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偏头痛患者中护理干预论文

2024-04-09 07:33:32 收藏本文 下载本文

“hantao”通过精心收集,向本站投稿了15篇偏头痛患者中护理干预论文,以下是小编整理后的偏头痛患者中护理干预论文,希望能够帮助到大家。

偏头痛患者中护理干预论文

篇1:偏头痛患者中护理干预论文

偏头痛患者发病机制尚未明确,临床治疗主要是缓解疼痛症状,但治疗后患者生活质量及身心健康并未改善。本文以44例患者为例,采取综合护理干预,其效果分析如下。

1资料与方法

1.1—般资料:选择88例6月至12月到我院就诊偏头痛患者,符合偏头痛诊断标准,男26例,女62例;年龄24~56岁,平均(36.7±3.4)岁;患者无精神或神经疾病,无心理障碍;排除外伤性、紧张性、神经性头痛,癫痫、药物滥用等原因导致的头痛;按照护理措施不同分为观察组和对照组各44例,两组患者一般资料比较无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2护理方法:对照组患者接受常规护理,叮嘱患者合理用药,向患者讲解偏头痛发生的原因,与患者积极沟通交流,解答疑问,适当缓解患者不良情绪。

观察组患者接受综合护理干预。①心理护理与健康宣教。首先需建立良好的护患关系,与患者亲切、友好、耐心交谈,善于倾听患者的诉说,了解患者生活及工作中所出现的问题,并给患者提出一定建议。与患者一起分析问题关键,并指出不良情绪对偏头痛的影响,使患者能够逐渐放松下来。另外加强患者健康宣教,向患者讲解偏头痛相关知识、特点等,规范作息,避免情绪波动,避免劳累,合理饮食。经常锻炼身体,缓解自身压力。②饮食护理。偏头痛的发生与患者饮食习惯相关,刺激性食物均会刺激患者偏头痛的发生,同时一些含酪氨的食物、含酒精饮料、动物内脏、巧克力等食物也会导致偏头痛,患者应合理饮食,以清淡、丰富维生素食物为主,避免饮用含酒精饮料,戒烟,养成良好的生活习惯。③放松疗法。让患者处于安静、舒适、光线柔和的环境当中,采取音乐疗法和放松疗法,舒适躺在床上,逐渐放松下来,放松身体肌肉,做深呼吸,使身心维持松弛状态,播放轻柔舒缓的音乐,让患者思想逐渐放空,想愉快、轻松的画面,逐渐放松。难以入眠患者可采取重复单调的音乐刺激患者入眠,逐渐放松过肌肉,由四肢至平滑肌,2次/日30min/次。通常患者于中午或夜晚睡眠前治疗,可使患者在较短时间内逐渐放松并处于睡眠状态。

1.3评价指标:采取焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者焦虑、抑郁情绪予以评估,分数超过52分,则为焦虑、抑郁0。以生活质量指数问卷(QL-INDEX)评定患者生活质量,包括日常生活、近期支持、总体精神及健康四个方面,每个方面100分,分数越高,生活质量越好。

1.4统计学处理:采取SPSS20.0统计学软件进行分析,计量资料使用t检验,P<0.05为差异用统计学意义。

2结果

2.1护理前后情绪变化对比:观察组护理前SAS评分(72.3±8.4)分,SDS评分(70.5±10.3)分;护理后SAS评分(28.6±12.4)分,SDS评分(30.6士13.7)分;对照组护理前SAS评分(71.6±6.8)分,SDS评分(70.8±9.1)分;护理后SAS评分(45.7士10.5)分,SDS评分(46.7±14.7)分;护理前后对比及护理后两组对比,差异均有统计学意义(P<0.05)。

2.2生活质量对比:观察组日常生活、近期支持、总体精神及健康评分均高于对照组,(P<0.05)。

3讨论

偏头痛是神经科常见疾病,发作时头痛剧烈,病情反复发作,迁延难愈,使患者生活质量显着降低,身心健康受到影响。大量资料显示,偏头痛患者多合并焦虑、抑郁等情绪,因此加强偏头痛患者的护理干预显得十分重要。在加强患者心理疏导和健康宣教时,需要向患者积极讲解偏头痛发生的主要原因及注意事项,同时护理人员需加强患者家属的健康教育,让家属了解偏头痛基本情况,需要理解、关爱、支持患者,尽量营造愉悦、和谐、幸福的家庭环境,通常家庭支持对缓解患者心理不良情绪起到显着意义。同时可以指导患者通过看书等方式缓解孤独感和焦虑感。日常生活中通过养花、养鱼、爬山、跑步、打球等健康的娱乐形式放松紧绷的神经,以减轻负性情绪的不良刺激,使患者临床症状得以缓解。在偏头痛患者护理干预中,注意调节患者负性情绪,通过建立良好的护患关系,使患者能够全身心信任护士,对护理工作开展起到积极促进意义。在本研究中,两组患者护理后SAS评分、SDS评分较护理前明显降低,观察组护理后SAS评分、SDS评分明显低于对照组,日常生活、近期支持、总体精神及健康均好于对照组。由结果可以看出,加强偏头痛患者综合护理干预,可明显缓解患者焦虑、抑郁情绪,给予患者必要健康教育,采取针对性生活干预,可显着提高患者生活质量,应用价值显着。综上所述,通过综合护理干预可有效缓解偏头疼患者不良情绪,值得临床推广应用。

篇2:偏头痛患者中护理干预论文

偏头痛是临床上一种较为多见、多发的非器质性头痛,—旦患有此病,将出现心悸、胸闷、恶心、呕吐等不适症状,继而对患者的正常生活带来影响。除此之外,还极易引起各种不良情绪,例如暴躁、不安、抑郁等。有报道指出:情绪因子特别是各种不良情绪(如焦虑、抑郁)的长时间存在,极易引起偏头痛。因此,针对偏头痛患者,除强化治疗与常规护理以外,心理护理也是十分关键的。笔者对我院所收治的41例偏头痛患者实施常规护理与心理护理,效果显着,报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2月~2月本院所接收的偏头痛患者82例作为研究对象,全部患者均通过临床症状检查,确诊为偏头痛,且存在恶心呕吐、头晕、畏光、心悸以及胸闷等症状;同时,将颅脑器质性病变者、重要脏器(心肝肾)功能障碍者、精神异常者予以排除,将酒精依赖者、继发性头痛者、癫痫者、语言或听力障碍者等予以排除。按就诊前后顺序,将全部患者平均分成两小组,即观察组与参照组。观察组41例,男25例,女16例;年龄38.5±4.6岁,病程9个月~;文化水平初中以下10例,高中及大专18例,本科及其以上13例。参照组41例,男27例,女14例;年龄19~65(38.3土5.0)岁;病程11个月~;文化水平初中以下9例,高中及大专17例,本科及其以上15例。两组患者在临床一般资料如性别、年龄、病程等比较,差异无统计学意义(办0.05),存在可比性。

1.2方法参照组患者采取常规护理干预措施:(1)健康宣教,入院后护理人员应向其介绍有关偏头痛的知识,例如发病机制、原因、危险因素、治疗手段以及注意事项等。护理人员可依照患者的实际情况(如对疾病的知晓度、文化水平等),为其制定个性化的'健康教育计划,通过不同的形式来强化患者对疾病的认识,且使其意识到疾病治疗与护理的必要性,从而提高其治疗的依从性与配合度⑶。(2)用药指导:患者应严格遵医嘱服用药物,保证定时定量用药,不可未经临床医生允许,擅自更改用药的剂量与次数。另外,护理人员还应告知患者在服药期间可能出现的不良反应,以使患者能提前做好心理准备;同时应盯嘱患者,一旦发生异常情况,及时告知临床医生以作处理。(3)饮食指导:护理人员应告知患者合理饮食的重要性,盯嘱其所食用一些含有丰富维生素的食物,比如新鲜的蔬果、豆制品以及谷类等;少吃或不吃煎炸类、辛辣类或酪胺含量高的食物,如酒、柑橘、巧克力等。观察组在参照组的基础之上采取心理护理干预,具体内容为:护理人员应以友好、亲切的态度,简洁、易懂的语言,主动和患者沟通,以取得患者及其家属的认可与信任。针对部分对自身所患疾病存在疑问或十分敏感的患者,护理人员应坚持换位思考,以对患者的不适感到理解,且予以关心,从而使其感受到来自医护人员的关爱和尊重。护理人员应耐心倾听患者的主诉,了解其内心的需求与疑惑,并予以全面的解答,以避免因不了解疾病而产生不良情绪;此外,还可向患者介绍一些成功治愈或好转的病例,以帮助其树立战胜疾病的信心,进而主动配合医护人员的工作。护理人员可指导患者“如何调节情绪”,在面对一些困难或难题时,应保持冷静,且以积极、乐观的态度面对。另外,还可引导患者听音乐、阅读或运动等,以此来缓解其不良情绪。

1.3观察指标采取华裔教授Zung所编制的焦虑自评量表(SAS),对患者的焦虑程度进行评估,该评分标准的分界值是50分,得分50~59分为轻微焦虑;得分60~69分为中度焦虑;得分>70分为焦虑症状严重。得分越高,说明焦虑程度越严重[4]。另外,采取抑郁自评量表(SDS),对患者的抑郁程度加以评估,此评分的分界值同样是50分,得分50~60分为轻微抑郁;得分61~70分为中度抑郁;得分>70分为抑郁严重。得分越高,说明患者的抑郁情况越严重。对两组患者护理后的头痛发作频率与头痛持续时间进行观察与统计,且进行组间比较,以了解不同护理方案的效果。

1.4统计学分析采取统计学软件SPSS18.0对数据展开分析,计量资料以x±s表示,t检验。P<0.05差异存在统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理前后SAS、SDS评分情况比较护理前,两组患者的SAS评分与SDS评分相比较,无明显差异(P0.05);

两组患者护理后的SAS、SDS评分均低于本组护理前,差异显着,有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理后的SAS与SDS评分均低于参照组护理后,存在显着性的差异,有统计学意义(P<0.05)。

2.2头痛发作频率与头痛持续时间情况比较观察组患者护理后的头痛发作频率与头痛持续时间分别为1.1±0.2次/月、6.2±1.3h,而参照组分别为2.6±0.3次/月、9.6±1.7h。两组患者的头痛发作频率、头痛持续时间相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

