重症医学科年工作计划
“Torento”通过精心收集,向本站投稿了14篇重症医学科年工作计划,下面是小编为大家整理后的重症医学科年工作计划,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。
篇1:重症医学科年工作计划
20XX年是我院发展史上重要的一年,也是我院重症医学科科适应市场经济持续发展十分关键的一年。这一年我们将全面落实科学发展观,以重症医学科发展作为第一要务,凝聚人心,以新思路、新观念、新举措增强急诊工作的生机与活力,加强急诊管理,提高医疗服务质量,巩固并壮大重症医学科队伍,使重症医学医疗体系更加规范化,加快我科发展。现计划如下:
一、指导思想
在上级主管部门的正确领导下,以党的十六大精神为指导,以做好新型农村合作医疗及城市居民医保工作为目标,以维护健康,关爱生命,全心全意为人民服务为科室宗旨,为把我科建设成为民众信赖、医院放心、医德高尚、医术高超的科室迈出坚实的步伐。
二、主要措施
1.医疗质量
要在巩固前两年重症医学科管理年活动成果的`基础上,围绕“质量、安全、服务、价格”,狠抓内涵建设。要进一步加强重症医学专业队伍的设置,进行重症医学知识的学习,了解重症医学在当前社会的重要性,稳定重症医学队伍。协调临床各科对重症医学科工作的配
合。对大批量病员有分类管理的程序。加强上级医师急救指导,加强三级会诊,加强与其他专科的协作配合,使危重患者的抢救成功率提高到95%以上。
2.质量管理。
很抓“三基三严”,加强病史询问及规范查体、大病历规范书写、抗生素合理使用等专项培训力度。认真执行首诊负责制、交接班制度、危重病人抢救制度、各级各类人员职责、依据病情优先获得诊疗程序。加强运行病历的考评,重点检查与医疗质量和患者安全相关的内容,完善定期检查、考评、反馈、总结的质控制度,坚持一周一小查,一月一大查,对环节管理、凝难病历讨论、三级医师查房对病情变化的处理意见要重点监控,促进基础质量持续改进和提高。
3.设备管理
要强化对设备的定期维护、监测并专人管理,及时发现问题排除故障,使抢救设备的完好率达到100%。加强训练规范使用,使医护人员能够熟练掌握,正确使用,确保安全运行,以满足患者急救需求。严格院内感染。加强心肺复苏技能的训练,使心肺复苏技能达到高级水平。
4.服务态度
要抓优质服务工作。坚持以病人为中心,深入开展“三好一满意”活动,规范服务行为,创新服务内容,注重服务技巧,落实医患沟通、知情告知制度,及时妥善处理各类纠纷,定期进行分析、总结,强化安全措施,防范医疗事故发生。延伸服务范围,保证服务质量,全面提高医疗服务水平,提高患者满意率,构建和谐医患关系
5.培训计划
要制定各级各类人员培训考核计划,加大在岗培训力度,有计划的开展中医药继续教育项目。加大对各级医师培训效果的考核。采取多种形式,分层次、有重点地对全体职工进行职业素质、业务素质、管理素质的培训,强化全员职业责任意识。计划派出几名有发展潜力的医师去上级医院进修;同时,树立一批医、德双馨的先进典型,促进人才的全面发展。
6.推进医疗保险改革
要搞好医疗保险改革顺利推进,使新型农村合作医疗的各个环节更加明细化。同时针对特殊群体进行有针对性的宣传,提高服务质量和水平,努力开创人民群众得实惠、医疗事业得发展的双赢局面。
7.重点研究课题
今年要着重学习和研究多器官功能障碍综合征、复苏及心血管急救急诊、感染及合理应用抗生素、无创和有创性正压通气治疗、严重
创伤与休克、急性呼吸窘迫综合症、弥漫性血管内凝血等课题的研究,使我院急诊科急救水平更上一个台阶。
20XX年将是我科一个新的起点,摆在我们面前的任务十分艰巨,同时面临着许多困难。但是,我们坚信只要我们全科职工能够团结一心,共同拼搏,在上级主管部门的大力支持下,就一定能够排除万难,去争取胜利,更好地促进两个效益双赢。
篇2:重症医学科年工作计划
重症医学学科护理工作紧跟医院发展步伐,按照护理部工作要求,仍坚持“病人第一”“质量第一”“安全第一”的服务理念,在深化护理服务提高护士技术操作水平,持续质量改进,保证护理安全等方面,加大管理力度着重做好如下工作:
一、 落实护理质量检查,使科室护理工作得到提高。
根据护理部下达工作任务及护士长手册中的周工作安排,月工作重点,对护理工作进行督导、检查,并结合质控护士的检查结果,将小问题在护士轶事本上及时反馈,如果反复出现的问题则在每月的科室质量反馈会上进行分析、讨论,,共同商讨改进方法,并在信息本上记录,不断提高科内护理质量。尽量使得基础护理合格率达≧90%、等级护理合格率达≧90%、急救物品完好率达100%、护理文件书写合格率≧90%。、医疗器械消毒灭菌合格率100%、年褥疮发生次数为0(难以避免性褥疮除外)。
二、强化护理安全意识,加强全员安全教育。
1、严格执行查对制度,在工作中具体落实到医嘱查对;注射、服药、处置查对;输血查对;饮食查对等几方面。平常工作中勤检查,医嘱班班查对,护士长每周总查对二次并登记、签名,出现问题及时整改。
2、对有引流管、气管插管的清醒病人、躁动患者均予以保护性约束,防止患者意外拔管。
3、内服、外用药品分开放置,瓶签清晰。氯化钾及10%的绿化钠有醒目标志。
4、各种抢救器材保持清洁、性能良好;急救药品符合规定,用后及时补充;无菌物品标识清晰,保存符合要求,确保在有效期内。
5、对于所发生的护理差错及不良事件,按情节轻重对当事人给予批评、罚款,科室及时组织讨论,提出处理意见、必要的防范整改措施,并上报护理部。每月质控会分析点评当月全院及科内的护理安全隐患,提出防范措施。
6、继续加强护理文件书写的培训、检查工作,进一步完善护理记录单的内容,确保护士及时、准确、客观、真实、完整地完成护理记录,保证医疗护理安全。
三、按照医院ICU感染控制标准,做好科内感染管理工作,严格执行各项消毒隔离制度,医疗废物按院感要求分类放置,一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%,防止各种医疗废物外流。,加强清洁工的管理,保持ICU病室干净、无灰尘。
四、加强继续教育学习,利用各种机会和方式,不断提高护理人员业务技能。
1、每月定期组织科内护士授课,实行轮流主讲,进行ICU规章制度、护理常规、操作规程的学习,在学习中使讲课者在授课过程中加深了印象,又使听课者得到了提高。
2、要求并督促每位护士参加院内护理部组织的讲课、远程教育、抄
写自学笔记等,有计划的完成继续教育学分。
3、鼓励科内护士参加各种形式的成人考试教育,争取科内全体护士均达到专科以上学历,使护理人员的综合素质得到进一步提高。
4、每周五利用晨会提问,学习本专业基础知识,强化职责制度等。加强护士基本技能操作培训,按护士规范化培训要求认真进行考核、培训,制定切实可行和有效的三基理论、专科知识学习计划,将三基和专科理论按内容分篇,每月每篇人人考核过关。
