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肾结石怎么治最快的方法是什么

2022-09-28 08:20:08 收藏本文下载本文

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肾结石怎么治最快的方法是什么

篇1：治肾结石有什么方法

对症治疗：

1.解痉、止痛、补液、抗炎治疗。

2.排石治疗：结石直径<1.0cm，肾功能好，无合并感染，病程短，能活动的患者选用。

3.溶石治疗：服用药物，大量饮水，调节尿液pH值，控制饮食种类等方法。适合于尿酸盐及胱氨酸结石。

4.体外震波碎石术。

5.经皮肾镜取石，碎石术。

6.手术治疗：根据不同病情选用肾盂切开取石术，肾实质切开取石术，肾部份切除术，肾切除术，肾造瘘术和体外肾切开取石术等。

肾结石的碎、溶、排、防

肾结石的治疗，只有碎、溶、排、防四结合，才能取得满意的临床治疗效果。肾结石的治疗在没有体外碎石出现之前，对于一些比较疑难的病例，多采用手术方法进行解决，然而手术对于患者增加了经济负担，也加重了机体的损伤，特别是对一些肾功能尚好的患者，手术切口部位的疤痕是结石生成的良好温床。手术中产生的一些缝合线头，也易结石生成。虽然手术取石有这样那样的种种弊端，但是对一些肾功能不好，或有急性梗阻或化脓性感染者，手术又是挽救生命不可替代的方法。手术取石很多时候又无法一次取净。

1.急性肾绞痛的治疗

(1)对绞痛不严重的患者：可以即刻给予吲哚美辛(消炎痛)栓100mg，肛门内给药。急性梗阻时，肾盂内压力升高，刺激肾髓质合成前列腺素E2。后者使肾血流量增加并抑制抗利尿激素，产生利尿作用，进一步增加肾盂内的压力，使输尿管结石在排出的过程中引起剧烈的绞痛。吲哚美辛(消炎痛)是一种非类固醇类抗炎药物。静脉注射吲哚美辛后，一方面通过改善结石附近输尿管的尿流而降低压力;另一方面，它又是前列腺素合成的强有力的抑制剂，能抑制前列腺素 E2的合成以及前列腺素E2的作用，75%的患者在用药后约20 min内肾绞痛完全缓解。吲哚美辛口服后经肝脏处理，其抑制前列腺素E2合成的作用大大减弱。由于正常人直肠齿状线以下黏膜的静脉是直接回流进入下腔静脉的，而齿状线以上黏膜的静脉是通过肠系膜下静脉回流进入门静脉的。吲哚美辛栓(消炎痛栓)在直肠内溶化并经黏膜吸收后直接进入体循环，即能发挥缓解肾绞痛的作用。口服黄体酮、硝苯地平(心痛定)等药物。黄体酮具有显著的持久止痛作用，一般用药后30 min大多数肾绞痛缓解，继续用药并能预防肾绞痛发作或明显减轻疼痛。口服硝苯地平5～10mg，每天3次，可使肾绞痛得到缓解。舌下含服作用较口服迅速，绞痛发作时立即舌下含服，5 min后即能够缓解疼痛。硝苯地平用后不良反应一般较轻，初服者常见面部潮红，心悸，窦性心动过速。孕妇忌用。还可直肠内应用双氯芬酸(双氯灭痛)胶浆。

(2)绞痛较重时：可给予肌内注射阿托品0.5mg和(或)哌替啶50mg。可用哌替啶(50～100mg)、吗啡(10～15mg)肌内注射。然而，即便是静脉注射吗啡，在30 min时也只有36%的患者有效。

(3)输液利尿：一般可给输1000～1500ml液体，必要时还可以加用利尿药物[肌内注射呋塞米(速尿)20mg或静脉输入甘露醇250m1]。

(4)对绞痛严重、药物治疗没有明显好转而诊断明确的输尿管结石患者，可急诊行体外冲击波碎石。对口服药物后症状不能得到控制;结石引起无尿(一般见于独肾)或合并感染;直径大于6mm的结石自行排出的可能性极小，应采取积极的方法治疗。

2.非手术治疗

尿石症的治疗方法很多，应根据患者的全身情况、结石部位、结石大小、结石成分、有无梗阻、感染、积水、肾实质损害程度以及结石复发趋势等来制订治疗方案。在结石比较小、没有肾积水及其他并发症，估计结石可以自行排出的情况下，常先进行中西医结合治疗。大部分患者经中西医结合治疗后，结石会自行排出。对经过一段时间治疗，结石仍未排出的患者，应采取其他治疗(如体外冲击波碎石)或及时进行手术治疗，以保护肾功能。对各种原因引起的代谢性结石应当根据具体情况选择相应的药物治疗(如用药物降低血、尿中的钙、磷、尿酸、草酸、胱氨酸等)。

(1)多发结石的治疗原则：

①对双侧肾结石，先处理肾功能较好的一侧结石;如两侧肾功能相似，则先处理容易手术的一侧肾结石。

②当同时有肾结石和输尿管结石时(同侧或双侧)，一般先处理输尿管结石，然后再处理肾结石。

③上尿路和下尿路结石同时存在时，如下尿路结石并未造成梗阻，则先处理上尿路结石;如上尿路结石还没有影响肾功能，则可先处理下尿路结石。

(2)总攻疗法：“总攻疗法”是指在短时间里采用一系列的中西医结合手段，增加尿流量、扩张输尿管、增强输尿管蠕动，促使肾、输尿管结石排出的方法。适用于直径<4mm的肾结石或输尿管结石。虽然“总攻疗法”一般费时较长，患者需耐受排石的痛苦，排石的效果并不肯定，近年来已极少有单位用此方法治疗尿石症了，但在许多基层医疗单位仍不失为一种可行的治疗手段。

(3)高钙尿的治疗：

①多饮水：以增加尿量，降低形成结石成分的尿饱和度。

②调整饮食结构：主要是减少奶及奶制品、动物蛋白的摄入，多摄入含植物纤维素多的食物。

③噻嗪类利尿剂：噻嗪直接刺激远曲小管对钙的重吸收，促进钠的排泄，可使结石的形成降低90%，被广泛地用于复发性草酸钙结石患者。30%～35% 的患者中有副作用，其中大部分患者会因此而终止治疗。长期的噻嗪治疗可导致体液减少、细胞外容量减少、近曲小管对钠和钙的重吸收。噻嗪也促进甲状旁腺素对增加肾钙重吸收的作用。噻嗪对肠道钙的吸收没有影响，而在肾性高钙尿患者则减少。