偏头痛患者往往会因心理或躯体的应激反应,诱发各种不良情绪,例如焦虑、抑郁。机体在不良情绪的影响下,中枢内源性止痛系统功能将出现异常,去甲肾上腺素与5-羟色胺降低,内源性止痛功能变弱,最终导致疼痛进一步加重[5]。而这将引起一个恶性循环,疼痛和不良情绪互相作用、互相影Pfi,并导致患者病情的加剧。因此,在对偏头痛进行治疗的过程中,心理干预是一个不可忽视的环节与内容。对此类患者实施有效的心理护理干预,可改善患者的心理状态,消除其不良情绪,引导其自我调节情绪,放松自我,从而使自身保持良好的心理状态[6]。而良好的心理状态则可改变(不良情绪与疼痛互相影响的)恶性循环,并实现疾病控制的目标。

在本次研究中,实施心理护理干预的观察组患者,其护理后的焦虑与抑郁评分均低于本组护理前及参照组,差异显着;且该组患者的头痛发作频率与头痛持续时间也短于/少于参照组。由此可见,对偏头痛患者采取心理护理干预,效果显着,可有效改善患者的不良情绪,值得在临床上大力推广。

篇3:烧伤患者中心理护理干预论文

眼碱烧伤是一种严重的眼部化学性灼伤,起病急,突发性强,致残率高,碱性物质可迅速溶解蛋白质、脂肪,促进眼部及深层组织细胞坏死,破坏内眼组织,引起患者视力骤降,眼部剧烈疼痛等临床症状,甚至出现角膜穿孔。眼部碱烧伤患者多伴有恐惧、焦虑等不良心理状态,严重影响临床疗效。笔者所在医院选取58例眼碱烧伤患者作为研究对象,旨在探讨心理护理干预对于改善眼碱烧伤患者身心状况的临床效果,报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取20xx年1月~20xx年4月我院收治的58例患者作为研究对象,入选标准:

(1)均行常规眼科检查,有碱烧伤眼角膜;

(2)取得患者知情同意;

(3)排除免疫系统疾病、精神病史和严重的肝肾功能障碍等。采用随机数字表法将58例患者分为研究组和对照组,各29例。研究组男22例、女7例,年龄19~52(34.3±6.1)岁,火碱烧伤13例,石灰烧伤9例,氨水烧伤7例,Ⅰ度烧伤6例,Ⅱ度烧伤15例,Ⅲ度烧伤8例;对照组男23例、女6例,年龄18~54(34.9±6.7)岁,火碱烧伤12例,石灰烧伤10例,氨水烧伤7例,Ⅰ度烧伤8例,Ⅱ度烧伤14例,Ⅲ度烧伤7例。两组性别、年龄、碱性物质及烧伤程度等一般资料比较差异无显着性(P>0.05),具有临床可比性。

1.2研究方法

1.2.1研究组采用心理护理干预:(1)入院评估:对患者的病情和心理状态进行详细评估,建立个体化的心理护理干预方案;(2)稳定情绪:患者受到眼部碱烧伤,会出现眼部流泪、畏光、剧烈疼痛等不适,且病情危急,缺乏充足的思想准备,易产生恐惧、焦虑等不良情绪,护理人员需耐心、平和地安慰患者,详细讲解眼部碱烧伤方面的知识、治疗方法及注意事项,告知患者失明只是暂时性,并取得患者家属的积极配合,建立家庭、社会支持;(3)纠正认知:多数眼碱烧伤患者眼部剧烈疼痛,易担心病情,害怕出现永久性失明,对治疗效果抱有过高的期望,护理人员需积极采取措施,准确评估患者心理状况,以通俗易懂的语言耐心解释治疗所能达到的水平,帮助患者正确看待自身病情,树立治疗信心;(4)加强关怀:护理人员需充分考虑患者的文化程度及性格特点,了解患者生活需求,积极开导患者,消除患者陌生感,给予更多的关心、照顾,帮助患者保持平和心态,动作轻柔地进行日常活动,并分享幸福感悟,使患者感受到温暖。

1.2.2对照组从入院指导、生活指导、饮食干预等方面采用常规护理。

1.3评价标准[3]使用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对患者的身心状况进行评价。使用医院自制的“护理满意度调查表”,指导患者进行填写,共分为非常满意、满意、一般、不满意四项。

1.4观察指标综合比较两组患者护理前后SAS、SDS评分的变化和护理满意度。

1.5统计学方法采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析,组间计数资料比较采用X2检验,组间计量资料比较采用t检验,组内治疗前后计量资料比较采用配对t检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护理前后SAS、SDS评分比较护理后两组患者SAS、SDS评分均较护理前明显改善,研究组SAS、SDS评分改善程度优于对照组(P<0.05)。

2.2两组护理满意度比较研究组护理满意度为96.6%,高于对照组的82.8%(P<0.05)。

3讨论

眼部碱烧伤是常见的眼部外伤疾病,发病快、病情重,致残率高,患者易出现紧张、焦虑等不良情绪,在使用抗生素、胶原酶抑制剂等常规药物治疗的基础上,给予针对性的心理护理干预至关重要。积极与患者进行交流沟通,准确评估患者心理状况,了解患者生活需求,积极开导患者,给予科学心理疏导,保持心态平和,避免消极情绪的不利影响,向患者及家属详细介绍疾病过程、治疗方法、转归及注意事项等,争取患者及家属积极配合治疗,建立家庭、社会支持,纠正患者对疾病的错误认识,指导患者通过深呼吸、转移注意力等方法摆脱负面情绪,同时,向患者介绍同类成功病例,帮助患者了解主刀医生业务水平及责任护士护理技能,增加治愈信心,缓解焦虑情绪。李秀平等研究认为,对眼部碱烧伤患者,给予针对性的心理护理干预,在护理工作中主动、积极、诚恳和患者相互接触,怡如其分地解释宣教指导,有利于改善患者的心理状态,促进手术顺利进行,促进早日康复,另外可有效增进医患关系的发展,减少医疗纠纷,消除患者的不良心理刺激,防止身心疾病的恶性循环。因此本研究中分别采用心理护理干预和常规护理,旨在探讨心理护理干预对于改善眼碱烧伤患者身心状况的临床效果。结果表明:护理后两组患者SAS、SDS评分均较护理前明显改善,研究组SAS、SDS评分改善程度优于对照组(PP.05),在护理满意度方面,研究组优于对照组(P<0.05),同刘梅等研究结果一致,证明心理护理干预对于改善眼碱烧伤患者身心状况效果满意,有利于改善患者的心理状态,促进早日康复。

综上所述,心理护理干预对于改善眼碱烧伤患者身心状况效果确切,可有效缓解焦虑、紧张等不良情绪,增加治愈信心,提高患者的生活质量,促进护患关系的和谐发展,值得临床推广应用。

篇4:烧伤患者中心理护理干预论文

烧伤是外科疾患中的特殊类型。因其多为突发事件,意外性决定了烧伤患者在接受疾病事实过程中具有特殊性,因此心理疏导在此彰显其作用。消除患者的恐惧心理,接受事实,配合治疗,抛开过去重新面对生活。

1临床资料

本组病例选自6月至6月我院收治众多患者中的100例进行心理干预的烧伤患者。其中,男性82例,女性18例,年龄16?65岁,轻中度烧伤76例,重度烧伤24例。

2存在的心理护理问题

2.1紧张、焦虑因烧伤病人对于突如其来的患病,没有足够的心理准备,未有心理缓冲期,直面如此打击,必然会有紧张焦虑心理。加之进入医院陌生环境,和对烧伤知识的缺乏,使患者一时间无法正视自己的伤情,而对即将进行的治疗及护理产生抵触心理,采取不配合的态度。

2.2恐惧、害怕突然发生的身体形态及感官的改变,使恐惧来袭。特别是伴有呼吸道烧伤的患者,行气管切开术后。因其失去了正常的语言功能,而产生的恐惧心理。害怕以后无法正常讲话,同时因为无法用语言进行交流,出现沟通障碍,使患者的恐惧增加。偶尔出现的意思领悟错误,使其失望,害怕亲人疏离。1例27岁男性患者,全身多处热液烫伤70%,需行气管切开术。因既往有车祸致脑外伤行气管切开术病史,而对再次行气管切开术极度恐惧,害怕自己又一次走在生死边缘最终生命终止。在努力想要发声无果后,灰心失望,因恐惧而瑟瑟发抖。

2.3烦躁不安烧伤病人所要忍受的疼痛使患者烦躁的原因之一。同时包扎换药、暴露涂药、静脉穿刺、切开减张、留置导尿等等治疗护理工作打乱了正常的作息时间,使本来不想面对的一切更加让人心烦意乱,想要离开,除了行动不便还担心未来的康复。所以烦躁不安不难理解。

2.4自我形象紊乱皮肤是人体最大的器官,因为烧伤使这一器官发生改变,尤其是深度烧伤影响功能者及面部烧伤使容貌发生改变者。对于面部烧伤患者,尤其是女性患者,害怕治愈创面后,随之进入瘢痕增生期,产生难以平复的难看疤痕,而影响自我形象,无法融入社会及周围的环境。

2.5术前综合征由于组织的自我修复能力是有限的,所以对于深度烧伤还需手术治疗才能最终痊愈。因为手术本身的风险性及患者的自身因素等诸多原因的`存在,大面积烧伤患者就不得不面对多次手术。而每一次手术在患者的心理都是一次生死考验,进入手术室没有熟悉的家人陪伴在身边,加之一些患者要么通过发达的媒体获取过多的关于手术风险的负面信息,要么对手术有关知识一无所知,只是一味的害怕。因为烧伤面积大,或者深度深,一次手术达不到预期治疗效果,则要经过再次,三次,或更多次手术,这就使患者一次次面临手术风险,加上家人的紧张表情,患者更是忧心重重。以至于部分患者在二次或三次手术前会出现:头痛头晕,恶心呕吐等一些症状,这些症状多发生手术前曰,多为无原因的突发症状,经诊察后无器质性改变,因而被称作术前综合征。

