老年人社会经济地位的测量及其和健康的关系论文
“墨斗鱼”通过精心收集，向本站投稿了3篇老年人社会经济地位的测量及其和健康的关系论文，这次小编在这里给大家整理后的老年人社会经济地位的测量及其和健康的关系论文，供大家阅读参考。
篇1：老年人社会经济地位的测量及其和健康的关系论文
社会经济地位（social economic status，SES）指个人或群体在阶级社会中的位置，是教育、收入、职业、财富以及居住地区等指标的综合反映[1]。SES的研究起源于1949年Hollingshead等[2]在一个社区研究中的测量工作。
SES测量的研究起步较早，但研究成果在以前远少于针对社会经济地位与健康关系的研究。究其原因，主要是缺乏对社会分层本质概念的清晰认识[3]。中国的老龄化问题日趋严重，老年人经济状况的不稳定导致其始终处于健康不平等的劣势地位。社会经济地位是老年人生命质量的决定因素之一[4]，并影响到老年人卫生服务的可及性和利用程度。因此，研究SES与老年人健康的关系具有重大的理论和现实意义。国外有关SES与健康关系的研究成果较多，但专门针对发展中国家的研究少之又少且多是非系统化的。本文将致力于回顾、总结和反思关于老年人社会经济地位的相关研究成果，希望通过系统的文献回顾，厘清老年人社会经济地位的测量方法、老年人社会经济地位与健康关系的研究进展。
篇2：老年人社会经济地位的测量及其和健康的关系论文
国内外相关研究中提到的SES的测量方法大致有以下几种：搜集单个或多个社会经济地位指标（教育、收入、职业等）的资料，分别分析其与各健康指标之间的关系；构建回归方程得出综合的社会经济地位指数；采用降维分析将多个因素合成为一个复合的指标。
Oakes等[5]认为，SES测量存在的潜在问题有：SES的定义还未达成共识；缺乏对构建社会经济地位测量措施好的理论运用。国内外研究中使用最多的测量老年人SES的方法是测量单个或多个社会经济地位指标。
1.1单个或多个SES测量指标的选择
早期的SES测量以单个指标为主[6]，通常单独测量收入、职业或教育3个指标中的任意一个。教育曾被认为是最适合的指标，因为其在很大程度上决定个人的职业和收入[7]。单一指标收集数据和分析较为容易，但并不能反映社会经济地位的全部，因此在后来的研究中开始使用多个指标进行测量。
21世纪初，Grundy和Holt[8]发现测量老年人SES可以有7个指标：教育、收入、职业、住房所有权、家庭资源、汤森剥削指数（通过调查无力支付某些日常生活用品的情况来区分调查对象的经济状况）、有无私家车，这些指标既可以单独使用也可以综合使用。
老年人因退休或生病丧失劳动力，收入和职业地位失去作用，因此依靠教育和财富等指标衡量老年人的SES更符合实际[9]。国外有研究发现，对于退休老年人，财富指标比收入指标灵敏性更好；富裕的人群更容易接触到牙医等特殊医疗服务，财富能够更精确地衡量人群在卫生服务利用上的社会经济差异[10]。老年人口的财富主要集中在家庭所拥有的财富上，包括退休金、养老保险以及房屋产权、农村土地使用权、家庭所拥有的大件物品数量等。在发展中国家的几项实证研究中，采用了除传统3大指标外的其他指标，如银行存款、家庭奢侈品的数量、是否 可 以 领 养 老 金、城 乡 居 住 地 等[11]。Zimmer等[12]发现，在发展中国家，银行存款的多少对老年人健康的影响最大；但也有研究者认为消费指标比收入指标更适合发展中国家的老年人[13]。
1.2 SES综合测量方法
马玉霞[14]认为，国外提出的SES测量方法和量表，并不完全适合中国，她认为李春玲[15]教授提出的SES测量方法是我国迄今为止关于SES测量的最全 面 的 研 究。李 春 玲[15]教 授 改 进 了Blau和Duncan的SES测量公式。
Duncan[16]设计的计算社会经济地位指数的方法实际上是利用职业声望测量各职业的声望得分（因变量）和相应职业的平均收入与教育水平（自变量），构建回归方程，求出收入和教育对职业声望的回归系数（权重），然后用这一方程求出所 有职业的 声望得分。李春玲[15]将测量SES的回归方程进行了改进，加入了更多的因素（如权力因素、部门因素和社会歧视因素），使其解释力更高。齐良书[17]构建过一个针对成年人SES与健康状况的回归方程，他以一系列健康指标作为因变量，自变量为社会经济地位各指标和一组控制变量（年龄和性别等）以及不可观察的个人特征和随机误差。建立回归方程的优点是能够综合反映人群的社会经济地位，缺点是缺乏实际含义。构建一个好的回归方程存在一定困难：一是指标的合理选择；二是如何处理各指标之间可能存在的共线性[18]。
