[荐]执业医师强记必背重点。
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篇1:执业医师强记必背重点
执业医师强记必背重点
一、脑膜炎:1、化脓性脑膜炎:糖明显下降,氯化物下降,蛋白明显升高,细胞数升高,以中性粒细胞为主。
2、病毒性脑膜炎:糖正常,氯化物正常,蛋白升高,细胞数升高,以淋巴为主。
3、结核性脑膜炎:糖明显下降,氯化物下降,蛋白明显升高,细胞数升高,淋巴增高为主。
二、心梗化验:
1.心肌梗死起病6小时内增高的化验:CPK(肌酸磷酸激酶)
2.增高3-6日降至正常的心梗化验:GOT(也称AST,天门冬酸氨基转移酶)
3.增高一两周内恢复正常的心梗化验:LDH(乳酸脱氢酶)
4.增高可持续1-3周的心梗化验:白细胞计数
三、脑出血:
病因主要为高血压合并脑动脉硬化。常于体力活动和情绪激动时发病,发作有反复呕吐、头痛和血压增高。可出现意识障碍、偏瘫和其他
神经系统症状。CT示高密度影。腰穿脑脊液压力增高。
四、脑血栓形成:
病因主要为动脉粥样硬化合并高血压。安静状态下起病,大多无头痛和呕吐。意识正常或轻度障碍。CT示低密度影。
五、脑栓塞:
栓子常来源于心脏如风湿性心瓣膜病变的附壁血栓。多无前驱症状。一般意识清楚或有短暂性意识障碍。有颈动脉系统或椎-基底动脉系统
症状和体征。
六、精神、神经科
1、视神经病损表现:同侧单眼盲;视交叉:双颞侧盲;视束:双侧视野同向偏盲;颞叶视辐射;
2、双侧同向上象限盲辐射为:对侧同向下象限盲。
3、内囊病变表现为三偏
4、下运动N元瘫痪的特点:弛缓性瘫
5、周围性瘫痪的'肌张力改变特点是:肌张力减低
6、锥体束损害的反射改变:深反射亢进,浅反射减弱或消失
7、鉴别中枢性和周围性瘫痪最有意义的体征是:前者有病理反射Babinski征
8、脊髓颈膨大横贯性损害引起:双上肢周围性瘫痪,双下肢中枢性瘫痪
9、双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起痉挛性截瘫痪,传导束性感觉障碍及尿潴留
10、当C5-T2脊髓前联合受损时可出现双上肢痛温觉减退或缺失,但触觉及深感觉保留。
11、格林巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现在起病后第3周。
12、诊断脑梗死做头部CT阳性率最高是在发病48小时以后。
大脑中动脉闭塞最易导致偏瘫,椎动脉或小脑下后动脉闭塞可引起延髓背外侧综合症一侧戏曲内动脉闭塞,可无临床症状是因为正常脑底
动脉环可迅速建立侧支循环高血压性脑出血最好发部位是:壳核及其附近,常见诱因是情绪激动/活动用力。
脑出血的内科治疗最重要的是:控制脑水肿震颤麻痹见于黑质C变性重症股无力的主要病理生理机制是乙酰胆碱受体数目减少,常与胸腺肥
大或胸腺瘤并存。
脑出血和蛛网膜下腔出血临床最大的区别点是有无局灶性定位体征,脑出血为脑实质损害,表现为明显的局灶性定位体征。
篇2:[荐]执业医师强记必背重点。
[荐]执业医师强记必背重点。
一、脑膜炎:1、化脓性脑膜炎:糖明显下降,氯化物下降,蛋白明显升高,细胞数升高,以中性粒细胞为主。
2、病毒性脑膜炎:糖正常,氯化物正常,蛋白升高,细胞数升高,以淋巴为主。
3、结核性脑膜炎:糖明显下降,氯化物下降,蛋白明显升高,细胞数升高,淋巴增高为主。
二、心梗化验:
1.心肌梗死起病6小时内增高的化验:CPK(肌酸磷酸激酶)
2.增高3-6日降至正常的心梗化验:GOT(也称AST,天门冬酸氨基转移酶)
3.增高一两周内恢复正常的心梗化验:LDH(乳酸脱氢酶)
4.增高可持续1-3周的心梗化验:白细胞计数
三、脑出血:
病因主要为高血压合并脑动脉硬化。常于体力活动和情绪激动时发病,发作有反复呕吐、头痛和血压增高。可出现意识障碍、偏瘫和其他
神经系统症状。CT示高密度影。腰穿脑脊液压力增高。
四、脑血栓形成:
病因主要为动脉粥样硬化合并高血压。安静状态下起病,大多无头痛和呕吐。意识正常或轻度障碍。CT示低密度影。
五、脑栓塞:
栓子常来源于心脏如风湿性心瓣膜病变的附壁血栓。多无前驱症状。一般意识清楚或有短暂性意识障碍。有颈动脉系统或椎-基底动脉系统
症状和体征。
六、精神、神经科
1、视神经病损表现:同侧单眼盲;视交叉:双颞侧盲;视束:双侧视野同向偏盲;颞叶视辐射;
2、双侧同向上象限盲辐射为:对侧同向下象限盲。
3、内囊病变表现为三偏
4、下运动N元瘫痪的特点:弛缓性瘫
5、周围性瘫痪的肌张力改变特点是:肌张力减低
6、锥体束损害的反射改变:深反射亢进,浅反射减弱或消失
7、鉴别中枢性和周围性瘫痪最有意义的体征是:前者有病理反射Babinski征
8、脊髓颈膨大横贯性损害引起:双上肢周围性瘫痪,双下肢中枢性瘫痪
9、双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起痉挛性截瘫痪,传导束性感觉障碍及尿潴留
10、当C5-T2脊髓前联合受损时可出现双上肢痛温觉减退或缺失,但触觉及深感觉保留。
11、格林巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现在起病后第3周。
12、诊断脑梗死做头部CT阳性率最高是在发病48小时以后。
