医学教育网临床医师：《答疑周刊》第03期

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篇1：医学教育网临床医师：《答疑周刊》第03期

1.根据巴甫洛夫高级神经活动类型学说，林黛玉的神经活动类型属于

A.抑制型

B.兴奋型

C.活泼型

D.安静型

E.均衡型

【答案】A

【解析】巴甫洛夫根据高级神经活动过程的强度、平衡性和灵活性三个基本特性的`独特组合，把个体的高级神经活动类型划分为兴奋型、活泼型、安静型和抑制型四种。兴奋型的神经活动过程为强而不平衡，其特点是神经活动的兴奋过程强于抑制过程，极易兴奋而难以抑制为特点，与胆汁质相对应。活泼型的神经活动过程为强、平衡而灵活，其特点是神经活动的兴奋过程和抑制过程都比较强，以反应敏捷、活泼好动为特点，与多血质相对应。安静型的神经活动过程为强、平衡而不灵活，其特点是神经活动的兴奋过程和抑制过程都比较强，但不容易替代或转换，以安静、沉着、有节制和反应迟缓为特点，与黏液质相对应。抑制型的神经活动过程的兴奋过程和抑制过程都比较弱，以胆小畏缩、消极防御和反应缓慢为特点与抑郁质相对应医学，教育|网搜集整理。

2.大脑中动脉深穿支闭塞的最常见表现是

A.四肢瘫痪，双侧面瘫，不能言语，不能进食，只有眼球上下运动

B.眼球震颤，同侧Homer征，交叉性感觉障碍，同侧小脑性共济失调

C.对侧偏瘫，无感觉障碍及偏盲，优势侧伴失语

D.对侧偏瘫，偏身感觉障碍，同向偏盲

E.对侧偏瘫，深感觉障碍，自发性疼痛

【答案】C

【解析】大脑中动脉闭塞的临床表现

部位 临床表现

主干闭塞

对侧面舌瘫与偏瘫（基本均等性）、偏身感

觉障碍及偏盲（三偏）；优势半球受累出现

失语，非优势半球出现体像障碍

皮质支闭塞

分为上部分支卒中和下部分支卒中。偏瘫及

偏身感觉障碍以面部和上肢为重，下肢和足

部受累较轻，优势半球受累出现失语

深穿支闭塞

对侧中枢性均等性偏瘫（可伴面舌瘫）、一

般无感觉障碍；优势半球病变可出现皮质

下失语

3.由卧位迅速站立可使哪种杂音更明显

A.特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣关闭不全

D.肺动脉瓣狭窄

E.三尖瓣关闭不全

【答案】A

【解析】肥厚梗性心肌病的杂音随静脉回流减少而增强，静脉回流增加而减弱。这种反常的反应是由于肥厚梗阻性心肌的杂音是因流出道狭窄或梗阻而引起的，即在主动脉瓣下和二尖瓣前叶与肥厚间隔之间梗阻狭窄或所致。血流量的减少使二尖瓣叶和室间隔靠近，加重了流出道狭窄或梗阻，而增加静脉回流二尖瓣叶与室间隔距离增加而减轻了梗阻。

篇2：口腔执业医师《答疑周刊》第18期

09年口腔执业医师《答疑周刊》第18期

09年口腔执业医师《答疑周刊》第18期-05-25 10：54【口腔内科学】女性，26岁，右上后牙龈肿痛1周，口服消炎药治疗无效。检查：右上6牙体颊侧牙周脓肿形成，叩痛(+)，冷测反应同对照牙，牙周袋8mm，应急处理应是

A.局部麻醉下开髓

B.龈上洁治

C.龈下刮治

D.脓肿切开引流

E.全身药物治疗

【答案】D

【学员提问】为什么?

【解析】该题所考知识点是牙周脓肿的急性期处理。从题干中可看到，患者表现为牙周脓肿，且已有1周时间，但病变局限，此时的脓肿应已有较多脓液，处理原则应是引流，在备选答案巾D是符合治疗原则的方法，由于病变局限，不需用全身药物治疗，因此可排除E，由于是牙周脓肿，答案A显然错误，其他备选答案方法不适宜在急性期进行，可排除。

【口腔内科学】18岁患者主诉刷牙出血数月，查见牙不松动，牙龈红肿，牙周探诊深度≤3mm，牙石(++)，探诊出血，最佳处理方案应是

A.服用阿莫西林和甲硝唑

B.口腔卫生宣教和龈上洁治术

C.口腔卫生宣教、龈上洁治术、根面平整术

D.服用牙周宁片、使用含漱剂

E.进行牙龈切除术

【答案】B

【学员提问】?

【解析】此题考查要点为慢性龈炎的治疗。根据题干所给出的病情可判断，该患者医学教育-网原创所患的疾病为慢性龈炎，对这样的患者进行口腔腔卫生指导和龈上洁治术，疾病就可治愈，不需要根面平整和手术治疗，也不需要全身药物治疗，单纯药物治疗而不清除局部刺激因素不能治愈牙龈炎。因此正确答案为B.

