临床医学检验质量可靠性影响因素探析论文
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篇1：临床医学检验质量可靠性影响因素探析论文
临床医学检验工作在临床诊断和治疗中具有十分重要的意义，疾病的治疗需要检验结果作为支撑。因此，检测结果的准确性、可靠性不仅关系到检验科室和医院的医疗治疗和安全，更关系到病患病情的发展和身心健康。准确、科学的检测报告能够加深医生对疾病的认知程度，推动临床医学事业的发展。本文根据多年的临床实践经验对影响临床医学检验质摄的可靠性的诸多因素因素进行了总结分析，并提出了提高检验质量可靠性的应对策略，以期进一步促进临床医学检验事业的发展。临床医学检验质量的可靠性受到分析前、中、后3个阶段的影响。本文将浅析这3个检测流程中影响检验结果准确性的因素，现总结如下。
篇2：临床医学检验质量可靠性影响因素探析论文
据报道，检验结果的不准性60%以上是由于临床医学检验分析前质量不合格造成的。因此，检验前质量的.控制对于整个分析过程的质量保障十分重要。
1.1检验项目选择的准确性
检验项目的准确选择是诊断价值有效性的重要前提。因此，临床医师在开具检验申请单之前，应当根据患者的性别、年龄等基本情况结合临床诊断和诊疗监控需要，正确选择检验项目。
1.2生理状况的影响
患者是医学检验的主体，患者的生理因素对检验参考指标的选择和标本的质量都有影响。
不同年龄阶段和性别的患者器官发育水平和生理状况都有所不同，新生儿、儿竟、成年男性和成年女性的指标都会呈现一定的不同。某些检测指标也会在一天内呈现规律性的波动。在检验工作中，应综合考虑患者的各种因素，选取合适的检验参考指标，才能提髙检验结果的科学性和可靠性。
标本采集前患者的准备工作对检测质量会产生影响。患者餐后的血糖、胆固醇、甘油三酯等血液指标会有不同程度的升高。患者的精神过于紧张可使血糖升高。患者在生活习惯，如吸烟、酗酒等会对体内酶活性产生影响。
在检测前，患者的用药情况可直接影响检测反应、激活或抑制检测反应，从而干扰检测结果。为了得到准确的检测结果，患者在检测前应当暂停某些药物的使用。临床医师应注明患者的用药情况，在出现与临床诊断不符的检测结果时，应充分考虑药物的影响。
篇3：临床医学检验质量可靠性影响因素探析论文
2.1仪器设备因素
检验室所用的仪器设条种类较多，因此仪器设备的正确操作和正常维护，对于保持仪器设备的良好工作状态，提高检验质量，使之有效地为临床诊疗服务具有积极的意义。
2.2检验试剂因素
检测试剂应该严格按照说明书进行配制，并注意仪器设备的特殊要求。配制好的试剂应注明试剂名称、配制时间及有效期，并注意观察试剂的稳定性，及时更换过期和变质的试剂。使用质量合格的生化试剂，才能避免仪器设备的损害，和检验结果的影响。
篇4：临床医学检验质量可靠性影响因素探析论文
临床医学检验后检验结果交接和检验报告单送达的准确性会对检验结果的可靠性产生影响。
检验结果得出后，检验人员应当严格保证工作流程的准确交接，根据检验结果，完整、简洁、正确、真实的填写分析报告单。填写完成检验报告单后，应当进行复核，并由专人将报告单及时送达。原始的检验标本应保存至规定的期限后，以便进行复查和与新采集样品进行对比。对于超过保存期限的标本应当在登记后进行安全处理。
4主观影晌因素
人为因素是贯穿整个检测过程的主观因素，不少医院在增加硬件投入和先进设备的同时，忽视了对人才的培养和相关操作规该制度的建立完善，缺乏规范化的管理，导致人为误差的产生，对检验结果的可靠性产生了较大的影响。完善的规章制度和行之有效的标准操作规程是提高检测质量的保障，检验科应当建立完整并符合实际工作的操作规程，包括标本采集方法、仪器设备使用维护、试剂配制、检测结果发放等。
