病案信息管理前提下的医院管理实践论文
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篇1：病案信息管理前提下的医院管理实践论文
关于病案信息管理前提下的医院管理实践论文
病案信息是医院信息管理工作中的重要环节，影响着医院信息管理的工作质量和效率，医院病案信息管理包括对病案的管理、收集、鉴定、统计、提供和利用。现代化病案信息管理工作已经成为一项十分复杂的工作，病案管理工作是医院信息管理进步的突破口，本文就这一问题深入探讨了医院病案信息管理工作的构建过程，旨在建立新型有效的病案管理模式。
近年来，在国家条令的颁布和号召下，各大医院对病案工作的重视性都有加强，根据中华人民共和国医学部令第27号病案法和有关规定，医学部和国家病案局制定了《医院病案管理办法》，自9月1日起施行。各大医院在落实此项条令的前提下，建立有效的管理和发展工作，随着时代的发展，医院病案管理工作也更加深入，在保障医院自身发展不变的前提下落实病案发展工作，根据医院自身的特点进行工作，找到一项适合本身医院病案管理的新模式。
1、根据医院实际情况，制定统一的病案管理办法
建立有效的病案工作，集中统一病案管理方法，维护患者病案的完整与安全。维护病案完整有两方面的含义：一是从数量上要保证病案齐全，不致数量残缺短少;二是从质量上要保持病案的'有机联系，不能人为割裂分散或零乱堆砌。维护安全也有两方面的含义：一是力求病案本身不受损坏，尽量延长病案的寿命;二是保护病案免遭破坏，病案机密不被盗窃。便于利用是全部病案管理活动的最终目的，也是检验病案管理工作的一个标准。病案是患者接受一切治疗的见证，都反映了一定的医疗事实，不允许任意篡改或修正，所以维护病案的真实性，保持病案的原貌，也是病案管理工作必须遵循的原则之一。而各大医院都有自身特点，在此特点的基础上建立有效的病案管理机制，并严格按照国家要求，是病案管理工作长远发展的基础。
2、实施医院病案目标管理
全国范围内的医院病案管理已经实施了目标管理机制，此类模式针对病案工作及其管理系统进行统一应用。继而细化至医院内各个部门及组织中，在目标管理方法落实的基础上，必须建立起完整统一的病案管理系统和制度。这就为全面开展病案管理工作奠定了基础，同时，在此类制度中也应存在病案管理的具体细节实施章程。另外，对于其他部门分化的病案管理工作，完整的系统和制度能使各部门工作的时候具有积极性，并应用简单方便，完成目标管理包括建设项目的审批，结合医院本身特点及力量完成病案工作，保证工作的质量水平。病案是对患者在医院治疗的全部情况进行归档保存，能够有效核定该患者在医院接受哪些治疗的情况，一旦发生医疗纠纷这些文档将作为法律效应的证据，反映出医院的基本病案管理情况，是医院进行病案管理工作的重要内容。而传统的医院管理模式不利于病案的保存，并且篡改信息较为简单，不利于医疗事业的整体发展，因此目前很多医院开始尝试病案管理以适应社会发展。
3、实现现代化发展管理软件的统一性
国内的医院病案管理部门依靠院办，属于医院的内部机构，基本上是为整个医院的法律部门服务，对医生科研需要和医生随访需要却涉及不多。多年来，作为病案信息管理的储存地，医院病案管理部门对于医院机关内部部门产生的病案信息进行有效收集，对医院的医生、法律机构和患者个人治疗等信息资料进行收集积累，却没有得到有效重视。而且，医院病案管理部门信息采集方式过于单一，不利于病案信息的有效保存。进行病案工作时，医院各部门限制快捷的信息编辑，制约病案信息电子化进程的重要原因有：①病案部门使用的计算机型号不统一;②各部门开发的原件不能相互兼容、病案信息管理系统不能互调、不能利用电脑完成信息管理工作。医院病案管理信息的纵向联系涣散，横向联系不强。医院各类病案信息管理缺乏一个完整的病案信息管理网络，缺乏科学的医院病案管理理念来指导医院病案管理工作。同时，把患者病案交由不同的职能部门和个人进行管辖，当医院病案管理人员调取某一项数据时，需要花费大量的精力和时间，大大降低医院病案管理工作的效率，这种模式管理虽然有效降低各职能单位或个人的工作量，但却不利于发挥病案信息的整体效益，不利于统一管理工作的开展。
4、严格执行病案工作相关制度
各类病案按照要求组卷，由立卷人整理，严格按照规定装订并移送病案室统一保管。严格按照统一制度书写和规划各类病案文书。病案要做好安全保管、定期检查等相关安全措施。做好病案组织机构和人员构成情况的统计。及时、准确地登记病案的移交和接收情况，作到账表相符。做好病案室所保存病案种类、制成材料、设备和装具的统计工作。外单位查阅病案时，必须持有介绍信，注明查阅人的姓名、政治面貌及查阅内容。查阅病案者，一般不允许将病案带出病案室，如需外借，必须持有相关证明和批准。落实病案库房管理制度，保持病案室的安全和卫生。凡本单位人员利用病案，须严格履行查(借)阅登记手续，注明查(借)阅目的，用后及时反馈利用效果。外单位的人员查阅病案，必须持单位介绍信并由办公室主任批准方可查阅。
5、结 语
医院发展和病案工作的新模式发展和构建具有相关性，提高医院发展的同时必须提高病案工作的质量，对于病案工作，必须紧跟时代，响应号召，在落实要求的基础上深入研究和实践，合理利用病案资源，开发病案工作，结合医院应有的特点和模式，开发出一条适合我国国情和医院特色的病案管理模式。在另一方面，国内长期的传统观念认为，医院的病案管理部门就是安排老、弱、病、残的清闲之所，只要识字就可以做好。所以医院病案管理人员应加强自身素质和专业素养，同时紧跟时代的发展脚步，掌握病案工作的方法，并且灵活应对病案工作中有可能发生的问题和阻碍，用紧跟时代思维方式来保证自身工作质量，保证病案工作的质量。
篇2：病案信息管理的医院管理作用建议的论文
摘要：病案是医务人员记录疾病诊疗过程的文件，它详细记录了患者的诊疗经过、病情变化、治疗效果等，是医学科学的重要原始档案材料。在医疗档案事业快速发展的背景下，病案信息管理愈来愈受到重视，但相关工作在部分环节上还存在一定缺陷，有待进一步完善。
关键词：病案信息；管理；医院
1病案信息管理概述
病案信息管理除了包括对病案资料的收集、整理、建立索引、归档等基础性工作外，还包括对病案信息的研究、分析、开发、加工、综合利用等。通过有效的病案信息管理，能够将病案的价值充分发挥出来，从而为医院决策、临床医学案例分析、医疗技术发展等提供可靠的信息依据[1]。在信息化技术支持下，病案信息管理也将逐渐由传统模式过渡至信息化管理模式，这有利于提升病案信息管理整体质量及效率。
篇3：病案信息管理的医院管理作用建议的论文
在医院日常管理活动开展过程中，病案信息管理属于基础性工作之一，其主要作用体现为以下几个方面：①反馈作用。科学化的病案信息管理及质量监控，可对病案所记录的诊疗行为进行合理评估，由此可反映出医务人员实际工作情况及医院整体诊疗水准，及时发现问题并改善，有利于进一步提升医疗服务质量。同时，通过有效的病案信息管理可反映出患者对医疗服务的需求，有助于医院把握潜在性医疗市场。这样医院便能够结合市场动态对医疗服务进行调整。在医疗资源有限的情况下，可把部分医疗资源集中于某些重点需求内容上，从而优化医疗资源配置[2]。②为医院临床医疗提供信息支持。加强病案信息管理，意味着将患者基本医疗信息充分整合起来，包括症状描述、病例、手术记录、报告单等。在诊治部分疑难杂症时，可调用上述资料，省去一些检验环节，不仅能够减轻患者负担，还能够提升诊疗效率。同时，经过二次开发的病案信息是监督、指导医院日常工作的重要依据。③为科研教学提供依据。医学科研工作需要大量的真实临床数据作为支持，病案信息正是医学科学最基本的原始档案材料，其中涵盖了大量客观临床数据，可为医学科研教学提供重要信息数据依据，是医院医疗科研能力的基础保障。
3完善病案信息管理的相关建议
3.1充分融入信息化技术