2.6愤怒、沮丧、绝望由于意外的发生使患者获病,心里刚开始并不接受,多会产生愤怒情绪,抱怨为什么会是自己受伤一生气,生所有人的气。经过一段时间的治疗和护理后,病情渐渐好转,在接受伤病事实不久,配合治疗的结果显而易见,创面慢慢愈合了。随后进入康复期。康复训练是艰苦的,新生的上皮易起水泡、裂开、糜烂、溃疡,以关节处居多,因而影响关节运动,使附近肌肉萎缩。夏季天气炎热,由于皮肤受损,失去了原来正常的呼吸排汗功能,加之防止瘢痕增生的弹力衣又是不能离身的,病人有汗排不出,必是憋闷难受。烧伤特指大面积烧伤的病程比较长,刚入院的愤怒期过后就是一个高期望时期,这时患者觉得自己应该会很快康复的,当一个月,甚至更久一点的时间过去了以后,病人发现自己仍要躺在病床上接受每天的换药、营养治疗等,这时若没有行之有效的心理干预病人慢慢会从信心备至而走向沮丧心理。难以治愈的残余创面,仍需手术治疗,从而加重了患者的心理负担,觉得病情有所反复,要一直在医院里住下去,灰心绝望。

3心理护理的实施

3.1从第一时间开始建立良好的护患关系在患者进入病房开始,以积极的态度对待患者,积极进行治疗和护理,使患者在陌生环境中找到安全感,进而产生信任感。想患者所想,急患者所急。对于疼痛敏感患者,首先积极安慰,同时以药物对症先解决疼痛问题。在患者病情稳定后,介绍医院环境,鼓励患者讲述受伤过程,尽管那一幕仍令他(她)心有余悸,但主动讲出来,即满足了患者倾诉的意愿。让患者了解伤后的主要治疗和护理,用真诚的心与患者交流,消除患者的紧张与焦虑。

3.2非语言性沟通的良好运用护理人员通过抚摸、手势等身体语言进行沟通。让患者知道我们在尽全力救治他,只要配合治疗,就会早曰康复。从而安抚患者,尤其是行气管切开的患者,体贴的非语言交流更显重要,能更快的取得患者的信任,消除恐惧心理,取得良好的治疗效果。

3.3关心备至和高度的责任感在进行各项护理操作时要做到轻柔、准确,尽最大可能减轻患者的痛苦,以高度的责任感给患者足够的安全感。积极了解患者的生活习惯,帮助患者尽快适应新的环境。以我们诚挚的关心,赶走患者的烦躁不安。

3.4健康指导用专业的知识对患者进行健康指导,在平时的治疗过程中,和患者多谈心,运用我们丰富的专业知识,指导患者正确保护创面并讲解相关的小常识,提供一些实例或图片,使患者相信在进入后期康复过程中可以收到良好的效果。介绍面部康复的有关治疗,例如细胞导入,局部按摩等。患者相信我们的医疗水平了,自然会以平和的心态进行治疗、康复。良好的心理状态,会使病程缩短,有事半功倍之效。

3.5有效沟通,使患者了解实施治疗的必要性在行术前准备过程中,讲解手术治疗的必要性,若非首次手术,则更应该观察患者的心理变化。舒缓的音乐,良好的休息环境,讲解手术的目的和重要性,以及行术前准备的必要性,缓解压力,减轻不适。同时要注意家属的心理护理,共同为患者的康复努力。家属了解我们的积极救治的心情,会通过患者熟悉的方式,使患者放松,积极面对手术等治疗。

3.6运用康复病人的“现身说法”坚定患者的康复信心抓住患者开始离床走路的至关重要一步,适时积极鼓励患者。对于烧伤患者,尤其是大面积烧伤患者,长期的卧床使患者对未来的生活有些灰心,经治疗后能够重新走路,哪怕开始时是一小步,在病人心里也是一大步,一次质的飞跃。此时进行深入的心理交流,会收到意想不到的良好效果。当新生上皮起小水泡时,指导患者避免抓挠,防止形成新的创面。对于瘙痒严重的患者,通过水疗,微波治疗,减轻患者的不适,加速创面的愈合。同时让已康复患者讲解自己的治疗及康复经历,病人看到已康复的病友阳光的生活,不知不觉不再灰心失望,信心十足的面对新的生活。

4护理效果

烧伤不仅仅是单存的外伤,重度烧伤会累及到各个脏器,不仅是治疗护理复杂化,患者也存在着复杂的心理问题。通过良好的护患关系的建立,有效沟通的实施,正确的健康指导,使患者的心理问题得到有效疏导,治疗和康复过程更加顺利,重燃生活的希望,更快进入新的生活角色。100例经有效心理干预的患者,均治愈出院。我们的护理水平也得到了患者及家属的认可。

5体会

因为烧伤疾病的特殊性,使烧伤患者的心理复杂多变。心理活动会严重影响病人的生理功能,不良的心理问题甚至会降低机体的免疫力,从而影响疾病的转归亦或延长病程。作为护理人员,根据患者自身的生理、心理、社会关系及病情等诸多元素,因人施治,采用个性化的心理干预措施,爰心、热心、关心、耐心、细心、诚心六心并重,运用语言交流和身体语言沟通,使患者战胜病魔,更好的生活和工作,更好的回归社会。综上所述,有效的心理干预在烧伤的治疗与康复过程中,不仅使患者正视疾病,而且对于患者的早日康复意义十分重要。

篇5:中医护理干预应用于中风偏瘫患者的效果观察论文

中医护理干预应用于中风偏瘫患者的效果观察论文

【摘 要】目的:探讨中医护理对促进中风偏瘫患者康复的影响。方法:将120例中风偏瘫患者随机分为观察组和对照组,每组各60例,观察时间为1个月,对实验组患者采取多种中医护理干预,对照组则给予常规康复护理。结合对临床资料回顾和出院后跟踪治疗,分析中医护理干预在促进偏瘫患者康复方面的效果。结论:中医护理干预对促进中风偏瘫患者的康复效果显著。

关键词:中风;偏瘫;中医护理

中风是脑血管疾病之一,在临床上以中老年患者较为常见,其发病急、复发率高、病死率高,严重影响中老年人的健康,给生活带来不便,所以对中风患者的治疗和护理是非常重要的[1]。本文对中风偏瘫的患者采用中医护理干预,对促进患者康复,降低复发率,取得满意的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 3月~7月患者120例,符合1995年全国第4届脑血管病学术会议修订的脑血管意外诊断标准,均存在肢体功能障碍且无早期康复治疗禁忌,经内科或手术治疗病情稳定后转入本科。将120例患者随机分为实验组和对照组,实验组60例,其中男性32例,女性28例,年龄(57±6.5)岁;对照组60例,男25例,女35例,年龄(55±7.5)岁。2组患者一般资料比较差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组患者予以常规内科护理,观察组患者在常规内科护理的基础上加用按摩、推拿、针灸等中医疗法,具体措施如下。

1.2.1 肢体功能锻炼:

1.2.1.1 急性期,鼓励患者用健肢带动患肢运动,做双手交叉上举训练;保持关节处于功能位,避免足下垂内翻;每天活动关节2~3次,每次活动5~10下;定期变换体位,不能自行翻身的患者每2小时翻身1次;每天常规按摩患肢2~3次。

1.2.1.2 恢复期 ①床上被动锻炼:按摩、揉捏瘫痪肢体,做患侧肢体各关节的被动运动,如屈曲与伸展、内收与外展等,活动度由小到大,以不引起患者疼痛为宜。②翻身锻炼:协助、鼓励患者向健侧和患侧做翻身运动,逐渐从被动运动过渡到自主运动。③下床主动锻炼:病情稳定后应尽早下床主动活动。让患者在护士或家属搀扶下进行下床、坐下、站立,上下楼梯等训练,循序渐进,提高正立位置的`耐受。④日常生活能力训练:鼓励患者用健手或健手带动患手进行洗脸、穿衣、吃饭、写字等基本生活训练,尽量减少他人的帮助,充分调动患者的主观能动性,训练中注意保持正确的姿势[2]。

1.2.2 中医特色技术:特色中医护理技术运用具有简便易行、直观安全、对人体损伤小的特点,如穴位针灸、穴位敷贴、穴位注射、拨罐疗法、推拿按摩、中药离子导入、中药熏蒸、中药灌肠、艾条灸、手指点穴、耳穴贴压等特色中医护理技术,在中风康复中效果显著。现介绍我院临床常用几种特色技术。

1.2.2.1 穴位按摩:常用手法有揉、按、搓、拿、滚等,以患侧面、背部、肢体为重点,。方法:风池、肩井,拿捏,每次1~2min;患侧上肢取穴:极泉、尺泽、肩髃、合谷等;患侧下肢取穴:委中、阳陵泉、足三里等,按揉,每次3~5min;肩背、臀及四肢肌肉较丰厚部位运用滚、推法,每次5~10min,用力应持久、柔和、均匀。

1.2.2.2 针灸治疗:针灸治疗中风因气血受损,血脉痹阻致半身不遂,一般上肢瘫痪取外关、曲池、合谷、手三里等穴;下肢瘫痪取环跳、昆仑、阳陵泉、足三里、三阴交等穴[3]。采用平补平泻或补患侧、泻健侧的手法,每次取3~4个穴位交替使用。针灸时刺激量要大,捻转速度较快,或采用重插轻提的方法,同时可采用电针或艾灸加强刺激。

1.2.2.3. 艾条灸,艾条灸疗法具有温阳补气、温经通络、消瘀散结和补中益气之功效。患侧上肢取穴:极泉、尺泽、肩髃、合谷等;患侧下肢取穴:委中、阳陵泉、足三里等。

1.2.2.4. 中药熏洗:将中药煎汤,乘热,熏洗患处的方法,称熏洗疗法。药液成分为红花、伸筋草、海桐皮、桑枝等多种草药,有行气活血化瘀的作用。药液刚煎好时利用热力先熏蒸,待水温降低至40℃时再熏洗。熏洗时掌握药液温度,随时询问患者感觉,避免烫伤;熏洗过程中注意室内避风,洗毕应及时擦干患处,防止受凉,每日早晚各1次,一次20min。

1.2.2.5 穴位敷贴,患侧上肢取穴:曲池、手三里、外关等;患侧下肢取穴:足三里、上巨虚、悬钟等。

1.2.2.6 手指点穴,患侧上肢取穴:曲池、手三里、外关等;患侧下肢取穴:足三里、上巨虚、悬钟等。

1.2.2.7 耳穴贴压,取穴:肝、肾、脑等。

1.2.3 饮食护理:中医长期以来以“食治胜于药治,药补不如食补”的治疗原则,根据患者的不同病情,进行饮食护理。对于气血亏虚患者,应多进食益气补血之品(红枣、山药、赤小豆等);对于痰多患者,应多进食清火利痰之品(萝卜、冬瓜、丝瓜等);对于肝阳上亢、肝火旺盛的患者,应多进食蔬菜、水果类,多素少荤素搭配饮食,对于便秘患者,告知患者多饮水,多食蔬菜、水果、复和维生素等,使其大便保持通畅,腑气通畅,促进康复。不能吞咽者可经鼻饲进流质饮食,每隔2h进行一次,每次200mL,温度保持在38℃左右,同时注意防止呛咳。