大脑中动脉闭塞最易导致偏瘫,椎动脉或小脑下后动脉闭塞可引起延髓背外侧综合症一侧戏曲内动脉闭塞,可无临床症状是因为正常脑底
动脉环可迅速建立侧支循环高血压性脑出血最好发部位是:壳核及其附近,常见诱因是情绪激动/活动用力。
脑出血的内科治疗最重要的是:控制脑水肿震颤麻痹见于黑质C变性重症股无力的主要病理生理机制是乙酰胆碱受体数目减少,常与胸腺肥
大或胸腺瘤并存。
脑出血和蛛网膜下腔出血临床最大的区别点是有无局灶性定位体征,脑出血为脑实质损害,表现为明显的局灶性定位体征。
重症肌无力危象分为肌无力危象、胆碱能危象、反拗危象,一量发生危象,首先应做腾喜龙试验或新期的明试验,判断是什么危象,症状
缓解为肌无力危象,病情加重为胆碱能危象,无反应为反拗危象。
上运动N元瘫痪特点为:瘫痪肌肉的岂张力增高、腱反射亢进、出现病理反射,瘫痪肌肉无萎缩,但可产生废用性萎缩。
急性脊髓炎典型的临床表现为:1.病变节段以下运动障碍,呈中枢性瘫痪2.传导束样感觉障碍3自主N功能障碍脑栓塞的防治最重要的是病
因治疗。
抗抑郁药起效时间为服药后14-21天乙脑的主要传染源是猪,传染途径是蚊,预防乙脑的切实有效的措施是灭蚊与预防接种。
抗O抗体上升抗H抗体不上升可能是伤寒发病早期。两者都上升诊断为伤寒,如H上升而O不升说明现在没有菌体感染,可能是既往感染过或
预防接种的结果过氧化物酶染色(++)见于急粒糖原染色(++)见于急淋和急性红白血病,非特异性酯酶急淋(-),急单(+)可被NaF抑制
慢性汞中毒三大主征:易兴奋性、意向性震颤、口腔炎
V-A缺乏:干眼病
VB1:脚气病
VC缺乏:坏血病
VD和钙:软骨病
VPP:癞皮病
VA的主要来源:动物肝、肾、牛奶
VB1的来源:粮谷类脂肪酸不利钙的吸收
主要产热营养素是:蛋白质、脂类、碳水化合物食物
蛋白质生物学价值主要取决于蛋白质的必需氨基酸含量和比值热量的主要来源是:碳水化合物在湿热100度时,杀灭肉毒杆菌芽胞所需时间为6
小时氰化物中毒缺氧主要因为组织利用氧能力障碍,而CO中毒缺O2是因为血液运氧功能障碍
金黄色葡萄球菌常感染的疾病:疖、痈、急性乳腺炎
亚急性心内膜炎病原菌以草绿色链球菌占大多数,金黄色葡萄球菌也有
溶血性链球菌:丹毒、急性蜂窝组织炎、原发性腹膜炎
革兰氏阳性厌氧梭状芽胞杆菌:破伤风、气性坏疽
幽门罗螺杆菌:慢性胃炎
感染性休克:1低排高阻型--由G+菌引起2高排低阻型--由G-菌引
儿科
维生素缺乏性佝偻病3月-2岁颅骨软化3-6月方颅8-9月上
新生儿溶血病黄疸24小时内
新生儿败血症早发型3天-1周晚发1周后
新生儿缺氧缺血脑病轻型24小时内中度24-72小时重度出生-72小时
遗传疾病苯丙酮尿症3-6月初现1岁明显免疫系统胸腺3-4岁消失于X线片补体6-12月达成人水平
感染性疾病麻疹接触麻疹后至出疹5天有传染性隔离注意
合并肺炎时候需要至出疹10天接触5天内可注射免疫球蛋白预防
幼儿急疹幼儿期
痢疾2-7岁体健儿
风湿热5-15岁
结核病感染4-8周结核菌素试验阳性初染3-6月最易患结脑3岁内多见
小儿腹泻6月-2岁多见
高热惊厥6月-5岁多见
先心病手术多宜学龄前手术
急性肾小球肾炎5-15岁
呼吸道感染后1-2周
皮肤脓庖疮后2-3周
多肾病单纯2-7岁肾炎型7岁以上多
血液系统中胚叶造血胚胎3周开始-6周减退
肝造血胚胎2月-6月
骨髓造血胚胎6月稳定生后2-5周成唯一
缺铁性贫血6月-2岁多治疗3-4天RET升高7-10天高峰2-3周下降2周血红蛋白增加
vitb12缺乏2岁以内多见治疗2-4天RET升高6-7天高峰2周下降正常治疗后6-72小时骨髓幼红细胞正常
叶酸缺乏2岁内多见治疗2-4天RET升高4-7天高峰2-3周下降2-6周血红蛋白恢复正常神经系统腹壁反射1岁才稳定2周出现第
一个条件反射吸吮反射3-4月kernig阳性2岁以下巴氏征可阳性
输液公式伤后第一个24小时输液量=1%面积×每公斤体重×1.5+(基础水分)
胶体∶晶体=1∶2或1∶1(特重
第二个24小时输液量=晶体、胶体为第一个24小时的一半+2000例如烧伤面积40%,体重50kg的患者伤后第一个24小时输液量=40×50×1.5+
2000=5000ml胶体1000ml晶体2000ml水2000ml第二个24小时输液量胶体500ml晶体1000ml水2000ml补液方法根据输液公式,第一个24小时的输液
总量,一般伤后8小时补入总量的一半,另一半液体在烧伤16小时内输入。
次序先晶体、胶体后水分。
Ⅲ度烧伤面积大于10%,应加Naco3纠正酸中毒,碱化尿液,保护肾功能。
呼酸:肺泡通气不足致PaCO2升高。PaCO2大于45mmHg.HCO3大于24mmol/l.PH小于7.4呼碱:肺泡过度通气致PaCO2降低。PaCO2小于
35mmHg.HCO3小于22mmol/l.PH大于7.4代酸:产酸或失碱过多。PaCO2小于40mmHg.HCO3小于22mmol/l.PH小于7.4代碱:血HCO3升高。PaCO2大于
40mmHg.HCO3大于27mmol/l.PH大于7.4一般来说ph小于7.35或大于7.45均为失代偿性酸或碱中毒。
附录三:医学知识记忆法
1.同音记忆法这是一种简单的记忆方法,若授课老师能够给同学们归纳总结一些这方面的知识,则同学们都可“快乐考试!”。让90%的考
生,记住所讲内容的90%,做对90%的考题!
