初级护师考试《基础护理学》辅导：护患沟通
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篇1：初级护师考试《基础护理学》辅导：护患沟通
一、沟通的概念
沟通或称交流，是指遵循一系列共同的规则互通信息的过程。来源：
沟通包括五个基本因素：沟通的背景；信息发出者；信息内容；信息接受者；信息反馈过程。
二、沟通的形式
沟通的形式有语言性沟通和非语言性沟通两种形式。
（一）语言性沟通语言性沟通又有书面语言和口头语言等不同形式。口头语言沟通在护患交往中应用较为广泛；书面语言沟通在护患之间主要用于健康宣教资料，在医护人员之间主要用于各种医疗文件的记录等方面。
（二）非语言性沟通非语言性沟通就是不使用语言文字，运用身体运动、姿势、表情、眼神和触觉等进行的沟通。它可以是有意识的或无意识的。非语言性沟通的主要目的是表达感情，维持自我形象，验证语言信息的准确性，调节互动，维持护患关系。
非语言性沟通主要有以下几种形式：来源：
1.体语——通过人体运动所表达的信息，如面部表情、步态、手势等。
2.空间效应——对人们交流时的空间和距离的理解和应用。个体沟通交流时的空间和距离影响个体的自我暴露程度及舒适感。人们交往过程中应用的距离主要可分为四种：
（1）亲密距离：人们能互相触摸的距离。用于安慰、爱抚、查体等活动时。
（2）个人距离：约一臂长的距离。文化不同的人群交流时的个人距离差异显著。与亲密朋友交流，护士对病人解释治疗护理操作、进行护患沟通时常用此距离。
（3）社会距离：用于工作单位或社会活动时，如护士与同事工作时或通知病人进餐时。
（4）公众距离：用于上课、讲演等活动时。来源：
3.反应时间——反应时间的快慢可反映出对交流的认真和关注程度。
4.环境因素——影响人们传递信息和舒适程度的因素，如光线、噪音、室温等。
三、有效的沟通与沟通技巧
（一）有效沟通的概念信息接受者获得的信息与信息发出者所要表达的一致。沟通的结果是使双方相互影响，并建立一定的关系。来源：
（二）促进有效沟通的因素主要有护士的素质、有利于沟通的环境、适当的沟通技巧等。
1.护士应具有良好的素质，即真诚、亲切、不批判、能保护病人隐私及具有敏锐的观察力等。
2.沟通的环境应舒适，并利于保护病人隐私。
3.促进有效沟通的一般技巧来源：
（1）全神贯注：关注病人的需求，不受外界环境干扰，避免表现出分心的小动作。
（2）参与：适当参与，运用语言或非语言方式表示在倾听，且能理解对方的信息，可促进谈话进行。倾听：倾听时应做到注意力集中、耐心，不因病人的语音、语速等而分心，不随便打断病人的谈话，不对病人做是非判断，注意领会病人谈话的隐含深意，注意病人的非语言性沟通，同时可鼓励病人将非语言性信息用语言表达出来。
（4）核对：交流中经常核对自己的理解，以确定获得信息的准确性。核对的方法有澄清问题、重复内容和总结归纳等。
（5）反应：答复或示范对方叙述的内容，使病人重新评估他的谈话。
（6）沉默：适当运用沉默的技巧，可使病人感到舒适，是一种重要的治疗方式。
（7）提问：提问可引导谈话进行，提问有开放式和闭合式两种方式。开放式提问允许病人做出广泛的、不受限制的回答；闭合式提问只要求病人做肯定或否定的回答。
篇2：初级护师考试《基础护理学》辅导：门诊部
一、门诊：是医院面向社会的窗口，是医疗工作的第一线，医护人员要为就诊者提供优质服务，使就诊者及时得到诊断和治疗。
（一）设置和布局医院门诊设有和医院各科室相对应的诊室。门诊的候诊、就诊环境，以方便病人为目的，并做到安静、整洁、美化、绿化、合理布局，且备有醒目的标志牌和路标。来源：
