癫痫病患者的四个急救方法
“奥特曼仙女宝宝”通过精心收集,向本站投稿了6篇癫痫病患者的四个急救方法,以下是小编精心整理后的癫痫病患者的四个急救方法,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。
篇1:癫痫病患者的四个急救方法
癫痫病患者的四个急救方法
1、当癫痫病发作时,应迅速让病人仰卧,不要垫枕头,把缠有纱布的压舌板(或牙刷把)垫在上下牙齿间,以防病人自己咬伤舌头。一般癫痫病在病发前都有预兆,这个工作可以在预兆期内做好。
2、患者家属除了保护好癫痫病患者的舌头后,还要保证患者呼吸正常。癫痫病发作后要解开患者的领带、胸罩、衣扣、腰带等,保持呼吸道通畅,要让患者头侧立,使唾液和呕吐物尽量流出口外。并且在患者抽搐时,不要用力按压病人肢体,以免造成骨折或扭伤。并及时送往医院。
3、专家指出,对于癫痫急救的措施,目前来看还是比较多的,然而需要引起大家注意的是,由于每个人的自身情况不同,所以大家还需要针对自身的情况来选择癫痫急救方法。
4、对持续状态者要给予吸氧,注意观察病人发作时头、眼的.位置,瞳孔有无散大,抽搐、持续和间隔的时间,有无尿失禁、舌咬伤等。控制抽搐应注射药品,但应在医生指导下进行。
以上内容就是专家为您介绍的有关癫痫病患者的急救方法,癫痫病的发病表现是患者一定要了解的重点,癫痫病的治疗并不困难,只要患者有足够的信心。
篇2:癫痫病患者的药物治疗
癫痫病患者的药物治疗
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【摘要】虽然有过一次非诱发性癫痫发作的患者中,80%可能会再次发作(多数在一个月内,通常在一年之内),但总的预后较好。仅有20%的人有连续性的终生残疾,10%的患者在以后的数年内可有偶尔的癫痫发作,50%的人通过治疗或甚至不用治疗就可进入长期的缓解。
【关键词】抗癫痫药物 治疗 继发性癫痫
一 处方选择
1.单纯及复杂部分性发作、部分性发作继发全身性发作 一线药物用卡马西平,苯妥英钠,苯巴比妥/扑痫酮;二线药物选用地西泮,氯硝西泮和丙戊酸钠。
2.全身性发作 一线药物选用卡马西平,苯妥英钠,苯巴比妥/扑痫酮,丙戊酸钠;二线药物乙酰唑胺,氯硝西泮。
3.失神发作 一线药物选用乙琥胺和丙戊酸钠;二线药物乙酰唑胺,氯硝西泮。
4.强直性发作 一线药物选用卡马西平,苯妥英钠,苯巴比妥;二线药物选用氯硝西泮和丙戊酸钠。
5.失张力性和非典型失神发作 一线药物选用氯硝西泮和丙戊酸钠;二线药物用卡马西平,苯妥英钠,苯巴比妥/扑痫酮。
6.肌阵挛性发作 一线药物选用乙琥胺和丙戊酸钠,氯硝西泮;二线药物乙酰唑胺,硝西泮,苯妥英钠。
7.婴儿痉挛症 促肾上腺皮质激素(ACTH),氯硝西泮。
二 抗惊厥药治疗的一般指导原则
1.保持简单化:癫痫通常是一种慢性病症。不能仅根据抗惊厥药的血液水平,不听患者的.主诉,倾向于同时使用几种药物,从而引起治疗上的混乱。
2.大多数患者可用单一药物治疗而得到控制,抗惊厥药联合使用不会更有效,并常增加药物的毒性,产生意想不到且无法解释的抗惊厥药相互作用,必须对协同用药持谨慎态度,禁用同时使用多种抗癫痫药物。
3.除非在癫痫持续状态或非常频繁发作的紧急治疗,一般开始时应使用该药的较低剂量,在数周内缓慢增加至标准剂量。如果发作停止,不再增加剂量。如果仍旧存在,在数周或数月内继续缓慢增加用药直至发作停止或出现副作用,或剂量已达到安全极限。如果患者遵守医嘱(并检查了药物的血液浓度),但癫痫发作仍然持续存在时,特别是出现了副作用,则在几周内减药和停止这种效果不佳的药物,而同时慢慢增加服用另一种抗惊厥药。必要时,在采用协同治疗前,可重复试用每一种一线抗惊厥药,以选用一种理想的药物。一般剂量改变后要稳定1~2周后再增加。在临床中部分性癫痫发作比原发性或继发性泛化发作更难控制。
4.不必在每次癫痫发作后增加剂量,而应长期注意与考虑其诱发因素,例如:精神紧张,不能连续遵医嘱用药等。
5.尽可能使用那些服用次数较少的药物,尤其是日间服药易被忘记或因为窘迫而不方便服药。最好使用晚间服用的药物。
