妇产科医患沟通制度
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篇1：妇产科医患沟通制度
妇产科医患沟通制度
产科学是一门研究女性妊娠期、分娩期及产褥期全过程并对该过程中所发生的孕产妇及胎儿、新生儿的生理、病理改变进行诊断处理的临床学科，是一门协助新生命诞生的临床医学学科。近年来，医疗纠纷呈逐年增加趋、产科已成为纠纷的主要学科，终究原因根本问题在于医患之间缺少有效沟通。
对于产科患者来说，自古以来大家都普遍认为女人生孩子是一件正常而又简单的事情，当出现产科合并症或发生并发症的情况时，大多数患者及家属都无法理解和接受，如果在这个时候不能进行良好的医患沟通，可能就会导致医患矛盾甚至发生医疗纠纷。产科工作者工作繁杂，战线冗长，疲劳作战，而孕妇及家属期望值高，缺乏承受医疗风险的思想准备。
一、产科患者的特点
患者年龄大多在18-40岁之间，患者住院时间短，周转快，病情不稳定，其症状特点与妊娠、分娩、胎儿、新生儿有关。如：腹痛、阴道出血、阴道流水，胎位异常、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后病症等等，产科病情变化快，来势猛，风险高，陪同家属多，与其他科室患者相比有它的特殊性，第一：一个个体，两条生命;第二：病情复杂，变数较多;第三：安全问题突出。鉴于以上特点，为了最大限度地确保产科质量，降低产科风险，除提高我们的专业知识和技能外，面对产科工作的特殊性和复杂性，我们必须用真诚的爱心和情感对待患者，最大限度的满足产妇及家属各方面的相关期望。
二、产科患者及家属的心理特点
对于任何妇女来讲，怀孕期间将是一段特殊的生理、心理非常时期，几乎没有一位女性能在怀孕期间轻松的始终保持往常的平静，而不发生任何心里改变，特别是初孕妇女，从确知怀孕到临产，随时都在面临自己从未经历过的感觉，从而出现很多由不适到适应的心理改变，了解这些改变并给予妥帖的心理安抚，不仅有益于孕妇与胎儿的身心健康，还有益于家庭的和谐与幸福。特别是最后一个月的期待，十月怀胎对女性来讲，都是一段艰难的过程，因为即将 分娩，所以会产生焦虑紧张恐惧。
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三 医患沟通的时机
产科患者的沟通应贯穿于分娩前中后的所有过程中尤其是当出现异常情况时，如母儿并发症时一定要把握好时机充分了解不同时机的心理状态和心里需求，进行有的放矢的沟通，以达到最佳沟通效果，这样作可以有效地降低医疗纠纷的发生。
1产前沟通:由于我们国家推行计划生育政策，出生人数减少，所以人们对下一代期望很高。因此与产妇的沟通，我们应该贯穿在孕期整个过程。从怀孕开始我们应该普及以下几方面的内容：1生殖器官解剖和妊娠生理知识。2孕期母体的变化。3孕期的营养和卫生。4胎儿生长知识。5自我监护的重要性和方法，产前检查的重要内容。6分娩前的教育，讲解分娩的常识，消除对分娩的恐惧，树立成功分娩的信心，了解分娩前的准备和住院分娩的时机，介绍正确对待剖宫产的态度。7婴儿生长发育和母乳喂养知识。普及孕期知识的同时也是我们与孕妇沟通的过程，这一过程相当重要。是我们大夫与患者接触时间最长最容易沟通的时间，我们一定要掌握好这个机会。
