监护关系承诺书
“Julikinder”通过精心收集，向本站投稿了20篇监护关系承诺书，以下是小编整理后的监护关系承诺书，欢迎阅读分享，希望对大家有帮助。
篇1：学生家长交通安全监护的责任承诺书
学生家长交通安全监护的责任承诺书
本人姓名 ，住址 ，现承诺教育子女遵守交通法规并履行监护责任（子女姓名 ，年龄 ，年级 ，班级 ，就读 小学）。
告诫子女：在日常出行中严格遵守交通安全法规，在上、放学时及途中不搭乘农用车、三轮车、拖拉机及无牌无证、报废车等车辆；不搭乘超员车辆及其它具有安全隐患的车辆；不在公路上、铁路上追逐嬉戏，养成自觉遵守交通法规的.习惯和意识；未满十二周岁不骑自行车和乘二轮摩托车；不在道路上扒车、追车、强行拦车或抛物砸车；不在车辆未停稳时上下车、跳车，不将身体任何部位伸出车外；横穿公路时要走人行横道，无人行横道的须直行并确认无安全隐患后方可通行，遵循：一停、二看、三通过；不得在车辆临近时突然加速横穿或者中途倒退、折返；并遵守其它交通法规。
理解并支持交管部门查纠违法载运学生车辆；发现车辆违法载运学生及时向交警部门举报。协助学校共同做好孩子的交通安全教育工作。
承诺学生家长签名： 小学
年 月 日
篇2：中学家长安全教育监护责任承诺书
中学家长安全教育监护责任承诺书
为切实保护学生、学校的合法权益，根据《中华人民共和国教育法》、《中华人民共和国未成年人保护法》和《学生伤害事故处理办法》等相关法律、法规，特制定安全教育与监护责任承诺书，望家长全力合作，强化教育管理，担负起安全教育工作与监护职责：
1、家长或监护人应自觉遵照《义务教育法》、《未成年人保护法》、《预防未成年人犯罪法》、《学生伤害事故处理办法》等有关法律法规，认真履行监护人的职责，承担相应的'法律责任，中学家长安全教育监护责任承诺书。
2、了解学校的教育教学制度与管理，及时掌握子女在校或在家的思想行为动态。
3、配合学校对子女进行交通、饮食、用电、用气、防火、防骗、防盗、防抢、防暴、防溺水等安全教育，增强子女安全意识，加强安全管理，防止安全事故发生，承诺书《中学家长安全教育监护责任承诺书》。
4、密切注意子女的思想行为动态，杜绝子女利用节假日私自或结伴进入不安全场所（营业性歌舞厅、录像厅、电子游戏室、网吧、江河湖海、深山沟涧等）活动，发现情况应及时进行批评教育，严防意外事故发生。
5、禁止子女携带火种、易燃、易爆、易伤人的物品及管制刀具入校，禁止子女驾驶机动车辆，防止意外事故的发生。
6、对子女早恋、旷课、逃课、吸烟、喝酒、夜不归宿等不良现象应严加管束。
7、发现子女的人身安全受到威胁、侵害时，应及时与学校、公安机关取得联系，共同维护其合法权益。
8、家长应教育子女遵守学校各项规章制度和有关法律法规，尊重和服从学校的管理,不得私自离校。子女因家中有事，需中途离校的，家长或学生应向班主任或值日老师提出书面申请，经签名批准后，学生方可离校。子女不听教育，未经请假离校或私自旷课、逃课、翻墙出校而在校外引起的一切安全问题由家长或监护人负责。
9、家长或监护人应积极主动地与学校、老师经常保持联系，共同做好子女的安全和纪律管理工作。
篇3：学校学生安全监护责任承诺书
各位家长朋友：
孩子的安全重于泰山。学校始终把学生安全工作放在首位。行动1是，20__年6月16日面对特大洪水，凌晨2点安全转移129名住校生，并把每一个孩子安全送回家，得到各级领导、媒体（中央电视台）和百姓好评；行动2是，于本学期初取消放心车营运工作（取消理由一是：放心车上学期每天都严重超载，小学实行放心车，幼儿园不乘坐放心车，大洋车队营运公司将（我校26人，幼儿园14人，共40人）、贺宅线（我校22人，幼儿园24人，共46人）用1车分2条线路营运。存在严重安全隐患，学校多次采用书面和口头形式向相关部门和营运公司反映情况，却未整改；理由二：个别驾驶员素质差，存在拒载、临时搭载客人、把学生半路放下等问题，存在严重安全隐患）。
鉴于11月16日的“甘肃幼儿园校车事故”（该校校车核载9人，实载64人，目前已造成20人死亡，多人受伤）。学校再次针对学生安全上下学，希望和要求家长承诺做到：
一、每天1分钟对孩子上下学安全教育，要求孩子放学即回家，有事要电话告知；
二、拒绝乘坐“黑三轮车”，不乘坐无驾驶证、无行驶证、无营运证和超载车辆；
三、一、二、三年级孩子家长接送，接送地点为：校门口。
四、禁止孩子骑自行车、电动车上下学。
五、孩子生病、有事一定要跟班主任老师请假。不得无故旷课。
六、接送孩子有困难的家庭，希望克服困难，如确实有困难可以住校。
七、孩子有特殊身体体质，如不宜上体育课的，凭医院证明及时告知班主任老师。
同时根据《杭州市中小学生人身伤害事故纠纷与处理条例》，第十一条 下列情形之一造成的学生伤害事故，学校已履行相应职责，行为并无不当的，不承担责任：
(一)学生自行上学、放学或返校、离校途中发生的；
(二)学生自行外出、自行组织活动或者违反学校规章制度擅自离校期间发生的；
(三)在放学或放假期间，学生自行到校活动或者自行滞留学校期间发生的；
(四)学生有特异体质、异常心理状态或特殊疾病，学生或未成年学生监护人未告知学校的；
篇4：暑假家庭安全监护责任承诺书
，是家庭的希望。做为孩子的第一监护人--家长，看到自己的孩子能够愉快的生活，健康的成长那自然是最高兴的。为了保证您的家庭幸福、孩子____，我们真心希望您与学校携手，共同做好对孩子的安全教育，并做出以下承诺：
1、自觉按照____等有关法律法规的要求，认真履行监护职责，承担起相应的法律责任。
2、了解学校的教育教学管理____，及时掌握子女在校或在家的思想动态。
3、积极配合学校对子女进行交通、饮食、用电、用煤气、防火、防骗、防盗、防抢、防暴、防溺水、防雷击、防疾病传染等安全教育，增强子女安全意识，加强对子女的校外管理，防止安全事故发生。
4、保证在孩子上、放学时间亲自接送或委托亲属接送。教育孩子步行（骑自行车）上下学遵守交通规则，不做危及铁路、公路行车安全的事，不乘坐无牌无照的车辆，禁止家长用三轮车接送孩子，禁止子女驾驶各种机动车辆。与学校共同担负起涉及孩子其它的交通安全管理责任。
