初级护士考试《护理学基础》辅导:铺床法
“小面狗”通过精心收集,向本站投稿了10篇初级护士考试《护理学基础》辅导:铺床法,下面是小编为大家整理后的初级护士考试《护理学基础》辅导:铺床法,仅供参考,大家一起来看看吧。
篇1:初级护士考试《护理学基础》辅导:铺床法
一、原则:病床要实用、耐用、舒适、安全。
二、备用床(被套式)
(1)目的:保持病室整洁,准备接受新病人。
(2)操作步骤:移开床旁桌,距床旁约20cm;移椅,距床尾正中约15cm;铺大单,套被套,盖被上缘与床头平齐;套枕套。
(3)注意事项:铺床时应用节力原则,能升降的床,应将床升起,以免腰部过度弯曲;铺床时护士身体靠近床边,上身保持直立,两脚间距离与肩同宽,两膝稍屈,两脚根据活动情况前后、左右分开,有助于扩大支持面,降低重心,增加身体的稳定。操作时使用肘部力量,避免无效动作,减少走动次数。
三、暂空床
(1)目的
①保持病室整洁,迎接新病人住院。
②供暂时离床活动的病人卧床休息用。
(2)操作前准备:根据病情需要加铺橡胶单、中单,中线和床中线对齐,上缘距床头45~50cm.将盖被三折于床尾。
四、麻醉床
(1)目的
①便于接受和护理麻醉手术后的病人。
②使病人安全、舒适,预防并发症。
③保护被褥不被血或呕吐物污染。
(2)操作前准备
全身麻醉护理盘用物:无菌盘内置张口器、压舌板、舌钳、牙垫、治疗碗、镊子、输氧导管、吸痰导管和纱布数块。另备血压计、听诊器、护理记录单、笔、弯盘、胶布、棉签、手电等。
(3)操作步骤:同备用床法,床中部和床头或床尾各加铺一橡皮中单和中单。将枕套套好,横立于床头,枕套开口背门。
(4)注意事项
①病人进餐或做治疗时应暂停铺床。
②应用节力原则。
篇2:初级护士考试《护理学基础》辅导:运送病人法
一、轮椅运送法
1.协助病人坐轮椅时,将轮椅推至床旁,使椅背与床尾平齐,将脚踏板翻起,拉起车闸以固定车轮,如无车闸,护士应站在轮椅后面固定轮椅,防止前倾。扶病人上轮椅,病人坐稳后,翻下脚踏板,嘱病人把脚踏在脚踏板上。
2.推轮椅时,嘱病人手扶轮椅扶手,尽量靠后坐。嘱病人身体勿向前倾或自行下车;下坡时要减慢速度并注意观察病情。
3.协助病人下轮椅时,将轮椅推至床旁,固定好轮椅,翻起踏脚板,扶病人下轮椅。来源:
4.注意事项
(1)经常检查轮椅,保持良好的性能。
(2)推轮椅速度要慢,以免病人不适或发生意外。
二、平车运送法
1.挪动法——适用于病情许可,能够在床上活动者。
(1)向病人解释,指导病人挪动方法,以取得病人的配合。
(2)将推车紧靠床边,将毛毯或盖被平铺于平车上,护士协助病人移向床边,护士用身体抵住平车。协助病人以上身、臀部、下肢顺序向平车挪动,使病人躺卧舒适,用毛毯包裹病人,露出头部。整理床单位,铺好暂空床。来源:
(3)下平车顺序是嘱病人先挪动下肢、臀部,再挪动上半身。
2.单人搬运法——适用于体重较轻病人或儿科病人。
(1)将平车推至床尾,使平车头端与床尾呈钝角。
(2)向病人解释,以取得病人合作。松开盖被,协助病人穿好衣裤。来源:
(3)护士一只前臂自病人腋下伸到肩部外侧,另一只前臂伸到病人大腿下。病人双手交叉于护士颈后,护士抱起病人移步转身,将病人轻放于平车上,使病人躺卧舒适,用毛毯包裹病人。
3.两人或三人搬运法——适用于体重较重的不能活动的病人。
(1)同单人搬运(1)。