(1)生化中“一碳单位代谢”的记忆一碳单位的代谢经常考,内容容易理解,但也容易忘记。其实本节内容,只需记住一句话,考试时解
题足矣!--“施舍一根竹竿,让你去参加四清运动!”。什么意思?
①一碳单位的来源--“施(丝)舍(色)一根竹(组)竿(甘)”。
②一碳单位--“一根”。
③一碳单位的运载体--让你去参加“四清”(四氢叶酸)运动(运动→运送→运载体)
(2)生理学中有关“渗透压产生”的记忆晶体渗透压胶体渗透压血浆渗透压正常值298.5mmol/L1.5mmol/L300mmol/L特点构成血浆渗透压
构成血浆渗透压-的主要部分的次要部分产生原因来自于Na+、Cl-来自于蛋白质-作用维持细胞内、外水平衡维持血管内、外水平衡-渗透压
产生原因和作用是最常考的,怎样牢记这些知识点呢?其实利用同音记忆法就很简单。
①“晶体”是透明的',所以“晶体”渗透压是电解质(Na+、Cl-)产生的;而“胶体”是粘糊糊的,所以是由蛋白质维持的。
②由于“胶体”是粘糊糊的东西,只能用血管“盛装”,因此维持的是血管内、外的水平衡。
2.形象记忆法例如生物化学中,嘌呤和嘧啶合成的元素来源是常考点之一,可以参照其化学结构式进行形象记忆。嘌呤的化学结构式如左
下图,嘧啶的化学结构式如右下图:嘌呤合成的元素来源--“甘氨酸中间站,谷氮坐两边。左上天冬氨,头顶二氧化碳”。
嘧啶合成的元素来源--“天冬氨酸右边站,谷酰直往左上窜,剩余废物二氧化碳”。说明左上3位N来源于谷氨酰胺、左下C来源于CO2的
C.3.场景记忆法人们对于单个知识点的记忆能力是很差的,即使当时记住了,也容易忘记。但对场景的记忆能力却很强,有时一件事可令你终
身难忘,就是这个道理。
例如生理学中就有“交感神经和副交感神经功能”的比较,都知道这是考试的重点,但就是记不住,假设你利用场景记忆的话,其实很简
单。下面就是生理学中的鉴别表:器官交感神经副交感神经循环HR↑、心缩力↑不重要脏器血管收缩(内脏、皮肤、唾液腺)
肌肉血管收缩(肾上腺能)或舒张(Ach能)
HR↓、心缩力↓部分血管舒张(软脑膜、外生殖器)
呼吸支气管平滑肌舒张支气管平滑肌收缩,粘膜腺分泌↑消化分泌粘稠唾液胃肠蠕动↓、胆囊活动↓、括约肌收缩↑分泌稀薄唾液胃肠蠕
动↑、胆囊活动↑、括约肌舒张↑、胃胰液↑泌尿逼尿肌舒张、括约肌收缩有孕子宫收缩,无孕子宫舒张逼尿肌收缩、括约肌舒张眼瞳孔扩大
瞳孔缩小,泪腺分泌↑皮肤竖毛肌收缩,汗腺分泌代谢血糖↑(糖原分解↑,胰岛素↓)
肾髓质分泌↑(交感-肾髓质-糖皮质激素↑)血糖↓(糖原分解↓,胰岛素↑)
如果你不知捷径,第一天背,第二天就可能忘得一干二净!
其实,你可以设想一下:“交感神经兴奋的典型场景是什么”?就是战场上,战士杀敌的场面:他们手握冲锋枪,大喊一声:“冲啊!”
然后向敌人阵地冲去。此时,人体的变化就是交感神经兴奋的功能(记忆方法见下表)。
器官表现及反应记忆方法循环HR↑、心缩力↑只有心潮澎拜,热血沸腾才能杀敌!
不重要脏器血管收缩杀敌时不可能想到肚子饿了,要吃饭了!
肌肉血管舒张只有这样才能拿好枪!
呼吸气管平滑肌舒张支冲锋时,当然喘着粗气!
消化分泌粘稠唾液一声“冲啊--”,唾沫横飞!
胃肠蠕动↓、胆囊活动↓、括约肌收缩↑杀敌时不可能想到肚子饿了,要吃饭了!
泌尿逼尿肌舒张、括约肌收缩杀敌时不可能想到上厕所!
有孕子宫收缩,无孕子宫舒张女兵打仗时当然顾不上肚子里的命根子了!
眼瞳孔扩大两眼圆瞪!恨不得吃下敌人!