在现代病案信息管理工作实施过程中，医院要充分利用信息化技术，以此来提升病案信息管理效率及质量。病案信息管理应该与医院电子信息系统充分关联起来，通过利用相关软件对病案信息进行分类整理，构建合理的信息检索。借助通信网络，能够让病案使用者克服时间、空间限制，为其提供更为便捷的服务。实现病案电子信息化意味着能够降低病案原件磨损，让病案原件得到妥善保护。利用信息化技术还能够实现病案信息共享。病案信息共享主要涉及两个层面，即医院内部病案信息共享与外部环境信息共享。医院内部要打通各部门、各科室信息端口，建立病案电子信息管理标准，让各科室、各部门之间能够相互调阅病案，方便诊疗服务顺利实施。同时，医院要与社会机构如保险、科研、公安机关等保持良好的信息沟通[3]。通过构建病案电子信息平台，并赋予一定权限，让病案信息能够为外界所利用，避免出现信息孤岛。当然，在病案信息电子化建设过程中，还要注重信息安全保护工作。通过应用专项保护软件、防火墙技术等，防止非法侵入，为病案信息管理提供安全保障。
3.2加强机构设置及专业管理
部分医院机构设置过多，存在一定的.职能重复，容易出现职能混淆，这也使得医院内部病案信息管理缺乏统一标准，影响了相关工作效能[4]。为缓解上述问题，医院内部应该强化机构设置及专业管理，成立专门的病案信息管理团队，由其履行病案信息管理职能，逐渐实现病案信息标准化、集中化、规范化管理，进一步提升病案信息管理的专业程度。
3.3加强相关人才培养
一方面，医院内部要加强病案信息管理相关人才培养。医院可聘请高校专家进行定期学术讲座，让医院病案信息管理人员能够了解专业动态，不断更新知识积累，提升自身专业素养及业务能力，以增强岗位胜任力。另一方面，要加强病案信息管理学术建设。通过开展区域性的专业培训班，提升学科负责人专业水平，进一步完善人才梯队建设，逐步将病案信息管理纳入到继续再教育当中。只有提升学科带头人水平及学术地位，才能让病案信息管理获得重视，进而带动地区专业发展[5]。
4结语
病案信息管理在医院管理中的作用至关重要，应给予充分重视。通过加强病案信息管理信息化建设、相关人才培养、机构设置及专业管理，让病案信息管理体系逐步完善。
参考文献
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篇4：病案信息管理中医院管理的作用论文
0引言
随着科学技术的不断发展与进步，在医院的管理中也逐渐广泛应用，病案信息的管理就是科学技术在医院管理中的应用体现[1]。病案信息是医疗行业中最为基础也是最重要的信息，主要记录了医院的各项医学技术，针对各项困难病症的治疗方法以及对于疾病的治疗方法的创新信息等等，病案信息中涵盖了整个医院的核心重要内容[2]。合理有效的利用病案信息，能够是日常的医疗工作更为简便，并且为科研探索提供了可靠的参考数据，促进了医学科研事业的发展。此次研究通过对我院实施病案信息管理前后的病案利用率进行统计，分析出病案信息的管理对于医院管理的影响和作用，现将结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料。将我院从4月至3月实行病案信息管理前后的8000份病案信息选取为此次研究的对象，其中204月至3月中的4000份病案为实施管理前，204月至203月中的4000份病案为实施管理后，病案分别包括检验科、神经内科、耳鼻口科、肛肠科、外科、妇产科、儿科、泌尿科以及感染科等科室病案资料。实施管理的前后病案在时间、科室类别等一般资料比较，不具有统计学意义，有可比性。1.2管理方法。（1）提高病案管理人员的专业知识水平，增加病案管理的相关设备，如计算机与相关管理方法的文献书籍等。保障病案管理人员的专业技能过硬，对该工作有一定的耐心与积极性。（2）将医院的历史病案进行收集录入，根据病案的属性进行分类整理，使病案管理实现可以快速查询并借阅的效果，对病案进行统计，分析存在的问题并制定相应的解决措施。（3）推官电子病历的应用，减少医生手动书写的错误机率，提供病历的质量的同时也提高了工作的效率。（4）对病案的查阅系统进行合理的编排，查阅人员在进行查阅参考时能够根据条件输入，及时的找到需要的病案资料，保证病案的流通便捷。1.3统计计算实施病案管理前后的8000份病案利用率，并对其进行比较与分析。分别从科研探讨、医疗保险以及临床治疗对病案信息的利用率进行对比，观察比较结果的差异情况。1.4统计学方法、使用SPSS20.0软件对数据进行统计分析，用率（%）表示计数资料，2检验，设定P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
病案管理实施前2014年4月至2015年3月中的4000份病案，病案信息的科研探讨利用率为11.29%，医疗保险利用率为7.25%，患者的利用率为3.8%；而病案管理实施后2015年4月至年3月中的4000份病案，病案信息的科研探讨利用率为33.71%，医疗保险利用率为19.87%，患者的利用率为12.62%。经过卡方检验，三个利用率指标的前后比较结果分别为（=14.413，P=0.000）；（=5.403，P=0.020）；（=5.161，P=0.023）。数据表明差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
随着我国医疗事业的不断发展，科学技术也在其中广泛应用，医院的信息管理模式转变为科学、细致、便捷的规范性信息系统[3]，病案信息能够为科研探讨提供有效的数据参考资料，促进医学技术的不断创新，同时也为医院的发展和建设作出了一定的贡献。病案的管理有助于提升病案的治疗，带动了医疗质量的提高，医院的管理人员应考虑自身的持续性发展，对病案的管理引起重视。病案资料的种类繁多并且数量大，以往进行病案的人工查阅抽取，有一定的难度并且耗费了大量的时间，导致病案的.利用率较低[4]。而将病案进行属性的分类建立一个健全的借阅系统，工作人员在借阅时更加快捷简单，为科研探讨提供了发展的空间，高质量的病案能够帮助医生在临床治疗中准确迅速的进行判断，提高了治疗效果与工作效率，也就促进了病案的利用率提高[5-7]。病案信息的管理提高了信息的治疗和可靠性，从而提高了在医疗行业中的利用率，数据的参考以及病历的分析都能够帮助医院提升治疗水平，为医学科研事业的发展也提供了有效的数据。综上所述，此次研究通过分析我院病案管理实施前后的利用率，根据结果得出，合理科学病案管理能够提高信息的准确性以及信息的质量保证，减少查阅病案的时间消耗，综合提高了病案的利用率，保证了资源的规范性以及协调性，提高了医疗质量，为医院的持续发展起到了一定的作用。
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篇5：医院信息管理系统设计实践论文
摘要：文中通过应用计算机方法，针对当前医院建设项目管理的信息化需求，设计基于ASP.NET和SQL数据库技术的应用大型医院的建设项目管理系统。分析系统的各个功能的设计与实现，通过B/S模式三层软件结构实现对软件的布局，采用ASP脚本语言和结合.NET体系中的JDBC接口实现用户对数据库访问，并将结果通过ASP页面的方式展现给用户，完成其管理系统设计工作，不及提升医院项目信息管理效率，达到20.6%，同时也缩短建设工程10%的工期时间，发挥实现价值。
关键词：SQL；医院项目管理；设计；JDBC接口；ASP页面
随着现代医疗企业建设项目的不断增多，如何在信息化技术条件下实现企业自身的现代化的管理，以此提升项目管理的绩效和效率，成为当前医疗企业建设部门思考的重点问题。而当前在信息化时代，医院结合自身的情况开发了诸如HIS管理系统、电子病历系统、门诊系统等，用于提高自身的服务，但是却很少有针对自身的项目工程构建专门的项目管理信息系统。本文则结合当前的研究，提出利用当前最为通过的开发语言———ASP.NET实现医院自身对企业扩展的建设需求，并对该系统的设计进行详细的分析。
1研究资料与方法
1.1研究资料
通过现阶段医院基建部门的业务分析，该系统构建的目的则是将现阶段的相关业务全部放到网络中，从而通过网络办公的方式实现对医院项目工程的统一的管理。结合当前医院建设项目的管理在很大程度都为医院基础设施建设委员会负责，在该委员会下设立各个不同的业务和职能部门，实现对医院自身项目的建设和监理，保障工程质量。
1.2方法
对于本次医院信息管理系统设计中，将会应用现代化技术方法，结合计算机软件设计实现该系统，以提升医院信息管理系统应用效益。该项目构建中，设计一个主要的核心目的就是要实现对工程项目数据的管理，并通过这些数据的共享，实现整体医院建设项目成本的降低，如可以对其中的Word、PDF、CAD制图等，设计实现集成性的医院信息管理系统。
