发症，改善了患者的生活质量。
现将观察结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料。
将8月～4月在我院治疗的60例糖尿病患者，随机分为两组，治疗组和对照组各30例。
其中治疗组男18例，女12例，年龄在45-67岁之间，平均年龄为54.65±0.5岁，病程在4-之间，平均病程为10.2±1.2年;对照组男性患者19例，女11例，年龄在21-38岁之间，平均年龄在31.94岁，病程在5-之间，平均病程为10.25年;女性患者11例，年龄在18-40岁之间，平均年龄在30.36±1.1岁，病程在1-之间，平均病程在8.54±0.5年。
两组在性别、年龄、病程上无差异(P>0.05)。
1.2 方法。
1.2.1 基本方法。
对60例患者在内科药物治疗的基础上，对照组应用常规护理措施，治疗组进行强化护理干预措施，并进行跟踪观察。
对两组患者的护理效果进行对比分析。
由4到5名经过专科培训资深护士组成护理于预治疗小组。
对治疗组患者的糖尿病程度和并发症等详细情况进行充分的了解与论证。
再根据患者所指出的健康要求和问题的先后顺序，确定护理干预的'具体方案。
给每位患者专门设立档案，详细记录姓名、年龄、性别、职业、病情、病程、文化程度、经济收入、联系地址、联系电话等一般资料。
然后在常规护理、治疗、健康教育前提下，根据患者的年龄、文化水平和接受知识的能力，有目的、有计划地进行连续的、系统的对患者进行护理干预3个月。
1.2.2 心理护理。
糖尿病人在长久的治疗中急需家庭和社会的鼓励帮助，积极的社会支持会给患者心理健康起到很大作用。
当糖尿病患者确证为糖尿病时，患者的心理往往会承受很大的压力，处于恐惧、烦躁和焦虑的状态。
或患者对糖尿病病症认识不清，对饮食没有控制，不按时用药，还有一些患者因为错误的心理认识和经济条件等原因放弃对疾病的治疗，没有正确的对待疾病[2]。
针对这些心理特征，在护理过程中护士应密切注意患者的心理状态，掌握患者对疾病的理解和重视程度，肯定患者积极的治疗方式，对消极的生活方式和习惯给予提醒，并帮助患者进行改正。
对患者多用鼓励话语，提高患者心理和生理的舒适度。
1.2.3 遵医行为护理干预。
糖尿病患者要进行时间较长的规范化治疗，长期大量服用药物，大多数患者对疾病的治疗不能有效地坚持下去，经常会出现不按照遵医行为的现象，通常表现为不配合治疗、不规范用药、不定期就诊、不按时吃药等现象[3]。
针对这些现象我们制定了一套科学有效地教育计划。
首先，对患者普及糖尿病有关知识，详细讲解病例解剖、发病机制、病理生理等知识。
使患者能够正确认识糖尿病症的诊断、表现、预后及并发症;同时让患者详细掌握和了解常规药物的用药方式和作用机制。
使用真实案例，指出患者不遵医行为的严重后果，使患者认识到遵医行为的重要性，自觉抵制不遵医行为。
2 结果
经过对所有患者3个月的治疗，对两组患者的遵医行为进行比较观察。
经统计学分析，两组患者数据具有统计学意义，(P<0.01)，具体见表1。
3 讨论
经过3个月的治疗后对比两组的治疗效果，对糖尿病患者的遵医行为进行护理干预大大提升患者的康复效果，对患者的多方面恢复治疗都有明显的改善，有效减少了患者所受的痛苦，缩短病程。
综上所述，说明护理干预在糖尿病遵医行为当中的重要性，通过正确的护理干预计划，因地制宜，可以全面的改善患者的生活质量和临床病症。
护理干预方法对糖尿病人的遵医行为经过实验证明，是具有确切的临床效果的，可以在临床糖尿病遵医行为护理过程中广泛推广使用。
参考文献
[1]王美娟.护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响[J].中国实用护理杂志.，25(36)：7-8
[2]李莉.临床护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响[J].临床医学，，30(09)：123～124
[3]岳志平.综合护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响[J].使用预防医学，2010，17(10)：2115-2117
篇4：社区护理干预对糖尿病遵医行为影响
方法：抽取笔者所在医院近三年以来收治的120例糖尿病患者，随机分为试验组和对照组，两组患者在出院后均接受一系列糖尿病常规治疗，试验组在常规治疗的基础上对患者进行社区护理干预，20周后对两组患者展开糖尿病遵医行为的走访调查，同时记录患者并发症的发生率和复住院率。
结果：20周后，试验组患者的遵医行为明显优于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05);对照组的并发症发生率(43.33%)和复住院率(31.67%)明显高于试验组并发症发生率(10.00%)和复住院率(8.33%)，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论：对出院的糖尿病患者进行相应的特殊护理可以显著地增加患者的遵医行为，降低并发症发生率和复住院率，值得在社区推广。