医院应当强化人员培训，提高检验人员素质，提高检验人员对质量控制重要性、基础知识和一般方法的了解。规范行为，加强考核，消除检测过程中的人为主观因素，这样才能保证检测结果的准确性。
5小结
临床医学检验质量可靠性对于临床诊断和治疗具有重要意义，检测结果的准确与否，直接关系到临床诊断的正确性和治疗的有效性。影响临床医学检验的因素很多，只有把好分析前、中、后进行质量：控制，才能防止各种干扰因素对检测结果的影响。在出现异常值时注重原因分析，在严格核査确保质量的情况后再行发出。通过加强临床医学检验质量控制管理，降低可能影响检测结果可靠性的主观和客观因素，为检验结果的准确性和可靠性提供重要保障。从而促进和提高临床医学检验质量。
篇5：临床医学检验质量控制论文
摘要：目的研究临床医学检验质量控制措施，以为提高临床医学检验的准确性，使临床医学检验为更好地服务于临床、患者奠定良好的基础。
方法回顾性分析随机选取的100份血液标本，对血液标本检验质量的影响因素进行分析，对临床医学质量控制管理措施进行分析。
结果诸多因素对血液标本质量造成影响，100份血液标本中发生结果误差的共28份，所占比例为28.0%。
检验前、中、后均有对血液标本检验质量造成影响的因素，如血液标本采集时未做到一针见血，血液标本的采集血管和输血血管未分开，血液标本采集前患者未空腹或者服用过禁忌药物，血液标本采集后未及时送检或未合理规范留置，血液标本检验时和检验后质量控制不过关等。
结论要进一步强化临床医学检验质量控制力度，保证检验质量和检验结果的准确性，以保证临床医学检验为临床提供可靠有效的信息。
关键词：临床;医学检验;质量;控制;管理;措施
0引言
临床医学检验工作在医疗工作中占有至关重要的地位。
如果能够保证临床医学检验具有高质量，且得到的检验结果更加精准，则不管是对于患者疾病的诊断、治疗，还是对患者病情的评估、治疗效果以及预后的评价等都具有重大意义。
虽然医学检验技术水平不断提高，但是这不能确保临床医学检验工作具有高质量，不能确保得到的检验结果就一定具有准确性[1]。
其实，临床医学检验工作涉及的环节比较多，各个环节也会受到诸多因素的影响，只要未对某个环节的某个影响因素加以注意，未做好临床医学检验质量控制管理，导致差错的发生，就会对临床医学检验质量、临床医学检验结果的准确性造成直接的影响[2]。
此文中，笔者回顾性分析随机选取的100份血液标本中出现结果误差的标本的检验质量的影响因素，对临床医学检验质量控制措施进行分析，现把详细情况报告如下：
1一般资料和方法
随机选取本院采集和检验的100份血液标本，血液标本的被采集人群中男女例数为56例、44例，年龄范围为25-54岁。
均采用本院检验科的相关检测仪器和设备对血液标本进行检测和分析。
回顾性分析统计的血液标本的检验结果，对发生结果误差的血液标本的原因进行统计，以对血液标本检验质量的影响因素进行分析。
2结果
通过回顾性分析100份血液标本的检验情况，了解到诸多因素对血液标本质量造成影响，100份血液标本中发生结果误差的共28份，所占比例为28.0%。
主要包括血液标本采集时未做到一针见血，血液标本的采集血管和输血血管未分开，血液标本采集前患者未空腹或者服用过禁忌药物，血液标本采集后未及时送检或未合理规范留置，血液标本检验中和检验后质量控制不过关等。
由此可见，临床医学检验质量控制中尚存在些许不足，使得临床医学检验结果存在一定误差，对临床医学检验结果的准确性造成影响，导致检验科无法将准确的检验结果提供给临床，有对临床医学检验质量控制进行进一步改进和调整的需要。
28份出现结果误差的血液标本的影响因素如表1所示。
3讨论
加强临床医学检验的质量管理控制，才能有助于提高检验结果的准确性，才能更好地发挥临床医学检验的作用，更好地服务于临床和患者[3]。
基于此次研究的分析，发现血液标本检验中尚存在一些因素，会对检验质量和检验结果的'准确性造成影响。
