全县抗菌药物合理使用宣传周活动总结
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篇1：全县抗菌药物合理使用宣传周活动总结
全县抗菌药物合理使用宣传周活动总结
每年11月的第三周是世界卫生组织确定的“世界提高抗菌药物认识周”。11月13日-19日，xx县卫计局组织各级医疗机构在全县范围内开展“抗菌药物合理使用宣传周”活动。
活动以“慎重对待抗菌药物”为主题，主要宣传内容为抗菌药物的基本知识和政府部门的管理措施。抗菌药物的.基本知识包括：抗菌药物的定义、如何正确使用抗菌药物、公众使用抗菌药物的误区、滥用抗菌药物的危害等。政府部门的管理措施包括：各级卫生计生等政府部门在规范抗菌药物合理使用方面的工作措施、管理要求以及取得的成效等。
通过宣传专栏、广播、电视等传统媒体播放公益广告、健康讲堂等推广发帖等方式，大力宣传抗菌药物合理使用知识。采取现场专家咨询、板块展示宣传、张贴海报标语、发放科普读物等方式，向群众介绍合理使用抗菌药物的重要性，如何正确使用抗菌药物，纠正常见的错误做法等。依托医疗机构，开展抗菌药物临床合理使用专题讲座、学术报告、病例讨论、联合查房等活动，促进医务人员提高抗菌药物合理使用水平。
xx县卫计部门高度重视宣传周活动，加大宣传活动的力度，扩大宣传范围，多种形式提高社会公众和医务人员对细菌耐药危机的认识；牢固树立抗菌药物合理使用观念，减少不必要的药物使用，营造全社会关心、支持和参与抗菌药物合理使用的良好氛围。
篇2：医院抗菌药物合理使用宣传周系列活动总结
11月15日上午，药学部联合感染性疾病科在我院门诊大厅进行了火热的义诊宣传活动。药学部提前张贴了多张宣传彩页以配合此次活动。义诊咨询宣传活动持续2个多小时，前来咨询的'病人和家属络绎不绝，感染性疾病科还为大家发放了自行印制的精美的宣传材料，大家争相领取。通过专家的讲解和宣传材料的浏览，大家认识到了谨慎对待抗菌药物的重要性。
三是举办社区科普宣传活动。
11月15日下午，感染性疾病科张鸿主任在中海华庭国际幼儿园为大约100余名幼儿家长及园长、园医进行了科普讲座，强调了抗菌药物不能治疗感冒和流感等病毒性疾病，告知大家抗菌药物不是越高档、越贵越好，并指导大家遵守我国抗菌药物管理的规定，不自行购买、使用抗菌药物。
四是建立“陕西省人民医院抗菌药物合理使用联盟”公众号。
我院有关部门及科室深知抗菌药物合理使用还有很多工作需要做，仅凭一时、一周的几次活动很难起到长久作用，为把抗菌药物合理使用工作常态化，由医务处牵头、感染性疾病科具体负责，建立了我院“抗菌药物合理使用联盟”公众号，拟将抗菌药物的相关课件、视频、科普知识进行推送，满足因繁忙的临床工作不能在上班时间参加院内相关培训的工作人员的要求，以期提高广大医师抗菌药物使用能力，并使患者及家属提高配合医师合理使用抗菌药物的自觉性。通过一系列宣传活动及新媒体宣传平台的建立，提高医务人员和社会公众对细菌耐药危机的认识，牢固树立抗菌药物合理使用观念，减少不必要的抗菌药物使用，营造全院、全社会关心、支持和参与抗菌药物合理使用的良好氛围。
篇3：医院抗菌药物合理使用宣传周系列活动总结
今年10月31日，国家卫计委办公厅发布关于开展“抗菌药物合理使用宣传周”活动的通知，活动时间为11月13日至19日，13日与wHo同步启动。为提高公众对合理使用抗菌药物的知晓率和配合率、提高我院各级医师合理使用抗菌药物的能力、降低耐药细菌的流行率，我院积极配合国家卫计委的活动要求，感染性疾病科和药学部进行了系列宣传活动。
一是11月16日下午举办陕西省人民医院抗菌药物合理使用宣传周学术研讨会暨20第四季度AmS协作组工作会议。
医务处段降龙副处长强调了抗菌药物合理使用的重要性和迫切性，要求大家加强抗菌药物相关知识的学习和积累，并注意密切关注抗菌药物领域的新进展，加强AmS体系下各科室之间的合作。会议由医务处刘鹏处长助理主持。药学部、感染性疾病科、检验科三位专家分别进行了精彩纷呈的学术报告。
篇4：全市抗菌药物合理使用宣传周的活动方案
全市抗菌药物合理使用宣传周的活动方案
每年11月份第三周是世界卫生组织确定的“世界提高抗菌药物认识周”，为了进一步落实国家卫生计生委《遏制细菌耐药性国家行动计划》，提高全社会合理使用抗菌药物的意识和水平，按照国家卫生计生委《关于组织开展“20cc年抗菌药物合理使用宣传周”活动的通知》，及xx省卫生计生委《xx省20xx年抗菌药物合理使用宣传周活动方案》要求，我委制定了《全市20xx年抗菌药物合理使用宣传周活动方案》。
一、活动时间。
20xx年xx月xx日——xx日。
二、活动主题。
慎重抗菌药物对待。
三、活动目的。
通过广泛宣传抗菌药物合理使用知识，提高社会公众和医务人员对细菌耐药危机的认识；牢固树立抗菌药物合理使用观念，减少不必要的药物使用，营造全社会关心、支持和参与抗菌药物合理使用的良好氛围。
四、活动范围。
全市各级各类医疗机构。
五、活动要求。
（一）精心组织。