门诊设有挂号处、收费处、化验室、药房、综合治疗室与分科诊察室等。诊察室内设有诊察床，遮隔设备。洗手池。桌面整洁，各种检查用具及化验单、检查申请单、处方等物品应放置有序。门诊综合治疗室内应备有必要的急救设备。
（二）门诊的护理工作
1.预检分诊来源：
2.安排候诊
（1）开诊前准备好各种检查器械、用物，检查诊疗环境和候诊环境是否安静、整洁。
（2）分理初诊和复诊病案，收集整理各种化验及检查报告单。
（3）根据病情测量体温、脉搏、呼吸、血压等，并记录在门诊病案上。
（4）按挂号顺序叫号就诊。必要时护士协助医生进行检诊。门诊病人就诊结束后回收门诊病案。
（5）随时观察候诊病人病情，遇有高热、呼吸困难、出血、休克等急、危重症或老年病人时，应立即安排提前就诊或送急诊室处理。
3.健康教育来源：
4.治疗
5.消毒隔离
二、急诊：是医院诊治急症病人的场所，是抢救病人生命的第一线。要求急诊科护士责任心强，有良好的护士素质，具有各种急症抢救知识和经验，技术娴熟，动作敏捷。急诊科护士的组织和技术管理应最优化，达到标准化、程序化、制度化。
（一）急诊科的设置和布局急诊科一般设有预检处、诊疗室、抢救室、治疗室、留观室、监护室、扩创室、石膏室、手术室等。还应设有药房、化验室、心电图室、x线室、挂号室以及收费室等。形成一个相对独立的医疗单元。
篇3：初级护师考试《基础护理学》辅导：治疗性沟通
（一）概念
治疗性沟通是护士帮助病人进行身心调适，使病人从疾病状态向健康方向发展，能应对应激、调整适应，并与他人和睦相处的技巧。它是一般性沟通在护理实践中的应用，是有目的的护患沟通。治疗性沟通的内容是护理范畴内与健康有关的专业性知识内容。
（二）目的
1.建立良好的护患关系。
2.收集资料。
3.促使病人参与治疗护理，积极合作。来源：
4.向病人宣教健康知识，提高其自我护理能力。
5.为病人提供心理社会支持，促进身心健康。
（三）特点来源：
护患双方围绕与健康有关的内容进行有目的、以病人为中心的沟通。
（四）实施过程包括以下四个阶段：
1.准备与计划阶段包括了解病人的基本情况、明确交流目的和内容，制定交流的提纲，提供适于交流的环境。
2.沟通开始阶段应尊重病人，有礼貌地称呼病人，主动介绍自己，并说明交谈的目的及所需时间，协助病人取舒适的体位。
3.沟通进行阶段应以病人为中心，鼓励病人交谈。交流时除采用一般性沟通技巧外，还可采用其他沟通技巧，如：
（1）指导性交流技巧：病人向护士寻求指导，护士给予病人专业知识、经验的指导及帮助等。
（2）非指导性交流技巧：病人在护士的支持和促进下，运用自身潜能找出、面对并解决问题。
（3）提出问题：护士应多使用开放式提问。但应注意一次只提一个问题，并尽量使用病人能理解的语言，问题应简单、明确。
4.沟通结束阶段在沟通结束时应注意：来源：
（1）根据实际情况和预期计划控制结束时间，结束时不提新问题。
（2）简单总结交流内容，核实记录的准确性。
（3）预约下次交流的时间和内容。来源：
（4）对病人表示感谢。
篇4：初级护师考试《基础护理学》辅导：护患关系的分期
护患关系根据发展过程可分为三期：
（一）初期
从护士与病人初次见面开始，护患关系就建立了。此期护患关系发展的主要任务是与病人之间建立信任关系。护患之间的信任是建立良好护患关系的决定性因素之一，是以后进行护理活动的基础。病人通过语言和非语言行为检验护士的可信任和依赖程度。护士通过收集资料发现病人的健康问题，制定护理计划。
（二）工作期来源：
