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重症监护室的心得体会

2022-08-02 08:32:15 收藏本文 下载本文

“李普芋头”通过精心收集,向本站投稿了19篇重症监护室的心得体会,下面是小编为大家整理后的重症监护室的心得体会,如果喜欢可以分享给身边的朋友喔!

重症监护室的心得体会

篇1:重症监护室自我鉴定

时间过得还快啊!在这里都实习两个月拉,有点进入状态了,在ICU的病人多数是昏迷或嗜睡状态的,身上管子也特多,导尿管、吸痰管、鼻饲管,还有动脉留置管等,可以说各种医疗管子应有尽有。在老师的带教下,我定时给病人鼻饲、翻身,按需吸痰,处理大小便等,积极完成各项治疗,不怕脏,不怕累。在ICU住着的病人几乎都要用呼吸机辅助呼吸,所以要想做名优秀的ICU护士必需熟练掌握呼吸机的应用。在近三个星期的实习生活中,我认真学习呼吸机的相关事项,还积极参与科室里的小讲课,不断增强自己的理论知识。在科室第一天上夜班就遇到了CPR,看到老师忙里忙外,动作迅速,配合默契,我却傻了眼。。在几轮胸外按压之后,医生和老师都让我上台按压。这是我第一次在真人身上按压,当时的我虽然有些胆怯,但丝毫不敢怠慢,一心想着抢救生命。我边按压边看着病人的脸,多想他苏醒过来啊,可心电监护仪上的数据却在时刻提醒大家病人的离去……经历此事后,我更深刻地体会到了到护士工作的重要性和专业性。在ICU实习期间,通过各位老师的热情指导,耐心言传身教,我熟悉了急救药品,学会了心电监护、CPR、自动洗胃法、除颤仪,呼吸机的使用流程和静脉输液、皮试、肌注等各项护理操作。。只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入临床后,感触就更深了。因为有了临床的实习,我才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。

从内科、ICU各个科室一路实习过来,我严格遵守医院规章制度,认真履行护士职责,严于律己,踏实工作。所有操作都严格遵循无菌操作原则,严格执行查对制度,不迟到,不早退,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划、有重点,护理工作有措施、有记录。实习期间,始终以“爱心,细心,耐心”为基本,努力做到“眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务。

篇2:重症监护室自我鉴定

我在急诊科实习期间,遵守医院及科室的规章制度,实习态度端正,实习动机明确,工作主观能动性强。在老师的带领和指导下,严格“三查七对”及无菌操作,现已了解了预检分诊和院前急救的流程,熟悉了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救配合,掌握了洗胃、心肺复苏、除颤等急诊专业技术和xx急救仪器的操作、维护。

在急诊的这一个月实习中,无论是在前急诊,还是在后急诊,所学的知识是受益匪浅的。急诊科的工作是悠关病人生命的第一线,尤其是在抢救室的工作。当病人被从120的车上送往抢救室时,这时一定要打起十二万分的精神,高度投入对病人的.抢救之中。在实习的这段时间,我亲眼目睹了抢救室的同事抢救过好多个生命危在旦夕的病人。然后我不得不感叹,急诊科的工作真的是千钧一发的事情,你敏捷的速度意味着病人的一条生命呐!

同样,在预检台的工作,我初步学会了对何种病人进行何种分诊,在监护室的时候,跟着陈老师学会了如何抽血气,并实践的了解了静脉血与动脉血的区分,在急诊科的工作中,也使我掌握了最基本的抢救病人措施以及洗胃技术的流程,拉心电图等。各种仪器的使用,如除颤仪、呼吸机的使用、吸痰技术及人工呼吸机的使用,胸外按压等。

离实习结束还有短暂的四个月,我会尽我最大的努力,给各位老师及病人们留下更好的印象,希望我能达我所愿。

篇3:重症监护室工作计划

20xx年度,护理部将围绕卫生部、卫生厅医政工作要点及医院工作计划重点开展以下工作。

1.继续深入开展优质护理服务示范工程活动及医疗质量万里行活动,夯实基础护理

(1)进一步规范病房管理,规范陪检队、护理员管理,夯实基础护理,进一步提高病人满意度。

(2)积极探索护理临床路径,进一步规范护理服务行为,优化护理服务流程;积极参与电子病历运行工作,加快医院信息化建设的步伐。

(3)与后勤部门合作,加强门禁管理工作,逐步减少陪护人员,营造安静、安全、舒适的就医环境。

(4)积极创建全国“百家优质护理服务示范医院”和“全国百家优质医院”。

2.创新护理管理机制

(1)继续完善护理基础质量控制与评价标准,加大基础护理工作指标内容的权重,促进基础护理与危重患者的护理。加强质量检查与督导,促进基础护理质量进一步提高。

(2)不断探索和改进护理总值班工作模式,提高护理应急能力,确保关键时段临床护理安全。

(2)科学合理配置与使用护理人力资源。继续探索护士分层使用与管理方法,提高护士工作积极性,进一步提高工作效率。

(3)积极探索绩效考核办法,实现多劳多得、优劳优酬,劳务分配向临床一线、晚夜班岗位倾斜,从政策上支持神经内、外科,传染科,儿科,重症监护室,急诊科等工作量大、待遇偏低的临床科室。

3.加强护士培训,全面提高综合素质和服务能力

以创建全国百家优质护理服务示范医院为契机,加大培训力度。加强护士长培训,转变护理管理理念,提高管理能力;继续加强“三基三严”训练,着力提高护士综合能力;以讲座、辩论赛等形式在全院范围内开展护士世界观、人生观和价值观教育的活动;继续加强新毕业一年以内护士的规范化培训。选送30名左右的优秀护士前往国内先进医院进修学习。

4.加强护理专业建设,着力发展专科护理与特色护理

着力加强重症监护、急诊急救专科护士培训和培训基地建设,提高专科护理的能力。进一步规范“造口、伤口、失禁专业小组”、“静脉治疗小组”的管理,继续加强培训;扩大服务范围,开展造口病人及置管病友联谊会。年度内开放“伤

口门诊”。年度内修订《医院护理常规》;主编完成《实习护士临床指导》丛书。

5.拓展服务领域和范围

(1)发挥省内首个护士公益团队“天使服务团”的特色与优势,定期到社区、学校、幼儿园、福利院等人群集中的地方传授健康知识。

(2)以医院PICC导管俱乐部、造口人士俱乐部、糖尿病友俱乐部及肾移植病友俱乐部等社会服务载体为媒体,举行病友联谊会,提高患者生活质量。

(3)以护理部网站为载体,公开向人民群众传授健康相关知识。6.积极投身公立医院改革,推出9项便民举措,为广大病友及人民群众提供专业帮助

(1)普及推广急救、自救知识,制作宣传手册,在各病区护士站发放,并组织“天使服务团”志愿者到户外进行义务宣传。

(2)成立危急重症患者救助护理小组,发挥专科护士特长,协助其他科室抢救危急重症患者,提高危重患者抢救成功率。提高救助小组成员的应急能力,确保圆满完成突发公共卫生事件中的护理任务。

(3)落实急危重症患者“先抢救后挂号”制度,急危重症患者随到随抢救,真正落实“重症优先,快捷处理”,最短时间内尽快完善各项检查,为急危重患者及时救治提供保障。

(4)发挥“天使服务团”的积极示范作用,志愿者利用休息时间进行院内咨询、导诊服务,指导患者使用医院诊疗一卡通,协助指导患者了解挂号、充值、缴费、打印导诊单、预约挂号、预约取号、打印诊疗清单等功能流程,减少因操作不当或了解不足带来的不便,真正达到一卡通。