5、密切注意子女的思想行为动态，杜绝子女利用上课以外时间、节假日私自或结伴进入不安全场所（新建建筑物、网吧、台球室、变压器、坑塘水库、引清渠、深水井等）活动，发现问题应及时进行批评教育，防止意外事故发生。
6、禁止子女携带火种、易燃、易爆、易伤人的物品及管制刀具、手机、游戏机等非学习用品入校，禁止校内、外玩火。清明节上坟时，严禁孩子私__荒，出现山林失火等事故。禁止孩子吃零食，不到路边店、地摊消费，不购买“三无”产品，以防食物中毒。
7、对子女早恋、旷课、逃课、吸烟、喝酒、、打架斗殴、敲诈勒索、小偷小摸、夜不归宿、看黄色书刊影像制品等不良现象应严加管束。
8、发现子女的人身安全受到威胁、侵害时，应及时报告__机关。
9、教育子女遵守学校各项规章____和有关法律法规，严格遵守作息时间（上午到校时间7:30，放学时间12:00。下午到校时间12:30，放学时间4:10；），不得提前到校，学生在校外发生的各种安全事故责任自负；尊重和服从学校的管理,不得私自离校。子女有事有病不能坚持到校上课，家长应及时向班____请假；因家中有事，需中途离校的，学生须持我校的出门证，经班____签字批准后，凭请假条到门卫处备案，学生方可离校。
10、子女有特异体质或特殊疾病的（包括已经突发、偶发过的或常发的疾病）应告知班____和老师，在校期间发病的，有家长领回，治好后方可回校。
11、积极主动地与学校、老师经常保持联系，共同做好对子女的安全和纪律教育及管理工作。
本承诺书一式两份，学校、家长各执一份，自签字之时起生效。
承诺人：
家长：
篇5：暑假家庭安全监护责任承诺书
1、遵纪守法，自觉遵守村规民约，遵守公共秩序，争做文明小公民。
2、自觉遵守交通规则，不在公路上玩耍、追逐、逗留，不与车辆抢行，不尾追机动车辆。没有大人带领不随意外出。不乘三轮车，不骑自行车。
3、自觉遵守乘车秩序，不占座抢座，不抢上抢下，不将头手伸出车外，车没停稳不上下车，礼让三先，做到文明乘车。
4、不到游戏厅、网吧等不安全场所。
5、不到池塘、水库、海上游泳，不到危险地方玩耍。
6、不玩弄不明真相及危险的物品，不做危险游戏。
7、加强自我保护意识，自觉做到防火、防盗、防电、防骗、防水、防雷等工作。
8、注意饮食卫生，不随意吃零食，不食用过期霉变、不合格食品及饮料，预防食物中毒。
9、不结伙打仗、斗殴。
10、不参加封建迷信及有碍社会稳定的一切非法活动。
保证人：
日期：__年__月__日
篇6：药学监护
药学监护
摘要 药学监护(Pharmaceutical Care， 简称PC)是近年来国内外医院药学领域的热门话题。是医院实施医疗防治工作的重要一环，也是21世纪药剂科工作模式改革的一个重要方面。现代医院药学将从药品供应管理向药学监护转化。PC自美国学者首次提出至今只有10余a时间， 已得到世界范围同行者普遍认可。随着社会发展，健康需要PC，PC也是中国传统药师的出路。分析了在我国推行PC是可行的、必然的，并介绍了PC的定义及包含的内容；着重叙述施行PC要克服的障碍;开展PC对在职药师要更新观念,主动适应。在过去，医院药师往往被看作是“幕后英雄”，因为药师很少与病人直接接触。他们默默地工作,为医院准备各类药品或者为医生调配某些临时使用的药剂，一句话,药师的任务就是调剂和供药。
随着医院药学的发展，特别是临床药学的兴起，这种状况正在发生根本的转变。医院药学的发展在历史上经历了3个时期。①以调配为主的传统时期;②以药学服务为主的临床药学时期；③以改善病人生活质量为目标的药学监护时期。临床药学的3个主要内容是：药师参与临床、治疗药物监测和药物信息咨询。作为药师，其中心任务是保证病人用药的合理、安全和有效。药师参与临床，将使药师直接与病人建立联系，直接参与制定药物治疗方案，这是药师职能的一个根本性转变，意味着药师要承担起对病人治疗全过程用药的监护责任。药师的药学监护与医生的治疗监护、护士的护理监护共同组成了全方位的“病人监护”过程(即药物从采购到使用的全过程管理)。
药物治疗给许多病人解除病痛，带来幸福，但同样也会给许多人造成药害，引起后遗症，甚至死亡(药学美学)。事实上多数问题不在于药物本身，而是开处方、配药或给药过程中的不当引起的。因此药师从道德上讲有责任保护病人免于药害之忧(药学伦理学的要求,着重强调药师的真正价值在于为广大患者的健康和生命负责, 而不是纯粹的商品关系。药学伦理教育内容,义务教育、责任心教育、保密教育、法制教育)。另外，随着人们要求健康的水平提高，已不再满足有药可用，要求提高治疗质量甚至生存质量，提供优质、高效、低消耗的药学服务。PC应运而生则是一种必然趋势了［1］。
1 PC的定义
药学监护(Pharmaceutical Care简称PC)，也有称为药学保健或药疗保健。1987年由美国的Hepler和Strand提出PC， 很快得到世界许多国家学者一致认可，在1988年新德里世界药学大会加以明确并特别作了推荐。
1987年， Hepler在“药学正经历着第三次浪潮”报告中提出，在未来20 a中，药师应该在整个卫生保健体系中表明自己在药物使用控制方面的'能力， 特别应该表明由于药师的参与可以减少整个服务费用，如缩短住院期和减少其他昂贵的服务等。1990年Hpler等提出了PC定义：“PC是提供负责的药物治疗，目的在于实现改善病人生活质量的既定结果。这些结果包括①治愈疾病；②消除或减轻症状；③阻止或延缓疾病进程；④防止疾病或症状发生。PC是一种过程，药师通过与病人和其他专业人员合作，设计治疗计划，其执行和监测将会对病人产生特殊的治疗效果。它包括3种功能，①发现潜在的或实际存在的用药问题；②解决实际发生的用药问题；③防止潜在的用药问题发生。PC是卫生保健的必要部分，应当与其他部分结合起来。但是，提供PC的目的是药师的工作要直接面向病人，药师直接对病人负责， 以保证PC的质量。PC药师与病人的基本关系是：病人把自己托付给药师，药师接受委托并承担责任。PC的基本目标、过程和相互关系存在于所有的医疗机构中”。