5、增强科室护士科研意识,争取在完成护理论文1-2篇。
6、科室除了有一名护理人员没有参加ICU专科培训进修外,其余均已经外出进修学习,所以明年暂无派护理人员外出进修计划。
五、ICU护理岗位风险性较大,技术知识含量高,且ICU病房无陪护,病人的所有护理工作都落在护理人员身上,为了确保护理安全,安排了双夜班,但由于现在护理人员的不足,每个倒班护士要连续倒两个12小时的夜班,因此科室申请明年增加护理人员3名 。ICU护理工作繁杂、紧张、琐碎,只有配备相对较足够的护理人员,才能保证护理工作有条不紊的进行,杜绝各种护理差错。
1.科室护理工作计划
2.重症医学科管理制度范本
3.20医院门诊工作计划
4.重症护理培训心得体会范文3篇
5.医院科研年度工作计划
篇3:重症医学科规划
重症医学科规划
重症医学科规划结合“二甲复评”情况,拟《重症医学科》规划:
按照《四川省综合医院评审标准》、《重症医学科建设与管理指南》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》的要求,若我院开放床位定为800张为基础,则:
1、ICU床位16张(2-8%)。
2、业务用房面积:2个单间病房(2*18平分米)。14张普通床位(14*15平方米),共计246平方米。
3、办公用房:医护值班室,医护办公室,科主任、护士长办公室,保管室、更衣室、无菌准备间等。(面积待定)
4、医护人员:医生:(床位:床位=0.8:1)13人。
护士:(护士:床位=3:1)48人。
或(护士:床位=2.5:1)40人
5、基本设备:
①、每床配备完善的功能设备带或功能架,提供电、氧气、压缩空气和负压吸引等功能支持。每张监护病床装配电源插座12个以上,氧气接口2个以上,压缩空气接口2个和负压吸引接口2个以上。医疗用电和生活照明用电线路分开。每个床位的电源应该是独立的反馈电路供应。重症医学科应有备用的不间断电力系统(UPS)和漏电保护装置;每个电路插座都应在主面板上有独立的电路短路器。
②、应配备适合的病床,配备防褥疮床垫。
③、每床配备床旁监护系统,进行心电、血压、脉搏血氧饱和度、有创压力监测等基本生命体征监护。为便于安全转运患者,每个重症加强治疗单元至少配备1台便携式监护仪。
④、三级综合医院的重症医学科原则上应该每床配备1台呼吸机,原则上不少于16台。每床配备简易呼吸器(复苏呼吸气囊)。为便于安全转运患者,每个重症加强治疗单元至少应有1台便携式呼吸机。
⑤、每床均应配备输液泵和微量注射泵,其中微量注射泵原则上每床4台以上,原则上不少于64台。另配备一定数量的肠内营养输注泵。
⑥、其他必配设备:心电图机、血气分析仪、除颤仪、心肺复苏抢救装备车(车上备有喉镜、气管导管、各种管道接头、急救药品以及其他抢救用具等)、纤维支气管镜、升降温设备等。三级医院必须配置血液净化装置、血流动力学与氧代谢监测设备。
6、院感方面:院感科设置要求。
7、技术准入:
①医师
A、经过严格的专业理论和技术培训并考核合格。现在ICU共五名医生,其中只有一名是专职医,还有两名医生是中西医专业的,按创“三乙”的标准,中西医是不能从事西医专业的。本次“二甲复评”是把他们的毕业证书上的专业改了才过关的,“三乙”检查时就不知道能否过关了。ICU是任何检查的重点部门,是二级临床科室,本次检查就是几个部门(w w w . f w s i r . c o m)(医疗、护理和院感)花了三个多小时,其中第一个问题就是人力资源。
B、掌握重症患者重要器官、系统功能监测和支持的理论与技能,要对脏器功能及生命的异常信息具有足够的快速反应能力:休克、呼吸功能衰竭、心功能不全、严重心律失常、急性肾功能不全、中枢神经系统功能障碍、严重肝功能障碍、胃肠功能障碍与消化道大出血、急性凝血功能障碍、严重内分泌与代谢紊乱、水电解质与酸碱平衡紊乱、肠内与肠外营养支持、镇静与镇痛、严重感染、多器官功能障碍综合症、免疫功能紊乱。要掌握复苏和疾病危重程度的评估方法。
C、除掌握临床科室常用诊疗技术外,应具备独立完成以下监测与支持技术的能力:心肺复苏术、颅内压监测技术、人工气道建立与管理、机械通气技术、深静脉及动脉置管技术、血流动力学监测技术、持续血液净化、纤维支气管镜等技术。
②护士
A、经过严格的专业理论和技术培训并考核合格。现在有2名专科护士,一名正在进修。为医院的发展和创“三乙”的需要,还要派出医生和护士进修,拿到专职医和专科护士资格。
B、掌握重症监护的专业技术:输液泵的临床应用和护理,外科各类导管的.护理,给氧治疗、气道管理和人工呼吸机监护技术,循环系统血液动力学监测,心电监测及除颤技术,血液净化技术,水、电解质及酸碱平衡监测技术,胸部物理治疗技术,重症患者营养支持技术,危重症患者抢救配合技术等。
C、除掌握重症监护的专业技术外,应具备以下能力:各系统疾病重症患者的护理、重症医学科的医院感染预防与控制、重症患者的疼痛管理、重症监护的心理护理等。
还有很多细节在设计ICU时,请按满足医疗、护理的相关规定和院感的相关规定设计。
.3.5
篇4:重症医学科工作总结
在20xx年1~6月,我科在王志刚副院长兼主任及郭晓华护士长的正确领导下,在全科医生护士兢兢业业、尽职尽责、乐于奉献精神的努力下,圆满完成了任务,取得了良好的业绩,现总结如下:第一:完成业务方面:在20xx年1~6月,我科共收治急危重症患者1100人次,其中,神经外科病人290人次/年,心内科:220人次/年,神经内科97次/年,普外科:87人次/年,呼吸内科:56次/年,抢救成功率约90%左右,其中急性心肌梗死符合溶栓条件溶栓成功率几乎百分之九十。严格控制呼吸机相关性肺炎、颅内感染、尿路感染、导管相关性感染,通过七步洗手法、无菌技术以及穿无菌衣使上述感染明显下降。加强痰培养,严格控制抗生素的使用。我科医师今年到相关科室进行中心静脉置管40余人次,有力的支持了相关科室业务的开展。在ICU与病人或家属沟通相当重要,我科医护人员今年在与病人及家人沟通方面的技巧也得到了显著提高。我科20xx年1~6月未发生一例医疗事故或差错事故。同时也为医院避免医疗纠纷数起。我科20xx年1~6月年收入共5619655元,20xx年1~6月收入5874154元,实现收入增长104.5%。
第二:开展业务方面:过去几年里,我科开展了气管插管、机械通气以及中心静脉置管术、中心静脉压(CVP)的检测对呼吸衰竭、心功能的检测协助临床诊治起到了极大作用。20xx年度内逐步开展了动脉血气分析、肠内营养在呼吸衰竭病人的诊断提供了支持以及危重病人营养方面提供了营养支持。20xx年准备开展创血压监测、气管切开等新技术。
第三:医院文体活动方面:积极参加医院组织的各种活动。5.12护士节我科护士王丽敏获得演讲比赛第一名的好成绩。积极参加我院冬季运动会。
