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麻醉论文范文

2023-06-10 08:42:15 收藏本文 下载本文

“后知后觉土豆粉”通过精心收集,向本站投稿了17篇麻醉论文范文,下面是小编帮大家整理后的麻醉论文范文,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。

麻醉论文范文

篇1:麻醉护理教育论文

麻醉护理教育论文

1资料与方法

采用教育家贝雷迪提出的教育比较四步法对中美课程进行描述、解释、并置和比较。描述:包括中美两国麻醉护理教育的教育类型、教育层次、学生准入要求和培训课程;解释:归纳中美两国麻醉护理教育在以上4个方面的内容和特点;并置:对两国麻醉护理教育内容进行分析,形成比较概念,提取比较要素并以表格形式呈现;比较:对上述三步形成的所有内容进行全面比较,得出结论。

2结果

2.1中美两国麻醉护理教育的比较

以麻醉护理的教育类型、教育层次、学生准入要求和培训课程内容4个维度作为框架,对中美两国现有麻醉护理教育形式进行比较。

2.2教育类型和教育层次比较

美国的麻醉护理培训在1933年前由当地医疗机构承担,为非学位教育。随后,经国家出台相关学位文件,麻醉护理开始向学位教育变革,培训机构也由当地医疗机构向大学转移,直到1998年美国麻醉护理教育最终确定硕士学位教育是其最低教育标准。在美国发展麻醉护理教育的过程中,其教育类型一直都为职后教育,教育层次自1998年开始提升为硕士及以上层次。中国的相关教育主要以“护理学———麻醉护士专科方向”的形式出现在极少数医学院校,在1993年徐州医学院率先与南京六合卫校联合开办三年制中专层次的麻醉与急救护理专业;此后又与福建闽北卫校合作开办大专层次教育;直到2004年徐州医学院开设本科教育层次的“护理学———麻醉护士专科方向”,除了学院派的麻醉护理教育形式外,各地医院也开始自发组织小规模的麻醉科护士的岗位培训,但形式各异,缺乏统一的系统,在此不做详细比较。由此可见,中国的麻醉护理教育发展史并不长,具有一定规模的麻醉护理教育均属于职前教育,教育层次经历了中专-大专-本科的提升过程。

2.3学生准入要求比较

美国弗吉尼亚联邦大学的硕士学位麻醉护理教育项目每年仅招收24~36位学生,解读项目的培养目标发现,其以培养能在临床为患者提供专业麻醉护理服务、制订完善的麻醉护理计划的实践型护理专家为目标,因此,对学生的准入要求比较严格,从教育背景、工作经验、学习能力、知识基础等多方面对申请参加培训项目的学生做了相关规定。可见,美国的麻醉护理教育属于精英教育,要求学生具备高水平的综合能力。中国的麻醉护理教育以学院派的职前教育为主,是在通科护理教育的基础上加入麻醉护理特色,对于学生的准入没有设定特殊要求。申请参加麻醉期护理教育的学生只需要具备相应教育学历,并通过国家组织的适用于所有专业学生的统一招生考试即可。

2.4培训课程内容比较

美国弗吉尼亚联邦大学的硕士学位麻醉护理教育项目的课程可分为三类:麻醉护理的高级医学课程、麻醉护理的专业课程和麻醉护理的研究课程。其中,麻醉护理专业课程占据了重要地位。从麻醉护理教育的课程设置可以看出,美国采用的是模块式教学模式,即根据学生的能力及水平,将一门课程分为多个层次分段教学,如麻醉护理的原则和实践分为了五个层次,即Ⅰ~Ⅵ。这是一种以能力为本位的教学模式,能够充分培养个体,使其具备优秀的职业素质。其次,弗吉尼亚联邦大学的麻醉护理教育为硕士以上层次的学位教育,因此,对于学生的科研能力具有一定要求,在课程中专门开设了研究方法的课程,以此培养学生的科研能力和思维方式。此外,由于麻醉护理教育的专业实践性强,临床实习也为麻醉护理专业教育的重中之重,划分了6个阶段进行(即临床实习Ⅰ~Ⅵ),时间占据整个培训周期的50%,约12~18个月。中国的麻醉护理教育以通科护理教育课程为主要部分,即基础医学课程和护理专业课程,麻醉护理专业课程仅占据全部课程比重的15%左右。研究方法类课程没有在专业课程设置中另行开设。徐州医学院的“护理学———麻醉专科护士方向”分为三个阶段,第三阶段为历时1年的临床实习,其中半年为内外科实习,半年为麻醉科实习,临床实习时间在整个教学周期中仅占据10%。

3讨论

3.1形成系统的课程是培养麻醉护理人才的前提

美国麻醉护理学会已有全国统一的指南对麻醉护理教育应该涉及的课程领域、培训周期、理论/实践课时的比例等做出了明确规定,保证了麻醉护理教育的统一化和系统化。我国职后麻醉护理培训仅在各地医院内部小规模开展,缺乏统一标准,在培训周期、课程领域等方面存在百家争鸣的现象。因此,我国的护理界学者应尽快开展麻醉护理职后教育的'相关研究,运用科学方法形成系统的麻醉护理课程,推动我国麻醉护理职后教育规范化,以促进我国麻醉护理教育的发展,同时为我国出台相关政策文件提供依据。

3.2职后教育是中国麻醉护理教育的发展趋势

首先,麻醉护理工作本身的复杂性和技术性,以及麻醉患者围麻期意识状态的特殊性(非清醒或半清醒状态),都对麻醉护士的素质、能力提出了一定的要求。因此,接受没有任何临床工作经验的学生参加麻醉护理教育并不合适,可能导致他们进入麻醉科工作上手慢,无法快速胜任高强度和高难度的麻醉护理工作,这将对围麻期患者护理安全存在一定隐患。其次,中国目前的麻醉护理教育形式,即“护理学———麻醉专科护士方向”是在普通护理教育的基础上增加部分麻醉护理相关课程,使得学生早期、初步地接触麻醉护理的概念。在课程设置中,应该处于核心地位的麻醉护理专业课程仅占据课程比重的小部分,培养的学生在实际进入临床麻醉科后,还需要进一步接受岗位的继续教育,才能完全胜任麻醉护理工作,这在一定程度上降低了教育资源的利用率,导致教育成本效率不高。最后,麻醉护理教育走职后教育路线是国际发展大趋势,在经济全球化、科技大发展的当今社会,中国应紧跟国际麻醉护理发展潮流,向职后教育转型。职后教育的发展将从两方面进行。

3.2.1以核心能力模型为指导培养麻醉护理人才“以能力为本位”是近些年国内外职业教育所提倡的方式,这种以职业能力为培训立足点的教育能够针对性的培养具有专业工作能力的护理人员。麻醉护理作为一门临床专科性强、能力要求高的专业,采用以能力为本位的培养模式,能够更好地适应临床对于麻醉护理专业人才的需求。蒋莉莉、胡嘉乐等对麻醉护士的工作范畴和核心能力做了系统研究,这对开设以能力为本位的麻醉护理课程奠定了扎实的基础。未来接受此类职后专业教育的学生将被授予相关证书,并能从事临床麻醉护理工作。