【口腔颌面外科】男性，25岁，因口腔颌面部创伤致舌体裂伤，出血明显，口底肿胀，来院就诊，最有效合理的止血方法是

A.注射止血针

B.指压患侧的颈总动脉

C.用纱布块填塞止廊

D.创口缝合止血

E.做颈外动脉结扎术

【答案】D

【学员提问】为什么?

【解析】此题是基本知识与临床处理相结合的试题，测试考生对舌体裂伤处理原则的理解。正确答案是创口缝合止血。舌体是血液循环十分丰富的器官，裂伤后出血明显而且容易致口底肿胀或血肿造成上呼吸道梗阻，因此最佳处理是创口缝合止血，其余方法如注射止血针、用纱布块填塞止血、指压患侧颈总动脉、颈外动脉结扎术均不是最有效方法。

【口腔颌面外科学】男性，18岁，与他人相撞致上前牙外伤。检查发现11位置低于咬合面，牙冠缩短，松动Ⅰ°，龈有少许撕裂，牙外伤的诊断是

A.牙挫伤

B.牙脱位

C.冠折

D.根折

E.冠根折

【答案】B

【学员提问】为什么答案是B而不是D

【解析】本题是个案的综合分析试题，测试考生对牙损伤分类的理解以及对个案病例诊断综合分析能力。此题正确答案是牙脱位，A选项有一定的迷惑性。牙损伤分为牙挫伤、牙脱位和牙折3类。牙脱位是由于较严重的暴力撞击所致，其中包括移位、半脱位和嵌入深部。此案例是11位置低于咬合面，牙冠缩短，松动Ⅰ°，说明此牙向牙槽窝深部嵌入，故应诊断为部分脱位。牙挫伤临床上表现为患牙不同程度松动、叩痛、无移位。

【口腔预防科学】12岁儿童南饮水含氟量0.3ppm地区迁居饮水含氟量1.2ppm地区，氟牙症发生的可能性为

A.0 B.25%

C.50%

D.75%

E.100%

【答案】A

【学员提问】?

【解析】此题是考查考生对氟牙症发病机制的掌握和临床判断分析的能力。氟牙症是牙形成和矿化期摄入过量氟引起的一种釉质矿化不全。考生如果知道0~5岁是牙的形成和矿化期，当地饮水氟浓度在0.5ppm以下属于低氟地区(没有其他氟污染情况)，就可以判断出这个12岁男孩虽然迁居高氟地区(1.2ppm)也不会产生氟牙症，因此正确答案是A.

【口腔修复学】女性，47岁，36缺失，35、37为健康活髓牙。35、36、37金属烤瓷固定桥粘固后4天复诊，主诉咬合时疼痛。此时首先要检查的是

A.基牙根尖状况

B.基牙牙槽骨状况

C.基牙牙龈状况

D.修复体咬合接触

E.固位体边缘密合度

【答案】D

【学员提问】为什么?

【解析】固定修复体粘固后短期内出现咬合不适、咬合痛，最常见原因是存在咬合早接触、干扰，导致咬合创伤。因此，首先应检查修复体的咬合接触，明确是否存在咬合早接触或骀干扰。根尖周炎、牙周炎和牙龈炎虽然也可以有咬合不适或疼痛，但患者的基牙在修复前均为健康活髓牙，在修复后数天内不可能迅速出现根尖周炎、牙周炎或严重的牙龈炎。因此，为明确病因应先检查咬合关系。正确答案为D.选项A、B、C反映的是基牙根尖与牙周状况，选项E主要影响基牙牙龈健康，均非正确选项。

【口腔修复学】男性，60岁。右上后牙龋坏缺损3年，充填后反复脱落。查：17远中邻牙大面积银汞充填，活髓，不松动，叩痛(一)，牙龈退缩，临床冠长。拟行铸造金属全冠修复。全冠龈边缘的.最佳位置是

A.龈缘以上

B.平齐龈缘

C.龈沟内0.5mm D.龈沟内lmm E.达龈沟底

【答案】A

【学员提问】为什么?

【解析】全冠的颈部边缘位置通常可有两种：一种为龈下边缘，另一种为龈上边缘。采用龈下边缘的目的是为了避免暴露烤瓷冠的边缘，以利于美观(前牙)；另外可增加预备体轴面高度，增强固位。但龈下边缘不易保证牙龈的健康，因此龈下边缘的位置不宜过深。牙龈健康的情况下，可位于龈缘下0.5mm.任何时候都不要将边缘置于龈沟底。对于本题的病例而言，患者年龄大，牙龈退缩明显，临床冠长。如果采取龈下边缘，则必须磨除过量的牙体组织，容易导致牙本质敏感，甚至露髓。患牙为右上第一磨牙，龈上边缘对美观无明显影响。患牙临床冠长，不需要增加预备体轴壁高度来增强同位。因此，患牙全冠最适合采用龈上边缘。