1.2.4 情志护理:中风患者往往恢复缓慢,生活不便,故多出现肝气郁结、心烦易急等情志变化[4],這些变化不仅不利于康复,而且常使病情加重或反复,所以应通过暗示、鼓励和谈心、娱乐等手段改变上述消极心理,加快康复进程。

1.3 效果 经过我们实施中医特色护理,并经过后续跟踪观察,实验组患者的治疗总有效率为89.7%,对照组患者的治疗总有效率为74.3%,实验组的治疗效果远远高于对照组。中医特色护理值得临床推广应用。

2 小结

临床护理实践证明,对中风偏瘫患者介入中医护理技术,可减少致残率,有效缩短康复期。针对瘫痪肢体的针灸治疗,可增强正气、疏通气血、化瘀通络,促进肌肉群的运动协调。穴位按摩、中药熏蒸、中药离子导入等技术的综合运用,可促进瘫痪肢体的气血运行,使肢体血液循环加剧,肌肉松弛,解除瘫痪肢体的疼痛与痉挛,促使病人最大限度地恢复肢体功能。中医护理技术对康复促进作用显著。

参考文献

朱萍, 中医特色护理对中风患者康复的促进作用, 中国中医药现代远程教育第8卷第2期,1月。

梁桂茹,脑卒中偏瘫患者的早期肢体康复护理,现代护理204月第7卷第11期。

郝建军,黄金山,老年中风恢复期的中医康复护理效果观察世界最新医学文摘第14卷第1期 p397。

篇6:人格障碍患者的心理分析及护理干预论文

人格障碍指的是存在认知缺陷、智力下降、意识异常以及人格改变等特有症状和表现的一种疾病,对于人格障碍患者,主要的治疗还是依靠护理干预的方式对患者进行心理护理干预和疏导,为了提高人格障碍患者的治疗效果,本文对207月起到207月期间的57例人格障碍患者的心理状态进行分析,并观察和总结护理干预的方法[1]。

1资料与方法

1.1一般资料

从年7月起到年7月期间本院收治的所有人格障碍患者中选取其中的`57例患者作为本次的观察研究对象,在这57例患者当中,男34例,女23例,年龄在21-53岁之间,平均年龄为(34.52±3.42)岁。

1.2方法

1.2.1心理分析

首先,在患者入院以后,护理人员需要对这57例人格障碍患者的心理状态进行分析和评估,具体的心理分析评估方法有以下几种:

第一,护理人员通过向患者家属或者其他知情人询问,了解患者的人格障碍形成原因和心理上的动态发展特点,通过调查的方式尽快的了解患者的心理状态,了解患者的家庭状况。

第二,在患者入院以后,护理人员要在日常的治疗、护理和其他接触当中对患者的语言、表情、神态、动作行为等仔细观察,通过觀察患者语言、表明、动作举止等了解患者的心理状态和情绪变化情况。

第三,护理人员和患者进行单独的面对面沟通和交流,护理人员要结合语言和非语言懂多种不同的形式和患者进行沟通,并在沟通过程当中仔细观察和分析患者的面部表情、神态姿势、行为举止。

1.2.2护理干预

1.2.2.1安全护理

安全护理是人格障碍患者护理工作当中的首要内容,要求护理人员要注意患者的安全和自身的安全,在患者入院后,要向患者及家属介绍自己的身份,将医院的治疗过程和相关制度告知给患者及其家属,带领患者参观医院病区,保证病区环境的安全。

1.2.2.2心理护理

在患者入院后,护理人员要热情接待患者,对患者给予足够的耐心、关心,主动与患者进行接触,倾听患者的诉说,尽可能满足患者合理的诉求,与患者建立良好的关系,取得患者的信任。然后采用合适的方式将患者的不合理行为、不正确行为告知给患者,帮助患者树立正确的价值观和人生观。

1.2.2.3其他护理

对于有睡眠障碍的患者,护理人员要了解患者出现睡眠障碍的原因,然后为患者营造温馨、舒适的休息、睡眠环境,对患者的日常生活习惯进行纠正,指导和协助患者养成正确的生活、饮食和作息习惯。根据不同类型的人格障碍为患者制定针对性的行为限制条例,建立行为规范制度,将行为条例和规范制度告知给患者,将违反规范和条例的后果告知给患者,对违反条例和行为规范的患者给予一定的惩罚,让患者逐渐意识到自己行为上的妥当与否,并逐渐改正自己的行为习惯和思维意识。

2结果

对这57例患者进行心理分析后发现,人格障碍患者的心理状态各不相同,根据不同患者不同的心理状态大致可以将人格障碍分为三种类型,对人格障碍患者进行护理干预后,能够显著减轻患者的人格障碍症状和表现,提高人格障碍的治疗效果。

3结论

总而言之,人格障碍对患者、患者的家庭、社会都造成了非常严重的影响,显著降低患者的生活质量,因此需要对人格障碍患者进行治疗。在对人格障碍患者进行治疗的过程当中,先对患者的心理状态进行分析,在了解患者心理状态的基础上进行护理干预,能够显著提高人格障碍患者的护理干预效果[2]。

参考文献

[1] 刘勉.人格障碍患者的护理干预效果分析[J].当代医学,,22(19):104-105.

[2] 黄新英,黄新丽,李玲.人格障碍患者的临床护理措施及其效果分析[J].中国医药科学,2016,6(17):102-105.

篇7:消化内科患者焦虑情绪护理干预论文

消化内科患者焦虑情绪护理干预论文

消化内科疾病为临床常见性病症,如:肠炎、腹泻、溃疡等。一般来说,消化内科疾病患者均伴有不同程度腹痛、腹胀等症状,给日常工作和生活带来严重影响。并且,疾病病发产生疼痛度还会加大患者心理负担,致使焦虑情绪出现,不利于疾病治疗[1]。因此,临床治疗期间需行针对性护理措施,便于控制焦虑情绪。下面,本文将我院接收疾病患者60例作为调查对象,旨在探讨护理干预效果,报告如下:

1资料和方法

1.1资料

将我院3月-5月消化内科接收患者60例作为调查对象,分组后行不同护理措施,干预组患者30例,男性、女性患者分别为19例、11例,年龄位于30-68岁时段内,平均(42.1±1.1)岁;对照组患者30例,男性、女性患者分别为20例、10例,年龄位于31-69岁时段内,平均(42.2±0.2)岁。两组消化内科疾病患者临床资料差异性不鲜明,可比对(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1对照组对照组患者行基础性护理措施,包括:

(1)叮嘱患者按时服用药物,并根据临床医师叮嘱带领患者行基础检查;

(2)为患者营造安静、舒适的居住环境,确保病房温湿度适宜,按时开窗通风、清洗被褥;

(3)尽最大限度的患者满足患者生理、心理需求,便于加快康复进度,提高疾病治愈率。

1.2.2干预组干预组患者行临床护理干预措施,包括:

(1)心理护理。患者临床疾病治疗过程中,护理人员均保持良好心态,多和患者交流,耐心回答患者提出问题,让患者从心理上信任自身,从而充分了解患者心理特点;

(2)针对性心理指导。临床疾病治疗过程中需在安静的环境下进行,每天抽出30分钟时间和患者单独交流,便于更加深入的了解患者兴趣爱好、饮食习惯等内容,并根据交流结果行心理疏导方案;指导患者正确对待自身疾病,提高患者疾病治愈信心,加快康复进度;

(3)家庭治疗。护理人员应鼓励患者家属给予其一定的精神、语言上的`支持,让患者明白即便自己生病仍然未被家人放弃;学会谅解患者疾病治疗期间出现的不合理举止,认真照顾患者生活,让患者感受到家庭的温暖[2];

(4)放松疗法。疾病治疗期间护理人员需叮嘱患者取合适体位,并教会患者放松疗法基础操作,促使患者放松自身情绪;根据患者兴趣爱好播放音乐,便于保持良好心情,从根本上消除焦虑情绪;此外,临床护理过程中一旦发现患者存在焦虑、抑郁现象应立即通知医生,方便医生随时更改治疗方案;

(5)生活、饮食干预。护理人员需告知患者养成良好作息习惯,且根据其身体现状、病情变化等制定饮食方案,叮嘱患者多吃新鲜蔬果,严格遵循每餐八分饱的饮食原则,禁止患者食用辛辣、刺激性食物,禁止吸烟、喝酒。同时,护理人员还鼓励患者尽早康复训练,初次训练时间可为10分钟,随后增加至30分钟,以自身不过度疲劳为主,进而提高机体抵抗力。

1.3判定项目

判定两组患者临床焦虑情绪发生率,并记录其焦虑评分。借助临床SPSS18.0软件统计、分析文中数据,其中,`x±s表示计量资料,%表示计数资料,t、2分别检验计量和计数资料,若最后结果显示P<0.05,表明有统计学意义。

2结果

临床调查结果表明,干预组消化内科疾病患者焦虑情绪发生率、焦虑评分和对照组相比,差异鲜明(P<0.05)。

3讨论

近年来,伴随着生活质量的提高,消化内科疾病病发率持续上涨。由于消化内科疾病属于临床慢性病症,且病情易反复性发作,给患者带来诸多心理负担,大多数患者疾病治疗期间均表现为焦虑情绪,影响治疗结果。

临床资料显示,焦虑情绪主要表现为紧张、心情不愉快等,并且,焦虑情绪患者易出现无法控制痛苦的临床症状。因此,临床疾病治疗需行针对性护理措施。本组调查通过对干预组患者行护理干预措施发现,焦虑情绪发生率和基础组相比,差异鲜明(P<0.05)。

说明:临床消化内科疾病患者治疗过程中根据其心理特点行心理指导、一对一的心理疏导、饮食干预、家庭护理等护理干预措施,可缓解临床负性情绪,改善生活现状,符合张鉴颖[3]研究成就。

综上,临床针对消化内科疾病患者行护理干预措施作用突出,可减少焦虑情绪发生率,值得应用。

篇8:浅析护理干预对蒙古族高血压患者的影响论文

浅析护理干预对蒙古族高血压患者的影响论文

随着我国经济快速发展,人们生活水平不断提高,高血压病已成为严重危害人类健康和生活质量的首要因素,是导致冠心病及脑卒中的最危险因素,有高致残率与死亡率,是危害人类健康最严重的身心疾病之一,消耗着大量的卫生资源,患病率有逐年上升的趋势.生活在我国北方地区的蒙古族人民,由于生活方式、饮食习惯等因素,导致蒙古族人群高血压患病率在我国的各民族中位居第三位,因此,高血压防治工作已是蒙古族地区社区护理和慢性病管理工作重点之一.经临床研究发现,高血压病防治不仅仅是针对疾病本身的控制,更重要的是对高血压病主要危险因素的控制.根据以上原因,笔者从 年1 月至2013 年12 月,对通辽市西门街道办社区卫生中心所辖社区中153 例蒙古族老年高血压患者进行了科学有效的护理干预,现将护理干预结果报告如下.