3.2.2麻醉护理教育走专业学位道路是未来展望美国的麻醉护理教育经由非学位职后教育向学位教育发展,截至1998年全部转型为学位教育,并以硕士学位为最低教育标准。它的发展轨迹可为我国所借鉴,我们应以能力为本位的职后教育为起点培养麻醉护理人才,首先发展非学位教育,随着麻醉护理教育发展逐渐成熟,可在能力为本位的教育课程基础上增加科研类课程,使之逐渐达到研究生教育水平,发展麻醉护理的学位教育。这一方面可为临床优秀护理人才提供深造机会,开拓护理人才发展道路,在中国特色社会背景下稳中求速,既保证了临床麻醉护理质量,又加快了麻醉护理专业发展;另一方面,可推动护理学科下属二级学科的发展,为护理学专业学位研究生教育提供发展借鉴和依据。

4小结

中美两所学校麻醉护理教育在教育类型、教育层次、学生准入标准和培训课程内容等方面存在差异。美国麻醉护理为职后教育,硕士学位教育是其最低教育标准,参加培训项目的准入学生均具备一定的教育背景,并且是在临床相关科室工作过一定年限的注册护士,教育内容以麻醉护理专业课程为主。我国以“护理学———麻醉专科护士方向”的形式开展职前教育,教育层次历经中专-大专-本科的过程,学校对于接受麻醉护理教育的学生没有特殊的准入标准;教育内容以普通护理教育课程为主。经过中美比较,我们对中国麻醉护理教育提出以下建议:

(1)形成系统的麻醉护理教育课程;

(2)职后教育是未来发展趋势:

(3)以能力为本位的职后教育为起点,以护理学位教育为未来目标。通过以上努力,以保障患者临床麻醉护理安全,推动麻醉护理学科发展。

篇2:麻醉专业的论文

为了对采用不同的诱导方法对患有老年麻醉气管插管的安全性进行系统分析,为今后临床对该类患者进行更加到位的麻醉,使患者心脏的压力更小,提供一些比较有参考价值的资料,我们进行了本次研究。在研究的整个过程中,我们随机抽取在 年 8 月至 年 8 月这四年时间里,在我院就诊的择期手术的老年患者病例 116 例,将其随机分为两组,分别采用静脉快速诱导法、健忘镇痛慢诱导法进行气管插管麻醉。通过两组患者的 HR、MBP 值的变化幅度对麻醉的安全性进行评价。现将分析结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

随机抽取在 年 8 月至 2010 年 8 月这四年时间里,在我院就诊的择期手术的老年患者病例 116 例,将其随机分为两组,其中包括男性患者 57 例,女性患者 59 例;患者年龄在 63 至 92 岁之间,平均年龄 75.8 岁;两组患者的所有自然资料,没有显着的统计学差异,可以进行比较分析。所有患者在接受手术治疗前,均经过相关的临床检查后确诊,并由患者本人或家属在同意书上签字。

1.2 方法

将 116 例患者随机分为 A、B 两组,平均每组 58 例。A组患者采用静脉快速诱导法进行气管插管麻醉;B 组患者采用健忘镇痛慢诱导法进行气管插管麻醉。通过两组患者的HR、MBP 值的变化幅度对麻醉的安全性进行评价。

1.3 操作

A 组:采用 5mg 左右的咪唑安定进行麻醉诱导,将 0.1mg的芬太尼,2mg/kg 的异丙酚,1mg/kg 的琥珀胆碱,按照顺序进行缓慢静脉注射。采用面罩给氧,去氮彻底。待患者肌肉松驰后,进行气管插管操作,确定没有出现误后现象后,连接呼吸机。B 组:采用 1% 的丁卡因喷雾咽喉部。将2mg 的氟哌啶醇进行静脉滴注,3min 后进行环甲膜穿刺给予 2ml 2% 的丁卡因。采用面罩吸氧 3min 左右,静脉推注咪唑安定 3mg 左右,1min 后进行气管插管操作,喉镜的置入要足够轻柔,只需看见会厌的边缘,顺气流将导管插入,固定后连接呼吸机。

1.4 数据处理

所有数据均采用 SPSS 14.0 统计学软件进行处理分析,差异性显着(P<0.05)为有统计学意义。

2 结果

研究结果显示,两组患者采用插管前的 HR 和 MBP 值基本相同,没有显着的统计学差异(P>0.05);插管进行麻醉后,A 组患者的 HR 和 MBP 值变化幅度明显高于 B 组患者,有显着的统计学差异(P<0.05)。

3 讨论

随着患者年龄的增长,各器官的功能也在逐渐的衰退;老年患者的心脏储备能力和代偿能力都会发生显着的下降,血管壁的纤维组织会出现增生硬化现象,从而降低肺顺应性,常会使患者合并患有心肺功能异常等症状。由于患者肝肾机能下降,会造成其对药物的代谢能力降低,所以在对老年患者进行麻醉时用药和操作都要力求平稳,防止患者的血压和心率出现较大的波动[1].

健忘镇痛慢诱导法的主要优势在于对口咽喉和气管内表面进行充分的麻醉,可使气管插管过程中所产生的刺激减少,又可以使静脉药物的用量显着减少。在健忘无痛的基础上还能取得病人的合作,对患者的心血管造成的影响很小[2].该麻醉方法不需紧扣面罩进行给氧,在保持患者自主呼吸的前提下进行插管操作,不用担心患者在操作过程中出现缺氧现象[3].该麻醉方法在插管之前不用使用肌松剂,使胃可以处在一种紧张的状态,可使返流和误吸的发生率显着减少[4].

采用健忘镇痛慢诱导法对老年手术患者进行插管麻醉其安全性更高,对患者心血管所产生的压力小,不会引起比较严重的并发症和不良反应现象。

参考文献:

[1] 刁伟光,王洪生,鄂爽 . 亚临床剂量辅助硬膜外麻醉的'临床观察 [J]. 医学研究杂志,2006,35(7):97.

[2] 郭政 . 老年麻醉学与疼痛治疗学 [M]. 山东:山东科技出版社,:126-130.

[3] 庄心良,曾英明,陈伯銮 . 现代麻醉学 [M]. 第 5 版 . 北京:人民卫生出版社,:567.

[4] 蒋豪 . 当代麻醉学 [M]. 上海:上海科学技术出版社,:299.

篇3:麻醉专业的论文

全身麻醉的特点是可逆性的意识丧失,在伤害性刺激下无意识,无体动,无术中知晓。熵指数通过脑电分析,将麻醉深度和意识水平量化成具体数值,可控性强,避免术中知晓,降低医疗费用,缩短术后恢复时间[1]。目前,熵指数仍然是研究的热点,而且拥有不同于同类麻醉深度监测方法的优点。

1 熵指数概述

大脑是静脉麻醉剂和吸入麻醉剂作用的靶器官,全麻导致的意识消失与大脑皮层有关,大脑中的血药浓度决定了麻醉的深浅。大脑是一个复杂的非线性动力学系统,需要一种非线性分析方法对脑电图( electroencephalogram,EEG) 信号进行分析解读。熵指数监测仪就是用非线性分析法分析EEG,通过贴在病人前额的 3 个电极传感器采集原始 EEG 和额肌电图信号,利用频谱熵运算程序和熵运算公式量化麻醉深度的一种监测手段[2]。

熵指数不同于其他麻醉深度监测方式的一点是在其算法中加入了额肌电信号( frontal eleetro-myogram,FEMG) ,熵模块包括反应熵( reaction en-tropy,RE) 和状态熵( state entropy,SE) ,SE 只包括EEG 信息,而 RE 除了 EEG 还包括额肌熵信息。