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篇3：临床执业医师考试大纲-预防医学

临床执业医师考试大纲-预防医学

一、绪论

1.预防医学的发展简史

（1）预防医学的研究对象

（2）定义、内容和特点

2.医学模式与健康观改变

（1）医学模式

（2）健康观

（3）影响健康的主要因素

二、人类和环境

1.人类环境的特点

（1）环境的组成

（2）人类环境的生态平衡

2.环境污染

环境污染的主要来源及其特点

3.环境污染与健康

环境污染对人体健康的危害

4.环境对人类健康影响的危险度评价

三、物理因素与健康

1.噪声

（1）噪声的来源

（2）对机体的影响

2.高温

（1）高温作业

（2）类型

（3）对机体的影响

3.电离及非电离辐射

（1）电离辐射对机体的影响及其作用机制

（2）电离及非电离辐射的`主要防护措施

四、化学因素与健康

1.刺激性与窒息性气体

（1）刺激性气体对机体的致病作用

（2）常见窒息性气体的分类

（3）一氧化碳、硫化氢和氰化氢中毒机制、临床表现、急救措施、特殊解毒药物和作用机制

（4）预防

2.铅

（1）接触方式及中毒类型

（2）毒理、发病机制

（3）临床表现

（4）诊断及防治措施

3.苯

（1）接触机会

（2）毒作用表现及诊断

（3）防治原则

4.汞

（1）理化特性

（2）毒作用表现及诊断

5.农药

农药中毒的预防和控制

6.生产性粉尘

（1）生产性粉尘定义、特征

（2）影响矽肺（肺硅沉着症）发生的因素

（3）矽肺的预防和控制

五、食物因素与健康

1.合理营养

（1）基本概念：食物营养、营养素、平衡膳食

（2）蛋白质、脂肪、糖类、维生素、无机盐和微量元素的功能、营养价值评价及供给量

2.常见营养失调所致的疾病

蛋白质热能营养不良病因及预防

3.人群营养状况的评价

4.食物中毒

（1）概念、特点

（2）常见的几种细菌性食物中毒（沙门菌属食物中(来源:考试大)毒、致病性大肠杆菌食物中毒、副溶血性弧菌食物中毒、葡萄球菌肠毒素中毒、肉毒毒素食物中毒）的病原体、好发食品、临床特点、处理原则与预防

（3）食物中毒的预防措施

5.非细菌性食物中毒

（1）河豚中毒

（2）毒蕈中毒

（3）亚硝酸盐中毒

篇4：预防医学试题-临床执业医师考试

预防医学试题-临床执业医师考试

单项选择：

1、某医生选择适当资料计算相应指标，进行t检验。应计算的指标是

A、变异系数

B、几何均数

C、均数

D、全距

E、中位数

2、婴儿死亡率是衡量一个国家什么水平的敏感指标

A、卫生文化水平

B、经济水平

C、政治水平

D、教育水平

E、科技水平

3、铅中毒时铅主要抑制

A、细胞呼吸酶活性

B、血红素合成酶活性

C、细胞色素氧化酶活性

D、胆碱酯酶活性

E、过氧化氢酶活性

4、不属于环境污染引起的疾病是

A、地方病

B、传染病

C、食物中毒

D、职业病

E、公害病

5、用样本均数估计总体均数的可靠性大小时所用指标是

A、σ

B、S

C、R

D、CV

E、SX

6、X线胸片诊断矽肺主要依据

A、肺门改变

B、肺纹理改变

C、胸膜改变

D、类圆形、不规则形小阴影和大阴影

E、肺气肿

7、某医生选择适当资料计算相应指标，进行t检验。选择资料的类型属于

A、计数资料

B、定性资料

C、等级资料

D、半定量资料

E、计量资料

8、某县人口50万，约80%居民以河水为饮用水，该县设有一传染病科的综合医院。城市污水未经处理直接排入河水中。该县1986年1月～11月份伤寒发病人数达1063例，超过该县历史（1958～1985年）同期平均发病人数的6.9倍。初步调查，发现患者集中于河水排污口的下游地带。这一地区

A、工业用水管线泄漏，工业废水污染了水源

B、城市污水污染了水源

C、供水过程中有被投毒的可能

D、供水设施和净化消毒措施未能正常运转

E、以上都不是

9、概率P（A）=0时表示事件

A、已经发生

B、可能发生

C、极可能发生

D、不可能发生

E、在一次抽样中不发生

10、统计工作的步骤包括，除了

A、搜集资料

B、统计设计

C、分析资料

D、整理资料

E、得出结论

11、某皮鞋厂制帮车间女工，工龄3年，近来常有头痛、头晕、乏力、月经过多等症状，多次化验检查WBC波动在（4～4.5）×10的9次方/L，血小板低于80×10的9次方/L.如果考虑是某种职业中毒，该中毒的诊断分级为