④磷酸纤维素钠：口服后能在肠道内与钙结合而降低肠钙的吸收。对于吸收性高尿钙症，可联合应用磷酸纤维素钠、补充镁及限制饮食中的草酸等方法，以减少尿钙、减少钙盐的结晶，又能保持骨密度及临床的疗效。

⑤枸橼酸盐：尿枸橼酸盐升高可使草酸钙饱和度下降，减少钙盐结晶和结石的形成。

⑥正磷酸盐：正磷酸盐能在肠道内与钙结合并减少其吸收。正磷酸盐能减少1,25-二羟维生素D31,25-(OH)2 Vit D3的产生而不影响甲状旁腺的功能。在用正磷酸盐治疗的复发性结石患者中,缓解率为75%～91%。在用中性或碱性磷酸盐治疗时，尿磷的排泄明显增加，增加尿中抑制作用。它禁用于磷酸镁铵结石患者。正磷酸盐还可引起胃肠道功能失调和腹泻。米糠能与肠道的钙结合并增加尿中的正磷酸盐，减少结石的复发。饭后口服麸糠，可用于预防结石的发生。

⑦治疗高钙尿的原因：如对原发性甲状旁腺功能亢进进行手术治疗;对肾小管性酸中毒者的治疗原则是纠正酸中毒、及时补钾和对症处理以减少并发症;长期卧床的患者则需适当增加活动、保持尿液引流通畅、控制尿路感染。

(4)草酸钙结石的治疗,除多饮水、低草酸低脂肪饮食等外，还可选择以下药物治疗：

①枸橼酸盐：枸橼酸盐是预防复发性草酸钙结石的一种新的、有希望的方法，能显著增加尿枸橼酸盐的排泄，从而降低复发性结石发生率。它主要有两种制剂：枸橼酸钠钾(多用于欧洲)和枸橼酸钾(多用于美国)。近年的研究发现，枸橼酸钾能有效地治疗合并有低枸橼酸尿的含钙结石，其作用明显优于枸橼酸合剂，并在临床中取代了枸橼酸合剂。

②镁制剂：适用于低镁尿性草酸钙肾结石，对缺镁的结石患者补充氧化镁或枸橼酸镁可以增加尿镁和枸橼酸盐的排泄，达到理想的镁-钙比例，降低尿草酸钙的超饱和状态，降低复发结石的发生率。也可与磷酸纤维素钠合用治疗I型吸收性高钙尿。口服氧化镁及维生素B6可以完全阻止结石的形成。其他制剂有氢氧化镁，其主要的副作用是胃肠道不适。

③磷酸盐：口服磷酸盐可增加尿磷酸盐的排出，通过降低维生素D而抑制肠道对钙的吸收，从而降低尿钙排出，并且增加草酸钙结晶抑制剂焦磷酸盐的排出，治疗含钙结石和高尿钙。

④磷酸纤维素钠：磷酸纤维素钠是一种离子交换剂。在大约85%的吸收性高钙尿和复发性肾结石患者中磷酸纤维素钠能降低钙在胃肠道内的吸收。磷酸纤维素钠在一些患者中可引起恶心和腹泻，也会减少镁的吸收。通过限制肠道内草酸钙的形成增加草酸盐的吸收，这也就增加了尿草酸的排泄。在肠道钙吸收正常的患者中，可引起钙的负平衡并刺激甲状旁腺。

⑤乙酰半胱氨酸：乙酰半胱氨酸能抑制TH黏蛋白的聚合、减少草酸钙晶体含量、预防肾结石的形成。口服乙酰半胱氨酸能使尿中的大晶体团块明显减少，降低了尿石形成的危险。乙酰半胱氨酸的副作用很小。其他药物还有考来烯胺(消胆胺)、牛磺酸、胆绿醇、葡萄糖酸镁等。对饮食草酸盐及其前体过量的患者，应需避免摄入富含草酸及其前体的食物和药物。维生素B6缺乏时，人体内的乙醛酸不能转变为甘氨酸，而经氧化转变成草酸。对由此引起的高草酸尿，可给予小剂量维生素B6。

(5)尿酸结石的治疗：尿酸结石占所有肾结石的50%～60%。75%～80%的尿酸结石是纯结石;其余的结石含草酸钙。男女发病率相等。治疗的目的是降低尿中尿酸的浓度。主要的措施有：

①增加液体摄入：大量饮水以增加尿量，保证24h尿量超过1500～ml。

②控制饮食：限制饮食中的嘌呤。主要限制红色肉类、动物内脏、海产品、禽类和鱼的摄入。

③碱化尿液：服用碱性药物以碱化尿液致尿pH在6.5～7.0之间,可增加尿酸的溶解度。首选枸橼酸钾,其次是枸橼酸合剂和碳酸氢钠。也可用5%碳酸氢钠或1.9%乳酸钠溶液静脉滴注,后者应用较多,效果满意。碳酸氢钠的副作用有胃肠气胀。

④别嘌醇：别嘌醇能抑制黄嘌呤氧化酶、阻止次黄嘌呤和黄嘌呤转化为尿酸。如果患者有高尿酸血症或尿尿酸排泄大于1200mg/d，可给予别嘌醇。别嘌醇的副作用有皮疹、药物热或肝功异常。经过碳酸氢钠或别嘌醇治疗可使尿酸结石部分或完全溶解。

(6)感染结石的治疗：感染结石约占所有结石的2%～20%。它可分为两种：一种是由尿路感染而形成的结石;一种是因其他成分的结石继发感染而形成的结石。前者是真正的感染结石。其成分主要是磷酸镁铵及尿酸铵，也可混合有碳酸钙。后者核心的成分多为尿酸及草酸钙，结石的外层则为磷酸镁铵及尿酸铵。

感染结石的治疗原则是彻底清除结石和根治尿路感染。对感染性结石的药物治疗主要包括以下几个方面：

①治疗感染：首先应根据细菌培养及药物敏感试验，选择合适的抗生素。由于停留在晶体表面或晶体之间的细菌在停用抗菌药物后还有可能再感染。因感染结石而行手术治疗的患者中，40%以上术后存在持续尿路感染，故应长期用药。应用抗菌药物治疗后，尿中细菌的菌落如从107降至105，可使尿素酶的活性降低99%。