对PC的统一定义是：“药师的使命是提供PC。PC是提供直接的、负责的与药物有关的监护，目的是改善病人生活质量”［3］
[1] [2] [3] [4]
篇7：监护怎么造句
监护拼音
【注音】： jian hu
监护解释
【意思】：法律上指对未成年人、精神病人等的人身、财产以及其他一切合法权益的监督和保护。
篇8：监护怎么造句
1、这些权力由宪法监护委员会审查。
2、我发现其实这些受共同监护的孩子似乎比我还能适应拥有两个家庭。
3、虽然建立急诊室和重症监护病房的负担很重，但几乎所有卫生系统都应对得很好。
4、最新的数据表明有460人处于严密的监护中。
5、他们之中的大部分孩子都处于法律边缘，她说道，他们的父母没有放弃对孩子的监护，但也没有任何带孩子回家的任何清晰计划。
6、手术室需要备有一两个月的药品供应，我们需有更多的重症监护和外科手术设备，并需有更多的救护车。
7、那些关于《纽约时报》即将寿终正寝的报道是夸大其词了些，不过可以毫不夸张地说：这份报纸已处于重症监护之中。
8、在我们的研究中，30%的病人需要重症监护。
9、几乎所有患者均有近期到德国北部的旅行史，而许多患者都需要重症监护。
10、一种孩子通常是离婚和监护争执的受害者的说法已经不符实了，但这只是想象而已，不是事实。
11、只有超过一半的女性说对心脏疾病采取预防措施会受到最大干扰，这个干扰来自家庭和监护责任。
12、米歇尔和艾尔申请合法监护的那天，他们向法官递交了一叠克里斯蒂亲戚的来信，信中表达了他们对普林一家人的真心拥护和诚挚谢意。
13、预测一个人在接下来的两年里跑步能有多快极其困难的，尤其是当这个人现在正躺在一家医院的重症监护病房的时候。
14、而H1N1病毒在所有方面影响更为年轻的'年龄组，他们是最经常受感染、需要住院、需要重症监护以及死亡的患者。
15、我们的监护人没有异议，我们就去了。
16、我得到的唯一的消息就是如果我和杰森还没有监护人的话，我们就不得不到孤儿院去了。
17、此外，没有家庭或者社会关系的老年犯人几乎没有假释的机会，虽然假释只需要一名可靠的监护人。
18、如果他获得了法定监护权呢？
19、虽然她的监护权被判给了父亲，但父亲却已有三年未回过家。
篇9：不存在劳动关系承诺书
关于不存在劳动关系承诺书
承诺人： 身份证号码：
本人与北京金盛丽达科贸有限公司（以下简称“公司”）法定代表人唐丽娅为朋友关系，委托其为本人缴纳社会保险，现就本人有关缴纳社会保险事宜做出如下承诺：
一、本人不是公司正式员工，与北京金盛丽达科贸有限公司不存在劳动关系。本人瑾委托公司缴纳个人社会保险，公司没有义务为本人承担任何社会保险。
二、本人承诺因公司为本人缴纳社会保险，因此而导致任何不利后果和法律责任完全由本人承担，给自己和公司造成的所有损失和法律责任一律与公司无关，一切后果自负。
三、本人在做出本承诺书后，不得在事后以公司为本人缴纳过社会保险为由要求与公司确认存在劳动关系而提出发放工资等任何索求。
四、本人签订本承诺书完全出于自身真实意愿。自愿承担一切法律后果。
承诺人：
年 月 日
篇10：解除劳动关系承诺书
本人因原因，已于年月 日与公司（单位）解除了劳动合同关系。与原单位或其他公司没有签订任何劳动合同、劳务协议、及其他经济等方面的关系。为此，郑重承诺，如现公司发现本人与原单位或其他单位存在劳动合同关系，愿承担由此产生的一切后果。
承诺人：
日 期:
篇11：解除劳动关系承诺书
承诺书
本人___ ___身份证号码:________________________与前公司：________________ __________________于_____年_____月______日解除劳动合同，并办理完全部离职手续，已于前公司无任何劳动关系。本人与前公司关系薪资福利，竞争禁止，商业秘密等事宜已妥善解决。 鉴于本人将于 建立劳动关系，本人在此保证以上信息真实，若因本人信息提供不真实，而给 公司及其关联公司带来任何损失，责任将全部由本人承担。
签名：
日期：
篇12：解除劳动关系承诺书
承 诺 书
承诺人姓名： ；性别： ；民族： 身份证号：
家庭住址：
本人于 年 月 日与 （以下简称公司）之间建立劳动关系，后因我个人原因并经过自身慎重考虑，由我本人提出申请并与公司在公平自愿的基础上充分协商，现双方协议解除之间的.劳动关系。本人在此承诺此次提出的解除劳动关系的申请系本人自愿，非出于公司或者任何第三方的压力所致。同时，自本承诺书签署之日起，我已确认与公司劳动关系存续期间，公司已充分、妥善履行了自身义务，并不存在侵害我任何利益的行为。
承诺人：
年 月 日
篇13：不存在劳动关系承诺书
承诺人： 身份证号码：
本人与北京金盛丽达科贸有限公司（以下简称“公司”）法定代表人唐丽娅为朋友关系，委托其为本人缴纳社会保险，现就本人有关缴纳社会保险事宜做出如下承诺：
一、本人不是公司正式员工，与北京金盛丽达科贸有限公司不存在劳动关系。本人瑾委托公司缴纳个人社会保险，公司没有义务为本人承担任何社会保险。
二、本人承诺因公司为本人缴纳社会保险，因此而导致任何不利后果和法律责任完全由本人承担，给自己和公司造成的所有损失和法律责任一律与公司无关，一切后果自负。
三、本人在做出本承诺书后，不得在事后以公司为本人缴纳过社会保险为由要求与公司确认存在劳动关系而提出发放工资等任何索求。
四、本人签订本承诺书完全出于自身真实意愿。自愿承担一切法律后果。
承诺人：
年 月 日
篇14：监护实习自我鉴定
时间过的很快，不知不觉三个月已经过去了，这个月我实习的是重症监护室，当我听到这个科室时，对此充满了好奇与期待。第一次走进重症监护室的时候，脑子里是一片空白，这里的病床设置和其他科室完全不同，老师带我们熟悉了环境，这个月里，我们很认真的学习关于重症监护室方面的知识，了解工作性质，熟悉所需要准备的物品以及特殊器械，掌握其基本的操作方法。对于无菌操作技术，如戴无菌手套.穿脱手术衣以及正确的洗手方法等，都能够熟练准确的操作。