A、观察对象

B、轻度中毒

C、中度中毒

D、重度中毒

E、亚急性中毒

12、为预防缺钙应多食

A、低盐、高蛋白质

B、低盐、低胆固醇

C、奶及奶制品

D、动物性食品

E、合理热能，优质蛋白，富含铁，锌，碘

13、频数表的两个特征是

A、计算指标与统计处理

B、正态分布与偏态分布

C、集中趋势与离散程度

D、分布类型与对称程度

E、集中程度与离散趋势

14、铁的主要食物来源是

A、动物肝脏

B、奶及奶制品

C、蔬菜、水果

D、豆类

E、粮谷类

15、铅对血红素合成的影响是由于铅主要抑制

A、δˉ氨基乙酰丙酸脱水酶和血红素合成酶

B、δˉ氨基乙酰丙酸合成酶

C、粪卟啉原氧化酶

D、粪卟啉原脱羧酶

E、以上都不是

16、腌制或酸渍的肉类、蔬菜食品中可能含有较高浓度的

A、黄曲霉毒素

B、多环芳烃类化合物

C、胺类

D、Nˉ亚硝基化合物

E、黄曲霉菌

17、噪声所致听力损伤在听力曲线图常以哪一频率为中心出现下陷

A、5000Hz

B、4000Hz

C、3000Hz

D、Hz

E、1000Hz

18、决定生产性毒物进入人体剂量的最主要因素

A、毒物的溶解度与挥发度

B、环境中毒物的浓度与接触时间

C、毒物联合作用

D、个体状态

E、环境条件

19、某厂喷漆工，工龄5年，近半年来出现头痛、头晕、乏力、恶心、牙龈出血等症状，实验室检查WBC3.5×10的9次方/L，血小板55×10的9次方/L，该工人最可能患