国际上的另一种综合测量途径是采用降维分析中的`主成分分析法和因子分析法，对多个变量进行合成，形成一个或几个复合变量来反映社会经济地位。降维方法的思想就是将多个影响因素合成几个主要的因素进行分析。采用主成分分析法构建复合指标要尽可能多地考虑与社会经济地位相关的因素。这种方法的优点在于能够比较全面地研究与社会经济地位有关的因素，但国内外均没有在老年人群的研究中使用过。
2 SES与老年人健康状况的关系
2.1 SES与老年人整体健康状况
国外的研究发现，不同SES人群的健康状况呈“梯度”特征：低SES者较高SES者健康状况差[19]，且SES对健康的影响在老年人中依然存在，并影响老年人的各个方面，如自评健康状况、日常活动能力，以及患病情况等。一项在拉美7个城市的研究表明，受过高等教育者倾向于更好的健康自评，存在较少的躯体功能障碍[20]。
Wong等[21]认为，在墨西哥，教育、收入、财富与中老年人的健康自评有显着的正相关联系。其他在亚洲国家开展的为数不多的研究 中 也 得 出 相 似 的 结 论[22—23]。珞 琪 等[24]认 为SES对老年人健康的影响是复杂的：收入对老年人的3个健康指标均有正效应；教育与客观健康呈正相关，与自评健康呈负相关，对主观幸福度影响不显着，SES通过自理能力对老年人健康产生影响。公共卫生领域的学者们很早便认识到，低SES老年人群获得的教
育水平低，营养状况、生活住房条件及医疗保健条件较差，相应的健康状况也较差。这个“梯度”变化从整体上反映了SES与老年人健康状况的关系。而韩广勤[25]则发现，这个“梯度差异模式”在中国上海遭遇了挑战，高SES并不一定会给老年人带来好的健康状况，因此这个“梯度模式”的普适性仍然值得探讨。
2.2 SES与老年人常见疾病
老年人是慢性病的高发群体。有资料显示，中国60岁以上的老年人平均患有2~3种慢性疾病[26]。老年人的生理特点导致其容易患上各种慢性病，而且他们在这些疾病的发病率和治疗及康复方面均存在社会经济差异。西方研究一致认为，SES越高，慢性病的患病率越低；但发展中国家的一些研究表明，高的SES并不一定带来低的慢性病患病率。出现这种差异的原因可能在于自报慢性病的准确性存在问题。一项在欧洲国家进行的关于老年人由SES引起的疾病发病率差异的研究表明，由教育和收入造成的发病率差异是明显存在的，而且存在性别差异，男性的差异要高于女性[27]。
老年人面临着更大的癌症威胁，据我国肿瘤登记报告显示，我国60岁以上人群的癌症发病率超过1%，癌症死亡率占全部死亡率的63%以上[28]。美国学者Harold等[29]认为，社会经济状况的差别是决定癌症发病率、死亡率和存活率的主要因素，社会经济状况较差的人存活率也较低，在肿瘤分期和治疗效果上也存在差异。
SES对老年人自理能力的影响通过慢性病传递“间接效应”[25]。周律[30]认为，SES与老年人的日常生活自理能力丧失率存在着巨大的关联。许多研究表明，慢性病伤是日常生活自理能力（activities ofdaily life，简称ADL）较差的重要原因，而社会经济地位是维持老年人ADL决定因素的上游原因。老年人的社会经济地位每下一个梯度，ADL的发生率就会增加。
2.3 SES与老年人健康相关行为
社会经济因素以生活方式为中介来影响人们的健康，如是否吸烟、喝酒、运动等。通常高SES人群健康需求高，形成健康行为的动机强，也有能力支付获得健康行为的社会资本。这在老年人群中同样适用。
Hatice认为，低SES增加了老年人不健康饮食的风险，并造成其对健康认知的缺乏，对于女性老年人来说，低SES和低教育水平成为吸烟的保护因素，但却导致她们缺乏肢体活动。韩国的一项研究也发现，低SES使老年人产生不健康的行为并导致较差的健康状况[32]。可见无论是在健康认知还是在行为上，SES对老年人的影响都是显着的。
2.4 SES与老年人卫生服务利用
卫生服务利用是影响老年人健康的关键因素，而社会经济因素也是卫生服务利用的决定因素之一。卫生服务利用通常更多地集中在高收入人群。