在这个科室里，都是些危重病人，所以病人来后，首先做的不是给予怎样的治疗，而是先抢救，给予心电监护，观察病人的生命体征是否平稳，必要时给予呼吸机辅助呼吸，待生命体征平稳后再处理医嘱，给予相关治疗措施。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，由于在这个科室的病人都比较重，所以每天早上都要做血气分析，看电解质有没有紊乱，是否贫血，根据结果给予对症处理。
在这里，我学会了抽血气，用换药碗换药，用吸痰机吸痰，悉了做心电图，抢救时胸外按压。因为这各科室的病人那个科的都有，所以综合性很强，所以得全面考虑。在这里面，重要的不仅仅是如何治疗病人，更重要的是护理病人，如;帮助病人勤翻身、拍背、吸痰，促进痰液排出。
经过这个月的实习，我深深体会到：生命是那么的脆弱，有时眼睁睁的看着，却无能为力，所以我们一定要珍惜生命，车祸是无情的，等后悔了就来不及了。
在后面的科室里，我会认真实习，掌握更多的临床技巧，为做一个合格的临床医生打下坚实的基础。
[监护实习自我鉴定]
篇15：婴儿监护器
家中有婴儿的人都知道，照看婴儿是件很繁琐的工作，您一定要时时都在孩子的身体，婴儿玩耍的范围也一定要在自己的视线范围内，以免因为磕磕碰碰而受到伤害，但是大人总会有这样或者那样的事情要处理，怎么才能照看孩子的同时又能一边工作呢？这就是下面要为大家介绍的。
婴儿监护器是一款新型的家庭安全防护系统，主要是为家长们在忙自己的事情的同时可以方便照看孩子的一款仪器，也许您对此款仪器还没有足够的认识，相信您看了下面的介绍就应该了解了。
婴儿监护器由看护器和显示器两部分组成，在宝宝的房间中放置看护器，即可以通过显示器随时监护到宝宝的安全。作为一种家庭用安防产品，这种产品利用监视端对婴儿的一举一动一言一行提供实时的监视，监视的结果通过模拟信号或者数字信号的无线电波发送到监护人手上的控制端设备上，并以还原成视频或者音频。通过使用婴儿监视器，父母或者监护人不再需要寸步不离地守候在婴儿或小孩的身旁即可了解到他们的行为。
婴儿监护器大大提高了父母生活的自由度和灵活性。而且它的体积尽可能地小：小型的婴儿监视器更方便家庭里安装和携带。低电量显示：婴儿监视器，特别是监视端由于是必须长期连续工作的，一旦产品电量不足而不能及时提醒家长充电，当电量继续消耗直至耗尽以后，控制端将无法继续接受任何信号。
婴儿监护器的问世大大提高了父母时间的灵活度，可以不用时时刻刻都在孩子的跟前就能了解孩子的一举一动。而且此款监护器对老人也同样适用，如果您觉得觉得照看孩子不能很好的工作的话，不妨购置一台此款仪器吧，效果一定会好到让你称赞。
篇16：重症监护自我鉴定
在ICU实习一个月里，让我见识到在普通病房难以见到的抢救和死亡场面;学习到各种仪器的使用方法，如心电图、呼吸机、无创心功能监测、叩肺机、除颤机等;常用的抢救药物有：阿托品、肾上腺素、利尿剂，心律平等;抢救的配合：气管切开、气管插管、心脏胸外按压等配合等医。
在ICU里能实践到的操作有：晨间护理、静推、静滴、静注、吸痰、血气分析、中心静脉压测量、无创心功能监测、叩肺、双下肢体按摩、膀冲、插胃管、导尿、气切换药、深静脉换药、会阴擦洗、口腔护理、测血糖等。从中学到独立护理病人的时间配合，见证了自己独立操作的动手能力，使自己的理论知识更扎实和操作技能更熟练。
ICU里最让我身由体会的是有两位病人，其中一位患者20岁，是因为车祸而造成“特重型颅脑外伤并脑疝形成，双眼瞳孔散大而固定，对光反射消失，无自主呼吸，心房颤动、失血性休克”;于某日下午因抢救无效，宣布临床死亡;这次抢救从患者身上学会抢救的配合和用药，心脏胸外按压，按压的正确方法及除颤机的使用方法，尸体的处理等;而另外一位患者36岁，是“鼻咽癌术后”，因病人多次放疗、化疗和长期卧床，导致坠积性肺炎，四肢肌力0级，自主呼吸弱，病人极其消瘦;我每天都护理此病人，从他身上我学到了很多知识，如：基础护理、深静脉换药、气切病人的.护理、吸痰的方法和病人的需要等更多的知识。
ICU是一个学习的好科室，锻炼的自己的一个好地方。希望自己以后的理论知识更扎实，全面地根据病情的变化立刻做出正确的判断，熟练各种病情及并发症，及时对病人的病情做出相应的判断与分析，减少病人的疼痛，树立战胜疾病的自信。
篇17：药学监护医学论文
药学监护医学论文
摘要：药学监护(pharmaceuticalcare， 简称PC)是近年来国内外医院药学领域的热门话题。是医院实施医疗防治工作的重要一环，也是21世纪药剂科工作模式改革的一个重要方面。现代医院药学将从药品供应管理向药学监护转化。PC自美国学者首次提出至今只有10余a时间， 已得到世界范围同行者普遍认可。随着社会发展，健康需要PC，PC也是中国传统药师的出路。分析了在我国推行PC是可行的、必然的，并介绍了PC的定义及包含的内容；着重叙述施行PC要克服的障碍;开展PC对在职药师要更新观念,主动适应。
在过去，医院药师往往被看作是“幕后英雄”，因为药师很少与病人直接接触。他们默默地工作,为医院准备各类药品或者为医生调配某些临时使用的药剂，一句话,药师的任务就是调剂和供药。
随着医院药学的发展，特别是临床药学的兴起，这种状况正在发生根本的转变。医院药学的发展在历史上经历了3个时期。①以调配为主的传统时期;②以药学服务为主的临床药学时期；③以改善病人生活质量为目标的药学监护时期。临床药学的3个主要内容是：药师参与临床、治疗药物监测和药物信息咨询。作为药师，其中心任务是保证病人用药的合理、安全和有效。药师参与临床，将使药师直接与病人建立联系，直接参与制定药物治疗方案，这是药师职能的一个根本性转变，意味着药师要承担起对病人治疗全过程用药的监护责任。药师的药学监护与医生的治疗监护、护士的护理监护共同组成了全方位的“病人监护”过程(即药物从采购到使用的全过程管理)。