第四:培养科内骨干以及业务学习方面:20xx年九月份派出骨干医师王支军到河南省人民医院中心ICU进修一年。科室内组织业务学习,每月1-2次。
第五:敬业精神:我科医护人员兢兢业业、尽职尽责、乐于奉献,不怕苦、不怕累,给病人擦屎倒尿、喂饭、翻身拍背、剪指甲,绝无怨言,加班加点,有时抢救病人到很晚也无怨言。体现了白衣天使的风范。
第六:不足方面:开展的业务不够多,还不能完全满足广大人民的医疗需求。医疗服务水平还不高,有些同志言语生硬。我们会在新的一年里逐步改正。
第七:展望未来:20xx年天宫一号和神州八号已对接成功。神州九号、神州十号在20xx年即将升空。20xx年,我科准备开展有创血压监测、气管切开等。我想我科在航天精神的鼓舞下会取得新的辉煌。
篇5:重症医学科护士年终总结
20xx年已顺利渡过,在院领导和护理部的领导下,在医院各兄弟科室的支持和帮助下,我科全体同志协调一致,工作上积极主动,不断解放思想,更新观念,树立高度的事业心和责任心,围绕医院中心工作重症医学科的工作性质,求真务实,踏实苦干,本年度取得成绩现总结如下:
一、20xx年工作指标完成情况:
(1)ICU全年共收治危重患者662例,收入6816738.94元,同比增长xx%。
(2)662例患者分别来自脑病科170例,神经外科130例,普外科92例,肝胆科84例,肺病科76例,肝肾科10例,骨伤一科17例,骨伤二科24例,心病科32例,妇产科5例,内分泌科17例,五官科5例。
(3)病种方面:各种大手术后175例,脑出血92例,微创术30例,脑梗塞34例,颅脑损伤18例,复合伤、多发骨折10例,各种休克24例,呼吸衰竭37例,严重中毒28例,肺栓塞4例,大面积烧伤2例等。
(4)全年共抢救危重患者662人次,抢救成功率89%。
(5)全年共护理带呼吸机患者554人次,护理气管插管、气管切开患者781人次,护理中心静脉置管64人次,测CVP86次。
(6)为我院新项目开展,透析室CRRT提供护理支持4人次。
(7)通过全科护士的共同努力,顺利完成了662例危重患者的抢救工作,没有发生纠纷及医疗事故,受到家属的好评。
二、护理质量和护理安全
医疗质量是立院之本,医疗安全是医院生存的关键,医疗护理质量与医疗安全是医院各项工作的重中之重。我们必须树立以医疗质量为核心的理念,保证医疗行为的安全性和有效性。
一年来,我们严格病房管理,严格质控检查,提高服务意识,切实抓好护理工作质量。护士长每天进行检查,包括基础护理,专科护理质量,急救药品、消毒隔离、护理文书等方面,进行评分质控,发现问题,及时整改。ICU是一个全封闭的科室,病人病情重,医疗费用高,家属对我们提出的要求更高,护理压力更大。注重培养护士的慎独的精神,加强工作责任心,克服畏难心理。教育大家经常进行换位思考,多理解病人及家属,多关心体贴患者,任劳任怨,勇于奉献,并注意与家属的沟通交流,让家属知道我们对病人的关爱,让家属能够放心。一年来,我们克服困难,靠着良好的团队精神,顺利地按照护理部的要求把护理工作和服务工作做好,没有出现重大纠纷、医疗差错等,受到广泛家属的一致好评。其中有脑出血重症患者一名,在我科连续住院达500余天,经过科室人员精心护理,无任何重大并发症及院内感染发生。
由于ICU患者病情危重,各种导管及侵入性操作多,身上常常带有多条导管,患者昏迷或烦躁不安时,工作中常常存在许多安全隐患,如患者自行拔管的隐患,导管感染问题,患者转运的安全,交叉感染、坠床、压疮等问题,针对以上问题,我们制定了防范风险的具体措施,组织学习,加强细节护理,护士长经常检查,定期总结,一年来未发生过意外事件。
三、充分发挥ICU专科优势,提高危重患者监护和抢救能力。
(1)在抢救方面:我们科护士在观察病情、处理应急情况方面,操作技术不断提高。由于科室只有护理组,当病人出现呼吸停止或心跳骤停时,在医生未到时,立即进行心脏按压,用简易呼吸囊维持呼吸,准备呼吸机,应用加压面罩、无创通气,吸纯氧,使患者在呼吸停止的情况下不缺氧,等待麻醉医生插管应用呼吸机,为以后的脑复苏打好基础,提高了患者抢救成功率,效果很好。
(2)在呼吸机应用方面:今年收治带呼吸机患者554人次,护士能够熟练操作,根据血气调节呼吸机,加强呼吸机监护,从未出现呼吸机方面的问题及意外。
(3)加强呼吸道管理,是ICU护理工作的一项重要内容,我们非常重视。病人转入ICU以后,不用大夫督促,我们即能主动加强呼吸道管理,行气管内吸痰,我们注意无菌操作,防止交叉感染,正确吸痰手法,各项措施到位,减少了肺炎的发生。例如:神经内科脑出血患者,大多处于昏迷状态,不能有效咳痰,很容易发生窒息或呼吸道感染,患者痰多,不能咳出,我们每天气管内湿化吸痰几十次,保证呼吸道通畅,避免患者缺氧,有利于病情恢复。
工作中我们经常遇到一些昏迷患者痰多,但咳不出,需要护士频繁气管内吸痰,时间一长,患者喉头水肿,插吸痰管困难,最终气管插管或切开。为了减少患者痛苦,尽量不插管及切开,我们在熟练掌握吸痰技巧,常采取用较细吸痰管,插到患者气管内保留,随时吸痰,一天几十次,保持了呼吸道通畅,又不必频繁插吸痰管刺激患者,既达到了吸痰目的,又减少患者痛苦,对昏迷患者,经常应用,效果好。
(4)基础护理方面:今年我们共完成口腔护理1875次,雾化吸入638次,皮肤护理2xx24次,吸痰19184次,换药次,导尿348次,灌肠105次,膀胱冲洗124次,尿道口消毒1870次。同时常规照顾危重病人饮食起居生活,不怕脏,不嫌臭,不怕累,完全做到了南丁格尔精神在当代护理上的呈现。认真做好这些基础护理,才能预防并发症,保证病人安全。同时,为各兄弟科室的护理工作提供技术支持,不分白天夜晚,不论工作闲忙。
(5)PICC置管术例,外一科例,内分泌例,取得了很好的效果,没有出现置管失败,并发症,受到病人的的好评。对术后化疗、长期输液患者,减轻痛苦。在这里也非常感谢领导和彩超室对我们工作的支持。
四、严格培训考核,提高护理人员业务素质。
今年我们科室内每周组织业务学习,内容包括20xx心肺复苏指南、休克护理、MODS护理、呼吸和基础理论知识、院感知识、中医知识、病人护理安全知识、三基训练、ICU专科实用技术,监护仪、呼吸机、电除颤等应用,共组织科内考试10次,操作考核10次。重点加强新护士培训,使她们进入ICU三个月内基本掌握ICU有关知识及操作。常规安排新护士到心电图室学习基础心电知识,现有1名高年资主管护师外出进修,专业学习危重患者护理。通过一年的学习实践,使ICU护士操作更加规范,专业知识进一步提高。养兵千日,用兵一时,通过平时的厉练,才能有良好的战时的发挥,全年多次抢救成功呼吸心脏停止、出血性休克、心衰、严重心律失常患者,ICU护士能够操作熟练,有条不紊,积极配合,出色完成任务。中医知识方面,按照计划认真组织学习,每周一次,每次不少于1小时。有记录,有笔记,有考核。护士长对中医护理工作总结,每月一次,上报护理部。