胡宏伟等[33]认为，在控制了健康因素后，城乡差异、退休前的职位以及是否参加社会保障等社会经济因素对老年人卫生服务需求中的住院服务有显着影响，社会经济条件较好的老年人能更好地利用住院等卫生服务。许多研究表明，低SES的老年人其卫生服务可及性较差；但是这些研究大部分都是宏观地广泛地研究一般的卫生服务利用。英国有研究发现，较富裕的老年人与较贫穷的老年人相比，在初级卫生服务的使用上差异很小，与经济地位无关；主要的差异是在特殊的医疗服务使用上。在特殊医疗服务的使用上，比如乳房X光检查、动脉瘤筛查、疫苗接种、眼睛检查、牙医服务等，低SES的老年人群明显存在劣势[34]。
Zhang等[35]则认为，低SES的老年人使用医疗服务产品的机会更多，因为这类人群容易养成不健康的卫生行为，同时也说明这部分人群使用预防服务和疾病筛查较少。因此，学者需要关注SES与老年人大病住院、特殊医疗服务、疾病预防服务利用之间的关系。
3结论与展望
SES对老年人的健康起着很大的决定作用，研究老年人SES与健康关系具有重大的理论和现实意义。但目前这个领域的研究仍然存在很多的不足。首先，老年人SES测量指标的选择没有固定的标准，许多在发达国家研究中所常用的指标并不适用于发展中国家；其次，目前尚缺乏大量的实证研究用于探索一个适用于老年人SES的度量方法；第三，老年人社会经济地位与健康关系的“梯度模式”的普适性仍然值得探究。
我国老年人SES测量、SES与老年人健康关系的研究仍是有待提高的领域。社会经济因素是解决老年人健康不平等问题的一个核心因素，国内研究者需要关注老年人由社会经济差异造成的健康差异。在老年人SES测量指标的选择上，要结合中国的实际情况，选择适合中国老年人的社会经济指标。
在研究方法上，国内的研究多注重老年人收入与健康不平等的关系，多采用集中指数，不能够多角度分析SES与老年人健康的关系，因此在研究方法上要注重创新。此外，我国对SES与老年人常见病、健康行为及医疗服务可及性的关系尚缺乏系统的研究，因此研究者需要从更广义的角度进行研究，为提出改善老年人健康公平状况更为全面的政策建议奠定基础。
篇3：小议民法商法在社会经济发展过程中的关系地位论文
小议民法商法在社会经济发展过程中的关系地位论文
一、民法与商法在社会经济发展中的渊源
( 一) 民法的发展渊源
民法一词来源于公元前8 世纪至公元前6 世纪古罗马皇帝查士丁尼在位时期的罗马法。罗马法的内容极为庞杂，其特点是民刑不分、实体法与程序法不分。其中最为完备、对后世影响最大的是罗马私法，这是后世民法的主要来源，罗马私法在体系上比较完备、严谨，而且在立法技巧上也很高超，其在反映商品生产和商品交换关系的有关内容规定上极为充实、完备、精辟。罗马私法中规定的一些民事法律制度对后世的资本主义民法发展起了关键作用，从而成为许多资本主义国家民事立法的依据。1804 年的《法国民法典》是世界上最早的一部资产阶级民法典，它规定的各项制度有许多是以罗马法为蓝本的。现代民法从1804 年的《法国民法典》开始，大陆法系是从《法国民法典》开始确立，而1896 年的《德国民法典》在全面吸收罗马法的基础上进一步巩固、发展了传统民法，为大陆法系的形成和发展奠定了基础。日本在明治维新后制定民法典时，转译法语“DroitCivil”，并用汉字第一次命名为“民法”。我国清朝末年，清政府委托沈家本等人为修订法律大臣，曾聘请日本学者松冈义正等人起草民法，于1911 年完成《大清民律草案》，民法一词为我国法律采用。民法在西方社会经济发展过程中发挥了重要作用，而我国历史上一直存在着重刑轻民的传统，民法长期不被重视，十一届三中全会以后，经济体制改革的进行使我国市场经济不断繁荣和发展，促进我国大量民事法律法规应运而生，使我国民法发展进入了一个新的阶段。
( 二) 商法的发展渊源
欧洲中世纪商法是近代商法的起源，其历史可以追溯到约公元前300 年的罗德海法，以及更早的迦太基人的航海贸易习惯至罗马私法高度发达时期。有关商贸领域的法已经相当的完备。11 世纪晚期，欧洲十字军东征的胜利使得欧洲通向东方的商路开通，这就为欧洲大量剩余产品涌向东方市场提供了条件。
东西方贸易的发展促进了地中海海上贸易的发达和地中海沿岸一些新兴城市的商贸繁荣。西方商法随着商品经济的繁荣逐渐开始形成自身的基本制度但早期商法仍以商人习惯法存在。16、17 世纪，由于新大陆的发现，世界市场的突然扩大，欧洲大陆各国政府为了本国的富强，大力推行重商主义政策。从而导致商人地位的特殊性和商业活动的特殊化，商法开始作为独立的法律部门出现，各国纷纷制定商法并迅速法典化。法国国王路易十四颁布了1673 年著名的《陆上商事条例》，后来又颁布了《法国海事条例》，拿破仑时期将这两个条例加以修改并编为1807 年《法国商法典》。德国从18 世纪起以商人习惯法为基础，开始制定成文商事法。德国统一后于1861 年《普鲁士普通法》为基础制定了《德国普通商法法典》。英国也通过认可商人习惯法形成自己的商事法。西方社会商法的高度发展与发达的商品经济息息相关。商法在西方社会经济发展过程中发挥了巨大的作用。