篇4:重症监护室管理制度

重症监护室管理制度

1、工作制度

(1)病区监护室在本科科主任领导下,由护士长负责管理,主治医师给予必要的协助。

(2)保持监护室整洁、舒适、安全、安静,避免噪音,不得在病房内大声喧哗。

(3)保持监护室环境整洁,紫外线消毒一日两次;注意通风,每天至少通风3次。

(4)医务人员着装整洁、戴口罩,不得在病房内打手机、不能聊天、打闹、吃东西。

(5)尊重患者的隐私,做任何操作注意必要的遮挡和不必要的.过分暴露。

(6)患者住院期间必须穿病号服,除必需生活用品外,不得存放过多物品。

(7)病房床位和物品摆放规范,所有与医疗、护理有关的仪器和物品,如急救设备、急救物品、药品及一次性用物等应放置在固定位置,使用后应物归原处,不得随意乱放。

(8)急救仪器设备和用物应指定专人负责每日清点、检查、填充,做到有备无患。

(9)报警信号就是呼救,医护人员听到报警必须立即检查,迅速采取措施。

(10)注意手卫生,避免交叉感染,严格落实洗手指针。

(11)遇有严重感染、传染、免疫功能低下等患者应与其他患者隔离,有条件者应安置在单间隔离病房,专人护理。

(12)护士交接班必须在患者床旁,接班护士确定无问题后,交班护士方可离开病房。

(13)与医疗护理无关人员限制出入,监护室外公示家属探视制度。

(14)全科医护人员均有方便快捷的通讯联系方式以应付紧急情况,任何时候都要以监护室的工作为先。

2、工作常规

1、接收新病人的常规

(1)床位准备

按备用床准备好病床,床头牌、床头卡放到规定位置。

(2)仪器准备

1)氧供:根据患者具体情况准备吸氧装置,如鼻塞或面罩吸氧,必要时备好呼吸机,连接模肺备用。

2)心电监护仪:接通电源,连接电极片备用。必要时备好有创测压装置。

3)中心负压吸痰器:连接管路,备用。

4)微量注射泵:根据患者具体情况准备相应数量的微量注射泵,备用。

5)除颤仪:根据患者具体情况连接除颤仪充电备用。

6)必要时备好临时起搏器。

(3)药品、液体准备

1)根据病情,必要时配好多巴胺、硝普钠等药物。

2)将肾上腺素、利多卡因等药物准备好备用。

3)对可能使用的药物和液体进行检查后方在合适的位置。

(4)其他准备

1)配置有创测压管冲洗液。

2)连接好有创测压管道。

3)固定气管插管的胶布、寸带等,放在床头。

4)备用不同型号的吸痰管。

5)备好简易呼吸气囊、胃管,待用。

6)听诊器、体温计、手电筒、约束带、血尿标本容器放在合适的位置。

7)准备好重症监护记录单,认真填写病人的一般项目。

3、抢救制度

(1)紧急抢救时,二线医生必须立即到监护室组织抢救。医生未到以前,护士不能离开患者,应根据患者病情及时给予相应的处理,如吸氧、吸痰、测量生命体征、建立静脉通路、简易呼吸器辅助通气、胸外心脏按压等,并详细记录。

(2)严密观察病情,用药处置要准确、迅速。执行抢救口头医嘱时,护士在用药前应口头重复医嘱,医生确认无误后执行,并将空安瓿保留,抢救工作结束时二人核对后方可弃之。

(3)严格执行交接班制度,对病情变化、抢救经过、各种用药等要详细交班。

(4)及时与患者家属或单位联系,及时通报病情变化。

(5)抢救完毕后,2小时内补记好抢救记录。

4、病人的管理

(1)做好基础护理和专科护理。

(2)认真落实优质护理,做好患者的卫生处置,如修剪指甲,梳理头发剃须等。

(3)做好皮肤护理,保持气垫床处于功能状态,每两小时翻身一次,保持皮肤清洁、干燥。

(4)做好晨晚间护理,保持口腔及其他部位的清洁,预防口腔异味、溃疡和感染。

(5)做好饮食指导,预防便秘的发生。

(6)尊重关心患者,并进行有效的沟通,随时掌握患者心理变化,给予心理疏导和支持。

(7)做好患者的安全管理,包括人身安全和财产安全,预防跌倒,坠床,意外伤害和非计划拔管。

(8)对使用约束带者,必须向告知家属并征得同意,签同意书。

篇5:重症监护室工作计划

I CU是危重病人集中的场所,病人病情危重,变化快,抢救仪器设施多,无家属陪伴。需要护士细心观察病情,掌握各项抢救设施,操作技能,对突发事件的应急能力,规避风险,才能保证病人治疗,护理质量安全。新入ICU的护士,已在临床工作2年,对常见疾病相关理论和常见操作已经掌握。对新入护士在培训工作提出了更高,快捷的要求,对提高新入护士工作的能力,是对危重病人及时提供全面、系统、持续、严密的监护和救治工作重要性,是护理质量安全的核心保障。对提高危重病人的抢救成功率有主要意义。在IC U工作20xx年,对新入护士培训体会如下:

一、岗前服务教育

1.入科后了解科室环境,布局,工作性质,医护人员情况,各班的工作内容,工作流程。

2.学习礼仪;正确处理医,护,患关系。语言温和,举止得体,规范服务行为,科室统一发放挂表,小电筒。

3. I C U特殊有关制度,预警预案,增强安全意识,自我保护意识。

4. ICU的医院感染预防与控制,消毒,隔离措施的落实,防止交叉感染,落实自我防护措施。

二、强化专科知识,技能培训

1.专科理论;护士需掌握我科常见和收治的病种,各系统疾病重症患者的护理、重症患者的疼痛管理、重症监护的心理护理的相关理论知识进行培训,有利于提高新入护士对ICU危重病人病情观察能力,落实治疗,护理措施。

2.重要技术操作培训;心肺复苏、呼吸机、除颤仪、血液净化仪、监护仪、压低温等仪器的培训。掌握输液泵的临床应用和护理,外科各类导管的护理,给氧治疗、气道管理和人工呼吸机监护技术,循环系统血液动力学监测,心电监测及除颤技术,血液净化技术,水、电解质及酸碱平衡监测技术,胸部物理治疗技术,重症患者营养支持技术,危重症患者抢救配合技术等。

三、建立健全带教体系

选择在I C U工作5年以上的高年资老师或科室带教老师,质控人员一对一带教。带教老师要用热情温和的态度和语言,消除紧张不安情绪,了解她们经培训后理论知识,操作等工作能力。

1.交接班;从物品交接班,科室晨交班,书面,口头,床旁交班,床头交接病人从头到足仔细交接。做到交不清不接,接不清不交。

2.风险意识的培训;加强责任心、落实安全措施,观察评估病情,善于发现新入护士的优势,取其所长,多表扬,以资激励,促进护士的健康成长。

3.慎独精神的培养;执行查对制度,准确执行医嘱。

4.责任岗位护士的职责;加强责任心,了解病人的十知道,对病情评估,护理计划制定、措施落实执行,考核特级护理质量。

四、关注细节,一步到位

1.细节培养:在操作时备好用物放置于顺手的地方,工作时省时省力,熟能生巧,在操作中注意保护病人的隐私,注意保暖,做好告知。

2.模拟训练:如(1)模拟要收治一危重病人呼吸困难,你在病人入室时作何准备,病人到科后你应做什么工作,如何记录?(2)模拟科室一病人突然心跳呼吸停止,你该干什么?(3)如病人使用呼吸机,突然断电,你怎么办?

3.定期考核:科室要利用时间对理论、操作、核心制度执行进行考核,了解新入护士对培训的掌握及工作能力情况。

新入护士的成长,离不开科室护理老师的传,帮,带,科室的文化建设,氛围和自身努力,积极发挥主观能动性,锐志进取的'能力,服从大局,增强凝聚力。I CU工作更强调团结协作,应变能力,工作经验积累,为临床护理工作打下良好的基础,才能更好的为病人服务。

篇6:重症监护室工作计划

指导思想:根据护理部的工作计划医学|教育网|搜集整理,依据二级综合医院评审标准、优质护理服务工作要求开展护理工作,努力使各项工作达到二级综合医院评审标准,建立护理岗位能级要求的整体护理模式,推进优质护理服务进程,使科室的护理工作于护理部的工作同步发展,完成护理部的工作目标。

工作目标

1、规范科室的护理规章制度、工作计划、完成科室的建章立制工作。

2、建立护理岗位能级要求护理工作模式,推进优质护理服务工作,住院患者的满意度达到95%。

3、落实二级综合医院评审标准,使各项护理工作达到二级综合医院工作标准。

4、通过二级管理和护理部垂直管理体系,加强质量控制工作,无严重护理不良事件发生。

5、做好护理风险管理,落实护理安全(不良)事件报告制度,年报告率≥10%。

6、做好人力资源培训,使护理人员的能力和水平满足优质护理服务工作的需要。

7、做好科室的教学及科研工作,完成新入职护士、实习护士的规范化培训计划及实施,做好护理科研工作的开展,完成新技术科研立项3项。做好科室的医院感染防护工作,规范呼吸机相关性肺炎、中心静脉导管相关感染、留置导尿管相关感染的预防及控制措施。

8、完成指令性任务。

篇7:重症监护室工作计划

一、培训目的

1、熟悉掌握ICU基本护理理论和技能

2、熟悉常见疾病的检测和护理

3、熟悉ICU布局及临床工作

二、培训方式

1、理论学习

2、技能训练

3、自学

三、培训时间

6个月

四、培训管理:

1、指定ICU护理专业组长或护理组长进行一对一带教。

2、根据ICU制定的新入护士培训计划,结合ICU实际进行教学。

3、每月进行操作考试一次。(由带教老师考核)

4、由护士长或带教老师于6月底进行理论和操作考试(2个操作),成绩合格结束新入护士培训课程。

5、培训期结束由带教老师写出培训总评。

五、培训内容

(一)理论培训内容

根据培训计划参加ICU“三基三严”(“三基”:基本理论、基本知识、基本技能。“三严”即:严格要求、严谨态度、严肃作风)理论学习,理论培训内容包括:科室工作环境,物品放置,科室规章制度,各班职责,基础护理知识,专科疾病护理常规,专科疾病病理生理和临床表现,常见危重患者抢救流程。

(二)操作培训内容

1.熟练掌握:手卫生,出入院护理技术,生命体征测量,口服给药,静脉输液,真空采血技术,静脉注射法,口腔护理,氧气吸入,无菌技术,肌肉注射,皮内注射,皮下注射,物理降温,轴线翻身,单人CPR,TPN,CPT,手术前后的一般护理,患者跌倒的预防等。