五、加强院内感染管理
ICU是医院易感人群和危险因素集中的地方,预防院感是提高护理质量的一个重要方面。我们严格执行院感科制定的消毒隔离制度,组织学习院感知识,地面、桌面、物体表面每日2次用含氯消毒液擦试,消毒液每日监测有效浓度,按要求浸泡消毒物品,每月做细菌培养。重视手卫生,按要求洗手、手消毒,带一次性手套等,预防护士手造成交叉感染,尽最大努力、最大限度地降低院感发生率。
六、重视临床带教工作
科内设专职教学老师一名,负责实习学生的管理工作,对学生进行入出科考试,组织教学查房,理论联系实际,定期为学生讲课。对学生做到放手不放眼,认真耐心,防止差错事故发生,加强学生素质教育,培养学生爱岗敬业,有爱心,工作认真扎实的作风。今年共带教实习学生62名。
七、爱护仪器,增收节支
ICU有许多贵重的仪器设备,价值数百万元,我们指定专人管理,登记,每月充电一次,定期检查,每天擦试保养,延长仪器使用寿命。同时加强思想教育,制定仪器使用管理制度,提高大家爱护仪器的自觉性,对一些消耗性材料,也尽量节约,在保证安全性和不影响使用效果的前提下,合理进行再利用,减少支出。
八、存在的不足。
1、个别护士工作责任心欠缺,细致程度有所不足,人文关怀意识有待提高,存在工作时间接听私人电话时间过长的现象发生。
2、在院内感染控制方面,存在一定差距,如护工对消毒隔离知识缺乏,不重视门把手、桌面的消毒,不重视消毒的重要性。护士洗手不及时,护理完一名患者,又去碰另一位患者,存在交叉感染的隐患。科内具体的措施不够细,由于条件所限,有落实不到位的情况。
3、新护士专业基础有待加强,理论水平有所欠缺,学习精神有待提高。
4、护理文书书写不到位:偶有出现体温单、特护单涂改,记录不认真等现象,不够重视护理文书的书写。
在以后的工作中,我们监护室全体护理人员将一如既往的团结一心、群策群力、扎实工作,努力护理好每一位危重病人,尽最大努力做好我们的本职工作,用精心的护理让家属满意,让领导放心,为中医院的发展添砖加瓦。
篇6:重症医学科护士年终总结
在院领导和护理部的正确领导下,20xx年3月,我院的重症医学科成立了,我们的各项工作均已正常运行。在这不足一年的时间里,我科收住了大量的急、危、重和大手术后患者,这段时间对科室所有的工作人员来说都是忙碌的一年,也是充实的一年。因为12张床位的重症监护病房,我们成功救治了许多病人,使他们的生命在这里得以延续。现将一年来的工作做如下几方面的总结:
一、完善病房设施,加强病房管理
重症医学科是危重症病人进行抢救和严密监测的场所,要求严格的病房环境,布局合理、简洁、方便、利于观察和抢救,病房的抢救设施齐全。完善的设施离不开有效的管理,这一年中科室不断学习、总结,制定出一系列的管理制度,如贵重仪器管理制度,贵重仪器专人管理,药品专人管理制度,病房消毒制度等,做到物品定点、定位放置。一年来,有序的病房管理保证了重症医学科的日常工作。
二、加强基础护理
自20xx年3月科室成立以来,严抓每位病人的基础护理工作,认真执行分级护理制度,形成了护士长、责任组长、责任护士三级护理管理模式,层层把关。责任护士从入院、生活护理、晨间护理到用药治疗,再到心理护理等各个环节做细做好,努力实现卫生部提出的护理工作“贴近病人,贴近临床,贴近社会”的目标。
三、加强护理安全管理,提交护理质量
1、严格执行医院制定的各项规章制度是提高护理质量,确保护理安全的根本保证。
2、认真落实各项护理工作制度,规范护理查房、护理会诊等方面,不断拓宽护理工作的内涵,保证护理工作规范、有序地进行。
3、强化护士“三基三严”训练和考核,以提高科室护理队伍的整体素质,保证护理工作的安全。
四、加强院内感染管理
1.严格执行病房的消毒隔离制度;
2.每月对病房、治疗室、换药室的空气做细菌培养;
3.规范使用消毒液,定期对各种消毒液浓度进行监测;
4.严格做到一床一巾一消毒;
5.全科医护人员对手卫生全部掌握。
五、加强护理科研,开展新业务、新技术
1.鼓励科室护理人员参加本科学历教育;
2.能积极在科室开展新业务、新技术;
3.全年共发表护理论文两篇。
总之,我们会在以后的护理工作中努力进取,使护理工作更上一层楼。
篇7:重症医学科护士年终总结
非常感谢医院能给我参加山东省重症护理专科护士培训学习的机会,通过这次学习,让我更加充实自己、不断完善自我,让我学到了知识,得到了友谊。再次感谢院领导、护理部、科室对我的支持。这是一次珍贵的人生经历,它必将影响我今后的职业生涯。培训包括两个阶段:第一阶段,脱产理论学习;第二阶段,临床实践学习。正是这次机会,使我的专业技术水平有了很大的提高,在此将我的学习体会总结如下:
短短三个月的学习生活很快就结束了,这次学习对我来说是一种磨练,更是一种考验。一个月的理论学习,是我继学校毕业后第一次脱产学习,机会难能可贵,所以我特别珍惜。在经历了的临床护理后,现在的我对知识的渴求是发自内心的,不再是像学校学习时是为了考试而学习,而是为了真正提高自己的业务水平,更好地为患者服务。给我们授课的老师都是省内各大医院各个领域的领军人物,他们为我们讲述并展现了许多新技术、新理念,大大拓宽了我们的知识面。通过一个月的静心学习,使我对重症监护有了一个系统的认识,对以前一知半解的知识点也有了很好的弥补。同时许多在实际工作中碰到的问题也通过这个平台与各家医院的专科护士进行了探讨,受益匪浅。两个月的临床实践,各实践基地为我们提供了强大的硬件设施。我是在滨医附院ICU实践学习的,她们具有一支强大的护理队伍,护士专业基础知识牢固,学习气氛也很好,团结协作精神也很强,具有丰富的临床经验和分析问题、解决问题的能力,注重病人的病情评估和病情观察,并能运用有效的带教技能言传身教,这都是我们在她们那里看到的闪亮点也是我们所要学习的重点。我院ICU起步较晚,综合护理技术和理论尚浅。而滨医附院ICU成立较早,是集医疗,教学,科研为一体的科室,技术力量比较雄厚,专业诊疗设备先进齐全。比如监护仪,呼吸机,微量泵,血滤机,心电图机,球囊反搏仪,纤支镜等。专业监测技术也很先进,如颅内压监测,PICCO,腹内压监测等。还有以前没有接触过的有创动脉压测量,气管切开接声门下吸引护理。有先进的设备,相应必须有技术先进的医务人员,所以科室里每个医生都会气管插管,以及中心深静脉穿刺置管术。护士除了做好患者的生活护理,降低病人的感染率,还必须是一位全科护士。危重患者的抢救(心肺脑复苏)以及医护配合是最基本的,另外还有一些先进护理操作技能:深静脉导管的护理技术、人工气道的管理、CRRT患者的护理、肠内营养鼻肠管置入及护理等。此外院感控制及造口的护理也是科室特色之一。学习期间,我本着虚心请教,认真学习,勤奋工作的态度,积极主动融入滨医附院ICU科室中去。通过带教老师的细心讲解以及自己的主动学习,能够基本掌握和熟悉相关知识及监测技术的方法。