②使用尿素酶的抑制剂：应用尿素酶的抑制剂可以阻止尿素的分解，从根本上防止感染结石的形成。乙酰氧肟酸(acetohydroxamic acid)是尿素酶的有力的不可逆的竞争性抑制剂，能预防磷酸镁铵和碳酸磷灰石结晶的形成。口服后能很快被胃肠道吸收，1h后达到最高浓度。副作用为深静脉血栓、震颤、头痛、心悸、水肿、恶心、呕吐、味觉丢失、幻觉、皮疹、脱发、腹痛和贫血。乙酰氧肟酸妊娠妇女禁用。对感染结石而禁忌手术的患者，Griffith推荐同时应用乙酰氧肟酸与抗生素。尿素酶的其他抑制剂包括：羟基缬氨酸(hydroxyurea)、丙异羟肟酸 (propionohydroxamic acid)、chlorobenzamidoacetohydroxamic acid、nicotinohydroxamic acid、flurofamide等。

③溶石治疗：溶石治疗是通过各种管道(如输尿管导管、经皮肾造瘘管、术后留置的肾造瘘管等)向肾盂、输尿管内注入溶石药物来达到溶石的目的。进行溶石治疗前应尽可能彻底清除结石碎片，以减少溶石的困难。进行溶石治疗必须具备以下条件：A.尿液应是无菌的，必须在尿路感染得到完全控制后才能应用灌洗溶液，以免在溶石过程中大量细菌释放出来而引起尿路感染;B.溶石液体的流进及流出应当通畅;C.肾盂内压力维持在2.94kPa(30cmH2O);D. 没有液体外渗，如有液体漏出，则应停止灌洗;E.要监测血清中镁的水平，避免发生高镁血症。等渗的枸橼酸液在pH4.0时能溶解磷酸钙和磷酸镁铵，形成可溶性的枸橼酸钙复合物。可应用溶肾石酸素(hemiacidrin)，但毒性大，甚至可引起死亡。肾盂首先用无菌生理盐水以120ml/h的速度，如灌洗 24h后，如无异常，才可开始进行溶石治疗。溶石期间，患者如出现发热、腰痛、血肌酐、血镁、血磷升高等情况，即应停止灌洗。

④酸化尿液：酸化尿液可以增加磷酸镁铵和碳酸磷灰石的溶解度，从而使磷酸镁铵结石部分或完全溶解。同时还能增加抗生素的作用。主要的药物有维生素C 和氯化铵。对巨大的感染结石，可行开放手术治疗。也可采用经皮肾取石术治疗铸型结石以取代开放手术。对有漏斗部狭窄或肾内解剖畸形的患者可行防萎缩的肾切开取石术。体外冲击波碎石(ESWL)比经皮肾取石术损伤小。据统计，对大的铸型结石，结合应用经皮肾取石和ESWL是最有效的方法。但50%以上的患者在随访以上时有复发。如用开放手术加药物溶石，则平均随访7年，仅个别患者复发。

(7)胱氨酸结石的治疗：治疗的目的是使尿中胱氨酸的浓度低于200mg/L。对胱氨酸结石的治疗可以采取下列措施：

①减少含胱氨酸食物的摄入：胱氨酸是由必需氨基酸甲硫氨酸代谢而来的，应限制富含甲硫氨酸的食物(如肉、家禽、鱼、奶制品)，以减少胱氨酸的排泄。由于胱氨酸是一种必需氨基酸，对生长期的儿童不宜过于限制，以免对大脑以及生长造成一定的影响。严格限制钠的摄入也有利于降低胱氨酸的尿中浓度。

②增加液体的摄入：1L尿大约能溶解250mg胱氨酸，应均匀地饮水以达到整天均匀地排尿(尤其夜间要有足够量的尿)，并使24h尿达到3L。

③口服碱性的药物：碱化尿液至尿pH>8.4，是一个非常重要的措施。同时增加液体摄入，可以增加胱氨酸在尿中的溶解度，不仅能预防新的结石形成，而且能使已经形成的结石溶解。碳酸氢钠和枸橼酸钾最常用于碱化尿液。乙酰唑胺能通过抑制碳酸酐酶而增加碳酸氢盐的排泄。

④口服降低胱氨酸排泄的药物：如青霉胺(D-青霉胺)(每增加青霉胺剂量250mg/d，可降低尿胱氨酸浓度75～100mg/d)、N-乙酰 -D-L-青霉胺、乙酰半胱氨酸、α-巯丙酰甘氨酸等。这些药物能与胱氨酸中的巯基(-SH)结合而增加其溶解度。也可口服谷酰胺降低胱氨酸的浓度。α- 巯丙酰甘氨酸(MPG)能与胱氨酸结合形成可溶性复合物，使尿胱氨酸浓度低于200mg/L。但它的毒性比青霉胺低。卡托普利通过形成卡托普利-胱氨酸的二硫键复合物使溶解度增加200倍。应当指出的是，这些药物都有一定的副作用，服用时如出现副作用，应及时停药并作相应处理。

⑤大剂量维生素C：其作用是使胱氨酸转变为溶解度较大的半胱氨酸。其副作用是会增加草酸的形成而出现高草酸尿。

由于胱氨酸结石是一种遗传性疾病，必须坚持长期治疗。如上述措施无效而结石且引起肾功能损害，应及时进行手术治疗。必要时可在手术的同时放置肾造瘘管以供今后溶石治疗时用。可用于溶石的药物有碳酸氢钠、N-乙酰半胱氨酸、氨丁三醇、青霉胺(D-青霉胺)。

对胱氨酸结石用超声碎石和体外冲击波碎石治疗的效果不佳。这是因为胱氨酸是有机物质，晶体间结合牢固，对超声和体外冲击波都不敏感的缘故。另一方面，胱氨酸结石一般体积比较大，常为多发结石和铸型结石，勉强碎石不仅费时，排石也费时。碎石不彻底或排石不完全都有可能在肾脏内遗留结石碎片，并成为复发结石的核心。因此，对胱氨酸结石应采用多种方法综合治疗。