皮肤竖毛肌收缩,汗腺分泌怒发冲冠,大汗淋漓代谢血糖↑(糖原分解↑,胰岛素↓)只有血糖升高才有精力冲锋,否则只能躲在猫耳洞
里!肾髓质分泌↑(交感-肾髓质-糖皮质激素↑)这就是应激反应这样记,且不省时省力,又不易忘记?记住了交感神经的功能,副交感神经
的功能就自然凸现了。
4.对比记忆法对比记忆法原理虽然简单,但要求学生有相当强的归纳能力及较广的知识面。
例如有机磷中毒会产生M样症状、N样症状和中枢神经系统症状:①M样症状(毒蕈碱样)--与阿托品(Atropine)作用相反。
②N样症状(烟碱样)--肌肉颤动(面、眼、舌、四肢、横纹肌、全身肌肉)。
③中枢神经系统症状--头痛头昏、瞻望、烦躁不安、抽搐、共济失调、昏迷。
其实,同学们感到困难的还是“有机磷中毒M样症状”的记忆,好象很杂,没有条理。事实上我们知道:阿托品是治疗有机磷中毒的特殊解
毒剂,阿托品就是解除其M样症状,故M样症状和阿托品的作用正好相反。
M样症状(毒蕈碱样)N样症状(烟碱样)中枢神经系统症状与Atropine症状相反肌肉颤动(面、眼、舌、四肢、横纹肌、全身肌肉)头痛
头昏、瞻望、烦躁不安、抽搐、共济失调、昏迷
其实,感到困难的还是“有机磷中毒M样症状”的记忆,好象很杂,没有条理。事实上我们知道:阿托品是治疗有机磷中毒的特殊解毒剂,
阿托品就是解除其M样症状,故M样症状和阿托品的作用正好相反。
Atropine作用M样症状眼眼干无泪流泪鼻无涕流涕口口干口吐白沫、流涎皮肤干燥多汗大便干燥、便秘失禁小便潴留失禁肺分泌物少分泌物
多胃肠蠕动慢蠕动快瞳孔散大缩小(针尖大)
心率↑↓
分析上表,我们发现:①阿托品作用为:使所有“有孔通道”(眼、鼻、口、皮肤、尿道、肛门、呼吸道)分泌↓;M样症状相反。
②“瞳孔、HR变化”不同。可记忆为:我们平常说哪个男生看着小姐,总是形容他“阿托品化”--瞳孔散大、心率加快、颜面潮红。
一个复杂难记的临床表现,几经转换,就这样简单地给记住了,而且可以一直记到你退休的那一天!
5.顺序记忆法关于烧伤愈合时间Ⅰ°、浅Ⅱ°、深Ⅱ°、Ⅲ°烧伤愈合时间分别记
忆为1、2、3、4周。
篇3:[荐]执业医师必背
[荐]执业医师必背
儿科三抬四翻六会坐,
七滚八爬周会走。
生理
微循环的特点:
低、慢、大、变;
影响静脉回流因素:
血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌);
激素的一般特征:
无管、有靶、量少、效高;
糖皮质激素对代谢作用:
升糖、解蛋、移脂;
醛固酮的生理作用:
保钠、保水、排钾等等。
生化
糖醛酸,合成维生素C的酶
古龙唐僧(的)内子(爱)养画眉(古洛糖酸内酯氧化酶)
内科学
新旧血压单位换算
血压mmHg,加倍再加倍,
除3再除10,即得kpa值。
例如:收缩压120mmHg加倍为240,再加倍为480,除以3得160,再除以10,即16kpa;反之,血压kpa乘10再乘3,减半再减半,可得mmHg值。
其实,不用那么麻烦,我们只要记住“7.5”这个数值即可,用不着记一长串糖葫芦。题目中若给出Kpa值,乘以7.5即可;反之,除以7.5就OK了。
冠心病的临床表现:
平时无体征,
发作有表情,
焦虑出汗皮肤冷,
心律加快血压升,
交替脉,偶可见,
奔马律,杂音清,
逆分裂,第二音。
急性心衰治疗原则
端坐位,腿下垂,
强心利尿打吗啡,
血管扩张氨茶碱,
激素结扎来放血,
激素,镇静,吸氧。
心力衰竭的诱因
感染紊乱心失常,
过劳剧变负担重,
贫血甲亢肺栓塞,
治疗不当也心衰。
右心衰的体征
三水两大及其他
三水:水肿、胸水、腹水
两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张
其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀
洋地黄类药物的禁忌症
肥厚梗阻二尖窄,
急性心梗伴心衰;
二度高度房室阻,
预激病窦不应该。
房性早搏心电表现
房早P与窦P异,
P-R三格至无级;
代偿间歇多不全,
可见房早未下传。
心房扑动心电表现
房扑不于房速同,等电位线P无踪,
大F波呈锯齿状;形态大小间隔匀,
QRS波群不增宽,F不均称不纯。
心房颤动心电表现
心房颤动P无踪,小f波乱纷纷,
三百五至六百次;P-R间期极不均,
QRS波群当正常,增宽合并差传导。
房室交界性早搏心电表现
房室交界性早搏,QRS波群同室上;
P必逆行或不见,P-R小于点一二。
阵发性室上性心动过速的治疗
刺迷胆碱洋地黄,升压电复抗失常
(注:“刺迷”为刺激迷走神经)
继发性高血压的病因
两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。
两肾--肾实质性高血压、肾血管性高血压;
原醛--原发性醛固酮增多症;
嗜铬瘤--嗜铬细胞瘤;
皮质-皮质醇增多症;
动脉-主动脉缩窄;
妊高-妊娠高血压。
心肌梗塞的症状
疼痛发热过速心,
恶心呕吐失常心,
低压休克衰竭心。
心梗与其他疾病的鉴别
痛哭流涕、肺腑之言
痛--心绞痛;
流--主动脉瘤夹层分离;
腑--急腹症;
肺--急性肺动脉栓塞;
言--急性心包炎。
心梗的并发症
心梗并发五种症,动脉栓塞心室膨;
乳头断裂心脏破,梗塞后期综合症。
控制哮喘急性发作的治疗方法
两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬。
两碱--茶碱类药物、抗胆碱能类药物
激素--肾上腺糖皮质激素
色甘酸--色甘酸二钠
肾上--拟肾上腺素药物
抗钙--钙拮抗剂
酮替芬--酮替芬
重度哮喘的处理
一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂
一补--补液
二纠--纠正酸中毒、纠正电解质紊乱
氨茶碱--氨茶碱静脉注射或静脉滴注
氧疗--氧疗
两素--糖皮质激素、抗生素
兴奋剂--β2受体兴奋剂雾化吸入
急性腐蚀性胃炎的处理
禁食禁洗快洗胃,蛋清牛奶抗休克。
镇静止痛防穿孔,广谱强效抗生素。
对症解毒莫忘了,急性期后要扩张。
昏迷原因
“AEIOU,低低糖肝暑”
A.脑动脉瘤,
E.精神神经病,
I.传染病,
O.中毒,
U.尿毒症
低低血糖
低低血k,cl
糖糖尿病
肝肝性脑病
暑中暑
休克的治疗原则
上联--扩容纠酸疏血管;
下联--强心利尿抗感染;
横批--激素
还珠格格与降糖药
OHA有如下几类:
1.磺脲类:刺激胰岛素分泌,降糖作用好;
2.双胍类:不刺激胰岛素分泌,降低食欲;
3、葡萄糖苷酶抑制剂:等等。
记忆第一类药物时可如此联想:磺,皇,皇帝,所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲(优降糖)格列甲嗪(美比哒)等第二代可联想成还珠格格。
诊断学
肺的下界
锁中六,
腋中八;
肩胛十肋查。
胸膜下界相应向下错两个肋间。
(今年北大医学部硕士研究生入学考试《诊断学》填空题3分)
各热型及常见疾病
败风驰化脓肺结,[败血症,风湿热,驰张热,化脓性炎症,重症肺结核]
只身使节不规则。[支气管肺炎,渗出性胸膜炎,风湿热,结核病,不规则热]
大寒稽疾盂间歇,[大叶肺炎,斑疹伤寒和伤寒高热期,稽留热]
[疟疾,急性肾盂肾炎,间歇热]
布菌波状皆高热。[布鲁菌病,波状热][以上热型都是指高热]
百凤持花弄飞结,只身使节不规则。大汗积极雨间歇,步军薄装皆高热。
关于心电轴
尖朝天,不偏;
尖对口,朝右偏;
口对口,向左走;
口朝天,重右偏!