2.掌握:鼻饲,雾化吸入,吸痰,气管切开,气管插管吸痰,胃肠减压技术,灌肠技术,患者搬运法,患者约束法,痰标本采集法。

3.掌握:监护仪,呼吸机的使用与保养。

4.掌握外科危重患者的护理及记录。

5.熟悉:微量输液泵的使用,输血,心电监护技术,导尿技术

6.了解ICU常见的专科操作:气切护理,CVP监测,ABP监测,呼吸机连接与基本参数调试,深静脉置管护理,气管插管口腔护理,扣背排痰,亚低温治疗。

1培训对象

由护理部分配至ICU新护士共24名,年龄21~33岁,其中本科3名,大专18名,中专3名;工作时间最长20xx年,最短2年。

2培训方式

2.1入科教育为期1周,内容包括:

(1)介绍ICU环境,学习ICU制度和规程以及了解其工作特点,各类护理表格填写要求医|学教育网收集整理,各级护理人员职责。

(2)学习危重病人及家属的心理需求以及ICU病人、家属交流的基本技巧。

2.2ICU风险管理内容培训为期2周,内容包括:

(1)接收病人准备及程序。

(2)ICU交接班注意事项,要点。

(3)ICU高危因素的预防和处理,如非计划性拔管、ICU谵妄病人的处理、使用呼吸机期间发生停电的处理。

(4)阅读科室小交班本,内容为科室所发生问题的分析及采取措施。此项培训主要通过带教老师的介绍及查阅科室相关资料。培训内容考核贯穿于专科技术操作考核中。

2.3专科理论培训为期3周,内容包括:

(1)血流动力学监测。

(2)呼吸道评估及呼吸道管理。

(3)多脏器功能障碍综合征的监护。

(4)ICU病人的管道护理。

(5)ICU常用药物,介绍ICU常见血管活性药物使用范围、注意事项、配置及换算方法,镇静肌松药物在ICU的应用,观察要点。

(6)常见恶性心律失常的识别。主要通过每周1次的科室集中业务学习及科室相关资料的学习。由带教老师及护士长负责考核并记录备案2.4专科技术培训为期3周,新进ICU护士入科时即给予ICU专科技术操作清单,清单内容包括:

(1)监护仪使用。

(2)各种呼吸机及除颤仪操作。

(3)输液泵、注射泵的使用。

(4)心电图机的操作。

(5)冰毯机的操作。

(6)吸痰(呼吸机、气管切开、气管插管)。

(7)各种穿刺、插管的配合。此项培训由带教老师负责,最终由护士长对每项专科技术操作负责考核并记录备案。

篇8:重症监护室工作总结

重症监护室工作总结

范文一:护士篇

一名真正的好护士不仅是技术上的顶尖人才,而且是最有爱心、最有耐心的。这爱心和耐心是上帝赐给天使的翅膀,是天使带给病人的礼物。

我工作在icu,重症监护室里发生的故事常常不动声色地体现着“以病人为中心。”

icu实行的是24小时无陪护制度,每位住进icu的患者所有的治疗、护理以及喂饭、喂水生活照料全是由护士完成。

在icu工作的护士,都有这样一个愿望,要把我管的病人管理得干净清爽。每天早上晨间护理第一件事就是为患者进行全身温水擦浴。说出来你们不信,我们碰见几个几年没洗澡的老人,掀开被子,全身发出难闻的汗臭味,用毛巾一擦,皮屑直掉。当我们用四盆水帮一位老人擦洗完后,他连声说:“谢谢,谢谢,太舒服了。”

大多数重症病人是不能讲话的,及时发现问题,靠的就是护士的眼睛和经验。

“咳嗽,再咳一下,用点力气,”我们经常在吸痰的时候,鼓励清醒、气道开放的病人增加咳嗽的次数,气道湿化后患者一阵呛咳,痰立刻从人工气道往外喷,来不及就会喷到护士的衣服和身上,“刚才很不错,来,再咳一次,”尽管谁都知道衣服脏了,要立马换衣服,可我们的护士眉头都不皱一下,继续鼓励病人咳嗽,清理干净。如果病人状况好转,咳嗽次数增多,吸痰有效,护士们就会很高兴,也只有这样的天使,他们的爱如此纯洁。

在icu病房外家属的眼睛里,我们只是那进出忙碌,连走带跑的身影,在病房里,我们确是病人身边唯一的依靠。

去年夏天,我们收治一例车祸的男性中年患者,多处肋骨骨折、双股骨骨折,完全不能动弹。病情稳定后,解一次大便,需要科里四位护士一齐用力把他抬起来,一百五十多斤的身子,而且还必须用力均匀。可不轻啊!开始他死活不肯,在我们耐心解释和劝说下才勉强答应了。放进便盆,解完大便,我们先用纸擦净肛周,再用温水毛巾洗干净,等我们做完这一切,为他盖好被子时,发现他的眼圈红了,眼泪已悄无声息地落下。“你们真好,好得我过意不去。”“没事,没事,只要你好起来就行。”

你要问icu的护士什么时候最高兴,那么让我来告诉你,病人一天天稳定,一天天恢复,我们心里最舒坦。

在生命的单程列车上,护士高超的服务,将使人生旅途的终点得到延伸。

提起九十五岁高龄的老红军郑毅爷爷,相信在座的很多人都不会陌生。他是我们医院的家属,也是市里仅有的`几个离休干部。去年的冬天,他因结肠癌做完造瘘手术后转入icu。在icu里开始的几天,生命体征很不稳定,心率快,血压忽高忽低,病情极为危重科里的每一个人心里的弦都绷得紧紧的,不敢有一丝的懈怠。经过几天的努力,病情逐渐好转了。后来的几天,老人只要精神好一点,就会给我们讲他当年的光辉岁月,我们认真听,他讲起来可真是滔滔不绝。他把我们当成了他的知音,我们也乐意成为他的忘年交。

他九十五岁的生日就是在icu里度过的,生日那天,科里的医生护士走到他的身边,对着他的耳朵说“祝您生日快乐”,“祝您早点康复!”听完这简单的话语,他的脸上露出孩子般羞涩天真的笑容。

尽管最终他还是离去了,但是我们知道我们曾陪伴他度过生命最后的十八天,我们曾努力试图把他从死亡线上拽回来。

范文二:护士长篇

为进一步适应医疗市场形势,围绕医院的发展规划,本着“以病人为中心”,以“服务、质量、安全”为工作重点的服务理念,创新管理方式,不断提升急危重病人的护理水平,提高社会满意度,并为ICU护士创造轻松和谐的工作、学习环境,制定新的一年护理工作计划如下:

一、巩固ICU危重病人基础、特级护理质量,实现持续改进、不断提高的根本目标。

科内根据上年度业绩量化考核得分,结合专科工作年限及职称,选出1~2名护理质量督导员,日常对护理工作过程中护士长不能体察到的护理行为进行督察,并以指导改进为主要目的,不与护士业绩量化考核挂钩,督导员每月将发现的问题和改进的效果在护士例会上反馈一次,提高全体护士主动纠偏和规范行为的质量意识。

继续实行上级护士负责指导、监督和检查下级护士工作,质量考核与两者同时挂钩制度。护士长和质量控制小组成员每周五负责检查在科病人的护理质量,并记录存在问题,提出改进措施。

完善科内护士各班岗位职责和工作程序标准,每月护士长力求跟班一轮,按标准对当班护士进行督查和指导,并及时改进和完善。

确定每月最后一日作为护士质量标准学习日,确保人人掌握和执行标准。

每月底组织护理质量督导员和质量控制小组成员开质量检查报告会一次,指出科内质量薄弱环节,共同商讨改进方法,不断提高科内护理质量。

继续带领全科护士及时摸索、总结行之有效的基础护理新方法,并形成规范,不断提高基础护理技巧,提高病人的舒适感及满意度。

二、改进学习方法,有效加强常见病、危重病及疑难病的相关理论知识学习,并继续强化基础和专科操作训练,提高疾病护理技能。

利用晨会每日选择在院的一个病种及时进行相关理论知识和护理常规的学习,有效提高当日护理内涵质量。

每月组织一次护理查房,分别针对一般、疑难危重等不同病种。

全科护士不定期参加科内医生组织的业务学习并做记录,纳入考核内容。

制定确实可行和有效的三基理论、专科知识学习计划,将三基和专科理论按内容分篇,每月每篇人人考核过关,并设立奖励制度进行鼓励。

每月一次按时组织全体护士学习ICU专科常见病、疑难杂症的治疗护理新动向与体会,并讨论、记录、总结提高。

成立操作考核小组,以临床随机考核为主,将对病人的“人文关怀”列为重点考核内容,每人每月3项培训并考核,提高操作水平和护理内涵质量。

科内继续每季度分组集中床边操练各种ICU监护技术一次,做到人人熟悉各种抢救及监测仪器的使用与维护,并能熟练配合各种抢救。

联合脑外科、心内科年底举行ICU专科理论及操作技能竞赛。

根据科室工作情况,继续分批选送科内护士去胸外科、神经内、神经外科院内进修专科护理技术1周。

三、强化护理安全意识,加强全员安全教育,继续倡导ICU内的“慎独”精神和爱伤观念。

坚持现行的制度,每周五护士长利用晨会组织学习、提问职责制度,并予以安全警示。

制定职责制度、应急预案学习和考核计划,每季度进行考核一次,在原有基础上不断强化,并利用每月全科护士例会分析当月全院及科内的安全隐患,提出防范措施。

强化ICU护士的“慎独”精神,强调用药安全,护士长利用跟班时间及时督查违规行为,并予以严惩,每月组织学习和考核新药用药知识一次,以身作则加强思想品德及职业道德教育,收集一些关于职业道德和做人规范方面的文章,利用每月护士例会,组织全体护士学习讨论,叙说心得。