篇6：医院信息管理系统设计实践论文
安全作为该医院建设信息管理系统的主要的一部分，文中则主要通过采用以下几方面的方式实现该系统的安全。
3.1抗DoS系统
该攻击方式作为当前主流的一种方式，其是通过向系统的服务器传送大量的干扰的信息或者是垃圾信息的方式，导致系统的服务器其不能为用户提供正常的服务，甚至使得系统服务器系统崩溃。在计算机的应用中，其最为常见的拒绝服务攻击方式则是对网络的带宽或连通性进行攻击。为解决该系统的安全性问题，该医院建设信息管理系统则采用抗拒绝服务攻击硬件的设备，并定期对系统进行扫描，在相关的骨干网络中欧加入配置好的防火墙，并对相关的端口进行过滤的方式、限制SYN/ICMP流量的方式，来实现对该医院建设项目信息管理系统安全的保护。
3.2入侵检测
根据攻击的类型，其可分为授权用户和未授权用户。本文则对系统使用过程中欧的非法扫描、误用或者是账号异常的用户实时监控，并通过多种方式实现系统呢的报警，以此加强对系统的安全。
篇7：医院信息管理系统设计实践论文
4.1系统需求分析
由于医院项目建设涉及到很多的关于医院建设的数据，同时不同的部门对其中数据处理的权限也有着很大的不同。对此，加强对数据的保护和对权限控制是该系统控制的一个非常重要的需求。由于该系统的构建是以医院作为背景，因此，在对该系统的构建中，其需要建立一个统一的数据接口，从而方便该系统与HIS系统、电子病历系统的实现连接。
4.2系统功能分析
对于该系统设计中，可以设计实现几个不同的模块，以实现系统信息管理功能。对于其部门员工管理模块中，该模块其主要为实现对医院建设单位内部员工基础信息的管理，如编辑、删除、修改和查询等操作。在综合管理模块中，该模块其主要为实现医院建设单位内部相关表格的下载、申报的说明、申报的管理、医院土地规划、项目建设进度等管理；用户管理模块中，该模块主要实现对不同角色的功能权限角色的分配，从而可赋予不同层级、部门的不同权限，并进一步进行对相关信息的发布、删除和修改等操作。同时，还应具备项目管理模块、招投标管理模块、项目施工管理模块以及竣工和验收管理模块，确保设计实现医院信息管理系统。
4.3系统整体架构设计
当前针对系统软件的架构主要包括Client/Server模式和Browser/Server两种模式，其不同的模式具备不同的优势和缺点。如C/S模式其缺点在于开发成本高，并不易对系统进行维护，但是该访问模式的安全系数高，有利于保障系统的安全；而B/S模式其优点在于易维护，同时开发成本低，但是当客户端访问达到一定的数量的时候，服务器端的计算压力则变得很大。同时结合系统的功能要求，文中在对系统进行开发的时候，采用B/S与C/S模式混合布局的方式，针对安全性要求比较高的则采用C/S的模式。
4.4系统软件开发环境
该系统的开发分为两个部分，服务器端，采用windowsserver作为服务器端操作系统，以SQLServer作为数据库管理系统；语言开发方面则以VS作为开发工具，以ASP作为开发语言，软件所有体系采用.net体系，以此增强系统的耦合性。硬件方面则为酷睿i5及其以上，内存为2G，双核，硬盘大小为500G及其以上。在客户端方面，为XP及其以上的系统即可访问，并且IE版本在7.0以上。
4.5系统访问实现
在用户对页面进行访问的时候，通过嵌入脚本式的语言，从而实现对应用服务器的访问，而服务器则直接通过其逻辑处理的能力，将用户的请求分配给相应的应用程序，ASP则通过数据层中的JDBC接口，实现对数据库的访问。
5结束语
针对当前计算机技术的不断革新，也使得信息化成为当前主流的发展趋势，故此需要逐步改变着传统的管理方式，可以应用现代化信息技术，构建实现在信息化技术条件下的项目统一管理。本文以现代企业管理作为主线，通过以医院下属的全资建设工程子公司为例，构架了可专门应用与医院的建设项目的信息管理系统，从而实现了对医院信息化的信息化的补充。
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篇8：医院信息管理系统设计实践论文
2.1分析系统功能需求
医院信息管理系统中，具备权限管理与信息操作。各个不同部门人员可对自身的信息进行删减、增加等操作，同时系统还可赋予不同对象进行操作的'权限。通过该系统可实现对不同项目文档数据的管理和存储。还应具备移动和协同工作。该系统可给不同级别的用户实现不同方式的访问，并建立医院内部之家不同部门协同办公的功能。
2.2分析医院信息管理业务流程
对于当前医院建设工程中，很多医院企业通过直接设定下属的建设建设公司的方式，实现对医院建设项目的专门管理。根据其业务，可将医院建设项目的信息管理系统功能需求分为新建项目、项目招投标、项目施工、项目验收和项目交付等不同的需求。
篇9：病案信息管理技术的医院等级评审应用论文
病案信息管理技术的医院等级评审应用论文
〔摘要〕目的分析病案信息管理技术在医院等级评审中的应用效果。方法选择7月至6月作为研究阶段，加强病案信息管理技术方案，在研究阶段初期及末期分别调查医护患三方(医师35名，护士56名，选择查阅档案的就诊患者80例)对病案管理的满意度。结果研究末期医师满意度为94.29%，护士满意度为94.64%，患者满意度为91.25%，均显著高于研究初期对应的74.29%、82.14%、76.25%，差异有统计学意义(P＜0.05);研究末期医护对病案管理相关知识掌握评分(92.02±3.44)分显著高于研究初期的(84.19±7.65)分，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论在医院等级评审过程中加强病案信息管理技术，不仅能够提高院内医护人员对病案信息管理相关知识的了解程度，还能提高医护患三方对病案信息管理服务的满意度。
〔关键词〕病案信息管理技术;医院等级评审;医院管理
病历档案也就是病案，是患者在医疗机构内经历疾病的检查、诊断、治疗及护理过程中记录临床信息的档案。目前，各阶层医疗机构均积极开展病案的信息化管理，医院开展信息化管理已经从临床科室扩展至辅助及后勤部门，如病案管理室、后勤管理处、医务处等，有助于无纸化办公的推广。病案信息管理水平与医院等级评审直接关联，这说明加强病案信息管理技术，有助于提高医护人员对病案信息管理相关知识的了解程度，强化医院等级评审基础平台［1－2］。本研究选择207月至206月作为研究阶段，分析在此阶段初期、末期医护患三方的满意度、对病案管理相关知识掌握情况，获得一定研究成果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究选择年7月至年6月作为研究阶段，在此阶段参与研究的医师35名，护士56名，以及随机选择在此阶段内来我院就诊80例患者。医师35名，男22名，女13名;年龄25～56岁，平均(38.45±7.49)岁;大专及以下10名，本科21名，硕士及以上4名;工作年限0～5年8名，6～22名，以上5名。护士均为女性;年龄24～55岁，平均(37.65±5.88)岁;大专及以下20名，本科31名，硕士及以上5名;工作年限0～5年26名，6～10年24名，11年以上6名。患者男45例，女35例;年龄22～67岁，平均(36.82±7.12)岁;来自呼吸内科、心血管内科、普外科、肾病科等临床科室。
1.2方法
1.2.1强化病案管理意识
由于病案管理与医院体制管理工作密切相关，现已成为医院登记评审工作的基础之一，可以从一定程度上反映全院管理质量，因此需加强病案管理意识。这就需要从思想及行动两方面督促工作人员对病案管理重要性的认识，有助于提高工作人员工作热情及动力，促使其在严格执行相关管理制度的前提下，主动积极提高自身专业素养，有助于提高其自身管理方法及水平，促进医院等级评审。
1.2.2提高病案管理技术应用水平