有必要加强检验前、检验时以及检验后各个阶段的质量管理控制，消除或者减少各个环节中不良因素对检验质量和检验结果准确性造成影响。
以血液标本检验为例，并参考临床检验实际和上述总结出的对血液标本检验质量的影响因素，提出一些相关的临床医学检验质量控制措施。
3.1加强检验前的质量控制
检验科要加强和临床医生的联系，并为他们提供相应的指导和帮助，要求填写的检验单上必须有患者的基本信息等，以便检验人员复核患者检验结果和身份。
与此同时，进一步规范标本采集人员的操作行为，派具有丰富经验者规范采集标本，对于血液标本，要最大限度地做到一针见血，将针头去掉，顺着管壁缓慢注入到试管内且避免有气泡进入管中而发生溶血[4]。
要分开采血血管和输血血管，以免血液稀释而影响结果。
嘱咐患者在采集血液标本前按照要求保持空腹状态，按照要求不要服用某些药物，以保证采集的血液标本可以准确地反映患者的各项生化指标水平。
当然，采集血液标本时，护士要凭借经验，对需要的血液量进行正确的判断，避免因技术不过关而无法准确把控血液的采集量。
标本采集完毕后，尽量及时送检，如果无法送检，要按照要求合理保存，避免保存过程中发生光化学反应、微生物分解等，要对保存的时间进行合理的把控等[5]。
3.2加强检验时的质量控制
强化检验人员的质量控制培训和教育，使其认识到自身的岗位职责，使其树立风险意识、质量控制意识，自觉履行自身职责，规范进行各项相关工作，不断提高自身的业务水平，
不断对新检验技术、新仪器使用方法等进行学习和掌握，能够根据检验项目对检验方法、检验仪器、试剂等进行合理的选择和应用[6]。
为了保证检验仪器和设备在检验时发挥应有的作用，认真做好日常检验仪器设备的维护保养工作，保证各种检验仪器和设备处于良好备用状态。
在应用检验仪器设备时，按照操作流程和要求规范应用，选择专业配套的试剂，规范进行各项检验操作[7]。
3.3加强检验后的质量控制
强化检验人员检验后的质量控制意识，使其认识到检验完毕后，也要加强对检验结果的复核，增强责任心，对检验结果存在疑问的，要及时和临床取得联系，必要时重新进行标本的采集和标本的检验。
按照规定对检验结果进行备份，为后续的查用以及复核提供方便[8]。
总而言之，有必要进一步做好检验前、中、后全过程的控制，实现检验全过程中的多方协作，保证各项操作制度落实到位，保证检验全过程中实现工作标准化、管理制度化、操作规范化，
减少或消除一切对检验质量和检验结果准确性造成影响的不利因素，使误差发生率降低，保证检验质量和检验结果的准确性，以保证临床医学检验为临床提供可靠有效的信息，为医生对患者进行诊断和治疗提供宝贵的参考依据[9]。
当然，此文中对于临床医学检验质量控制中存在的不足未全面概括，提出的临床医学检验质量控制措施还不够全面，今后仍需要根据实际存在的问题，进一步研究和应用对应的质量控制措施，以进一步提高临床医学检验质量控制水平。
参考文献
[1]杨成英.临床医学检验质量控制措施分析[J].现代养生月刊,(12):292.
[2]袁祯泷.对临床医学检验质量控制的影响因素分析及应对措施探究[J].科技风，2016(18):65.
[3]罗彩燕.临床医学检验质量控制的影响因素探讨及应对措施[J].当代医学,2016,22(30):94.
[4]孟宪恩.探析临床医学检验质量控制措施[J].中国伤残医学,(7):146-147.
[5]谢福生，赵莲，王x.探析临床医学检验质量控制过程中存在的问题及对策[J].医药卫生:全文版,2016(6):127.
[7]王晨曦.临床医学检验质量控制措施探究[J].科技风,2016(18):211.
[8]代金成.刍议临床医学检验质量控制的影响因素及应对措施[J].医药卫生:文摘版,2016(20):33.
[9]杨金艳.临床医学检验质量控制措施研究[J].医学信息,2015(13):11-12.