继续加强护理文件书写的培训、检查工作,进一步完善护理监测记录单的内容,确保护士及时、客观、真实、完整地完成护理记录,确保医疗护理安全。

四、配合医疗工作,学习和引进实用的护理新技术、新项目,积极在护理实践中推广应用,收集和整理护理科研资料,提高论文发表率。

结合ICU医疗新技术、新项目,开展相应的护理新技术。

进一步完善CRRT护理新技术,加强对CRRT小组成员的再培训和操练,同时帮带全科护士人人学会操作床边血滤机。

继续进行“俯卧位机械通气”新技术的临床护理实践工作,完成相关护理常规的制定。

制定论文写作计划,要求年底前护师以上人员必须发表市级以上论文一篇,主管护师必须发表省级以上论文一篇。

五、加强继续教育学习,利用各种机会和方式,不断提高护理人员业务技能

1、对照“江苏省继续教育项目及学分管理办法”,要求每位护士年初制定个人学分完成计划,并有计划的完成继续教育学分,继续鼓励科内护士参加各种学历教育,争取底自考本科学历达6名,科内全体护士均达到大专及以上学历。

2、加强五年内护士基本技能操作培训,按五年内护士规范化培训要求认真进行考 核、培训,重视专科护理人员培养。

3、经护理部同意争取安排2名护士外出进修。

4、科室继续订阅《中华护理杂志》,便于护士及时了解护理新动向,提高论文写作能力。

六、倡导“关爱生命,呵护健康”新的服务理念,从细节做起,切实为病人做实事。

1、针对ICU无陪护、探视时间短等特点,继续实行护士每日主动与病人家属电话联系和代买餐点服务,切实解决家属的实际困难。

2、倡导“关爱生命,呵护健康”新的服务理念。

3、从形象做起,申请定做新的ICU护士工作服,一方面方便操作,另一方面体现ICU护士精干、身心优美的形象。

4、在科内开展选评ICU形象大使活动,根据平时的理论操作得分、年终业绩考核得分、医生护士的综合评价、护士长考评及日常病人家属满意度随时调查,评出1名护士形象大使,给予奖励和表彰,树立ICU护士服务品牌形象,带动ICU全体服务质量。

篇9:重症监护室实习工作总结

重症监护室即IntensiveCareUnit简称ICU。是各种急危重症实施集中的连续的强化监测,救治和护理的场所,配备了各种先进的精密的监护,治疗设备。

ICU作为我定向实习的科室,对我来说充满了挑战。在各个科室学到的东西,在ICU都能派上用场。因此,这里的老师都必须拥有丰富的理论知识以及熟练的操作技术,还有更重要的是熟练地掌握各种精密仪器的使用,必须的更上时代的步伐,与时俱进,不断更新自我。她们的干练不得不让我们佩服。

在这3个月的定向实习,在带教老师的悉心教导下,我掌握了常用抢救仪器的使用及报警后处理,基本掌握了心肺复苏技术,心电图机、注射泵、输液泵、营养泵、心电监护仪、排痰机等的使用以及呼吸机的使用、消毒等。更熟练地掌握了鼻饲、吸痰、输液、皮试、雾化、血糖监测等技术,并严格遵循无菌原则完成各项操作。我还积极参与科室里的'小讲课,不断增强自己的理论知识。

在这个急危重症集中救治的病房里,使我深刻的感觉到必须要细心、耐心、爱心、同情心,“急患者所急,想患者所想,使患者健康,让患者满意”。对于临终患者给予更多的关怀和尊重,让他们安然离世。感谢ICU让我进一步强化自我。

篇10:重症监护室的工作报告

重症监护室的工作报告

上下一心;众志成城

有人说,ICU是个很有成就感的科室,可以见证生命的奇迹。有人说ICU是一个又脏又累,死气沉沉的科室,每天都要处理患者的排泄物。有人说ICU是个精英部队,医务人员的应急能力个个出色。

而我认为ICU是个严肃而冷静、威严而庄重充满爱心与亲情的科室,它陪伴着一个又一个危重病人走过他们生命中最黑暗的日子。这里的护士们把南丁格尔精神融入每天的护理工作中,把阳光与希望带给患者,谱写着一曲曲生命的赞歌;这里的医生本着医者父母心的精神,一次一次把病人从死亡线上拉回来,还给患者一颗健康跳动的心。在这里发生的故事常常是不动声色地体现着“以患者为中心。

这里的机器虽然冰冷,但我们是温暖的,我们用爱心与耐心让冰冷的机器绽放生命的希望之光,让患者感觉家人仿佛就在身旁。就在10月18日我科收治了一例工伤患者,患者从七八米高台摔下来,导致骨盆等全身多处骨折,腹部闭合伤,失血性休克,立马急诊在全麻下行剖腹探查,肝脏裂伤缝合修补术、结肠浆膜裂伤修补术、胆囊切除术、空肠造瘘术,术毕送入我科监护。对于这位工伤患者,不论是厂里领导还是院领导都非常重视,我科医护立马成立抢救小组,患者入室时收缩压只有60mmHg,全身湿冷,皮肤苍白,身上有六跟管道,左右侧胸腔引流管在短短几个小时就引流出一千多毫升的血性液,我们立马给予复温、维持血压,保持灌注,快速输血等对症支持治疗,在大量输血,多种升压药联合使用下,患者的血压还是波动及不平稳,3条静脉通道同时输血,短短几个小时就已经输入五六

千毫升血制品,只要血稍微输慢一点,血压就会持续下降,升压药更是打破常规,十倍计量的使用,在密切观察患者随时变化的病情的同时,还要记录每个小时患者的出入量,镇静镇痛药用量及评分,呼吸机监测参数等等,医生更是把电脑搬到病人床旁,以便密切观察病情,随即开医嘱,第二天,全院各科领导立马组织病例讨论,对病人的下一步治疗制定方案,经过不懈的努力后,总算见到了点希望,患者的血压能够稳住了,可是频繁躁动导致出血增加,为了减少躁动,更是5种镇静镇痛药联合使用,剂量也是相当的大,尽管这样效果仍差强人意,间断的还要静脉注射镇静镇痛药物,为此还给患者按摩,以减少躯体不适带来的因素,领导带领大家大量的翻阅文献,讨论如何做好镇静镇痛药物的管理,最终出血止住了,血压平稳了,大概2个多星期后,我们仅仅花了一个星期便把所有的镇静镇痛药全部撤除。这期间,我们给患者床上擦浴,肢体功能锻炼,及时清除大便,患者在床上躺了一个多月也没发生压疮,我们整整倒4挡班一个半月,有的护士甚至早班上完接着上中班,大家都很疲惫,但愣是无一人叫苦叫累,我们上下一心,众志成城,经过一个半月的精心治疗和护理,患者终于清醒了,每天跟我们有说有笑,就像亲人一样。

崇高源于微小,收获来自付出。像这样的事在ICU里是再普通不过了。尽管我们也有过牢骚,也有过怨言,但是当我们面对那在痛苦中煎熬的呻吟,无望哀伤的眼神,我们知道我们有帮助病人的`责任,减轻病人痛苦的义务。

你要问ICU的医护什么时候最高兴那么让我来告诉你,病人一天天稳定,一天天恢复,我们心里最舒坦。荣获诺贝尔奖的特雷莎修女写的人生戒律里就有,你如果行善事,人们会说你必定是出于自私的隐秘动机,不管怎样,还是要做。你今天所做的,明天就会被遗忘,不管怎样,还是要做。

我知道我们今天所做的,必然会被遗忘,但是我们还是会做。是什么让我们有如此坚定的信念,是自信我们有帮助病人的能力,当我们穿上了这守护生命的衣服,我们就是患者的亲人,患者就在我们心中。

篇11:重症监护室实习评语

重症监护室实习评语

该生实习期间遵守医院的各项规章制度,在老师的教导下掌握严格各种操作技术如无菌技术、插胃管(据科室写),并很是尊重老师.将来一定是一名优秀的白衣天使。 该生在本科实习期间,学习刻苦,能掌握本科基本知识和常规操作,对常见病多发病的诊断和治疗也基本掌握,考核成绩优良,望今后继续努力。

该生在本科学习期间能严格遵守本科各项规章制度,工作积极主动,努力好学,对病人热情,耐心,深受病人的好评,能熟练掌握本科常见疾病的治疗与护理,望以后工作中更上一层楼。

x同志本人思想稳定,工作踏实肯干,专业理论扎实,技术熟练,服务态度好,受到医护患的一致好评。特别是在代理护士长期间,能够严格要求自己,狠抓规章制度落实,严格三查七对,杜绝了医疗事故及纠纷的发生,较好的完成了护理部交给的任务。在春节期间科室人员紧、班次重的情况下,放弃休息,主动承担了大量工作任务,保证了节日期间护理工作的安全。