(2)两人搬运时,护士甲一手臂托住病人的颈肩部,另一手臂托住腰部,护士乙一手臂托住臀部,另一手臂托住病人腘窝,合力抬起,病人身体稍向护士侧倾斜,两人同时移步至平车,轻放于平车上,使病人躺卧舒适,包裹好毛毯。
(3)三人搬运时,护士甲托住病人的头、肩胛部,护士乙托住病人的背、臀部,护士丙托住病人腘窝、腿部。其余方法同(2)。来源:
4.四人搬运法——适用于病情危重或颈、腰椎骨折等病人。
(1)移开床旁桌椅,推平车紧靠床边,在病人腰臀下铺中单。
(2)护士甲站于床头,托住病人的头及颈肩部;护士乙站于床尾托住病人的双腿;护士丙和丁分别站于病床和平车的两侧。四人合力同时抬起病人至平车上,使病人躺卧舒适,包裹好毛毯。
5.注意事项
(1)搬运时动作要轻稳,协调一致,推车速度适宜,确保病人的安全、舒适。来源:
(2)搬运时尽量让病人身体靠近搬运者,使重力线通过支撑面保持平衡,缩短重力臂距离达到省力。
(3)推车时护士应站在病人头侧,以便于观察病情。病人的头应卧于大轮一端,可减少颠簸引起的不适;推病人上下坡时,病人的头应在高处一端,以免引起病人不适。推车出门时应先将门打开,不可用车撞门,避免震动病人或损坏建筑物。
(4)搬运骨折病人,在平车上应垫木板,注意固定好骨折部位再搬运。来源:
(5)有静脉输液管及引流管病人,须注意保持输液和引流管道通畅。
篇3:初级护士考试《护理学基础》辅导:静脉输液法
一、常用溶液及作用
1.晶体溶液
(1)5%~10%葡萄糖溶液——供给水分和热能。
(2)0.9%氯化钠5%葡萄糖氯化钠和复方氯化钠——供给电解质。
(3)5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠——调节酸碱平衡。
(4)20%甘露醇、25%山梨醇和高浓度葡萄糖溶液——利尿脱水。
2.胶体溶液
(1)右旋糖酐——扩充血容量、降低血液黏稠度,改善微循环。
(2)代血浆——增加胶体渗透压及循环血量,急性大出血时可与全血共用。
(3)水解蛋白注射液——促进组织修复,主要用于低蛋白血症、营养不良。
(4)浓缩白蛋白注射液——维持机体胶体渗透压,补充蛋白质,减轻组织水肿。
3.其他静脉高营养液。
二、输液目的与适应证
1.目的
(1)纠正水和电解质失调,维持酸碱平衡。
(2)补充营养,供给热能。
(3)输入药物,治疗疾病。
(4)增加血容量,维持血压。
(5)利尿消肿。
2.适应证
(1)大出血、休克、严重烧伤。
(2)不能由口进食或不能消化经口摄人的食物。
(3)某些药物易被消化液破坏或不被胃肠道吸收时。来源:
(4)各种中毒及严重感染时。
三、静脉输液的部位与方法
评估病人
1.周围静脉输液法
(1)常用的静脉穿刺部位是上肢静脉、下肢静脉。
篇4:初级护士考试《护理学基础》辅导:绪论部分
一、护理学的性质:护理学是一门生命科学中综合自然、社会及人文科学的应用科学。
二、护理学的基本概念:人、环境、健康、护理四个基本概念是组成护理的组织纲要,即宗旨。
1.人——护理工作的对象是人。护理是为人的健康服务的。人是生物的、心理的、社会的统一体。
2.环境——外环境指自然环境和社会环境。自然环境包括居住条件、空气、目光、树木、水等。社会环境包括人的社会交往、风俗习惯以及政治、经济、法律、宗教制度等。内环境指人的生理和心理变化。
3.健康——世界卫生组织(who)给健康下的定义是:健康,不仅是没有躯体疾病,还要有完整的生理、心理状态和社会适应能力。