2产时沟通：分娩是女人一生特殊又重要的时期，刚入院进入一个陌生的环境，会感到孤立无助，焦虑恐惧不安惊慌。我们知道分娩是一种自然生理现象，但是其过程也存在很多的不确定性，它是一个不断变化的动态的过程，同时也是一个痛苦的过程，她们期待我们医务人员帮助她们少收或不收痛苦，并且母子平安顺利。她们需要被认识被重视，想取得较好的治疗环境和治疗待遇。需要被接纳有归属感。需要尽快适应住院环境，了解医院的规章制度，住院时间，治疗原则，饮食起居等。这一时间的沟通有这决定性的作用，沟通的目的是让产妇和家属在一个自信积极与平和的心态下配合整个住院过程。病例：xxx 高龄初产 一进院拒绝做任何检查，坚决要求剖宫产。针对这种情况，我们感到非常惊讶，我们的主治大夫马上和家属与产妇进行沟通，我们承诺，我们会以专业的知识，精堪的技能，提高最优质的服务。通过讲解沟通，在家属与产妇平静下来后，我们作了详细的检查后，估计从阴道分娩的可能行很大，我们马上进入紧张而有序的状态，经过我们医护的'密切配合，终于正常分娩。家属 和患者非常高兴。
3产后沟通：胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态的一段时间，称为产褥期，产褥期是女性的一个特殊时期。俗称“坐月子”。特别是产后两小时，产妇情绪激动比如大喜或大悲都可导致宫缩不好而造成产后出血。病例:产妇xxx 足月分娩，第三胎，女孩，丈夫很不高兴，对产妇不理不睬，惹的产妇很不高兴，气的大哭，继而浑身发抖，宫缩乏力阴道马上出现增多，我们一边给予宫缩剂一边按摩子宫，同时做丈夫的工作，生男生女都一样，示意丈夫走到跟前安慰产妇，并亲自喂红糖欤产妇情绪平稳后，出血马上停止。
“坐月子 ”有很多沿袭久远，不易更改的陈规陋习，祖祖辈辈传下来的习俗根深蒂固。所以我们要做好妇幼保健工作，及时m正一些坐月子陋习，指导科学度过产褥期与掌握科学育儿知识。提倡母乳喂养，帮助产妇开始早吸吮，早接触。比如“坐月子”就要求不通风，必须悟的严严实实，不敢洗澡，还有三天只能喝稀米汤，整个月子不敢吃各种调料，再加之家庭之间还有成员之间认识问题的思路不一样，文化差异也大，这样很容易产生矛盾。而且，产褥期产妇情绪很不稳定，处于一触即发的 状态，这种不良情绪很可能导致产褥期精神障碍抑郁症的发生。面对此种情况，我们必须产后技术指导正确的方式方法使其科学坐月子，科学护理小宝宝，杜绝产褥疾病的发生。我们认为，产后多虚应当注意别受风寒。但不能不通风，一定要通风换气。饮食要进高热量高蛋白高维生素且可口的饮食。适当休息与运动。消除便秘。产后适当活动。注意卫生，预防产褥感染。使产妇科学顺利的度过产褥期。
产科患者的沟通工作非常重要，是我们预防医疗纠纷的必修课，医务人员的一举一动，姿态表情都会对患者的情绪心理状态产生影响，患者希望得到医务人员的理解和尊重。沟通具有心理，社会和决策的功能，沟通中尊重患者是前提，让患者从情感上接纳，与患者互动起来，用我们的善良和去温柔去关心理解那些产妇们，特别是我们这些女性工作者，要将心比心，更应该理解她们关心她们。使她们安全顺利地度过这一特殊时期。
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为进一步加强医患、护患之间的了解与沟通，保证患者的合法权益、防范医疗纠纷的发生，维护良好的医疗秩序及广大医护人员的切身利益，确保医疗安全，化解医患矛盾，从更深层次上稳步提升医疗质量，特制定我院医患沟通制度：
一、沟通的基本要求
1、接诊护士主动向病人(或家属)介绍经治医生，责任护士，住院须知，病人守则，
2、病员入院72小时内，经主治医师、护士必须与患者(或家属)进行一次全面沟通交流，介绍患者的疾病诊断情况，主要治疗措施，重要检查项目目的和结果，手术方案、风险、并发症和防范措施，医疗费用，病情大体预后(转归)疗效等，解答患者及家属的疑问。交流过程应注意保护其隐私权。
3、住院期间护士应主动热情介绍用药的作用和不良反应，根据各科各病种健康宣教贯穿在整个护理过程中。
4、每月召开一次公休会，及时了解和听取患者的建议和意见，回答病人询问，满足其知情权，要有专用记录本，记录时间、参加人员、内容、签名。