(以上的图形变化是从第1,3导联的主波方向来判断)具体的度数要算正负的代数和查心电图医生专门的图表!
钾离子对心电图的`影响之简单记忆
我们可以将T波看成是钾离子的TENT(帐篷),血钾浓度降低时,T波下降,甚至倒置,出现U波;血钾浓度升高时,T波也升高。
乳房的淋巴回流
外中入胸肌,
上入尖锁上,
二者皆属腋。
内侧胸骨旁,
吻合入对侧。
内下入膈上,
吻合腹前上膈下,
联通肝上面。
深入胸肌间或尖,
前者又称Rotter结。
烧伤新九分法
头颈面333(9%*1);
手臂肱567(9%*2);
躯干会阴27(9%*3);
臀为5足为7,
小腿大腿13,21(9%*5+1%)。
休克可以概括为
“三字四环节五衰竭”
三字--缩,扩,凝,即:微血管收缩,微血管扩张,弥散性血管内凝血。
四环节--即:休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。
五衰竭--即:急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。
解剖学
12对脑神经
一嗅二视三动眼,
四划五叉六外展,
七面八听九舌咽,
迷副舌下十二全。
股静脉(V)、股动脉(A)和股神经(N)
在股三角内的排列正好构成van(行李车)这个英语单词
连接椎骨的韧带
主要有五种,其中长韧带有三条(棘上韧带、前纵韧带和后纵韧带),短韧带有两条(黄韧带和棘间韧带),可概括为“三长两短”
腹主动脉的分支
肾上中肾动加睾丸[女性为卵巢动脉],肠上肠下腹腔干。
进出入肺门的主要结构
(肺动脉--动,肺静脉--静和支气管--支)的排列:从前到后(左右肺根相同)是肺静脉,肺动脉、支气管,从上到下左肺根是肺动脉,支气管,肺静脉,右肺根是支气管,肺动脉、肺静脉。由于自前向后及从上往下排列不同,记起来易颠倒出错。
假设一个姓秦的同志,叫“秦同志”(静、动、支---便是左右肺根从前往后排列顺序);英语称“Comrade Qin”(同志秦---动、支、静,即自上到下左肺根的排列顺序),最后用倒念(志同秦---支、动、静,右肺根从上往下排列顺序)。
脊柱的韧带歌诀
脊柱韧带,三长两短;
腰椎穿刺,棘上棘间;
再透黄韧,进入椎管。
淋巴干歌诀
淋巴系统九大干,三三见九极好算;
乳糜池处有三条,左右腰干和肠干;
支纵锁下加颈干,静脉角处两侧同。
法乐氏四联症歌诀
肺动脉窄,主动脉跨,
膜部缺损,右心室大。
篇4:[荐]临床执业医师考试强记忆必背重点
[荐]临床执业医师考试强记忆必背重点
一般妇科检查时采取的体位是:膀胱截石位。鳞状上皮细胞增生的直接病因:局部营养失调宫颈糜烂常见于:生育年龄妇女。
生殖器结核最主要的传播途径是:血行传播。
较大的子宫肌壁间肌瘤合并妊娠,出现发热伴腹痛。检查肌瘤迅速增大。
应想到是肌瘤发生:红色变。
粘膜下子宫肌瘤最常见的症状是:月经过多,经期延长。
为确诊子宫内膜不规则脱落的诊断,进得诊刮的恰当时间为:月经第5日。
黄体功能不足的药物替代疗法可用:孕激素。
恶性度最高的子宫内膜癌是:鳞腺癌466诊断性刮宫刮出豆腐渣样的组织,应高度怀疑:子宫内膜癌小儿呼衰的诊断标准:
治疗支气管肺炎抗生素应持续用至:临床症状基本消失后3天肾病综合症诊断标准中。24小时尿蛋白总量临界值是多少:
营养性缺铁性贫血选用治疗最恰当的是:硫磺亚铁加维生素C加蛋白饮食。
营养性缺铁性贫血特点是:细胞免疫功能低下,常合并感染。
营养性缺铁性贫血血红蛋白低于多少时可输血治疗:
早产儿病理性黄疸,黄疸持续时间是:
先心病最常见的类型是:室间隔缺损。
先天性心脏病按病理生理分三类,属于右向左分流的先心病是:法洛四联症。
法洛四联症患儿喜蹲踞,是因为:增加体循环阻力,减少右向左分流及回心血量。
化脓性脑膜炎最可靠的诊断标准依据是:脑脊液中检出化脓性细菌。
阵发性室上速选用:维拉帕米。
急性心肌梗死频发室性期前收缩首选:利多卡因。
下列对萎缩理解正确的是:实质细胞小而少,间质可增生。
湿性坏疽常发生:肺,肠,子宫。
容易发生贫血性梗阻的器官是:心-脾-肾-。
炎症是指:具有血管系统的.活性组织对损伤因子发生的防御反应。
化脓性炎症灶内最多见的炎细胞是:中性粒细胞关于肿瘤的恶性程度,正确的是:低分化者较高分化者核分裂多。
良性肿瘤的异型性主要表现在:肿瘤组织结核方面。
良性高血压病晚期肾脏的病变特点是:颗粒性固缩肾。
风湿病增生期最具有特征性的病理变化是:风湿小体形成。
申请执业注册时。以下可以注册的情形是:受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日已有三年。
医疗机构开展诊疗活动必须符合的条件是:向卫生部门凳记。领取医疗机构执业许可证构成医疗事故的要件之一是:行为主体主观上是过失。
引起大叶性肺炎最常见的病原菌是:肺炎球菌。
左心功能不全:不是肺动脉高压的病因。
重度哮喘发作缓解期首先的治疗药物是:丙酸倍氯米松。
管样呼吸音见于:肺炎实变时。
阻塞性肺气肿最有价值的检查是:胸部X线。
支气管扩张大咯血的病理基础是:动脉终末支扩张形成的动脉瘤。