药物治疗给许多病人解除病痛，带来幸福，但同样也会给许多人造成药害，引起后遗症，甚至死亡(药学美学)。事实上多数问题不在于药物本身，而是开处方、配药或给药过程中的不当引起的。因此药师从道德上讲有责任保护病人免于药害之忧(药学伦理学的要求,着重强调药师的真正价值在于为广大患者的健康和生命负责, 而不是纯粹的商品关系。药学伦理教育内容,义务教育、责任心教育、保密教育、法制教育)。另外，随着人们要求健康的水平提高，已不再满足有药可用，要求提高治疗质量甚至生存质量，提供优质、高效、低消耗的药学服务。PC应运而生则是一种必然趋势了［1］。
1、PC的定义
药学监护(Pharmaceutical Care简称PC)，也有称为药学保健或药疗保健。1987年由美国的Hepler和Strand提出PC， 很快得到世界许多国家学者一致认可，在1988年新德里世界药学大会加以明确并特别作了推荐。
1987年， Hepler在“药学正经历着第三次浪潮”报告中提出，在未来20 a中，药师应该在整个卫生保健体系中表明自己在药物使用控制方面的能力， 特别应该表明由于药师的参与可以减少整个服务费用，如缩短住院期和减少其他昂贵的服务等。1990年Hpler等提出了PC定义：“PC是提供负责的药物治疗，目的在于实现改善病人生活质量的既定结果。这些结果包括①治愈疾病；②消除或减轻症状；③阻止或延缓疾病进程；④防止疾病或症状发生。PC是一种过程，药师通过与病人和其他专业人员合作，设计治疗计划，其执行和监测将会对病人产生特殊的治疗效果。它包括3种功能，①发现潜在的或实际存在的用药问题；②解决实际发生的用药问题；③防止潜在的用药问题发生。PC是卫生保健的必要部分，应当与其他部分结合起来。但是，提供PC的目的是药师的工作要直接面向病人，药师直接对病人负责， 以保证PC的质量。PC药师与病人的基本关系是：病人把自己托付给药师，药师接受委托并承担责任。PC的基本目标、过程和相互关系存在于所有的医疗机构中”。
对PC的统一定义是：“药师的使命是提供PC。PC是提供直接的、负责的与药物有关的监护，目的是改善病人生活质量”［3］。这一定义把医院药学的全部活动建立在以病人监护为中心的基础上，以最大限度地改善病人身心健康为目标， 药师要承担起监督、执行、保护病人用药安全、有效的社会责任(社会药学的要求,社会药学是一门运用社会学、管理学、心理学、伦理学等人文社会科学的理论与方法， 来研究药学问题， 研究社会因素与药学系统诸因素之间相互作用关系的交叉学科。社会药学的内容1药学与社会的相互作用2药学系统内部的社会关系3药学工作者在药学系统中的作用4社会用药的特点、规律及其所带来社会问题)。
2、药学监护的主要内容
2.1 把医疗、药学、护理有机地结合在一起，让医生、药师、护士齐心协力，共同承担医疗责任。
2.2 既为病人个人服务，又为整个社会国民健康教育服务。
2.3 积极参与疾病的预防、检测、治疗和保健。
2.4 指导、帮助病人和医护人员安全、有效、合理地使用药物。
2.5 定期对药物的使用和管理进行科学评估。
根据药学监护的上述内容，医院药师的工作方式将发生改变， 他们不仅仅是调制药品， 而是要与医生、护士一起直接面向病人，参与治疗，指导用药,工作在临床第一线。
3、药学监护中药师的职责
根据病人病情的轻重，药学监护可分为一级、二级、三级监护。概括起来，药师在药学监护实践中的主要职责是：
3.1 与医生一起决定病人是否需要进行药物治疗，明确治疗目标，为这一目标设计药物治疗方案(即个体化用药)， 监测病人用药全过程，对药物治疗做出综合评价，发现和报告药物过敏反应及副作用， 最大限度地降低药物不良反应及有害的药物相互作用的发生。
PC不仅涉及药物治疗(实际提供药品)， 而且涉及每个病人的药物治疗决策。不光决定是否用药，而且判断药物的选择、剂量、给药途径、给药方法、药物治疗监测和向病人提供与用药有关的情报和咨询服务。药师必须综合、分析信息，根据与其他服务人员交谈所获得的信息、病人情况、疾病类型和医生提出的治疗观点拿出用药方案。
3.2 综合管理所有的PC所必需的资源(包括人和药品)。药物使用管理包括采购、储存、供应及药物使用评价。对医生、护士进行药学指导，提供有关药物的信息咨询服务。对病人采取直接服务， 包括用药教育、临床治疗会诊等。
3.3 保证合理用药，即安全、有效、经济的用药，根据病人的疾病种类、性质、发病时间、以往用药史、有无药物过敏等情况，选择安全有效的药物、适当的剂型、给药途径和给药方法。
药师提供PC的具体任务是发现、防止和解决与用药有关的问题。如①药物正确无误；②用药指征适宜；③疗效安全，使用价格适宜；④剂量、用法、疗程妥当（依据药动学和药效学知识决定剂量及疗程）；⑤用药对象适宜(无禁忌证、不良反应小)；⑥调配无误；⑦病人遵从性良好［4］。
3.4 建立病人用药档案，对病人生活质量的评价。
根据WHO对健康的定义，采用通用量表和特殊量表，健康问卷和健康效用测量方法，健康效用指数等，对病人生活质量作出客观和主观的评价［5］。
4、医院药师在PC中的地位
4.1 药师的委托人是病人。
作为病人的委托人，药师必须与病人建立“一对一”的业务关系。
4.2 建立“处方者、药师、病人”新型伙伴关系。
PC要求打破药学内部的分工，如“普通药师”、“临床药师”、“供应药师”、“药房药师”和“制剂药师”。要求所有药师承担为病人保健的职责，认为药学部全体工作人员都是病人保健的提供者。其他医务人员及病人可与药师进行直接对话，起到医师延伸者功能，成为治疗队伍的一员［6］。(与国际接轨监管药师将从卫生系统分离,专门从事药品的检验和有关药品法规的检查与执法)
5、开展药学监护的重要性
药学监护在发达国家受到高度重视，从实践情况看，效果是很明显的'。
首先，它促进了药物的合理使用，提高了药物的治疗效果；
其次，减少了药物的不良反应，能够预防某些药源性疾病的发生；
第三， 病人的疾病得以治愈，病症得到消除或减轻，从而达到改善病人生活质量和延长寿命的根本目的；