5、交流(沟通)内容要有文字记录，让患方签字认可。
6、对普通疾病患者，经治医师查房时要详细告知，使之理解、支持和配合，对疑难、危重者，由诊治组组长或科主任(或副主任医师以上)与患者或家属沟通，充分履行告知义务，
二、沟通的时间
1、院前沟通：门诊医师在接诊患者时;
2、入院时沟通：住院接诊医师，在完成入院记录时;
3、入院3天内沟通：经治医师和责任护士进行正式沟通;
4、住院期间：病情变化时、手术前、麻醉前、术中改变术式、有创检查或检查、变更治疗方案、使用贵重药品或自费检查项目、发生欠费时、危重患者疾病转归、输血前、使用医保目录以外的诊疗项目或药品前等的沟通。
5、出院时沟通：说明住院期间的诊疗情况、出院医嘱、出院后应注意事项以及是否定期随诊等内容。
三、沟通的`内容
1、诊疗方案的沟通
2、诊疗过程的沟通
3、综合评估
四、沟通方式和地点
患者住院期间，责任医师和分管护士必须对病人的诊断情况、主要治疗手段、重要检查目的及结果、某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术并发症及防范措施、医疗费用等情况进行经常性的沟通，并将沟通内容记载在病程记录、护理记录上。
1、床旁沟通
2、分级沟通
3、集中沟通
五、沟通的方法
1、预防性沟通
2、交换沟通
3、书面沟通
4、集体沟通
5、统一沟通
6、讲解沟通
篇3：医院医患沟通制度
医院医患沟通制度
随着医学模式的转化和我国卫生法制建设的不断完善，人民生活水平、文化素质的提高和维权意识的增强，患者想要得到的医疗信息越来越多。因此，加强医患之间的沟通，既能提高患者对疾病诊疗全过程及其风险性的认识，减少医患之间由于信息不对称而产生的矛盾和纠纷，同时，又能增强医务人员的责任意识和法律意识，提高医疗服务质量，使患者及其近亲属学习到更多的健康卫生知识，破除迷信、增进医患互信、科学的战胜疾病。为适应新形势，保护患者合法权益、防止医疗纠纷的发生，维护良好的医疗秩序及广大医务人员的切身利益，确保医疗安全，化解医患矛盾，从更深层次上稳步提升医疗质量，特制定本制度。
一、执行对象：
凡是本院职工在为患者提供的各种服务过程中都应当遵守本制度。
二、各岗位人员的医患沟通时机、内容及要求
全院所有工作人员除应主动、热情、礼貌、诚恳、语气平缓、满意回答患者及亲属提出的问题外，不同岗位尚需与患者及亲属就以下内容进行满意有效的沟通：
1、导医：以主动了解患者当前需要为主要内容并给予满意回答。
2、挂号室：了解患者姓名、性别、年龄、住址、邮政编码、联系电话、职业、工作单位等内容。小儿患者还需要了解其监护人情况。
3、门(急)诊首诊医师：门诊首诊医师依照《首诊医师负责制度》规定接诊。在接诊时，应根据患者的既往病史、现病史、体格检查、辅助检查等对疾病做出初步诊断，并安排其进一步诊疗办法，征求患者意见，告知起居、饮食、活动以及接受诊疗中的注意事项等内容，直至患者满意离去。需要进一步检查或治疗者应简述其必要性、依从性(诊疗活动带来的不便而导致患者依从接受的程度)以及花费情况，并指导或护送患者进入下一个诊疗程序。
4、住院处人员：当患者办理住院手续、补缴预交款、进行结算、查询费用等情况时，住院处工作人员应当向患者介绍我院的物价执行标准，并说明费用发生的原因和记帐流程，消除患方误会。如有争议，住院处工作人员应当主动与费用发生源工作人员联系，由费用源头给予沟通解释。如系住院处记帐录入错误，应主动赔礼道歉。
5、病区住院期间的沟通