1 资料与方法

1.1 一般资料

所选153 例蒙古族高血压患者中男性82 例,女性71 例,年龄41~ 77 岁,平均年龄68.5 岁.病程1~25年,患者的平均收缩压为(158.0±10.0)mmHg,平均舒张压为(96.0±17.0)mmHg.

1.2 研究方法

以153 例蒙古族高血压患者作为研究对象,采取科学有效的护理干预措施及血压测量结果进行效果观察,并对护理干预效果进行分析得出结论.

1.2.1 健康宣教:首先对患者进行健康教育,有效控制高血压,对患者进行健康知识教育,动员家属共同参与,提醒、督促患者服药,积极强化宣传老年高血压病治疗的必要性.通过在本社区举办高血压病知识讲座、发放高血压预防与治疗的宣传资料、宣传栏、义诊等方式,向患有高血压的蒙古族患者普及健康知识,了解高血压的临床表现、危害、并发症,如何掌握血压的自我监测、常用降压药物及副作用,让患者对高血压疾病有个正确的认知,帮助患者树立信心,做好与疾病抗争的心理准备.目前由于高血压病的确切病因不明,市场上的降压药物只能控制血压,治标不治本,患者一旦患上高血压,几乎需要终身服药.由于受蒙古族传统饮食习惯的影响,对高血压的防控非常不利,所以,加强对蒙古族高血压患者进行健康教育,积极指导患者养成良好的饮食习惯,低盐、低脂饮食,督促患者消除不良行为,戒酒戒烟,适当进行体育锻炼,控制体重.

1.2.2 心理干预:精神因素与高血压互为因果:爱紧张、抑郁、焦虑的人容易得高血压,得了高血压以后交感神经系统紊乱,加之高血压是一种慢性的疾病,病程较长,可高达数十年,患者由于长期受到疾病的困扰,容易产生紧张、烦躁、抑郁等不良的情绪.因此,对高血压病人进行心理干预与治疗特别重要.护理人员应主动使用母语与蒙古族患者进行沟通,综合运用观察、调查等方法和沟通技巧,对病人进行心理评估,鼓励病人通过向亲人、友人诉说或写日记等方式,宣泄内心的苦衷,缓解心理压力,稳定情绪,消除焦虑、恐惧、抑郁等不良反应对病人的负面影响.调动患者的能动性,帮助患者建立克服疾病的自信心,积极治疗,保持放松、平和、愉悦的心态,用积极应对的方式来控制血压,配合治疗.

1.2.3 用药干预:对高血压病人来说,平稳降压最重要,血压波动太大对病情却极为不利,很容易使心、脑、肾等器官受损(1)告知患者高血压病需长期不间断治疗,若患者服药一段时间后自主停药或不按时、按量、按规律服药将引起心脑及周围靶器官等损害,引发严重并发症,甚至导致死亡(2)由于各种降压药的化学结构不同,降压机制不同,降压作用持续时间长短不一,不良反应也不同,所以要根据不同病情,因人而异.当医生根据患者的情况制订了治疗方案后,告诉患者不要擅自改变用药(3)控制血压贵在坚持,坚持每天按时吃药确保平稳地控制血压,将血压的波动减少到最低程度.要根据血压昼夜节律合理使用降压药.既要避免夜间血压过低,影响心脑正常血液供应,又要防止早晨起床后血压迅速升高增加心脑血管发生意外(4)介绍药物治疗的有效性,向患者说明药物的服用方法,按时服药(5)护理工作组要适时地对患者进行电话访问或者家访,询问患者的遵医嘱服药的情况,嘱咐患者在服药期间不能饮酒,不要随意增加或减降压药物的剂量或更改药物,更不要自己突然停药,一定要坚持长期合理的用药,告知患者长期不间断服药的重要性(6)记忆力差的老年患者,应把所服用的药物放到醒目的地方,准备专门做记录的本子,以防止漏服及重复吃药,也可以让家属帮助病人服药.

1.2.4 饮食干预:控制饮食是预防与控制高血压的重要手段.由于蒙古族人传统饮食离不开肉和奶.肉以牛羊肉为主,奶类主要以鲜牛奶、黄油、奶油、奶酒、奶干、奶皮、奶茶等.日常生活很少摄入蔬菜和粗纤维等食品,这些都对高血压的防控非常不利.所以,对蒙古族高血压患者进行正确的宣教,倡导合理科学的'饮食习惯,积极指导患者养成良好的饮食习惯,低盐、低脂饮食,鼓励患者多用一些高维生素、高纤维素食品,例如:蔬菜和水果;多摄入低糖、低脂肪、低胆固醇食物来降低所摄入食物的总热量;注意饮食低盐、清淡,注意补充钙和钾,督促患者消除不良行为,戒烟限酒.

1.2.5 自我监测血压:积极指导患者及家属进行家庭自我监测血压的方法,密切观察血压的变化,合理用药.因此,患高血压的病人在日常生活中,要进行24 小时的自我血压监测,并做好血压监测记录、血压的变化.护理工作者建议患者自备血压计,向患者介绍测量血压的方法、每天的测量时间、测量次数以及如何做好相关的记录,认真做好示范操作,让患者发现自己血压波动的规律,更好地控制和稳定血压,减少因为血压骤升所致的心脑血管事件的发生,观察血压控制情况.

1.2.6 运动干预:高血压患者的运动是非常重要的,运动可以有效增加肺活量,促进血液循环,降低胆固醇的产生和增强肌肉、骨骼和关节僵硬的发生,但是运动不能过于剧烈或过于劳累,要针对身体状况及病情决定强度与运动形式.让患者进行适量的有氧运动,如慢跑、散步、打太极拳、跳舞等,每周至少运动4次,每次运动20 分钟左右.特别要向患者强调运动的注意事项,适当的进行体育锻炼,例如:患者饭后一小时和空腹不要运动,更不要剧烈运动或长时间的运动以防劳累,一定要根据自身情况适量运动,督促患者形成有规律性的运动习惯,控制体重.

1.2.7 观察血压指标(1)显效:舒张压下降10 mm Hg或达正常范围;(2)有效:舒张压下降不及10 mm Hg,但已达到正常范围(3)无效:未达到以上标准者.

2 研究结果与分析

对153 例蒙古族高血压患者采取科学有效的护理干预方法,患者服药的依从性从52.6%上升98.4%,对高血压相关知识的掌握程度从32.2%上升至87.9%,血压指标效果观察结果:显效52%,有效45%,无效3%,没有发生因为血压骤升所致的心脑血管并发症发生.

3 讨论

通过对本社区153 例蒙古族高血压患者进行了系统的护理干预,做到了及时准确地掌握患者的病情及相关情况,为患者制定了相应的护理计划,有计划、有组织、系统、科学地对患者实施了护理干预、药物指导、心理干预、行为干预及相关知识的健康教育等护理措施,从身体到心理上进行全面的帮助和护理,不仅仅加强了患者预防高血压病的意识,同时提高了患者对高血压疾病相关知识的掌握程度,提高了其服药的依从性,也改善了患者的不良生活方式,减少了并发症的发生,使治疗效果更加显著, 住院率降低,提高了生活质量, 也为今后更好地开展社区高血压病防治工作提供了依据.

4 结论

应用科学有效的护理干预方法,改变了蒙古族高血压患者的不良生活方式,治疗效果明显,生活质量有所提高,为预防老年高血压病的防治工作提供了依据,值得临床推广应用.

篇9:自然中分娩人性化护理干预论文

随着医学模式由单纯的“生物——医学”模式到“社会心理——生物”医学模式的多元化转变,对护理工作提出了更加科学、规范的要求。人性化护理是一种较为新型的护理服务观念和服务模式,己成为提高整体护理水平的重要干预措施,强调以人为本、以健康为中心,体现人文精神,充分尊重病人的生命价值、人格尊严及个人隐私,它不仅可以为病人提供最为优质的护理服务,而且在解除病人痛苦、缩短产程、预防并发症等方面发挥着重要的作用,推动着整个护理事业的发展。分娩是一个正常、自然、生理及健康的过程,产妇及胎儿有适应分娩过程的能力。分娩的顺利完成取决于产力、产道、胎儿及精神心理等综合因素。在人性化分娩己经在西方国家日益流行的今天,分娩期进行人性化的护理干预,支持、保护和促进阴道分娩己经成为生理产科研究的热点和焦点课题。为进一步提高产科质量,促进阴道分娩,适应现代医学模式转变,我院对分娩孕妇实施人性化护理,效果满意。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料随机选择1月~12月在我院住院的产妇65例为对照组,年龄24~35岁,平均(2873±229)岁。孕周,平均(3855±226)周;选择201月年10月在我院孕妇学校定期进行产前检查及培训并预约在我院分娩的产妇68例作为观察组,年龄23~35岁,平均(27岁。孕36~42周,平均(3842±235)周。两组均单胎,头位,无妊娠合并症。两组孕妇年龄、身高、体重、孕周、骨盆外测量、文化程度等方面比较无显着性差异。

1.2方法对照组实施分娩期常规基础和专科护理。观察组在对照组护理的基础上予以人性化护理干预。

1.2.1设置人性化的陪伴待产室按照贴近人性的理念布置病室,保持安静、整洁,配置粉色窗帘、温馨双人大床、电视机及沙发等,给产妇及家属回家分娩的感觉;待产室外的走廊悬挂寓教于乐的健康宣传及科室医师、助产士的照片、职务、职称、专业特长、服务信念等信息介绍专栏,营造温馨、和谐、值得信赖的分娩氛围;当产妇出现规律性宫缩时,立即将其送入陪伴待产室,除有助产士观察宫缩、产程进展、监测胎心、必需的生活护理外,还有产妇的亲人陪伴在产妇身边^122产前健康教育举办门诊孕妇学校,根据孕妇的具体情况和需要开展个性化产前培训,定期交流,指导孕期健康保健,重点讲授分娩前生理过程、生产配合技巧、分娩注意事项及母乳喂养等知识,掌握孕妇的生理和心理的个性化需求,并与孕妇建立良好的感情基础。