A、慢性铅中毒

B、急性苯中毒

C、慢性苯中毒

D、慢性汞中毒

E、急性汞中毒

20、不属于影响污染物对健康损害的因素是

A、联合作用

B、气象条件

C、剂量或强度

D、个体感受性

E、作用持续时间

21、急性苯中毒主要损害

A、呼吸系统

B、神经系统

C、造血系统

D、消化系统

E、心血管系统

22、漏诊率

A、实际有病，试验阴性

B、实际无病，试验阳性

C、实际有病，试验阳性

D、实际无病，试验阴性

E、试验阳性，实际有病的可能

23、某医生选择适当资料计算相应指标，进行t检验。进行t检验的资料应满足的条件是

A、负偏态资料

B、正偏态资料

C、偏态资料

D、正态或近似正态资料

E、以上都不是

24、河豚毒素中毒的主要临床表现

A、呼吸数频，面色苍白

B、共济失调，全身麻痹瘫痪

C、视力模糊，眼睑下垂，复视

D、呕吐，腹痛，腹泻，绿色水样便

E、酒醉步，植物神经功能紊乱

25、某独生女儿，偏食严重，只吃一些水果和谷类食物，最近发现手脚麻木，关节疼，并有“抽筋”现象。为加速症状的恢复，最好还应补充一些

A、维生素D

B、维生素C

C、维生素B2

D、维生素B6

E、维生素PP

26、沙门菌属食物中毒的主要临床表现

A、呼吸数频，面色苍白

B、共济失调，全身麻痹瘫痪

C、视力模糊，眼睑下垂，复视

D、呕吐，腹痛，腹泻，绿色水样便

E、酒醉步，植物神经功能紊乱

27、高热，急性消化道疾病，消化道出血，大手术后病人适宜吃

A、普通饭

B、软饭

C、半流质食物

D、流质食物

E、固体食物

28、某男，25岁，操作工，由于开错阀门管道，致使光气外溢，下班后感到气短，咯粉红色泡沫样痰，入院检查呼吸困难、血压下降、两肺可闻湿音，该患者属化学性肺水肿哪期

A、刺激期

B、潜伏期

C、肺水肿期

D、恢复期

E、反复期

29、可接触硫化氢的作业

A、制革

B、电镀

C、喷漆

D、补牙

E、炼焦

30、实际有病，用该诊断标准正确判定为阳性的能力称

A、特异度

B、阳性结果的预测值

C、变异度

D、阴性结果的预测值

E、灵敏度

31、预防动脉硬化的营养因素主要有

A、维生素PP

B、蛋白质

C、维生素C

D、高钠、低钙

E、以上都不是

32、最常见的食物中毒是

A、真菌性食物中毒

B、化学性食物中毒

C、有毒动植物食物中毒

D、细菌性食物中毒

E、原因不明的食物中毒

33、急性苯中毒不出现哪项临床表现

A、恶心、呕吐

B、兴奋、眩晕

C、抽搐、昏迷

D、全血细胞减少

E、呼吸循环衰竭

34、尘肺是指

A、长期吸入生产性粉尘而引起的以肺组织纤维化为主的全身性疾病

B、长期吸入生产性粉尘而引起的以呼吸系统症状为主的疾病

C、由于吸入游离二氧化硅粉尘引起的以肺组织纤维化化为主的疾病

D、由于吸入生产性粉尘而引起的肺内炎症性疾病

E、以上都不是

35、可能接触氰化物的作业

A、制革

B、电镀

C、喷漆

D、补牙

E、炼焦

36、预防地方性甲状腺肿流行的最有效措施是

A、食用碘盐

B、除去水中硫氰酸盐

C、煮沸饮水

D、降低饮用水的硬度

E、饮水除氟

37、最常用的急性毒性参数是

A、绝对致死剂量（LD100）

B、半数致死剂量（LD50）

C、最低致死剂量（MLD）

D、最大耐受剂量（LD0）

E、以上都不是

38、某男孩，近半年感觉疲倦，头晕，乏力，心悸，呼吸急促，查血红蛋白90g/L，红细胞平均体积82fl，原卟啉大于500μg/L，其最可能的原因是

A、钙缺乏

B、铁缺乏

C、叶酸缺乏

D、锌缺乏

E、维生素B12缺乏

39、使全部实验动物死亡的最低剂量

A、致死剂量（LD）

B、绝对致死剂量（LD100）

C、半数致死剂量（LD50）

D、最低致死剂量（MLD）

E、最大耐受剂量（LD0）

40、多种毒物作用于人体表现出不同于每种毒物分别作用的.总和为

A、相加作用

B、协同作用

C、联合作用

D、相乘作用

E、拮抗作用

41、某孕妇，30岁。血压为160/10-0mmHg，下肢浮肿，医生诊断为妊娠中毒症，从营养学角度你认为应该补充的是

A、维生素D和钙

B、维生素A

C、锌

D、铁

E、维生素B6

42、诊断试验主要用于，除了

A、疾病诊断

B、疾病随访

C、防残延寿

D、疗效考核

E、药物毒副作用监测

43、曾引起公害病的环境因子主要是

A、氟化物

B、甲基汞

C、甲醛

D、砷化物

E、非电离辐射

44、与人类健康关系最为密切的空气物理因素有红外线，可见光和

A、微波

B、宇宙射线

C、X射线

D、紫外线

E、γ射线

45、下列叙述不对的是

A、人类和生物的活动逐渐地并不可逆转地改变着自然环境

B、生态系统是人类与周围环境相互作用并进行物质循环与能量交换的结合体

C、生态平衡是生态系统各个环节的质和量相对稳定和适应的状态

D、生物圈是一个复杂的生态系统

E、生态系统中任一环节的生存和发展都以其他环节为前提

46、饮用水氯化消毒的目的是

A、改善水的性状

B、杀灭致病微生物

C、消灭寄生虫虫卵

D、保持水中余氯

E、杀灭大肠杆菌

47、生产性粉尘按性质分类，哪种分法最正确

A、金属性粉尘、矿物性粉尘、人工无机粉尘

B、动物性粉尘、植物性粉尘、人工有机粉尘

C、无机粉尘、有机粉尘、混合性粉尘