篇5：社区护理干预对糖尿病遵医行为影响
中图分类号 R473.2 文献标识码 B 文章编号 1674-680527-0082-02
糖尿病是因为体内胰岛素含量过低，导致血糖过高而引起尿糖，从而导致了代谢异常，以多饮、多尿、多食、体重减轻为主要临床表现[1]。
糖尿病是一种常见的疾病，患者需要长时间的治疗，所以患者具备良好的遵医行为是非常重要的。
但是据笔者调查，患者出院后的遵医行为并不高。
为了证实社区护理干预的有效性，笔者对出院的120例糖尿病患者进行了分组研究，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽取3月-3月笔者所在医院收治糖尿病患者中的120例出院患者为研究对象，将他们随机分为试验组和对照组，每组60例。
试验组女22例，男38例，年龄43～65岁，平均(53.4±0.8)岁。
对照组女35例，男25例，年龄45～68岁，平均(55.9±0.6)岁。
两组患者经过全面细致的身体检查后均未发现其他重大系统疾病，同时两组患者年龄、身体状况等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对两组已出院的糖尿病患者同时进行药物治疗、饮食治疗和运动治疗。
在此基础上对试验组患者进行以下方式的社区护理：首先，糖尿病是一种典型的终身性疾病，一般患者都存在着不同程度的心理障碍或患有不同程度的抑郁症，使患者的生活质量明显下降，所以笔者对已出院的患者进行定期的家访，护理人员针对每个患者的不同年龄、病情有的放矢，耐心细致地开展精神心理教育，帮助患者和家属正确对待疾病，鼓励患者坚持治疗，还要了解患者的家庭情况，给患者及他们的家属传授糖尿病预防的知识，让家属能够更好地监督患者的遵医行为，也可以给患者介绍临近的糖尿病患者，让他们建立联系，多参加一些糖尿病的友谊会，这样可以使他们互相监督，互相帮助;其次，每个月给患者安排一次讲课，主要讲解有关糖尿病的基本知识，教会患者定量按时进餐、按时用药和定时监测血糖的规律，教会患者循序渐进、定时定量、适可而止的运动方法，空腹和餐后都不能进行运动。
也可以组织患者进行小组讨论，以提问的方式增加患者对糖尿病的认识;最后与患者经常保持电话联系，定期询问患者的.病情变化和对药物的反应，经常提醒患者按时用药、合理饮食、坚持运动，同时患者有什么问题也可以及时联系相关人员，这对患者病情的恢复有很大帮助。
1.3 观察指标
两组患者采用不同的方法护理20周后，记录两组患者的遵医行为情况、并发症发生率和复住院率的情况。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，进行t检验，计数资料用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理后的遵医行为比较
两组经过不同方式的护理后，试验组患者的遵医行为远优于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)，详见表1。
2.2 两组患者并发症发生率和复住院率的比较
两组患者经过不同的护理，对照组患者并发症发生率43.33%(26/60)和复住院率31.67%(19/60)明显高于试验组患者并发症发生率10.00%(6/60)和复住院率8.33%(5/60)，差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
近几年以来，糖尿病的患病率成直线上升趋势，已成为公认的三大疾病之一，且该病严重降低了人们的生活质量。
所以对糖尿病患者的治疗和护理显得尤为重要[2]。
据调查可知，进行社区护理干预即有目地对患者进行心理辅导，使患者保持良好的心态接受治疗[3-5];指导患者正确使用药物;与患者经常联系，了解患者的情况;给患者讲解糖尿病的相关知识[6-7]。
这些措施对提高患者及患者家属对糖尿病的认识有良好效果，使患者更好地控制饮食、规律饮食，促使体重变化范围减小，很大程度上减轻糖尿病给患者生活带来的不利。
通过本研究笔者发现，采取社区护理干预患者的遵医行为明显高于普通护理，差异有统计学意义(P<0.05);且通过普通护理患者并发症的发生率(43.33%)和复住院率(31.67%)明显高于通过社区护理干预后患者并发症的发生率(10.00%)和复住院率(8.33%)，差异有统计学意义(P<0.05)。
通过以上论述，采用社区护理干预对糖尿病患者来说，可以明显地增加患者的遵医行为，降低并发症的发生率和复住院率。
参考文献
[1]银芳.社区护理干预对糖尿病遵医行为的影响[J].当代护士：专科版，，19(6)：31-33.