(9)体外冲击波碎石(extracorporeal shock wave lithotripsy，ESWL)：是20世纪80年代的新技术，曾被誉为“肾结石治疗上的革命”。20多年来，随着碎石机的更新换代和碎石经验的积累，现在肾、输尿管和膀胱结石均可进行体外冲击波碎石。

ESWL的适应证：对肾结石，应为直径≤2.5cm、不透X线的单发性或体积与之相当的多发肾盂或肾盏结石。据统计，大约70%以上的肾结石可采用 ESWL的方法进行治疗。直径>2.5cm的结石，碎石前最好先放置双J导管。碎石前均应经造影确定患侧肾脏功能良好、结石下方的尿路是通畅的。 ESWL如能与经皮肾镜、开放手术等措施相结合，相互取长补短，可以取得更为理想的疗效。 ESWL的禁忌证：随着ESWL的适应证的不断扩大，禁忌证在逐步缩小。妊娠是目前惟一绝对禁忌证。结石下方尿路的梗阻、尿路感染、心血管疾病等都成为相对禁忌证，经过适当的治疗后即可进行ESWL。但对凝血机制障碍、严重的心血管疾病、肾功能障碍、极度肥胖及巨大而复杂的结石仍不适宜进行ESWL。

此外，体积特别大的肾结石由于形成的时间比较长，往往同时有各种合并症(特别是合并感染等)，单独采用上述的任何一种治疗方法都不能解决问题。即使采用开放手术也不一定能将结石取净，有时还有可能因严重出血而不得不切除肾脏。最近，国外提出一种所谓的“三明治”治疗方法。即先采用经皮肾镜超声碎石术将结石的主体粉碎，尽可能把结石碎片冲洗干净，但仍保留手术时使用的隧道;接着用体外冲击波碎石将剩余的结石碎片击碎，待其自然排出;最后再通过隧道把不能排除的碎片用经皮肾镜取出。Madbouly等对ESWL患者作了快速(每分钟120次)及慢速(每分钟60次)的比较。认为慢速的ESWL似乎更有效。慢速需要的冲击波的总数比快速的少、但治疗的时间长、成功率明显增高。

ESWL的并发症主要有：

①石街形成：体积较大的肾结石在碎石后可以形成“石街”。它主要有3种情况：A.较大的结石碎块在输尿管堵塞，使随后的细小碎沙不能排出;B.大量细小的结石碎片排出过快造成堵塞;C.输尿管内多个较大的结石碎粒形成堵塞。

②出血：ESWL后很少引起出血。大多数情况下出血的程度较轻，短期内多可自愈。临床上表现为血尿、肾实质及肾周出血、皮肤出血及消化道出血及咯血等。

③高血压：多数患者在ESWL后会有短期的血压升高，大多能自行恢复正常。

3.手术治疗

尽管现在由于药物治疗、ESWL等方法的应用，绝大多数肾结石患者已不需要进行手术治疗了。随着微创手术技术的不断普及，开放手术的机会也大大减少。

(1)肾结石手术治疗的适应证：

①较大的肾盂、肾盏结石(如直径大于3cm的结石或鹿角型结石)：这些结石也可采用腔内泌尿外科手术的方法和体外冲击波碎石的方法治疗。

②肾盂、肾盏内的多发结石：手术对一次性取尽结石比较有把握。

③已有梗阻并造成肾功能损害的肾结石(如肾盏颈部有狭窄的肾盏结石、有肾盂输尿管交界处狭窄肾盂结石、有高位输尿管插入畸形的肾盂结石等)：对结石梗阻所致的无尿，应及时手术解除梗阻、挽救肾功能。

④直径>2cm或表面粗糙的肾结石以及在某一部位停留时间过长估计已经形成粘连、嵌顿的结石。

⑤对肾脏有严重并发症、全身情况不佳的患者：应选择手术治疗，以缩短治疗周期。

⑥一些多次体外冲击波碎石治疗未获成功或采用其他取石方法失败的患者。

(2)主要的开放手术方法：对有适应证的患者，应根据结石所在的部位、结石的大小、形态、数量;肾脏、输尿管的局部条件来决定手术治疗的方法。

①肾盂切开取石术：适用于较大的肾盂结石或肾盂内的多发结石。

②肾实质切开取石术：适用于鹿角形肾盂肾盏结石或肾盏内的多发结石、经肾盂无法取出或不易取净的结石。为了减少出血，一般选择在肾实质最薄的部位或离结石最近的部位切开肾实质。必要时还要采取暂时阻断肾脏血流、局部降温的方法来减少出血。

③肾部分切除术：对于局限于肾上盏或肾下盏的多发结石、特别是肾盏颈部有狭窄时，采用肾切开取石或肾盂切开取石都不能顺利取出结石时，可行肾部分切除术，将肾上极或肾下极连同结石一并切除。

④肾切除术：对一侧肾或输尿管结石梗阻引起的严重肾积水，肾皮质菲薄;合并感染并导致肾积脓，肾功能完全丧失者。如果对侧肾功能正常，可施行肾切除手术。

⑤甲状旁腺切除术：对原发性甲状旁腺功能亢进引起的结石，如是由腺瘤或腺癌引起的，就应行手术完整地切除;如果是由甲状旁腺增生引起的，就应切除4个甲状旁腺中的3个或3.5个腺体。

篇2：肾结石怎么治最快的方法是什么

治肾结石最快的方法

药物治疗方法

药物治疗是治疗肾结石的方法之一，具体的一般患者需要服用药物，大量饮水，调节尿液pH值，控制饮食种类等方法。这种方法比较适合于尿酸盐及胱氨酸结石，以及结石直径小于0.4cm的患者。

手术治疗方法

手术治疗是临床上常见的肾结石的治疗方法，一般是针对与结石比较大的患者，具体的需要诊断后下结论。

体外冲击波碎石术

这也是一种很常用的方法，一般体外冲击波碎石术对人体造成的损伤小、可逆，不用介入体内，避免了开刀创伤，适合于直径0.5cm以上以及多发性结石，并且容易击碎的结石。但是要注意肾脏结石现多不主张碎石。