SE 主要反应病人皮层状态,可分析计算低频率脑电信号( 0. 8 - 32Hz) ; RE 整合了 SE 和额肌熵,主要反映皮层下状态,可分析计算较高频率( 0. 8 -47Hz) 的熵值,包括脑电信号频段( 0. 8 - 32Hz) 和额肌电信号频段( 32 -47Hz) 。熵指数对肌电干扰的敏感性高,额面部肌肉对肌松剂敏感性差,当麻醉减浅时,额肌会因伤害性刺激产生收缩活动,RE能马上反应出额肌电复杂性增加的变化。RE和 SE 的范围分别为 0 - 100 和 0 - 91。当 RE和 SE 的差值大于 10 的时候,提示肌电活动增加,镇痛不足,二者差值缩小,提示镇静,镇痛水平增加。

2 熵指数与常用麻醉深度监测方法的比较

2. 1 脑电双频指数( bispectral Index,BIS)

BIS 是被美国食物药品管理局 FDA( Food andDrug Administration) 认可的监测麻醉深度及意识水平的监护仪,也是目前敏感性和特异性较好的麻醉深度监测方法之一[3]。赵玉洁等指出熵指数与BIS 在监测镇静深度和判断意识消失方面均能达到较好效果,但是在丙泊酚麻醉恢复期的意识判断上,熵指数可能优于 BIS[4]。此外,熵指数可监测麻醉深度,预测麻醉减浅和意识的恢复时间,而BIS 却不能有效预测清醒时间; 熵指数不仅可以监测镇静程度还能监测镇痛程度,而 BIS 只能监测镇静程度; 熵指数中的 RE 是一个快反应指数,时间窗范围为1. 92 ~ 15s,故熵指数可反映麻醉深度在某一时刻的即刻变化。

2. 2 麻醉 /意识深度监测仪( Narcotrend,NT)

梁健华发现,熵指数能及时反映气管插管刺激,而 Narcotrend 对气管插管刺激不敏感[5]。Nar-cotrend 主要反映皮层水平的脑电信号,气管插管刺激引起皮层下兴奋,因此,Narcotrend 对气管插管刺激并不敏感。薛照静等发现,伤害性刺激可引起熵指数的增高[6],故熵指数可作为全麻病人伤害性刺激强度的反映指标。

2. 3 听觉诱发电位

听觉诱发电位也可以监测皮层及皮层下脑电信号,但其反应速度较慢,有滞后性,因而不能预测体动反应,其缺点是抗干扰能力差,易受电刀等强磁场的影响,而且要求病人必须听力正常,不断有声音刺激。毕素萍等在实验中证明,熵指数能预测体动反应的发生,并能反映镇痛深度[7,8]。切皮时的体动反应是由脊髓介导的皮层下反应,不能从皮层脑电图中预测出来,熵指数中的 RE 可反映皮层下脑电活动,因此熵指数具有预测体动反应的能力。

3 熵指数的主要影响因素

3. 1 年龄对熵指数的影响

Davidson 等将 54 例行心导管检查的患儿分为4 组: 0 ~ 1 岁、1 ~ 2 岁、2 ~ 4 岁和 4 ~ 12 岁组。结果表明,在清醒状态下,0 ~1 岁组幼儿的熵指数较其他 3 组低,且熵指数没有随着七氟醚呼气末浓度的增加而变化[9]。邓劲松等在年龄为1. 5 ~ 12 岁小儿先天性心脏病介入手术中发现,熵指数监测有助于判断患儿麻醉深度,及时调整全麻药的用量,使麻醉质量提高,苏醒时间缩短,有比较高的可行性及安全性[10]。大量研究表明,熵指数与年长小儿相关性良好,而年幼小儿与熵指数相关性较差,这可能与小儿大脑尚未发育成熟有关,故熵指数用于小儿病人是否需要校准,尚无统一的观点。

老年病人由于重要器官功能衰减,麻醉及手术的耐受能力降低,麻醉过深极易引发血流动力学的剧烈波动,麻醉意外和麻醉并发症的发生率比较高,因而老年病人的麻醉深度监测也日益成为研究的热点之一[11]。徐晖等研究发现,熵指数可以反应老年病人在丙泊酚靶控输注或七氟醚诱导时的麻醉深度,但气管插管时心血管的应激反应不能被准确预测出来[12],薛庆生等[13]进一步研究表明,熵指数预测老年病人麻醉深度及意识水平的效果与成年人相似,能够代替 BIS 用于临床麻醉深度的监测[14]。

3. 2 药物对熵指数的影响

3. 2. 1 肌松剂 有研究表明,较深麻醉下且无刺激时,维库溴铵对熵指数没有影响; 当有伤害性刺激时,小剂量的维库溴铵也可使熵指数升高的幅度减小。当琥珀酰胆碱的作用消失后,且麻醉深度稳定时,RE 数值明显增高,而 SE 没有较大变化。应用肌松剂会对熵指数产生一定影响,这是由于绝大多数肌电图的频段处于麻醉深度监护仪监测的频段之外,但有些肌电图频段在监护仪频段之内,这部分肌电图信号可以被肌松剂阻断,从而产生麻醉深度加深的假象。

3. 2. 2 吸 入 麻 醉 剂 Shalbaf[15]和 Takamatsu等[16]证实,RE 和 SE 与吸入七氟醚的浓度负相关,同时不改变 RE - SE 的梯度。Anderson 等观察了熵指数在单独用笑气或丙泊酚维持麻醉时的变化,随着麻醉深度增加,笑气组 RE,SE 并没有随着吸入浓度的增加而产生变化,在病人意识消失时与清醒时的数值仍相同[17]。熵指数在笑气麻醉期间不能反映镇静深度或麻醉深度的变化,可能因为笑气有抑制及兴奋中枢神经系统的双重效应,这些因素会影响脑电参数。熵指数和 BIS 一样,仅能反映一部分麻醉物的镇静催眠效果,其与七氟醚的相关性良好,而与笑气无相关性[18,19]。

3. 2. 3 静脉麻醉剂 Kuizenga[20]等发现,依托咪酯的剂量不影响熵指数数值。高斌等认为,熵指数能较准确的反映右旋美托咪定的镇静深度,比 BIS的相关性好,能较好地反映意识的改变[21]。许多研究证实,静注丙泊酚后,随着丙泊酚剂量增加,熵指数迅速降低,二者有较好的相关性。王键等研究结果显示,病人在七氟醚维持麻醉的基础上追加,可显着增加 BIS、RE 和 SE 数值,RE - SE 梯度几乎无变化[22]。熵指数和 BIS 数值的增加与麻醉的深度是相矛盾的,反映了特有的分离麻醉所造成的 EEG 信号改变,而非麻醉深度减浅。

由此可见,在使用维持麻醉时,熵指数及BIS 等监测手段仅反应皮质活动而非意识水平,和麻醉深度无关。

综上所述,EEG 活动会受到全麻药物的影响,有学者认为,全麻药物抑制丘脑,使其传输中断导致意识消失,一些全麻药( 如) 会增加丘脑的代谢,还有一些麻醉物在小剂量使用时会出现丘脑活动减弱而病人仍有意识的情况( 如七氟醚) ,而大剂量使用时才会出现意识消失[23]。大多数的全麻药物( 如依托咪酯、丙泊酚、氟烷等) 增加了大脑中 GABAa( γ - aminobutyric acid)受体的活动( 抑制皮质活性) ,表现为随着药物浓度的增加,脑电活动逐渐受抑制[9],而、笑气、氙气等药物与大脑抑制兴奋型的 NMDA( N -methyl - D - aspartat) 受体相关,因而不符合这样的抑制规律[24]。故现有麻醉深度监测手段与这些药物相关性差,很难反映其真实的麻醉深度。