我院成立病案管理小组，参考权威机构发布的《三级综合医院评审标准》(版)、《三级综合医院评审标准实施细则》(年版)中涉及病案管理相关内容，结合我院实际情况，完善相关管理制度，并将合理用药指标、单病种质量指标、手术病程、ICD－10编码等诸多指标纳入院内评审指标涵盖范围内;需要注意的是该方案中与病案及相应技术信息辅助条款超过150项，说明病案管理占据着重要作用，表明病案信息管理是代表医院医疗数据利用的管理指标之一，有助于保证数据处理质量。同时，由于我院尚未完全脱离纸质病历，因此需建立双轨制病案管理制度，尽快统一病历书写、装订、病案首页、病历追踪系统等方面，并减少非必要书写，统一纸质病历与电子病历质量。而且管理小组应明确小组成员个人责任制，并由主管部门及领导负责对人力安排进行协调及管理工作，定期或非定期对管理工作进行考核。纸质档案在患者出院后1d内归档，若出现特殊情况，需经由相关科室至少2名主管领导签字确认后方可适当延后，但必须在3d内归档。电子病历可适当推迟，但在归档后即被纳入信息监控程序中，注意在病案中标明档案号以及索引号，并按照一定规则进行储存。在录入病案过程中，需注意病案首页信息的录入，可最初由人工录入，到描后直接读取信息，工作人员仅需做好信息的核查以及关键信息录入工作，有助于逐步推进电子病案所占比例的提高，提高病案信息管理技术应用水平，强化在医院等级评审中发挥的有效性及实用性，为推进院内管理工作优化提供可靠数据［3］。
1.3观察指标
本研究观察指标包括医护患三方满意度、医护对病案管理相关知识的了解程度:(1)在研究阶段与病案管理部门有过联系的院内医师35名，护士56名，选择查阅档案的`就诊患者80例，分别在研究初期及研究末期填写病案管理情况满意调查表，调查内容主要包括是否核查病案借阅信息，病案管理是否规范、管理是否严格、流程是否合理、病案查阅是否方便等;按照满意程度不同，可分成非常满意、一般满意以及不满意，总满意度=(非常满意例数+一般满意例数)/总例数×100%。(2)在研究阶段初期及末期医护对病案管理相关知识掌握情况，考核满分100分，分数越高，提示对医护对病案管理相关知识掌握程度越好。
1.4统计学处理
采用SPSS21.0统计软件进行分析，计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验，计数资料以率表示，组间比较采用2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1研究初期及末期医护患三方对病案管理满意度比较
研究末期医师、护士、患者满意度均高于研究初期，差异有统计学意义(P＜0.05)。
2.2研究初期及末期医护对病案管理相关知识掌握程度比较
研究末期医护对病案管理相关知识掌握评分(92.02±3.44)分高于研究初期的(84.19±7.65)分，差异有统计学意义(P＜0.05)。
3讨论
电子病案是在纸质病案的基础上，套用电子病案模板便于规范化书写的电子工具，方便临床信息的记录与查阅，有助于提高病案书写速度，促使书写更加科学、标准、规范，降低手工书写病案差错风险，降低病案管理工作人员的工作量。而病案管理系统的不断优化，等级评审工作效率在不断提升，在加强病案信息管理及技术辅助水平的前提下，病案管理漏洞获得弥补，这从很大程度上提高了院内病案管理及辅助信息应用的有效性;需要注意的是，需减少病案非必要描述内容，有助于在评审医院等级过程中提供优质物质及技术利用基础，促使我院快速发展。本研究中，在研究阶段内加强病案信息管理技术方案，研究末期医护患三方对病案管理满意度、病案管理相关知识掌握程度均显著高于研究初期(P＜0.05)。总之，加强院内病案管理技术应用水平，有助于缩短病案查阅时间、提高病案及医疗资源利用率，强化我院医疗服务质量，提高医护患三方对病案管理服务质量的满意度，为医院等级评审提供基础。
［参考文献］
［1］侯明光.基于等级评审基础下医院病案管理工作开展研究［J］.世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊，(7):189－190.
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篇10：医院病案档案管理论文
档案管理工作和行政管理与业务开展是医院管理的重要组成部分，因为档案在医疗、教学、科研等活动中的作用日益显著，而且随着各行业信息化技术的迅猛发展，人们对档案信息资源的开发与利用的需求日益增强。
一、医院档案管理的重要性
医院档案是医院在日常工作中形成的公文、电报、传真、影像等各种载体档案，它是医院发展留下的珍贵财富，医院科学化决策和医院现代化建设离不开信息资源的科学有效管理，同时也是为国家积累门类齐全、结构合理的档案史料。为管理层和各项事业提供及时准确的信息是医院档案管理工作的目的，同时围绕临床、科研、教学、管理等方面的信息开展服务，建立系统的档案管理体系，强化档案管理的效率观、动态观和现代观，将档案管理工作密切结合医院整体发展，为职工、患者以及社会公众服务。因此，档案管理工作在医院管理中的作用也越来越突出和重要。医院管理实现制度化、规范化、科学化发展的重要标志是实施了科学有效现代的档案管理。档案管理是提高医院基础管理水平的需要。档案管理工作的好坏，直接体现了医院基础管理水平的高低，与文明医院建设、医疗卫生事业发展息息相关。
二、医院档案管理的分类
医院档案是指医院在党务、行政、医疗、统计等日常管理工作中形成的文字、图表、数字、病历、声像、光盘、磁盘、微机存储等真实历史记录。档案根据途径和利用方式的不同大致可分成以下几种。
1.人事档案。主要指职工档案包括职工的奖罚、考勤管理、职称管理、绩效管理等方面。由于干部人事档案真实记录了一个人的履历、水平和品德等，是医院组织人事工作不可缺少的重要参考。此外，在职工职业规划、医院人才引进、人才培养、职称晋升、干部聘用、人力资源合理配置和利用等方面发挥着重要的作用。
2.业务档案。业务档案是医院档案管理的重点，主要指病例档案、药械耗材档案、科研档案、财务统计档案、设备档案、医疗废弃物档案等。病历档案是医院档案管理不可或缺的重要部分，专业性和技术性强，是展现医院管理、医疗技术水平的关键依据。病历档案是广大人民群众疾病防治和身体健康的原始记录，其信息利用率高、实用性强，它需要档案管理者和医务人员在规定时间内完成收集、整理、组卷、登记、分类、编目、编码、排号、贮存以及档案的检索、利用等工作，全面系统分析医疗信息资料，及时准确提供给医院领导、医护人员和患者。科研档案主要指一线医护人员在医学的实践中通过不断总结，不断探索治疗手段的新思路和新办法，进而科研立项、实施以及科研成果推广的应用。
3.行政管理档案。行政管理档案主要指上级主管部门或相关单位的行文及公函，以及本院在日常工作中形成的文件、规章制度、事项决策、通知、通告、医保政策、纠纷案卷、法律文书以及消防检查和社会化服务形成的材料等。
4.党群档案。主要指上级和本院党组织、共青团工会等群众组织在日常党务工作、共青团工作、工会工作中形成的文件和影像材料。
三、医院档案管理的作用
档案管理在医院运行过程中主要发挥以下五个方面作用。
1.是医院管理的重要工具。医院任何决策及管理制度的出台，必须是建立在之前管理系统理论基础之上的，只有充分发挥档案的辅助作用，才能更有效地提高决策的科学化和管理水平。
2.是医院运行的强力助推器。档案是医院日常运行的真实记录，具有凭证和参考作用。医院标准化建设和管理都是建立在项目档案整理和分析的基础上的，科学有序的档案整理为医院发展和决策提供有效依据，进而促进医院管理，不断提升医疗服务和管理水平。
3.是医院文化传承的主要载体。档案真实记录和见证了医院的发展，是医院文化的重要组成部分。通过医院的档案能够了解到医院的成长历程、医院的院风、文化氛围等。医院院史中的照片、文字和实物真实反映了医院发展历程，同时深深凝聚和激发了医务人员的归属感和荣誉感。
4.是法律保护的原始凭据。档案是当事人的业务活动的真实记录，能够保护医院、医务工作者、患者的合法权益不受非法侵害，对明确各方面的责任，减少不必要的纠纷提供法律依据。
5.是岗前培训的生动素材。档案是医院不可或缺的教育资源，其真实性具有很强的说服力和感染力，真实的医学案例能够深入职工身心，防止错误再发生；详实的事实资料为员工展现真实的医院，大大提高培训的效果。
四、结语