肾结石患者的日常护理

1.出现恶心呕吐者应及时就诊，按医嘱补液，注意电解质平衡。

2.多饮水，至少每日饮水~3000ml，除白天大量饮水外，睡前也需饮水500ml,睡眠中起床排尿后再饮水200ml。

3.增加体育活动，如跳跃等使结石易排出。

4.适当调节饮食，可以预防结石的再生。含钙结石患者应少吃牛奶等含钙高的饮食，草酸盐结石患者应少吃菠菜、马铃薯、豆类和浓茶等。磷酸盐结石患者宜用低磷、低钙饮食，并口服氯化胺使尿液酸化。尿酸盐结石患者应少吃含嘌呤的食物，如动物内脏、肉类及豆类，口服碳酸氢钠使尿液碱化，亦利于尿酸盐结石的溶解。

八种食物预防肾结石

1.柠檬

柠檬含有丰富的柠檬酸，可以帮助人体消化、促进造血功能，其中所含有的维生素P，还有钙、磷、铁及维生素B1、维生素B2、维生素C和烟酸、柠檬酸等营养成分，能抑制钙盐结晶，阻止肾结石的形成。

2.核桃

核桃并不仅仅是健脑美食，对于肾结石也有很好的预防作用。因为核桃肉中含有丙酮酸，能阻止黏蛋白和钙离子结合，从而阻止结石形成。

3.山药

山药中拥有淀粉酶、多酚氧化酶等物质，以及皂甙、黏液质，有强身健体、滋润肾脏的作用，经常食用可以减轻肾脏压力。

4.黑豆

黑豆其实就是大豆的黑色种子，其含有丰富的蛋白质、维生素、矿物质，以及微量元素锌、铜、镁、钼、硒、氟，还有花青素，补肾的同时可以达到活血、促进排尿等健康效用，对肾脏功能起到不错的保护。

5.黑木耳

黑木耳中富含多种矿物质和微量元素，能对各种结石产生强烈的化学反应，使结石剥脱、分化、溶解，排出体外。

6.绿豆

绿豆中含有蛋白质、磷脂，对于葡萄球菌以及某些病毒有抑制作用，能清热解毒，提高肾脏免疫力。

7.奶制品

预防肾结石可以多吃奶制品。大多数肾结石(大约90%)的成分为钙和草酸盐。由于奶制品中富含钙质，医生过去曾建议所有肾结石患者少吃这类食品。但最近的研究显示，食用奶制品实际上可以降低患肾结石的风险，因为其中的钙质可以帮助机体清除其他容易形成结石的物质。但是，医生可能会建议您不要吃钙质补充药物。如果您患有肾结石，请咨询医生，饮食中含有多少钙质是安全的。

8.蛤蜊

蛤蜊的补肾功能相当了得，不但低热能，而且蛋白质、碳水化合物丰富，其中的铁、钙、磷、碘、维生素、氨基酸和牛磺酸等多种成分，能促进性腺和甲状腺机能活化，让肾结石毫无“栖身之地”。

篇3：治肾结石最有效的方法

①清热利湿行气：常用的清热利湿药有金钱草、车前子、海金砂、滑石、泽泻、木通、通草、地肤子、石苇等;淡渗利湿药有：猪苓、茯苓、赤小豆、薏苡仁。行气解郁药有：木香、乌药、厚朴、青皮、香附、枳实、莱菔子等。主要用于无嵌顿、直径小于0.8cm的小结石，能提高自然排石率，减少手术率，改善肾功能。

②气滞行瘀：以化瘀行气软坚药三棱、莪术、桃仁、枳壳等组方，它可使磷酸盐部分脱失，草酸颗粒结晶变圆钝，结构破碎。金钱草、石苇、茯苓、玉米须等组成的中成药还能减少上尿路含钙结石患者尿中的大晶体的比例，提高尿液对草酸钙晶体生长和聚集的抑制活性，具有防止含钙结石形成、降低尿石复发的作用。

③破血破气加益气药促使结石移动排出，解除梗阻：缓解结石梗阻性肾输尿管积水，减少手术率。对中度肾积水，只要无严重感染和进行性加重，可应用以中药为主的非手术方法积极治疗。排石后用补肾、活血、益气药有助于肾功能的恢复。此外，在碎石前后应用清热利湿、化淤行气、清热解毒、补肾益气等中医方法治疗。

④一些中成药也颇受欢迎：如排石颗粒(包括无糖型的)泌淋胶囊等。

在中医理论中，肾结石、输尿管结石和膀胱结石统属中医“石淋”范畴。其治疗方法多以清利湿热、通淋排石为主。常见的排石药物主要以排石颗粒及其他制剂的中成药为主，主要成分大多包括：石韦、冬葵子、瞿麦、滑石、车前子、金钱草、海金沙、鸡内金、芍药、甘草等。若尿中带血可加小蓟、生地、藕节等以凉血止血。

预防肾结石最有效的方法

1.根据尿石成分分析的结果及平片上结石的形态来判断结石的成分，有的放矢地制订预防的措施。

2.对小儿膀胱结石来说，主要的问题是增加营养(奶制品)，这里我们特别强调母乳喂养的重要性。

3.大量饮水，饮水对预防尿石复发是十分有效的，多饮水可以增加尿量(应保持每天尿量在～3000m1)，显著降低尿石成分(特别是草酸钙)的饱和度，据统计，增加50%的尿量可以使尿石的发病率下降86%，餐后3h是排泄的高峰，更要保持足够的尿量，临睡前饮水，使夜间尿相对密度(比重)低于1.015，多饮水可在结石的近段尿路产生一定的压力，促使小结石排出;可以稀释排泄物以及一些与结石形成有关的物质(如TH蛋白)，但有人认为，大量饮水同时也稀释了尿液中抑制剂的浓度，对预防结石形成不利，实际上在尿石形成的影响中，尿液的过饱和居于十分重要的地位;相比之下，大量饮水对抑制剂浓度降低的影响要小得多，Itoh等认为绿茶可以预防草酸钙结石的形成，绿茶内含有13%的儿茶酚(catechin)，它有抗氧化作用，能减少尿中草酸的排泄及草酸钙沉淀的形成，绿茶治疗可以增加过氧化物歧化酶(superoxide dismutase，SOD)的活性。

4.结石患者应根据热量的需要限制超额的营养，保持每天摄入蛋白的量为75～90 g，以保持能量的平衡，降低尿石发生的危险，对有家族性高尿酸尿或有痛风的患者，应限制蛋白的摄入量为1g/kg体重，控制精制糖的摄入，忌食菠菜，动物内脏等食物。