4 熵指数的优缺点

熵指数与以往的麻醉深度监测方法相比,主要有下列优点: 1. 反应快,RE 数值的变化要比 SE 和BIS 提前大约 4min,RE 的额肌电信号对伤害性刺激特别敏感,反应迅速,所以 RE 的变化能够及时反映气管插管等刺激引起的皮层下兴奋。2. 抗干扰能力强,AEP 和 BIS 很容易受到电刀及病人额肌电信号的干扰,熵指数则不会。3. 预防术中知晓,熵指数数值在 40 ~60 之间时,能有效降低术中知晓的发生率。熵指数也有一定的缺点: 1. 电极片的价格比较贵,且不能重复使用同一个电极片。2. 熵指数的数值变化较大,可能因为 EEG 细微的变化使计算出的数值变化较大,其次,熵指数的数值瞬时变化较快,在实验过程中数值记录上就难免存在些许偏差[4]。3. 除了某些药物之外,病人的生理条件也会对脑电信号产生影响,如年龄、低体温、酸碱失衡、低血糖及脑缺血等[25,26],因此,熵指数的使用范围有一定局限性。

5 对未来麻醉监测技术的展望

随着人们对麻醉中意识水平及麻醉深度要求的提高,理想的麻醉深度监护仪应具备以下条件[27]: ( 1) 随麻醉物浓度的不同而变化,不同药物的相关性均相似; ( 2) 随伤害性刺激的强弱而变化; ( 3) 随病人意识水平的变化而变化; ( 4) 反应速度快,能及时准确的反映刺激即刻或麻醉深度改变即刻的数值变化; ( 5) 抗干扰能力强。以现有的医学或相关学科发展水平说,尚无一种能满足以上所有条件的麻醉深度监测方法。

因此,麻醉医师在现有条件下监测麻醉深度,需要了解不同麻醉深度监测仪的原理,特点及局限性,了解各种麻醉物的作用特点,根据不同的病人和手术选择合适的麻醉方法及药物,应用一种或几种不同的麻醉深度监测方法来保证麻醉质量。随着医疗水平及科学技术的提高,终会有一天出现新的更加完善的麻醉深度监测方法。

参考文献

[1]Peng wen. Consciousness,Eeg and depth of anaesthesiamonitoring[J]. Australas Phys Eng Sci Med,; 35( 4) :389 - 392

[2]Pritchard WS,Duke DW. Measuring“chaos”in the brain:a tutorial review of EEG dimension estimation[J]. Brainand Cognitive,1995; 27( 3) : 353 - 397

[3]Speneer SL. Effects of bispectral index monitoring on am-bulatory anesthesia: a meta - analysis of randomized con-trolled trials and a cost analysis[J]. Survey of Anesthesiolo-gy,2005; 49( 4) : 177 - 178

[4]赵玉洁,岳云,吴安石,等. 熵指数和脑电双频谱指数在判断意识上的比较[J]. 北京医学,; 35 ( 8) :644 - 648

篇4:麻醉

麻醉

麻醉má zuì[释义]

①(动)基本义:用药物或针刺等方法使接受外科手术者全身或局部暂时失去知觉。

②(动)比喻用某种手段使人认识模糊、意志消沉。

[构成]  偏正式:麻〔醉[例句]  ~病人。(作谓语)

篇5:麻醉协议书范本

患者姓名

性别

年龄

病房

床号

住院号

术前诊断与合并疾患

手术名称

麻醉方法选择 全麻气管插管 椎管内麻醉 神经阻滞麻醉 局麻强化 控制性降压 低温麻醉

1、病人对麻醉药的特异反应和过敏(或高敏)反应,可导致病人发生休克,甚至呼吸心跳停止。

2、硫贲妥纳可引起支气管痉挛。

3、琥珀胆碱可发生呼吸延迟恢复等。

4、某些麻醉药可引起恶性高热。

5、不同麻醉方式方法的操作,可能引起:

(1)臂丛神经阻滞可发生气胸、隔神经麻痹、局部血肿等;

(2)腰麻可引起术后头痛,下肢神经异感等;

(3)硬膜外麻醉可发生全脊髓麻醉、呼吸心跳停止;硬膜外腔血肿;截瘫;一过性或永久性下肢神经异感等;

(4)全麻气管插管可损伤牙齿,有的可发生呕吐、返流误吸、喉痉挛、支气管痉挛;全麻后清醒延迟;呼吸延迟恢复等

5、异丙酚麻醉可引起注药手背静脉;疼痛发生率高,异丙酚产生呼吸抑制,低血压等。

6、氯胺酮基础麻醉可引起呕吐、返流误吸、喉痉挛,清醒延迟。

7、麻醉手术中输血、输液可能发生致热源反应,过敏反应,血源性肝炎。

8、有伴随疾患者或有重要脏器损害者均可发生不同程度的并发症和麻醉危险性(依伴随疾患的不同,另行交待可能发生的问题)。

9、急诊手术麻醉的危险性高于择期手术麻醉,故死亡率、并发症发生率均较高。

因上述问题不能完成避免,一旦发生我们会尽力抢救,但不能保证百分之百的安全,请家属有思想准备和理解,我们一定以高度的责任心,尽全力做好麻醉工作。

家属签字:

与患者关系:

麻醉医师签字:

20XX年X月XX日

篇6:麻醉协议书范本

您的宠物需要麻醉进行手术冶疗,麻醉和手术其试用范围存在一定危险性。

麻醉说明书

一、由于您的宠物病情,手术是必要的治疗。正因为手术,必须同时接受麻醉,除辅助手术顺利施行外,可以使您的宠物免除手术时的痛苦和恐惧,并维护您生理功能的稳定,但对于部分接受麻醉的宠物而言,或全身麻醉,或区域麻醉,均有可能发生以下副作用及并发症:

1.对于已有或潜在性心脏血管系统疾病的宠物而言,在手术中或麻醉后较易引起突发性急性心肌梗塞。

2.对于已有潜在性心脏血管系统或脑血管系统疾病的宠物而言,在手术中或麻醉后较易发生脑中风。

3.紧急手术,或隐瞒进食,或因腹内压高的宠物,在执行麻醉时有可 能导致呕吐,因而造成吸入性肺炎。

4.对于特异体质的宠物,麻醉可引发恶性发烧(这是一种潜在遗传疾病,现代动物医学尚无适当之事前试验)。

5.由于药物特异过敏或因输血而导致的突发性反应。

6.区域麻醉有可能导致短期或长期的神经伤害。

7.其他偶发的病变。

万一个别宠物在麻醉和手术过程中发生药物反应、麻醉意外、窒息、大出血或术后残疾等意外情况。

我院尽力抢救,若抢救无效死亡,我院概不负责。

品种:______________ 体重:_______KG 年龄:_______岁左右

正常麻醉剂量为_______ml,主人:___________同意进行麻醉。

麻醉师签字___________

杭州名汇宠物医院

_______年____月_____日

麻醉协议书范本篇三

医方:龙川动物医院

联系电话:

以下称为甲方

患方:宠物主人

联系方式

联系地址:

身份证号码

以下称为乙方。

宠物品种

宠物名

体重

性别

毛色

年龄

免疫情况

以往病史

由于乙方的宠物所患XXXX病症(系初诊结论),根据治疗需要,要进行XXXX手术治疗,根据乙方要求及甲方治疗过程需要,双方作如下约定:

一、由于该手术的复杂性、该宠物的病情的特殊性及宠物本身的生理结构的特殊性,手术过程存在风险,有可能造成宠物的死亡或伤残,甲方将不承担手术的风险。

二、术前,乙方应当真实地回答甲方就该宠物手术所需要的详细情况,如有不真实回答或隐瞒而造成手术失败的,则由乙方承担全部责任。

三、该手术预计需要各项医疗费人民币

元,该款应当在术前付清。

四、甲方按正常医疗规范履行医生的职责。

五、由于该手术需要对宠物进行全麻,但由于全麻的复杂性及不稳定性,不能完全保证没有副作用,如过敏、伤残、死亡,故由此带来的风险,甲方不承担。

六、乙方应当积极配合甲方,在手术过程中保持安静。

七、如果最终手术费用结算大于预付金,则乙方应当及时付清,否则,甲方有留置该宠物5天。如在五天后仍不能结清费用,则甲方将有权进行将该宠物进行转让、出售等处理。

八、如因宠物在手术过程中或术后,因大出血而导致死亡的,甲方不承担任何责任。

九、以上各项都有可能发生,但不是一定发生。如果发生,对于您的狗狗或者猫咪可能引起死亡,但是考虑到疾病本身需要进行手术治疗(或者经主人要求对其进行相应的手术),所以不治疗对您的宠物的风险是相当大的。因此,请您慎重考虑以上风险!同意手术请您签字!动本协议双方签字后生效。

备注:

甲方

乙方

20XX年X月XX日

篇7:麻醉工作总结

一、思想学习

认真学习党的方针政策,积极开展“三好一满意”活动及医德医风建设,进一步提高自身的素质水平,树立正确的工作观点,团结科室成员,共同完成我科的各项工作。围绕着我院改革发展的大局,积极开展我科各项工作,为医院的发展做出更大的贡献。

二、医疗业务指标完成情况

今年我科完成手术麻醉959例(其中外科565例,妇产科274例,门诊手术120例),业务收入约1169645.50元,小儿麻醉、危重病麻醉、高龄麻醉有所增加。开展了2项新技术新业务:无痛胃镜,喉罩的临床应用,危重病人麻醉管理及监测得到进一步发展和完善,降低了术后苏醒延迟等并发症发生率,积极配合外科开展了腹腔镜手术。

三、科室质量管理水平不断提高

随着层流手术间投入使用,外科手术量增加,麻醉科是高风险高收益的临床科室,我科一切工作以安全质量为核心,今年继续完善和进一步建全了科室及个人质量控制管理模式。加强业务学习,提高麻醉医师的个人工作能力,加强手术室护理人员的业务培训,加强层流手术室的管理。认真落实手术分级管理、术前讨论、术后访视、疑难病人讨论制度等,积极响应医院创等级的号召,以高标准要求落实到工作之中,积极准备及完成医院创等级对麻醉科的要求。

四、业务培训

组织全科工作人员进行理论学习,利用晨会时间进行特殊病例针对性讨论或经验交流。一年来我科学习气氛浓郁,业务提高很大。全科同志在业务工作安排的前提下积极参加医院组织的理论学习,特别是“三基”的学习,提高了整体的理论水平、技能和法律法规意识。积极协助其它科室开展新工作。本年度各临床科室开展了不少的新工作,我科无论从技术上还是人员积极协助,充分发挥自身优势,独立完成了不少外请专家的疑难手术的麻醉。

五、新的问题

伴随全民医保的发展,病人数量的增加,在执业人员有限的情况下,更不能放松安全质量管理,不仅要达到手术医师满意,更要有病人的满意。在单病种医保病人限价上,要处理好合理收费、正确用药、恰当治疗、与质理安全之间的关系。工作量还不够饱和,亚专科建设有待进一步发展挖掘,其潜力可观。特别是疼痛诊疗方面,有待引进专业设备和药物,为其向纵深发展和拓展业务范围提供必要的保障。继续引进新药物和必要的监测设备,不断提高专业能力,便于更好地开展科研和业务创新。

过去的一年有成就,有收获,也有困难,有挑战。我们有信心在新的一年来临之际,为科室、为医院的发展做贡献,为广大病患者解除痛苦。

篇8:围术期麻醉规范化管理探讨论文

围术期麻醉规范化管理探讨论文

外科疗效改进计划(surgicalcareimprovementproject,SCIP)于7月在美国启动推行。这项计划事实上是全美国外科控制感染计划的一部分[1]。该项目的初衷是争取降低与伤口相关的术后感染率[2]。然而,该计划提出后立刻被国家疾病控制中心(centersfordiseasecontrol,CDC)和医疗赔偿机构(centersformedicareandmedicaidservice,CMS)所采纳,并进一步扩展了它的实施范围和领域[3]。该计划具体项目包括:(1)严格遵守术前和术后抗菌素的合理应用原则;(2)高危患者围术期继续应用β受体阻滞剂降低心血管并发症;(3)术前皮下注射肝素和术中应用压缩袜带预防深静脉血栓;(4)控制餐后血糖水平<200mmg/dL,促进伤口愈合和避免感染;(5)肠道手术术中采取有效保温措施降低伤口感染率等。并将这些考查内容设为总体评价临床实践管理质量的标准[4]。该条例和要求公布之后,被制定为全美国所有医院都必须遵守的规章和准则。严格实施这些制度的目的是通过5年的努力,要求全美最佳医院将其外科包括感染的围术期相关并发症降低1/4[5]。此项提议马上得到了国家医疗监控机构和保险公司的关注和响应。他们甚至提倡应用这些标准和尺度作为衡量及评估医院服务质量优劣的尺码,也作为指导患者和保险公司评判医院高低级别的水准。SCIP在美国已经实施超过,对于美国的医疗安全保障和质量改善起到了巨大的推动作用。

1推广SCIP的必要性

美国疾病控制中心和医疗赔偿机构为何极力在全美各地医院推广普及SCIP的理念?美国年手术量约1500万例,其中约75万例手术会合并伤口感染。因此会延长住院时间和增加并发症相关的花费,其结果造成国家年度花费超过20亿美元[6-7]。虽然影响手术后伤口感染的因素很多,包括患者术前状态、手术技巧和无菌操作、麻醉术中操作和管理以及术后护理多个环节。然而没有一个完全理想的方案可以降低手术后的伤口感染率,因此20包括CDC和CMS超过10家医疗和监管机构达成共识,决定推广普及SCIP。首先采纳了多个有循证医学证据支持并且可以统一规范化实施的措施。目标是希望在底能将术后与感染相关的并发症降低25%[8]。事实上SCIP比原来减少伤口感染率的初衷有了更高的要求。目标集中在减少3类并发症:伤口感染率、心血管意外事件(心梗和房颤)发病率以及血栓和栓塞发生率[9]。SCIP的实施并非包罗万象,而是目标相对明确集中,并努力建立规范化的围术期临床实践步骤和流程。该计划的实施,也与当前围术期深静脉血栓预防指南相吻合,而且明显降低了静脉血栓栓塞症导致的相关并发症[9-10]。虽然患者围术期继续应用β受体阻滞剂降低心血管并发症的讨论仍然存在争议,但是对于高危患者仍然坚持使用这个措施[11-12]。最近研究证实[13]控制术中血糖水平有利于伤口愈合并降低切口感染。尽管外科疗效改进措施中控制血糖也许对心脏手术后其他并发症和死亡率没有明显影响[14],但有证据表明[15]严格遵守药剂科和护理部拟定的胰岛素血糖控制流程有助于改善患者的预后。