除了先进的设备硬件,滨医附院ICU护理人员的职业素养、应急能力和过硬的护理技术及慎独精神也让我记忆深刻。每位责任护士从交接班开始,会从头到脚认真评估病人的病情及相关阳性体征,仔细查看皮肤,对于枕后,后颈部,尾骶部,会阴部,足跟等重点部位更是细细看过。从上到下查看每一根管道的情况。有伤口的病人及时查看伤口及敷料,观察引流量。评估完病人,护士会及时了解相关的检查结果及治疗情况。接下来开始一日的护理工作。工作中她们很注重细节,比如为了区别不同的静脉维持药物,会使用不同颜色的标签予以区分,对于静脉以外的管路统一使用红色标签与其区分。ICU患者病情变化往往很突然,因此护士的应急处理及急救就显得格外重要。
ICU由于病人的特殊性,一些制度也比较先进,比如说病人由他的主治大夫和ICU的医生、护士共同管理,要求护士对病人的病情“全知道”,所以护士长实行床头“复述式交班”,督促责任护士对所管病人病情都了解,且在交班中可纠正一些护士对病人病情叙述的不当,减少了和患者及患者家属在沟通中引发误会,利于护患沟通。在科室工作时,能够感觉到他们的自我保护意识非常强烈,对病患提出的各种疑问都能合理的解释并明确告知病情发展及预后。
除了较强的工作能力,同事间团结一心,合作默契,也会让工作更加顺利。无论在理论学习阶段还是在实践阶段,给我感触最深的是:细节决定成败,态度决定高度。理念的转变很重要,思想指导行动,只有我们的理念正确了,我们的护理工作才能有成效。更好地为患者服务是我们的宗旨,我们学习新知识,新技术也是为了更好地服务患者,减轻患者痛苦。如果没有切实做到为病人服务,那即使掌握再多的知识也是没有价值的。通过这次学习,我对护理工作也有了更深的认识:基础护理是根基,专科护理是保障;在基础护理的基础上发展专科护理;在专科护理的过程中提升基础护理;我们要把基础护理做实,把专科护理做精;两者相辅相成、缺一不可。
这次学习极大的开阔了我的视野,特别是同学们浓厚的学习气氛、探索精神,不断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术。在以后的临床工作中,我要将我在学习中见到的与我们医院所不同的地方以最好的选择方法运用到实际工作中去,并把好的作风和经验带到工作中,不断提高临床护理技能,更新护理理念,使科室护士的综合素质得以整体提升,对以后的岗位工作定将起到积极的促进作用,为我院的发展尽一份微薄之力!
篇8:重症医学科述职报告
转眼间已经生活在__医院3个多月了,习惯了慢节奏的生活和工作规律,习惯了没有娱乐的枯燥生活。兄弟姐妹们都全情投入工作中,自己的各方面也在不断进步中。
工作在ICU的这3个多月,我已熟练掌握了这里的各种抢救仪器的使用及报警处理、各种穿刺、插管和抢救的配合等,所分管过的病种主要有:肾衰竭、头部外伤、到刺伤、呼吸衰竭、败血症、钩端螺旋体病、剖腹探查术后、肠梗阻、人工肛造口术后、血气胸、脑出血、癫痫状态、车祸致大出血、肿瘤切除术后、肺挫伤、高空坠落伤、自杀、电击伤、蜂窝组织炎等。印象很深的是有个两岁的小孩,因为调皮被爸爸打成头颅血肿切开引流,头的左侧长长的缝针,看着让人心疼;小男孩上着呼吸机,每次吸痰时,细细的管子插入气管插管里,小男孩就会有剧烈的反应,这时我的心都在跟着震动。科室的护士都很爱护这个小病人,我们每个人一上班首先去看看他,了解情况,后来他渐渐清醒拔除了气管插管。小孩看我们的眼神我总觉得很忧郁,呆呆的,没有活泼,要转到儿科的时候我申请一起去照护,我们抱着他转到儿科的小床的时候定定看着我们,好像是不舍得我们。后来我在儿科病房看到这个小家伙竟然张开双手让我抱,_妈觉得很奇怪,我告诉她我是ICU护士,我曾经护理过他,他现在看起来活泼很多,很好动,我从包里掏出两个奥运会的吉祥物送给他,临走时小家伙竟然给我飞吻。
科室新来了一名从诊所调来的护士,我原来的带教老师给她进行个人小讲课,现场讲解和操作各种仪器,讲到呼吸机管道和参数调节的时候,突然说让我来讲解,然后我用不是很流利的英语讲解示范完毕之后,轮到新护士来操作了,在管道连接上我已经指出3个错误并纠正,护长听见就说:“Goodteacher.”带教的老师还说我的英语在不断进步。
在ICU单独分管病人,有次新来的护士给一个病人抽取血标本扎了两针没有成功,请年资较高的护士尝试了3针都没有抽到,因为不是我分管的病人,但是我看见病人很痛苦,不忍心,我一针就成功了,病人用克里奥语问是不是抽到了,当得到肯定回到时,脸上竟然很憨厚地对着我笑。我亲手把他转送到普通内科男病房,走的时候他握着我的手说:“Thanksalot,Iwillmissyou.”护士的每个操作都牵动着病人的心,我此时此刻深有体会;努力提高语言的同时,我主动要求分管清醒的病人,加强与病人的沟通,也达到提高自己英语水平的目的。
在___医院的工作人员,包括医生和护士,非常忽视无菌观念,我虽然工作在这里,但是每从事一项护理操作我还是严格遵守无菌等操作规范,开始他们很不理解,她们认为中国护士做多很多复杂无意义的工作,但却不知道这样可以避免发生院内感染;后来也慢慢接受了我的做法。
我能充分体会到病人的感受,面对病人的恐慌,我要用微笑、提供一流的护理服务去缓解;面对病人的种.种状况我要用耐心去感化,对待抢救危重病人我要以镇静的态度让病人感动、让医生欣慰。
篇9:重症医学科护士长演讲稿
重症医学科护士长演讲稿
大家好!我是来自重症医学科的xx。今天,我给大家演讲的题目是《沉默未必是金》。大家都知道《优质护理》是以基础护理为重点,而这一点在我们重症医学科如同家常便饭。
在座的很多人可能都不大了解我们科室。可以这么说,我们科是一个封闭的环境,整个病房没有一扇窗户,终日见不到一丝阳光,不管白天还是黑夜,病房里永远都是一层不变的泛着日光灯所散发出的灰白色的光。我们护理的病人,不是昏迷的,就是镇静肌松的,或是老年痴呆的,他们,都不能言语,他们是沉默的。但我们面对的家属却是形形色色的:有悲痛欲绝的;有脾气暴躁的;沉默寡言的;蛮不讲理的;挖空心思套你话的,等等,等等、、、、、、对于在一个如此封闭环境下工作的我们如何学会更好地与家属沟通是我们科优质护理服务的重要部分。
我是XX年毕业后直接分配在重症医学科工作的。2年的工作经历让我深深地领悟了这么一句话:“沉默未必是金!”
记得刚到我们科时,性格内向的我在这样一个封闭的环境下,面对这么一群“沉默”的病人,不夸张的说,我可以工作一天不说一句话,因为我认为我的病人不需要我开口。我也暗自开心再也不用像实习时那样每天和病人和家属喋喋不休了。因为我们科每天只有半小时的探视时间,我可以用忙碌的工作来轻易地避开,我照样可以不说话。但有件事让我改变了想法,我意识到不仅我的病人需要我用言语来唤醒他们,病人的家属更需要我用言语来安慰他们!