各县区卫生计生委、社会事业局，市直各医疗机构要围绕活动主题，精心组织实施，明确本次活动内容，制定活动方案，切实将“世界提高抗菌药物认识周”活动做好，起到普及抗菌药物合理使用相关知识的作用。
（二）广泛宣传。
本次宣传周活动要重点宣传抗菌药物的基本知识、各级卫生计生委部门对规范性使用抗菌药物的'管理要求、具体措施以及取得的成效。
1、举办好一场宣传咨询活动。
市卫生计生委将联合市直医疗机构举办一场宣传活动；医疗机构可在院内开展专题宣传咨询活动；市直各医疗机构要开展义诊活动，通过现场专家咨询、图版展示、张贴海报、发放抗菌药物合理使用知识宣传单等多种形式，向群众介绍抗菌药物合理使用的重要性，引导群众正确使用抗菌药物，了解细菌耐药的相关知识，提高合理用药意识。
2、开展好一次专业学术活动。
结合省、市卫生计生委进行的抗菌药物临床合理使用专项或相关检查结果，以及医疗机构在日常工作中发现的问题和典型病例，开展抗菌药物临床合理使用专题讲座、学术报告、病例讨论等，促进医务人员抗菌药物合理使用水平。
3、组织好一系列宣教活动。
利用好医疗机构的信息平台，宣传栏、橱窗、广播等媒体，大力宣传抗菌药物合理使用知识和“世界提高抗菌药物认识周”的活动意义。
（三）及时总结。
各单位要及时收集活动信息、总结经验，摸索出一套社会公众、医务人员皆易于接受、喜闻乐见的抗菌药物合理使用宣传模式，提高宣传效果。请各县区卫生计生委（局）、市直各医疗机构于20xx年xx月xx日前，将宣传周活动开展情况汇总，报到我委医政处。
联系人：xx。
电话：xx。
邮箱：xxxxxxx@qq.com
篇5：药物合理使用活动总结
今年10月31日，国家卫计委办公厅发布关于开展“20xx年抗菌药物合理使用宣传周”活动的通知，活动时间为11月13日至19日，13日与wHo同步启动。为提高公众对合理使用抗菌药物的知晓率和配合率、提高我院各级医师合理使用抗菌药物的能力、降低耐药细菌的流行率，我院积极配合国家卫计委的活动要求，xx科和药学部进行了系列宣传活动。总结如下：
一是11月16日下午举办xx省人民医院抗菌药物合理使用宣传周学术研讨会暨20xx年第四季度AmS协作组工作会议。医务处段降龙副处长强调了抗菌药物合理使用的重要性和迫切性，要求大家加强抗菌药物相关知识的学习和积累，并注意密切关注抗菌药物领域的新进展，加强AmS体系下各科室之间的合作。会议由医务处刘鹏处长助理主持。药学部、xx科、检验科三位专家分别进行了精彩纷呈的学术报告。二是举办抗菌药物合理使用义诊宣传活动。11月15日上午，药学部联合xx科在我院门诊大厅进行了火热的义诊宣传活动。药学部提前张贴了多张宣传彩页以配合此次活动。义诊咨询宣传活动持续2个多小时，前来咨询的病人和家属络绎不绝，xx科还为大家发放了自行印制的精美的宣传材料，大家争相领取。通过专家的讲解和宣传材料的浏览，大家认识到了谨慎对待抗菌药物的重要性。
三是举办社区科普宣传活动。11月15日下午，xx科张鸿主任在中海华庭国际幼儿园为大约100余名幼儿家长及园长、园医进行了科普讲座，强调了抗菌药物不能治疗感冒和流感等病毒性疾病，告知大家抗菌药物不是越高档、越贵越好，并指导大家遵守我国抗菌药物管理的规定，不自行购买、使用抗菌药物。四是建立“xx省人民医院抗菌药物合理使用联盟”公众号。我院有关部门及科室深知抗菌药物合理使用还有很多工作需要做，仅凭一时、一周的几次活动很难起到长久作用，为把抗菌药物合理使用工作常态化，由医务处牵头、xx科具体负责，建立了我院“抗菌药物合理使用联盟”公众号，拟将抗菌药物的相关课件、视频、科普知识进行推送，满足因繁忙的临床工作不能在上班时间参加院内相关培训的工作人员的`要求，以期提高广大医师抗菌药物使用能力，并使患者及家属提高配合医师合理使用抗菌药物的自觉性。
通过一系列宣传活动及新媒体宣传平台的建立，提高医务人员和社会公众对细菌耐药危机的认识，牢固树立抗菌药物合理使用观念，减少不必要的抗菌药物使用，营造全院、全社会关心、支持和参与抗菌药物合理使用的良好氛围。
篇6：药物合理使用活动总结
每年11月的第三周是世界卫生组织确定的“世界提高抗菌药物认识周”，为进一步落实《遏制细菌耐药国家行动计划》，提高全社会合理使用抗菌药物的意识和水平，宿城区多乡镇结合实际，因地制宜，开展了一系列富有实效的咨询、宣传活动。
一是悬挂宣传标语，营造良好活动氛围。为达到更好的宣传效果，王官集、埠子等卫计中心在闹市区、学校、幼儿园等人员密集场所、医院大厅等等悬挂通俗易懂的宣传标语及宣传海报如：“合理使用抗生素：不随意买，不任意服，不随便停”、“慎重对待抗菌药物”等，引导群众正确使用抗生素，提高合理用药意识。
二是开展现场咨询，科学解答用药问题。龙河、王官集等卫计中心举行抗菌药物合理使用现场咨询活动，使用通俗易懂的语言向群众介绍了什么是抗生素，如何正确使用抗生素，抗生素使用有哪些误区，滥用抗生素有哪些危害，我们应该怎么做,我们不该怎么做等相关抗生素知识，从而营造群众关心、支持和参与抗生素合理使用的良好氛围。