2如何切实有效地实施

SCIP在全医院范围内推广SCIP是医院相关科室实施规范化管理的一部分。接受并遵照执行SCIP在各地医院也存在着不同的历程。由于该措施要投入精力、人力和财力,又不能获得立竿见影的效益。早期实施这个计划遇到了多方的阻力和障碍。最初很多医院的手术科室采取了观望和等待的态度。相比之下,一些严格遵守此项计划的医院术后伤口感染率明显下降[16],同时患者受益于住院时间缩短[17]。哈佛大学附属医院通过教育和严格履行围术期抗菌素应用方案,不仅医院伤口感染率下降而且经济获益明显,抽查分析的2年当中都因此节约花费超过20万美元[18]。规章制度建立后不予严格遵守,将必然流于形式而逐渐被搁置和遗忘。在美国SCIP是要求参加的医院根据所定指标自愿收集数据并且上报结果,如果参加医院没有定期上报相关SCIP监测指标,医疗赔偿机构有权力减少医院所需赔付的2%[3]。这些硬性指标也被美国医疗监管机构用于客观评估医院医疗管理质量的标准[19]。医院医疗监管机构和赔偿机构同时也将SCIP实施情况和医疗质量改进状况予以挂钩,且通过检查医院外科并发症的发生率,有效实施奖罚条例和相对客观的经济赔付机制[4,6]。当今中国医疗行业蓬勃发展,医疗体制的改革也是大势所趋。仅增加病例数量的模式已经不能满足时代的要求。中国国家卫计委已经开始提倡和重视医院工作的重点要落实在医疗质量管理和患者安全保障,于12月倡议成立中国患者安全联盟,并通过7项具体举措,进一步提升医疗质量,保障患者安全[20]。该项举措包括降低医院感染和加强手术安全管理。如何真正将这个理念融入医院文化,需要多层面的教育、支持和监督。切实改变仅限于检查表面工作,而缺乏深入核实客观数据和实效的做法。提高医疗质量管理,降低围术期并发症和死亡率,保障患者安全历来就是医院医疗服务的宗旨。而目前快速的经济和城市发展,医院发展的重点仍然偏重于加大体量解决患者就医困难的现状。贯彻实施卫计委的倡议,就需要在医院建立围术期安全意识的文化氛围,提倡安全文化和职责管理。建立规范化的体制和流程,手术室内团队紧密合作和互相监督,通过细致核查避免或降低围术期环节中的系统和人为误差。降低围术期并发症和死亡率[6,21]。如何将循证医学证据用于临床实践,将规范化措施流程融入医院日常工作仍然是医疗体制改革所面临的挑战。加强医院信息化建设,使用各大医院统一的`或兼容的电子病例系统有利于即时提示,督促遵循规范化管理体系,及时纠正改进管理方案,降低并发症和改善患者预后[22]。通过医疗大数据的整合还可以从整体上动态监控围术期并发症和死亡率,及时干预和处理不良事件。医院管理质量理性的评估不能停留在传统的模糊体验,而需要通过对多方面数据的收集和综合分析精确评判。医学发展至今,提倡的安全目标是医疗服务的完美和降低失误至接近零。医务人员追求的改进不是1/%的变化,而是1/‰甚至更细微的提升。

3规范化培训要建立在规范化管理的基础上

目前,麻醉学科正在向围术期医学转型,同时也面临着新的机遇和挑战。新的临床实践理念和模式层出不穷,包括精准医疗和转化医学[23-24],快通道麻醉,以及加速康复外科(enhancedrecoveryaftersurgery,ERAS)[25]。这些新型模式的出现除了反映了医疗体制改革对经济成本核算的要求,也体现了医疗改革对于保障围术期的质量和安全,注重改善患者预后的期待。中国为培养德才兼备的医生群体已经全面展开医师规范化培训。麻醉行业也不例外。年轻麻醉医生的规范化培训应当建立在规范化管理的基础上。麻醉学科需要借鉴国外成熟和有效的理念,结合国内和医院现有体制建立行之有效的麻醉规范化管理方案。将围术期循证医学的科学理念应用于临床实践。当今,国内外医学交流广泛,尽管东西方文化和经济水平存在差异,国内外临床实践的差异和冲突在所难免。传统医学观念和现代医学思维及理念必然也会交叉和相互渗透(图1)。如何整合不同的观念并指导医疗体制改革走向正确的目标,需要临床数据的支持,同样需要建立简单、经济、有效的麻醉规范化管理平台。改革需要有投入,创新必须有成本。单纯强调提高麻醉管理质量而不考虑经济成本核算的思路是无法长久持续的目标。虽然传统医学和现代医学思维理念存在分歧,但是我们没有时间继续徘徊观望。麻醉学专业必须重新审视传统的体制,求同存异开拓创新的临床管理模式。也许手术科室规范化管理是提高医疗质量保障患者安全的第一步。

综上所述,借鉴和应用SCIP的理念,有助于促进和强化围术期麻醉的规范化管理,从而改善手术患者的安全和医疗质量,同时也有助于促进麻醉学向围术期医学转型,实现学科发展的飞跃。

篇9:麻醉医生年度总结

岁月如梭,时光飞逝。一转眼,20__的脚步声便离我们而远。当日历撕下了这最后的一页,回首20__,历经琐事,历历再现。

在卫生工作方针指引下,在区卫生局、区卫生执法大队、片区执法分队、镇卫生院的亲密领导下,20__年全面、高效、圆满的完成了上级下达的各项工作任务,切实履行了一个忠职于卫生事业的医务工作者应尽的义务与应当做的工作。切实彰显一个基层乡村医生务实、勤恳、踏实的优良作风。禀承“敬人乐业,拼搏奉献”的工作精神,遵守“用心服务,感动顾客”的服务理念,立足于超前的服务意识,用专业的技术,周到的服务,赢得了老百姓的高度信赖,树立了良好的口碑。

一、预防工作方面

全年共为200余人次适龄人群接种过乙肝疫苗、脊髓灰质炎和麻疹免疫抗体水平检测、麻疹强免、acyw135流脑疫苗等预防接种工作。全面完成了上级交与的各项工作任务,认真履行一次性医疗用品的管理制度,做到医疗废物归类管理,上交和销毁。

二、日常门诊工作方面

严格按照市局、区局的工作要求,抓好“预防为主”这条重要主线,坚持开展预防为主的工作方针,再辅以门诊治疗工作,严格、准确不漏的记录门诊逐日登记册。准确及时上报和登计发现的传染病,把健康教育工作融入到日常的门诊工作之中,使广大的老百姓易于接受这种言传身教的模式,让更广泛的老百姓掌握健康生活的相关知识。办理健康宣传专栏六幅,并及时滚动适时更新内容。认真开展门诊工作,举止庄重,态度和蔼,工作服、胸牌穿戴整洁。严格按照执业许可证上的执业范围、执业地点规范执业。全年实现逐级转诊170余人次,全年门诊总量4000余人次。

积极参与各级各届会议,会议学习记录条理清晰,认真务实完善填写各种表、卡、册,做到工作有记录,门诊有信息,大事有报告。为镇乡一体化建设尽绵薄之力。

三、新农合工作方面

积极宣传,正确引导村民踊跃参与新型农村合作医疗制度,使广大村民更众多、更深入、更深刻、更延续的参与这一惠民、益民、济民、宏民的良好政策当中。

不平凡的一年,我的20__,再见了,而作为基层的乡村医生,却任重道远,我将继续秉承忠于职守,兢兢业业,脚踏实地的实干精神,完成下一年的融入了我人生,倾注了感情的医疗卫生事业,为把党的卫生事业贯彻执行的更彻底,老百姓的切身利益维护的更全面而不懈奋斗!

