工伤医疗费用报销比例
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篇1：工伤医疗费用报销比例
最近有朋友问，工伤医疗费用的报销比例是怎样的呢?一起来了解吧。
工伤医疗费用报销比例
工伤医疗费用报销比例是多少？ 因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：
（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；
（二）住院伙食补助费；
（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；
（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；
（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；
（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；
（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；
（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；
（九）劳动能力鉴定费。
其中，工伤医疗康复类待遇相关规定如下：
（1）治疗工伤的医疗费用和康复费用，包括治疗工伤所需的挂号费、医疗费、药费、住院费等费用和进行康复性治疗的费用。但应注意以下事项：首先，职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救；其次，治疗工伤的费用应符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录和工伤保险住院服务标准；最后，工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险的相关规定处理。
（2）住院伙食补助费和异地就医的交通食宿费。职工治疗工伤需要住院的，由工伤保险基金按照规定发给住院伙食补助费；经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费由工伤保险基金负担。
（3）护理费。生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费，由工伤保险基金负担。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理三个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%和30%。
（4）劳动能力鉴定费。劳动能力鉴定是职工配置辅助器具、享受生活护理费、延长停工留薪期、享受伤残待遇等的重要前提和必经程序，因此产生的劳动能力鉴定费也由工伤保险基金负担。《工伤保险条例》没有明确规定劳动能力鉴定费的负担问题，各省规定也不尽相同。
[工伤医疗费用报销比例]
篇2：工伤医疗费用报销流程
【承办机构】：社保机构/定点医疗机构
【办理事项】：工伤医疗费用报销
【咨询电话】：12333
报销条件：
1、按照规定参加工伤保险；
2、因工作遭受事故伤害或者患职业病需进行治疗；
3、已经过工伤认定。
报销资料：
1、工伤职工身份证；2、工伤治疗原始病历；3、工伤认定结论；4、其它资料。
【注】：具体报销资料依据本地工伤保险政策执行。
报销流程：
方式一：工伤职工出院时候直接办理费用报销结算手续。
方式二：申请人携带规定资料前往社保机构办理报销手续。
【注】：具体报销流程依据本地政策执行。
报销比例：
符合工伤保险目录范围内医疗费用全额报销，报销比例100%。
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篇3：工伤医疗费用报销申请流程
【受理机构】：东莞市社保局及辖区内社保分局
【办结期限】：15个工作日
【办理对象】：工伤职员
【咨询电话】：0769-12333
报销申请条件：已经提出工伤认定申请且被认定为工伤。
工伤医疗费用报销需要什么资料？
1、工伤医疗费结算档案表及《工伤认定书》；
2、《东莞市劳动能力鉴定委员会鉴定书》；
3、工伤职工的身份证、一寸照片1张；
4、有效疾病诊断证明；
5、工伤医疗费收据/发票及费用明细清单；
6、相关医疗检查报告，出院小结（住院治疗）；