6.避免用药剂量过大,尤其在联合用药时,因为它易于引起毒性作用并可能增加发作频率。
7.强调规律性用药的重要性,以估计药物效果和实际的副作用,提高药效,避免由于突然停药引起的撤药性癫痫发作。偶尔漏服不会有很大后果。
8.特殊药物的效果和副作用,对副作用的耐受程度,特殊剂量药物的血液水平,与剂量相关的副作用出现时的血药浓度以及癫痫控制时的血液水平,均有明显的个体差异。但部分可由于对血药浓度的不同测量和解释而引起。很低的血药浓度也可发生与剂量有关的副作用,但并不肯定必须有连续的癫痫发作。
9.对于联合用药或多年高剂量使用单一药物治疗的患者,尽可能每年检查一次血红蛋白(叶酸缺乏性贫血,如正常不会减弱对于癫痫发作的控制)、血钙和碱性磷酸酶(骨软化)。
10.儿童比成人用药剂量应相对较高,但老年人应用较低剂量。
11.要求患者保存记有癫痫发作和抗惊厥药剂量改变的记录,并记录每一次看病时医生要求用药及实际所用剂量。
12.如果出现无法解释的药物毒性,可考虑以下因素:
(1)剂量使用混乱。
(2)停止用药后重新遵医嘱服用。
(3)药物的相互作用(抗惊厥药代谢分解的抑制)。
(4)体重降低。
(5)药物使用的公式改变。
(6)肝肾功能或血浆蛋白改变。
13.药物副作用增加时,要详细了解患者的主诉,并根据临床状况确定用药,而不能完全仅依据血药浓度确定,有些人在很低的剂量和血药浓度时即可发生副作用。
14.联合用药时,如果两种或两种以上的抗惊厥药均无效,应重新考虑癫痫的诊断问题,患者是否为癔病发作而不是癫痫,或考虑手术,并尽可能慢地减少不使癫痫发作加重的药物。
15.如果癫痫发作持续存在或出现无法解释的频繁发作,应考虑以下因素:
(1)未严格遵医嘱或误解医嘱。
(2)吸收障碍(腹泻,胃切除术等)。
(3)体重增加。
(4)肝肾功能改变或血清蛋白改变。
(5)降低癫痫发作阈值的其他药物(如吩噻嗪)。
(6)药物的相互作用(如撤除了原来有抑制抗惊厥药代谢的药物)。
(7)改变药物公式。
(8)怀孕。
(9)进行性神经系统疾病。
(10)社会心理问题。
(11)触发因素(如紧张,酒精等)。
(12)癔症发作。
(13)癫痫诊断有错误。
(14)一过性黑蒙的其他原因,如晕厥(可能是卡马西平引起的),偶尔为抗惊厥药毒性所致。
16.增加抗惊厥药之前,应重复检查治疗方案,药物公式,患者是否理解和遵从医嘱。
17.如患者健康状况不好,应考虑是否影响抗惊厥药的效果(如腹泻),或其病情是否由于药物毒性而引起。
18.谨慎使用血药浓度,当癫痫发作已经控制时,不要强迫患者达到所谓的治疗范围或作为常规检查,它并不能代替其他有用指标,血药水平是血液中的药物总浓度,而有效的治疗部分,即未与血浆蛋白结合的部分,常占很小比例。因此,可以影响血浆蛋白浓度或结合力的因素,如药物(一些抗惊厥药)、怀孕或疾病均可以降低作为毒性指标的全血浓度的适用性。
药物的血浆水平可能有助于:
(1)证实患者已使用某种药物但未达到最佳剂量。
(2)证实药物毒性的临床印象,如果不只服用一种药品,可能说明哪一种药品是毒性根源。
(3)控制难治性癫痫发作。
(4)决定是否对已经高剂量使用的药物增加剂量。
(5)对于服用苯妥英钠的患者,药物的血浆水平更有意义。唾液中抗惊厥药水平可以最好地估计血液中游离的活性药物含量,但难以准确测量,不能广泛使用。
19.癫痫发作停止2年或2年以上,可考虑在几个月内慢慢撤除抗惊厥药,复发率在儿童为20%,成人为40%,是连续服药者的2倍。再次发作通常在撤药几个月内发生,它是决定治疗是否仍然必要以及副作用是否存在的唯一确切途径。撤药或复发后开始用药应取决于患者的感觉、工作等。在以下情况下很少复发。
(1)儿童期起病的癫痫(1岁以后)。
(2)短时间内少量的广泛性癫痫发作。
(3)非神经性的精神障碍。
(4)仅有失神性发作。
(5)撤药时脑电图正常。
(6)缓解时间延长。
(7)没有原发性脑损害。
参 考 文 献
[1]解学孔.癫痫病学.北京:人民卫生出版社,1995,469.