[2]叶小梅.社区糖尿病病人的护理[J].家庭护士，，6(26)：2440.
[3]陈小慧.临床护理路径的概念及应用[J].护理实践与研究，，7(22)：123-124.
[4]侯岩芳，刁振明.应用ADL量表实施分级护理对基础护理及分级服务满意度的影响[J].护士进修杂志，2008，23(1)：60-62.
[5]徐君.糖尿病患者持续健康教育的效果研究[J].职业与健康，2008，24(22)：2438-2439.
[6]丁雅琼.糖尿病患者的社区护理[J].中国医学创新，2010，7(1)：101.
[7]李凤民.护理干预对糖尿病患者血糖控制的影响[J].中国医学创新，2010，7(5)：109-110.
篇6：干预对糖尿病患者遵医行为
方法把73例糖尿病患者随机分为干预组和对照组，分析比较2组糖尿病患者的临床资料。
结果比较两组患者在饮食控制、运动疗法、遵医服药和血糖自我监测4个方面的遵医率发现，护理干预组各项参数均明显高于对照组(P<001);随访两组患者出院6个月后的康复情况，干预组患者的空腹血糖、餐后2h血糖水平和糖化血红蛋白的变化均明显优于对照组(P<001)。
结论护理干预可以有效地提高糖尿病患者的遵医行为，并且对患者疾病出院后的控制和康复起到了关键的作用，早期干预可以提高和改善患者的生活质量和健康水平。
【关键词】糖尿病;护理干预;遵医行为
糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病，发病率极高。
据有关报道60%的糖尿病患者不了解糖尿病的治疗手段和预后调养，导致血糖控制不良，引起心血管、肾脏等多种急慢性并发症，严重影响患者的健康和生命。
因此，在治疗过程中，如何对糖尿病患者进行有效的护理和干预，以提高患者遵医率是多年来探讨的课题。
我院对73例2型糖尿病患者进行了分组研究和跟踪随访。
总结报道如下：
1资料与方法
11一般资料2月――4月，我院将收治的73例2型糖尿病患者随机分为两组。
38例对照组，男23例，女15例，年龄32-76岁，平均年龄511岁;35例干预组，男18例，女17例，年龄36-73岁，平均年龄514岁。
将两组患者的一般资料进行比较，无显著性差异(P>005)，具有可比性。
12方法在两组患者住院期间，为其进行全面的治疗指导。
主要包括饮食疗法、运动疗法、药物治疗、血糖监测、糖尿病教育等方面。
121干预内容跟踪随访两组患者出院后的情况，包括饮食情况、药物服用情况、血糖的自我检测等疾病控制方面，分析其遵医行为，强化依从性。
122干预方式跟踪随访，对患者进行综合指导，包括糖尿病的认识、治疗手段、饮食调养、合理运动、遵医服药、血糖的自我检测等。
针对共有疾病问题进行集体教育，组织学习讨论，个体疾病差异进行针对性指导。
并准确记录患者空腹、餐后2h血糖水平和糖化血红蛋白的前后变化。
123干预时间初次护理干预在患者出院后1周内进行。
第一个月，每7天进行一次干预。
第2个月开始，半个月干预一次。
到第3个月，即每月护理干预一次。
13统计学处理应用SPSS100软件进行统计学处理，用(χ±s)表示计量资料，用百分数表示计数资料，比较采用t检验和χ2检验。
2结果
21比较两组患者遵医情况通过饮食控制、运动疗法、遵医服药和血糖监测4个方面进行遵医行为的比较。
干预组的遵医率分别为798%、715%、897%、812%。
对照组分别为 403%、372%、626%、483%。
比较各项参数，护理干预组均明显高于对照组(P<001)，见表1。
22比较两组糖尿病患者治疗效果跟踪随访两组患者出院6个月后的康复情况发现，干预组患者的空腹血糖、餐后2h血糖水平和糖化血红蛋白的变化均明显优于对照组(P<001）。
3讨论
糖尿病是血中胰岛素绝对或相对不足，导致血糖过高，出现糖尿，进而引起脂肪和蛋白质代谢紊乱，是一种常见的可遗传性的内分泌代谢性疾病。
临床上可出现多尿、烦渴、多饮、多食，消瘦等表现，重者容易发生酮症酸中毒等急性并发症或血管、神经等慢性并发症。
变化快，死忙率高[2]。