护士长命令下达后,很快适应了角色的转变,管理工作抓的有条不紊,使儿科工作秩序、服务态度、病室环境有了较大提高,病人对护理服务质量满意率达到了100%。在管理工作中本着人性化的管理模式,关心、爱护、体贴每一位护理人员,做到了作风民主,宽宏待人,提高了护理队伍的向心力、凝聚力,激发了人员的服务热情,使小作科护理工作蒸蒸日上。

实习的半年多里,xx同学严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,做好护理工作计划,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以爱心,细心,耐心为基本,努力做到眼勤,手勤,脚勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。

在各科室的实习工作中,xx同学严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,对各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出应对,在抢救工作中,一丝不苟,有条不紊,得到了患者的信赖和好评。

在治理工作中本着人性化的治理模式,关心、爱护、体贴每一位护理人员,做到了作风民主,宽宏待人,提高了护理队伍的向心力、凝聚力,激发了人员的服务热情,使小作科护理工作蒸蒸日上。

该同志思想稳定,工作踏实肯干,专业理论扎实,技术熟练,服务态度好,受到医护患的一致好评。非凡是在代理护士长期间,能够严格要求自己,狠抓规章制度落实,严格三查七对,杜绝了医疗事故及纠纷的发生,较好的完成了护理部交给的任务。在春节期间科室人员紧、班次重的情况下,放弃休息,主动承担了大量工作任务,保证了节日期间护理工作的安全。护士长命令下达后,很快适应了角色的转变,治理工作抓的有条不紊,使儿科工作秩序、服务态度、病室环境有了较大提高,病人对护理服务质量满足率达到了100。 在治理工作中本着人性化的治理模式,关心、爱护、体贴每一位护理人员,做到了作风民主,宽宏待人,提高了护理队伍的向心力、凝聚力,激发了人员的服务热情,使小作科护理工作蒸蒸日上。

为什么我们总是跟不上时间的步伐。总是这样,转眼间三个月的实习生活就要结束了。这几个月以来,在单位领导教师们的`精心培育和领导下,通过自身的不断努力。无论思想上、学习上还是工作上,我领悟到了很多很多。下面对这次实习的鉴定。

在思想上,我积极参加政治学习,坚持四项基本原则,拥护党的各项方针政策,自觉遵守各项法规。

在工作中,我严格遵守医院规章制度,认真履行护士职责,尊敬领导、团结同事、关心病人、不迟到、不矿工、塌实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施、有记录,工作期间始终以‘爱心、细心、耐心’为基本,努力做到眼勤、手勤、脚勤、嘴勤“想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者提供服务,树立良好的医德医风。

我更严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情,能正确看待问题,规范进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格按照无菌技术,‘三查七对’操作。

从进入实习单位至今,我从没有放弃学习理论知识和业务知识,我一定要用理论知识来联系实践这样工作才能更新。我抱着不断进取的求知信念,在提高专业知识的同时也努力提高自身的素质修养。加强了自己的社会实践能力,积累了一定的社会工作经验,为以后的工作打下了坚实的基矗我深知:在当今科学技术飞速发展的时代里,每一个人都必须树立终身学习的观念。我已经培养了较强的学习能力,相信能够对新的工作和新的知识进行快速的学习和掌握,从而较快的胜任新的工作。

篇12:重症监护室实习鉴定

时间过的很快,不知不觉三个月已经过去了,这个月我实习的是重症监护室,当我听到这个科室时,对此充满了好奇与期待。第一次走进重症监护室的时候,脑子里是一片空白,这里的病床设置和其他科室完全不同,老师带我们熟悉了环境,这个月里,我们很认真的学习关于重症监护室方面的知识,了解工作性质,熟悉所需要准备的物品以及特殊器械,掌握其基本的操作方法。对于无菌操作技术,如戴无菌手套.穿脱手术衣以及正确的洗手方法等,都能够熟练准确的操作。

在这个科室里,都是些危重病人,所以病人来后,首先做的不是给予怎样的治疗,而是先抢救,给予心电监护,观察病人的生命体征是否平稳,必要时给予呼吸机辅助呼吸,待生命体征平稳后再处理医嘱,给予相关治疗措施。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,由于在这个科室的病人都比较重,所以每天早上都要做血气分析,看电解质有没有紊乱,是否贫血,根据结果给予对症处理。在这里,我学会了抽血气,用换药碗换药,用吸痰机吸痰,悉了做心电图,抢救时胸外按压。因为这各科室的病人那个科的都有,所以综合性很强,所以得全面考虑。在这里面,重要的不仅仅是如何治疗病人,更重要的是护理病人,如;帮助病人勤翻身、拍背、吸痰,促进痰液排出。

经过这个月的实习,我深深体会到:生命是那么的脆弱,有时眼睁睁的看着,却无能为力,所以我们一定要珍惜生命,车祸是无情的,等后悔了就来不及了。

在后面的科室里,我会认真实习,掌握更多的临床技巧,为做一个合格的临床医生打下坚实的基础。

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篇13:重症监护室护士演讲稿

尊敬的领导亲爱的护士姐妹们:

大家好,

20xx年7月我毕业于平凉医学高等专科学校,一踏出校门我就跟随校友来到了莎车县人民医院,至今已经工作了五个年头,在这里我是一名护士.想起这五年的工作经历,有泪水,有喜悦,心中充满五味杂陈.

我是一名护士,无数个夜晚,当我穿梭在病房照顾病人时,想起远在千里之外的父母就泪流满面,我在这里照顾着病人,作为他们的女儿却不能在身边照顾他们,每次过年过节父母都打电话,“你回来和我们一块过吧”,我只能伤心的告诉他们,“科室太忙了,请不上假,你们自己过吧”,此刻,我虽然看不到父母脸上的表情,但我知道他们肯定很失望,对此我心中充满了愧疚,谁让我是一名护士。

我是一名护士。记得刚工作时,我的扎针技术还不是很好,在给一名病人打液体时,穿刺失败,我赶紧说对不起,可那个病人已经发火了,“你会不会扎针,不会就不要拿人当试验品,干什么吃的!”那一刻,我无语了,泪水当时就流了出来,晚上回到宿舍,蒙着被子哭了,觉得自己好委屈,可是哭过之后想想,谁让我是一名护士。

我是一名护士。在这工作半年的时候,爸爸打来电话,说爷爷去世了,听到这话的那一刻,我是多想回家看爷爷最后一眼,当我把这个想法告诉护士长时,护士长说你回去也帮不上什么忙,在加上你工作还不到一年是没有探亲假的,刚工作就请假不太好。

就这样,我也没有请假回家,爷爷下葬的那天晚上,我嚎啕大哭,亲人走了,我却不能去看最后一面,为什么,就因为我是护士。 我是一名护士,可是儿子感冒发烧时,我却不能象其他母亲一样守侯在他身边。记得儿子在五个月大时,有一天他突然发烧了,哭闹不止,那天我刚好休息,喂完药我准备好好抱抱他,哄哄他,这时护士长打来来电话说有个急性心梗的病人要做手术,导管室人手不够,让我赶快过去帮忙,听到这我有什么理由去拒绝呢?我只能放下哭闹不止的儿子去上班,作为一个母亲,我何尝不想像其他母亲一样时刻陪伴在儿子身边,帮他解除痛苦,可是我不 能,因为我是一名护士。

我是一名护士,我所在的心血管科是重病人非常多的一个科室,有些重病人随时都有可能猝死。记得有一晚上我上小夜班,一下子来了五个病人,其中两个是心梗的病人,刚刚处理完医嘱,本想松口气,一个老病人又发生病情变化了,这会帮班也已经下班了,整个病区就我一个护士,一个医生,病人病情发展很快,开始向外呕血,医生说准备接心电监护,我刚搬出心电监护仪,医生又说上呼吸机,我又赶忙去推呼吸机,然后医生说:“抢救病人你怎么那么慢,该干什么你不知道吗”?听到这句话时,又是一种心酸,你的一张嘴一动,我就要跑断腿,我的一双手能比过你的一张嘴的速度吗?唉,真委屈,没有安慰,不需要安慰,我的心底不能有一丝涟漪,只能悄悄地独自将伤口抚平,再次投入到紧张而有序的工作中。是啊!护士的工作不允许我们在感伤中苦苦徘徊。

不管怎样,我已经在护理这条道路上走了五年了,所以不管有任何艰难险阻,我也将会继续走下去,而且无怨无悔,因为我是一名救死扶伤的护士。 诗人泰戈尔曾经说过:“天空中没有翅膀的痕迹,但我已飞过!”作为一名护士,我深信,丰碑无语,行胜于言。患者在你心中有多重,你在人民的心中就有多重!