1.2.3心理护理干预产妇在进入待产室常会表现出一种紧张情绪,担心分娩过程及分娩后会出问题,这种心理状态对产妇顺利分娩极为不利,对此我们在护理过程中针对产妇对分娩的恐惧、焦虑等不良情绪,及时准确地做好产妇心理、生理、社会、文化、精神评估,对其分娩全程进行心理护理干预,讲解分娩是生理过程,告诉其可能产生的疼痛及原因,疼痛出现的时间及持续时间,让其有充分的思想准备,使其增加自信心和自控感;产程中耐心地做好各项解释工作,倾听产妇的倾诉,满足其依赖、保护情绪,使其情绪能够安定放松;产后加强对产妇的关心和无微不至的照顾,鼓励配偶及家属为产妇提供良好的社会支持。

1.2.4导乐陪伴分娩助产士需密切观察产程进展情况,指导产妇正确地屏气用力和休息,第一产程潜伏期以胸式呼吸为主,动作深而慢;每次宫缩持续期间,用鼻孔吸气用嘴呼气;通过分散产妇对分娩疼痛的注意力,来减轻其因精神紧张产生的宫颈痉挛致宫颈水肿、扩张停滞;适时给产妇喂水、喂饭以保证产妇能有足够的体力迎接即将来临的分娩;随时监测胎儿变化,发现异常及时向主治医师汇报,并及时处理;第二产程中,助产士的助产操作动作要轻柔,给产妇安全的感觉,鼓励产妇在宫缩时屏气,以促进胎儿下降及娩出;胎儿娩出后,一方面给予宫缩剂,加强宫缩,预防产后出血发生,另一方面助产士继续陪护在产妇身边,定时按摩子宫,观察产妇阴道出血量及膀胱充盈情况。以上都是在根据产妇的要求播放轻音乐的背景下开展护理干预,以放松产妇的紧张情绪。

1.2.5产后2h内陪伴护理干预指导产妇实施“早接触、早吸吮”以刺激产妇脑垂体释放缩宫素,促使子宫收缩,减少产后出血。

1.3评估标准按照《现代护理诊断手册》中有关心理反应四级对比观察,即心理反应分为:正常、担心、焦虑、恐惧,并观察两组产妇的分娩方式。

1.4统计学分析用SPSS100软件包进行统计处理,计数资料用X2检验.

2讨论

人性化护理是由美国人华生首先提出的“人性照护”护理模式发展而来。所谓“人性照护”即护士必须有人性科学的认知,将人文关怀护理理念融入到日常护理工作中来,给予病人人性化照护。有研究认为分娩能否顺利进行与产妇的心理状态、性格特征、文化背景、知识水平、社会条件和环境有关。人性化护理分娩通过护理干预给产妇充分的心理准备和护理支持,可减轻其对分娩的心理压力及恐惧感,可缓解其焦虑情绪,减轻其对分娩应激反应程度,调动产妇的主观能动性和自我控制能力,达到以最佳的心理状态顺利分娩。

人性化护理要求医护人员必须尊重病人的人格,所提供的服务必须满足其生理、心理及社会方面的需求,给予病人足够的关心和同情。分娩中人性化护理的实施,彻底了传统护理模式,提高了助产人员的工作责任心,促使助产人员不断地学习新知识和积累工作经验。该项护理干预的实施,使分娩室助产士的服务意识得到了强化调动了助产士的工作主观能动性,提高了整体护理水平,实现了人文关怀的服务目标,提高了自然分娩率,降低剖宫产率,改善护患关系,极大的避免了不必要的护患纠纷的发生。

本研究所倡导的是在分娩中运用人性化护理干预的具体措施,是围产服务理念转变的极有成效的证据,也是围产医学临床实践发展的关键所在。人性化护理分娩使产妇分娩过程中心理状态相对稳定,且能增强产妇的信心和忍耐力,并能利用宫缩间歇休息,减少体力消耗,产生有效宫缩,使产程进展顺利,值得临床推广应用。

篇10:自然中分娩人性化护理干预论文

自然分娩作为女性重要的生理过程,是否能顺利完成受到诸如产妇产道、产力、胎儿、杜会因素、文化背景、主观心理和精神因素等多方面影响;尤其近年来,护理模式逐渐转变为以健康为中心和以人为本的护理模式,此种模式可满足产妇心理、生理、精神上的需求,对降低分娩不适和剖宫产发生率具有重要意义。笔者本次将人性化护理进一步运用于自然分娩中,其效果满意,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料2月-3月在笔者所在医院随机抽取产科分娩者共计72例,所有孕妇为自然临产、单胎头位且具备阴道试产条件、骨盆外测量正常;72例自然分娩者23~32岁、平均(27.00±2.00)岁,初产妇68例、经产妇4例,孕周38~41周、平均(39.50±1.00)周,文化程度:高中及以下12例、大专及以上60例;在患者自愿情况下,参考随机数字表法,按照1:1比例将72例分娩者随机分为观察组和对照组(每组36例),两组产妇年龄、孕周及文化程度等资料比较,差异均无统计学意义,具有可比性。排除标准:⑴精神疾患、语言功能异常;(2)心、肺、肝、肾功能严重异常;⑶分娩前并发症、妊娠合并症以及羊水异常、胳带绕颈、头盆不称;(4)巨大儿、胎位不正;(5)依从性差等原因退出本次研究。

1.2护理方法观察组产妇给予人性化护理方法,即(1)营造温馨良好的`病房环境,如在病房和走廊建立母乳喂养、分娩知识宣传栏,粘贴儿童图片,环境以粉色调为主,以营造温馨、舒适、清洁的家庭氛围;同时告知孕产妇科室的技术和人员构成、技术职称等。⑵健康宣讲,护士长、主管护师和责任护士等人员组成护理小组(护士长任组长),利用宣传手册、板报和多媒体及沙龙等形式,结合语言教育、书面教育和示范教育,由责任护士实施“一对一”教育(包括自然分娩准备、产程及期间注意事项等),主管护师加以指导和巡视,护士长实施教育效果考评。⑶心理护理,产妇对分娩极易产生焦虑、紧张和恐惧心理,由此,护理人员应积极与产妇沟通交流、体贴关心产妇,树立产妇自信心,并根据产妇心理特点加以有针对性的疏导,积极引导产妇对自然分娩的正确认识,以保持良好的心理状态,接受自然分娩。⑷产程护理,即由专职助产士和家属给予全程陪伴,其中第一产程时,主动关心产妇心理和生理情况,协助产妇对下腹部和腰骶部进行抚摩,同时以聊天的方式转移产妇注意力且对其进行密切观察,另外帮助产妇擦拭汗液、更换床单,二便后利用温水对会阴冲洗。第二产程时,继续鼓励产妇且对其进行安抚,指导产妇正确屏气用力和放松以提升腹压完成分娩,同时加强会阴保护以免出现宫颈撕裂。

第三产程时,根据产妇及家属预期适时告知产妇分娩情况以及新生儿身体状况,例如新生儿皮肤、外貌、身高等(若新生儿异常,应避开产妇加以治疗和处理),此时应保持产妇情绪平稳、注意避免产妇过分激动。产后护理,产后嘱其适量补水和营养支持,积极协助产妇恢复体力,同时严密观察、加强产妇阴道出血、膀胱充盈等情况巡视护理。

对照组给予常规护理方法,采取传统自然待产,助产士进行常规产程观察及相应护理。

1.3护理满意度评价标准参考医疗质量万里行护理服务检查标准进行综合考评,包括护理人员情况介绍、孕期及分娩相关知识及注意事项、护理措施是否到位、护理操作技术的熟练程度、日常卫生的清洁以及对分娩、饮食、运动、心理的护理指导与健康教育等方面;分为非常满意、基本满意和不满意。满意度=非常满意+基本满意。

1.4统计学处理采用SPSS16.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用均数土标准差(X土s)表示,比较采用t检验;计数资料采取多个构成比比较的采用秩和检验,将检验标准设定为a=0.05,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组产妇分娩结局对比给予两组孕产妇相应护理方法后,结果显示观察组自然分娩发生率高于对照组、剖宫产发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组自然分娩产妇产程时间对比给予两组自然分娩产妇相应护理方法后,结果显示观察组产妇产程时间较对照组明显缩短。

2.3两组孕产妇护理满意度对比给予两组产妇相应护理方法后,结果显示观察组产妇护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

研究显示自然分娩是一种正常的生理过程,而剖宫产则是人为干预胎儿的分娩,所以与剖宫产相比,自然分娩具有以下优势,例如自然分娩的胎儿经过子宫收缩和产道的挤压,肺和呼吸道内的羊水及粘液被挤出,所以新生儿羊水、胎粪所引起的吸入性肺炎发生率明显降低;并且此种分娩方式有助于建立正常呼吸且自然分娩产妇机体功能恢复快于剖宫产者。但近年来,随着人们观念改变以及产妇对疼痛耐受力下降等因素影响,剖宫产发生率日益升高,因此对母婴安全以及分娩质量造成极大影响。

鉴于此种情况,笔者本次对分娩者予以人性化护理,以期提高自然分娩率、降低剖宫产发生率以及并发症等。从表1结果可知,实施人性化护理的分娩者,自然分娩率达80.56%,而给予常规护理者,自然分娩率则为52.78%,由此,笔者认为人性化护理能明显提高自然分娩率且作用显着,表2结果显示实施人性化护理的自然分娩产妇产程较常规护理者明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);同时实施人性化护理的产妇,护理满意度达100%,高于常规护理。综合上述数据,笔者认为人性化护理在自然分娩中效果显着,能有效降低剖宫产率,提高护理满意度,对完善护理措施、促进护理水平的提高奠定了基础。因为人性化护理是更贴近孕产妇日常生活环境以及符合其心理的护理模式,能明显降低孕产妇对环境的不适感、缓解紧张等心理,使其能够以最佳心理状态和生理状态接受各项医护措施;同时人性化护理不仅坚持"以人为本,以服务对象为中心〃的护理理念,并且还可调动护理人员工作积极性,变被动为主动,更好的服务于孕产妇,所以对提高护理满意度起到了事半功倍的效果。