因此患者自觉的控制饮食，按时检测血糖，积极进行药物治疗等可以有效地控制的血糖值及减少并发症的发生和发展。
这就要求患者有良好的遵医行为。
遵医行为是指，患者在求医后的'行为与医嘱的符合程度[3]。
为能长期地控制疾病，减少疾病痛苦和生命威胁，遵从医嘱对糖尿病患者有着重大的意义。
本研究表明，两组患者在饮食控制、运动疗法、遵医服药和血糖自我监测 4 个方面的遵医率，护理干预组各项参数均明显高于对照组(P<001)。
通过对两组患者出院6个月后的空腹血糖、餐后2h血糖水平和糖化血红蛋白的变化分析，干预组均明显优于对照组(P<001)。
说明护理干预可以督促和提醒糖尿病患者对自身疾病的认识和了解，使患者可以听从医嘱，积极地配合治疗，达到控制疾病的目的[3]。
笔者认为，应根据患者的年龄、文化层次，采用形象易懂的语言对患者进行循序渐进的知识宣教和护理干预。
调动患者及家属治疗的积极性，增强患者的遵医性。
并通过入院宣教，住院指导，跟踪随访等方式监督患者的遵医过程。
同时提高医护人员的知识水平和服务质量，建立完善的随访咨询服务制度，通过门诊或电话对患者进行预后监督和健康宣教，提高患者的遵医行为。
综上所述，系统的护理干预可提高患者的自我护理行为能力，提高遵义率，并对糖尿病患者的治疗效果起到了推动作用。
参考文献
[1]李长玲，穆信利，史晓红社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响[J]护理学杂志，，12(20)：150
[2]马平均，张秀平护理干预对糖尿病遵医行为影响的研究[J]中国现代药物应用，，1(3)：69
[3]张笑盈糖尿病患者遵医行为的现状与对策[J]天津护理，，14(5)：106
篇7：护理干预对病毒性肝炎抗病毒治疗患者遵医行为的影响
护理干预对病毒性肝炎抗病毒治疗患者遵医行为的影响
本论文是一篇关于护理干预对病毒性肝炎抗病毒治疗患者遵医行为的影响的优秀论文范文,对正在写有关于抗病毒论文的写作者有一定的参考和指导作用。
摘要：慢性病毒性肝炎在我国是常见的慢性传染病，严重危害人民健康。本文论述了护理干预对病毒性肝炎抗病毒治疗患者遵医行为的影响分析。
关键词：护理干预; 病毒性肝炎; 治疗; 影响
目前，对病毒性肝炎抗病毒治疗的主要手段之一就是抗病毒。只要有适应症，且条件允许，就应进行规范的抗病毒治疗。由于抗病毒治疗疗程较长，多为6-12个月，甚至更久，有些患者不能遵从医嘱进行规范的抗病毒治疗，也有相当一部分患者及家属对慢性肝病认知差。患病后产生焦虑、消极悲观、人际关系敏感等心理理由，影响治疗的决心和疗效，继而严重影响患者的生活质量和预后。作者对收治的慢性肝炎患者及家属及时进行综合护理干预，取得较满意的效果。
1.资料与策略
1.1 一般资料
1 月至 月在本疗区收治的慢性病毒性肝炎患者76例。诊断符合《病毒性肝炎防治指南方案》标准，未进行过系统的抗病毒治疗。排除肝硬化合并其他慢性疾病患者、及甲、戊肝炎病毒重叠感染者。将病例分为干预组(38例)和对照组(38例)，年龄在16-55岁之间。
1.2 策略 两组患者用药上均给予常规保肝、调节免疫及@-干扰素抗病毒治疗。对照组仅给予常规护理，干预组则给予全程的综合护理干预。内容包括：了解患者心理状态、家庭、文化、社会和经济背景;向患者及家属讲解病毒性肝炎疾病常识，抗病毒治疗的目的，治疗时机、目前状况及转归，加强对疾病的认知;强化遵医用药、合理饮食、注意休息及改善不良生活方式的指导。另外，在进行个体化健康教育时，即针对患者提出的各种疑问进行解答和指导，内容通俗易懂，增强患者战胜疾病信心。争取家庭、社会支持，鼓励或强化患者保持人际交流。患者出院后，建立电话随访登记，定期回访沟通，提示复查、遵医用药及相关指导。
1.3 观察指标及判断标准。
(1)遵医行为调查。包括遵医用药、知识了解、焦虑抑郁、经济支持、定期复查等5项。
(2)遵医行为分为：完全遵医行为是指在抗病毒治疗过程中，严格遵照医嘱，坚持规范治疗者;不完全遵医行为是指基本遵照医嘱治疗，偶尔不规范者;不遵医行为是指时常不遵医嘱，不能坚持或者中断治疗者。
2.结 果