篇6：临床医学检验质量控制论文
【摘要】目的探究临床医学检验技术质量管理的对策。
方法参考实践经验，分析存在于临床医学检验技术质量管理中的问题，并对加强临床医学检验技术质量管理的对策进行概括和总结。
结果与结论在医院质量管理中临床医学检验技术的质量管理占有至关重要的地位。
针对临床医学检验中的问题和出现的原因，采取对应的解决对策，以提高临床医学检验技术质量管理水平。
【关键词】临床;医学检验;技术;质量
检验科主要是将高质量的检验报告提供给临床，将准确的数据提供给临床，为临床对病情及预后等进行诊断和判断提供宝贵的参考依据。
篇7：如何控制临床医学检验质量论文
如何控制临床医学检验质量论文
如何控制临床医学检验质量论文【1】
摘要：检验科重要工作是使用熟练的检验技术和先进的仪器装备，对多种标本施行正确的分析，为临床诊断和医治供应精确的试验数据。
为达到此目的，一定要对分析前、中、后经过施行全面质量控制。
检验质量管理是医院全面质量管理的重要构成部分，又是医院内涵建设的基本内容，其重要性愈来愈受到医院管理层的器重。
本文就我院在检验质量管理方面的做法做一点探讨。
关键词：临床检验 质量控制
检验科重要工作是使用熟练的检验技术和先进的仪器装备，对多种标本施行正确的分析，为临床诊断和医治供应精确的试验数据。
为达到此目的，一定要对分析前、中、后经过施行全面质量控制。
检验质量管理是医院全面质量管理的重要构成部分，又是医院内涵建设的基本内容，其重要性愈来愈受到医院管理层的器重。
本文就我院在检验质量管理方面的做法做一点探讨。
一、提升整体检验结果的精确性
1.检验科要按照医院医疗质量管理的需求创立和改善检验管理质量确保机制。
条件允许的要建设试验室信息系统(LIS)，严格试验室标准化操作程序，编写SOP文件，为试验室的规范化化管理和质量确保机制的创立供应文件依据，使检验经过标准化、程序化。
科室质量管理小组要按照医院医疗质量管理的需求和检验质量管理的需求对科室的工作执行全经过的质量监控，重点监控室内质控记录和室间质评成绩，对发觉的缺陷和事故隐患及时提出改进意见，及时改进，防备医疗缺陷。
2.增强对机制落实状况的管理和考核 科室管理职员按照医院和检验科质量考核方案对管理机制的落实状况施行考核，考核时要非常器重终末质量的控制，又要注重阶段质量。
3.增强和临床的联系，如虎添翼工作，互相提升、互相推动 检验科的重要工作任务是为临床一线决定诊断、判定疗效、查明病因、施行临床医学钻研供应科学的数据。
因此，临床科室的意见就成为检验科改进工作办法、提升服务质量的依据。
要通常积极和临床科室的联系，编写检验信息通讯，畅通讯息沟通渠道，传递最新信息，在每一月召开质量分析会时要邀请临床医师代表参加，积极听取临床医师对检验工作的意见和需求，及时对临床医师提出的建议施行可行性钻研，提升检验工作质量。
二、增强阶段质量控制是确保医疗服务质量提升的核心
1.要做好分析前的质量控制工作 裁减多种干扰要素对检测结果的影响，重点对标本的采集和处理施行监控。
2.要认真掌握分析中的质量控制工作 常规查看项目要开展室内质控，同一时间一定参加本省及卫生部临床检验核心机关的室间质评行为。
工作前要对运用的仪器施行查看和日维护，把试验中的仪器误差降到最低。
3.要做好分析后的质量控制，把好出口关 认真执行检验结果的查看核对机制，查看考核职员要对检验结果的考核签字后方可发出报告。
如果出现检测值异常，及时复检，并和临床医师联系，认真分析缘故，决定无误后方可发出报告。
4.检验人员与临床医师之间缺乏勾通，而互相产生矛盾，检验人员总指望临床医师能及时跟上检验科推出新试验的步伐并体会试验技术中一点高度专业化的难点，不能合调，导致这样不良场面的根源是缺乏互相的合作及勾通。
三、提升临床检验质量控控制对策
1.完成资本同享，提升工作功效：检验仪器自动化、网络化的试验室运用，使传统的手工检验分析试验办法变成想让历史，严格的质量控制措施，使检验质量显著提升，产品化试剂盒的规范化运用和检验工笔者系统化、通常化的业务知识培训，使检验工作的规范化化、标准化、系统化、同一化日益改善。
现代化的全自动分析仪器可同一时间施行数十项乃至上百项的常规和非常检验分析任务，因此要更新观点，调整传统的管理模式。
要资本同享，以开放和运用现代化仪器的功能用途为基本，调整相应专业学组，规范化各临床科室的小试验室，尽快完成检验报告一单通。