D、合成粉尘、混合性粉尘

E、无机粉尘、有机粉尘

48、黄曲霉素食品卫生标准规定：豆类、发酵食品

A、<20μg/kg

B、<10μg/kg

C、<5μg/kg

D、<3μg/kg

E、不得检出

49、下列哪项不作为诊断矽肺的依据

A、矽尘作业职业史

B、生产场所粉尘浓度测定资料

C、胸透

D、国家发布实施的尘肺X线诊断标准

E、X线胸片

50、生产性粉尘的哪项理化性质决定其对机体的作用性质和危害程度

A、分散度

B、比重

C、溶解度

D、化学成分

E、硬度

1-10 C A B A E D E B D E

11-20 B C C A A D B B C B

21-30 B A D B A D D C A E

31-40 C D D A B A B B B C

41-50 E C B D A B C C C D

篇5：临床执业医师考试大纲-医学伦理学

临床执业医师考试大纲-医学伦理学

一、绪论

1.医学心理学的概念及其地位

（1）医学心理学的概念与性质

（2）医学心理学在现代医学中的地位

2.医学心理学的研究对象、任务、分支与方法医学教 育网整理

（1）医学心理学的研究对象

（2）医学心理学的研究任务

（3）医学心理学的研究分支

（4）医学心理学的研究方法

3.医学心理学主要学派的理论观点

（1）精神分析基本理论

（2）心理生理学理论

（3）行为主义理论

（4）人本主义理论

（5）认知学派理论

二、医学心理学基础

1.心理活动

（1）心理学的概念

（2）心理活动的定义与分类

2.心理实质

（1）动物心理的发展

（2）心理实质的内容

3.认识过程

（1）感觉与知觉的概念与特征

（2）学习与记忆的概念与规律

（3）思维的概念与特征

（4）想象与创造的概念

4.情绪过程

（1）情绪与情感的概念

（2）情绪与情感的区别

（3）情绪的有关理论

（4）情绪的作用

5.意志过程

（1）意志的概念

（2）意志的特征

（3）不良意志的品质

6.需要、动机与挫折医学教 育网整理

（1）需要定义与分类

（2）需要层次论

（3）动机定义与分类

（4）冲突的类型

（5）挫折

7.人格

（1）人格的定义

（2）能力的概念与分类

（3）气质的概念、生理基础、分型与意义

（4）性格的概念、特征与分型

（5）人格的理论

（6）人格形成的`标志

8.行为

（1）行为的定义

（2）本能行为与社会行为

（3）A型行为与心血管疾病

（4）C型行为与癌瘤发生

三、心理卫生

1.心理卫生概述

（1）心理卫生概念

（2）心理健康的标准

2.不同年龄阶段的心理卫生

（1）儿童心理健康的问题与维护

（2）青少年心理健康的问题与维护

（3）中年人心理健康的问题与维护

（4）老年人心理健康的问题与维护

四、心身疾病

1.心身疾病的概述

（1）心身疾病的定义

（2）心身疾病的诊断标准

（3）心理社会因素与心身疾病的发生

2.心理应激与应对

（1）心理应激的定义

（2）心理应激对健康的影响与机理

（3）心理防御机制

（4）应对心理应激的方法

3.心身疾病的预防与治疗

（1）心身疾病的预防原则

（2）心身疾病的治疗原则

五、心理评估

1.心理评估的概述

（1）心理评估的概念

（2）心理测验的分类

（3）医 学教育网整理心理评估的常用方法

2.心理测验的原则和条件

（1）心理测验的原则

（2）标准化心理测验的条件

3.常用的心理测验与评定量表

（1）智力测验

（2）人格测验

（3）评定量表

六、心理治疗与咨询

1.心理治疗的概述

（1）心理治疗的概念

（2）心理治疗的性质

（3）区分（与思想政治工作、心理咨询）

（4）心理治疗的分类

（5）心理治疗的适应证

2.心理治疗的常用方法

（1）精神分析的常用方法

（2）行为主义的常用方法

（3）人本主义疗法的特点

3.心理治疗的原则与要求医学 教育网整理

（1）心理治疗中医患关系的特点

（2）心理治疗的工作原则

（3）对心理治疗师的基本要求

4.心理咨询

（1）心理咨询的概念

（2）心理咨询的方式和手段

篇6：临床执业医师笔试预防医学模拟题

2007年临床执业医师笔试预防医学模拟题

「历年考题点津」

1.下列各类疾病中，主要应采取第一级预防的是

A.职业病

B.冠心病

C.糖尿病

D.高血压

E.病因不明，难以觉察预料的疾病

答案：E

2.预防医学是研究

A.人体健康与环境的关系

B.个体与群体的健康

C.人群的健康

D.社会环境与健康的关系

E.健康和无症状患者

答案：A

（3～4题共用备选答案）

A.预防为主

B.三级预防

C.强化社区行动

D.人人享有卫生保健

E.群众性自我保健

3.体现了新公共健康精神的项目是

答案：C

4.属于健康观内容的项目是

答案：B

5.医学史上第一次卫生革命的标志是

A.疾病从单纯治疗向群体预防发展

B.个体预防向群体预防发展

C.个体预防向治疗与预防相配合发展

D.群体预防向社会医学发展

E.疾病从单纯治疗向治疗与预防相结合发展

答案：B

「历年考题点津」

下列均为环境污染对健康的直接损害，除外

A.急性中毒

B.机体免疫力下降

C.儿童佝偻病的发生增加

D.变态反应

E.致癌作用

答案：C

「历年考题点津」