篇14:ICU重症监护室护士年终总结

一、抓业务学习,促进人员知识水平提高。

科室根据护理部三基理论知识学习计划安排,充分利用业余时间加强三基理论学习,在每月的考核中均取得了较好的成绩。全科人员利用休息时间强化技能操作训练,达到心肺复苏、经口鼻吸痰、静脉留置针等操作人人过关。另外,科室用晨会时间学习有关制度、流程、规范、常规,学习一项检查一项使各项学习落到实处而不流于形式。严格护生带教,认真落实带教计划。参加科与科、院与院、医生与护士多种形式的学术交流,培养护理人员独立工作、独立分析、独立解决问题的能力。

二、抓制度落实,促进医疗安全。

严格落实护士长质量管理职责,加强工作过程中的安全管理,进一步优化、细化了护理工作流程,使每一项工作落实到人,每一项督促检查落实到人,增强了人人参与管理的意识。核心制度贯彻到工作中,严格按特级护理要求护理病人,护理操作中落实查对制度,抢救危重病人时则遵循危重病人抢救制度,护理交接班时就按照交接班制度等,不但要人员熟知各项核心制度,而且在各项护理工作中体会到其对我们工作的保护、促进、提高作用。

三、抓业务收入,促进业务发展。

20xx年上半年ICU收治病人210人次,抢救危重病人138人次,累计住院865天。严格控制成本,严格限制水、电及科内物品消耗,做到该收不漏,严格把好收费关。积极拓展新业务,上班年PICC置管十余例;自动排痰机的应用,规范了收费的同时,减少了病人坠积性肺炎的发生率,缩短了大手术后病人的住院天数;另外,营养泵的使用,不但能收取相应费用,而且更符合危重病人胃肠生理机能,减少了胃肠营养的并发症。

四、抓服务意识,促进病人满意。

科室人员把医院和病人的利益放在首位,对待病人诚实、细致、人道,加强基础护理,增加舒适感,减少并发症的发生。工作中多做换位思考,假如我是一名病人,假如病人是我亲人。科室继续从基础护理的落实情况,考核人员的责任心、爱心、耐心、同情心和慎独修养。同时,加强关键护士(工作能力、沟通能力差的护士)、关键病人(有纠纷隐患的病人)、关键时段(节假日、夜班)的管理,消除隐患,确保医疗安全,提高了病人的满意度。

尽管上半年做了许多工作,取得了一定的成绩,但仍存在以下问题:

1、人员不足。重症医学科新知识、新技术的更新开展非常迅速,由于人力不足,无法派人员外出进修学习。至今,ICU无一名护士取得专科护士资格。

2、无专职医生。不符合重症医学科的组建要求,也不符合“二甲”达标的要求。遇到紧急抢救工作,经常得不到大夫的指导,容易埋下医患纠纷的隐患。

3、床位不足。ICU加床致使空间拥挤,床间距太小,有感染爆发的隐患,更重要的是会影响抢救工作的进行,特别是多种仪器的同时使用。

4、床位使用率低。床位使用率低跟微机系统有直接关系,科内分明有较多病人,有时床位使用率竟然是负数。近两月来,如果病人入科后大夫不下转科后重整医嘱,相应费用就无法记入本科室。

在下半年工作中,我们将继续按照院领导工作要求,发扬成绩,克服不足,全力做好各项工作。下半年工作打算如下:

1、加强管理,确保质量。工作中以各项核心制度为准绳,牢固树立安全意识,继续加强制度、规范、流程、应急预案的学习,积极准备“二甲”评审资料。

2、每天利用晨会时间组织科室护士学习核心制度,并进行提问。定期组织学习护理常规、操作规程等,强化质量意识和安全意识。

3、科内质控小组切实起到质量控制作用,做到质控前移,把各种隐患消除在萌芽状态。时刻提醒责任心不强,上班注意力不集中的护士。

4、严格执行各项护理程序,不断完善工作流程。规范使用各种交接记录本,决不能简化。

5、质控员每日对分管的护理项目进行自查,发现问题及时纠正,并与护士长分析原因,提出改进意见。

6、按护理质量标准,每位质检员每周按监控范围对科内护理质量进行考评一次,并做好记录把存在的问题通知责任人及时整改,护士长评价改进情况

7、护士长每日有重点地检查,有目的地跟班检查,把好医嘱关、查对关、交接关、特殊检查诊疗关、基础护理、危重病人护理关、护理记录关,对发现的问题进行登记,及时反馈当事人立即整改。

8、严格执行查对制度,准确识别患者身份。进行各项治疗、护理活动中,同时使用床头卡、治疗卡、腕带等方法确认患者身份。对能有效沟通的患者实行双相核对法,对无法沟通的患者,经床边双人核对无误方可执行。

9、严格落实与各科室之间交接程序、记录和签字。认真执行护理交接班制度,重点抓交接班护士对工作质量负责,交接者做到“三清”:书面写清;口头交情;床边看青,接班者要求做到“三清一明”:听清;看清;记清;查明。

篇15:重症监护室护士演讲稿:绿军装

重症监护室护士演讲稿:绿军装

有一种天使,没有洁白的羽毛,却身着绿色的长袍,没有飞翔的翅膀,却把握着人间天堂的方向,没有神奇的力量,却肩负着生命之重,将爱洒满人间。

我是一名重症监护室的护士,与所有ICU的医务工作者一样,整日奋战在临床。在没有硝烟的战场上,我们与病魔顽强对抗,在充满呻吟的病房里,我们为患者保驾护航。

一身橄榄绿,就像战士的军装,干净利落,英姿飒爽,为了这身绿军装,我加入了icu的一员。记得刚进icu的第一天,前辈们就告诉我们:一名真正的好护士不仅是技术上的顶尖人才,更需要有爱心、耐心、细心和关心。我们icu实行的是24小时无陪护制度,所以我们除了实施各项治疗以外,还要给予患者更多生活上的照顾,带着这种似懂非懂的工作理念我加入了iCU的大本营,开始了琐碎又繁重的护理工作。不久前,我科收治了一位智障的“三无”病人,入院时已昏迷,她浑身满是伤口,身上散发着恶臭,顾不得脏和臭,只听一声声医嘱犹如军令,老师们身着绿色军装穿梭在病房里有条不紊的为患者进行清创,消毒包扎。慢慢的她清醒了,惊奇的望着我们,护士长亲切的走过去,拉着他的手,露出天使般的微笑对他说:饿不饿,想吃点什么?这位智障患者像是听懂了似的,点着头答应着。不一会,护士长拿来了食物还拿了一些换洗的衣服,面对如此温馨的画面,我的内心深受启发,原来微笑可以拉近我们与患者的距离,原来微笑是最好的服务方法。

还记得那个雷雨交加的`夜晚,一个幼小的身躯躺在冰冷的担架车上,被急速推进ICU,那位皮肤黝黑,衣衫破烂的农民工兄弟双手拽着我们的衣服,全身颤抖着眼泪婆娑的望着我们:救救我的孩子,他才七岁,都怨我一时大意,孩子才出了车祸。我们发现孩子全身血肉模糊,血流不止,病情就是军令,我们立即投入到紧张的抢救中,“气管插管!”“心率下降!”“直线下降!”监护仪上那原有的波浪线在刹那间化为苍白的直线,“胸外心脏按压!”“建立静脉通路”“付肾素1mg静推!”“除颤准备”时间在此刻“停止”.为了保证按压的效果,为了与死神较量,我们轮流跪在床上为孩子做胸外心脏按压,一颗颗汗珠悄然挂满了大家的额头。时间就是生命,不到最后一刻我们决不轻言放弃。也许是感受到了爱的力量,那苍白的直线重新开始了跳跃。孩子活了,看着监护仪上跳动的波浪,我一下子累的瘫倒在一旁,手上传来一阵火辣辣的疼,原来昨天抢救病人时磨起的血泡,这次抢救血泡又被磨破了,而当时的我却一点也没有感觉到疼。

孩子的父亲――心急如焚的站在一边,“嗵”一声,当我们谁也没有反应过来的时候,这位年轻的父亲一下子跪在了地上,深深地磕了个响头。他的脸庞挂满了泪水哽咽着说:“谢谢,你们跪在床上抢救我的孩子,我替孩子谢谢你们了!”这位朴素的农民工用他独特的表达方式诠释着对我们的感激,更是对我们工作的肯定!

作为医务工作者,我们在平凡的工作中感受着人生百味。我们是健康的使者,驱除病魔,让死神望而却步,双手托起生命的曙光。

健康所系,性命相托,我们深知任重而道远。为了每个危重患者能看到明天的太阳,为了我们心中的那份理想,为了让生命之花更加璀灿,我们会以精湛的医术,高尚的医德,热情的服务,驱赶病患心中的阴霾,还生命一个灿烂的晴空。

同样身着绿军装,军人在战场,我们在病房,军人守卫边疆,我们为生命护航!