将仪器装备集合管理可充分施展已有仪器装备的工作功效，有效地下降宗合分析本钱，使患者的标本周转及检验分析时间显著缩短，为患者的及时医治和康复和提升医院床位周转率供应有效保障。
2.增强质量控制，提升检验质量：严格认真做好室内、室间质控，确保测定结果的精确度和精浓度，裁减试验操作经过中批间和日间标本检测结果差别。
对试验全经过施行全方位的陆续监测管理，如出现失控要认真分析失控缘故，提出整改措施方案，填写失控报告，观测整改成效，改进工作办法，提升检验质量。
3.增强仪器运用管理，保障仪器正常坚定：检验科自动化地步的提升，要运用经国内有关行政部门认证注册并检测及格的医疗仪器。
要创立、健全检验仪器管理运用案卷，对仪器登记注册、责任到人。
按照操作指导书规范化运用，做好仪器日、周、月、年内运用保养记录，定期维护，以确保检验仪器的正常坚定运行。
4.增强三基训练，提升专业地步：检验科要认真开展“三基”、“三严”的学习，并定期考核。
应结合检验工作的本色，增强急救医学、急救技术知识的训练学习。
提升工作职员应对突发公同事件的应急能力和地步，尤其要围绕新知识、新测定办法、新仪器的操作原理和步骤施行学习，不断增强基本医学知识的学习。
检验科要增强和临床科室的联系，熟悉不相同疾病的试验室查看本色和疾病的诊断标准，理解临床常见病和高发病的医学知识，不断学习和积累临床知识和临床工作经验，提升专业业务地步。
四、结语
临床检验工作正处于技术改革的转轨期间，诸多临床医学的进展都是在试验室技术创新的基本上发展起来的。
计算机管理功能灵活、储存信息量大、内容便于更新，运用于临床检验工作中充分施展了资本同享优越，更大提升了工作功效，改善了卫生保健服务的质量。
但仍具有诸多不足之处，如管理软件研发不足、检验职员的机算机知识及操作技能乱七八糟、网上保密工作难以确保等等。
参考文献：
篇8：临床医学检验质量控制论文
【摘要】目的探讨临床医学血液细胞检验的质量控制方法。
方法选取4月～月在我院健康体检患者150例作为研究对象，分析其血液检测过程中影响结果的因素。
结果采用不同稀释比例、不同放置时间和不同检测温度情况下针对血液细胞的检验结果存在明显差异(P<0.05)。
结论稀释比例、放置时间和检测温度等都是影响血液细胞检验的因素，在血液细胞检测中，严格按照检验要求实施检验步骤，提高检验质量，以利于为临床提供更加准确的检验结果。
【关键词】临床医学;血液细胞检验
血液细胞检测即为血常规检测，是明确血液细胞成分以及数量常规检测方法[1]。
血液细胞包含三大类：白细胞、红细胞和血小板。
在血液细胞检测过程中，由于检测本身的不可控制性以及环境、搁置时间和室温等影响检测标本，对检测结果影响相对较大，影响检测结果准确性[2]。
本旨在研究影响血液细胞检测的因素，并作出针对性控制措施，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取年4月～2013年12月在我院健康体检患者150例作为研究对象，所有参与研究的患者血型相同。
其中男89例，女61例;年龄21～52岁，平均年龄(37.1±3.2)岁;所有患者均自愿参与本研究实验。
1.2方法
针对健康体检患者进行专业静脉采集血液标本处理，在标本采集过程中注意无菌操作，避免采集静脉血不良反应发生。
血液标本采集后针对不同影响血液细胞检测因素做具体实验分析：①不同比例抗凝剂的稀释：选用EDTA-K2抗凝剂将采集到的血液进行两种比例(1/10000和1/5000)稀释，将稀释液混匀后平均分为150等分在针对其进行血液细胞检测，对比两中不同稀释比例的检测结果。
篇9：临床医学检验质量控制论文
【摘要】目的探究临床医学检验技术质量管理的对策。
方法参考实践经验，分析存在于临床医学检验技术质量管理中的问题，并对加强临床医学检验技术质量管理的对策进行概括和总结。
结果与结论在医院质量管理中临床医学检验技术的质量管理占有至关重要的地位。
针对临床医学检验中的问题和出现的原因，采取对应的解决对策，以提高临床医学检验技术质量管理水平。
【关键词】临床;医学检验;技术;质量
检验科主要是将高质量的检验报告提供给临床，将准确的数据提供给临床，为临床对病情及预后等进行诊断和判断提供宝贵的参考依据。
检验质量的高低会对临床工作造成直接的影响。
在医疗过程中临床医学检验技术发挥的作用是十分巨大的。
临床医学检验技术的发展离不开科学有效的管理[1]。