三是开展知识培训，提高医务人员业务水平。王官集镇通过开展卫生室村医抗生素知识培训，提高医务人员抗生素使用业务知识水平，并号召医务人员通过发微信、朋友圈等方式提高群众和医务人员对细菌耐药危机的认识，形成全员参与的良好局面。
四是借力学术活动，提高宣传活动力度。蔡集医院开展了一次专业学术活动，组织院内临床医护人员，针对日常管理中发现的问题和典型病例，开展抗菌药物临床合理使用专题讲座、学术报告、病例讨论。活动通过讲、学结合，有效扩大了活动影响。
通过以上活动的开展，有效提高了社会公众对细菌耐药危机的认识，牢固树立了抗菌药物合理使用观念，减少不必要的抗菌药物使用，营造全社会关心、支持和参与抗菌药物合理使用的良好氛围。
篇7：药物合理使用活动总结
每年11月的第三周是世界卫生组织确定的“世界提高抗菌药物认识周”。11月13日-19日，xx县卫计局组织各级医疗机构在全县范围内开展“20xx年抗菌药物合理使用宣传周”活动。
活动以“慎重对待抗菌药物”为主题，主要宣传内容为抗菌药物的基本知识和政府部门的管理措施。抗菌药物的基本知识包括：抗菌药物的定义、如何正确使用抗菌药物、公众使用抗菌药物的误区、滥用抗菌药物的危害等。政府部门的管理措施包括：各级卫生计生等政府部门在规范抗菌药物合理使用方面的工作措施、管理要求以及取得的成效等。
通过宣传专栏、广播、电视等传统媒体播放公益广告、健康讲堂等推广发帖等方式，大力宣传抗菌药物合理使用知识。采取现场专家咨询、板块展示宣传、张贴海报标语、发放科普读物等方式，向群众介绍合理使用抗菌药物的重要性，如何正确使用抗菌药物，纠正常见的错误做法等。依托医疗机构，开展抗菌药物临床合理使用专题讲座、学术报告、病例讨论、联合查房等活动，促进医务人员提高抗菌药物合理使用水平。
xx县卫计部门高度重视宣传周活动，加大宣传活动的力度，扩大宣传范围，多种形式提高社会公众和医务人员对细菌耐药危机的认识；牢固树立抗菌药物合理使用观念，减少不必要的药物使用，营造全社会关心、支持和参与抗菌药物合理使用的良好氛围。
篇8：抗菌药物合理使用培训测试题及答案
抗菌药物合理使用培训测试题及答案
抗菌药物的使用要注意正确的级别。下面是抗菌药物合理使用培训测试题及答案，快来看看吧！
一、填空题：
1、抗菌药物是指具有___________活性，主要供全身应用（个别也可局部应用）的各种抗生素以及___________、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。抗菌药物用于细菌、衣原体、支原体、立克次体、__________等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。
2、医师开具处方和药师调剂处方应当遵循__、__、__、__的原则。抗菌药物使用的合理性包括__、__、__三个因素。
3、抗菌药物的预防性应用，包括______________应用抗菌药物和_______________预防用药。
4、不合理处方包括__处方、用药__处方及__处方。
5、按照《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，接受清洁手术者（Ⅰ类切口），术前_______小时内，或麻醉开始时给药。如果手术时间超过______小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂。总的预防用药时间不超过______小时，个别情况可延长至48小时。
6、对不同级别医务人员经培训考核合格后，授予不同级别抗菌药物处方权：骨干级以上技术职务任职资格医师可使用__；责任级以上技术职务任职资格的医师可使用__。紧急情况下，医师可越级使用抗菌药物，处方量限于__天。
7、手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术，该类手术切口属于__类切口。
8、《抗菌药物临床应用管理办法》规定，二级医院抗菌药物品种不得超过__种，医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过__，门诊患者抗菌药物处方比例不得超过__。
二、单项选择题：
1、正确的抗菌治疗方案需考虑（ ）。
A、患者感染病情 B、感染的病原菌种类 C、抗菌药作用特点 D、以上3项
2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：（ ）。
A、头孢曲松 B、头孢氨苄 C、头孢哌酮 D、头孢呋辛
3、下列情况有抗菌药联合用药指征（ ）。
A、慢支急性发作 B、病原菌尚未查明的严重细菌感染
C、急性肾盂肾炎 D、急性细菌性肺炎
4、已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应该明确（ ）。