(1) 入院时沟通：病区工作人员无论是谁发现患者新来入住，均应主动、热情上前招呼，并联系值班护士予以接待。值班护士接待新入患者后，在安排病床以后及时向患者告知住院须知、注意事项、生活指南等内容，并帮助患者熟悉就餐、用水、入厕等事宜。确定经治医师、责任护士后应当告知患方经治医师、责任护士姓名、称呼，并在床头卡上予以注明。
(2) 病区首诊医师：病区首诊医师依照《首诊医师负责制度》接诊。当班医师(含进修、实习、新毕业轮转医师)发现新患者入住护理程序尚未结束之前应主动与患者打招呼，告知住院诊疗程序，消除着急、紧张情绪，取得患者配合，护理程序一经结束，当班医师即开始诊疗程序。接诊前先向患者介绍自己姓名，态度要热情、诚恳。首次病程记录书写完成以后应立即与患者及家属就初步诊断、可能的病因诱因、诊疗原则、进一步检查的内容、饮食、休息、注意事项等进行初步沟通。
(3) 急诊入院患者应在护士办理住院的同时即应开始进行诊疗抢救等活动，并及时告知相关内容(诊断、危险、风险、最佳诊疗措施)以及书写危重告知书。危重告知书应由其近亲属或委托代理人签字并同意拟定的诊疗方案。
【1】【2】【3】
(4) 由于风险、费用等原因患方不同意最佳诊疗方案时应拟定次选方案，并就患方不同意选择最佳方案而选择次选方案由患方签字认可。
(5) 入院三天内的沟通：医护人员在患者入院三天内必须进行正是沟通。医护人员应向患方介绍疾病诊疗情况、主要诊疗措施、取得的预期效果以及下一步治疗方案、需要患方在哪些方面予以配合、以及患方对诊疗的`意见体验等进行广泛沟通，密切医患关系。
(6) 住院期间的沟通：包括病情变化、有创检查及有风险处置前后、变更诊疗方案、贵重药品使用、发生欠费、急危重随疾病转归的及时沟通、术前、术中改变手术方式、麻醉前、输血前以及超医保范围药品、项目等时机的沟通。以上情况沟通要及时，消除患方不良情绪对诊疗造成不利影响。
(7) 出院时：医护人员除正常出具出院证、出院记录外，应向患方明确说明患者在院诊疗情况、出院医嘱及出院注意事项，随诊及随访时间。需要时应为患者出具诊断证明以及病历复印件。诊断证明盖章和复印病历应由经治医师负责办理。
6、医技科室及其他协助诊疗科室的沟通：包括放射影像科、超声影像科、内窥镜室、电生理室、功能检查室、检验科、病理科、细菌室、手术室、特殊治疗室、康复治疗室、针灸理疗科、其他门诊专科等。上述科室应主动热情招呼患者进入诊疗程序，说明注意事项，在本科室业务范围内回答患方提问，介绍诊疗目的。沟通口径应与申请医师口径一致，以免引起歧义而导致不良后果。绝对禁止上述科室超过专业执业范围回答咨询。必要时应进行了解患者病史资料的沟通。
7、药房：药房药剂师调配处方时应主动热情的做好窗口接待工作。处方存在问题时应向患者说“对不起，有个地方我看不清楚，我去问问医生，请您稍侯片刻”，征得患方同意后应主动找相关医师进行修改，不可让患者往返纠正。发出药品时应交待清楚每种药品使用方法及注意事项，直到患者满意离去。
8、收费处：参照住院处执行。
三、沟通注意事项：
1、沟通应力求使用表达贴切的通俗语言，注意既不能引起歧义，也不能引起患者不科学的幻想。
2、沟通要注意内容的层次性。要根据病情的轻重缓急、复杂程度以及预后好差，由不同级别的医护人员沟通。同时要根据患者及其近亲属的文化程度和要求不同，采取不同方式沟通。如已经发生纠纷苗头，要重点沟通。
3、对带有共性的多发病、常见病、季节性疾病可以进行集体沟通。
4、对于疑难、危重患者，由患者所在科室或小组共同与家属正式沟通;对于治疗风险大、效果不理想及预后不良者，应由科主任主持科内会诊讨论后由科主任为主集体与患者沟通。
5、对于在医疗活动中可能出现问题的患者，应立即将其做为重点对象有针对性的进行预防性沟通。预防性沟通应记入病程记录，必要时由患方签字。
6、经治医师与患方沟通困难或障碍者应另换其他医务人员(尽可能由上级医师)沟通。