5.磁化水有一定的防石作用：一般的水通过一个磁场强度很大的磁场后即成为磁化水，1973年曾有人发现将结石置于盛有磁化水的容器中会出现溶解现象，通过研究，发现水经过磁化后，水中的各种离子所带的电荷会发生变化，形成晶体的倾向明显降低，可以对尿石形成起预防作用。

6.治疗造成结石形成的疾病：如原发性甲状旁腺功能亢进，尿路梗阻，尿路感染等。

7.药物：可以根据体内代谢异常的情况，适当口服一些药物，如噻嗪类药物，别嘌醇，正磷酸盐等，对复发性草酸钙结石患者应避免摄入过量的维生素C。

8.定期复查：尿石患者在结石排出后必须定期进行复查，这主要是因为：①对绝大多数结石患者来说，排出结石后，造成结石形成的因素并未解决，结石还可能复发，②除了在手术时明确结石已经取净外，无论采用什么方法碎石，体内都可能残留一些大小不等的结石碎片，这些结石碎片就可能成为以后结石复发的核心。

篇4：肾结石怎么样治才最好方法

肾结石怎么治才最好

1.摄取大量液体，一天最好能排出约1.14公升的尿液。

2.控制钙的摄取量，避免摄入过多的钙质，但并非禁止。

3.胃药常含有高量的钙，若罹患钙结石，则服用胃药时应选择含钙量较少的品牌。

4.勿吃过多富含草酸盐的食物，包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶。

5.服用镁及维他命B6，可减少90%的复发率。

6.吃富含维他命A的食物，可维持尿道内膜健康，也有助于避免结石复发，这类食物包括：胡萝卜、绿花椰菜、洋香瓜、番瓜、牛肝，但高剂量的维他命A有毒，服用前最好请教医生。

7.保持活力，以免钙质沉积在血液中。

8.减少蛋白质的摄取量，包括肉类、干酪、鱼和鸡。

9.减少盐分的摄取，少吃各种高盐分的食物。

10.限制维他命C的用量，特别是草酸钙的结石患者。

11.勿服用过多维他命D。

12.若曾为患者，之后又感到任何强烈疼痛或尿液带血，请尽速就医。

13.患者应了解本身结石的类型。

三大导致肾结石的原因

1.不吃早餐

不吃早餐的OL不在少数，有的是因为早上赶着上班，来不及吃，有的是为了减肥，不愿意吃。这一看似寻常的生活习惯却是导致结石病的重要原因。

2.不喝水

不少OL因为工作节奏快，喝水的时间相应较少，还有为数不少的人即使有时间喝水，量也不够大，而这正是诱发结石病的另一重要原因。专家表示，喝水少会减少人体尿液，并会使尿液过度浓缩，尿中盐类的浓度增高，沉淀增多，就容易形成肾结石或尿路结石。

3.大吃大喝

大吃大喝多会造成高蛋白、高糖和高脂肪饮食，这样会增加结石形成的危险性。

如何预防肾结石

1.合理补钙

尤其饮食上补钙肾结石患者往往“谈钙色变”，错误地认为肾结石的元凶是钙，其实不然，肾结石患者也需要补钙。

2.多喝白开水

为了预防肾结石的发病，大家平时应多饮白开水，多饮水就会使尿液得到稀释，钙离子和草酸根的浓度就会降低，形成不了草酸钙结石，进而有效预防肾结石的发病。

3.多活动

不爱活动的人容易使钙质淤积在血液中。运动帮助钙质流向它所属的骨头。勿整天坐等结石的形成，应该到户外走走或做运动。

4.限盐

美国家庭医师学会推荐人们每天摄盐量不要超过1500mg(大约一茶匙)。根据克利夫兰诊所的发现，摄入过量的盐分可以导致血液中的钙剩余——这是一种能够促使结石形成的病理状态。

5.多吃水果蔬菜

因为肾结石与高血压、糖尿病、肥胖及心脏病的其它高危因素有关，多吃水果、蔬菜、糙米，低脂饮食，同时限制摄入钠、红肉或加工过的肉类及甜饮料等，可有效预防肾结石的形成。

篇5：最快的治便秘方法

1.鼓励患者做力所能及的运动，如打太极拳、做体操、慢跑或散步等;可嘱患者每晚临睡前平卧于床上作腹式运动(作深腹式呼吸)，每次15～30分钟;并可进行自我腹部按摩，按摩方法宜采用顺时针方向，由右侧向左侧，持续15～30分钟。

2.长期便秘患者可通过多吃富含纤维素的蔬菜、水果改善病情。热性体质的人可选择西瓜、甜瓜、木瓜、梨、柚子、橙子、香蕉、桑椹、猕猴桃等;寒性体质的人可选择樱桃、橘子、大枣等;中性体质的人选择比较多，不过最适合他们的是菠萝、甘蔗等。此外常食用红薯、土豆、芝麻、酸奶、糙米等食物对治疗长期便秘也是大有好处。

3.经常口服蜂蜜，以起到润肠通便的作用，尤其适合老年体弱者和小儿食用。1岁以上的小儿若患了便秘，可在每天晚上临睡前喝一杯淡化的蜂蜜水(在1杯温开水中调入1勺蜂蜜)，能收到良好的通便效果。

篇6：最快的治便秘方法

一：西梅汁

研究表明，由于西梅中含有的丰富纤维素、果胶以及自身独有一些微量元素，使得饮用天然的西梅汁，可以有效促进肠道蠕动，增加排便次数，缓解或预防便秘。很多科学家对西梅的缓解便秘的功能做了大量的研究和实验，虽然对原因的解释都不尽相同，但结果都证明了西梅汁对缓解便秘有着独特的功效，是任何其他食物所无法比拟的。长久以来，西梅汁在欧美国家享有“人体清道夫”的美誉。同时，由于西梅汁能够促进排便排毒，港台地区的很多女性称它为“苗条汁”。

二：魔芋+蜂蜜

把魔芋用轧汁机轧出来汁，放到锅里用小火烹制湖状，装到容器里，用凉性的蜂蜜(蜂蜜分凉性和热性)调制，每天早晨空腹两勺。一定要坚持，可治疗久治不好的便秘。

三：早起一杯冷开水

早上起床后就喝冷开水。早上起床后喝2～3杯冷开水，即能消除便秘。这是因为冷水进入胃部之后引起胃—大肠反射，开始了大肠的蠕动。便秘时水分会被体内吸收，致使大便变得又干又硬，喝冷开水就具有补充大便所不足的水分。