A、是否存在感染 B、感染的'部位及病原体 C、病原体可能存在的耐药性 D、以上都对
5、下列情况何种是预防用药的适应（ ）。
A、昏迷 B、中毒 C、上呼吸道感染 D、人工关节移植手术
6、下列说法正确的是（ ）。
A、口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗。
B、使用氨基糖苷类抗生素时，应根据PK／PD特点，等时分次给药。
C、所有青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用。
D、治疗哺乳期妇女感染，应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成的影响。
7、接受清洁—污染手术的患者手术时预防用时间应为：（ ）。
A、12~24小时 B、24~48小时 C、48~72小时 D、2小时以上
8、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理？（ ）
A、24h B、48h C、72～96h D、96h
9、抗菌药分三类管理是为了（ ）。
A、规范抗菌药按一、二、三线使用 B、按感染病情轻重分别用药
C、抗菌药合理使用的管理有尽有 D、抗菌药的联合应用
10、引起医院内感染的致病菌主要是：（ ）。
A、革兰阳性菌 B、革兰阴性菌 C、真菌 D、支原体
11、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是：（ ）。
A、病毒性感染者不用。
B、尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素。
C、联合使用必须有严格指征。
D、发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用。
12、选用的抗菌药物时，下列哪种做法不正确（ ）。
A、了解所选抗菌药物的通用名及所属类别。
B、有病原体及药物敏感试验结果时，要优先使用敏感、窄谱、低毒性、价廉、半减期长的药物。
C、应避免商品名不同但通用名相同的药物联合使用。
D、外科手术前预防性使用抗菌药物，要选择3代、4代头胞菌素等高档抗菌药物。
13、清洁手术的下列哪种情况不考虑预防用药：（ ）。
A、手术范围大，时间长，污染机会增加。
B、手术涉及重要脏器，一旦发生感染易造成严重后果者。
C、人工关节置换手术。
D、术野为无菌部位，局部无炎症，无损伤，无污染，且不涉及人体与外界相通的器官。
14、关于SSI的细菌学下列说法不正确的是：（ ）。
A、最常见的病原菌是葡萄球菌（金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌），其次是肠道杆菌科细菌（大肠杆菌、肠杆菌属、克雷伯菌属等）。
B、SSI的病原菌可以是内源性或外源性的，大多数是内源性的，即来自患者本身的皮肤、黏膜及空腔脏器内的细菌。
C、手术切开胃肠道、胆道、泌尿道、女性生殖道时，典型的SSI致病菌是革兰阳性菌。
D、在任何部位，手术切口感染大多由葡萄球菌引起。
15、妊娠期可以选用的抗菌药物有（ ）。
A、庆大霉素 B、环丙沙星 C、克拉霉素 D、哌拉西林
三、是非题
1、第一代头孢菌素主要经过肾脏排泄（ ）。
2、产ESBLs菌株所致感染的治疗宜选用第四代头孢菌素（ ）。
3、肾功能不全时，头孢曲松及头孢哌酮亦需减量应用（ ）。
4、对青霉素过敏休克患者，亦可应用头孢菌素（ ）。
5、两性霉素B静滴不易发生畏寒、寒颤、发热、静脉炎等不良事件（ ）。
6、治疗假膜性肠炎首选氟康唑（ ）。
7、肾功能不全时禁用氨基糖甙类抗生素（ ）。
8、引起过敏性休克最常见的药物为青霉素（ ）。
9、氯霉素可致早产儿、新生儿发生“灰婴综合征”，应避免使用（ ）。
10、SMZ—TMP适用于治疗卡氏肺孢菌感染（ ）。
11、亚胺培南—西司他丁为治疗细菌性脑膜炎的选用药物（ ）。
12、所有β内酰胺类抗生素均不宜用于甲氧西林耐药葡萄球菌感染，即使体外药敏结果显示敏感（ ）。
13、氟喹诺酮类药物适用于各年龄段感染性腹泻患者的治疗（ ）。
14、氨苄西林为肠球菌感染的首选用药（ ）。
15、青霉素类、头孢菌素类等易产生过敏反应的药物不可局部应用（ ）。
四、简答题
1、论述抗菌药物治疗性应用的基本原则。
2、抗菌药物治疗失败的常见原因有哪些？
参考答案：
一、填空题
1、杀菌或抑菌、喹诺酮类、真菌
2、安全、有效、合理、经济、安全、有效、经济
3外科围手术期预防、内科系统非手术
4、不规范、不适宜、超常
5、0.5—2 3 24
6、限制使用级、特殊使用级、1天
7、II
8、35、60%、20%
二、单项选择题
1~5、D C B D D 6~10 D B C C B 11~15 D D D C D
三、是非题