2.1 组慢性病毒性肝炎患者抗病毒遵医行为情况比较
两组患者遵医行为比率干预组优于对照组;抗病毒疗效方面干预组患者的抗病毒应答率也明显高于对照组。
3.讨论
目前,治疗病毒性肝炎的主要手段之一就是抗病毒。而因其疾病特点病程迁延不愈，往往需要进行长期的、至少半年以上的抗病毒治疗。患者具有很好的遵医行为，是保证抗病毒治疗疗效，制约疾病发展，提高生活质量和存活期的.关键。通过护理干预，客观评价患者在执行医嘱存在的理由及影响因素，采取个性化、有针对性、强化的健康教育，让患者获得和掌握疾病基本知识及最新治疗信息，教会其认知化验单及检查结果，加深对医嘱的理解，从而认识到遵从医嘱的重要性，促使其转变认知和行为，便被动为自觉遵医行为。护理干预中，应注重家庭对患者的支持，而家庭支持对慢性肝病患者的遵医行为尤为重要。另外，病毒性肝炎有其传染性和易感人群，护理干预中应指导患者及家庭成员了解该病传播途径，隔离常识，特别提示家属体检后接种疫苗，隔断传播。纠正患者及家属对疾病的不良认知，科学规范治疗。帮助患者重树健康生活方式，不酗酒，合理饮食，规律起居，适度锻炼，提高生活质量，延长存活期。因此，在慢性肝炎抗病毒治疗过程中，应充分认识到护理干预能明显改善患者的遵医行为，可以提高抗病毒治疗效果。
参考文献：
[1] 慢性乙型肝炎防治指南.中华肝脏病杂志，2005，12：881
篇8：个性化护理干预对高血压患者遵医行为和血压水平影响
高血压患者不能有效地遵从医嘱,易导致血压制约不良,血压不能达标,长期的高血压将会引起各种并发症,严重危害患者健康。笔者的前期调查发现:高血压患者的遵医行为受患者的年龄、文化程度、来源地、家庭经济状况、家属配合情况等因素影响较为显著,而性别、民族和病程三因素则影响不大。对此,我们实施了个性化护理干预措施研究,观察其对患者遵医行为及血压水平的影响。现将结果报告如下。
1.对象与策略
1.1对象:按20《中国高血压防治指南》诊断标准:收缩压(SBP)≥140mmHg和/或舒张压(DBP)≥90mmHg 诊断为高血压,选择年5月至11月在本院内科诊治的高血压患者184例,随机分成干预组和对照组,各92例。184例中男111例,女73例,年龄31～85岁;汉族64例,壮族及其他少数民族120例;初中及初中以上文化程度88例,小学及小学以下96例;来源地为市区城镇114例,农村70例;病程≥2年103例,病程<2年81例;家庭年收入≥1万元124例,<1万元60例。两组患者性别、年龄、民族、文化程度、来源地、病程、家庭年收入等差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2策略
1.2.1建立患者随访档案:详细记录患者的姓名、性别、年龄、民族、文化程度、病程、家庭经济状况、联系电话、地址等资料,以便进行随访。区别于对照组,干预组患者档案资料还包括:患者家属情况(文化程度、对家庭经济贡献程度、患者信赖程度、是否长期与患者生活在一起等)、患者的职业职务、饮食生活习惯(饮食的淡咸、膳食脂肪和水果蔬菜摄入情况、烟酒情况、体育运动等)、患者的主要性格及心理特点,该部分资料是住院期间护士与患者或陪护家属交流沟通获取并及时作详细记录,便于研究者及时制定个性化干预措施。
1.2.2个性化干预:住院期间护士对两组患者均进行常规健康教育。主要包括以下五方面的遵医行为知识:
(1)药物治疗。有效降压药的服药策略、时间、剂量。
(2)饮食制约。吃饭适量;减少钠盐摄人,每日不超过6g;减少膳食脂肪,多吃水果蔬菜;戒烟限酒。
(3)运动治疗。步行或慢跑3～5次/周,持续20～60min/次。
(4)自我监测血压。
(5)定期复查。每月回医院复查1次。出院时发放健康教育手册、高血压患者食谱, 并告知患者血压达标的标准(<140/90mmHg)。出院后对照组不采取干预措施,每3个月后进行电话回访1次,干预组每月进行电话回访及干预,连续6个月,了解患者遵医情况并从饮食、服药、运动、血压、心理等方面进行指导。个性化干预措施于患者住院后期及出院后实施,其主要内容是结合患者实情(干预组患者随访档案)将健康教育内容个性化具体化,列出注意事项清单。干预时加强医患沟通,争取患者和患者家属信任和配合,最大程度落实清单事项。出院时将一份清单给患者(供自觉遵医),一份给家属(供日常督促),电话回访时对患者和患者家属进行跟进,个性化干预措施根据实情需要进行调整。