医生年度总结报告

篇10:麻醉专业求职信

尊敬的院长:

您好!

我是一名广东医学院麻醉学专业的大四的学生,即将面临毕业的我,希望可以到贵医院实习一年的时间,希望您能给我一次机会,以下是关于我的个人求职信。

我读的是麻醉学专业,所以要修读五年,在过去的四年时间了,我主要学习的课程是关于麻醉学和医学的,例如:基础医学、临床医学、麻醉学、生理学、人体解剖学、内科学、外科学、病理学、以及一些关于关于急救、麻醉的基本实习。虽然这些知识,让我具备了一定的医学基础,但是我觉得自己需要学习的东西还有很多很多,所以希望到贵医院实习,然后努力考试麻醉师的资格证,为病人减轻痛苦。

古代最有名的麻醉师是华佗,发明了麻佛散,比西方国家早了1千多年,可见我们古代医学的厉害。而现代,我们的医学水平缺与外国存在一定的差距,我希望可以通过自己的努力,为这个差距做一定贡献,努力向现代西方的医学看齐,甚至是超越他们,希望院长看完这封求职信后,可以给一次机会我,谢谢您。

此致

敬礼!

xxx

20xx年x月x日

篇11:麻醉专业求职信

尊敬的领导:

您好!

我的名字叫xx,我是一名麻醉专业的硕士研究生,20xx年6月毕业于兰州大学临床医学院。20xx年7月—20xxx年10月在厦门大学附属中山医院工作。我校治学严谨、学术气氛浓厚。在老师们的严格要求及个人的努力下,经过三年在校学习及一年多的住院医生工作实践,专业基础知识、临床经验、科研能力及整体素质有了较大的提高。培养了敏锐的观察力,正确的判断力,严谨、踏实的'工作态度。具有独立工作的能力,并能以细心、爱心、耐心、责任心对待患者。

除了努力掌握好本专业知识外,还注重培养自己其他方面的能力。能够熟练应用办公软件、统计学软件及网络数据库的查询;具有相当的英语听书读写能力。因此我对自己的未来充满信心。回顾往昔,在求学与工作中凝聚着我奋斗的辛酸和喜悦、失败和辉煌,但人生无悔。

我热爱麻醉事业,殷切期盼能够在您的领导下为这一光荣事业添砖加瓦,并在工作中不断学习,进步。最后,请接受我最诚挚的谢意!

此致

敬礼!

求职者:

日期:

篇12:麻醉专业求职信

尊敬的院领导:

您好!我是广东医学院第一临床医学麻醉专业的本科毕业生,能成为一名救死扶伤、以身济世的医生是我在汶川地震时做下的决定,在贵医院招贤纳粹之际,鉴于扎实医学基础知识、熟练的操作技术、出色的社会工作能力及较强的自学提高能力,我有信心自己能够很快胜任临床相关工作,因此特向贵医院毛遂自荐。

医学科学技术日新月异,只有不断的升级自己的知识才能在激烈的竞争中立于不败之地。在校期间我通过了课程熟练掌握windowsXX、windowsxp操作系统,并学习图文处理、表格设计、网页制作等工作,为日后的工作、学习、提高工作效率创造了良好条件。在实习中,我把理论知识用于实践,通过实践也更加深刻理解理论知识。通过对各科地轮转,不仅熟悉了对各科疾病诊断治疗,更学会和掌握了与患者的沟通技巧和临床诊疗思维,产生了强烈的责任感、浓厚的学习兴趣。

平日向老师虚心请教,吸收更多的临床经验和临床技能,也见识到了在临床上病人生病并不是一昧按书照搬,而是各种各样,要灵活应对各种情况。麻醉,是一门很严谨的学科,也是一门救命的学科,在保命的情况下才能治病,我们的任务就是保命,减少病人痛苦。我相信我能够很好的完成一名医生应尽的责任。

通过五年的学习和实践,我从心理和能力等方面做好了走上工作岗位的充分准备,我诚挚地希望能成为贵院医疗队伍中的一员, 我将以高尚的医德、热情的服务,倾我所能,不断学习我所不能,为贵院的医疗发展事业贡献一份力量,实现救死扶伤,恪尽职守,一生济事的夙愿,实现社会价值与个人价值的统一。最后,祝贵单位宏图事业蒸蒸上!

此致

敬礼!

求职者:

篇13:麻醉专业求职信

尊崇的'院指导:

您好!

我是广东医学院第一临床医学麻醉专业的本科毕业生,能成为一名治病救人、以身济世的医生是我在汶川地震时做下的决议,在贵医院招贤纳粹之际,鉴于扎实医学根底知识、纯熟的操作技术、出色的社会任务才能及较强的自学进步才能,我有决心本人可以很快胜任临床相关任务,因而特向贵医院毛遂自荐。

医学迷信技术一日千里,只要不时的晋级本人的知识才干在剧烈的竞争中立于不败之地。在校时期我经过了课程纯熟掌握windows 、windows xp操作零碎,并学习图文处置、表格设计、网页制造等任务,为日后的任务、学习、进步任务效率发明了良好条件。在实习中,我把实际知识用于理论,经过理论也愈加深入了解实际知识。经过对各科地轮转,不只熟习了对各科疾病诊断医治,更学会和掌握了与患者的沟通技巧和临床诊疗思想,发生了激烈的责任感、浓重的学习兴味。

素日向教师谦虚讨教,吸收更多的临床经历和临床技艺,也见识到了在临床上病人生病并不是一昧按书照搬,而是各种各样,要灵敏应对各种状况。麻醉,是一门很严谨的学科,也是一门救命的学科,在保命的状况下才干治病,我们的义务就是保命,增加病人苦楚。我置信我可以很好的完成一名医生应尽的责任。

经过五年的学习和理论,我从心思和才能等方面做好了走上任务岗位的充沛预备,我诚挚地希望能成为贵院医疗队伍中的一员,我将以崇高的医德、热情的效劳,倾我所能,不时学习我所不能,为贵院的医疗开展事业奉献一份力气,完成治病救人,恪失职守,终身济事的夙愿,完成社会价值与团体价值的一致。最初,祝贵单位雄图事业蒸蒸上!

此致!

敬礼!

求职者:xx

篇14:麻醉专业求职信

尊崇的医院指导:

您好!