护患双方在信任的基础上开始合作。此期的主要任务是采取具体措施为病人解决健康问题。护士在提供护理时，应注意调动病人的主动性，鼓励其参与治疗护理活动，从而提高病人的自理能力及健康保健知识水平。
（三）结束期来源：
护患密切协作，达到预期目标，病人出院或转院，或因护士休假、外出等原因，护患关系即进入结束阶段。此期护士应对整个护患关系进行评价，了解病人对其健康状况和护患关系的满意程度，并为病人日后的健康保健制定计划。
篇5：初级护师考试《基础护理学》辅导：护理评估
一、资料的类型
（一）主观资料
病人的主诉，是病人对其所经历的感觉、思考的问题及担心的内容进行的描述。
（二）客观资料
护士通过观察、体检、借助诊断仪器和实验室检查等获得的资料。来源：
二、资料的来源
病人的健康资料主要源于六条途径。
1.病人是健康资料的主要来源。
2.病人家属、抚养人及关系密切的朋友、同事等。
3.有关保健人员，如经治医师、营养师、心理医师等。来源：
4.病案记录、有关的实验室检查、既往健康记录、儿童预防接种记录等。
5.体格检查所见。
6.医疗和护理的有关文献资料。来源：
三、收集资料的方法
（一）观察——护士运用感官或借助简单诊疗器械系统收集健康信息的方法。
1.视觉观察：运用眼睛收集健康信息的方法，如观察病人的体态、神志、精神状态、皮肤黏膜、营养发育状况、呼吸方式、呼吸节律及速率、四肢活动能力等。来源：
2.触觉观察：运用手的触摸感觉判断病人的某些组织和器官的物理特征，如皮肤温度和湿度、脉搏的跳动、器官的形态和大小、肿块的位置与质地及表面性质等。
3.听觉观察：运用耳朵辨别病人身体发出的各种声音，如病人的呼吸音、谈话时的语音、器官的叩诊音以及借助听诊器听到的心音、肠鸣音、血管杂音等。来源：
4.嗅觉观察：运用嗅觉辨别病人身体或排泄物、分泌物发出的异常气味，如呼吸、呕吐物、尿液、汗液的特殊气味等。
（二）交谈——护士与病人沟通思想和治疗信息的有效方法。
1.目的：有助于获得可靠、全面的病人健康资料；沟通感情，建立良好的护患关系；及时向病人反馈有关病情、检查、治疗、康复等方面的信息；为病人提供心理支持。
2.方式：有正式交谈和非正式交谈两种来源：。
（1）正式交谈：按护患双方预先拟定的计划进行的交谈。常用于病史采集。
（2）非正式交谈：在日常工作中与病人进行的随机交谈。此方式可使人感到轻松、自然，有助于护士了解病人的真实感受。
3.交谈要点：交谈环境舒适、安静，有利于保护病人的隐私；向病人明示谈话的目的和所需的时间；抓住主题，引导交谈；注意倾听，及时反馈；语句表达清晰，语意明确。语速适当；谈毕小结。
（三）查阅——在评估前及护理活动中，护士需要随时查阅病人的医疗病历、护理病历及各种辅助检查结果。
四、资料的组织及记录
（一）组织将收集的健康资料按一定的方法进行分类，并检查有无遗漏的过程。
常用分类方法：
1.马斯洛（abraham maslow）的需要层次论——即生理需要、安全需要、爱与归属需要、尊敬与被尊敬需要、自我实现需要。来源：
2.戈登（m.gordon）的功能性的健康形态——主要有健康管理、代谢、排泄、运动、睡眠、感知、自我概念、关系、生殖、应激耐受和信念。
3.北美护理诊断协会的个人反应形态——构架为交换、沟通、关系、价值、选择、移动、感知、认识、感觉。
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4.护患沟通的体会
6.护师考试试题
8.护师年终总结
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