4.护理——护理是诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应。是指护士用护理程序的方法,使人与环境保持平衡,达到使每个人均获得保持和恢复健康的最佳状态。
人、环境、健康、护理的关系是护理对象(人、家庭、社区)存在于环境之中,并与环境互为影响。护理作用于护理对象和环境,通过护理活动为护理对象创造良好的环境,并帮助护理对象适应环境,从而促进由疾病向健康转化,以达到最佳健康状态。
三、整体护理概念:随着医学模式的转变,护理的概念以疾病为中心转变为以人为中心的全身心整体护理。可概括为以下四方面:
1.从单纯照顾病人的生活和疾病护理,扩展为全面照顾和满足护理对象的生理、心理、社会方面的需要。
2.护理服务对象不只是病人,还应包括健康人,即不只是帮助病人恢复健康,还包括健康人的预防和保健工作。
3.护理服务于人的生命全过程。从生到死,从出生到衰老,各个阶段都需要护理。
4.护理不但服务于个体,还要面向社会,并注意保持人与环境间的平衡。护理必须将人作为一个统一的、整体的机体对待,并且还要重视周围自然环境和社会环境对人的影响。
篇5:初级护士考试《护理学基础》辅导:医院饮食
一、基本饮食
1.普通饮食——适用于消化功能正常、病情较轻或疾病恢复期的病人。l日3餐。
2.软质饮食——适用于老幼病人、口腔疾患或手术后恢复期的病人。1日3~4餐。
3.半流质饮食——适用于发热、消化道疾患、咀嚼不便、手术后病人。1日5~6餐。
4.流质饮食——适用于高热、口腔疾患、各种大手术后、急性消化道疾病、危重及全身衰竭的患者。l日6~7餐。
二、治疗饮食
1.高热量膳食——适用于甲状腺功能亢进、高热、烧伤病人及产妇等。每日供给的总热量为l2552kj(3000kcal)。
2.高蛋白质饮食——用于长期消耗性疾病、严重贫血、烧伤、肾病综合征、大手术后等病人。蛋白质供给量每日每千克体重1.5~2g,成人每日蛋白质总量为90~120g.
3.低蛋白饮食——用于急性肾炎、尿毒症、肝昏迷的病人。成人每日蛋白质总量不超过40g.
4.低脂肪饮食——适用于冠心病、高脂血症、肝胆胰腺疾病、肥胖症及腹泻病人。每日脂肪用量不超过40g.
5.低盐饮食——用于心脏病、急慢性肾炎、肝硬化腹水、重度高血压等病人。每日可用食盐不超过2g(含钠0.8g),但不包括食物内自然存在的氯化钠。
6.无盐低钠饮食——适用范围同低盐饮食,但水肿较重者。无盐饮食除食物内自然含钠量外,不放食盐烹调。低钠饮食,除无盐外还要控制摄取的食物中自然存在的含钠量(控制在0.5g/d),禁用咸制品含碱食品及含钠的食物和药物。
7.少渣饮食——适用于伤寒、肠炎、腹泻、食管静脉曲张等病人。要求膳食纤维含量少,且少油,可食蛋类、嫩豆腐等。
8.高膳食纤维饮食——适用于便秘、肥胖症、高脂血症、糖尿病等病人。可选择含膳食纤维多的食物。
9.低胆固醇饮食——适用于动脉硬化、高胆固醇血症、冠心病等病人。膳食中胆固醇含量应在300mg/d以下,食物中少用动物内脏、饱和脂肪、蛋黄、脑、鱼子等。
三、试验饮食
1.潜血试验饮食——协助诊断胃肠道有无出血,可做大便潜血试验。
2.胆囊造影饮食——适用于x线或b超进行胆囊检查的病人。
3.忌碘饮食——适用于甲状腺吸l31碘测定及用131碘治疗甲状腺功能亢进的病人。
篇6:初级护士考试《护理学基础》辅导:隔离技术
一、隔离的概念