档案管理工作可以有效助推现代医院管理制度的健康有序发展。要做好档案管理工作，就必须吸收和借鉴优秀的档案管理工作研究成果，立足于服务患者、服务临床、服务职工，使档案管理工作更好地为医院发展服务。总之，在医疗卫生事业发展速度不断加快的今天，医院档案管理工作只有与时俱进，才能更好地为医院建设服务。
篇11：医院病案档案管理论文
现阶段，医院客户健康档案包括门诊病历、住院病历、体检档案、影像检查等。实现健康档案信息化管理与应用，就是利用计算机和互联网技术，实现电子病历的信息采集、存储、调阅与应用等一系列工作，档案内容应该包括文本、图像、视频、音频等信息。以山东省潍坊市中医院健康档案管理情况作为研究对象，探讨医院健康档案的信息化管理方法和措施，以期提高医院管理效率。
1健康档案信息化的利用价值
(1)健康档案是衡量医疗质量和学术水平高低的重要依据，是医院管理的基础资料，又是医疗统计的原始资料，具有非常重要的信息参考价值和科研价值。
(2)健康档案作为医院的信息资源，具有非常重要的利用价值。运用现代管理手段管理并开发利用病案信息资源，为医疗、科研、社会及客户本人服务，是健康档案管理的重要内容，也是医院事业发展的重要途径。
2健康档案信息化建设过程
建立个人电子健康档案，加强信息管理，系统首先为每位就诊患者建立个人帐户，内容为电子健康档案，包含各类医疗记录和就诊、服务记录等。每个帐户进行身份管理，内容包括就诊卡号、门诊号、住院号、性别、年龄、出生日期、身份证号、家庭住址、个人联系电话、家属联系电话、工作单位、职业情况等。
2．1体检客户健康档案的信息化管理
潍坊市中医院体检中心于成立，建筑面积近平方米，年体检4万余人次，实行健康档案信息化管理。客户体检时登记身份证号、手机号、性别、年龄等个人信息，体检结果录入系统中，身份证号作为客户唯一识别代码，系统保存客户历次体检信息，可有效管理客户的健康状况。
2．2住院档案的信息化管理
临床医务人员通过电子病历系统录入病历的各项内容，然后打印成纸质病历档案，人工签名后由病案室回收归档保存。潍坊市中医院引入住院病历信息化管理系统，将回收病历扫描后存储到医院服务器，实行住院病历电子文档及纸质文档的“双轨制”管理。形成这两种病历档案并存现状的主要原因有法律、规范标准、安全、技术等因素。病历档案在医疗活动、科研、教学、社会、保险、伤残鉴定、司法取证等方面都有非常重要的价值，所以采取“双轨制”的管理模式是非常有必要的。
2．3门诊病历的信息化改造
潍坊市中医院月进行信息系统改造与升级，目的是改造服务流程，完善服务细节，内容涵盖门诊全号段预约挂号及门诊电子病历等。①利用身份证、社保卡、就诊卡等实名制挂号，逐步实现相同身份证患者信息的关联。②实现具体时间点的分号段预约挂号。③实现微信、APP、电话预约，门诊、住院医生站预约挂号。也可以在门诊就诊完后进行下次复诊的预约，在出院时预约下次就诊时间。④实现门诊电子病历，医生工作站电脑上填写电子病历，患者再次就诊可以查询历史就诊信息。
3存在的问题
潍坊市中医院健康档案信息化管理取得了很大进步，但从中我们可以清楚地看到，它仍然存在一定的问题。①存在大量的客户资源，但不懂得开发利用。②重客户服务过程的管理，轻客户的跟踪管理。③不注重客户信息的储存、分析，客户信息管理混乱。④应对客户没有统一渠道。⑤重医疗技术水平的提高及创新，轻医疗服务过程。
4运用
把客户作为医院最重要的资产进行管理，从原来的被动服务转变为主动追踪和体察患者的需求，及时提供高效优质服务，以改善医院与客户的关系，最大限度地提高客户满意度和忠诚度。客户管理的基础是客户资源与档案，软件是管理工具，制度建设是实现有效管理的方法。
4．1打造数字化医院客户服务中心
客户服务中心的成立在提升医院形象、拓展医院资源、改善医院服务和提高医院效率等方面发挥重要作用。它是开发、服务与管理客户资源的.最佳模式。
4．2建设客户服务管理系统
在实施健康档案信息化管理的基础上，医院建设开发客户管理随访系统，该系统是基于电子病历系统和医疗信息系统的客户关系管理平台和医患沟通平台。该系统主要功能包括:①对医院门诊、住院、体检等客户的健康档案实行的统一管理与维护。②与客户进行语音、短信、邮件等，即时交互式沟通与管理。③提供满意度调查、临床科研数据等。
4．3实施客户关怀管理
建立客户管理相关制度与机制，使客户服务管理不仅贯穿于医疗服务全过程，并向院前及院后延伸，使客户享受到无缝隙管理服务。①院前管理。客服中心设立语音客服人员，提供健康咨询及预约就诊服务，预约成功后，以发送短信的形式告知客户，并在客户就诊前通过短信提醒。②院中管理。客户在就诊过程中，每个环节使用短信提醒和指引服务。例如患者在交纳检查费后10秒钟内收到短信:您的超声检查已预约成功，请您于上午10:30前往门诊楼3楼超声科4号诊室做超声检查，检查前注意……③院后管理。建立三级随访制度，一级随访设在临床科室，由临床医生对其所管理的住院患者进行出院指导及复诊提醒等。二级随访设在客户随访中心，由语音客服人员进行满意度调查等。三级随访设在纪检监查部门，对随访结果进行抽查等。每次随访的语音及文字记录都存储于客户档案中。客户关怀管理可有效提升医院的服务水平，提升客户的忠诚度和满意度，增强医院的核心竞争力。
4．4实施客户营销管理
营销管理主要是通过客户资源档案分析客户信息，找出最有价值的客户群体，实行分类重点管理，借助客户管理随访系统，保持与客户的沟通与联系，辅以情感营销、媒体宣传、活动参与等途径，通过帮助客户提升健康品质，实现医院价值最大化。具体内容有:①通过客户管理系统筛选特定客户群，通知召开联谊会、健康讲座等，培训客户信任感和归属感。②通过发送健康养生、节日关怀短信、医院活动宣传信息等，对客户进行情感营销。③营销分析:客户来源分布、年龄分布、疾病分布、客户费用财务分析等。营销管理可以为医院制定战略目标、开发医疗市场提供可靠的依据，增强医院的市场竞争力。随着医院信息化技术的不断发展与深入，人们对健康管理行业的服务提出更高要求，数字化、人性化、智能化已成为新世纪服务模式的趋势和发展方向，因此医院的服务模式就必须从“以疾病为中心”向“以客户为中心”转变。医院要真正有效管理客户、优化服务流程，需建立高效的客户服务中心，使用客户管理信息化系统为客户提供优质的、全面的健康管理服务模式，提升客户的满意度和忠诚度，真正体现以客户为中心的人性化服务理念。
参考文献
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篇12：医院病案档案管理论文
长期以来，纸张是病案信息的主要载体，管理纸质病案存在着检索信息繁琐、纸张易损坏、病历容易丢失等诸多问题，近些年计算机软硬件技术的提高并在医院管理中的充分应用，为传统的纸张病案转化为扫描后的数字化病案提供了强大的软硬件基础。病案数字化系统就是利用计算机网络互连共享技术、电子印章加密的防修改技术、大型的数据库存读取技术等组成的现代化计算机集成系统，对病案中原有的化验单、影像检查、病历记录等纸质病历通过高清扫描和照相手段，使之转变为可被计算机识别存储的图像资料，并且可通过多样化的检索方式，提供给不同人员对病案资料的调阅与使用。在病案管理中病案数字化系统有以下特点
1对纸张病案的完全复制性
进行纸质病案的转化过程中，工作人员对病历里的文字、影像记录通过高清扫描仪和高清摄像头的扫描、拍照等方法，能够完整地使纸质病历快速转换为影像文件从而存储在计算机硬盘上。由于转化后的数字化电子病案是通过原有的纸质病历的逐页扫描而得来的数据，因此保证了与原有纸质病案的高度统一性。
2便于病案资料的复印
随着人们对健康意识的重视以及社会医疗保险的普遍开展，人们对病案复印报销的需求逐年增加。以往工作中，通过复印机复印纸张病历，不但复印时间慢、部分影像病历复印效果不清晰，而且反复的拆开、折叠纸张病历造成二次磨损，不利于病历的保存。扫描后的数字化病历，原有纸质的病历内容以照片格式存储在磁盘中，通过电脑终端使用打印机输出打印，高速打印出病历不仅节省了复印病历的时间、提高了工作人员的效率，同时原始纸质病历不用下架，对纸质病历起到了保护作用。
3病案查询方便，清晰流畅