关于速发性哮喘反应,不正确的是:6小时左右发病。
肠源性发绀:是因高铁血红蛋白血症引起。
咯血伴脓痰见于:支气管扩张症。
冠心病全接触-历年执考重点冠状动脉粥样硬化性心脏病该部分是我们学习的重点,平均每年有6道题。
左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死是高侧壁心绞痛发作的典型部位是胸骨上、中段后。
引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是左冠状动脉前降支。
急性心肌梗死早期(24小时内)死亡主要由于心律失常。
缺血性心脏病最常见的病因是冠状动脉粥样硬化。
急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是右冠状动脉病变。
引起心肌病变的各种病因中,目前国内外最常见的是冠状动脉粥样硬化性心脏病。
动脉粥样硬化导致器官病变最常见的是冠状动脉。
急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要6~8周。
冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音,是由于二尖瓣脱垂。
心绞痛发作时可出现房性或室性过早搏动。
篇5:[荐]执业医师考试重点
[荐]执业医师考试重点
1、正常人脑脊液中糖的最低含量为(2.5mmol/L)。2、某医师欲采用横断面调查研究的方法,调查高血压病在人群中的分布情况,选择最合适的指标为(发病率)。
3、鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是(尿中白细胞管型)。
4、诊断甲状腺高功能性腺瘤最佳的检查是(甲状腺核素扫描)。
5、治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是(高压氧舱)。
6、变异性心绞痛患者首选的药物是(硝苯地平)。CCB,这个大家应该都知道,广告一大堆,在科里一般都吃饭时候垫桌子用。
7、劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉狭窄患者首选治疗为(主动脉瓣膜置换术)。
8、陈旧性心肌梗死患者,心电图示频发室性期前收缩,首选药物是(B受体阻滞剂)。
9、根据症状和体征提示有胸腔积液时,需确定是否有胸腔积液应首选的检查是(胸片)。
10、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,终止发作的首选方法是(同步电复律)。
一、脑膜炎:
1.化脓性脑膜炎:糖明显下降,氯化物下降,蛋白明显升高,细胞数升高,以中性粒细胞为主。
2.病毒性脑膜炎:糖正常,氯化物正常,蛋白升高,细胞数升高,以淋巴为主。
3.结核性脑膜炎:糖明显下降,氯化物下降,蛋白明显升高,细胞数升高,以淋巴增高为主。
二、心梗化验:
1.心肌梗死起病6小时内增高的`化验:(2PK(肌酸磷酸激酶)。
2.增高3~6日降至正常的心梗化验:GOT(也称AST,天门冬酸氨基转移酶)。
3.增高1~2周内恢复正常的心梗化验:LDH(乳酸脱氢酶)。
4.增高可持续1~3周的心梗化验:白细胞计数。
三、神经
1.脑出血:病因主要为高血压合并脑动脉硬化。常于体力活动和情绪激动时发病,发作有反复呕吐、头痛和血压增高。可出现意识障碍、偏瘫和其他神经系统症状。CT示高密度影。腰穿脑脊液压力增高。
2.脑血栓形成:病因主要为动脉粥样硬化合并高血压。安静状态下起病,大多无头痛和呕吐。意识正常或轻度障碍。CT示低密度影。
3.脑栓塞:栓子常来源于心脏如风湿性心瓣膜病变的附壁血栓。多无前驱症状。一般意识清楚或有短暂性意识障碍。有颈动脉系统或椎一基底动脉系统症状和体征。
4.视神经病损表现:同侧单眼盲;视交叉:双颞侧盲;视束:双侧视野同向偏盲;颞叶视辐射。
5.双侧同向上象限盲辐射为:对侧同向下象限盲。
6.内囊病变表现为三偏。
7.下运动N元瘫痪的特点:弛缓性瘫。
8.周围性瘫痪的肌张力改变特点是:肌张力减低。
9.锥体束损害的反射改变:深反射亢进,浅反射减弱或消失。
10.鉴别中枢性和周围性瘫痪最有意义的体征是:前者有病理反射Babinski征。
11.脊髓颈膨大横贯性损害引起:双上肢周围性瘫痪,双下肢中枢性瘫痪。
12.双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起痉挛性截瘫痪,传导束性感觉障碍及尿潴留。
13.当C5一T2脊髓前联合受损时可出现双上肢痛温觉减退或缺失,但触觉及深感觉保留。
14.格林巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现在起病后第3周。
15.诊断脑梗死做头部CT阳性率最高是在发病48小时以后。
16.大脑中动脉闭塞最易导致偏瘫,椎动脉或小脑下后动脉闭塞可引起延髓背外侧综合征。
17.一侧戏曲内动脉闭塞,可无临床症状是因为正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环。