那天,我接了一个病人,一个和我同龄的女孩。当她被推进病房的时候,她,是沉默的,但紧接着,我听到了一阵撕心裂肺的痛哭声。原来是女孩的母亲,只见她死死地拽着平车,手中紧紧地握着一张相片,逢人就说:“我的女儿是这样的,不是那样的,她只是睡着了、、、、、、”我看到了照片中活泼靓丽的身影,再看看床上死气沉沉的女孩,怎么都无法将她们联系到一起。与此同时,女孩的母亲应伤心过度晕了过去,大家忙作一团。
面对年轻的生命即将凋落,慈祥的母亲几欲崩溃,此时的我难道还能继续选择沉默吗?不!我再也不能沉默了。我必须为他们做点什么!回心一想,他们在和我们闹时,觉得他们很强势,甚至私底下常把他们称为刁民。但就在这一瞬间,我觉得他们就是弱势群体,他们是那样的无助,那样的恐慌。其实,我们的立场是统一的',都是为了病人。于是,我悄悄地改变了,我试着把自己当成他们家庭的一员看待,我深深的体会到:家属担心的不仅仅是病人的病情,更多的时候是病人的生活。
在半小时探视时间里,我开始由被动变得主动了。我会热情地迎上去,亲切地作自我介绍,耐心细致的把病人24小时的变化告诉他们。比如说:“阿姨,您来啦,今天奶奶能自己吐痰了呢,大便也解过了!”“大伯,张爷爷早上睁开眼睛了,还和我握手了呢!”这些消息对于家属来说无疑都是天大的喜讯。此外我还会和他们拉拉家常,了解病人的生活习惯,因为我深深地意识到:在病情护理方面我们是专家,但在生活护理方面,家属才是真正的专家。我会把了解到的信息班班交接,保证班班都做好。
现在,我经常听到家属亲切地向我打招呼:“小金,今天又是你啊,恩,老头子交给你我就放心了!”每每听到这些话时,我就感到很欣慰,这,是对我工作的一种肯定啊!
最后,我想对在座的各位姐妹们大声呼吁:“沉默未必是金!”尽管我们面对的病人往往都是沉默的,但我们决不能沉默!我的演讲完毕,谢谢大家!
篇10:重症医学科述职报告
XX县民族中医院重症医学科于20xx年10月7日正式开科,是大家很久来向往的ICU终于成立了,有喜又有优。在院领导的关心与各兄弟科室的支持帮助下,在ICU全体医生护士的共同努力下,ICU的诊疗工作级别得以正常运行。现将近2个多月来的工作做如下几方面总结:
一、行业作风方面
针对ICU工作特点,必须培养和树立爱岗敬业、顾全大局、团结协作、不计较个人得失、换位思考和无私奉献的精神。为了患者的得到及时准确的监护和治疗,除科主任外,医师们都没有经过专业培训的情况下,年轻的医护同志们经常加班加点观察病情变化、及时记录患者信息,查阅相关资料,咨询相关的.老师和同学,让下达的治疗指示准确无误。真正树立了良好的医德风尚和团结协作的亮剑精神。在短短开科不到2个月,全科室人员自己搬了三次家(从4楼搬到9楼、9楼搬到15楼、15楼搬到4楼),对搬到的科室和本科室进行大型彻底消毒5次,这期间全科室人员把ICU真正当着自己家在搬,在消毒和清洁。大家累了哭、哭了再搬、哭了再消、哭了再抹,搬着、消着、抹着,大家又为我们的家将来一定有个美好的明天又笑着。84中毒了,睁不开眼、咳嗽、喉痛、反胃,睡不着觉、吃不了饭,没一个人退缩,真正体现了ICU的特点和精神。
二.医疗服务方面
工作中做到了坚持以病人为中心,改善服务理念,坚持以人为本,以情服务,注重细节。对患者关心,热心,善心,耐心,处处用心做事,处处体现真诚。ICU的护理工作繁重而且繁琐,我们的护士不怕脏累,护理人员每个月几乎有十天在患者的床头的胶板凳上睁眼度过,真正做到了优质护理,服务比侍候自己的父母更细心更体贴更到位,取得到患者及家属的认可。
三.加强病房管理
制定了业务学习制度、三基考核制度、医务人员外出报告制度、突发事件应急制度、危重病例及特殊情况报告制度、病房消毒制度探视制度,患者外出检查制度,危重病人转运制度,交接班制度,药品管理制度,仪器设备管理制度等。近2月来,有效的病房管理保证了ICU的日常工作。
四.业务技术方面
1.严格执行ICU管理制度高尚的医德医风,精湛的医疗技术,是医院良好发展的根本。严格执行十三项核心制度、重症患者联合查房制度,严格执行《抗菌药物分级管理制度》、《抗菌药物临床应用管理办法》、强化医患沟通,强调医疗安全。
2.提高业务水平ICU面对的都是危重症患者,准确判断和正确决策要求ICU的医护人员具有敏锐的观察力、极高的责任心以及更高的专业水平。在ICU里工作的人员,必须具备厚实的医学基础理论知识,有较丰富的临床经验,应变能力强,并能掌握复杂仪器的操作。针对ICU的工作特点,我们制定了各项技术操作规范及抢救流程.。因此在大多数医护人员没有受专业培训的情况下,在开科前,科主任护士长自己掏钱购置了投影仪,从9月份开始承担起对医院对从不同科室调来的医护人员进行一下设备培训:创呼吸机、无创呼吸机、转院呼吸机、心电监护、输液泵、微量泵、纤维支气管镜、震动排痰仪、血气分析机、除颤仪、可视喉镜、呼吸机的回路消毒仪进行系统手把手进行培训和操作,同时结合多媒体来讲解。同时对ICU常见的抢救操作和危重病进行PPT培训:如规范的心肺复脑苏、气管插管、人工气道建立与管理、脱机指针、中心静脉置管、中心静脉置管测压、吸痰、脓毒血症的诊断治疗、呼吸衰竭、心力衰竭、重型颅脑损伤及脑出血、急性呼吸窘迫综合征、多器官功能衰竭综合征、镇静镇痛等结合呼吸机任何治疗。让大多数医护人员对危重症的治疗有一个清晰的思维。我们更加注重治疗细节的合理化和规范化,如:容量管理的正规化、合理应用机械通气、营养支持、血糖监测与控制、镇静评估、APACHEⅡ评分的应用等。
3.加强感染控制工作
加强医院感染管理,严格执行手卫生规范及对特殊感染患者的隔离。严格执行预防、控制呼吸机相关性肺炎、血管内导管所致血行感染、留置导尿管所致感染的各项措施,加强耐药菌感染管理,对感染及其高危因素实行监控。积极配合院感处工作,参考其他医院经验并结合我院实际情况,制定了我院ICU感染监控表,三管感染监测与评估表,并应用临床工作,较好地控制了院内感染的发生。
五、缺点与问题
重症医学科是我院年轻的科室,学科的发展有赖于领导的关心扶持。医师年轻化,人员配比合理性差,医疗设备较多,操作不熟练,技术力量较薄弱,到现在还没有医师能单独根据病情病化设置呼吸机参数。在此基础上,我们需进一步做到:加强科室设备的操作培训和消毒管理,加强三基三严的学习,提高全体医护人员的业务素质,提高医疗质量,提高抢救成功率。
篇11:重症医学科实习心得体会
大学三年的时光转瞬即逝。作为一名医学生,怀着对知识的渴求,在大学生涯的最后一年,我们踏出了学校的大门,在学校的安排下,来到了西安交通大学第一附属医院进行实习。这是一所全国知名的大型综合性三级甲等医院,更是多少医学生梦寐以求想要工作的地方。很幸运,我们可以在这座医学的王国里度过未来十个月的实习的时光。
轮转的第一个科室——中心ICU。
当我真正进入临床之后,才发现,一切都和我们在学校所经历的不一样。那是一种很神奇很神奇很神奇的感觉。
入科之前,我们进行了两天专业的集中培训。其实我个人很喜欢这个制度,因为这种集中的培训可以让大家对于一个新的环境和操作原则有了一定的了解,那么在以后的学习过程中也可以更快的适应,会有更高的学习效率。而且我也发现对于这两天的课程,大家都十分喜欢。在这期间不单单是理论知识的回顾,还有实际操作的学习,每位老师都仔细的给我们进行了讲解,经过两天的学习,让我们这些初入临床的学生有了一种莫名的安全感。仿佛觉得自己可以安心的进入临床“工作”了。可是之后一系列的体验告诉我,这仅仅是一种自以为是的感觉而已。