总而言之,人性化护理在自然分娩中应用效果良好,能明显促进产妇顺利分娩、降低了剖宫产发生率,值得推广。

篇11:谈护理干预对老年骨质疏松症患者的相关影响论文

谈护理干预对老年骨质疏松症患者的相关影响论文

OP(骨质疏松)是一种骨病,导致病症形成的原因比较广泛。此病症的产生,能够对患者的骨组织进行破坏,骨骼成分有所减少,同时也会导致骨骼的强度与韧性出现显著下降,更严重时会给患者带来骨折病变症状。在治疗期间对患者实施护理干预,能有效减少并发症的出现。本文选取本院收治的98 例骨质疏松患者为研究资料,对骨质疏松患者实施护理干预的效果进行评价,具体如下。

1 对象与方法

1.1 对象。

选取 年1~12 月本院收治的98 例老年骨质疏松症患者为研究资料,将其分为对照组和观察组,每组49 例。对照组中,男30 例,女19 例;年龄50~77 岁,平均(61.21±1.22)岁。观察组中,男31 例,女18 例;年龄51~79 岁,平均(62.34±1.31)岁。病程:所有患者的腰背疼痛程度都不同,未出现骨骼现象。两组患者性别、年龄以及病程等基本资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法。

在对两组患者进行治疗的过程中,所采用的治疗方案是相同的,像雌激素、骨肽、降钙素、维生素D 及钙剂等,都是治疗期间的主要药物。医护人员在对所有患者进行治疗的过程中,给予对照组患者常规护理,给予观察组患者护理干预。常规护理:医护人员要给予患者饮食干预,叮嘱患者饮食要营养搭配;同时,医护人员可根据患者的兴趣爱好与患者进行一些娱乐性的活动,这样即能转移患者的注意力,也能帮助患者调整心态。护理干预具体体现在以下几方面。

(1)心理护理 医护人员要对影响骨质疏松病症治疗的有关知识进行总结,并以视频图画或者沟通交流的方式传递给患者,这样能有助于患者对病症知识的掌握。与此同时,医护人员还要在交流的过程中,保持亲切的态度为患者介绍病症的治疗方案,这样能有效消除患者的忧虑心理。

(2)饮食护理 搭配营养均衡的膳食,能助益患者治疗骨质疏松病症,医护人员为患者搭配膳食时,要保证每日的饮食中都含有豆类、奶类以及鱼虾等这类对骨骼有益的食物。若有患者存在胃酸分泌不足现象,医护人员需要在这类患者的饮食中添加少许食醋,这样能加快钙的吸收。

(3)运动护理 护理人员要对患者的身体状况进行分析,制订合理化的运动方案,同时也要引导患者多锻炼,像打太极、散步以及慢跑等运动,这样能使患者对维生素D 的摄取得到提高。

(4)并发症护理 一些骨质疏松患者在服用药物后,都会出现一些副作用,向便秘或者肠胃不适等。对于这种现象的出现,医护人员要在患者服用药物前,对患者讲解应对这些不良反应的方法,这样能有效避免副作用对患者的影响。

1.3 评价标准。

以骨质疏松的相关治疗标准为依据,对所有患者的临床治疗效果进行评价:显效:经检查,患者的疼痛感完全消失;有效:经检查,患者的疼痛感明显减轻;正常:经检查,患者的疼痛感有所减轻;无效:经检查,患者的疼痛感无明显变化。

1.4 统计学处理。

本研究所有数据均采用SPSS 17.0 统计软件进行数据统计,计量资料用(—χ—±s) 表示,采用t 进行检验,技术资料用%表示,采用χ 2 进行检验,P< 0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床治疗效果比较。观察组的临床治疗有效率为95.9%,对照组的临床治疗有效率为81.6%,经统计学分析,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P< 0.05)。

2.2 两组患者的基础护理情况比较。在护理期间,观察组患者掌握病症知识、合理生活方式、遵医嘱及并发症等情况均优于对照组,经统计学分析,差异均有统计学意义(P< 0.05)。

3 讨论

骨质疏松骨折在骨病当中属于脆性骨折,像在日常生活中或者轻微创伤中,都会引发骨质疏松骨折的发生,而且此病症的死亡率与患病率都是较高的,这样不仅使老年人的生活质量受到影响,而且也对老年人的身心健康构成威胁。所以,预防跌倒,避免骨折现象的`发生是尤为重要的[2-4]。护理干预的实施,既能减少骨折现象的发生,同时也提高治疗效果有效率。

本次研究结果显示,观察组的临床治疗有效率优于对照组(P< 0.05);观察组的基础护理情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P< 0.05)。本结果与相关研究结构相符,从结果中可以看出,护理干预在骨质疏松患者的临床治疗中具有较好的临床应用价值。

护理干预对预防高血脂症性胰腺炎复发的疗效解析

高血脂症性胰腺炎为常见急腹症,患者以腹部疼痛、恶心呕吐和发热等为主要症状,甚至可出现休克,影响生命安全。高血脂症性胰腺炎复发率极高,良好有效的护理干预有利于降低高血脂症性胰腺炎。本研究就护理干预对预防高血脂症性胰腺炎复发的疗效进行探讨,报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次试验对象为 年3 月- 年1 月我院就诊的100 例高血脂症性胰腺炎患者,随机将患者分为常规组和全面干预组。其中常规组共50 例,男患者27 例,女患者23 例,年龄25-68 岁,年龄平均值(48.73±10.28) 岁。体重最低42kg, 最高72kg,体重平均值(56.25±1.13)kg。全面干预组共50 例,男患者26 例,女患者24 例,年龄25-67 岁,年龄平均值(48.92±10.13) 岁。体重最低42kg, 最高72kg,体重平均值(56.14±1.26)kg。两组患者基线资料经X2 检验、t 检验显示无统计学意义。

1.2 方法

常规组行常规护理干预;全面干预组在常规组基础上增加饮食、心理和家庭健康指导等护理。(1)健康教育。对患者说明高血脂症性胰腺炎发病原因、跟不良生活习惯的关系等,并指导患者戒烟戒酒,培养良好生活习惯,每天进行合理锻炼,以更好控制体重;规律用药,控制病情;减少高脂饮食,降低血脂水平。(2)心理护理。根据患者文化、年龄和性别等跟患者进行有效沟通和针对性疏导,鼓励患者倾诉内心想法,多陪伴患者,尽可能满足其需求,拉近护患关系,以提升其配合度。(3)饮食干预。指导患者合理饮食,采取低蛋白流质饮食,避免摄入过多油脂类食物或甜食,少食多餐,避免饱腹。(4)药物护理。指导患者合理用药,说明药物名称、剂量和作用等,指导患者遵医嘱用药,避免擅自改变药物剂量或种类,以免出现不良反应或导致复发。并告知患者复诊时间,提高其定期复诊率。

1.3 观察指标、评价标准

(1)对护理的满意度;(2)健康知识掌握评分、遵医嘱行为评分;(3)定期复查率。健康知识掌握评分、遵医嘱行为评分总分100 分,分数越高说明健康知识掌握度、遵医嘱行为越高。满意度调查患者对护理服务质量和护士态度的满意度,分非常满意、比较满意和不满意,护理满意率=(非常满意+ 比较满意)例数/ 总例数×100%。

1.4 数据处理

数据处理软件采用SPSS21.0 软件,对护理的满意度、定期复查率采取χ2 检验(均以百分比% 表示),健康知识掌握评分、遵医嘱行为评分采取t 检验(` 均以均数加减标准差x±s 表示)。统计学意义判定标准:P 值低于0.05。

3 讨论

高血脂症性胰腺炎复发跟患者生活习惯、生活压力等相关,也跟血脂水平相关,而血脂水平又跟生活方式、饮食等相关[4],因此,应加强护理干预,指导患者遵医嘱定期用药,以改善患者血液循环,促进血脂水平和毛细血管通透性的降低,预防疾病恶化;少食多餐,避免暴饮暴食,降低胰腺炎复发率;保持合理运动习惯,以降低血脂水平,促进机体耗氧量的增加和脂肪分解的加速。另外,还需遵医嘱定期复查,以便医生根据病情调整治疗方案,保障患者康复效果[5-6]。本研究中,常规组行常规护理干预;全面干预组在常规组基础上增加饮食、心理和家庭健康指导等护理。

结果显示,全面干预组患者对护理的满意度显著比常规组高,健康知识掌握评分、遵医嘱行为评分显著比常规组好,定期复查率显著比常规组低,说明在常规护理基础上增加饮食、心理和家庭健康指导等护理干预对预防高血脂症性胰腺炎复发的疗效确切,可有效提升患者对健康知识的掌握度和遵医行为,提升定期复查率和护理满意度,值得推广。

篇12:高血压肾病患者早期护理干预的价值评估论文

高血压肾病患者早期护理干预的价值评估论文

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选取10月至12月期间,我科收治的高血压肾病患者共120例,其中,男69例,女51例;年龄在35岁-81岁之间,平均年龄为(47.2±10.6)岁。120例患者中有30例患者的血压为正常高值,36例患者为高血压Ⅰ级,33例患者为高血压Ⅱ级,21例患者为高血压Ⅲ级。1.2方法120例患者均实施早期护理干预,护理内容包括心理护理、饮食护理、运动指导、用药指导等。

1.2.1心理护理。护理人员要主动与患者进行有效的沟通和交流,缓解患者的紧张情绪,帮助患者分析血压升高的原因,让患者对疾病有基本的了解和掌握。以病情控制良好的病例来提高患者治疗的信心,让他们更加积极地配合治疗和护理,以更加乐观的心态面对疾病,从而有效避免血压出现明显的波动。如果患者出现了不良的心理问题,护理人员应及时地发现并进行有效的干预,让患者将心中的感受说出来,有利于心理问题的改善和解决。

1.2.2饮食护理。护理人员应根据患者的具体情况制定针对性的饮食方案,将脂肪、蛋白质、碳水化合物在一天中的总热量中的比例分别控制为25%、20%和55%,在保证能量供应的基础上,做到低脂、低盐和高维生素,注意患者每天摄入的盐应该低于3g。患者的饮食应该以少食多餐为原则,同时禁止食用动物内脏和荤油食物,控制摄入动物脂肪。对于肾功能较为正常的患者应该提高钾元素的摄入。如果患者在这期间出现了明显的浮肿和血压升高,应给予无盐饮食。鼓励患者多摄入鸡肉、鱼肉、牛奶等富含了优质蛋白质的食物,控制肉汤类食物。这是因为肉汤当中含有较多的含氮浸出物,该物质能够促进尿酸的增加,并加重心脏、肾脏和肝脏的负担。