18.高血压性脑出血最好发部位是:壳核及其附近,常见诱因是情绪激动、活动用力。
19.脑出血的内科治疗最重要的是:控制脑水肿。
20.震颤麻痹见于黑质C变性。
21.重症肌无力的主要病理生理机制是乙酰胆碱受体数目减少,常与胸腺肥大或胸腺瘤并存。
22.脑出血和蛛网膜下腔出血临床最大的区别点是有无局灶性定位体征,脑出血为脑实质损害,表现为明显的局灶性定位体征。
23.重症肌无力危象分为肌无力危象、胆碱能危象、反拗危象,一但发生危象,首先应做腾喜龙试验或新期的明试验,判断是什么危象,症状缓解为肌无力危象,病情加重为胆碱能危象,无反应为反拗危象。
24.上运动N元瘫痪特点为:瘫痪肌肉的肌张力增高、腱反射亢进,出现病理反射,瘫痪肌肉无萎缩,但可产生废用性萎缩。
25.急性脊髓炎典型的临床表现为:①病变节段以下运动障碍,呈中枢性瘫痪;②传导束样感觉障碍;③自主N功能障碍。
26.脑栓塞的防治最重要的是病因治疗。
27.抗抑郁药起效时间为服药后14~21天。
四、其他
1.乙脑的主要传染源是猪,传染途径是蚊,预防乙脑的切实有效的措施是灭蚊与预防接种。
2.抗O抗体上升抗H抗体不上升可能是伤寒发病早期。两者都上升诊断为伤寒,如H上升而O不升说明现在没有菌体感染,可能是既往感染过或预防接种的结果。
3.过氧化物酶染色(++)见于急粒。
4.糖原染色(++)见于急淋和急性红白血病。
5.非特异性酯酶急淋(一),急单(+)可被NaF抑制。
6.慢性汞中毒三大主征:易兴奋性、意向性震颤、口腔炎。
7.VitA缺乏:干眼病VB1:脚气病;VitC缺乏:坏血病VitD和钙:软骨病;VPP:癞皮病。
8.VitA的主要来源:动物肝、肾、牛奶VitB,的来源:粮谷类。
9.脂肪酸不利钙的吸收主要产热营养素是:蛋白质、脂类、碳水化合物。
10.食物蛋白质生物学价值主要取决于蛋白质的必需氨基酸含量和比值。
11.热量的主要来源是:碳水化合物。
12.在湿热100度时,杀灭肉毒杆菌芽胞所需时间为6∈薄?BR 13.氰化物中毒缺氧主要因为组织利用氧能力障碍,而C0中毒缺O:是因为血液运氧功能障碍。
14.金黄色葡萄球菌常感染的疾病:疖、痈、急性乳腺炎、亚急性心内膜炎病原菌以草绿色链球菌占大多数,金黄色葡萄球菌也有。
15.溶血性链球菌:丹毒、急性蜂窝组织炎、原发性腹膜炎。
16.革兰阳性厌氧梭状芽胞杆菌:破伤风、气性坏疽。
17.幽门螺旋杆菌:慢性胃炎。
18.感染性休克:①低排高阻型--由G+菌引起;②高排低阻型--由G-菌引。
五儿科
1.维生素缺乏性佝偻病3月~2岁,颅骨软化3~6月,方颅8~9月。
2.新生儿溶血病黄疸24小时内。
3.新生儿败血症早发型3天~1周,晚发1周后。
4.新生儿缺氧缺血脑病轻型24小时内,中度24-72小时,重度出生~72小时。
5.遗传疾病苯丙酮尿症3~6月初现,1岁明显。
6.免疫系统胸腺3~4岁消失,补体6~12月达成人水平。
7.感染性疾病麻疹:接触麻疹后至出疹5天有传染性,隔离注意合并肺炎时候需要至出疹10天,接触5天内可注射免疫球蛋白预防。
8.痢疾2~7岁体健儿风湿热5~15岁。
9.结核病感染4~8周结核菌素试验阳性,初染3~6月最易患结核性脑膜炎,3岁内多见。
10.小儿腹泻6月~2岁多见,高热惊厥6月~5岁多见,先心病手术多宜学龄前手术。
11.急性肾小球肾炎5~15岁呼吸道感染后,1~2周皮肤脓庖疮后,2~3周多肾病单纯,2~7岁肾炎型,7岁以上多。
12.血液系统中胚叶造血胚胎3周开始~6周减退,肝造血胚胎2月~6月,骨髓造血胚胎6月稳定,生后2~5周成唯一。
13.缺铁性贫血6月~2岁多治疗,3~4天RET升高,7~10天高峰,2~3周下降,2周血红蛋白增加。
14.vitB12缺乏2岁以内多见,治疗2~4天RET升高,6~7天高峰,2周下降,正常治疗后6~72小时骨髓幼红细胞正常。
15.叶酸缺乏2岁内多见,治疗2~4天RET升高,4~7天高峰,2~3周下降,2~6周血红蛋白恢复正常。
16.神经系统腹壁反射1岁才稳定,2周出现第一个条件反射吸吮反射,3~4月kemig阳性,2岁以下巴彬氏征可阳性。
六、输液公式伤后第一个24小时输液量=1%面积×每公斤体重×1.5+(基础水分)胶体:晶体=1:2或l:1(特重)第二个24小时输液量=晶体、胶体为第一个24小时的一半+2000例如烧伤面积40%,体重50kg的患者伤后第一个24小时输液量=40×50×1.5+2000:5000ml胶体1000ml晶体2000ml水2000ral第二个24小时输液量胶体500ral晶体1000ml水2000ml
七、补液方法根据输液公式,第一个24小时的输液总量,一般伤后8小时补入总量的一半,另一半液体在烧伤16小时内输入。次序先晶体、胶体后水分。
篇6:口腔执业医师考试重点总结
口腔执业医师考试重点归纳总结
执考总分是600分,考试分四个单元,每个单元150分,考试时间是2天。分数比例分配:基础科目17%,专业科目75%,公共科目8%.第一单元考试内容(第一天上午考):基础科目17%+公共科目8%.