1、√ 2、× 3、× 4、× 5、× 6、× 7、× 8、√ 9、√ 10、√ 11、× 12、√ 13、× 14、√ 15、√
四、简答题
1、论述抗菌药物治疗性应用的基本原则。
答：
1、诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物。
2、尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物。
3、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药。
4、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订。
（1）品种选择：
（2）给药剂量：
（3）给药途径：
（4）给药次数：
（5）疗程：
（6）抗菌药物的联合应用要有明确指征：
2、抗生素治疗失败的常见原因有哪些？
答：抗菌治疗无效，因素可包括：病人、病原及药物的选择等方面：
（1）病人与诊断因素：误诊与延误；免疫缺陷与抑制；局限性、包裹性感染，如脓肿；靶器官血流不足或血流阻塞；坏死组织及继发感染；异物与手术残留物；服药程度。
（2）病原抗药性，可分为单一抗药性和多重抗药性；敏感性测试不正确；治疗阶段产生抗药性；突变株。
（3）抗菌药物：选择失误；给药途径、剂量、剂型；药物稳定性；药物活化：有些抗生素是以药物前体的形式存在，依赖在体内活化而成为有效形式，因此体内疗效的波动可能很大；已知或未知的降低或抑制药物的因素。
篇9：院门诊抗菌药物使用及用药合理性分析
院门诊抗菌药物使用及用药合理性分析
【摘要】目的：通过比较和门诊抗菌药物应用及用药合理性，评价本院抗菌药物临床应用专项整治活动开展成效。方法：采用回顾性调查方法，随机抽取本院抗菌药物临床应用专项整治实行前、后一年门诊处方各5000张，从抗菌药物品种、使用率、抗菌药物使用频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)、用药合理性等多方面分析本院门诊抗菌药物的使用情况。结果：20门诊抗菌药物的使用率较整改前(20)明显减少，不合理处方数明显减少，且单种药物利用指数>1的情况较为少见。结论：抗菌药物专项整治开展后，本院门诊抗菌药物使用逐渐规范，不合理处方比例明显减少。
【关键词】门诊处方; 药物利用指数; 用药合理性; 抗菌药物; 使用频度
合理用药是指对患者采取有效、安全、适当、经济的药物治疗。安全合理用药是新医改的目标之一，也是每个医生、药师的责任。据WHO统计，全世界死亡的患者中，约有1/3的患者死于用药不当[1]，约有1/7的患者死于不合理用药，其中抗菌药物的滥用情况尤其严重。由于抗生素的.滥用，病原菌对抗生素的耐药已成为严重问题[2]，给广大患者的健康带来了隐患[3]。自以来按照卫生部统一部署，全国各级医疗机构全面开展为期3年的抗菌药物专项整治活动，活动的重点是二级以上医疗机构[4]。报道显示，整治活动开展至今，二级以上医院已收到明显的效果[5]。随着“医改”政策的不断完善，全面了解医院抗菌药物的使用情况具有十分重要的现实意义。本调研以-这三年抗菌药物专项整治年为前后节点，分别收集年和年门诊处方，进行统计分析，了解本院门诊抗菌药物使用是否合理，为抗菌药物使用的进一步完善提供参考。
一、资料与方法
1.1 一般资料 随机抽取本院门诊2010年和2014年处方各5000张。
1.2 方法 本研究采取回顾性调查方法，登记抗生素使用的基本情况，如门诊处方抗菌药物应用种类、应用频率、用药总量，实际用药时间、限定日剂量(DDD)等，比较抗菌药物整治活动前后门诊抗菌药物基本使用情况(抗菌药物使用率、抗菌药物分级管理制度下各级别抗菌药物的累计DDD及权重)，并结合抗菌药物临床应用管理办法(征求意见稿)、抗菌药物临床应用指导原则等进行用药合理性评价和分析;重点考察门诊各品种抗菌药物使用的DDDs及DUI，DDDs=规格×用量/DDD，药物利用指数(DUI)=DDDs/实际用药时间，DUI<1即为合理[6]，其中，DDD值由《实用抗菌药物学》常用日剂量或药物使用说明书规定的剂量为准[7]。
二、结果
2.1 抗菌药物使用的基本情况 利用2010年及2014年收集的处方对患者性别、年龄情况进行分析，其中男性患者占49.3%，女性为50.7%，就诊的男女性别没有明显差异;就诊患者青少年和老年人比例较高。而2010年和2014年含抗菌药物的处方分别为1218张和908张，其中抗菌药物应用不合理的处方分别为361张和68张，占29.64%和7.49%。本院门诊抗菌药物以单一用药为主，2010年和2014年分别占87.00%和91.18%，二联用药为11.63%和8.82%，三联仅为1.39%和0。根据治疗目的的不同，分为预防用药、治疗用药、无指征用药，2010年各类别所占比例分别为38.23%、42.93%、18.84%;而2014年各类别比例分别为39.71%、50.00%、10.29%。