感激您百忙中垂阅我的求职信,为一位满腔热情的大先生开启一扇希望之门,置信我一定不会让您绝望。我是xx学院麻醉系的一名行将毕业的本科生,在贵医院招贤纳粹之际,自己特向贵医院毛遂自荐。

五年大学的临床实际学习中,我仔细得完成了必修选修辅修的公共、临床及麻醉各门课程,使我养成了仔细的学习态度、紧密的思想方式,一年的临床实习任务阅历更进步了我剖析成绩处理成绩的才能。尤其是在实习进程中实习医院给我提供了许多入手理论时机,使我对临床及麻醉科室的罕见病可以做出较为正确的诊断和采取合理的处置方式。在实习生活仔细的做好本职任务,全心当好教师的助手,得了下级医师的表扬,更使我决心百倍,成为我今后任务生活中的“知本”。

作为先生会主席的我,在学校的先生任务经历不只开阔了我的视野,更让我养成了沉稳武断、热忱高效的任务作风。也让我理解到团队协作的重要性,在小学、初中、高中,不断到大学各阶段中,我曾主席、部门主任、协会副会长,团支书等职务,组织了数次班个人、学院校内外活动,任务失掉同窗的认可与教师的好评,自己经过和同窗教师的配合也屡次博得了“优秀团学干部、先生社团优秀干部、任务先进团体”等荣誉称号。我置信有了这些任务阅历,我一定可以融入正常的任务中去。

我还有较强的自学才能。医学迷信技术一日千里,只要不时的“晋级”本人的知识才干在剧烈的竞争中立于不败之地。以优秀的成果经过了浙江省计算机一级考试,国度大学英语四级考试,能纯熟掌握windowsXX、windowsxp操作零碎,并树立站和自学运用office、photoshop等软件停止图文处置、表格设计等任务,为日后的任务、学习、进步任务效率发明了良好条件。

经过五年的学习和理论,我从心思和才能等方面做好了走上任务岗位的充沛预备,我诚挚地希望能成为贵院医疗科研队伍中的一员,我将以崇高的医德、热情的效劳,倾我所能,不时学习我所不能,为贵院的医疗开展事业奉献一份力气,完成“治病救人,恪失职守,终身济事”的夙愿。最初,祝贵单位雄图事业蒸蒸日上。

此致

敬礼!

求职人:xx

篇15:麻醉专业求职信

尊敬的领导:

您好!

首先,我是一名麻醉专业的硕士研讨生,XX年6月毕业于兰州大学临床医学院。XX年7月—XX年10月在厦门大学隶属中山医院(三甲医院)任务。我校治学严谨、学术氛围浓重。在教师们的严厉要求及团体的努力下,经过三年在校学习及一年多的住院医生任务理论,专业根底知识、临床经历、科研才能及全体素质有了较大的进步。培育了敏锐的察看力,正确的判别力,严谨、踏实的任务态度。具有独立任务的才能,并能以细心、爱心、耐烦、责任心看待患者。

除了努力掌握好本专业知识外,还注重培育本人其他方面的才能。可以纯熟使用办公软件、统计学软件及网络数据库的查询;具有相当的英语听书读写才能。因而我对本人的将来充溢决心。回忆往昔,在求学与任务中凝聚着我斗争的辛酸和喜悦、失败和辉煌,但人生无悔。我酷爱麻醉事业,殷切期盼可以在您的指导下为这一荣耀事业添砖加瓦,并在任务中不时学习,提高。

最初,请承受我最诚挚的谢意!

此致

敬礼!

自荐人:xxx

篇16:麻醉专业求职信

尊敬的医院领导:

您好!

感谢您百忙中垂阅我的求职信,为一位满腔热情的大学生开启一扇希望之门,相信我一定不会让您失望。我是xx学院麻醉系的一名即将毕业的本科生,在贵医院招贤纳粹之际,本人特向贵医院毛遂自荐。

五年大学的临床理论学习中,我认真得完成了必修选修辅修的公共、临床及麻醉各门课程,使我养成了认真的学习态度、严密的思维方式,一年的临床实习工作经历更提高了我分析问题解决问题的能力。尤其是在实习过程中实习医院给我提供了许多动手实践机会,使我对临床及麻醉科室的常见病能够做出较为正确的诊断和采取合理的处理方式。在实习生活认真的做好本职工作,全心当好老师的助手,得了上级医师的表扬,更使我信心百倍,成为我今后工作生活中的“知本”。

作为学生会主席的我,在学校的学生工作经验不仅开阔了我的视野,更让我养成了沉稳果断、热忱高效的工作作风。也让我了解到团队合作的重要性,在小学、初中、高中,一直到大学各阶段中,我曾主席、部门主任、协会副会长,团支书等职务,组织了数次班集体、学院校内外活动,工作得到同学的认可与老师的好评,本人通过和同学老师的配合也多次赢得了“优秀团学干部、学生社团优秀干部、工作先进个人”等荣誉称号。我相信有了这些工作经历,我一定能够融入正常的工作中去。

我还有较强的自学能力。医学科学技术日新月异,只有不断的“升级”自己的知识才能在激烈的竞争中立于不败之地。以优秀的成绩通过了浙江省计算机一级考试,国家大学英语四级考试, 能熟练掌握windowsxx、windowsxp操作系统,并建立简历网站和自学使用 office、photoshop等软件进行图文处理、表格设计等工作,为日后的工作、学习、提高工作效率创造了良好条件。

通过五年的学习和实践,我从心理和能力等方面做好了走上工作岗位的充分准备,我诚挚地希望能成为贵院医疗科研队伍中的一员, 我将以高尚的医德、热情的服务,倾我所能,不断学习我所不能,为贵院的医疗发展事业贡献一份力量,实现“救死扶伤,恪尽职守,一生济事”的夙愿。最后,祝贵单位宏图事业蒸蒸日上。

此致

敬礼

求职人:

xx-xx-xx

篇17:麻醉进修总结

本文是好范文网的网友推荐,并由本站编辑整理的麻醉医生个人工作总结范文精选,仅供参考。

20xx年即将过去,我以积极的心态迎接新的一年,今年不论是个人还是工作都在前进着,下面是本年度工作总结:

一、思想上政治上

紧紧围绕医院开展的廉洁自律主题,从事医疗活动,紧跟国际国内形势,拒绝行贿、受贿,以共产党员的标准严格要求自己;服从领导,团结同事,爱岗敬业,未发生一起医疗差错与纠纷;工作中,一切以病人为中心,全心全意为病人着想,本着“节约、节省、环保、优效”的原则,选择简单的麻醉方法,做出最理想的麻醉效果。

二、在科主任的领导下

业务上秉承过去的优良传统和作风,认真学习,勤于总结,对过去的经验进行“去粗取精、去伪存真、由表及里、去其糟粕、取其精华”。更完善、娴熟地应用各种麻醉常用方法和技术,如:各部位的神经阻滞、各区域阻滞、各种全身麻醉方法和各种穿刺技术,以及各种仪器设备的保养使用。指导、辅导实习医生,低年资住院医生和主治医生,理论与实践相结合,学习掌握基本麻醉方法的操作技术和工作流程,言传身教,对他们进行良好的医德医风医技方面的浸染,充分发挥了一名副主任医师应有的作用。

三、工作业绩与上年相比

麻醉例数有所增加;日间麻醉水平有所提高;学习掌握了麻醉科几种新药的具体应用;小儿、老人麻醉更加得心应手。

今后,要更加善于学习、善于总结,与时俱进,紧跟时代步伐,学习掌握更新更好的医学技术,造福社会,造福病人的同时,完善丰富自己的人生。

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