不过，当前临床医学检验技术质量管理水平尚无法满足临床医学检验技术快速发展的需求，临床医学医学检验技术质量管理中尚存在些许有待解决的问题。
1存在于临床医学检验技术质量管理中的问题
1.1检验条件和技术配备得不合理
检验科布局和安全防护要求不相符，检验时所需的硬件设备和技术发展需求不相符，长时间未能更新和配置检验仪器设备，即使配备了仪器和设备，也未能定期进行良好的维护保养。
1.2实验室室前检查的合理性有待提高
医生未能在掌握患者病情的基础上有针对性地申请送检，对于一些检查项目缺乏了解，让患者进行的检查项目缺乏强烈的目的性。
未能按照要求采集标本，造成待检验的标本过长时间留置而对检验结果造成影响。
再加上一些护士未能按照操作要求规范地采集标本，一些质量控制管理人员缺乏丰富的理论知识，不注重更新知识，时常用旧理论施以检验操作，这样都会对最终的检验结果造成或多或少的影响[2]。
1.3文件管理缺乏规范性
一些管理人员缺乏合理的文件管理意识，对于文件管理在检验科各项工作开展中起到的作用缺乏正确的认识，不能规范合理地对程序档案文件进行分类，未能规范进行书写，不能完整记录原始数据，
不能按照要求规范合理地保存文件，不能定期或不定期地进行相关的质量检查等，这样使一些错误无法及时被纠正和修改，对检验最终结果造成或多或少的影响。
1.4检验人员、患者、医师之间未建立和谐的关系
医患关系不和谐，增加了矛盾发生率，或多或少会影响检验结果。
检验人员和医生之间缺乏良好的沟通、交流，导致彼此关系不协调，导致彼此在检验项目、检验技术、检验结果上产生不同意见，且不善于交流、探讨，进而导致差错发生。
2临床医学检验技术质量管理的对策
2.1强化临床医学检验的重视度
加强对医护人员、检验人员的认知教育，增加其对临床医学检验发挥的重要作用加以重要的`认识，自觉按照要求将对应相关工作做好，如要求医生提高和扩展初诊知识，要求护理人员按照要求规范采集标本，要求检验人员提高业务水平，对新知识、新检验方法、新仪器的操作方法等加以熟练的掌握，认真做好质量管理工作，规范、标准、系统地进行检验工作，为提高检验结果的准确性提供保障等。
2.2加强设备管理，改善检验环境
基于检验技术要求，配备检验仪器设备，加强维护、保养等管理，派专人进行管理，明确操作管理要求和人员的职责，提高检验仪器设备的完整性和检验的准确率。
2.3认真审核检验结果
检验人员要将相应的交接和审核工作做好，按照要求规范地输入和输出相应的检验数据，不能因为当前检验仪器已经日趋先进、检验条件日趋系统化和自动化，而忽视做好检验结果的审核，以免对检验结果最终的判定造成不利影响。
2.4规范文件管理
制定和完善文件管理相关制度，具有处方权的医生要逐项填写检验单，在得到检验科主任审批报告后，检验人员签发报告，完成检验工作后，按照要求对检验单和报告进行备份存档。
检验人员按照文件管理要求，认真记录和统计相关数据，确保填写具有完整性、及时性和准确性等，并进行可靠的保管和存档等。
重视管理仪器和设备，建立大型仪器的档案。
与此同时，将岗位责任制落实到位，派专人对上述相关工作进行负责。
2.5增强风险意识，重视原始记录
为了在医患纠纷发生时提供保护自身的有力证据并体现对患者的负责任态度，要建立原始记录档案，对统一规范的体系进行构建，派专人对此进行存放、保管等，提高其规范性、科学性。
2.6强化检验人员和医生的联系
检验人员要重视和临床医生的沟通、交流，时常将最新的检验项目的实施意义、目的等相关信息介绍给临床医生，以增加临床医生对此的正确认识，使其能够在临床中根据患者的实际情况罗列出患者需要进行的检查项目，并和患者进行有效的沟通，使检验诊断更具有意义，减少医患矛盾。
与此同时，加强检验人员和临床医生的彼此理解、合作，使相关工作更好地做好。
3小结
在现代医学中对于临床医学检验的作用千万不可忽视，要充分发挥临床医学检验服务于临床和患者的作用。
要进一步加大临床医学检验技术质量的管理力度，要求涉及到的相关人员均保持严谨科学的态度，加强临床和检验人员的沟通联系，多方协作，强化检验人员的责任感和风险意识，提高其业务技能水平，强化临床医学检验设备的管理，改善检验环境，重视原始记录，规范文件管理等，以最大限度地降低不良事件的发生率，使临床医学检验的作用得到充分的发挥，更好地为临床和患者服务。
参考文献
[1]张秀英.浅谈临床医学检验技术质量管理的对策[J].医学信息,(6):341-342.