2.2 抗菌药物整治前后门诊抗菌药物的使用情况 表1数据显示：本院抗菌药物的品种由2010年的55种降为2014的50种，抗菌药物的使用率从24.36%下降至18.16%。从抗菌药物分级管理制度角度看[8]，门诊使用的抗菌药物主要以限制级为主，非限制级为辅，特殊使用级别的抗菌药物不足5%，2014年各分级管理抗菌药物使用累计DDD较2010年均有所下降。
篇10：浅谈基层医院抗菌药物的不合理使用及对策
【摘要】基层医生及病人对抗菌药物认识存在诸多误区，基层医院抗菌药物的不合理使用情况比较普遍，医务人员应严格掌握用药的适应症、适当的疗程和剂量，严格掌握抗菌药物的局部使用、预防应用及联合使用，避免滥用和浪费，减少毒性反应的出现和细菌耐药性的产生。
【关键词】抗菌药物 认识误区 不合理使用 对策
抗菌药是指能抑制或杀灭细菌，用于治疗细菌性感染的药物，有些抗菌药也可用于寄生虫感染[1]。随着抗菌药物的广泛应用，其不合理应用现象也不断增加，既增加了细菌耐药性和资源浪费，又导致了不良反应的增多[2]，造成临床治疗困难。在现在和将来人类将面临耐药菌及耐药菌感染的巨大挑战。抗菌药物的滥用和浪费现象在国内、外均十分严重，已造成巨大浪费及严重不良后果。细菌耐药性产生和治疗耐药菌感染已成为临床难题。因此，合理使用抗菌药物已引起临床高度重视。
1 基层医生及病人对抗菌药物认识可能存在的误区
1.1认为抗菌药物就是消炎药，对无细菌感染的炎症使用抗菌药物。
1.2抗菌药物能预防感染，因而不严格控制抗菌药物的预防性使用。
1.3广谱抗菌药优于窄谱抗菌药。导致细菌耐药性的产生或增加，甚至出现二重感染。
1.4新药比旧药好，贵药比便宜的好，给患者增加不必要的经济负担。再则由于新药上市时间较短，很多新的、严重的不良反应还没有被发现。
1.5使用的种类越多，效果越好。不注意联合用药的.原则，可能出现疗效并不增加，反而可能增加毒性。
1.6感冒就用抗菌药物。抗菌药物对病毒感染无效，造成药物浪费甚或出现不良反应。
1.7发热就用抗菌药物。发热不一定都因细菌感染引起，对病因或发热原因不明的病人可能掩盖典型的临床症状或难于检出病原体而延误诊断和治疗。
1.8频繁更换抗菌药物。影响对抗菌药物临床疗效和不良反应的判定。
篇11：浅谈基层医院抗菌药物的不合理使用及对策
2.1选用的抗菌药物的抗菌谱不针对存在感染的病原体。有些医生为求“保险”或为迎合患者的不正确要求，在无用药指证的情况下使用抗菌药物。
2.2药物剂量不足或过大;感染尚未控制而过早停药或感染已控制而不及时停药。病原体对抗菌药物耐药后继续使用该药。
2.3发生二重感染时未及时停药或改用其他抗菌药物;发生严重过敏反应或毒性反应时继续用药。
2.4给药途径或间隔时间错误。
2.5错误的联合使用;无指证或指证不强的预防用药。用于无并发细菌感染的病毒感染。
2.6过分依赖抗菌药物而忽略了必要的外科处理和综合治疗。仍有部分普外科医生并没有注意到抗菌药物不能替代严格的消毒灭菌技术和精细的无菌操作，将其视为预防术后感染的有效方法而盲目使用[3]。
3 如何在基层医院合理使用抗菌药物
3.1及时确定感染性疾病的病原学诊断，按确定的病原菌及其药敏实验结果选用抗菌药物：正确的病原学诊断为合理使用抗菌药物的关键。
3.2熟悉所使用抗菌药物的适应症、抗菌谱、药物动力学和不良反应，不能行病原菌分离及药敏试验时，进行经验性治疗，此时选用抗菌药物应根据其临床适应症、药物动力学、不良反应、药源、价格等因素综合考虑，药敏结果获知后是否调整用药仍以经验治疗后的临床疗效为主要依据。
3.3按照病人的生理、病理、免疫等状态而综合用药：对小儿、老人、孕妇、肝肾功能不全、免疫功能低下者，根据其特殊的要求使用抗菌药物。
3.4选用适当的给药途径、疗程和剂量：应按抗菌药物的半衰期不同，选择每日1-4次的给药方案，其疗程应使用至体温正常、症状消退后3-4日左右停药，疗程不能太长，也不应太短。临床效果不佳，应分析原因，确因抗菌药物原因，应在使用3-4天及时换药，不主张频繁换药，也不能在无效时坚持使用而不及时更换。抗菌药物的剂量应使用推荐剂量，过大过小均不恰当。
3.5重视综合治疗，避免一味强调抗菌药物的使用：在使用抗菌药物时应充分认识到人体免疫功能和全身状态对感染恢复的重要性，过分依赖抗菌药物而忽视人体的内在因素常是抗菌药物治疗失败的重要原因之一，因此在使用抗菌药物的同时，必须强调使用各种治疗措施改善全身状况，如纠正水、电解质和酸碱平衡失调，改善微循环，补充血容量，加强营养支持，处理原发病和局部病灶等。
3.6下列情况尽量避免使用抗菌药物：严格控制抗菌药物的预防性使用;联合使用应合理而且有明确指证;除主要供局部使用的抗菌药物外，一般尽量减少全身使用的抗菌药物在局部使用;单纯的病毒感染不应使用抗菌药物。