篇16:重症监护室护士长述职优秀报告

急诊科护士长述职报告

1、急诊科护士长述职报告

20XX年,本人在医院、护理部及科室领导的正确领导和大力指导下,通过科室全体医护人员的共同努力,逐步完善急诊科各种工作流程,逐步提升护理工作质量,较好的完成了各项护理工作任务。现将20XX年的工作汇报如下:

一、严于律己,重视自身素质的提高

1.自觉遵守医院及科室的各种规则制定及操作流程,抵制行业不正之风,坚持洁身自好,牢固树立全心全意为人民服务的思想。

2.认真学习专业及管理知识,经过努力,顺利完成了护理专升本的学习课程,通过参加各种学习班、阅读课外书籍等多渠道提高自己的急诊专业和管理水平,重视与区内外急诊护理同行的交流,虚心请教,取长补短。

二、加强护理管理工作,认真履行岗位职责

1.积极配合科主任做好科室病区的管理工作,严格执行医院各项核心制度及科室各种规则制度,在科室全体护理人员共同努力下,本年度无护理差错及事故发生。

2.积极完善和配合医院执行急诊各种流程及制度的落实。如急诊外伤病人的处理流程、急诊科“三无”病人的登记、急诊无专科诊室病人的就诊流程、急诊发热病人的就诊流程等等,并能将在执行过程中存在的问题及时反馈及时与相关部门进行沟通。针对新医院布局,修订了急诊病人的就诊流程,要求急诊就诊病人都要进行登记、分诊、排号。执行这流程后,加强了护士的责任心,提高了分诊护士分诊的准确率,能及时发现急危重症的病人,并及时得到处理,同时诊室的就诊秩序得到了明显的改善。

3.实行科内层级管理,责任区护士小组长护士长的分层管理。大胆使用护理骨干协助护士长进行科内管理,并严格要求,其中2名护士走上了科内小组长的管理岗位,在工作中能起到标兵的带头作用,在管理上能很好的配合护士长做好科内的管理工作。

4.严格执行医疗护理隐患报告制度,能及时将科室内存在的多起医疗及护理隐患上报相关的部门,并能采取积极的应对措施。本年度无医疗护理纠纷发生。

5.重视每一次检查,在“百姓放心医院检查”“医疗质量万里行”检查活动中,都能认真对待,精心准备,检查中得到了专家组对急诊科护理工作的肯定,较好的完成了检查任务。

6.节假日前重点对急救物品、药品进行检查,保证完好率为100%,同时做好应对各种突发事件人员的安排,保证了节假日期间工作有序进行。

7.在11月份受甲流影响,急诊就诊病人剧增,护理工作量增加,实行了护士弹性排班,加班加点,在全科护士共同努力下,保证了甲流期间各项护理工作的正常运行。

8.重视与相关部门的沟通与协调,提高工作的效率。如急性心肌梗塞病人院前及院内抢救时,尽量选择左上肢进行穿刺的要求;对急诊手术的病人,急诊科护士与手术室护士交班的特殊要求等等,既可较少病人被反复穿刺的痛苦又可为病人的手术争取了宝贵的时间。

三、强化护理人员服务意识,提升护理服务质量

1.配合医院开展窗口单位文明用语活动的同时还制定了分诊、观察室护士文明用语要求,严格要求,并能使用在实际工作中。

2.坚持正激励与负激励相结合,对病人写信提名表扬护士服务主动、热情的护士给予物质奖励,而对病人投诉的按相应的规定扣分及处理。

3.深入病房,了解病人的病情、心理需要,给予护士业务上的指导,及时发现护理或医疗纠纷的隐患,并能及时排除隐患。

四、加强急诊专科护士培养,提高护理队伍的整体素质

1.每月能按计划完成业务学习及护理查房,全年共完成16次业务学习,12次护理查房。并组织进行了如何做好急诊分诊工作、如何与病人进行有效沟通进行了专题讨论,并取得了良好的效果。

2.分层次对护士进行专科理论考试,每月进行基本、专科急救技能的培训及考核,全年共进行理论考试12次,技能操作培训及考核16项,合格率达100%。

3.积极参加和组织危重病人抢救及护理工作,指导护士危重病人的抢救工作,并帮助年轻护士抢救后理顺抢救流程及注意事项,表扬做得好的一面,增强其自信心,并提出存在的问题,对年轻护士临床抢救经验的积累起了很大的作用。

4.针对年轻护士小儿头皮静脉穿刺难的问题,安排了7名年轻护士轮转输液室提高小儿头皮静脉穿刺的技术。下一步将计划对年轻护士轮转CCU、PICU、重症病房等相关的科室。

5.加强了护士应对各种突发事件能力的培训,完成了甲型H1N1病人的转运流程的培训及预演,急诊科发生大批伤病人的处理流程的培训。其中成功应对突发事件38起,其中外伤25起,气体中毒4起,食物中毒2起,其他7起。能在应对各种事件后中总结经验教训,提高应对突发事件的能力。

6.选送了2名优秀护士外出学习,拓宽眼界,学习新技术;鼓励和组织护士积极参加医院及护理部组织的各种活动,其中在四月份“三基”理论大赛及“5.12护士节”服装展示大赛中分别获得一等奖、二等奖的好成绩。

五、抓好护理带教工作,培养护生的实际操作能力3

1.全年共带教130实习生,其中本科实习生48人,大专生49人,中专生29人,助产4人,接收2名进修生,接受8名护理骨干的轮转,完成教学讲课18次,教学查房18次。

2.重视实习生沟通技巧及急救应急能力的培养,安排了体现急诊科特色的教学讲课如急诊科护士的沟通技巧、急诊分诊护士的分诊技巧、气管插管的配合、急诊常见病的抢救流程、心肺复苏术操作等等。

六、存在的不足和今后努力的方向

一年来,在医院和护理部的领导下,在全科医护人员的理解和支持下,做了一些应做的事情,还存在着一些不足:科研意识及能力有待提高;年轻护士的急救能力有待进一步提高。将在明年工作中将重点加强核心制度的学习及落实,严格护理管理,确保护理质量;提高科研意识;细化和完善急诊各种工作流程,为病人提供快捷、高效的服务;加强对年轻的急诊护士急救能力培训及考核。

在新年度的工作中,我将进一步明确自己的工作目标:要在思想上做好大家的指导员,在业务上做好大家的辅导员,扎扎实实抓学习,实实在在地做工作,努力让急诊科护理工作质量再上一个台阶。

20XX年12月29日

2、急诊科护士长20xx述职报告

20XX年是全国卫生系统继续深化改革的一年,一年来,在院领导和护理院长及科护士长的领导、帮助和指点下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,完成了20XX年护理计划90%以上,现将工作情况总结如下:

一、认真落实各项规章制度

严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。

1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。

2、坚持了查对制度:

(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1~2次,并有记录;

(2)护理操作时要求三查七对;

(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。

3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。

4、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。

二、提高护士长管理水平

1、坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。

2、坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。

3、每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平。

4、组织护士长外出学习、参观,吸取兄弟单位先进经验,扩大知识面:5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班,学习结束后,向全体护士进行了汇报。

三、加强护理人员医德医风建设

1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语50句。

2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。

3、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施,评选出了最佳护士。

4、每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人意见,对病人提出的要求给予最大程度的满足。

5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核,合格者给予上岗。

四、提高护理人员业务素质

1、对在职人员进行三基培训,并组织理论考试。

2、与医务科合作,聘请专家授课,讲授骨科、内、外科知识,以提高专业知识。

3、各科室每周晨间提问1~2次,内容为基础理论知识和骨科知识。

4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作),并评选出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖(周莉君)分别给予了奖励。

5、12月初,护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核:

病区护士考核:静脉输液、吸氧;急诊室护士考核:心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核:静脉输液、无菌操作。

6、加强了危重病人的护理,坚持了床头交接班制度和晨间护理。

7、坚持了护理业务查房:每月轮流在三个病区进行了护理业务查房,对护理诊断、护理措施进行了探讨,以达到提高业务素质的目的。

8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训,内容为基础护理与专科护理知识,组织护士长每人讲一课,提高护士长授课能力。

9、全院有5名护士参加护理大专自学考试,有3名护士参加护理大专函授。

五、加强了院内感染管理

1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。

2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养,对高危科室夏季如手术室、门诊手术室,每月进行二次空气培养,确保了无菌切口无一例感染的好成绩。

3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒,并记录,每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理,并记录,每两月对紫外线强度进行监测。

4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形,浸泡,集中处理,并定期检查督促,对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。

5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液(1:400消毒灵)拖地每日二次,病房内定期用消毒液拖地(1:400消毒灵)出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜,并用消毒液擦拭)。

6、手术室严格执行了院染管理要求,无菌包内用了化学指示剂。

7、供应室建立了消毒物品监测记录本,对每种消毒物品进行了定期定点监测。

六、护理人员较出色的完成护理工作

1、坚持了以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质服务的宗旨,深入开展了以病人为中心的健康教育,通过发放健康教育手册,以及通过护士的言传身教,让病人熟

篇17:新生儿重症监护室帮助宝宝的成长

并不是每一位孩子都是健康的,许多的宝宝在出生后会因为一些疾病而不得不转入新生儿重症监护室,那么接下来这篇文章是为大家介绍,有关于新生儿重症监护室里面的一些情况。

新生儿重症监护室(NICU)环境要好,简洁舒适,技术设备先进齐全。一般实行婴幼儿全托制管理,为婴幼儿提供一个安全、舒适、简洁、卫生的医疗环境,24小时有医生护士陪护,入院后患孩的生活、饮食用品由家属提供,生活上完全由医护人员照顾以减轻家属的负担,全方位的方便了患孩家属,同时也减少交叉感染的机率,影响患孩的治疗及康复。