正式进入病区之前,科里对我们进行了理论摸底测试和实践操作考核。一直以来在学校学习成绩还不错的我,自以为这些所谓的考试对于我来说都是“小菜一碟”。可是结果呢,首先进行的理论考试就给我泼了一盆冷水,我不可置信的看着那冷冰冰的成绩,心情十分低落。倒并不是因为分数本身,而是这场测验让我一直以来在学校的那种优越感得到了深深的挫败。但是,很快我便理清了自己思绪,因为我知道,一味的沉浸在这种负面的思维中是不可以的!在停止了胡思乱想之后,我就开始进行反思。当我后来再次把那套题打开之后,我重新做了每道题并对于选项进行的仔细的分析,我才发现,有些选项是在真正的临床实践过程中才能领悟的,而有些选项全是因为粗心大意才会犯错的,越看我就越发现自己是一个多么粗心的人!而在我们这个职业中,所推崇的就是那种“慎独”的精神,而现在的我,很明显还是不合格的。
接着下午的操作考试更是给我上了一堂终身难忘的课!我的心情无比的紧张。一方面是由于之前理论考试的影响,另一方面,这是我所不熟悉的`操作考试,本来人就对于陌生事物有着莫名的“恐惧感”。果然,考核期间,面对护士长设置的情景,我开始不由自主的紧张,站在操作台面前,我手足无措,不知道该怎么办。在我呆呆的站了好一会之后,护士长对我说:“姑娘,我们这是在临床上,面对危重的病人,时间可是不等人的!无论怎么样,你先进行自己的操作吧。”这番话仿佛在瞬间点醒了我,那一刻,我不再是一个畏手畏脚呆站在那里的人,我在心里默念,我是一名医务工作者,我要做自己该做的事情。接下来的时间里,我勉强应付着护士长变换的不同的临床情景,虽然有失误,但是完成了考核。考核结束之后,护士长对于我们的操作进行了点评,指出了我们操作过程之中的错误并进行了正确的指导。我仔细的听完了这些,才发现,理论知识和实际操作之间有着千差万别。这种感觉并不是对于理论知识的不屑,而是,在真正的工作之中就算理论知识储备的再丰富,没有实践操作的支持,那些都是在纸上谈兵,只有空谈,没有实干。在这次考核之中我发现,在特殊情况下我没有办法从容的处理,而且有限的临床经验更是让我的理论知识开始失灵。两天的时间,让我的整个观念和意识发生了巨大的改变。
如果说这两天的经历没有让我觉得难过,是假话。可是难过归难过,这并没有成为我退却的借口。相反,我认为不管是在学习的过程中,还是在生活中,所有的挫折和失败都应该是我们前进的动力,而不是停止的理由。倘若试着去做,就算结果不那么理想,也至少没有遗憾。因为正是这些令人不那么满意的结果和答案,才能让我们知道自己的不足之处,然后用知识、用行动去尽力弥补它、克服它!如果所有人都能够做到完美,那我们这个世界还能进步吗?
作为一名实习生,我们虽然不是医院的正式员工。可是怀着对于医学事业的热爱,我们属于医院的新鲜血液。我相信在医院这个特定的环境中,而且有老师们耐心的指导再加上我们自身的努力,每名实习生都能够学到更多的东西,不断地充实自己。争取早日投身于医学事业之中,为之付出自己的一份力量!
篇12:重症医学科患者的心理护理
本论文是一篇关于重症医学科患者的心理护理的优秀论文,对正在写有关于患者论文的写作者有一定的参考价值。
摘要:通过分析重症医学科患者的特点,提出相应的心里护理措施,以便消除患者的不良情绪,减轻患者的不适感。
篇13:重症医学科患者的心理护理
1.1紧张、恐惧及焦虑心理进入ICU的患者因对环境的陌生和病情危重,极易产生紧张、恐惧及焦虑的心理障碍。清醒患者在看到或听到他人的痛苦和死亡时,焦虑、恐惧感进一步加剧。ICU病房里的各种先进的仪器及工作人员不停地进行一系列复杂的操作,加之为了便于监护和治疗,ICU病房没有时间性,长明灯,患者分不清昼夜,不敢发声,不能随便活动,总之这一切使患者不安,产生巨大的心理压力。
1.2缺乏信任容易猜疑在ICU住院的患者除了有限的探视时间与家人交流外,没有与家人更多的交流,ICU病房内的各种声音和视觉刺激更多的是诱发了患者的不良心理反应,使患者的认知、判断力下降,出现对时间场所的认知障碍,对医护人员有关治疗、护理方面的解释产生误解,不信任医护人员,隐瞒自己的病情,有不适也不说,对医护人员甚至抗拒。
1.3睡眠的影响大部分患者在ICU治疗的早期就会影响到睡眠,长明灯、各种监护仪、输氧管的报警声,夜间的护理活动及病人的基础治疗、接受新入院的患者以及气管吸痰声等会给患者带来精神上的异常刺激,对患者的睡眠产生不良的影响。
1.4经济方面的担忧ICU病房住院费用高,给病人带来了沉重的经济负担和思想包袱,使其不能安心配合治疗。
1.5患者自觉人格的丧失和护理人员的素质ICU患者绝大多数全身裸露,而护士较多的注意监护和治疗,从而忽视了患者本身的存在,损伤了患者的自尊,ICU的护士因为工作的繁忙,人员配备不足等客观因素的影响,没有过多的时间与患者交流,有时对自己的情绪制约不好,从而使患者产生对立情绪。
2心理护理措施
2.1减轻患者的感觉负荷,解释影响患者的环境刺激,减少他们的恐惧和焦虑。护士主动向患者介绍ICU的情况,重视与患者的沟通交流,让患者的合理要求得到最大限度的满足。
2.2ICU环境设置尽量家庭化,增加生活的气息,缓解患者的不良情绪,尽量调节病房内的温湿度甚至光线,以更好的适应患者,尽量保持安静,避开使患者看到同病室患者抢救的场面,以及其他危重患者的`恶液质状态,可以提供报纸、使用耳机的收音机等最大限度的给与患者心理安慰和鼓励。
2.3做好心理疏导,通过护士细心和周到的工作,逐步缓解或减轻患者的心理理由和压力,要做到向患者所想,真正的换位深思,如:操作时动作轻柔、操作前做好解释工作,尽量减小各种报警的音量,放置设备时尽量避开患者的头部,尽我们所能做到最好,如:根据病情调整最佳舒适卧位和局部按摩的次数,睡眠不仅可以保证病人体力的恢复,还可以使病人放松,对病人尤为重要,应该最大限度的减少对患者睡眠的干扰,为患者营造一个良好的睡眠环境,必要时可以使用镇静剂,保证患者的睡眠。
2.4护士应根据患者的病情、社会地位、文化背景等因素选择合适的交流方式,准确判断患者所要表达的意图,及时给予解答,减轻患者的精神负担和疾病的痛苦,可以指导家属给与患者最大的精神支持和鼓励。使患者消除疾病以外的思想负担。
2.5做任何操作时尽量减少暴露部位,尊重患者自尊,必要时应用屏风,认真做好基础护理,给予患者家人般的关怀,以增进护患感情。对ICU的护士的要求更高,ICU的护士应以广博的知识武装自己,以镇静的神态、亲切的语调、熟练地操作护理患者,使患者从心理上认同自己,充分注意患者的情绪变化,使患者处于最佳的生理、心理状态接受治疗。
3讨论
危重症患者的心理护理,主要是指处于清醒状态的患者的护理,由于病情危重,神志清醒多数病人产生焦虑、恐惧、抑郁等不良心理反应。我们针对病人的不良情绪,及时疏导、耐心解释,以增加病人的自尊心和自信心。ICU患者比一般患者更多地面对不良疾病预后,甚至受到死亡的威胁,因而容易心浮气躁、情绪变化不定。护士应尽可能保持患者心平气和,稳定患者的情绪。ICU要保持室内安静,创造一个安全可靠和谐的气氛。缓解患者紧张情绪,减少和预防ICU综合症的出现,在护士积极施救的同时认真做好患者的心理护理,要富于同情心,耐心进行劝导,要讲究语言的艺术,调动患者战胜疾病的积极因素,这一切对疾病的康复都起到了积极的作用。
参考文献:
[1]马敏.ICU环境对患者身心影响的研究及深思[J].中华护理杂志,,39(4):306.