1.在防止矽尘的工艺过程中，能根本消除粉尘危害的是

A.生产设备的技术革新

B.远距离操作

C.密闭发尘场所

D.加强工人防护

E.以无SiO2物质代替含石英的材料

答案：D

2.抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是

A.清除尚未吸收的毒物

B.排出已吸收的毒物

C.使用解毒剂

D.对症治疗

E.立即脱离现场及急救

答案：E

3.一份粉尘样品分散度测定结果如下：

粉尘粒径（μm）构成比（%）

＜2352～455～15≥105

其中呼吸性粉尘占

A.35%

B.45%

C.15%

D.80%

E.95

答案：D

「历年考题点津」

1.我国饮用水的卫生标准（GB5749-85）中规定

A.每毫升饮水中细菌总数不超过10个

B.每毫升饮水中细菌总数不超过100个

C.每毫升饮水中细菌总数不超过1000个

D.每100毫升饮水中细菌总数不超过10个

E.每500毫升饮水中细菌总数不超过10个

答案：B

2.某社区为地方性氟中毒流行区，一般认为氟骨症多见的年龄段为

A.幼儿

B.学龄期儿童

C.青壮年

D.新迁入的老年人

E.新迁入的成年人

答案：C

3.食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量（kcal）分别为

A.4，4，9

B.9，4，4

C.4，9，4

D.4，9，9

E.9，9，4

答案：C

（4～5题共用备选答案）

A.玉米

B.鸡蛋

C.黄豆

D.鱼

E.大米

4.食物蛋白质的生物学价值最高的.是

答案：C

5.食物蛋白质的生物学价值最低的是

答案：E

6.大豆与谷类食物混食，主要补充谷类中最缺乏的必需氨基酸是

A.赖氨酸

D.苏氨酸

C.蛋氨酸

D.亮氨酸

E.异亮氨酸

答案：A

7.小白菜在烹调过程中最易损失的营养素为

A.维生素A

B.维生素E

C.维生素D

D.维生素B1

E.维生素C

答案：E

（8～9题共用备选答案）

A.砷

B.氟

C.钙

D.磷

E.硫氰酸盐

8.促甲状腺肿物质是

答案：E

9.影响钙磷代谢的物质是

答案：B

10.营养素的需要量是指

A.维持机体正常代谢所需要的量

B.为满足机体从事轻劳动所需要的量

C.为满足机体需要，每日必需由膳食摄取以满足机体需要的量

D.维持机体正常生理功能所需要的量

E.为保证机体正常健康与生长发育所需要的量

答案：E

10.我国发病率最高的食物中毒是

A.化学性食物中毒

B.细菌性食物中毒

C.有毒植物中毒

D.有毒动物中毒

E.霉菌毒素食物中毒

答案：B

「历年考题点津」

1.正态分布的数值变量资料，描述离散趋势的指标最好选用

A.全距

B.百分位数

C.方差

D.标准差

E.变异系数

答案：D

2.若不知总体标准差，反映均数抽样误差大小的指标，用

A.S

B.Sx

C.SP

D.σp

E.σx

答案：B

3.正态分布的数值变量，两组资料的比较，检验统计量的计算用（注公式放大就可看清）

x-μ

A.――

σ

x-μ

B.――

σx

χ-μ

C.――

sx

d-μ

D.――

Sd

x1-x2-μ

E.――

Sx1-x2

答案：E

4.两个正态双变量资料，自变量记为X，真因变量记为Y，真进行回归分析，回归系数为0.2，经统计学检验，P=0.05，则

A.X增大一个单位，r增大0.2个单位

B.X增大一个单位，r减少0.05个单位

C.X增大一个单位，r增大0.05个单位

D.X增大一个单位，r减少0.2个单位

E.X增大一个单位，r减少或增大0.2个单位都有可能

5.从一个呈正态分布的总体中随机抽样，X≠μ，该差别被称为

A.系统误差

B.个体差异

C.过失误差

D.抽样误差

E.测量误差

答案：D

6.n足够大，P不接近于0或1，样本率与总体率比较，统计量u为

A.|P-π|

SP

B.|P1-P2|

σP

C.|P-π|

SP

D.|P-π|

σ

E.|P-π|

σP

答案：E

（7～9题共用题干）

7.统计学检验的无效假设应是

A.H0l=P2＝P3＝P4=P5

B.H0l=P2＝p3=P4＞P5

C.H0：πl=π2＝π3＝π4=π5

D.H0：πl≠π2≠π3≠π4≠π5

E.H0：πl=π2≠π3=π4=π5

答案：C

8.图示对比不同职业人群的冠心病患病率的高低，应绘制

A.普通线图

B.直线图

C.直方图

D.圆图

E.散点图

答案：B

9.比较不同职业人群的冠心病患病率的假设检验，应计算的统计量为

A.t

B.χ2

C.F

D.x

E.P

答案：B

10.两组呈正态分布的数值变量资料，但均数相差悬殊，若比较离散趋势，最好选用的指标为

A.全距

B.四分位数间距

C.方差

D.标准差

E.变异系数

答案：E

（11～13题共用题干）

为了研究45岁以上的男性中体重指数（BMI）≥25者是否糖尿病患病率高，某医生共调查了9550人，其中BMI≥25者有2110人（n1），糖尿病患病人数为226人（X1）；BMI<25者7440人（n2），其中糖尿病患病人数为310人（χ2），问BMI≥25者糖尿病患病率是否高于BMI<25者。