第四， 由于大幅度减少或杜绝了不合理用药,节约了药物资源，因而降低了医疗费用； 第五， 提高了药师在医院乃至全社会的地位和形象，同时也增加了药师的收入。
我国临床药学工作起步较晚，有些医院虽然也开展了临床药学工作，但仍停留在实验室或信息资料收集阶段，至于药学监护工作则处于宣传时期。但是，我国不合理用药现象比较普遍，某些基层医院不合格处方高达60%以上，问题十分严重。药学监护是21世纪医院药学发展的必然趋势。随着我国医药、卫生事业改革的深入发展，人民保健意识的不断增强，对药学监护的社会需求将日益增加，可以预见，药学监护必将在我国逐步开展并形成蓬勃发展的新局面。
6、我国实施PC的障碍［4～6］
6.1 观念上的障碍
6.1.1 超越药师的传统工作 实现由“对保障药品质量和供应负责”向“对病人用药结果负责的转变”这一重大转变药师难以适应，特别是目前药物治疗决策是由医生制定的，药师不必承担责任。实施PC，药师授权参与用药决策，负责监控给药过程，观测病人用药反应并实行必要调整，追踪药物使用的最后结果，进行必要的评价。药师传统工作是面对药物，一下改为面对有感情的病人，本身也得到施展专业才能，树立崭新职业形象的机会，在实践中锻炼提高。
6.1.2 超越以治愈疾病为目标的观念 PC提供的服务不光是要把病人现有的疾病治愈，而且要恢复病人的健康，使病人保持良好的身体机能和精神状态，生活得健康幸福。
6.1.3 超越生物学指标评价治疗结果的观念 现在评价药物治疗结果的指标只是一些观测到的数据， 例如， 对癌症病人使用抗癌药物时，以病人生命延长多少年为评价治疗好坏的指标。但是， 在抗癌药物发生药理作用的背后，病人因药物严重的毒副作用遭受多少痛苦(生存质量恶化)并未考虑在内。开展PC工作，就要综合评价药物对病人整体功能、生存质量的影响等指标。
6.1.4 超越具体医疗机构狭小的地域观念 实施PC， 药师应关心照顾各种医疗机构中病人的药物治疗，不光是对本单位住院病人，进行药学服务，而是在整个疾病治疗过程中持续不断， 甚至对已出院的病人也应负有关心的责任。
6.1.5 超越现行的药学业务分工 医院所有药学人员，虽分工不同，总体目标都是通过药品和药学手段向病人提供改善生存质量的服务。
6.2 药学资源方面障碍
6.2.1 时间不足 目前我国药师要花大量时间在常规的药物供应上，即使是与临床接触最多的药房药师，也难把主要精力放在查房、参加会议、查阅病历、提供药物咨询、开展药物监测、建议调整和监察药物不良反应等工作上，另外，药师也没有足够的时间，保证在给药后24 h内看完所有病人的病历及时发现用药方面的问题。
6.2.2 人员编制限制 我国医院的药剂人员编制大多低于国家规定的8%，这样原本人手就少，更无力进行费时费力的PC工作了。另外在有限的人员中，缺少提供PC必备的临床知识、交际能力、工作热情、自信心和业务素质。目前主要是药剂科主任和骨干必须首先转变观念，提高认识， 培养人才，积极组织力量，克服困难，稳步开展PC工作。
6.2.3 工作场所有限 PC工作，登记病人病历，向医护人员和病人提供用药咨询服务，收集用药信息等活动都需要在治疗病人现场，这就必须在各病区都要设有PC药师的工作场所。
6.2.4 技术条件有限 虽然许多自动化的医疗档案管理系统已经启用， 但严格地讲， 还没有完全适合开展PC计算机软件系统可供使用，此外,目前，医院的经济状况普遍无条件引进昂贵的新技术设备。
6.2.5 劳动报酬得不到补偿和回报 药师向病人提供PC付出了比常规工作更多精力和时间，但这种付出往往得不到经济上的补偿和回报，长此以往，必然会影响药师工作积极性和医院的投资无法收回，难保此项工作的长久坚持下去。
6.3 医疗体系方面的障碍
现有的医疗体系高度分工，门诊病人和住院病人的医疗分属不同部门，药剂科也将药师分为制剂、调剂、临床，各司其责，互不相干，而PC的连贯性要求医疗系统是个完整的体系，必须改变这种分工。
6.4 信息资源方面的障碍
6.4.1 医疗信息不足 向病人提供PC的药师不仅要能及时获得药物的知识和最新信息，更重要的是要能够取得病人的医疗文件(既往病史、病程记录、治疗单等)，但药师往往不易得到这方面的信息，因此，开展PC工作要解决医疗信息的共享问题(简述电脑无纸化管理及局域网加以实现)。
6.4.2 药师缺乏编写医疗文件的经验 药师应当为每位病人建立正规的药历，详细记录病人的药物治疗情况(用药时间等)和用药前后化验的结果(疗效与反应等)，但药师一般缺乏编写常规医疗文件的训练和经验。
6.5 法规方面障碍
医院药师的传统任务主要是，采购供应药品和收方发药，药师只能在法规许可条件下，开展职权范围内的业务活动(如药品管理法、医院药剂科管理条例)。推行PC业务必须制定《药师法》和在有关法规中增加相应条文(简单介绍国外有关法规如医院药师拿出用药方案错误使病人残废要负法律责任,把药师的职责、任务， 地位用法律形式确定下来,)。PC工作在我国还处于宣传阶段，没有制度，尤其缺少一套客观的、科学的、能为医生、病人接受的评价标准，用来衡量药物应当产生的结果,以及对病人生存质量的影响， 即考察开展PC的真正价值，药师应当参与制订临床药物治疗标准，明确规定合理用药适应证、剂量和应该达到的治疗效果。
6.6 行政领导方面障碍
开展业务活动必然会增加基础设施，人员、场所、仪器设备、活动经费的投入，PC的开展增大医院财力投入，且无法收回。当然随着法规、制度等的出台，相信这些问题会得到妥善的解决。
开展PC绝不是药师或药剂科人员单枪匹马能完成的，必须是：药师与医生、护士以及其他健康保健提供者建立良好的协作关系，整体配合，首要的关键是药师下临床要取得医护人员的理解和认同。医生的传统观念认为，他们才是治疗结果的主要责任者，药师经常提出给药医嘱或处方中的不合理用药问题，可能会引起医生的反感和抵触，这样医生可能是反对药师直接干预病人治疗的最大阻力。另外，护士也会对药师出现在治疗现场不适应。一个单位临床药学开展成功的，这方面障碍会大为减少。但如果一个医院的领导能充分肯定药师在药物治疗方面的责任， 重视PC活动，对医院其它医务人员改变观念有潜移默化的影响。还有一点必须指出， 药师开展PC并不是重复医生、护士的临床业务，而是对其工作的补充，不了解这一点就免不了会与医护人员发生职权范围的争执。