第二单元考试内容(第一天下午考):口腔内科学(主,约占内蒙古中医药编辑部130分)+口腔预防医学(辅,约占20分)。
第三单元考试内容(第二天上午考):口腔外科学(主,约占125分)+临床内科学,外科学(辅,约占25分)。
第四单元考试内容(第二天下午考):口腔修复学(主,约占125分)+口腔预防医学(辅,约占25分)。
从上面可以看出口腔的内容占了主要方面,口内,口外,口修和口预是我们复习的重中之重,特别是口预,不能轻视,考得很细,分数也占得很多。在后面我会具体分析。
执考题不偏不怪,考的都是我们通常很熟悉的重点,复习的时候没有必要抠一些偏怪的题和知识点,要看准大方向。
口内:中龋的定义,深龋的诊断和治疗,牙内陷,脱敏药,玻璃离子和牙本质能产生化学结合,牙髓病病因,慢性牙髓炎,急慢性根尖周炎,根管扩大器械,根管内封药选择,根管冲洗国际常用药,前牙冠折处理,直接盖髓间接盖髓。菌斑是牙周病的始动因素,牙周病的全身因素中DOWN综合征,合创伤,牙周袋分类,青春期牙龈炎及其用药,妊娠期牙龈炎,急性坏死溃疡性牙龈炎,药物性牙龈增生,种植体周围炎用什么器械刮治钛刮治器,早接触点的选磨,翻瓣术的切口,牙周脓肿的处理,缓释抗菌药,复发性疱疹性口炎,口腔念珠菌病(重点),口腔溃疡,天疱疮,类天疱疮,扁平苔癣(黏膜的这些知识都是每次必考的重点没有偏的难的),儿童窝沟龋的比例,乳牙萌出顺序,牙根发育完成时间萌出后3~5年,第一恒磨牙拔除时间等,。
口外:可能是大部分人相对比较生疏的内容,因为工作中接触得较少,所以在备考过程中对口外应有所侧重。对于感染、外伤、肿瘤和唾液腺疾病这四个章节应重点掌握,有大量病例分析题是出自于此的。感染章节中:总论要重点掌握感染的病因来源(常考的重点),切开引流的指征,间隙感染中各个间隙的解剖位置,间隙之间的相互波及,咬肌间隙、颞下间隙感染易发生边缘性骨髓炎,颌下间隙感染来自腺源性的相对要多,这些都是重要的知识点。再要强调的是颌骨骨髓炎包括中央性、边缘性、儿童的、放射性的,那是必考的知识点要好好看才行。外伤中关于窒息的内容、合并颅脑损伤的处理原则、Lefort一、二、三型骨折、下颌骨骨折常见部位、颧骨颧弓骨折的'临床表现及处理原则要好好掌握。肿瘤章节中的内容比较多,相对要难一点复杂一些,将之分为囊肿、良性肿瘤、恶性肿瘤几大块对照比较来看(最好做做笔记放在一起来复习,例如牙源性颌骨囊肿有那几个,来源、部位、临床表现、相互关系等)。像角化囊肿、成釉细胞瘤、舌癌等这些重点内容是十有八九会考的。肿瘤总论中的内容也要掌握一些,像恶黑不能取活检,细针吸活检针头(6号),化疗药的分类,对放疗敏感的肿瘤(淋巴、造血组织来源的肿瘤)及放疗注意事项等是一些比较细的知识点。唾液腺疾病中的颌下腺结石,医学论文SS,舌下腺囊肿的治疗方法,四大唾液腺肿瘤(混合瘤、Warthin瘤、粘表、ACC)这些是唾液腺疾病的重点内容,我在这里不展开说了,大家应该知道其中那些方面是考试的重点。之前的局麻和拔牙的内容大家比较熟悉但不能掉以轻心。局麻药要彻底的弄清楚不能只了解利多卡因,酯类和酰胺类的四种局麻药要全面掌握,再就是局麻的并发症,这是不可能不考的(晕厥、过敏、中毒、暂时性张口困难的原因和处理方法都要了然于心)。外科感染控制每年都有2,3分的题,这与口预和微生物是相互交叉的内容,但它们讲的侧重点不同,放在一起来看要轻松一些(黏膜、皮肤消毒液的浓度,高压蒸汽灭菌,热力灭菌,煮沸法,化学消毒灭菌这些都要清楚)。之后的唇腭裂,正颌外科,牙颌面畸形等内容不必面面俱到,抓点就可以。唇腭裂中关于时间的知识点要记清楚,术后护理,腭裂术后裂开的原因要了解。皮片、皮瓣的定义,分类,应用要掌握好。
以上粗略谈了一下口外复习的内容,口腔影像学的内容也放在口外主要涉及下颌横断合片、瓦氏位、下颌骨侧位、下颌升支切线位、下颌开口后前位、许勒位、TMJ中国健康月刊侧位、颧弓位等,要知道什么情况下拍什么片,对造影剂也要知道。
回头来看口腔执业医师考试。考过的人会有这样的感受:
1、普遍觉得第一单元和第三单元要难一些。
2、好多都是关于数字的题,好细,需要记住。
3、口预和临床预防出了好多的题,不能忽视。
4、临床的内、外科没怎么考,不是复习的重点。
5、几乎所有的题都是常挂在嘴边的重点,但面很广。
第一,口腔执业医师考试事关重大,直接影响你的经济收入,要重视起来。
第二,口腔执业医师考试不难,大家要有必胜的信心。
第三,针对自己的情况,制定切实可行的复习计划并积极实施。
要始终相信:有坚定的信心,有时间的保证,有明确的方向,一切将迎刃而解!
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