1.2.3问卷调查和血压测量:自行设计调查问卷进行调查,问卷经预调查及讨论修改而成,内容包括两部分:一部分为患者的性别、年龄、民族、家庭经济状况等一般情况;另一部分为患者院外遵医情况分五个大项:药物治疗、饮食制约、运动治疗、自我监测血压和定期复查,每一大项分四个小项,共20项。问卷全部采用选择题形式,采用3级评分法评分,即:经常(3分),偶尔(2分),从不(1分),总评分最低20分,最高60分。得分越高表示其不遵医项越多,遵医程度越差。
根据患者随访档案以门诊复查时记录血压水平,并分别于干预前、干预后3、6个月对两组患者进行问卷调查,调查者由4位在内科病房工作多年具护师以上职称的护理人员担任,并经统一严格培训。调查员向受试者说明目的及作用并征得其同意后,向患者单独提问,填写完成问卷,由笔者评分。
2.讨论
高血压病是一种高发病率、高并发症、高致残率的疾病,严重威胁着人们的健康和生活质量。有研究表明,健康的生活方式可使高血压发病率下降30%,脑卒中下降75%,并使患者生活质量全面提高,人均寿命明显延长,而所需费用不足医疗费用的1/10,因此,健康教育已成为防治高血压病的重要手段。健康教育对高血压患者遵医行为及血压达标有良好的作用。加强对患者疾病防治知识的教育,使患者充分认识到治疗的作用和目的以及遵医的重要性,调动患者治病防病的主动性可以提高遵医率[1]。但是,高血压病的健康教育是一项复杂的系统的医学干预方式,不同地区、不同人群、不同文化背景、不同经济条件,对高血压病的健康教育模式要求不同,也不能完全照搬国外模式。
笔者前期的调查发现:当地高血压患者遵医行为受患者的性别、民族和病程三因素对影响不大,但是受年龄、文化程度、来源地、家庭经济状况、家属配合情况等因素影响较为显著。中青年高血压患者遵医行为明显低于老年高血压患者;患者文化程度越高,遵医行为越好;来自农村高血压患者遵医行为显著低于来自市区城镇的;相应的,家庭经济状况较好及家属积极配合的患者,其遵医程度较好。故笔者该研究着重考虑这几个因素,针对患者个体实情实施以健康教育为主要内容的个性化护理干预措施,包含五方面:药物治疗、饮食制约、运动治疗、自我监测血压、定期复查。
本研究显示个性化护理干预后患者对遵医行为得分(35?76±8.13,30.28±7.75)显著低于干预前(45.37±9.29),效果随时间的`推移效果愈好(P<0.01);而且干预后3个月和6个月,个性化护理干预组的效果也均优于对照组(P<0.01)。高血压患者对疾病防治知识的掌握率,加强对患者及家属的预防教育有重要意义。护理干预有利于改善患者的不良生活方式,提高高血压患者的自我保健意识和保健能力。高血压患者不良生活方式是患者在多年的生活中形成的习惯行为,非他人干预难以改变。个性化护理干预的合理渗入,延伸了护理工作的内涵,使针对性护理成为可能。群体告知的开展,使患者生活的周围群体共同获取相关知识,让周围的人加入主动关心、支持、监督患者的遵医行为行列,充分争取了社会及家庭成员的配合和支持。这种个性化的干预方式,充分考虑患者的特点,从方便患者的角度出发,因人、因地、因时开展护理干预,顺应患者具体情况的需求,更能取得患者及家属对护理人员的信任与认可,从而有利于患者接受,使患者从思想上真正重视遵医行为。
篇9：社区护理干预对老年高血压患者的血压及遵医行为的影响
社区护理干预对老年高血压患者的血压及遵医行为的影响
【摘 要】目的：探讨社区护理干预对老年高血压患者的血压及遵医行为的影响。策略：将我院收治的72例老年高血压患者随机分为观察组和对照组，两组患者均接受常规抗高血压药物治疗，对照组给予常规护理，观察组介入社区护理干预，观察两组患者血压制约情况及遵医行为。结果：观察组收缩压130.3±5.2mmHg，舒张压76.2±4.9mmHg，对照组收缩压141.4±6.1mmHg，舒张压87.7±6.6mmHg，观察组患者对高血压知识的掌握程度及遵医行为也显著优于对照组，两组间差异有统计学作用(P<0.05)。结论：护理干预能显著降低老年高血压患者的血压水平，并且能提高患者对疾病知识的掌握程度和治疗的依从性。