[2]魏公新.ICU病人的不良心理反应及护理干预[J].护理实践与研究,,6(4):105-106.
篇14:重症医学科护理工作个人年终总结
一、行业作风方面
按照我院党委的部署,为积极推进“把临颍县人民医院建设成为周边地区一家负责任的医院”主题实践活动深入开展,在创优争先活动中,把三好一满意的标准贯彻到日常工作中去,增强了服务意识,提升了服务水平。针对ICU工作特点,培养和树立爱岗敬业,顾全大局,讲团结,讲奉献的精神。许多医生护士从不计较个人得失,为工作经常加班加点。结合医院文化讲座,提高综合素质,树立良好的医德风尚。
二.医疗服务方面
工作中时刻牢记“临颍县人民医院是一家负责人的医院”的院训,工作中做到了坚持以病人为中心,改善服务理念,坚持以人为本,以情服务,注重细节。对患者关心,热心,善心,耐心,处处用心做事,处处体现真诚。ICU的护理工作繁重而且繁琐,我们的护士不怕脏累,真正做到了优质护理,得到患者及家属的认可。为了更好的为病人服务,我院2017年成立了全省首家县级医院志愿者服务协会。我科35岁以下的全部参加我院志愿者协会。
三.完善病房设施,加强病房管理
ICU是危重病人进行抢救和严密监测的场所,要求病房环境合理、简洁、方便,利于观察和抢救,病房的抢救设施齐全。在院领导的支持下,完善了各项设施和仪器,一年当中,根据工作需要新添加了drager呼吸机1台,为防止病人血栓形成,增设气压治疗仪一台。完善的设施离不开有效的管理,我们严格执行:早会制度,探视制度,患者外出检查制度,危重病人转运制度,交接班制度,药品管理制度,仪器设备管理制度等。一年来,有效的病房管理保证了ICU的日常工作。
四.业务技术方面
1.严格执行ICU管理制度 高尚的医德医风,精湛的医疗技术,是医院良好发展的根本。严格执行十三项核心制度、重症患者联合查房制度,严格执行《抗菌药物分级管理制度》、《抗菌药物临床应用管理办法》、强化医患沟通,强调医疗安全,1年来无医疗纠纷发生。
2.提高业务水平
ICU面对的都是危重症患者,准确判断和正确决策要求ICU的医生具有敏锐的观察力、极高的责任心以及更高的专业水平。因此,在ICU里工作的人员,必须具备厚实的医学基础理论知识,有较丰富的临床经验,应变能力强,并能掌握复杂仪器的操作。针对ICU的工作特点,我们制定了以下各项技术操作规范及抢救流程:心肺复苏术、人工气道建立与管理、机械通气技术、深静脉动脉置管技术、血液动力学监测技术等。我们更加注重治疗细节的合理化和规范化,如:容量管理的正规化、合理应用机械通气、营养支持、血糖监测与控制、镇静评估、APACHEⅡ评分的应用等。
我们认真对待每一位重症患者,每天进行病例讨论,鼓励每个人发言,鼓励争论,使每个人在辩论中提高。定期进行科内专题讲座,操作培训并对成绩进行记录备案。经过不断学习实践摸索,对危重症患者的抢救能力进一步提高。
2017年1~11月,收治1071人次,其中,神经外科病人162人次/半年;心内科:173人次/半年;神经内科一31人次/半年;神经内科二18人次/半年;普外科:46人次/半年,呼吸内科:44人次/半年,急诊11人次/半年;肿瘤:2人次/半年;内分泌:5人次/半年;泌尿:10人次/半年;骨科:8人次/半年;消化内科:13人次/半年;康复:4人次/半年;五官:7人次/半年;妇科:4人次/半年。前11个月业务收入6504755元。成功抢救了3例心脏骤停时间超过1小时以上急性心肌梗死的患者,未留有明显后遗症。几乎所有急性心肌梗死溶栓的患者,均在我科完成,抢救成功率大大提高。
3.加强感染控制工作
加强医院感染管理,严格执行手卫生规范及对特殊感染患者的隔离。严格执行预防、控制呼吸机相关性肺炎、血管内导管所致血行感染、留置导尿管所致感染的各项措施,加强耐药菌感染管理,对感染及其高危因素实行监控。积极配合院感处工作,参考其他医院经验并结合我院实际情况,制定了我院ICU感染监控表,导尿管、深静脉置管、气管插管感染监测与评估表,并应用临床工作,较好地控制了院内感染的发生。
五.学科建设和科研工作 危重患者生命支持的技术水平,直接反映着医院的综合救治能力,是现代化医院的重要标志。因此学科建设是重中之重。2017年度科内派出河南省人民医院综合ICU进修学习一人,现已成为我科业务骨干。
六.提高服务质量,加强科室协作
针对ICU工作特点,培养和树立爱岗敬业,顾全大局,讲团结,讲奉献的精神。许多医生护士从不计较个人得失,为工作经常加班加点。ICU的护理工作繁重而且繁琐,我们的护士不怕脏累,真正做到了优质护理。
一年来我科为全院各科室提供会诊近20次,参与抢救20余次,深静脉置管20余次,在关键时刻为各个科室抢救危重症患者提供了强有力的技术支持。严格执行转入及转出制度。尊重转来科室,绝不说对医院及转来科室不利的言论;积极与各位主任沟通患者及家属情况,及时发现医疗纠纷隐患,将矛盾扼杀在萌芽状态,一年来无医疗纠纷发生。
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