生活当中新生儿重症监护室,是对于孩子最好的保障这里面有专业的医生与护士为孩子进行护理,家长一定要放心,不必要太过担心,经过及时的治疗孩子是可以康复的。

篇18:桡动脉采血在新生儿重症监护室的应用

桡动脉采血在新生儿重症监护室的应用

【摘要】目的探讨桡动脉采血在新生儿重症监护室中的应用价值。方法78例新生儿重症监护室危重患儿作为研究对象,所有患儿均采用桡动脉采血,对患儿的临床资料进行回顾性分析。结果本组78例患儿中73例患儿一次穿刺成功,一次成功率为93.6%,其余5例患儿均行二次穿刺,且患儿均二次穿刺成功。结论将桡动脉采血应用于新生儿重症监护室危重患儿的治疗中可有效的提高穿刺成功率,有较高的应用价值,应推广应用。

【关键词】桡动脉采血;重症监护室;新生儿

为探讨桡动脉采血在新生儿重症监护室中的应用价值,提高危重患儿的穿刺成功率,将桡动脉采血应用于新生儿重症监护室中,并对接收的78例患儿的临床资料进行回顾性分析。现报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料选取本院6月~6月新生儿重症监护室接收的78例危重患儿作为本次的研究对象,其中男38例,女40例,胎龄最短30周,最长41周,平均胎龄(35.6±1.6)周;出生时体重最小1450g,最大3800g;日龄最小15min,最大12d。

1.2方法

1.2.1物品准备操作前医护人员应做好各项操作准备,在无菌治疗盘内备好2ml或5ml注射器、橡皮塞、5号半头皮针头、消毒棉签、无菌棉球、肝素抗凝剂、安尔碘及各种采血管等。

1.2.2操作方法准备好物品,将其置于患儿身旁,将包被打开暴露患儿手臂前端,操作人员利用食指、无名指、中指触摸患儿穿刺点桡骨茎突与第一掌间隙部位是否有搏动。明确穿刺点后利用安尔碘对穿刺点进行消毒,消毒皮肤直径应为5cm。然后用注射器抽取1支肝素,将注射器与头皮针相连接,然后将肝素排空,在头皮针段留少许肝素。对消毒人员左手食指及中指进行消毒,然后利用食指及中指按压穿刺点,感觉搏动明显部位,并进行定位。操作人员右手持头皮针沿动脉血流方向穿刺,穿刺角度应和皮肤呈10~15°角,待有鲜红血液出现后可将头皮针内的肝素排尽,抽血达到1ml后将头皮针拔出,不回抽,然后接上注射器针头,将第一滴血排至干燥棉签上,然后插入消毒好的橡皮塞内,标明患儿体温后及时送检。若仍需采取其他项目血标本,则无需拔针,换个注射器与头皮针端相接进行血标本抽取,然后利用无菌棉球对穿刺点进行压迫,压迫时间应控制在5~10min,避免动脉压过大而导致出血或渗血现象发生。

2、结果

本组78例患儿中73例患儿一次穿刺成功,一次成功率为93.6%,其余5例患儿均行二次穿刺,且患儿均二次穿刺成功。

3、讨论

在治疗小儿疾病时,为明确诊断及治疗,同时为抢救争取更多宝贵时间,临床上通常需采取动脉血标本以协助诊断。然而由于儿童,特别是新生儿血管较小,而采血针相对较粗,同时受患儿哭闹、不配合等因素的影响,极易对采血结果造成影响,导致采血量不足、溶血等现象发生,甚至会对患儿血管造成损伤,进而可对病情的诊断、抢救及治疗造成影响[1,2]。近些年来,临床上逐渐将桡动脉采血应用于新生儿重症监护室危重患儿的治疗中。

临床研究表明经桡动脉采血时间较短,可为抢救赢得更多的时间。经桡动脉穿刺无需特殊体位,不必穿脱衣服,通常只需露出前臂,从而可有效的缩短采血时间[3]。而对于置于温箱中的`患儿也只需打开箱门,并利用被服等对患儿进行遮盖便可进行采血操作,同样可有效的缩短操作时间[4]。而对于伴有出血倾向及伴有凝血功能障碍的患儿,因桡动脉位于上肢部位,所以操作过程中也无需过多暴露患儿便可随时对穿刺部位出血情况进行观察,从而可有效的减少护理人员的工作量,提高其工作效率。另外,由于桡动脉周围无重要血管及神经,且迷走神经分布相对较少,因此可有效的减少神经及血管损伤现象发生,且可避免神经反射性血压及心率降低现象发生。新生儿重症监护室中的危重新生儿,比如1周内极低出生体重儿、内环境极度紊乱的患儿、行机械通气治疗的患儿等通常还需对其血气分析情况进行动态观察,并且应认真检测患儿是否有酸碱平衡失调、二氧化碳潴留、缺氧等现象发生,并且应及时对患儿急、慢性呼吸衰竭程度及血生化等变化情况进行判断,从而及时对呼吸机参数进行合理的调整,并对酸碱平衡情况进行纠正,进而为呼吸衰竭的诊断及治疗提供有效的参考。

此外,作者认为有效的提高桡动脉采血成功率,在对新生儿重症监护室危重患儿进行桡动脉采血时还应加强对以下几点的重视:①在进行桡动脉采血时,操作人员应熟练掌握桡动脉解剖结构,确保可准确刺入桡骨茎突和第一掌骨间隙部位,该部位动脉血管交易固定,可为良好固定提供保障。同时在进行绕动脉穿刺时,由于针头进入动脉后极易导致血管收缩现象发生,通常难以立即见到回血,往往需稍等片刻。所以,在穿刺后若无回血现象发生,则应耐心等待片刻,不可盲目进退针头,以防穿刺失误现象发生。②应加强对取动脉血液的重视,避免空气混入。③采集好标本后应及时送检,或应将标本放入4℃的冰箱内保存,保存时间应<2h,以防因细胞代谢耗氧而导致氧分压下降、二氧化碳分压增高现象发生,进而避免误诊、误治现象发生。④填写气血分析申请单时应准确表明采血时间、患儿体温、患儿吸氧方式、氧流量、氧浓度、机械呼吸参数等。

本次研究结果显示本组78例患儿中73例患儿一次穿刺成功,一次成功率为93.6%,其余5例患儿均行二次穿刺,且患儿均二次穿刺成功。这就表明将桡动脉采血应用于新生儿重症监护室危重患儿的治疗中可有效的提高穿刺成功率,有较高的应用价值,应推广应用。

参考文献:

[1]邢鑫欣.经桡动脉采血后不同按压面积对止血效果的影响.中华护理杂志,,46(4):392-393.

[2]张昆珍.口服葡萄糖对新生儿桡动脉采血疼痛的影响.中国实用护理杂志,,28(1):39-41.

[3]李妹清,詹文英,曾洁华.两点固定法在桡动脉采血中的应用.广东医学,,29(8):1428-1429.

篇19:监护室护士的心得体会

时间都去哪儿了?当我们走进监护室,穿上隔离衣,戴上燕尾帽,就开始了与时间赛跑,争分夺秒抢救病人的情况时常在监护室发生。

还是那个全肺切除术后气道高压的患者,那天夜班经过我们严密的守护,第二天患者生命体征及血气趋于正常并且顺利拔管。以之前的经验,患者稳定一下,当天就可以安全转回病房了。我以为,一场有惊无险的战斗以我们的成功告终。谁知,这只是序幕,战争刚刚开始…

等我们上白班的时候,患者因为痰不能咳出,呼吸不能维持再次气管插管呼吸机辅助呼吸。晚上六点半,守护他一天的主管大夫看他还算平稳,交接完病情刚下班,患者氧饱和度突然下降至50%,听诊键侧呼吸音消失,经验告诉我们:患者很可能发生气胸了。训练有素的监护室护士立刻分工协作,打电话联系大夫和辅助科室,调节呼吸机参数,查血气,简易呼吸器辅助呼吸,观察记录生命体征,为大夫接下来的治疗赢得时间,同时还要安抚和照看科室其清醒患者。王伟主任立刻及时给予胸腔闭式引流,排出大量气体。胸片示:右侧肺压缩50%,更换成蘑菇头引流管后胸片示:右肺复张至80%。应用呼吸机期间,患者氧饱和度不能维持,大夫就轮流持续给予简易呼吸器涨肺。晚上九点多,我们忙完下班去吃饭,和大夫聊天得之,如果一切顺利他明早八点能下班的话,(仅仅是如果,一般下夜班后还得忙一上午。)在医院也已经连续上班六十个小时了。

接下来的治疗护理也不轻松,护士长看到患者经历一次次的抢救后,情绪有些不稳,担心他想不开,特别交代管床护士时刻在他床旁守护,恰巧赶上心外集中手术期,人手不够用,科室所有人加班,于是那一周,我们的排班是:白夜下白夜下白,连轴转上了60多个小时的班。

监护室护士承担照顾危重患者的重任,我们喝水吃饭上厕所要根据患者病情和手术情况,曾经有一个同事早七点半上班到下午四五点钟才上厕所。问她怎么能憋这么久,她说忙起来就忘了,直到蹲下观察病人引流挤的肚子疼才觉察到该上厕所了。

我们就是这么一群怪人,挨的了饿,憋的了尿,忍的了困;我们就是这么一群怪人,患者虐我千百遍,我待患者如初恋;我们就是这么一群怪人,时刻准备着与时间赛跑,随时间的流逝我们抢救了患者性命,溜走了自己的青春仍无怨无悔…

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