我国自封建社会以来长期的重农抑商政策，使得商品经济的发展远不及西方国家，以至商法不具有像西方社会那样的重要地位。尽管改革开放以来，我国商品经济迅速发展，商事法律法规立法也有了很大发展，但仍不如西方国家完备。
二、民法与商法在法的价值上追求的不同
民法从法的价值上讲追求的是公平，而商法追求的是效率。法的价值理念的不同使得商法与民法有了不同的地方。在市场经济中社会资源并不是天生就分配好的，如果要满足不同人群对使用价值的需求，只有通过交易的行为来实现社会资源的最有效配置。交易的实现最终将使资源向最有效的使用者手中转移，大量的交易构成了市场，市场的繁荣使得社会财富不断增加，作为调整市场交易关系的商法必然要把鼓励交易作为自己的基本原则。市场交易行为促进了社会财富的增长，为了最大限度的获取财富需要提高交易的效率，这个过程需要简化交易的相关手续，缩短交易时间，因为在商业实践中交易的速度或商品流转的速度至关重要，这就需要保障商事交易的便捷。市场交易在便捷的基础上更需要安全，维护交易安全确保交易行为的法律效用和法律后果的预见性，使得商法追求效率的价值特点真正得到体现。
三、商法的特殊地位在当代社会表现出的缺陷
商法在社会经济发展过程中发挥了重要的作用，然而随着社会的发展，现阶段社会新的'问题不断出现，商法追求效率的价值取向逐渐受到了挑战。西方国家为了经济的快速发展曾一味强调高效率，产生了大量财富，但是社会发展到现阶段财富在分配过程中两极分化问题变得极为突出，导致了社会阶层矛盾激化，社会的不稳定反过来又制约了社会经济的进一步发展。另外在经济高速发展的过程中往往伴随着环境逐渐恶化的趋势。环境的恶化限制了西方国家在经济发展中的可持续性。我国经过改革开放30 多年的发展历程，经济的发展速度让世界震惊，但在追求经济效率的过程中也遇到了西方国家类似的问题，商法追求效率的社会价值取向仅仅从经济角度去片面考虑问题，其优先于民法适用的特殊地位在现阶段社会发展过程中已经呈现出阻碍的趋势。
四、商法在法律适用上不应当享有超出民法范围的特权
在传统的法律观念里，商法具有优先于民法适用的效力，民法是一般法，商法是特别法，优先于普通法的适用。特别法的特殊性在于某一个特殊时期针对某一个具体问题的解决而应用的法律。
商法的诞生是社会商品经济高度发展到一定阶段产生的结果，交易行为与交易过程由最初的简单到日益复杂使得民法在调整交易关系过程中不可避免的要进行相关法律内容规定上的细化，为了便于交易，满足交易复杂化的需求，商法开始逐渐从民法母体中分离出来并形成自身高效便捷的特点。在近代欧洲重商主义思潮的推动下，西方国家为了迅速提高自己的综合国力进行资本的原始积累使得商法的地位进一步得到巩固并提高，逐渐形成了在法律适用上优先于民法的特别法地位。社会发展到现阶段财富有了一定的积累但伴随着经济高效发展的同时环境恶化和社会财富公平分配已经成为目前不可忽视的问题。
在法律适用上商法的特殊优先性由于在传统的法律观念作用下目前为止依然占据主流意识地位，在过分强调经济发展指标的意识形态下，商法从优先适用的特别法逐渐有了凌驾于民法之上的特权。目前社会出现了许多的不合理现象，需要民法发挥其利益平衡的作用，但往往在社会实践中民法显得力不从心，通过社会调查得到的回答是一切要为经济发展让路，这就不难解释在雾霾严重的华北地区为什么对污染工业的限制力度总是不强。商法作为特别法享有优先权的特点在法律适用上超越了民法范围，从而走向一味强调高效经济发展的极端，过分强调经济发展能够解决一切问题使得商事交易中有的人为了一时的经济利益不择手段导致出现了严重的诚信危机，片面强调经济发展指标使环境迅速恶化严重威胁着人类的生存发展空间，社会财富两极分化严重使分配矛盾日益突出，这些问题使经济发展走入了瓶颈。
为了社会经济的长期有效发展在法律适用上商法的特权应当被限制，商法在社会经济发展中要真正发挥其高效的作用就必须要在民法的基本范围内活动。
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