[2]温晓妮.109癫痫停药患者的用药分析.中华神经病学杂志,,(6):608-609.
篇3:癫痫治疗方法
癫痫治疗方法:
一、药物治疗:
1.根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。
①大发作选用苯巴比妥90-300mg/d。丙戊酸钠 0.6-1.2/d,卡马西平600-1200mg/d等。
②复杂部分性发作:苯妥英钠 0.2-0.6/d,卡马西平0.2-1.2/d。
③失神发作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d。
④癫痫持续状态:首选安定 10-20mg/次静注。
2.药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜。 3.给药次数应根据药物特性及发作特点而定。
4.一般不随意更换或间断,癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药。
5.应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量。
二、对于明确病因的治疗
对于明确病因的癫痫,除有效控制发作外要积极治疗原发病。
三、药物治疗无效时的治疗
对药物治疗无效的难治性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域,胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术。
四、全身强直阵挛发作持续状态的治疗
1.积极有效的控制抽搐:
①安定,成人10-20mg, 小儿 0.25-1mg/kg,缓慢静脉注射至抽搐停止。随后将20-40mg加入葡萄糖液中以每小时10-20mg速度静脉滴注,连续10-20小时,日总量不超过120mg。
②异戊巴比妥钠 成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50-100mg/分速度缓慢静脉注射至发作停止。注射中要注意呼吸心跳变化。发作控制后应继续鼻饲或口服抗癫痫药物。
2.处理并发症:保持呼吸道通畅,利尿脱水减轻脑水肿,纠正酸中毒等。
以上就是关于癫痫的治疗方法介绍,相信大家这回对于癫痫的治疗方法并不陌生了。如果在生活中患上癫痫后,一定要及时有效地采取相应的措施,到正规的医院进行检查和治疗,不能耽误病情。
篇4:糖尿病患者昏迷的急救办法
糖尿病患者昏迷的急救办法
一、诱因
1、糖尿病以外伤害的`急性感染。
2、吃含糖分、脂肪过多食物或服用胰岛素量不足或中断。
3、大呕吐、大泻及饥饿。
4、心肌梗塞。
5、过度疲劳、紧张及妊娠。
二、判断
原有糖尿病症状加重,如厌食、口渴、尿多、疲乏、恶心呕吐、全身疼痛、头痛、头晕,甚至呼气有烂苹果味、血压下降、心跳加快、呼吸困难、不省人事等。后期病者呈严重失水、尿少、皮肤干燥、眼球下陷、声哑、血压下降、四肢发凉。晚期各种反射消失或减弱,昏迷等。
三、急救
1、病人绝对安静卧床,保持口腔、皮肤清洁,防止感染。
2、补液。用生理盐水1000~ml静脉点滴,以补充血溶量,改善血循环、肾功能和防低血糖。根据血压、心率、尿量决定给液速度。在医生指导下进行。
3、轻症,上午尿中有酮体时,可在晚餐前加大长产胰岛素的剂量。
4、如因饥饿引起酮症,应口服葡萄糖。
5、因精神过度紧张时,可临时给肌肉注射胰岛素20单位。
6、如因感染引起者应控制感染。
7、应速送医院及时诊治。
篇5:癫痫持续状态的急救措施介绍
癫痫持续状态的急救措施
1、癫痫持续状态的一般急救
1.1、不能限制发作。患者抽搐时,旁人不能用力按压或屈曲其身体。立即躺下,将病童侧卧或仅使头部侧向一边,使病童口液易于从口中畅流。
1.2、不要试图在患者口中放任何东西,如放置木筷、勺子等。有些家属担心患者发作时咬伤舌头,情急之下将自己的手指放在患者的牙齿间,这是绝对禁止的。
1.3、用软垫子保护病人的头部,预防意外伤害,移开周围尖锐、硬、烫之物,以免受伤。可以枕头、棉被等软物围护在病童四周。
1.4、发作结束后,轻轻地将患者放置于良好的恢复姿势以改善呼吸。不需作人口呼吸,尤其是口对口人工呼吸,因易将呕吐物挤入肺部,造成窒息。