[2]梁相莉,阿曼古丽.临床医学检验技术质量管理中存在的问题及对策[J].医药:199.
篇10：血液检验影响因素论文
血液检验影响因素论文
血液检验影响因素论文【1】
摘要：血液检验是一项重要的医学检查手段。
实际检验过程中，会存在各种客观与主观干扰因素影响血液检验的准确性。
本文详尽深入地剖析了生理、药物、饮食、时间、运动、烟酒、体位、部位和运输存储等各因素对血检的影响和控制，对临床应用具有重要的指导意义。
关键词：血液检验;生理因素;临床应用
1 引言
血液检验主要有生化检验、血常规和免疫检验等几种，其中血常规最常见，包括检验血相、白细胞、红细胞、血色素、血小板等。
非常细微的因素干扰都会造成检验结果的偏差，医学检验是一门极其严格的科学，检验结果的偏差，会对患者的后期治疗产生误导作用，从而对患者的健康影响极大。
把握住各种干扰因素的影响，探究其影响机理，找到其对策，可以使检验结果更加精确，使后期治疗更卓有成效。
2 影响因素剖析
生理因素：男女性别的差异可影响某些生化检验项目的测定结果，如肌酐、肌酸肌酶的指标，男性大于女性。
患者验血还应考虑患者的生物钟规律，为了避免结果异常，一般应在患者空腹约12～14小时后才能开始采样检验。
在检验前喝水会起到稀释血液的效果，使血色素、红细胞偏低。
最好在化验前3天不要吃含脂肪或蛋白质太高的食品，化验当天早晨应空腹，但可以喝一定量的白开水，到医院休息15～30分钟，情绪稳定后再抽血。
此外，年龄、人种的差异，各项指标也不一样，婴儿的红细胞和血红蛋白含量相比成人是很高的，胆红素的水平也极高，胆固醇的含量也随年龄而升高。
黑人的脂蛋白、维生素B12等比白人高很多，但白细胞偏低。
饮食因素：如进食含脂肪食物后易形成脂血，高蛋白饮食可使BUN升高;碳水化合物可使血糖升高较快;饮酒可使血液中的酶活力增强，如会使谷氨酰转肽酶、胆汁酸的检验结果均有不同程度的升高。
用餐后检验，患者血液中的ALT、BNU、Na、GLU等指标会有明显的上升。
一般血液生化检验要求病人晚餐后禁食，至次日晨采血，空腹约12～14小时。
但过度空腹，若达24小时以上，某些检验会有异常结果。
一般认为高蛋白质餐使血浆尿素、血氨增加，但不影响肌酐含量，高比例的不饱和脂肪酸食物，可减低胆固醇含量;香蕉、菠萝、番茄可使尿液5-羟色胺增加数倍;含咖啡因饮料，可使血浆游离脂肪酸增加，并使肾上腺和脑组织释放儿茶酚胺。
食物如含有动物血液，可引起粪隐血假阳性。
故在做相应检验时，应对食物有一定的控制。
时间因素：临床研究表明，激素水平分析的检验受时间因素的影响最为显著。
如女性的月经周期对她们生殖激素的检测影响较大，在女性月经的经前期和排卵期，其胆固醇的检测值分别处于最高及最低值;此外，在经前期，其纤维蛋白原检验值达到最大，在排卵时，其血浆蛋白则会减少。
经前期女性的低密度脂蛋白水平略高于男性;女性在月经期，血磷、铁的浓度会减低。
注射器和容器必须干燥，抽血后将血液徐徐注入标本容器，否则可能导致溶血。
溶血标本不仅红细胞数减低，红细胞比积也降低。
另外还存在季节因素，甲状腺含量夏天比冬天低，冬天因为气候较寒冷，如果不经准备就进行采样检验，结果很可能会出现异常，所以冬天检验时，要保证患者温暖后再进行采样检验。
药物因素：药物对检验的影响非常复杂，如阿司匹林、安乃近等可影响酶类检测，使丙氨酸氨基转移酶增高;肾上腺素可使胆固醇结果升高，一些抗肿瘤药物可使丙氨酸氨基转移酶增高。