7、门诊病历本、社会保险专用处方联（门诊治疗）；
8、《东莞市劳动能力鉴定委员会鉴定书》或康复器具审批表、康复器具装配发票（需安装康复器具）；
9、待遇领取人的银行帐号；
10、商业保险或民事赔偿结果；
11、领取待遇须提供的其他资料。
篇4：工伤医疗费用报销申请流程
1、用人单位或者工伤职员及其直系亲属携带资料到参保地经办机构办理工伤医疗费报销手续并领取《医院现金单收件回执》。
2、申请人接到通知后，到参保地经办机构领取《东莞市工伤医疗自费项目清单》。
【温馨提示】
1、申请报销工伤医疗费用应当在医疗终结并办结劳动能力鉴定有关手续后方可。
2、没有自费项目的，不用领取结果。
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篇5：广州市工伤职工医疗费用报销
工伤保险是维护工伤职员权益的法律武器，工伤保险基金是工伤人员看病就医的经济后盾。但不是所有费用工伤保险基金都会支付。在广州工伤职员申请报销医疗费用需满足一定条件以及需要提供相应资料。
工伤职工医疗费用报销
【受理机构】：广州市社保局医保经办机构
【办理时限】：受理之日起40个工作日
【咨询电话】：020-12333
【申请条件】：工伤医疗费用均应发生在广州市劳动能力鉴定委员会核准的工伤医疗期或康复期内，且未在定点医疗机构记账结算。
申请受理范围1、参保工伤职工发生工伤后，因工伤治疗及康复发生的医疗费用，符合工伤保险政策，属工伤保险基金支付范畴;
2、不属工伤保险基金支付范畴，但按照《社会保险法》规定，经社保经办机构审核符合工伤保险基金先行支付条件的工伤医疗费用。
报销所需材料
1、《工伤认定决定书》或《因工轻伤证明》或《变更老工伤人员支付待遇方式通知书》或其他有效的工伤认定证明;
2、财税部门统一印制的医疗专用收据;
3、医疗费用汇总明细清单，如医院只能提供手写明细清单的，须由医院注明医疗项目名称、单价、数量、金额;
4、门(急)诊病历、出院小结或出院诊断证明;
5、工伤职工身份证;
其它相关资料
1、申请工伤保险基金支付医疗待遇，需提供《广州市社会工伤保险医疗待遇申请表》;
2、申请工伤保险基金先行支付医疗待遇，需提供《广州市工伤职工医疗待遇先行支付申请表》;
3、无《因工轻伤证明》，需提供《劳动能力鉴定结论书》;
4、报销劳动能力鉴定相关检查费用，需提供《劳动能力鉴定申请表》;
5、安装、维修辅助器具，需提供《康复辅助器具申请表》审批件;
6、因情况紧急就近到非工伤保险定点医院就医，因故不能转往定点医疗机构就医，需单位提供《非定点就医说明》;
7、因工伤医疗费数额较大(超8万)，用人单位垫付确实有困难，需工伤保险基金预付的，需提供行政部门审批的《广州市工伤职工工伤医疗期内医疗费预付申请表》;
8、申请康复费用报销的，需提供经市劳鉴委批准的《广州市工伤职工康复申请表》。
流程说明：参保单位或者参保人备齐上述资料到相应区(市)的医保经办机构办理即可。
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篇6：广州工伤医疗费用报销要多长时间
广州工伤参保职员必须在医疗终结后一年内，由用人单位经办人办理工伤保险医疗费用报销手续。在资料齐全的情况下，医保经办机构30日工作完成费用审核结算，次月中旬市社保基金中心下拨款项。但如遇有疑问、大额医疗费用、需调查取证的，费用审核结算则不受30个工作日限制。
一、肖先生，广州某公司职员，上班遭遇工伤事故。现已经出院，打算让单位帮其报销医疗费用，不知如何操作?大概需要多长时间?肖先生公司位于广州花都区。
【回复】：广州工伤医疗费用报销业务实行“属地管理”原则，在花都区参保的单位及参保人应到花都区医保办办理费用报销。单位经办人只需携带相关资料到花都区医保办办理报销手续即可。一般资料齐全的情况下，自受理之日起30个工作日医保经办机构完成审核结算，次月中旬市社保基金拨付款项。
二、单位帮一员工垫付了工伤医疗费用，不知如何办理报销?办理报销手续之后多久能拿到报销费用?
【回复】：用人单位垫付工伤医疗费的，请妥善保存医疗费用发票，由单位经办人凭发票原件办理医疗费用报销。办理报销手续之后，医保经办机构会在30日完成费用结算审核。如审核通过，下月中旬拨付款项。但特殊情况下费用审核不受30个工作日限制。
三、广州工伤保险医疗费用报销有时间规定吗?一般需要多久?
【回复】：广州工伤保险医疗费用报销有时间限制，必须在医疗终结后一年内办理，一般需要30个工作日。
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