以往传统的查阅纸张病历信息内容，首先要先查病人入院时所登记的索引卡片，找到与之相对应的住院病历号，工作人员再通过病历号，找到与之对应的存放密集架，近而找到病历，此工作大大降低了工作效率，病历的逐年增加也导致了调阅病历的范围越来越大，从而导致调取病历的工作强度加大、效率降低。扫描后的数字化病案可以通过专门的调阅系统软件，通过多样化的检索方式和高度集中的病案数据，医务工作者可以快速、准确的调阅其想要的相关病案数据，从而减少了借阅的等待时间，数据的精准性也为工作提供了便利性，从而提高了工作效率。
4在日常医院的诊疗、教学、研究疾病方面提供了全面精准的数据信息
病案信息资料是临床工作人员诊疗患者过程中的原始文字记录，是医生对疾病进行讨论、记录从而作出正确诊断和对症治疗过程的全部总结。病案数字化系统，通过多样性的查找方式，可以快速精准的调阅出某一类具有代表性的疾病治疗的相关资料作为数据参考，也可为医疗工作者为医学论文的撰写提供详实，可靠的参考资料。同时为医院各病种的治疗质量控制提供科学的统计数据，从而有力地辅助医院管理决策机构对全院各科室的治疗、管理、质量进行跟踪和控制。
5病案数字化系统的安全可靠性
病案资料是病人就诊治疗的文字记录，病人的隐私要充分得到保护；病案资料也是医生为病人诊疗的相关记录，具有法律效力。因此病案资料是不允许随便调阅、复印、修改的。转化为数字化的病历通过先进的水印加密、电子签章等保密技术，防止了电子化病历数据的修改和造假，调阅相关的数字化病历要经过专业病案管理人员的密码授权，才可以在电脑终端上浏览病历内容，因此数字化病案数据得到了严密的防修改、防泄露保护。
6有效的保护了原始纸质病历，同时解决了病历存储空间不足的问题
传统病案管理，病历经过多次翻阅使用，对纸张有很大的磨损，不利于病历的保存。同时频繁的借阅使用，也会出现人为的排放错误。病案数字化系统通过电脑查找病历，避免纸张病历频繁的出入库，杜绝了纸质病历的丢失和存放位置错误，同时病历不用反复翻看，便于纸张病历的保存。病历的借阅、复印、调用可通过电脑完成，纸质病历可以密集存放，从而节省了存储空间，解决了日益增多的病历存储问题。
7病案数字化系统是现代病案管理的发展方向
病案数字化系统的建设使病案在医务工作中的重要价值得到更大深度的挖掘及综合利用，这也为将来实现完全电子化病案以及疾病的计算机分析、研究打下基础，从而极大程度的推动医疗行业信息化的进程。病案管理及数字化系统的建设是医院进行现代化管理总体系统工程中不可缺少的重要组成部分。当然病案数字化系统在某些方面还有不足，例如扫描纸张病案后生成的照片数据尺寸的大小、病案数据中各项分类的不统一；由于扫描仪分辨率低导致的扫描照相后的数字化病案不清楚影响阅览、打印；同时还要加强存储数字化病案服务器的稳定性，做好数据光盘备份；从法律上讲数字化病案还不具有法律效力，因此还无法完全取代、销毁已扫描完成的纸质病案，所以在一定时期内还要实行纸质病案与病案扫描数字化并存的病案管理方法。综上所述，随着现代化信息社会的来临,病案管理已从老式的回收、整理、装订、入库等纯手工管理,转化为更先进的计算机大数据化管理。随着科学技术的进一步发展，以及计算机软硬件的不断提高、发展、完善，同时国家相关法律政策、行业标准的出台，病案数字化系统的发展将越来越好。
参考文献
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篇13：医院病案档案管理论文
0引言
近些年，医院管理的发展逐渐转变为以患者的需求和提升临床疗效为核心，将合理治疗、科学用药、经济治疗为中心，促使医疗机构的诊疗技术能够更加科学、合理。随着病案管理的普及，医院管理的管理方式必然会发生一定的改变。病案管理主要是指对病案物理性质的管理，也就是对病案资料的收集、整理、编号、归档以及使用等流程。合理的应用病案管理，能够显著优化医院的管理水平。因此，研究病案管理在医院管理中的重要性有着显著意义。
1通过病案管理，强化医护人员的医护水平
病案信息中会体现患者真实的临床记录、查房记录、医嘱记录、会诊和手术记录等信息，这些信息对于诊断患者的临床疗效非常好用，并且这些信息具备较高的科学性、客观性和准确性[1]。通过这些信息，能够间接体现医护人员的操作是否正确、是否规范等。例如，通过分析诊断记录和一段时间之后疗效进展的信息分析诊断是否准确、用药是否合理等。借助病案记录，还能够体现医院目前的医疗水平，例如通过医嘱记录、查房记录等，分析是否能够对患者的需求及时进行处理。对此，借助定期对病案进行管理，对所发现的问题及时进行分析，制定针对性优化策略，持续提升病案管理的质量，设计病案管理的目的和优化措施，能够持续、稳定地提升医护人员的医护水平。
2通过病案管理，开展高质量医院科教工作
病案能够记录患者接受治疗的整个过程，所记录的信息能够体现疾病的诊断、治疗方法的确定依据和最终疗效等，这对于医院科教工作而言是实践性的教育资源，能够为医院的实训培训工作提供参考资料，并且还能够为医院的新课题研究提供理论依据[2]。例如，刚到医院实习的学生可能并不完全清楚某个疾病的治疗方式和临床特点，则可以让学生分析病案信息，让其通过真实的临床病案信息对疾病有客观的认识，从而使后续的教育工作能够更高效。
3通过病案管理，优化医疗保险工作的实施质量
随着医疗保险制度的不断创新和发展，医院医疗保险的实施也在随之改变，新规定和旧规定修改持续不断[3]。对此，为了确保新规定的制定和旧规定的修改能够真正符合患者的实际情况，医保管理部门可以定期到医院中进行调查、研究，在调查和研究过程中，病案便是最为重要的检查对象，通过真实、客观的病案，能够直观的发现目前人群中容易发生的疾病以及患者所需要的医疗保险。由此可见，病案的记录结果将会直接决定医院与患者的利益，制定标准性、准确性、真实性的病案非常重要。
4通过病案管理，利于处理医疗纠纷
就目前而言，伴随着人们的法律意识和自我保护意识的增强，对医疗事故、医疗纠纷越发重视，同时医院所面临的纠纷案件也在不断增多[4]。病案是由医务人员所撰写的文件，同样也是目前司法机关裁定医疗事故、纠纷中的权威性文件信息，病案能够记录患者的用药状况和治疗的过程，为医疗保险机构掌握医疗用药过程也是非常有利的。病案管理能够记录患者从入院到出院的整个过程，是处理医疗纠纷案件的重要依据，医院可以通过提升病案管理的质量，要求病案能够详细记录患者的治疗细节，从而提升医院在遭遇医疗纠纷或医疗事故时准确的划分责任主体。由此可见，医院在病案管理过程中，在确保病案管理质量的同时，也降低了医疗纠纷所引发的风险。
5通过病案管理，完善医院工作指标的记录
在医院管理当中，成本和开支的核算是关于经济问题的主要内容。在核算的过程中，会存在非常多的信息，例如门诊和医院人数的记录、床位的占比情况、手术的实施次数、患者的住院费用和时间以及医疗保险报销比例等等。对于这些数据而言，患者的病案中都有记录。由此可见，通过高质量的病案管理，能够让医院随时随地的掌握目前工作指标完成情况，记录医院各项指标统计效率。
6通过病案管理，强化医院的整体管理水平
借助提升医院对病案管理的重视度以及提升病案管理的管理质量，促使病案在医院整个诊疗过程中体现相应的作用，带动医院其他层面的管理工作提升整体管理水平。借助对病案的记录和分析，促使医院了解当前阶段工作中所存在的一些问题，并通过问题发生的过程分析引发问题的主要因素，从而提升医院管理的整体水平和质量。
7结语
综上所述，病案管理是医院管理中一项核心的管理内容，其能够记录患者从入院到出院整个过程，客观、真实的体现诊疗的全过程，是教育、探究的有利资源。我院目前每年约有2例患者,755张床位，在建立病案管理之后，每年能够创造约1万多份有意义的病案资源，这些病案资源无论是用于教育还是用于创新临床疗法都有着显著的应用意义。由此可见，病案管理在医院管理中有着非常明显的重要性。
参考文献
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篇14：医院病案档案管理论文