7、PC势在必行［1，4］
PC在我国虽还处于宣传介绍阶段，实施的难度很大，虽然目前尚无实施的条件，但PC已得到药学界和医院药学人员的普遍关注。理由(1)开展PC的客观条件逐渐形成 ,随着人民生活的日益提高， 对健康保健特别是对用药的要求上升到提高治疗质量，甚至生存质量的高度,因此开展PC的客观条件逐渐形成；(2)医院传统供药模式改变；我国制药工业的大规模高质量的发展， 医院制剂将会逐渐减少、萎缩； 加之医院药剂科现代化管理,根本改变医院传统供药模式；（3）电脑的使用，药剂人员剩余。因此,如果我们不思改革进取，固步自封，“下岗”的命运将会落到传统的药师头上，人们需要PC，PC也是医院药学人员的下一步出路。我们应当从更新自己的观念做起，正确宣传PC，理解PC，自觉主动加强自身学习，适应PC，为在我国施行PC扫清前进道路上的各种障碍，努力营造让PC逐渐深入人心、健康发展的大环境。
8、未来医院药学的展望
21世纪药师的基本任务就是实施PC。许多药学领域的领导者已经接受了PC的概念，并且正在计划和实施使药房从单纯的调配功能向临床专业的转化［7］。未来的医院药师应该既懂药又了解临床，其基本工作内容有：血药浓度监测与解释、临床治疗咨询与会诊、单剂量作业、病人出院后药物使用教育、门诊病员药物咨询、药物不良反应监察与鉴定、新型科研制剂开发、参与新药临床评价方案的制定等。通过发挥药师的专业特长，保证理想的用药结果，降低因药物有关的医疗费用。尽可能使每一位病人在接受药物治疗后能够保持正常的机体功能和精神状态，生活得健康幸福［9］。
参考文献
1、高世嘉。药学发展的新阶段——药师监护。 中国药学杂志，1995， 30（2）：97
2、唐镜波。药学监护的发展与策略。 中国药房，1995， 6（1）：7
3、张新萍，郭海平， 杨智敏。药学监护与临床。中国医院药学杂志， ， 16（10）：469
4、陈秋潮。药学监护是临床药学的重要内容。 中国医院药学杂志， 1996， 16（9）：393
5胡晋红，蔡溱。 美国的药学服务。 中国药房，， 9（6）：283～285
6、唐镜波。药品管供用的监督指导一体化。 中国药房， 1998， 9（5）：198～201
7、杨樟卫，张均。健康相关生活质量的评价和药物经济学。药学实践杂志，1998，16（1）：5～9
8、黄仲义。医院药学的变革与未来。 中国药房，1998， 9（5）：213
9、张钧，魏水易。医院药学工作模式与药学保健。药学实践杂志，1995，13（2）：114～118
篇18：涉外监护担保书
监护人声明:本人愿意作为 （国籍）留学生 （姓名）在北京第五十七中学学习期间的监护人，并担保如下事项：
1 对被监护人在中国学习期间负全面责任；监督该生不从事来华学习目的以外的活动并遵守中国的法律；代表被监护人承担在中国法庭及其他法律机构为其争取权益的职责。
2.督促该生努力学习并遵守学校的各项规章制度；负责与被监护人所在学校保持密切联系，与学生父母保持联系。有责任就学业和生活上的问题帮助被监护人妥善解决。
3.负责提供被监护人办理在中国的合法居留手续材料，签证或居留证到期前，负责提供办理延期手续的材料。
4.负责为被监护人安排在中国学习期间的住所和校外生活，并保证被监护人的安全；对于住校学生，负责其周末或节假日期间的学习、生活及人身安全，如接走被监护人要保证周日晚或节假日结束前一天晚上按时将学生送回学校；负责妥善保管被监护人的财物和重要证件。
5.每学期开学报到前和学期结束离校后，负责为被监护人安排好假期生活和学习，保证其安全。
6.负责该生在校学习期间发生疾病和其他意外事故的处理工作，要求为被监护人办理保险。
7.督促该生按时缴纳各项费用，如该生不能支付将由监护人负责支付。
监护人签字：
年 月 日
监护 人 资 料
姓名：
Name
性别： □ 男Male □ 女Female
出生日期： 年 月 日
Date of Birth
国籍：
Nationality
与被监护学生关系： Relation to the Student
护照或身份证号码：
Passport o r ID card number
在北京工作单位和地址：
Name a nd Address of Employer in Beijing
在北京住址：
电话Tel：
传真Fax ：
E-mail ：
手机Mobile：
签名Signature：
日期 年 月 日
有关说明 NOTE：
1. 凡与此学生有关系的成年人，受其家长委托的有北京户口的人、有北京暂住 证的外地人和在京常住的合法外国人方可作为该生的监护人。
2. 监护人记录应如实填写，并须附监护人有效证件的复印件。
3. 监护人必须受学生家长委托，委托书须经法律公证方为有效。
篇19：监护人监护保证书
监护人情况：
国籍：
姓名：
单位：
电话：
护照或身份证号码：
保证和学生同住在(地址)：
保证条款：
我愿做国学生，于 年月至年 月在北京市第五十五中学国际学生部学习期间的监护人并保证下列各项：
1、该生不做来华学习目的以外的活动并保证遵守中国的法律;
2、督促该生按时缴纳各项费用，该生不能支付有关费用时，由我负责支付;
3、督促该生努力学习，负责该生离校后的学习计划的安排，并遵守学校的各项规章制度;
4、当该生有严重损害他人利益及损害公物行为时，负责承担相应的民事责任和经济赔偿;
5、该生因病、事需要请假时，负责向学校提供书面证明(病假一天以内需有监护人书面证明，一天以上需有医院证明，事假要事先请，并有监护人书面证明);
6、负责安排该生生活并保证其在校外的安全;
7、保持与学校的联系，出席学校召开的监护人会议，该生在校出现问题时，在学校规定的时间期限内到校配合学校予以处理;
8、负责该生在华期间发生意外事故时的处理工作，按学校要求为该生办理在华期间的意外伤害和医疗保险(学生在校外出现意外伤害，学校不予赔偿);