11.统计学检验的无效假设和备选假设分别是

A.H01＝P2，H1：P1≠P2

B.H0：P1=P2，H2：P1＜P2

C.H0：π1=P2，H1：π1≠P2

D.H0：π1=P2，H1：π1＜P2

E.H0：π1=P2，H1：π1＞P2

答案：E

12.若进行u检验，公式为

A.|P1-P2|/SP1

B.|P1-π|/SP

C.|P1-P2|/σP

D.|p1-P2|/SP

E.|P1-π|/σP1

答案：A

13.经u检验，若u值等于2.95，则最接近的概率P应是

A.P>0.05

B.P=0.05

C.P>0.01

D.P=0.01

E.P<0.01

答案：E

14.为比较工人、干部中高血压患者所占比例有无不同，进行了χ2检验，χ2值为9.56，χ2（0.05.1）＝3.84，应得出的结论是

A.接受π1=π2

B.拒绝π1=π2

C.接受π1>π2

D.拒绝π1>π2

E.拒绝μ1＝μ2

答案：B

15.正态分布曲线下横轴上，从-∞到μ+1.96σ的区间面积占总面积的

A.90.0%

B.95.0%

C.97.5%

D.99.0%

E.99.5%

答案：C

16.下列说法正确的是

A.测定60名正常成年女性血小板数所得资料只能是计量资料

B.统计工作步骤中最重要的是分析资料

C.概率是描述某随机事件发生可能性大小的指标

D.样本一定具有随机性

E.样本的指标称为参数

答案：C

17.来自同一总体的两样本，下列哪个指标小的样本均数估计总体均数时更可靠

A.Sx

B.CV

C.S

D.t0.05，vS

E.x

答案：D

「历年考题点津」

1.对慢性疾病进行现况调查，最适宜计算的指标为

A.罹患率

B.发病率

C.患病率

D.感染率

E.发病比

答案：C

2.在病例对照研究中，估计某因素与疾病的联系程度，应计算

A.RR

B.RR-1

C.OR

D.OR-1

E.P1-P0

答案：C

3.病例对照研究中，选择偏倚不包括

A.入院率偏倚

B.回忆偏倚

C.检出症候偏倚

D.无应答偏倚

E.错误分类偏倚

答案：B

4.试验研究中对照组与实验组发病率之比，为

A.有效率

B.治愈率

C.生存率

D.保护率

E.效果指数

答案：E

（5～7题共用题干）

某小学有大批的学生发生不明原因的腹泻，为了寻找病因及流行的线索。

5.首先应进行的研究是

A.病例对照研究

B.队列研究

C.临床试验研究

D.理论流行病学研究

E.现况调查研究

答案：E

6.通过第一步的研究，结果提示大批学生的腹泻可能与饮用了某厂生产的饮料有关，下一步最好采取

A.病例对照研究

B.临床试验研究

C.现况调查研究

D.理论流行病学研究

E.队列研究

答案：A

7.若证实导致这次腹泻的病因，有

A.临床试验

B.实验室检查

C.病例调查

D.队列研究

E.理论流行病学研究

答案：C

8.为了保证研究结果能够回答研究目的中提出的问题，使用的人、财、物、时间较少，结果可靠，应该作好的首要工作是

A.资料搜集

B.科研设计

C.资料整理

D.资料分析

E.结果的表达

答案：B

9.在一种分析性研究中，计算了RR值，可说明暴露因素与发病的关联程度，该指标为

A.发病率

B.发病密度

C.归因危险度

D.患病率

E.相对危险度

答案：E

10.衡量人群中在短时间内新发病例的频率，采用的指标为

A.罹患率

B.发病率

C.患病率

D.感染率

E.发病比

答案：A

11.选定暴露和未暴露于某种因素的两种人群，追踪其各自的发病结局，比较两者发病结局的差异，从而判断暴露因素与发病有无因果关系及关联程度，该研究为

A.队列研究

B.病例对照研究

C.现况调查研究

D.临床试验研究

E.现场干预试验

答案：A

12.试验研究中对照组与试验组发病率差值再除以对照组发病率，所得指标为

A.有效率

B.治愈率

C.生存率

D.保护率

E.效果指数

答案：D

13.为研究老年人的糖尿病患病率，拟进行抽样调查，下列哪一项不是抽样调查中决定样本含量的因素

A.预期现患率

B.调查者的数量

C.个体间的变异程度

D.精确度

E.把握度

答案：B

14.某医师欲采用横断面调查研究的方法，调查高血压病在人群中的分布情况，选择最合适的指标为

A.病死率

B.发病率

C.死亡率

D.患病率

E.二代发病率

答案：B

15.为尽量发现病人，在制定筛选方法标准过程中，常采用

A.提高方法的灵敏度

B.提高方法的特异度

C.降低假阳性率

D.提高假荫性率

E.使假荫性率与假阳性率相等

答案：A

16.选定有特定疾病的人群组与未患这种疾病的对照组，比较两组人群过去暴露于某种可能危险因素的比例，分析暴露于该因素是否与疾病有关，该研究为

A.现况调查研究

B.病例对照研究

C.队列研究

D.实验性研究

E.理论性研究

答案：B

17.某医生观察某新药对预防流感的效果如下

观察人数 未发病人数 发病率（％）

未服药组 180 130 27.78

服药组 230 190 17.39

下列说法最合适的是

A.服药组的发病率低于未发病率，可以认为该药有效

B.由于两组发病率相差不大，不能认为该药预防流感有效

C.由于未设对照组，不能认为该药预防流感有效

D.本资料应做假设检验后再作结论

E.因为有抽样误差存在，不能作出结论

答案：D

18.一伤寒患者经治疗后体温渐降，但未降至正常，此后体温再次升高，血培养阳性，属于

A.复发

B.再燃

C.重复感染

D.混合感染

E.再感染

答案：B

19.某地区某种疾病的发病率明显超过历年的散发发病率水平，则认为该病

A.大流行

B.散发

C.有季节性

D.爆发

E.流行

答案：E

20.现况调查研究的目的不包括

A.描述疾病和健康状况

B.观察某疗法的远期疗效

C.描述疾病的人群分布

D.描述某种因素与疾病之间的关系

E.进行疾病监测，早期发现病人

答案：B

21.我国发生的严重急性呼吸综合征（SARS），很快波及到许多省市，这种发病情况称为

A.爆发

B.大流行

C.季节性升高

D.周期性流行

E.长期变异

答案：B

试题点评：本单元是整个预防医学部分的重点和难点，每年均出3～4题。

「历年考题点津」

1.高血压防治中健康教育的对象是

A.全人群

B.学龄期儿童

C.中老年人群

D.高血压病高危人群

E.高血压病人

答案：D

2.一职工从沿海某城市归来，腹泻1天，10余次，水样便，到市医院求治，疑为肠炎，后大便培养出E1-Tor型细菌。诊断后11小时医师上报疫情，国家要求上报此类传染病最迟不超过

A.6小时

B.12小时

C.18小时

D.24小时

E.48小时

答案：D

3.执行职务的医疗保健人员，卫生防疫人员发现甲类、乙类和监测区域内的丙类传染病病人、病原携带者或者疑似传染病人，必须按照国务院卫生行政部门规定的时限

A.向当地人民政府报告疫情

B.向当地卫生行政部门报告疫情

C.向当地卫生防疫机构报告疫情

D.向当地环境保护部门报告疫情

E.向本单位负责人报告疫情

答案：C

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10.?；分析临床执业医师的复习方法