病案是医院所独有的一种档案形式，具有如下特点：第一，病案具有一定的法定性，国家有关部门对病案的内容组成、排放顺序以及填写规范等多个方面都进行了详细地规定，病案具有一定的系统性。第二，病案的形成单位是个人，即每个病人都有自己独特的病情，这代表着每个人都有自己独立的病案，从而帮助医生针对每个病人的病情制定相应的治疗方案。第三，病案具有较长的形成周期，保存工作较难进行，有的病案是针对病人的一生情况形成的，一个人一生中不会仅仅只在一个医院看病，这就导致每个人的病案分散在各个医院当中，每个病人的病案的完整性会受这些方面的影响。第四，医院病案总数较多，并且随着时间的增长，医院的病案数量也在不断增多，医院档案的主要部分就是患者的病案，病案的数量越来越多，医院对病案的管理难度越来越大。第五，病案的保密性工作尤其重要，患者的医疗信息是患者隐私权的重要组成部分，也是患者进行隐私保护的重要方面，由于病案中涉及到病人的姓名、家庭住址、联系方式等私人信息以及诊断治疗情况，一旦发生病案泄露则有可能给病人的家庭带来损失，甚至会对病人的家庭造成人身安全问题。因此，医院必须要按照国家有关规定对患者的隐私进行保护。
病案管理工作是医院档案管理工作的重要环节，能够体现医疗工作的综合水平，反应当代医学科学的发展，并且为医学发展、医院管理提供可供查阅的资料，当发生医疗事故时，就可以为医患双方提供一定的证据，病案详细地记载了患者从入院诊断到疾病治疗的全部医疗环节，能够作为衡量医院水平的依据，对于提高医院的业务水平和管理能力有重要的影响。
1、反映医院的发展历程
病案管理能够反映整个医院的发展过程，是记录整个医院的发展史的重要参考文件，医院领导要进行观念转变工作，重视医院的病案管理工作，在实际工作过程中医院领导要制定相应的责任制度，保证责任制能够在实际工作中得以落实，实现病案管理工作的高质量开展。
2、提高相关人员的法制观念
病案是医务人员对患者进行诊疗护理工作的原始记录，在病案中详细地记录了患者的病情发展、治疗方法、用药情况等详细数据，在工作过程中要保证病案的详细、真实和完整。我国有关部门针对目前的病案管理工作制定了相关法律法规，在相关法律中规定了病案的书写规范和病案管理规范，最重要的是要保证病案的真实度，最大程度地保证病案的价值。医院领导人员要重视病案工作人员的工作能力的培养，需要及时开展相关的学习活动，提高医疗人员的法制意识，保证工作人员都在法律范围内进行工作，做好病案的管理工作。医院应该设立独立的部门来进行病案的回收、整理、复印和保管工作，尤其应该重视病案私密性的保护工作，制定相关的法律法规来保证病案管理工作的正确进行，使病案管理工作更加规范，促进医院服务能力的提高。
3、减少医患纠纷的发生概率
通过计算机技术的使用，医院内部的医疗人员可以实现足不出门进行病案的调取和查阅，通过计算机平台医疗人员可以实时查阅病人的住院动态和相关病情的治疗历史，这样就会减少医务人员对二次就诊的患者的诊断时间，提高诊疗效率，最大程度地避免医患纠纷事件的发生。当患者或者患者家属对医疗费用产生疑问时，病案也可以作为医疗费用的检查依据，医院的工作中要保证医疗费用的准确计价、合理计算，通过对病案的检查，可以检查医疗费用的计价工作中是否出现多收、少收、漏收的现象，一旦发现有这些问题的存在，要及时采取措施来解决这些问题，患者要提高自己的维权意识，并且做好医疗费用的记录，正确使用法律赋予自己的权利，避免在进行治疗的过程中发生经济问题，并且积极配合医疗人员进行治疗，协助医院财务工作人员进行相关工作，最大程度地避免医患纠纷事件的发生，促进医院工作的正常进行，提高医院病案管理工作的质量。
篇15：卫生管理的病案信息管理问题探析论文
卫生管理的病案信息管理问题探析论文
【摘要】目的探讨卫生管理中病案信息管理存在的问题。方法对12月—6月来我院就诊的200例患者的病例档案进行回顾分析，总结200例患者病例档案信息管理中存在的问题，并探讨解决措施。结果本研究收集的200份病例档案中，共110份病例档案的信息管理存在问题，所占比例为55.0%，其中65.5%的病例档案存在内容质量问题，34.5%的病例档案存在管理质量问题。结论卫生管理中，医院病案信息管理存在的问题较多，医院应及时采取有效管理措施进行控制，以免造成无法挽回的严重后果。
【关键词】卫生管理；病案信息管理；问题；解决措施
病案是一种记录患者疾病表现、诊治情况的档案，其中详细的记录了医护人员对疾病进行治疗的过程，能够客观的表现出患者的病情变化、治疗经过和最终治疗效果，不仅是患者了解自身健康状况的重要凭证，还能够为医疗事业的进步与发展提供充足的参考，是重要的医学科学原始档案材料[1]。近几年来，人们对于医疗保险制度的重视程度在不断提高，这就对医院中的病案管理提出了新的要求[2-3]。本研究采用回顾性分析法对在我院进行就诊的200例案例中所存在的管理问题进行分析，并探讨解决对策，现将研究内容及结果汇报如下。
1资料和方法
1.1基本资料
本研究对月—206月来我院就诊的200例患者的病例档案进行回顾分析。200份病案中包括儿科病案37份，妇科病案49份，外科病案41份，内科病案73份。
1.2方法
采用回顾性分析法对200例病案进行分析，归纳总结其所存在的管理缺陷问题，并制定相应的解决方案。
1.3观察指标
对比病案存在的各类型信息管理问题的构成比。
2结果
经回顾分析发现，200份病案中，共110份病案存在信息管理问题，所占比例为55.0%，存在的问题可以划分为内容质量问题和管理质量问题两大类，其中存在管理质量问题的病案所占比例为65.5%（72/110），明显高于存在内容质量问题的病案的34.5%（38/110）。内容质量问题主要为内容书写逻辑混乱、诊疗过程记录不规范、护理记录不规范、书写潦草、涂抹较多，所占比例分别为7.8%（3/38）、28.9%（11/38）、23.6%（9/38）、23.6%（9/38）、5.2%（2/38），其他问题所占比例为10.5%（4/38）。管理质量问题主要为病案归档不及时、病案保管不严格、病案借阅不规范、病案深加工不合格，所占比例分别为26.4%（19/72）、43.1%（31/72）、20.8%（15/72）、5.6%（4/72），其他问题所占比例为4.1%（3/72）。
3讨论
病案作为医护人员用于记录患者诊断结果、治疗过程和相关护理措施的载体，对于现代医学的发展提供了不可估量的作用，大量的疾病通过医生对病案的研究而得出了相应的治疗方法，不仅挽救了无数的生命，更是为我国医疗卫生事业的发展提供了大量的参考依据[4]。病案管理是指在法律的要求范围之内，对记录所有患者病情变化情况和治疗方案的档案进行分类、整理和保存的过程[5]。病案信息管理是一种针对病案管理混乱现状，所衍生出的新型病案管理模式，其是指在保存病案安全可靠的前提下，将新型信息化技术应用到医学病案管理中的模式，其不仅显著提升了病案保存、查询和寻找的方便性和速度，还是体现医院信息管理水平的重要指标[6]。但是，通过调查研究发现，现今各医疗机构的病案管理都存在严重的问题，造成了大量病案的'丢失，这不仅严重泄露了患者的隐私，还为我国医疗卫生事业的发展创造了阻碍[7]。因此，本研究通过对我院病案进行分析，以小窥大，发现了病案管理中所存在的部分问题，并提出解决方法，希望能够对我国的病案管理工作提供一定的帮助。本研究对200例患者的200份病案资料进行回顾分析发现，共55.0%的病案资料存在信息管理问题，具体为内容质量问题和管理质量问题，其中存在管理质量问题的病案所占比例明显大于存在内容质量问题的病案所占比例，管理质量问题主要表现为病案保管不严格，内容质量问题主要表现为诊疗过程记录不规范。分析得出上述结果的原因在于，首先，医疗机构对于病案管理的重视程度不足，这就导致了病案管理人员配置不足，且工作人员忽视病案的重要性，往往出现工作人员在进行病案记录时不用心，影响病案质量；其次，病案管理制度不健全，在很多时候医疗机构对于一份不合格病案只是予以少量的奖金扣除处分，甚至只是口头批评，缺乏威慑性，造成工作人员不重视；最后，病案借阅制度不健全，大部分医疗机构常常出现借阅病案遗失的现象，管理人员往往也不予以追究，从而影响了病案的规范管理[8]。针对病案存在的上述信息管理问题，应加强对病案管理工作人员职业技能的培训，不断强化医院病案管理工作人员的病案管理意识，并建立或完善现有的病案管理制度。在医院经济条件允许的情况下，应加大对病案管理硬件设备的投入。总之，应综合考虑多种因素制定解决措施，以最大程度的减轻病案管理失误给患者和医院双方造成的不良影响。
参考文献
[1]董志萍，马丽娜.医院病案管理中存在的问题及对策[J].中国卫生产业，，13（28）：5-7.