9、监督、管理和教育学生不发生以下行为：
(1) 迟到、旷课;
(2) 打架斗殴、辱骂他人;
(3) 不尊重教师、不服从教师的管教;
(4) 观看、收听或传播色情、淫秽的音像制品、读物等;
(5) 吸烟、喝酒、吸毒、参与赌博或变相赌博;
(6) 偷窃、故意损坏他人物品或公物;
(7) 进入法律、法规规定未成年人不适宜进入的营业性娱乐场所;
如该生因发生上述行为而被学校开除或劝退，负责协助学校做好学生离校工作。
监护人签字：
签字日期：
篇20：药学监护论文
药学监护论文
一、PC的定义。
药学监护（PharmaceuticalCare简称PC）,也有称为药学保健或药疗保健。PC是一种过程，药师通过与病人和其他专业人员合作，设计治疗计划，其执行和监测将会对病人产生特殊的治疗效果。它包括3种功能：
①发现潜在的或实际存在的用药问题；②解决实际发生的用药问题；③防止潜在的用药问题发生。“药师的使命是提供PC,PC是提供直接的、负责的与药物有关的监护，目的是改善病人生活质量”。
二、药学监护的主要内容。
（一）把医疗、药学、护理有机地结合在一起，让医生、药师、护士齐心协力，共同承担医疗责任。
（二）既为病人个人服务，又为整个社会国民健康教育服务。
（三）积极参与疾病的预防、检测、治疗和保健。
（四）指导、帮助病人和医护人员安全、有效、合理地使用药物。
（五）定期对药物的使用和管理进行科学评估。
三、药学监护中药师的职责。
（一）与医生一起设计药物治疗方案（即个体化用药）,监测病人用药全过程。对药物治疗做出综合评价，发现和报告药物过敏反应及副作用，最大限度地降低药物不良反应及有害的药物相互作用的发生。
（二）综合管理PC所必需的资源（包括人和药品）。药物使用管理包括采购、储存、供应及药物使用评价。对医生、护士进行药学指导，提供有关药物的信息咨询服务。对病人采取直接服务，包括用药教育、临床治疗会诊等。
（三）保证合理用药，即安全、有效、经济的用药，如①药物正确无误；②用药指征适宜；③疗效安全，使用价格适宜；④剂量、用法、疗程妥当（依据药动学和药效学知识决定剂量及疗程）;⑤用药对象适宜（无禁忌症、不良反应小）;⑥调配无误；⑦病人遵从性良好[1]。
（四）建立病人用药档案，对病人生活质量的评价。
四、医院药师在PC中的地位。
（一）药师的委托人是病人。作为病人的委托人，药师必须与病人建立“一对一”的业务关系。
（二）建立“处方者、药师、病人”新型伙伴关系。
PC要求全体药学工作人员都是病人保健的提供者。
其他医务人员及病人可与药师进行直接对话，起到医师延伸者功能，成为治疗队伍的一员[2]。
五、开展药学监护的重要性。
药学监护首先促进了药物的合理使用，提高了药物的治疗效果；其次减少了药物的不良反应，能够预防某些药源性疾病的发生；第三，病人的疾病得以治愈，病症得到消除或减轻，从而达到改善病人生活质量和延长寿命的根本目的；第四，由于大幅度减少或杜绝了不合理用药，节约了药物资源，因而降低了医疗费用；第五，提高了药师在医院乃至全社会的地位和形象。
我国临床药学工作起步较晚，药学监护工作处于宣传时期。随着我国医药、卫生事业改革的深入发展，人民保健意识的不断增强，对药学监护的社会需求将日益增加。
六、我国实施PC的障碍。
（一）观念上的障碍。
1、超越药师的传统工作实现由“对保障药品质量和供应负责”向“对病人用药结果负责”的转变，药师本身也得到施展专业才能，树立崭新职业形象的机会。
2、超越以治愈疾病为目标的观念PC提供的服务不光是要把病人现有的疾病治愈，而且要恢复病人的健康，使病人保持良好的'身体机能和精神状态。
3、超越生物学指标评价治疗结果的观念开展PC工作，就要综合评价药物对病人整体功能、生存质量的影响等指标。
4、超越具体医疗机构狭小的地域观念实施PC,药师不光是对本单位住院病人进行药学服务，而是在整个疾病治疗过程中持续不断，甚至对已出院的病人也应负有关心的责任。
5、超越现行的药学业务分工医院所有药学人员，虽分工不同，总体目标都是通过药品和药学手段向病人提供改善生存质量的服务。
（二）药学资源方面障碍：时间不足，人员编制限制，工作场所有限，技术条件有限，医疗体系方面的障碍，PC的连贯性要求医疗系统是个完整的体系。
（三）信息资源方面的障碍。
1、医疗信息不足向病人提供PC的药师不仅要能及时获得药物的知识和最新信息，更重要的是要能够取得病人的医疗文件。
2、药师应当为每位病人建立正规的药历，详细记录病人的药物治疗情况（用药时间等）和用药前后化验的结果（疗效与反应等）,但药师一般缺乏编写常规医疗文件的训练和经验。
（四）法规方面障碍。
PC工作在我国还处于宣传阶段，没有制度，尤其缺少一套客观的、科学的、能为医生、病人接受的评价标准，用来衡量药物应当产生的结果，以及对病人生存质量的影响。开展PC是药师与医生、护士以及其他健康保健提供者建立良好的协作关系，整体配合，药师开展PC并不是重复医生、护士的临床业务，而是对其工作的补充。
七、未来医院药学的展望。
21世纪药师的基本任务就是实施PC,未来的医院药师应该既懂药又了解临床，其基本工作内容有：血药浓度监测与解释、临床治疗咨询与会诊、病人出院后药物使用教育、门诊病员药物咨询、药物不良反应监察与鉴定、新型科研制剂开发、参与新药临床评价方案的制定等。通过发挥药师的专业特长，保证理想的用药结果，降低因药物有关的医疗费用。尽可能使每一位病人在接受药物治疗后能够保持正常的机体功能和精神状态，生活得健康幸福[3]
参考文献:
[1]陈秋潮.药学监护是临床药学的重要内容1中国医院药学杂志，1996,16（9）:3932
[2]唐镜波.药品供用的监督指导一体化1中国药房，1998,9（5）:1983
[3]张钧，魏水易.医院药学工作模式与药学保健1药学实践杂志，1995,13（2）:114
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