3.7加强宣教与耐药性监测，指导临床用药：不仅要向医务人员宣教抗菌药物合理应用的知识，同时也向广大群众宣传抗菌药物的使用常识，使他们认识到滥用抗菌药物的危害性。医院的药品和感染委员会应加强院内感染和抗菌药物耐药情况的监测，了解抗菌药物的使用情况，根据监测结果及时调整医院抗菌药物的品种，指导临床合理用药。制定相关制度，限制不合理使用抗菌药物的情况。
3.8加强药政管理：规定抗菌药物必须凭处方供应，控制新抗菌药物的审批标准，加强抗菌药物的质量监督，经过严格的论证，划分抗菌药物级别后才能应用于临床。细菌耐药性一旦产生后，并非一定稳定，有的抗菌药物在停止使用一段时间后敏感性可能逐渐恢复，因此，根据细菌耐药性的变迁，有计划地抗菌药物分期、分批交替使用，可能对于防止或减少细菌耐药性有一定作用。
总之，治疗细菌性感染时，最佳用药方案的确定取决于正确的诊断、详尽的药理学知识和患者因素三方面的资料[4]。随着广谱抗菌药物的广泛使用，尤其是抗菌药物的不合理使用，细菌耐药性的出现和增加，造成临床治疗困难。医务人员必须严格掌握用药的适应症，尽可能进行病原学检查和药敏试验，作为调整用药的参考;掌握适当的疗程和剂量，要避免剂量过大造成药物浪费和毒性反应的出现，又要注意由于剂量不足而致病情迁延、转为慢性或复发、细菌耐药性的产生;疗程应尽量缩短，一种抗菌药物能够控制的感染则不随意采用多种药物联用，可用窄谱者不用广谱抗菌药物;严格掌握抗菌药物的局部使用、预防应用及联合使用，避免滥用。在强化医务人员合理使用抗菌药物观念的同时，要建立健全抗菌药物使用的各项制度。
篇12：精神病医院抗菌药物临床应用专项整治活动自查情况总结
精神病医院抗菌药物临床应用专项整治活动自查情况总结
根据云卫办医政[20xx]12号《云南省卫生厅办公室关于上报20xx年云南省抗菌药物临床应用专项整治活动情况的通知》的相关要求，云南省精神病医院对本机构20xx年抗菌药物临床应用情况进行自查，现将自查情况总结如下：
一、明确抗菌药物临床应用管理责任制
20xx年7月，我院院长与上级主管部门-**市卫生局签订了为期2年的抗菌药物合理应用责任状。20xx年，结合相关“精神病医院严格控制抗菌药物购用品种与使用强度”等要求，医院院长又与我院临床各科室负责人分别签订了抗菌药物合理应用责任状，进一步明确各科室抗菌药物合理应用控制指标。
二、建立完善抗菌药物临床应用技术支撑体系
医院成立有由院长任组长，各分管副院长任副组长，同时医务、临床医学、药学、临床微生物室、门诊、护理、医院感染、医院信息化、监审、病案统计等部门负责人为小组成员的抗菌药物管理工作组，制定相关制度和职责，从组织机构上保障抗菌药物在我院有效、合理的使用。根据本机构规模及临床具体情况，设置有临床微生物室、微生物检验专业技术人员，医院感控人员、药学专业技术人员等，参与抗菌药物临床应用管理工作；为医师、药师提供抗菌药物临床应用相关专业培训，不断提高相关人员专业技术水平。
三、建立抗菌药物遴选和定期评估制度，加强抗菌药物购用管理，严格落实抗菌药物分级管理制度
按照“精神病医院抗菌药物品种原则上不超过10种，同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，具有相似或者相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购……”等规定，通过医院药事管理委员会研究讨论，筛选出我院10种共14个品规抗菌药物品种目录，严格控制抗菌药物购用品种、品规数量，保障抗菌药物购用品种、品规结构合理。
明确抗菌药物分级管理目录及各级医师使用抗菌药物的处方权限，对不同管理级别的抗菌药物进行严格限定，严格医师抗菌药物处方权限和药师抗菌药物调剂资格管理，保证抗菌药物分级管理制度的落实。
四、20xx年抗菌药物临床应用基本情况
1、全院年度使用抗菌药物共10个品种14个品规，金额合计435319.23元，占年度用药总金额的1.77%。其中门急诊科使用抗菌药物共8个品种9个品规，抗菌药物金额13194.72元，占抗菌药物总金额的3.03%；住院部使用抗菌药物共10个品种14个品规，抗菌药物金额422124.51元，占抗菌药物总金额的96.97%。
2、全年出院人次4422人，平均住院日
58.2天，使用抗菌药物的.住院患者（含出院患者）共178人次，感染率4.03%。
五、抗菌药物临床应用相关指标控制
1、住院患者抗菌药使用率=178/4422=4.03%，符合“精神病医院住院患者抗菌药物使用率不超过5%”的规定；
2、本机构设有门诊科，未开设急诊科；门诊全年调剂处方43192张，抗菌药物处方296张，抗菌药物处方比例为0.69%，符合“精神病医院门诊患者抗菌药物处方比例不超过5%”的规定；
3、抗菌药物使用强度AUD=3.91，符合“精神病医院使用强度控制在每百人天5DDDs以下”的规定；
4、本机构特殊使用级抗菌药只有美罗培南注射剂（0.5g）1个品种1个品规，仅限住院部使用，其DDDs为53.5，故住院患者特殊使用级抗菌药物使用率=53.5/10064.41=0.53%；使用强度即该药的AUD=0.02；