[2]管素香.新时期病案管理中存在的问题及对策研究[J].中国卫生标准管理，2016，7（16）：28-30.
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[5]刘静.医院病案管理中存在的问题及改进措施研究[J].安徽卫生职业技术学院学报，2016，15（6）：6-7.
[6]孟建华.病案管理工作存在的问题与完善对策[J].医疗装备，，30（3）：188-189.
[7]郑桂华，周旭文，郑烈辉，等.强化病案管理在大型综合医院信息管理中的作用[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（24）：176-177.
[8]赵丽娜.病案管理中的问题与质控方式分析[J].中国卫生产业，2016，13（31）：91-93.
篇16：医院人力资源信息管理论文
摘要：随着医疗卫生事业大跨步的前进,医院之间的竞争也愈演愈烈。除了医疗技术的比较之外,医院管理水平的较量也日益重要。随着信息技术的发展，医院人力资源信息管理在医院发展过程中扮演着非常重要的角色。
关键词：医院；人力资源；信息管理
信息化管理时代的到来给各行各业带来机遇的同时，也伴随着巨大的冲击。近年来，随着人民群众对医疗水平和服务要求的提高，多种所有制医院、中外合资医院纷纷出现，使医疗行业之间的竞争愈演愈烈。
一、公立医院建立人力资源信息管理系统的必要性
公立医院作为一个知识密集型组织，在以往的竞争中过于重视医疗、科研水平，而往往忽视了医院管理水平的提高。但随着网络数字化时代的到来，公立医院的竞争力也不再趋于单一，对医院管理水平也提出了更高的要求。而医院管理其本质是一个庞大的系统，由若干个既相互关联又相互区别的要素组成，人力资源作为贯穿其中的根本要素，占据了主导的地位。但目前，很多公立医院的人力资源管理仍然处在传统的静态档案式管理阶段，统计报表、薪酬工资、人事考勤等工作仍在进行简单的手工操作，同时和其他部门的数据过于独立，导致数据之间存在偏差，给工作带来了隐患。此外，伴随着医院规模的不断扩大，员工数量的不断增长，事务性的.工作也水涨船高，人事工作人员被占去了大量的时间，因此急需引进新的管理系统，以弥补传统这方面的不足。
二、公立医院建立人力资源信息管理系统的条件
首先，作为医院的领导者，要与时俱进，增强信息化意识，增加资金投入支持。在激烈竞争的医疗市场中，医院领导往往愿意把资金投入到周期短见效快的领域，比如先进技术的引进、大型设备的购置等，这些项目的投入动则几十万乃至上百万，而对人力资源信息管理系统建设近万元的投入则思量再三。长此以往，医院医疗水平和管理水平呈现出一条腿长，一条腿短的情况，虽然短期内见效明显，但不利于医院长期的发展。医院领导应该了解到，一套符合医院实际情况的人力资源信息管理系统，不仅可以提高人事部门的工作效率，同时也让其他共享数据的部门受益。其次，人事部门及IT部门应该做好调研工作，选择信任可靠的开发公司。要构建一套符合国家相关人事管理制度及规范，又要贴近卫生事业单位人事管理工作要求，同时又要适应本单位人事工作现状及长期发展需求的人力资源信息管理系统并非易事。一般说来，构建一套人力资源管理系统至少应符合以下几个原则：第一，安全、成熟、稳定的原则。这应该是所有信息管理系统都应具备的基础原则。人力资源信息中包含大量的员工个人隐私信息。在信息管理系统中，信息的安全及稳定就不仅仅掌握在人事部门手中，一旦系统不够成熟，导致崩溃或出现漏洞，从而发生信息的丢失或者失窃的情况，将造成不可估量的严重后果。第二，应具备实用性且便于操作。人事部门涉及到多个模块的工作，比如薪酬工资、聘用合同、岗前培训等，各模块之间项目区别又相互相连且各具特色，如果各自独立，则操作会非常繁琐，那么就无法达到建立信息管理系统的目的。因此，操作简便、模块清晰、层级明确能够大大提高开发公司的竞争力。第三，可扩展、可共享的原则。医疗行业的制度会随着国家政策的变化而调整，如果信息管理在得不到扩展和更新的情况下，很快就很难满足人事部门工作的需要。同时，如果信息管理系统过于封闭，不能实现数据共享，那么原本存在的信息偏差的问题仍然没有解决。最后，人事部门应该培养信息化专业人才。管理系统建立之后，会遇到的一些日常的问题，很难实时通过开放公司来上门解决。为了保证正常运行，人事部门需要对信息管理人员进行计算机技术和人事管理知识的双向培训，以培养出复合型人才。
三、公立医院建立人力资源信息管理系统的作用
1.为医院发展战略和建设方向的调整提供数据支持
能够实时准确地为医院领导提供全院人员数据，也可制作成报表，配合门急诊量、手术台数等其他数据一起，为医院的发展提供数据基础，从而确保发展方向的准确。
2.提高人事部门工作人员的工作积极性
以往人事部门进行数据统计时，往往进行非常繁琐的手工操作，不仅占去了大量的时间，而且也容易出现数据的不准确性。而管理系统建立之后，人事部门只需负责数据录入的准确性，其余统计工作均可在系统内完成。工作人员从大量事务性工作中解脱出来，从使得工作积极性得以提高。
3.实现信息数据共享，可以降低管理成本
各部门往往根据本部门的需求选择工作系统，如财务部门的用友系统等，也有一些部门的系统是通过开发团队建立起来的，从而导致各类系统五花八门。但是，人力资源系统中的人事数据是各部门进行操作的基本要素，此前经常出现人事部门和其他部门因为各种原因，导致人员数据存在差异。数据的不真实性导致基于此基础之上的分析也就毫无意义了。实现数据共享之后，各部门的人事数据信息均以人事部门维护的信息为准，保证了一致性，从而避免出现大量返工工作，降低了管理成本。综上所述，信息管理是单位核心竞争力的体现。人力资源信息管理系统的建立，使人力资源部门步入了一个动态管理的新平台，它不仅提高了员工的工作效率，也提高了领导了决策能力，同时也为医院的用才、育才、留才提供保障。人力资源的稳定和壮大将进一步提升医院的综合竞争力，以保证医院在激烈的竞争环境中立于不败之地。
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