【关键词】社区护理;老年高血压，遵医行为
高血压是常见的老年慢性病之一，也是心血管类疾病和脑血管类疾病的重要危险因素，并且高血压还具有长期性的特点，有时甚至伴随终生，高血压严重影响老年人的健康、长寿等生活质量，近年来许多学者认为要积极引入自我保健和治疗的概念，社区护理干预就是医院治疗的延续，是对自我保健和治疗的指导和帮助[1]，本文将社区护理应用于临床中，通过观察患者的血压改善情况，探讨社区护理干预的临床作用。
1资料与策略
1.1患者资料 我院10月-10月共收治75例老年高血压患者，年龄在60-80岁之间，75例患者均确诊为高血压，无其它严重疾病，所有被随机分为观察组和对照组，观察组男29例，女16例，平均年龄68.8±2.3岁，20例Ⅰ级高血压，16例Ⅱ级高血压，9例Ⅲ级高血压，收缩压174.2±3.4mmHg，舒张压107.1±4.2mmHg，病程7.3±1.7年，对照组男21例，女9例，平均年龄65.9±3.4岁，15例Ⅰ级高血压，11例Ⅱ级高血压，4例Ⅲ级高血压，收缩压169.4±2.6mmHg，舒张压104.4±5.2mmHg，病程6.6±1.5年，两组患者基线资料差异无统计学作用(P>0.05)。
1.2护理策略 对照组服用药抗高血压药物和常规随诊。观察组在此基础上介入社区护理干预，护理干预主要从四个方面介入：制定护理计划，根据患者具体病情和接受教育程度，制定相应的个性化护理计划，指导患者接受治疗和养成良好生活习惯;制定饮食和运动计划，指导患者健康饮食，包括限制钠盐摄入量、避食高脂肪、高热量食物、多吃新鲜蔬菜和戒烟等，指导患者科学运动，在保证运动量的同时也要考虑到患者年龄偏大等实际情况;用药和自我监测教育，指导患者合理、按时服药，并教授患者药物的作用和不良反应，指导患者进行自我血压监测，并教授防控高血压的知识，进行心理疏导以消除不良情绪，及由此导致的患者血压波动，定期对患者进行随访，了解患者血压和遵医依从性
1.3观察指标 在介入护理干预后6个月，观察两组患者的血压变化情况，及高血压防控知识的掌握程度和遵医行为，遵医行为从饮食依从性、服药依从性两个方面进行，通过比较评价护理干预对患者自主行为的影响。
1.4统计学策略 采用SPSS16.0医学统计软件对患者资料进行统计分析，两组间比较采用t检验，以P≤0.05为差异有统计学作用。
2结果
两组患者的血压变化情况、疾病知识掌握情况及遵医行为的'比较，从表1-2中可见，观察组护理干预后血压显著低于对照组，两组血压差异有统计学作用(P<0.05);观察组患者对疾病知识的掌握程度及遵医行为也显著优于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
社区护理干预对降低患者血压及提高遵医行为有重要作用，老年患者由于受教育水平有限，对于疾病知识不了解，因此对于临床自我保健和接受治疗的依从性方面，相对于其它人群难度较大，并且高血压作为长期慢性病需终身服药制约，对患者接受治疗的依从性提出了更高要求，很多老年患者在临床症状较严重时到医院就医，一般能接受药物或其它治疗，但当症状改善后出院时，许多患者由于各种理由停药、不能按时服药及饮食不注意等理由的出现[2]，社区护理干预是对患者出院后一种理想的支持模式，能提醒和帮助患者遵从医嘱，养成健康的饮食习惯，从而达到制约血压的目的，同时解决了当前我国医疗资源不足的矛盾，对于开展类似的慢性病治疗具有重要作用。
参考文献：
[1] 何文静，孙晓宇，王琪.遵医行为的社区护理干预对老年高血压病患者血压制约的影响[J]. 护理实践与研究，，7(12)：11-13.
[2] 杨 清，李玉霞.护理干预对116例老年性高血压服药依从性及治疗结果的影响[J].宁夏医学杂志，，33(10)：1027-1028.