5、住院患者限制使用级抗菌药共计5品种6个品规，DDDs为6790.50，由此
住院患者限制使用级抗菌药使用率=6796.50/10064.41=67.53%；
使用强度AUD=6790.50*100/4422*58.2=2.65；
6、本机构无Ⅰ类切口手术和介入诊疗等相关诊疗项目。
六、抗菌药物临床应用监测与评估
因为医院信息化建设滞后，目前尚无好方法定期开展抗菌药物临床应用监测及使用适宜性评估等；对临床各科室抗菌药物使用情况、使用趋势的分析，也做不到及时、准确及前瞻性。
七、临床微生物标本检测和细菌耐药监测
医院临床检验科定期进行细菌耐药监测，医院20xx全年细菌标本送检率为16.98%；感染控制人员加强监查督导工作，药剂科按月向抗菌药物应用监测网报送抗菌药物临床应用相关数据信息。
以上即为我院20xx年抗菌药物临床应用自查情况，尽管本机构抗菌药物临床应用相关指标在这一年内得到较好的控制，但是由于医院信息化建设滞后，抗菌药物临床应用监测与评估，使用限制级、特殊级抗菌药物的送检率等工作均未能很好开展，工作中还存在诸多不足，因此在今后的工作中，我院要进一步提高认识，并积极加快信息化建设步伐，严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政发〔20xx〕38号）以及《卫生部办公厅关于继续深入开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》（卫办医政发〔20xx〕32号）要求，巩固成果，持续改进，进一步加强我院抗菌药物临床应用管理，落实抗菌药物临床应用分级管理制度，有效控
制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，促进抗菌药物在临床的合理使用。
云南省精神病医院
20xx年3月14日
篇13：基层医院抗菌药物的不合理使用及对策开题报告
抗菌药是指能抑制或杀灭细菌，用于治疗细菌性感染的药物，有些抗菌药也可用于寄生虫感染[1]。随着抗菌药物的广泛应用，其不合理应用现象也不断增加，既增加了细菌耐药性和资源浪费，又导致了不良反应的增多[2]，造成临床治疗困难。在现在和将来人类将面临耐药菌及耐药菌感染的巨大挑战。抗菌药物的滥用和浪费现象在国内、外均十分严重，已造成巨大浪费及严重不良后果。细菌耐药性产生和治疗耐药菌感染已成为临床难题。因此，合理使用抗菌药物已引起临床高度重视。
1 基层医生及病人对抗菌药物认识可能存在的误区
1.1认为抗菌药物就是消炎药，对无细菌感染的炎症使用抗菌药物。
1.2抗菌药物能预防感染，因而不严格控制抗菌药物的预防性使用。
1.3广谱抗菌药优于窄谱抗菌药。导致细菌耐药性的产生或增加，甚至出现二重感染。
1.4新药比旧药好，贵药比便宜的好，给患者增加不必要的经济负担。再则由于新药上市时间较短，很多新的、严重的不良反应还没有被发现。
1.5使用的种类越多，效果越好。不注意联合用药的原则，可能出现疗效并不增加，反而可能增加毒性。
1.6感冒就用抗菌药物。抗菌药物对病毒感染无效，造成药物浪费甚或出现不良反应。
1.7发热就用抗菌药物。发热不一定都因细菌感染引起，对病因或发热原因不明的病人可能掩盖典型的临床症状或难于检出病原体而延误诊断和治疗。
1.8频繁更换抗菌药物。影响对抗菌药物临床疗效和不良反应的判定。
2 基层医院抗菌药物的不合理使用情况
2.1选用的抗菌药物的抗菌谱不针对存在感染的病原体。有些医生为求“保险”或为迎合患者的不正确要求，在无用药指证的情况下使用抗菌药物。
2.2药物剂量不足或过大;感染尚未控制而过早停药或感染已控制而不及时停药。病原体对抗菌药物耐药后继续使用该药。
2.3发生二重感染时未及时停药或改用其他抗菌药物;发生严重过敏反应或毒性反应时继续用药。
2.4给药途径或间隔时间错误。
2.5错误的联合使用;无指证或指证不强的预防用药。用于无并发细菌感染的病毒感染。
2.6过分依赖抗菌药物而忽略了必要的'外科处理和综合治疗。仍有部分普外科医生并没有注意到抗菌药物不能替代严格的消毒灭菌技术和精细的无菌操作，将其视为预防术后感染的有效方法而盲目使用[3]。
3 如何在基层医院合理使用抗菌药物
3.1及时确定感染性疾病的病原学诊断，按确定的病原菌及其药敏实验结果选用抗菌药物：正确的病原学诊断为合理使用抗菌药物的关键。
3.2熟悉所使用抗菌药物的适应症、抗菌谱、药物动力学和不良反应，不能行病原菌分离及药敏试验时，进行经验性治疗，此时选用抗菌药物应根据其临床适应症、药物动力学、不良反应、药源、价格等因素综合考虑，药敏结果获知后是否调整用药仍以经验治疗后的临床疗效为主要依据。
3.3按照病人的生理、病理、免疫等状态而综合用药：对小儿、老人、孕妇、肝肾功能不全、免疫功能低下者，根据其特殊的要求使用抗菌药物。(责任编辑：admin)
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