隔离是将传染源传播者(传染病人和带菌者)和高度易感人群安置在指定地点和特殊环境中,暂时避免和周围人群接触,对前者采取传染源隔离,防止传染病病原体向外传播,对后者采取保护性隔离,保护高度易感人群免受感染。
二、隔离区域的设置来源:
隔离区域与普通病区应分开设置,远离食堂、水源和其他公共场所。传染病区应有多个出口,以使工作人员和病人分道进出。病人的安置可以病人为单位或以病种为单位。隔离病室门外及病床尾应设有隔离标志,门口置消毒液浸湿的脚垫,备消毒手的用物,避污纸,并设挂衣架及隔离衣。来源:
三、隔离区的划分
(1)清洁区:凡未和病人直接接触、未被病原微生物污染的区域为清洁区,如更衣室、库房、值班室、配餐室等。
(2)半污染区:凡有可能被病原微生物污染的区域为半污染区,如病区的走廊和化验室。
(3)污染区:凡和病人接触、被病原微生物污染的地方为污染区,如病室、浴室、厕所。来源:
四、隔离消毒原则
1.一般消毒隔离
(1)根据不同病种,在病室门口挂疾病标志。门口设脚垫经l%氯胺或其他消毒溶液浸湿,以供出人时消毒鞋底。门外设消毒溶液及清水各一盆,以及手刷、毛巾等消毒手用;并设一立柜以挂隔离衣。
(2)进入隔离单位必须戴口罩、帽子,穿隔离衣。来源:
(3)穿隔离衣前必须将所需用物备齐,将各项操作集中进行,以减少反复穿脱隔离衣及消毒洗手的次数。
(4)病人物品及病人接触过的用物,须经严格消毒后,方可递交。
(5)污染物品不得放于清洁区;任何污染物必须先经消毒处理,然后进行常规清洁,以防病原体播散。
(6)按病种使用医疗器械,如听诊器、血压计等,用毕消毒。
(7)每日于晨间护理后,用消毒液擦拭病床及床旁桌椅。来源:
2.终末消毒:终末消毒是对转科、出院或死亡的病人及其所住病室、医疗器械和用物进行消毒。
(1)病人的终末处理
(2)病人单位的终末处理来源:
五、隔离技术操作
1.口罩的使用
2.手的消毒
3.穿脱隔离衣
4.避污纸的使用
篇7:初级护士考试《护理学基础》辅导:无菌技术
一、无菌技术的概念
无菌技术是指在执行医疗护理操作过程中,防止一切医微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作技术和管理方法。
二、无菌技术操作原则
(1)环境要清洁:进行无菌操作前半小时通风,停止清扫地面,减少走动,防止尘埃飞扬。治疗室每日用紫外线灯照射消毒一次。
(2)操作者戴好口罩、帽子,修剪指甲,洗手。
(3)无菌物品和非无菌物品分别放置;无菌物品须存放于无菌包或无菌容器内;无菌包外应注明物品名称和灭菌日期,物品按灭菌日期先后放置,在未污染的情况下可保存7天,过期或包布受潮应重新灭菌。
(4)取无菌物品必须用无菌钳;手臂须保持在腰部水平以上,不可跨越无菌区;取出的物品,虽未使用,亦不可放回无菌容器内;无菌物品污染或疑有污染,不可再用。来源:
(5)一份无菌物品,仅供一位患者使用,防止交叉感染。
三、无菌技术的基本操作法
1.无菌持物钳的使用法
(1)无菌持物钳浸泡在盛有消毒液的大口容器内,容器底部垫以无菌纱布,液面浸没轴节以上2~3cm,或镊子的1/2,每个容器只能放一把无菌持物钳。来源:
(2)无菌持物钳及其浸泡容器,应每周清洁消毒,并更换消毒液及纱布,使用较多的部门应每日清洁消毒。
(3)取放无菌持物钳,应将钳端闭合,取出时不可触及容器口缘及溶液面以上的容器内壁。使用时保持钳端向下,不可倒转向上;用后立即放回容器中。来源:
(4)到远处夹取物品,无菌持物钳应连同容器一起搬移。无菌持物钳不能触碰未经灭菌的物品,也不能用以夹取油纱布、换药及消毒皮肤。
2.无菌容器的使用法
3.取用无菌溶液法
4.无菌包的包扎法和打开法来源:
5.无菌盘铺法
6.戴无菌手套法
篇8:初级护士考试《护理学基础》辅导:输血反应及护理
一、发热反应
(1)原因与症状评估:致热原引起。在输血过程中或输血后l~2h内发生。出现发冷、寒战、体温可升高至39℃以上,持续半小时至数小时,有的病人可伴有恶心、呕吐、皮肤潮红等症状。
(2)医护合作性问题:体温过高,与保养液或输血用具被污染,违反无菌操作原则造成污染有关;与多次输血后受血者血液中产生抗体有关。
(3)护理措施
1)暂停输血,给予生理盐水输入,密切观察生命体征。
2)对症处理,病人发冷、寒战时给予保暖,高热时给予物理降温。
3)按医嘱给予抗过敏药物、退热剂或肾上腺皮质激素。
4)预防:严格管理血液保养液和输血用具,输血过程中严格执行无菌操作原则,防止污染。
二、过敏反应
(1)原因与症状评估:输入的血液中含有致敏物质;病人呈过敏体质;病人多次接受输血产生过敏性抗体,再次输血抗原、抗体作用产生过敏反应。
(2)医护合作性问题:过敏反应,与病人过敏体质,输入血液中的异体蛋白同过敏机体的蛋白质结合,形成全抗原致敏有关;与献血员在献血前用过可致敏的药物或食物,使血液中含有致敏的物质有关。
(3)护理措施
1)根据过敏反应表现,轻者减慢输血速度,继续观察;重者立即停止输血。
2)出现呼吸困难者,给予氧气吸人,喉头水肿严重时可配合气管插管或切开手术,若发生过敏性休克,立即进行抗休克治疗。
3)根据医嘱给予皮下注射0.1%肾上腺素0.5~1ml,或给予抗过敏药物治疗。
4)预防:勿选用有过敏史的献血员;献血员在采血前4h内不宜食用高蛋白和高脂肪食物,宜用少量清淡的饮食。
三、溶血反应
(1)原因与症状评估:输血前红细胞已被破坏溶血;输入异型血;rh因子系统不同引起溶血。前期头疼、四肢麻木、腰背剧疼、胸闷、黄疸、血红蛋白尿,同时伴有寒战、高热、呼吸急促和血压下降等;后期出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭症状,可迅速死亡。溶血反应还可伴有出血倾向。
(2)医护合作性问题:与输入异型血、输血前红细胞已被破坏溶血关;与rh因子血型不合有关。
(3)护理措施
1)立即停止输血,与医生联系,并保留余血。采集病人血标本,重做血型鉴定和交叉配血试验。
2)维持静脉输液以备抢救时静脉给药。
3)口服或静脉滴注碳酸氢钠,以碱化尿液,防止血红蛋白结晶阻塞肾小管。双侧腰部封闭,用热水袋热敷双侧肾区,防止肾小管痉挛,保护肾脏。
4)密切观察生命体征和尿量,对少尿、无尿者按急性肾衰处理,出现休克症状时,立即配合抢救休克。
5)预防:认真做好血型鉴定和交叉配血试验,输血前仔细核对,杜绝差错。严格执行血液保存规则,不可采用变质血液。
四、大量输血后反应
(1)循环负荷过重同静脉输液反应。
(2)出血倾向
(3)枸橼酸钠中毒反应
五、其他如空气栓塞、细菌污染反应
以及因输血传染的疾病(病毒性肝炎、疟疾、艾滋病及梅毒等)。严格把握采血、贮血和输血操作的各个环节,是预防输血反应的关键措施。
篇9:初级护士考试《护理学基础》辅导:排尿护理
一、正常排尿的观察
1.正常情况下,排尿受意识支配,无痛、无障碍、可自主随意进行。每次尿量200~400ml,24h尿量约l000~ml。