1.2.3运动指导和用药指导。保证患者的充足睡眠,血压为正常高值和高血压Ⅰ级的患者能够进行正常的体育锻炼。对于高血压Ⅱ级的患者,护理人员要指导他们进行慢跑、太极拳、降压操等中等运动量的体育锻炼。而高血压Ⅲ级患者可在护理人员的指导下进行肢体的按摩活动和气功锻炼等。根据患者的反应对运动量进行调整,并保证每天30分钟以上的运动量。当患者的治疗方案确定时,护理人员要关注患者的遵医嘱行为和服药的依从性,使患者明白长期坚持服药的重要性、药物的作用以及可能产生的副作用等等。

1.3评价指标

将患者出院时的血压值进行测量,如果血压值在130/80mmHg以下表示达标,并由患者匿名填写健康教育满意度调查表。

2.结果

患者出院时血压值的达标率分别为100.0%、94.4%、90.9%和85.7%,通过健康教育调查,患者的满意度为98.6%,对影响血压波动的因素掌握度为100.0%。

3.讨论

根据相关的研究发现,高血压患者肾脏的损害发生率与患者的高血压病情的持续时间和严重程度有着密切的.关系,二者呈正相关。由于大部分患者对危险因素和健康知识的了解不足,导致高血压的加重,从而给肾脏带来更大的损害,严重者会出现肾功能不全甚至损害更多重要的器官。此外,高血压肾病患者的病程一般较长,且患者的年龄越大就会有越高的发病率,而老年患者通常由于基础疾病较多,所使用的药物也会对老年患者的肾脏造成损伤,因此单纯使用药物降压反而会增加患者的肾脏负担,而有效的护理干预才能够获得更好的效果。早期护理干预的实施就能够帮助患者全面了解和掌握引发高血压肾病的危险因素和相关的健康知识,从而建立起健康的心理模式和生活模式,提高患者治疗和服药的依从性,保证降压药物作用的发挥。尤其在饮食护理当中,让患者了解到一般的主食当中都含有较高的人体非必需的氨基酸,这些物质不利于降低患者体内的尿素氮,因此可以将主食用麦淀粉代替,保证了患者的营养和热量需求,同时控制了血压的波动,也减轻了患者肾脏的负担。

篇13:ICU患者实施安全护理干预的效果探析论文

ICU患者实施安全护理干预的效果探析论文

ICU是危重患者接受治疗的场所,为了满足抢救、治疗及手术后的需求,将各种管道留置在患者全身,若不能进行有效护理,将引起感染、管道识别错误或脱管等操作失误,对患者的生命安全造成严重影响[1].因此,如何做好管道安全护理、确保患者生命安全、降低因管道护理引起医疗事故发生率,是目前临床关注的焦点[2].本研究对我院ICU患者42例实施安全护理干预,观察其护理效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本研究对象为选取201月~12月在我院接受治疗的ICU患者70例,按抽签顺序分为两组,各35例。对照组:男20例,女15例;年龄4~76岁,平均年龄(34.6±9.4)岁;心脏手术15例,严重创伤6例,重型颅脑外伤手术4例,食管癌术后呼吸衰竭10例;研究组:男19例,女16例;年龄6~78岁,平均年龄(36.2±9.6)岁;心脏手术14例,严重创伤6例,重型颅脑外伤手术5例,食管癌术后呼吸衰竭10例。两组患者性别、年龄等一般资料具有均衡性,差异无统计学意义(P>0.05),可进行比较。

1.2方法

对照组实施常规管道护理方法。研究组采用管道安全护理干预,具体措施如下:对护士进行培训,增强其风险识别意识,并培养护士高度责任心。使用我院设计的管道评估表,将引流管分为具有潜在危险的高危管、不影响生命安全但易引发严重并发症的中危管、没有潜在危险及并发症但对预后有影响的为低危管。将高危管用红色标识,用黄色对中危管进行标识,使用绿色对低危管进行标识,并将特殊药物的静脉管道用红色进行标识。将标识材料(电工绝缘胶布)剪成2 cm×1 cm和5 cm×3 cm两种规格,并在标识上用永久性记号笔对药物名称或管道名称进行标注,于塑料板上粘贴,以备之后使用。由护士评估入院后患者的留置管道,并在评估表上进行标记,之后依据评估结果于引导管明显处粘贴相应标签,于微泵延长管的留置针连通的三通管接头及起始位置对折粘贴特殊药物的双标识,并确保管道从两位置间通过。由护士对管道安全情况进行检查,若发现管道出现安全问题,应及时采取有效措施进行处理;若发现有输液不通畅情况出现,应告知医生及时查明原因,并进行处理,由护士进行详细记录。

1.3评价指标

分析比较两组患者食管安全问题,管道脱出、管道阻塞、连接错误及管道受压、扭曲为管道安全问题的.主要内容,同时对两组患者并发症发生率进行比较。

1.4统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析,计量资料以“x±s”表示,采用t检验,计数资料以例数(n)、百分数(%)表示,采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研 究 组 问 题 发 生 情 况 明 显 低 于 对 照 组 ,差 异 显 着(P<0.051显着(P<0.05)。见表1.

3 讨论

ICU中的患者因病情治疗、手术等情况的需要,常保留多条引流管及多通道的静脉用药管等。若对各种错综复杂的管道护理不当,将引发衔接、管道识别等错误,进而造成操作失误,延误抢救时间,严重将危及患者生命[3-4].在本研究中,研究组患者管道脱出、连接错误、管道阻塞及管道受压、扭曲发生情况较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),表明对ICU患者实施管道标识和安全护理可有效降低管道安全问题发生率,且有助于并发症发生率的降低,安全性较高。分析其原因为采用管道标识,可对管道管理、并发症管理及安全用药管理进行重点提示,进而对医护人员的护理工作起到指引的作用[5];同时管道标识对管道进行识别,降低了因管道错乱而引发的医疗护理差错率,进一步确保患者安全;安全护理对管道连接、固定及通畅情况进行检查,若发生异常情况及时进行处理,极大程度上降低因管道安全问题给患者带来的影响,进而降低并发症发生率;此外管道标识还可有效提高护理工作效率,为抢救赢得宝贵时间,且不同颜色的标识为护士起到视觉上的告知与警示作用,减少护士失误操作的发生[6].

综上所述,对ICU患者实施管道标识和安全护理干预,可有效降低并发症发生率,减少管道安全问题发生率,安全性较高,值得临床推广。

参考文献

[1]钟慧。 I C U管道护理常见问题分析及护理[ J ] .医药前沿,,5(33):377-378.

[2]黄秋景。特殊药物管道标识在小儿输液中的应用[J].临床医学工程,,21(09):1189-1190.

[3]薛雅静。管道标识在胸外科护理质量安全中的应用[J].天津护理,2014,22(03):240.

[4]余金活。PDCA循环管理模式在ICU患者管道安全护理中的应用[J].中国实用医药,,8(13):232-234.

[5]王娟,刘红霞,胡华琼,等。管道标识在临床管道安全护理管理中的应用[J].护理实践与研究,2013,10(15):28.

[6]邝丽霞,钟爱娟,韩凤嫦。心胸外科ICU管道标识应用疗效的观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(12):1845-1846.

篇14:肿瘤患者放化疗的心理问题及护理干预论文

1前言

心理因素对大多数疾病来说都是影响巨大的。当然,肿瘤患者所承担的心理压力对疾病本身的影响就更大了。肿瘤患者自身会有很多的负面情绪,因为他们很大概率上等待他们的是死亡。并且随着他们本身免疫力的下降,他们会感受到自己的身体越来越差,这在很大程度上来说对他们的心理是非常大的打击。文章充分的分析了放化疗患者的心理问题,并且探讨了护理人员应该如何更好地护理肿瘤患者。

篇15:肿瘤患者放化疗的心理问题及护理干预论文

3.1放化疗前期的护理干预

在放化疗前期,医院的工作人员应该心态平和地给肿瘤患者介绍放化疗的知识,放化疗并不可怕,它是治疗肿瘤疾病的。让他们放松心态,积极地与疾病作斗争,只有保持好的心态,才能更有利于疾病的治愈。如果肿瘤患者出现失眠等焦虑情绪时,要及时的与主治医师和家属沟通交流。放化疗前,医生应该全面的分析患者的情况,对症下药,让患者能够积极主动地配合医院进行放化疗的治疗。同时,要发挥周围人的积极作用,人多力量大,让他们一起帮着肿瘤患者度过这个难关,积极地鼓励他们,勇敢地与肿瘤疾病作斗争,一定要战胜肿瘤疾病。

3.2放化疗期间的护理干预

在放化疗期间,可以给肿瘤患者提供一些药物来缓解他们的情绪,让他们得到较好的休息,同时医生要尽可能地保持跟患者的沟通交流,及时地了解放化疗过程出现的情况。此外,在放化疗期间,将放化疗的病房设计的人性化一些,给肿瘤患者提供一个良好的氛围,这样也有利于让肿瘤患者心情舒畅,准备一些能让患者静下来的书籍、音乐等,分散患者的注意力,让他在放化疗期间有一个轻松地心态。

3.3放化疗结束后的心理干预

放化疗结束后,肿瘤患者在回家休养的一段时间会面临着外界的种种压力和自己内心的压力,他会有一种被社会抛弃的感觉,包括病情痊愈后无法重返社会,这就要求家属及医院的工作人员及时地安排心理咨询师等去给他做心理工作,让他有重新生活下去的信心和勇气。此外,给予肿瘤患者一些放化疗结束后的注意事项类的书籍,让他自己积极主动地恢复身体,回到社会这个大家庭中去。

4结束语

综上所述,肿瘤患者在放化疗的治疗中必不可少地会存在着一些负面情绪和心理压力,对于不同的患者可能有各种不同的心理问题,这就要求医院的工作人员耐心地、负责任地照顾好肿瘤患者,让他们感受到这个社会的温暖,让他们丢掉负能量的东西,勇敢地、充满信心地去迎接未知的东西。肿瘤患者应该积极主动地去看一些放化疗后的治疗书籍,调养好自己的身体,勇敢地与肿瘤疾病作斗争。

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10.患者腹痛护理记录范文

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