四：饭后吃梨

梨鲜甜可口、香脆多汁，是一种许多人喜爱的水果。梨富含维生素A、B、C、D和E。一只梨的维生素C含量是“建议每日摄取量”的10%，钾的含量也不少。同苹果一样，它还含有能使人体细胞和组织保持健康状态的氧化剂。梨虽然很甜，但是它的热量和脂肪含量很低，极适合爱吃甜又怕胖的人食用。

梨每百克含有3克的纤维素(多为非可溶性纤维)，它是非可溶性纤维，能帮助预防便秘及消化性疾病，可以净化肾脏，清洁肠道，长期便秘的人应多吃梨，并有助于预防结肠和直肠癌。

五：揉腹部有效治便秘

揉腹的具体做法是：起床后排空小便，喝凉开水300～500毫升。站立，两脚与肩同宽，身体放松，右手掌心放在右下腹部，左手掌心放在右手背上，从下腹部按摩上提至右季肋部，推向左季肋部，再向下按摩到左下腹部即可。沿顺时针方向反复按摩30～50遍，按摩时无需压力过大，只需轻轻按摩即可。刚开始可能效果不大，只要坚持此法，10天后均可见效。坚持每天做一次，30天后可完全达到自行正常排便的效果。

六：卡捷运动

做卡捷运动时，应放松腹肌、腿肌与股部肌肉，像自己控制不让放屁或排尿的那种收缩动作，每次要坚持10秒钟或更长一些，然后放松10秒，如此收缩一放松共三次算一轮，每天应锻炼10轮。当肌肉强化后，还可增加轮次。当排便不利的症状得到控制后，轮次可不再增，但应该继续坚持每天至少做一轮，或每周三轮，使肌肉群继续保持强劲有力。

篇7：肾结石手术方法

肾结石手术技巧

一般性治疗和针对结石病因治疗：主要针对结石病情较轻，结石小、突发，无肾脏损伤的情况。简单的药物治疗就可以治好病情。

微创治疗：包括体外冲击波碎石、腔镜碎石取石(经皮肾镜、输尿管镜、腹腔镜等)。主要针对结石较复杂，药物治疗无效的患者，需要有条件的医院和技术成熟的医生操作处理。优点就是创伤小、痛苦少、恢复快、很少出现并发症，比较开刀手术有一定优势，男女病人治疗上没有什么很大区别。

现在泌尿系结石微创治疗一般先选用体外震波碎石，如治疗效果好可排净结石而治愈;如不能排净可再选用经尿道输尿管肾镜取石，结石过大时可在术中使用气压弹道或钬激光碎石后取出;对难以取出肾脏、肾盂巨大结石难以破碎的可采用经皮肾镜微创手术治疗。

传统开放性手术治疗：大多数病人都愿意选择非手术治疗或创伤小的手术治疗。如果合并肾、输尿管有严重畸形，输尿管狭窄或结石复杂引起了严重肾积水、肾功能严重受损、感染甚至化脓，应及时考虑开放手术治疗。对一侧肾实质严重萎缩合并严重肾积水或积脓而对侧肾脏功能正常者可行患侧肾切除。

肾结石手术后吃什么好

1、增加水果和蔬菜的摄入

水果和蔬菜的摄入可以稀释尿液中的成石危险因子。因此增加水果和蔬菜的摄入可以预防结石的复发。多吃一些富含维生素的食物比如新鲜的蔬菜黄瓜，黑木耳，红枣，香蕉，西瓜，柿子等维生素b族含量比较丰富的食物，以及富含维c的食物，比如猕猴桃，橘子等。

2、增加粗粮和纤维素的摄入

食物中纤维素可减少尿钙的形成，如麦麸食品中的麦麸面包、米糠也有同样作用，对复发性高钙尿结石有效。米麸可以减少尿钙的排泄，降低尿路结石的发生，但要避免诸如麦麸等富含草酸的纤维素食物的大量摄入。

3、多吃黑木耳

因为黑木耳所含的生物碱能促进消化道与泌尿道各种腺体分泌，并协助这些分泌物质催化结石，润滑管道，使结石排出。黑木耳还含有多种矿物质，也能对各种结石产生强烈的化学反应，使之剥脱、分化与侵蚀，使小结石不断脱屑缩小，最后随尿液排出体外。

4、多喝水

肾结石患者在手术后应该多喝水，每天至少饮用水ml~3000ml来稀释尿液，不仅是白天要喝水，晚上也不例外，在睡觉前一个小时也须饮水500ml，半夜起来去完洗手间再饮水200ml，多饮水可稀释尿液，预防肾结石。

做完手术注意

1、不宜吃的营养品

做完手术，想要肾结石快点康复勿过量服用鱼肝油：鱼肝油富含维生素D，有促进肠膜对钙磷吸收的功能，骤然增加尿液中钙磷的排泄，势必产生沉淀，容易形成结石。

2、不宜吃的饮料

啤酒，有人认为啤酒能利尿，可防止尿结石的发生。其实，酿啤酒的麦芽汁中含有钙、草酸和嘌呤核苷酸等酸性物质，他们相互作用，可使人体内的尿酸增加，成为形成肾结石的重要诱因。

3、不宜吃的肉类

肾结石患者在治疗的过程中应该注意尽量不要吃雄鸡肉、牛肉、羊肉、狗肉、猪脚、驴肉、龟肉、及动物内脏等。这些食物富含动物性蛋白质，很容易产生结石，导致治疗过程缓慢。因此肾结石患者一定要控制这类食物的摄入量，同时一切鱼类、虾、蟹等海产品的动物绝对不能吃。为了您和家人的幸福，请您一定忌吃这类食物。

4、不宜吃的蔬菜

甜菜、青椒、香菜、菠菜等绿色蔬菜含有大量的草酸，不能过多食用。同时竹笋、南瓜、茄子、大蒜、洋葱等蔬菜也不能过多食用，韭菜、菇类(包括蘑菇、香菇、波波菇等)是肾结石的发物，千万不能食用。豆类如大豆类，包括黄豆、大青豆和黑豆等含有丰富的蛋白质，对肾结石的形成有很大的帮助，因此不能大量的食用。