2.正常尿液呈淡黄色,澄清透明,比重1.015~1.025,ph为5~7,呈弱酸性,正常晨尿因尿素分解产生氨,故有氨臭味。
二、异常排尿的观察
1.次数和量:24h尿量超过2500ml称多尿,见于糖尿病、尿崩症。24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml称少尿,见于心、肾疾病和休克病人。24h尿量少于looml称无尿或尿闭,见于严重心、肾疾病和休克病人。
2.颜色:红色或棕色为肉眼血尿;酱油色或浓茶色为血红蛋白尿;黄褐色为胆红素尿;白色浑浊为脓尿;乳白色为乳糜尿。
3.气味:新鲜尿有氨臭味提示有泌尿系感染;烂苹果味尿见于糖尿病酮症酸中毒病人。
4.膀胱刺激症:表现为尿频、尿急、尿痛、每次尿量少。
三、影响排尿活动的因素
1.年龄和性别
2.饮食与气候
3.排尿习惯的改变
4.治疗因素
5.心理因素
四、尿失禁病人的护理
1.心理护理,给予安慰和鼓励,并保持室内空气清新。
2.做好皮肤护理,防止褥疮。
3.设法接尿,对长期尿失禁病人给予留置导尿管、观察排尿反应。
4.健康教育
五、尿潴留病人的护理
1.心理护理,给予安慰和鼓励。
2.提供排尿环境,用屏风遮挡,保护自尊。
3.调整体位和姿势,酌情扶卧床病人坐起排尿,并训练床上排尿。
4.热敷、按摩下腹部,以放松肌肉,促进排尿。
5.利用条件反射诱导排尿,如让病人听流水声、温水冲洗会阴部。
6.经上述处理无效时,根据医嘱采取导尿术。
篇10:初级护士考试《护理学基础》辅导:冷疗法部分
一、目的
(1)控制炎症扩散和化脓
(2)减轻局部充血和出血
(3)减轻疼痛
(4)降温
二、影响因素
(1)冷效应和用冷面积成正比,高热病人降温宜选用全身用冷或大动脉部位用冷,局部出血者应在局部置冰袋。
(2)用冷时间一般为10~30min,时间过长可引起不良反应。
三、禁忌证
1.组织破损及慢性炎症——用冷使毛细血管收缩,血流减少,组织营养不良,影响伤口愈合及炎症吸收。
2.局部血液循环明显不良——防止用冷后因循环障碍而导致局部组织缺血、缺氧、变性坏死。
3.下列部位禁用冷疗——枕后、耳廓、阴囊(防止冻伤)、心前区(防止引起反射性心率减慢、心律失常)、腹部(防止腹泻)、足底(防止引起冠状动脉收缩)。
四、操作程序
1.评估病人
(1)评估病人病情是否能应用冷疗法,有禁忌者不能应用。
(2)明确冷疗的目的、确定用冷的方式、部位和时间。
(3)评估病人对冷疗法的心理反应和合作程度。
2.环境准备
3.局部用冷的方法及注意事项
(1)方法
①冰袋
②冰槽与冰帽
(2)注意事项
①冰块融化后,应及时更换。
②注意观察用冷部位的血液循环状况,如出现皮肤苍白、青紫或麻木立即停止用冷。
③如为降温,使用30min后需测体温,当体温降至39℃以下时,可取下冰袋。
五、全身用冷的方法及注意事项
(1)方法
①乙醇擦浴
②温水擦浴
(2)注意事项
①乙醇温度应接近体温,避免过冷的刺激使大脑皮质更加兴奋,横纹肌收缩,致使体温继续上升。
②拭浴时以拍拭方式进行,不用摩擦方式,以免生热。腋下、腹股沟、胭窝等大血管处应多停留以利散热。
③禁擦后颈、胸前、腹部和足底,以免引起不良反应。
④擦浴中随时观察病人情况,如出现寒战、面色苍白、脉搏呼吸异常,应立即停止操作。
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