1.5万多种药物对检验有干扰作用，众所周知，抗结核药、抗生素、抗白血病制剂、磺胺类药物，对肝功能有大小不一的影响，甚至几片常用药物可以引起严重的药物反应。
所以，为了避免药物因素对检验结果的影响，一般在采集血样检查之前要尽量让患者暂停服用相关药物;如果不能停用，则应了解相关药物可能会对检验结果产生的影响。
运动因素：人体各种血细胞参数在人体不同的活动情况及不同的生理状态影响下，其检验值也会有不同程度的差别。
肌肉活动的影响可分短暂性的和持续性的两类，短暂性影响为血浆脂肪酸含量，可因运动而暂时减少，而后渐渐增加而恢复。
丙氨酸可因运动暂时增加达180%，而乳酸则可增加至300%。
受到持续性影响的主要是一些肌肉有关酶，如肌酸激酶、醛缩酶、乳酸脱氢酶等。
此外，进食或饮水会对患者血液产生生理性的稀释作用，RBC和Hb检测结果就会有所下降。
因此对于非急诊患者最好固定某一时间进行检查，以尽量减少不同生理状态和活动情况对检测结果的影响。
烟酒因素：研究表明，吸烟对患者血液学方面的影响较为显著，它会使其白细胞、中性粒细胞、单核细胞增加，而嗜酸粒细胞数目减少。
此外，吸烟者的血液一氧化碳血红蛋白含量可达到8%。
吸烟瘾大的人，血液一氧化碳血红蛋白含量可达8%，而不吸烟者含量在1%以下。
此外儿茶酚胺、血清可的松亦较不吸烟者为多。
饮酒后使血浆乳酸、尿酸盐、己醛、乙酸盐增加。
长期饮酒者高密度脂蛋白胆固醇偏高，平均红细胞体积增加，谷氨酰转肽酶(GGT)亦较不饮酒的人为高，甚至可以将这项作为嗜酒者的筛选检查。
体位因素：体位影响血液循环，由于血浆和组织间液因体位不同而平衡改变，则细胞成分和大分子物质的改变较为明显，坐立位的静脉渗透压比卧位大，部分水会由心血管系统转移到间质中去，因而直立位时血浆总量比卧位减少12%左右。
由于体位的因素，不要让病人自己到检验科来采血做血常规，或复查红、白细胞计数，以免体位引入的误差。
部位因素：验血时针扎在哪个位置，都可能影响某些检验项目的准确性。
扎手指时，由于针在表皮造成创伤面，血小板便一拥而上，聚在伤口处，这时检验出的血小板数值就会偏高。
而选择抽血比扎手指结果更准确。
这是因为针头直接在静脉血管抽血，扎针位置比较深，所造成的误差相对小些。
运输存储因素： 采血完成后，应尽快处理，减少运输和贮存时间，时间越久，误差越大，随着时间的推移，血细胞的代谢活动，光学作用，蒸发和升华作用等均会使血液变质。
血样贮存时，避免蒸发作用的发生，容器应封闭，温度要低，但不能深度冷冻。
3 小结
实际血液检验过程中往往存在众多干扰因素，对血液检验的准确度产生不可忽视的影响。
本文详尽深入地剖析了生理、药物、饮食、时间、运动、烟酒、体位、部位和运输存储等各因素对血检的影响和控制，对临床应用具有重要的指导意义
参考文献
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[2] 庞绍新.临床血液检验中的2种不同细菌鉴定法应用分析[J].医学检验，2012,3(12),152-153
临床血液生化检验的'影响因素【2】
【摘要】目的：分析与总结临床血液生化检验的影响因素，以更好地配合临床工作的进行。
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