5、不宜吃的水果

不能吃富含草酸盐的水果和干货，包括荔枝、龙眼、芒果、榴莲和木菠萝、葡萄、无花果干、核果等。苹果等酸性水果可适量食用，但不宜太多。

篇8：肾结石排出方法

肾结石排出技巧

1、目前临床上常用的治疗方法有两种,一是手术治疗,一是保守治疗,也就是排石治疗。

2、手术治疗:针对于肾脏内那些传统碎石手术碎不掉的,或是患者自身的肾脏有问题,不能接受碎石治疗和一些巨大型肾结石的患者采用的治疗方法。

3、保守治疗适用于结石大小在6毫米以内的;结石下端无梗阻;结石表面要光滑。保守治疗方法如下:

多喝水

通过喝水可以促进尿量的增加,肾盂内压增加,可以促使结石往下挤。还有就是喝水增加,尿量增加了,可以促进输尿管的蠕动,输尿管蠕动,有一个作用,就是把结石往下移。通过这两个作用,可以使结石排出。一般要求每天饮水量是-3000毫升。

运动

排石治疗的运动指的是相对剧烈一点的上下的运动,比如说打球、跑步、蹲、跳绳等等。这样的运动,对结石的下移有帮助,也就是通过重力的因素促使结石往下移动。

体位排石

若结石长在肾盏里面,肾盏结石要离开肾盏需要往上一段距离。针对这种结石,排石过程需要病人进行体味的变化。如趴着,屁股撅着,石头就会从肾盏掉出来。一旦掉入输尿管里,石头就容易排出。若年纪轻、身体好的病人可以选择倒立,这样排石效果更好。

肾结石的形成原因

生活中,饮食、生理习惯、工作等都会引起结石相关疾病,由其实肾结石。合理的饮食是避免肾结石形成的最佳方式。

1、草酸积存过多,酸性物质导致肾功能代谢缓慢,积存大量的二级产物,时间久而久之就形成结石。

2、动物内脏、海产食品、花生、豆角、菠菜等,均含有较多的嘌呤成分。嘌呤进入体内后,要进行新陈代谢,它代谢的较终产物是尿酸。尿酸可促使尿中草酸盐沉淀。

3、各种动物的肉类,尤其是肥猪肉,都是脂肪多的食品。多吃了体内脂肪必然增高,脂肪会减少肠道中可结合的钙,因而引起对草酸盐的吸收增多,如果一旦出现排泄功能故障,如出汗多、喝水少,尿量少,肾结石很可能就在这种情况下形成等。

肾结石的早期症状

1、腰部若隐若现的疼痛。这种肾结石的早期症状是很不容易被察觉的,因为这种疼时有时无,其实是结石刺激神经引起的,有这样的症状的人还是早日去医院进行检查,以免病情发生发展。

2、腰部的绞痛。这类症状是比较幸运的,因为这样的症状会通知患者第一时间来到医院进行检查。另外,很多肾结石患者在早期的时候自觉排尿困难或是排尿不顺等情况,这类肾结石的早期症状提示肾脏中的结石发生的部位已经阻塞了尿路,很有可能是感染性结石,因此我们要有足够的重视。

3、血尿是肾结石的另一主要症状。疼痛时,往往伴发肉眼血尿或镜下血尿,以后者居多,大量肉眼血尿并不多见,体力活动后血尿可加重。肾结石患者尿中可排出沙石,特别在疼痛和血尿发作时,尿内混有沙粒或小结石。

4、排石史在疼痛和血尿发作时,可有沙粒或小结石随尿排出。结石通过尿道时有尿流堵塞并感尿道内刺痛,结石排出后尿流立即恢复通畅,病人顿感轻松舒适。

5、肾结石引起的疼痛可分为钝痛和绞痛。疼痛通常位于脊肋角、腰部或腹部,多数为阵发性,亦可为持续性疼痛。疼痛轻时,可能仅表现为腰部酸胀或不适,劳动可使疼痛发作或加重。肾结石绞痛是严重刀割样痛,常突然发作。

篇9：肾结石治疗方法

为了让每个肾结石患者都能够得到最好的治疗，在治疗肾结石之前患者需做个全面的检查，了解结石的具体位置、大小、数量及肾脏的功能，再制定最合适的治疗方案。针对性的治疗让肾结石患者们的康复率大大提高。若结石不在肾盂及肾盏内则可不行处理，反之则行处理。

1、0.5公分以下的肾结石，这样的结石不是很大，可实行排石治疗.患者按照医生嘱咐吃一些排石的药物就可以了。

2.介于0.5-1.5cm的肾结石可采用体外振波碎石治疗。体外振波碎石治疗为一种损伤较小的治疗方法，将结石振碎后依靠尿流的作用排除结石，治疗时痛苦小，一般均能耐受。但其排石需尿液的冲洗，故需有良好的肾功能。体外碎石有60～70%尿道结石病人可以取得良好疗效，但约有30～40%的结石病人不适合于碎石治疗，其中尿路排石不通畅是主要原因。

3、大于1.5公分的肾结石，当患者结石较大、数量多或肾功能不佳时，则选择手术治疗。采用微创疗法就可以了。微创疗法有两种纤维肾镜无创取石和经皮肾镜微创取石(创伤轻微，出血少，并发症低;手术适应症广;常规一期手术，缩短住院时间)。

肾结石患者除了再积极地进行治疗和科学的饮食的同时，还以可以配合着做一些运动疗法，以使肾结石的治疗更快，恢复更好。

下面，我们就给大家介绍一些肾结石的运动疗法：

1)结石位于肾脏上部时:

患者可在原地双脚跳跃5分钟以上，输尿管中段结石患侧单脚跳跃，输尿管下段结石健侧单脚跳跃。

2)结石位于肾脏中部时：

患者宜侧卧，取患侧向上卧位。

3)结石位于肾脏下部时：

患者不能应用以上方法，病友应当经常采用倒立或臀膝位俯卧于床，臀部抬高，头低位。患者可以根据自己的病情，没事的时候做一做，可以帮助结石的排出.对于肾结石的运动疗法，必须根据B超所示结石的部位，来选择相应的运动疗法，否则不但不利于结石排出，反而会使病情加剧。有时B超医师并未明确指出结石在肾中的位置，故询问B超医师是必要的。注意：肾绞痛剧烈时应暂停运动疗法，并及时至当地医院治疗。