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篇10：药学干预对2型糖尿病患者的影响-医学论文
药学干预对2型糖尿病患者的影响-医学论文
摘要:目的：探讨药学干预对2型糖尿病患者的影响。方法：选取2012年3月-2013年6月在我院接受2型糖尿病治疗的60例患者，将其按照病情、性别、年龄等随机分为对照组和试验组两组，每组患者30例。对照组患者给予常规治疗，试验组患者给予药学干预。对患者进行随访调查，比较两组患者用药依从性、药物不良事件发生率以及病人满意度等指标。结果：试验组患者的用药依从性明显高于对照组患者(P<005);试验组患者的药物不良事件发生率明显低于对照组患者(P<005);试验组患者的满意度明显高于对照组患者(P<001)讨论：治疗2型糖尿病患者中加入药学干预，能够显著改善患者的用药依从性，降低药物不良事件发生率，提高患者满意度，可在临床上进行推广。
关键词:药学干预;2型糖尿病;治疗效果
糖尿病是由于胰岛素分泌作用缺陷引起的、以慢性血糖水平增高为主要特征的代谢性疾病[1]。患者因长期碳水化合物、蛋白质代谢紊乱可引起多系统损坏，导致组织器官出现慢性进行性病变。近几年糖尿病患者逐渐年轻化，且糖尿病并发症患病率高，并发症成为严重影响糖尿病经济负担的主要因素。2型糖尿病患者因需控制血糖以及机体多个系统并发症，须长期甚至终生服药[2]。患者对自身病情及药物用法、药物不良反应等的知晓程度直接影响了疾病的'转归，对治疗效果有重要影响。药学干预的出现能够提高患者药物依从性，降低药物不良反应。
1、资料与方法
1.1一般资料选取2012年3月-2013年6月在我院接受2型糖尿病治疗的60例患者。60例患者经第一诊断确诊为2型糖尿病，将其按照病情、性别、年龄等随机分为对照组和试验组两组，每组患者30例。对照组患者接受常规医疗服务，试验组患者接受常规化药学服务。两组患者的年龄、性别、病情等比较无显著差异，不具有统计学意义(P>005)
1.2治疗方法对照组患者给予常规医疗服务，具体内容为：临床医生每天查房、开写处方医嘱，护士将药品分给患者，由医护人员进行用药指导。试验组患者接受药学服务，具体表现为：
(1)临床药师参与到每天的查房及药学查房过程中，对医生的医嘱进行审核分析，提出具有针对性的用药方案;对患者进行药学监督及用药指导;
(2)审核患者的用药医嘱，包括患者的用药选择是否适当，患者用药有无禁忌症，患者的药量、用药时间以及疗程等是否合理，有无药物遗漏及重复现象;根据患者的性别、年龄、内脏器官功能等制定个性化的给药方案，如患者的肾功能出现不同程度的减退时，应加大胰岛素、β-内酰胺类抗菌药物的使用;
(3)现场解答患者的用药咨询，并根据患者的具体病情结合住院后的查体情况指导患者用药。针对本组2型糖尿病患者，药学监护主要为口服制剂的服药时、胰岛素的注射时间及方法等。监护常见以及严重不良反应的发生;
(4)指导患者合理控制饮食、适当运动。患者在日常生活中要均衡各种营养，避免高热量食物，多食用高纤维素的食物;指导患者进行适量运动，运动能够增加胰岛素敏感性，改善患者的血糖控制，患者可在餐后30分钟～60分钟内进行运动，每周进行至少150分钟有氧运动[3]。
1.3评价指标对两组患者进行用药依从性、药物不良事件发生率、病人满意度方面进行对比分析。
1.4统计学分析采用SPSS130软件进行统计学分析，计数资料采用t检验，组间比较采用卡方检验，P<005具有统计学意义。
2、结果
对照组患者的用药平均时间为(915±126)%，平均用药数量依从性为(865±152)%;试验组患者的用药平均时间为(985±134)%，平均用药数量依从性为(978±86)%试验组患者的用药依从性明显高于对照组患者，P<005具有统计学意义。两组患者的药物不良事件大多表现为低血糖、胃肠道反应、头痛、干咳等，对照组患者的药物不良事件发生率为80%(24/30)，试验组患者药物不良事件发生率为40%(12/30)，P<005具有统计学意义。对照组患者对用药指导表示非常满意、满意的占5333%(16/30)，试验组患者对用药指导表示非常满意、满意的占968%(29/30)， P<001具有统计学意义。
3、讨论
临床治疗过程中在推行2型糖尿病路径推行的同时，建立2型糖尿病药学路径，形成针对2型糖尿病患者规范化的药学服务程序[4]，对于提高2型糖尿病患者的治疗效果具有积极作用。2型糖尿病患者治疗过程中需要服用多种药物，需要长期关注用药依从性和安全性。药师利用所学专业给予患者科学的用药指导，能够有效提高患者的用药依从性，降低药物不良事件的发生率，提高患者对医护人员的工作满意度。
参考文献：
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[3]Choe HM，Mitrovich S，Dubay D，et alProactive case management of high-risk patients with type 2 diabetes mellitus by a clinical pharmacist：a randomized controlled trial[J]Am J Manag Care，2005，24(8)：451-452
[4]胡善连，刘国恩，许章荣等我国糖尿病流行病学和疾病经济负担研究现状[J] 中国卫生经济， 2008，12(06)：397
【护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响】相关文章：
4.皮肤病患者的护理
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