1.5、救助者应等到患者完全恢复再离开。不要在患者完全恢复之前给其吃喝任何东西。
2、癫痫持续状态药物急救
2.1、西药注射:安定(地西泮)10~20毫克,静脉推注,可立时止住。但要千万注意注射的速度不能超过2毫克/分钟,如果出现了呼吸抑制,应立即停止注射。
2.2、针灸:发作时,用1~1.5寸毫针快速提插双手臂的“内关穴”,不久就可止住。
3、癫痫持续状态的家庭护理
家属发现病人出现癫痫持续状态时,应尽快送医院抢救。如有条件,可静脉注射安定,尽快终止癫痫状态。癫痫持续状态患者常伴有缺氧、脑水肿、感染、高热等症状,应注意给氧,防止脱水,控制感染,并注意保持呼吸道通畅,避免吸人异物,防止,消除促发因素,服药要按时,不要突然停药或减药,生活要有规律,发作停止后,应及时给予足量的抗癫痫剂维持治疗,以免复发。
癫痫持续状态的原因
1、诱发因素发热、感染、劳累、饮酒、酒精戒断、妊娠及分娩等,停用镇静剂,服用异烟肼、三环或四环类抗抑郁药亦可诱发癫痫持续状态。
2、急性代谢性疾病:无癫痫发作史的急性代谢性疾病患者以癫痫持续状态为首发症状占12%~41%有癫痫史者以持续状态为反复发作症状占5%。
3、脑器质性病变:脑外伤、脑肿瘤、脑出血、脑梗死、脑炎、代谢性脑病变性病围生期损伤和药物中毒患者无癫痫史以癫痫状态为首发症状占50%~60%,有癫痫史出现癫痫状态占30%~40%,是最常见到的导致癫痫持续状态的原因。
4、自身因素:癫痫患者在发热全身感染、外科手术、精神高度紧张及过度疲劳等时,即使维持有效血药浓度也可诱发持续状态。
癫痫持续状态的表现
1、全面性发作持续状态:全面强直-阵挛发作(GTCS)持续状态:是临床常见的危险的癫痫状态强直-阵挛发作反复发生,意识障碍(昏迷)伴高热、代谢性酸中毒、低血糖休克、电解质紊乱(低血钾及低血钙等)和肌红蛋白尿等,可发生脑、心肝肺等多脏器功能衰竭,自主神经和生命体征改变。
2、强直性发作持续状态:多见于Lennox-Gastaut综合征患儿,表现不同程度意识障碍,间有强直性发作或非典型失神、失张力发作等。
3、阵挛性发作持续状态:表现阵挛性发作持续时间较长伴意识模糊甚至昏迷。
4、肌阵挛发作持续状态:肌阵挛多为局灶或多灶性表现节律性反复肌阵挛发作肌肉呈跳动样抽动,连续数小时或数天多无意识障碍。特发性肌阵挛发作(良性)病人很少出现癫痫状态,严重器质性脑病晚期如亚急性硬化性全脑炎、家族性进行性肌阵挛癫痫等较常见。
篇6:腿抽筋急救方法?
抽筋是很常见的一种现象,容易抽筋的部位主要是腿部、手部、脚部等等,而且引起腿抽筋的原因有很多,比如受凉、运动激烈、缺钙、运动不当、饮食不健康等等,不同的原因引起的抽筋,处理的方法也是不一样的。而且当出现抽筋的现象的时候一定要及时的进行处理,否则也会给病人带来很大的痛苦。那么腿抽筋应该如何急救呢?
小腿抽筋也叫腿肚子抽筋,这是民间的叫法,医学上称之为腓痉挛。腓痉孪是因为腿肚子腓肠肌痉孪而导致腿部抽筋,并随之产生剧痛,小腿抽筋不论是发生在夜间、游泳时,还是发生在活动的时候,都是因为腓肠肌过度疲劳,或者掌管恢复疲劳作用的肝脏功能降低所致。
方法之一:改卧为坐,伸直抽筋的腿,用手紧握前脚掌,忍着剧痛、,向外侧旋转抽筋的那条腿的踝关节,剧痛立止。旋转时动作要连贯,一口气转完一周,中间不能停顿。旋转时,如是左腿,甩逆时针方向:如是右腿,按顺时针方向:如有人帮助,因是面对面施治,施治者的方向正好相反,而脚关节的旋转方向不变。要领是将足向外侧一扳,紧跟着折向大腿方向并旋转一周,旋转时要用力,脚掌上翘要达到最大限度。
方法之二:按压腓肠肌头神经根。在膝关节内侧的国窝两边(或膝窝下边),有一个地方是腓肠肌头的附着点,通往胖肠肌的神经根干就在这里面。小腿抽筋时、用大拇指摸索国窝两边硬而突起的肌肉的主根,然后用强力对此处按压,导演兴奋的神经就会镇静下来,抽筋停止,剧痛消失;
虽然抽筋是很常见的一种现象,但是也需要掌握文章中介绍的一些可以缓解抽筋的方法,先要在抽筋的时候尽早的缓解抽筋的痛苦,然后再在生活中进行调理和治疗。平时应该多吃点可以补钙的食物,比如豆制品、鱼肉、牛奶等等。
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