7、诊断不明或病情恶化时科室内医务人员应先进行讨论，统一协调后，再行沟通，避免患方不信任或产生疑虑。
8、沟通时可以借助于实物、图谱、标本、模型等对照讲解，增加患方感性认识，便于患方对诊疗过程的理解和支持。
【1】【2】【3】四、沟通技巧：
与患方沟通应体现尊重对方、耐心倾听对方的倾诉、同情患者的病情或遭遇、愿为患者奉献爱心的姿态并本着诚信的原则进行。同时应掌握以下技巧：
1、一个技巧：多听病人或家属说几句，尽量让病人和家属宣泄和倾诉，对患者的病情尽可能做出准确解释。
2、两个掌握：掌握病情、检查结果和治疗情况;掌握医疗费用给患方造成的心理压力。
3、三个留意：留意沟通对象的受教育程度、情绪状态及对沟通的感受;留意沟通对象对病情的认知程度和对交流的期望值;留意自身的情绪反应，学会自我控制。
4、四个避免：避免使用刺激对方情绪的语气、语调、语句;避免压抑对方情绪、刻意改变对方观点;避免过多使用对方不易听懂的专业词汇;避免强求对方立即接受医生的意见和事实。
五、沟通记录 医护人员的每次沟通都应在病历的病程记录或护理记录中有详细记载。记录的内容有：时间、地点、参加的医护人员以及患者、亲属姓名、实际内容、沟通结果等。重要的沟通记录应当由患方签署意见和签名。
六、评价：
1、医患沟通做为病历记录的常规内容，纳入医院质量考核体系并独立做为质控点。
2、因没有按照要求进行医患沟通或沟通不当引发投诉或纠纷者，承担全部损失。
七、本制度由医院全面质量管理委员会办公室负责解释。
八、本规定自xx年9月1日起开始执行。
「 1」 「 2」 「 3」篇4：妇产科医患沟通缺失原因及优化对策
妇产科医患沟通缺失原因及优化对策
摘要：医患沟通是一门艺术，它既不同于一般的人际关系学，又不同于纯粹的医学心理学，这是医学模式转换过程中值得关注的一个课题。良好的医患沟通可降低医疗纠纷，确保医疗质量安全，同时还可以为医院带来社会效益的最大化，完善医院的经营管理。沟通其实是一分真诚的态度、一丝关注的神情，为患者的考虑，几句平等的对话、几点一切都会让我们工作变得轻松愉快，心灵得到舒解，也使患者得到安宁与满足。
关键词：妇产科;医患沟通;优化策略
妇产科临床工作中，接触的病人都是女性，女性心细、顾虑多是共性，且常涉及患者的个人隐私，如性传播疾病可能与不洁性行为有关，不孕症发生可能与婚前人工流产史有关，多次人流史甚至分娩史不想让配偶知晓等，这些都需要医生为其保守秘密。妇产科是医患纠纷高发的科室之一，尤其产科急诊多，风险高，关系母婴两条生命，因此，如何既能治病救人，又能规避风险是摆在每个妇产科医生面前的难题。
1. 妇产科医患沟通缺失理由
医患矛盾有许多理由，有医学教育的理由，有医疗体制的理由，也有来自医生个人和患者方面的理由。传统医学教育注重疾病生理病理探究，对社会与心理关注不够，更很少教育医学生如何有效与病人沟通;由于体制的缺陷，致使医疗机构在一定程度上追逐商业利益，造成医疗人员超负荷工作而没有时间与患者进行沟通;医生个人修养不足或缺乏沟通技巧，导致无法与患者进行有效沟通;患者不善言辞或过于焦虑，心理上的自我否定增加了医患沟通的难度;女性患者往往较男性对知情权有更多关注，对诊疗的要求也更为苛刻。虽然医患矛盾的理由很多，但医患之间缺乏有效的沟通却是最主要的理由。北京协和医院内科医生调查问卷显示，有74.4%住院医生在医患沟通方面有负面经历。值得一提的是，医学教育和医疗体制所造成的理由，往往通过医生的个人行为来反映，更无法区分哪些是教育或体制造成的'，哪些是医生自身因素造成的。
2. 妇产科医患沟通优化策略分析
有调查表明，因医患沟通所导致的失误远超过因医疗技术缺陷而导致的失误，沟通不良是导致医患关系紧张的理由之一，因此，良好的沟通能力对于医生来说尤为重要，尤其是在我国当前尚不健全的医疗体制中，任何细小的失误都有可能将医患矛盾转移到医务人员身上，导致医务人员被打的恶劣现象。这就要求医生既要知晓患者的生理状况和心理特征，掌握高超的医术，还要和患者建立良好的关系。在当前的医疗环境中，如何培养妇产科医生的沟通能力，与患者建立良好的医患关系，显得十分重要。
2.1遵章操作是建立良好的医患关系的基础
影响医疗安全的因素可分为医疗技术因素与非技术因素，对与技术因素，出增强对医生的培训，使其掌握高超的临床技能外，还要使其养成良好的职业习惯与职业道德，遵守各项法律法规和医疗技术规范，使一切操作都有理有据，贯彻三级医生查房制度，及时发现理由，分担风险。落实插队制度，在操作。手术和用药前一定要先核对好患者信息，检修医疗设备与器械，保证其运转良好。落实交接班制度，严禁出现脱岗现象，重点病人还需进行床头交班，对急症患者要及时采取救治措施，严禁延迟或推诿，及时请示。会诊，避开延误病情。
2.2严格履行义务，保证患者知情权
随着医疗理念的转变，患者已逐渐从治疗的接受者逐渐转变为治疗的参与者，因此，尊重患者权力，完善知情同意书，将医患沟通具体化显得十分重要。在医疗服务过程中，应使患者明确诊断、检查、用药。治疗和预后等，尊重患者的选择权，如宫外孕是手术治疗，还是保守治疗，而手术治疗又包括开腹治疗和腔镜治疗，在这方面要告知患者各种方面的利弊，使患者正确。到位的理解，自行作出适当选择。医生在向患者讲解病情与手术时，应善于运用通俗易懂的语言，少用术语。如需要行子宫切除术的患者，是否要保留卵巢，医生在向患者讲解时可以画一个女性生殖器官图，向患者简单的解释卵巢。输卵管与子宫的作用，附件保留时应该从哪切，不保留时应该从哪切，切除和保留各有何利弊，使患者对各种术式有充分的了解。对患者提出的理由，也应本着实事求是。
2.3 诚恳待人，争取患者的理解与配合
很多患者到医院后，都存在着焦虑和不安，但却也带着期盼心理，希望得到医护人员热心周到的接待，害怕医生对自己不管不问，态度冷淡。因此，医务人员首先应该谨记患者也是有感情的人，在给予患者治疗时，刻意拉近彼此间的距离，如对患者使用阿姨、大姐等尊称，是获得患者信任，建立良好的医护关系的有效途径。
2.3.1倾听患者的疾苦
倾诉是患者缓解自身心理压力的重要途径，尤其是妇科患者，由于疾病涉及到较多的隐私，在患病后与亲友。家人的沟通往往不够，而医生作为专业的治疗人员，往往会成为患者倾诉的对象。在倾听患者说话时，医护人员要静下心听患者说，询问患者的病史与病情，还可边听边提示，切忌烦躁。对患者的意见进行认真记录，根据患者诉说的内容作出相应的眼神与表情变化，使患者体会到自己对其的关心与同情，向其传递真诚的服务态度，让其体会到医生的爱心。同情心，创造轻松的交谈分为，使患者能够自然的流露出内心的痛苦。
2.3.1学会容忍，必要时选择沉默
很多患者的病情难以在短时间内缓解，或病情急、病情重，很多患者存在暴躁、易怒的情绪，此时，医生切不可与患者针锋相对，而应保持头脑冷静，更不能对患者横加指责，使其产生较大的情绪波动引起更加严重的不良后果，而是要用温和的语言步步深入，渐渐的拓展交流内容，切忌已开始就谈及敏感理由。如本院妇产科曾有一例产妇瘢痕子宫，脐带绕颈三周，巨大儿，虽然手术指征十分明确，但患者就是拒绝进行胡搜书，此时，要耐心的告知其病情风险，并严密监测胎心，适当的保持沉默，给患者充足的时间来考虑得失，切忌一次次的逼其就范，导致患者紧张不安、慌乱、产生反感情绪。从而抵触治疗，该例产妇在仔细深思之后，最终选择了进行手术，取得了损失最小的治疗效果。
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